第一篇：心理咨詢師三級 各種療法總結(jié)

心理咨詢師三級

各種療法總結(jié) 咨詢技能筆記

1、系統(tǒng)脫敏療法（交互抑制）

系統(tǒng)脫敏療法，可用于治療求助者對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮。

基本方法是讓求助者用放松取代焦慮。第一步，教求助者掌握放松技巧；第二步，把引起焦慮的的情境劃分等級；第三步，讓求助者想象引起焦慮的情境同時(shí)做放松訓(xùn)練。

基本原理：讓原可引起微弱焦慮的刺激，在求助者面前重復(fù)暴露，同時(shí)求助者以全身放松予以對抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。

注意事項(xiàng)：對焦慮情境施行逐個脫敏；想象的次數(shù)依個體不同和情境不同而不同；焦慮等級設(shè)定間隔不要太大；不能用想象和放松的方法降低焦慮水平的，應(yīng)考慮其他方法。

2、沖擊療法（消退抑制）

沖擊療法又稱滿灌療法，是暴露療法之一。暴露療法是用來治療恐懼和其他負(fù)性情緒反應(yīng)的一類行為治療方法，它是通過細(xì)心地控制環(huán)境，引導(dǎo)求助者進(jìn)入有助于問題解決的那些情境中。沖擊療法是讓求助者持續(xù)一段時(shí)間暴露在現(xiàn)實(shí)的或想象的恐懼刺激中而不采取任何緩解恐懼的行為，讓恐懼自行降低。

基本程序：篩選治療對象；鑒定治療協(xié)議；治療準(zhǔn)備工作（確定刺激物）；實(shí)施沖擊治療（一般2-4次，每天或隔天1次）

基本原理：盡可能迅猛地引起求助者極強(qiáng)烈的焦慮或者恐懼反應(yīng)，并且對這種強(qiáng)烈而痛苦的情緒不給以任何強(qiáng)化，任其自然，最后迫使導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動因逐漸減弱乃至消失，情緒反應(yīng)自行減輕乃至消除，即所謂消退抑制。

注意事項(xiàng)：讓求助者對此方法有足夠的了解，協(xié)商后可采用；無法忍受時(shí)可中止；求助者出現(xiàn)通氣綜合癥、頭暈或休克時(shí)應(yīng)停止治療。

3、厭惡療法（經(jīng)典條件反射）

厭惡療法是通過附加某種刺激的方法，使求助者在進(jìn)行不適行為時(shí)，同時(shí)產(chǎn)生令人厭惡的心理或生理反應(yīng)?？捎糜谥委煆?qiáng)迫癥、各種性變態(tài)行為以及精神分裂癥等適應(yīng)不良行為。

基本程序：確定靶癥狀；選擇厭惡刺激（厭惡刺激必須是強(qiáng)烈的，如電刺激、藥物刺激、想象刺激或其他刺激）；把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激。

基本原理：經(jīng)典條件反射。反復(fù)實(shí)施厭惡刺激，使不適行為與厭惡刺激反應(yīng)建立了條件聯(lián)系。以后盡管取消了附加刺激，但只要求助者進(jìn)行這種不良行為，厭惡體驗(yàn)照舊產(chǎn)生。為了避免厭惡體驗(yàn)，求助者不得不中止或放棄原有的不適行為。

注意事項(xiàng)：不具備條件的咨詢機(jī)構(gòu)或個人不能采用厭惡療法；求助者和咨詢師一定要鑒定知情合同；靶癥狀要單一而具體。



4、模仿法（社會學(xué)習(xí)理論）

模仿法又稱示范法，是向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者如何行為以及他們的行為得到了什么樣的后果，以引起他從事相似行為的治療方法。治療適應(yīng)癥等。基本程序：選擇合適的治療對象；設(shè)計(jì)示范行為；強(qiáng)化正確的模仿行為。

模仿法的具體方式：生活示范；象征性示范；角色扮演‘參與示范；內(nèi)隱示范。

注意事項(xiàng)：影響模仿能力的重要因素是年齡，更適用于年輕的求助者；要強(qiáng)調(diào)示范者的作用；及時(shí)和恰當(dāng)?shù)貙φ_行為進(jìn)行強(qiáng)化。

5、生物反饋法（內(nèi)臟條件反射）

生物反饋法是通過現(xiàn)代電子儀器，將個體在通常情況下不能意識到的體內(nèi)生理功能予以描述，并轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號，讓求助者根據(jù)反饋信號的變化了解學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能，達(dá)到防治疾病的目的。

基本程序：治療前的準(zhǔn)備（設(shè)立專門治療室、咨詢師熟練掌握反饋儀的適用方法、向求助者講解方法的原理、方法、特點(diǎn)、功效等）；診室訓(xùn)練（求助者仰臥、每次訓(xùn)練30分鐘，第一周1-2天1次，第二周每周2次，共4-8周）；家庭訓(xùn)練。

基本原理：內(nèi)臟條件反射。最先用于臨床的是夏皮諾。

注意事項(xiàng)：適應(yīng)癥（各種睡眠障礙、各類緊張、焦慮、恐懼的神經(jīng)癥，心因性精神障礙；某些心身疾病，經(jīng)前緊張、緊張性頭痛等，兒童多動癥、慢性精神分裂癥等）；生物反饋是一個主動參與的過程，并非接受治療的人都能從治療中得到好處。

6、求助者中心療法（人本主義哲學(xué)）

基本假設(shè)：人們是完全可以信賴的，他們有很大的潛能理解自己并解決自己的問題，而無需咨詢師進(jìn)行直接干預(yù)；如果他們處在一種特別的咨詢關(guān)系中，能夠通過自我引導(dǎo)而成長。羅杰斯認(rèn)為咨詢師的態(tài)度和個性以及咨詢關(guān)系的質(zhì)量作為影響咨詢效果的首要決定因素。

基本程序：確定求助者中心療法的咨詢目標(biāo)（自我變得較為開放、協(xié)調(diào)、更加信任自己、更適應(yīng)、使其生命過程為一個變化的過程）；掌握中心療法的主要咨詢技術(shù)（促進(jìn)設(shè)身處地的理解的技術(shù)、坦誠交流的技術(shù)、表達(dá)無條件積極關(guān)注的技術(shù)）；把握過程7階段的特點(diǎn)和規(guī)律。（1）求助者對個人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段，求助者不愿主動尋求治療和幫助；（2）求助者開始“有所動”階段；（3）求助者能夠較為流暢地、自由表達(dá)客觀的自我；（4）求助者能更自由地表達(dá)個人情感，但在表達(dá)當(dāng)前情感時(shí)還有顧慮；（5）求助者能夠自由表達(dá)當(dāng)時(shí)的個人感情，接受自己的感受，但仍然帶有一些遲疑；（6）求助者能夠完全接納過去那些被阻礙、被否認(rèn)的情感，他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一致；（7）由于上一階段的變化是不可逆轉(zhuǎn)的，因此在此階段，求助者對治療條件的作用，關(guān)注、接納等已不再看得那么重要。

心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)：自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)。

心理治療的實(shí)質(zhì)：重建個體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧，或者是說達(dá)到個體人格的重建。

7、心理咨詢的效果通過何種機(jī)制起作用？(三級技能136頁）（1）宣泄疏導(dǎo)求助者的情緒而緩解壓力。

（2）鼓勵求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對性的指導(dǎo)。（3）探尋求助者的潛意識并使求助者領(lǐng)悟。（4）協(xié)助求助者改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會合理思維。

（5）通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練建立積極、合理、有效的行為模式。（6）幫助求助者排除心理障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈與成長。

8、會談內(nèi)容的選擇

（1）適合求助者接受的能力，符合求助者的興趣； （2）對求助者的病因有直接或間接的針對性； （3）對求助者的個性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用； （4）對深入探索求助者的深層病因有意義； （5）對求助者癥狀的鑒別診斷有意義；

（6）對求助者的態(tài)度、認(rèn)知和問題的理解有幫助； （7）會談法的有效性。

9、選擇量表應(yīng)注意的問題

?wèi)?yīng)有指向性；為了確定非情境性的癥狀，應(yīng)啟用人格問卷，以便探索癥狀的人格因素；為了尋找早期原因，可用病因探索性量表SCL-90；為排除疾病選擇而使用量表，MMPI測是否有精神病，智力測驗(yàn)驗(yàn)證其智力問題等。



10、一般資料的整理與評估

求助者的人口學(xué)資料；生活狀況；婚姻家庭；工作記錄；社會交往；娛樂活動；自我描述；求助者個人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)。

11、正確使用共情應(yīng)注意 （1）咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參考框架；（2）咨詢師必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情；（3）表達(dá)共情要因人而異；（4）表達(dá)共情要善于使用軀體語言；（5）表達(dá)共情要善于把握角色；（6）表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。

12、如何制定咨詢方案？

（1）全面掌握求助者的有關(guān)資料，列出求助者的全部問題（應(yīng)考慮求助者的年齡、性格、問題和文化特征）；（2）判斷求助者心理問題的類型和嚴(yán)重程度；（3）找出優(yōu)先解決的問題；（4）向求助者說明有效咨詢的基本要素（具體、可行、積極、雙方可以接受、屬于心理學(xué)性質(zhì)、可以評估、多層次統(tǒng)一）；（5）近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合。

13、制定咨詢方案時(shí)應(yīng)注意

（1）首先向求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定原則；（2）按照咨詢目標(biāo)、原理與方法、評估、雙方的責(zé)任權(quán)利、時(shí)間與次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計(jì)及其他等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定。（3）咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。（4）最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來；（5）咨詢方案制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。

14、使用面質(zhì)技術(shù)的目的

面質(zhì)技術(shù)是咨詢師指出求職身上存在的矛盾，促進(jìn)求助者思考的一種技術(shù)。當(dāng)求助者言行不一致、理想與希望不一致、前后言語不一致、咨訪意見不一致時(shí)使用。

目的：（1）促進(jìn)求助者對自己的感受、信念、行為等深入了解；（2）激勵求助者解除防衛(wèi)、掩飾心理，面對現(xiàn)實(shí)，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動；（3）促進(jìn)求助者理想自我與現(xiàn)實(shí)自我、言行與行動的統(tǒng)一；（4）給求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，將來能有能力對他人或自己面質(zhì)。

15、識別和處理阻抗

阻抗，本質(zhì)上是人對于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗。

阻抗有三種表現(xiàn)形式：講話程度上的阻抗、講話內(nèi)容上的阻抗、講話方式上的阻抗以及咨詢關(guān)系上的阻抗。

阻抗產(chǎn)生的原因：一是成長必然帶來某種痛苦；二是阻力來自功能性的行為失調(diào)；三是阻力來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機(jī)。

?wèi)?yīng)對阻抗的要點(diǎn)：解除戒備心理；正確地進(jìn)行診斷和分析；以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力。

16、沉默產(chǎn)生的原因

求助者對咨詢師的壓迫感，地位、容貌、體型等；咨詢師本身焦慮、急躁、壓抑感等；求助者的問題；缺乏面談技巧是原發(fā)和繼發(fā)性的原因。

17、合理情緒療法

工作程序：心理診斷階段；領(lǐng)悟階段；修通階段（與不合理信念辯論、合理情緒想象技術(shù)、家庭作業(yè)等）；再教育階段（目的是重建，幫助求助者在認(rèn)知方式、思維過程以及情緒和行為表現(xiàn)等方面重新建立起新的反應(yīng)模式，減少他在以后生活中出現(xiàn)情緒困擾和不良行為的傾向）。

基本原理：通過純理性分析和邏輯思辨途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。強(qiáng)調(diào)情緒的來源是個人的想法和觀念，個體可以通過改變這些因素來改變情緒。此理論認(rèn)為，使人們難過和痛苦的，不是事件本身而是對事情的不正確評價(jià)和解釋。

18、如何確定攝入性會談的內(nèi)容、范圍與目標(biāo)？

求助者主動提出的求助內(nèi)容；心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)；根據(jù)心理測驗(yàn)結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題深入了解相關(guān)資料；根據(jù)上級咨詢師下達(dá)的談話目標(biāo)深入了解相關(guān)資料；確定會談的內(nèi)容與范圍。

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19、選擇咨詢方法的一般原則

不同的問題應(yīng)選擇不同的方法；不同的階段可選擇不同的方法；根據(jù)不同的對象選擇不同的方法；不同的專長和經(jīng)驗(yàn)會影響方法的選擇。20、咨詢師怎么樣進(jìn)行轉(zhuǎn)介？ （1）不匹配型。發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時(shí)應(yīng)明智地轉(zhuǎn)介；（2）首先征求求助者同意，向其說明轉(zhuǎn)介的原因和理由；（3）介紹新咨詢師的有關(guān)情況；（4）向咨詢師介紹求助者的有關(guān)情況；（5）一般不干預(yù)新咨詢師的情況；（6）不能在求助者面前對新咨詢師的方法、為人等進(jìn)行評價(jià)，更不能指責(zé)。

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21、進(jìn)行攝入性會談時(shí)應(yīng)注意

?wèi)B(tài)度必須保持中立；除提問和引導(dǎo)性語言外，不能講任何題外話；不能用指責(zé)、批判性語言阻止或轉(zhuǎn)移求助者的談話內(nèi)容；不應(yīng)給出絕對性結(jié)論；結(jié)束語要誠懇、客氣。

22、談話技術(shù)

內(nèi)容反應(yīng)（釋義）：咨詢師從求助者的參考框架把求助者的主要言談、思想加以綜合整理，再反饋給求助者。反應(yīng)求助者的敘述。

解釋：咨詢師運(yùn)用自己的參考框架來描述求助者的思想、感情和行為的原因、實(shí)質(zhì)等。內(nèi)容表達(dá)：咨詢師表達(dá)自己的意見。

情感反應(yīng)：釋義注重求助者言語內(nèi)容的反饋，而情感則重求助者情緒反應(yīng)。

參與性概述：咨詢師把求助者的言語和非言語行為包括情感綜合整理后，以提綱方式再對求助者表達(dá)出來。

影響性概述：咨詢師表達(dá)自己的觀點(diǎn)。

23、MMPI-2量表

臨床量表：Hs 疑病量表； D 抑郁量表； Hy 癔病量表； Pd 精神病態(tài)量表； Mf 男子氣-女子氣量表； Pa 妄想量表； Pt 精神衰弱量表； Sc 精神分裂量表； Ma 輕躁狂量表；Si 社會內(nèi)向量表。效度量表：Q疑問；L說謊；F詐??；K校正；TRIN同向答題矛盾量表；VRIN反向答題矛盾量表；Fb后F量表。



24、咨詢師和求助者的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任 求助者的責(zé)任，權(quán)利和義務(wù)：

（1）責(zé)任：①向咨詢師提供與問題相關(guān)的真實(shí)資料； ②積極主動的與咨詢師一起探索解決問題的方法；③完成雙方商定的作業(yè)。

（2）權(quán)利：①有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；②有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理；③有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；④有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；⑤對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。

（3）義務(wù)： ①遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；②遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案；③求助者應(yīng)尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前通知咨詢師。咨詢師責(zé)任，權(quán)利和義務(wù)：

（1）責(zé)任：①遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)；②幫助求助者解決心理問題；③ 嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外。

（2）權(quán)利：①有權(quán)了解與求助者的心理問題和相關(guān)的個人資料； ②有權(quán)選擇合適的求助者；③本著對求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。

（3）義務(wù)：①向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件； ②遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；③遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的規(guī)定；④尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助于者。

第二篇：二級心理咨詢師技能療法總結(jié)

二級咨詢技能案例問答題模板

貝克和雷米的認(rèn)知療法的工作程序是什么？1．建立咨詢關(guān)系

2、確定咨詢目標(biāo)對錯誤認(rèn)知過程和觀念進(jìn)行分析

3、確定問題：提問和餓審查技術(shù)使求助者注意被他忽略的經(jīng)驗(yàn)，并重新加以體驗(yàn)和評價(jià)。

4、檢驗(yàn)表層錯誤觀念：建議演示模仿

5、糾正核心錯誤觀念：語義分析技術(shù)讓求助者用對具體事件的評價(jià)來代替對自我的整體評價(jià)。

6、進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù)

7、鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)

貝克的理論歪曲認(rèn)知包括哪些

1、主觀推斷

2、選擇性概括

3、過度概括

4、夸大和縮小

5、個性化

6、貼標(biāo)簽和錯貼標(biāo)簽

7、極端思維

貝克的五種具體的認(rèn)知治療技術(shù)

1、識別自動性思維：提問演示模仿

2、識別認(rèn)知性錯誤：概念和抽象性錯誤

3、真實(shí)性驗(yàn)證：驗(yàn)證求助者原有的觀念是否符合實(shí)際，認(rèn)知治療的核心

4、去中心化：幫助求助者發(fā)現(xiàn)自己并非別人注意的中心

5、憂郁或焦慮水平的監(jiān)控：鼓勵求助者通過對自己情緒的進(jìn)行監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)情緒的波動特點(diǎn)

簡述認(rèn)知行為療法的原理

1、認(rèn)知行為療法認(rèn)為，認(rèn)知過程決定著行為的產(chǎn)生和情緒的變化

2、不適應(yīng)行為和不良情緒應(yīng)從認(rèn)知中找原因；行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變；認(rèn)知和行為的惡性循環(huán)，會使心理問題變得越發(fā)嚴(yán)重

3、認(rèn)知行為療法，是在認(rèn)知和行為及情緒之間建立一種良性循環(huán)的過程（1）求助者和咨詢師是合作關(guān)系；⑵假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；⑶強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；（4）通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)的目標(biāo)的短期和教育性的治療

梅肯鮑姆為壓力接種訓(xùn)練的三階段模型

1、概念階段：首要的關(guān)注點(diǎn)是與求助者建立一種工作關(guān)系

2、技能獲得和復(fù)述階段關(guān)注點(diǎn)是教給求助者各種行為和認(rèn)知應(yīng)對技術(shù)以應(yīng)用于不同的壓力情境通過學(xué)習(xí)，求助者認(rèn)識到適應(yīng)性與適應(yīng)不良的行為都是與他們的內(nèi)部對話相聯(lián)系他們獲得復(fù)述一種新的自我陳述作為壓力管理程序的一部分，求助者要接受各種不同的行為干預(yù)，其中包括放松訓(xùn)練社會技能訓(xùn)練時(shí)間管理指導(dǎo)和自我指導(dǎo)訓(xùn)練

3、應(yīng)用和完成階段：這階段關(guān)注的是將治療情境中發(fā)生的改變遷移到現(xiàn)實(shí)生活中，并將之維持下去憤怒控制焦慮管理自信訓(xùn)練創(chuàng)造性思維的提高抑郁治療和對健康問題的處理

梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)工作程序

1、通過角色扮演和想象使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情境；

2、要求求助者評價(jià)他們的焦慮水平；

3、教給求助者察覺那些他們在壓力情境下產(chǎn)生的引發(fā)焦慮的情境；

4、幫助求助者通過重新評價(jià)自我陳述來檢查這些想法；

5、讓求助者注意重新評價(jià)后的焦慮水平。

求助者中心療法

求助者中心療法的原理：

1.求助者對人性的看法：人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向。人擁有有機(jī)體的評價(jià)過程。人是可以信任的。

2.自我理論：是一種人格理論，強(qiáng)調(diào)自我實(shí)現(xiàn)是人格結(jié)構(gòu)中唯一的動機(jī)。經(jīng)驗(yàn)（主觀感受）自我概念（自我知覺）、價(jià)值的條件化（他人價(jià)值內(nèi)化）

3.心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)及治療。自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)是心理失調(diào)產(chǎn)生的原因。

心理治療就是建立個體的自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧，或者是說達(dá)到個體的人格重建。

簡述求助者中心療法的自我理論自我理論是一種人格理論，強(qiáng)調(diào)自我實(shí)現(xiàn)是人格結(jié)構(gòu)中的惟一的動機(jī)。自我理論闡述了人格結(jié)構(gòu)、人格的形成和發(fā)展，人格異化和心理障礙產(chǎn)生的原因。(1)經(jīng)驗(yàn)。求助者中心療法理論中的經(jīng)驗(yàn)這一概念，與咨詢師平時(shí)使用的經(jīng)驗(yàn)的概念不同。羅杰斯對經(jīng)驗(yàn)的概念來源于現(xiàn)象學(xué)中的現(xiàn)象場”。

(2)自我概念。

求助者中心療法理論非常重視人的自我概念。但自我概念不同于自我。自我是指求助者真實(shí)的本體，自我概念主要是指求助者如何看待自己，是對自己總體的知覺和認(rèn)識，是自我知覺和自我評價(jià)的統(tǒng)一體。

(3)價(jià)值的條件化。

每個人都存在著兩種價(jià)值評價(jià)過程。一種是人先天具有的有機(jī)體的評價(jià)過程，另一種是價(jià)值的條件化過程。價(jià)值條件化建立在他人評價(jià)的基礎(chǔ)上，而非建立在個體自身的有機(jī)體盼評價(jià)基礎(chǔ)之上。個體在生命早期就存在著對于來自他人的積極評價(jià)的需要，即關(guān)懷和尊重的需要。

簡述求助者中心療法認(rèn)為的心理失調(diào)實(shí)質(zhì)自我概念是求助者中心療法理論了解心理失調(diào)的關(guān)鍵。自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)是心理失調(diào)產(chǎn)生的原因。個體的經(jīng)驗(yàn)與自我觀念之間存在著三種情況：一種是符合個體的需要，被個體直接體驗(yàn)、知覺到，被納入到自我概念之中；另一種是由于經(jīng)驗(yàn)和自我感覺不一致而被忽略；第三種是經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)被歪曲或被否認(rèn)，用以解決自我概念和體驗(yàn)的矛盾。

簡述求助者中心療法認(rèn)為的心理治療實(shí)質(zhì)求助者中心療法的實(shí)質(zhì)是重建個體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧，或者是說達(dá)到個體人格的重建。治療的目的不僅僅在于解決求助者眼前的問題，而是在于支持求助者的成長過程，以致他們能更好地解決他們目前甚至是將來面臨的問題。幫助求助者去掉那些由于價(jià)值條件作用，而使人用來應(yīng)付生活的面具或角色，把別人的自我當(dāng)成自我的成分，使其恢復(fù)成真正的自我的過程。

求助者中心療法的目標(biāo)： 1.求助者自我變的較為開放。2.求助者的自我變的較為協(xié)調(diào) 3.求助者更加信任自己 4.求助者變得更適應(yīng)自己

5.求助者愿意使其生命成為一個變化的過程。改變了“我必須，我應(yīng)該，……”只有流動的生命才富有活力。

促進(jìn)求助者自我成長，使其成為一個自我實(shí)現(xiàn)的人。以致他們能更好地解決他們目前甚至于將來所面臨的問題。

羅杰斯認(rèn)為咨詢關(guān)系是求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件。1.兩個人有心理意義上的接觸。

2.第一個人，我們稱其為求助者，處于不一致的狀態(tài)，具有攻擊性或處于焦慮中。3.第二個人，我們稱其為咨詢師，他在這種關(guān)系中是一致的或處于內(nèi)部整合的狀態(tài)。4.咨詢師無條件的接受和關(guān)注求助者。5.咨詢師與求助者共情，并努力與求助者交流。

6.咨詢師與求助者表達(dá)共情的交流和無條件的關(guān)注是最基本的。

求助者中心療法主要的技術(shù)。1.促進(jìn)設(shè)身處地的理解技術(shù)。關(guān)注，設(shè)身處地的理解的言語和非言語交流、使用沉黙技術(shù)。2.坦誠交流的技術(shù)。不固定角色，自發(fā)性，無防御反應(yīng)，一致性，自我的交流

3.表達(dá)無條件積極關(guān)注的技術(shù)。對求助者的問題和情感表示關(guān)注；把求助者作為一個值得坦誠相待的人來對待，并且持有一種非評價(jià)性的態(tài)度；對求助者的反應(yīng)要伴有準(zhǔn)確的共情，并能表示出對求助者的參考結(jié)構(gòu)的理解；培養(yǎng)求助者的潛力，并以此向求助者表明他們本身的潛力以及行為的能力。

把握咨詢過程七階段的特點(diǎn)和規(guī)律。

1.求助者對個人經(jīng)驗(yàn)持僵化和以疏遠(yuǎn)態(tài)度階段。2.求助者開始“有所動”階段。

3.求助者能夠較為流暢地、自由地表達(dá)客觀的自我。

4.求助者能更自由地表達(dá)個人情感，但在表達(dá)當(dāng)前情感時(shí)還有顧慮。5.求助者能夠自由的表達(dá)個人情感，接受自己的感受，但仍帶有一些遲疑。

6.求助者能夠完全接受過去那些被阻礙、被否認(rèn)的情感、他的自我與情感變的協(xié)調(diào)致。7.可以繼續(xù)自由的表達(dá)自己。

求助者中心療法的注意事項(xiàng)。

1.求助者中心療法體現(xiàn)了人本主義的哲學(xué)思想，是一處不斷發(fā)展和變化的理論體系。2.求助者中心療法認(rèn)為咨詢治療導(dǎo)向的首要責(zé)任在于求助者，求助者面臨的決定他們自己的機(jī)會。

3.求助者中心療法的一個潛在的局限是一些正在接受培訓(xùn)的初學(xué)進(jìn)傾向于接受沒有挑戰(zhàn) 的求助者。

簡述求助者中心療法的主要咨詢技術(shù) ⑴促進(jìn)設(shè)身處地理解的技術(shù)： ①關(guān)注；②用言語交流設(shè)身處地的理解；③非言語交流設(shè)身處地的理解；④沉默作為交流設(shè)身處地的理解的一種方式 ⑵坦誠交流的技術(shù)：①并不固定角色；②自發(fā)性；③無防御反應(yīng)；④一致性；⑤自我的交流；⑶表達(dá)無條件積極關(guān)注的技術(shù)。系統(tǒng)脫敏法：

工作程序：

1、學(xué)會放松技巧（重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)面部肌肉的放松）

2、建構(gòu)焦慮等級（一般讓求助者給每件事件指定一個焦慮分?jǐn)?shù)，最小焦慮是0，最大焦慮是100。每一級刺激因素引起的焦慮，應(yīng)小到能被全身松弛所拮抗的程度。）

3、系統(tǒng)脫敏（按照設(shè)計(jì)的焦慮等級表，由小到大依次逐級脫敏。首先讓求助者想象最低等級的刺激事件或情境，當(dāng)他確實(shí)感到有些焦慮緊張時(shí)，令其停止想象，并全身放松。待平靜后重復(fù)上述過程。如果分?jǐn)?shù)超過25，就需要繼續(xù)放松，直至不再感到緊張焦慮為止，此時(shí)算一級脫敏。如此逐級而上，并在現(xiàn)實(shí)生活中不斷練習(xí)，鞏固治療。）

基本原理：（交互抑制）讓一個原可引起稍微焦慮的刺激，在求助者面前重復(fù)暴露，同時(shí)求助者以全身放松予以對抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。

注意事項(xiàng)：超過50分，表明等級設(shè)計(jì)不夠合理。

沖擊療法、滿灌療法——暴露療法之一。工作程序：

1、篩選確定治療對象（進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查以必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。排除嚴(yán)重心血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌失調(diào)患者、老人、兒童、孕婦及各種原因?qū)е碌纳眢w虛弱者、各種精神病性障礙。）

2、簽訂治療協(xié)議（仔細(xì)介紹治療的原理、過程和可能出現(xiàn)的各種情況，對求助 者在治療中可能承受的痛苦不能隱瞞和淡化。同時(shí)也告之療效之迅速可能是其他任何心理治療所不及的。）

3、治療準(zhǔn)備工作（首先確定刺激物；根據(jù)刺激物的性質(zhì)決定治療的場地；為了防止意外，應(yīng)準(zhǔn)備安定、心得安、腎上腺素等應(yīng)急藥品若干。）

4、實(shí)施沖擊療法（求助者生理穿著等準(zhǔn)備好后，接受血壓和心電監(jiān)測，進(jìn)入治療室，在指定位置坐下。咨詢師迅速、猛烈地向求助者呈現(xiàn)刺激物。求助者受驚后可能驚叫、失態(tài)。咨詢師不必顧及，應(yīng)持續(xù)不斷地呈現(xiàn)刺激物。其情緒反應(yīng)要求超過求助者以往任何一次焦慮緊張的程度，力求達(dá)到極限，其生理反應(yīng)要求出現(xiàn)明顯的植物神經(jīng)功能變化。過極限5-10分鐘后，當(dāng)求助者顯得筋疲力盡，對刺激物視而不見，聽而不聞。此時(shí)便可停住呈現(xiàn)刺激物，讓求助者休息。沖擊療法一般實(shí)施2-4次，1日1次或間日1次。

基本原理：（消退性抑制）盡可能迅猛地引起求助者極強(qiáng)烈的焦慮或恐懼反應(yīng)，并且對這種強(qiáng)烈而痛苦的情緒不給任何強(qiáng)化，任其自然，最終迫使導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動因逐漸減弱乃至消失，情緒反應(yīng)自行減輕乃至消除。

缺點(diǎn)是完全無視求助者的心理承受能力，求助者痛苦大，實(shí)施難，可能欲速則不達(dá)。

注意；咨詢師切不可以協(xié)議為憑，一意孤行。當(dāng)遇到通氣過度綜合癥和暈厥或休克情況時(shí)應(yīng)立即停止。

若題目為沖擊療法與系統(tǒng)脫敏的區(qū)別，則從治療程序和基本原理2方面進(jìn)行簡要比較即可。

厭惡療法：工作程序：

1、確定靶行為

2、選用厭惡刺激（必須是強(qiáng)烈的，使其產(chǎn)生的不快遠(yuǎn)遠(yuǎn)壓倒原有的種種快感。常用的厭惡刺激有：電刺激、藥物刺激、想象刺激以及其它刺激。）

3、把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激（要盡可能地形成條件反射，將厭惡體驗(yàn)與不適行為緊密聯(lián)系起來。）

基本原理：經(jīng)典條件反射。（鈴響喂食—進(jìn)食通電—電擊逃避）

注意事項(xiàng)：刺激物要安全嚴(yán)格控制。一定要簽訂知情同意書。靶行為要單一而且具體。

模仿法：

1、工作程序：選擇合適的治療對象（除了必須是適應(yīng)癥之外，還要評估求助者的模仿能力。）

2、設(shè)計(jì)示范行為（示范的情景盡可能真實(shí)，順序?yàn)橐椎诫y，簡到繁，循序漸進(jìn)。）

3、強(qiáng)化正確的模仿行為（及時(shí)強(qiáng)化達(dá)到將模仿行為吸收、鞏固和融合。）基本原理：班杜拉社會學(xué)習(xí)理論

具體方式：生活示范、象征性示范、角色扮演、參與示范、內(nèi)隱示范（通過想象）。

生物反饋法：工作程序：

1、治療前準(zhǔn)備（設(shè)立專門治療室；咨詢師熟練掌握反饋儀的使用方法；向求助者講解生物反饋療法的原理、方法、特點(diǎn)和功效。）

2、診室訓(xùn)練（A求助者進(jìn)餐后30分鐘方可開始訓(xùn)練，之前不飲酒、茶、咖啡等刺激性飲料；B求助和取仰臥位，兩臂自然平放身體兩側(cè)，枕頭有利頸部肌肉放松，頭腦保持清凈、不考慮任何問題，呼吸自然；C安放電極；D測肌電水平的基線值；E反饋訓(xùn)練；F再次進(jìn)行診室治療前，咨詢時(shí)要和求助者交談約5分鐘，了解求助者進(jìn)行訓(xùn)練的體驗(yàn)，并查看求助者家庭訓(xùn)練的記錄，肯定求助者治療效果，增強(qiáng)信心。G待求助者初步掌握放松技巧后，咨詢師可讓求助者改變體位，進(jìn)行雙向訓(xùn)練，在不同背景下繼續(xù)進(jìn)行訓(xùn)練，增強(qiáng)自控能力；H療程安排，每次30分鐘，第一周1-2天一次，第二周起每周2次，共4-8周。以掌握本技術(shù)為度。）

3、家庭訓(xùn)練（將診室所習(xí)得的體驗(yàn)用于日常生活之中。）

基本原理：根據(jù)生理活動通過儀器轉(zhuǎn)化，將獲得的各種電信號以被試者可以識別的形式顯示出來，讓被試者了解此時(shí)此刻的生理狀態(tài)，然后根據(jù)信號學(xué)會調(diào)節(jié)自己的生理狀態(tài)。

常用生物反饋：肌電生物反饋儀；皮膚電反饋儀；皮膚溫度生物反饋儀；腦電生物反饋儀，其他反饋儀。

如進(jìn)行遠(yuǎn)期療效評估。請說出其步驟和主要內(nèi)容。(一)社會接納程度評估 評估內(nèi)容：求助者的行為表現(xiàn)和與周圍環(huán)境的事業(yè)情況。包括跟人的來往，學(xué)習(xí)或工作方面的表現(xiàn)，跟家人的相處，或者對問題的處理方式與能力等等 評估方法：家屬或四周人的觀察；咨詢師本身的審查(二)自我接納程度評估 評估內(nèi)容：

(1)自述癥狀與問題的減輕或消除情況(2)性格方面的成熟情況 評估方法：求助者口頭報(bào)告；量表評估(三)隨訪調(diào)查

評估內(nèi)容：評價(jià)原來的診斷分析是否正確，幫助指導(dǎo)是否有效 常用方式：追蹤卡；通訊；面談；電話

合理情緒療法工作程序？

1.心理診斷階段：尋找求助者不合理的信念。2.領(lǐng)悟階段：實(shí)現(xiàn)三點(diǎn)領(lǐng)悟。

是信念而不是誘發(fā)事件本身引起的情緒及行為后果

求助者對自己的不合理情緒和行為反映應(yīng)負(fù)有責(zé)任

只有改變了不合理的信念，才能減輕或消除各種癥狀。3.修通階段

與不合理的信念辨論 合理情緒想象技術(shù) 家庭作業(yè) 其他方法 合理情緒療法的原理

美國埃利斯通過純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者非理性觀念觀，解決情幸緒上問題。A誘發(fā)事件 B信念 C情緒反應(yīng) 行為后果

A不是C的直接原因 B是不合理 不現(xiàn)實(shí)的信念導(dǎo)致

情緒困擾和神經(jīng)癥，治療的核心出的跑過改變不合理信念來改變，控制情緒來改變及行為后果。

陽性強(qiáng)化的工作原理

行為主義認(rèn)為一個民得行為如果得以持續(xù)，一定是被它結(jié)果強(qiáng)化 如果建立或何持某種行為，必須對其施加獎勵。

以陽性強(qiáng)化為主及時(shí)獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為。陽性強(qiáng)化工作程序 1.明確目標(biāo)行為 2.監(jiān)控目標(biāo)行為

3.設(shè)計(jì)干預(yù)方案，明確強(qiáng)化目標(biāo) 4.實(shí)施強(qiáng)化 5.追蹤評估

請寫出陽性強(qiáng)化物的注意事項(xiàng)

1.陽性強(qiáng)化法改變的行為應(yīng)是單

一、具體、非常明確、保證、強(qiáng)化物對該行為。擬定的咨詢目標(biāo)

2.近期目標(biāo)：緩解情緒，減少不良行為，改變不合理認(rèn)識，緩解焦慮情緒，減少不良行為，改變強(qiáng)迫行為次數(shù)，直到強(qiáng)迫癥狀消朱，使用SCL90 ,SAS 測驗(yàn)使焦慮分?jǐn)?shù)降到正常范圍。

遠(yuǎn)期目標(biāo)：合求助者正確地看待自我，接納自我的不完美，走向自我認(rèn)識，自我實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。

怎樣對臨床資料進(jìn)行解釋

在咨詢中，怎樣和求助者建立良好關(guān)系。1.建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢核心內(nèi)容 2.正確咨詢態(tài)茺是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ) 3.建立良好關(guān)系的途徑和方法

尊重 熱情 真誠 共情 積極關(guān)注。

認(rèn)知行為療法

定義:一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。

認(rèn)知行為療法的特點(diǎn)：1.求助者和咨詢師是合作關(guān)系；

2.假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；3.強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感和行為的改變；4.通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療。貝克&雷米的認(rèn)知治療的工作程序

1.建立咨詢關(guān)系.良好的咨詢關(guān)系是任何種類的心理咨詢賴以持續(xù)的基礎(chǔ)；在認(rèn)知療法中，咨詢師扮演者診斷者和教育者的雙重角色。診斷求助者的問題，了解其問題及背后的認(rèn)知過程；教育引導(dǎo)求助者對其問題及其背后的認(rèn)知過程進(jìn)行思考和認(rèn)識，幫助其改變不適應(yīng)的認(rèn)知方式。

2.確定咨詢目標(biāo): 認(rèn)知療法的根目標(biāo)在與發(fā)現(xiàn)并糾正錯誤觀念及其認(rèn)知過程，使之改變?yōu)檎_的方式。

3.確定問題：提問和自我審查的技術(shù): 為了盡快的發(fā)現(xiàn)求助者問題背后的錯誤認(rèn)知，咨詢 師的首要任務(wù)就是把求助者引導(dǎo)到某個特定的問題范圍內(nèi)，要求求助者集中注意哪些具體的問題和可以觀察的事實(shí)（而這些常常被求助者忽略），在這個過程中，咨詢師常使用提問和自我審查技術(shù)，以及二者的結(jié)合來實(shí)現(xiàn)。提問，控制談話的方向，引導(dǎo)求助者關(guān)注到某些特定的問題，讓求助者將自己意識到和未意識到的經(jīng)驗(yàn)加以比較，發(fā)現(xiàn)思維上的問題并主動加以改變。自我審查，鼓勵求助者說出自己的看法，并加以細(xì)致的體驗(yàn)和反省。

4.檢驗(yàn)表層錯誤觀念：建議、演示和模仿: 建議求助者實(shí)踐某種行為，以驗(yàn)證其認(rèn)知（或?qū)栴}的解釋）； 通過某種演示性的情景，是求助者能夠?qū)ζ溴e誤觀念的作用方式和過程進(jìn)行觀察；觀察模特的活動，自己想象或模仿該活動，體驗(yàn)其中的情緒，并檢查其中的認(rèn)知過程。

5.糾正核心錯誤觀念：語義分析技術(shù).嚴(yán)密和抽象的邏輯分析技術(shù)，幫助求助者改變核心錯誤錯誤觀念（關(guān)于自我概念的命題），如我是毫無價(jià)值的。

6.進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù): 認(rèn)知理論認(rèn)為認(rèn)知過程決定行為的產(chǎn)生，行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變。行為的改變可以打破惡性循環(huán)。7.鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)

阿倫.貝克的認(rèn)知行為療法重要概念： 共同感受、自動化思維、規(guī)則

共同感受即是人們知覺和思維的過程，用以解決日常生活問題的工具，包括獲取外界信息，結(jié)合已有經(jīng)驗(yàn)，提出問題和假設(shè)，進(jìn)行推理，得出結(jié)論并加以驗(yàn)證等一系列過程。自動化思維，指一些模糊、跳躍的、自動化的判斷、推理和思維過程。思維過程中一些錯誤的觀念，也因?yàn)閭€體不加注意而被忽略，保存到了自動化的思維體系里面。

規(guī)則指的是個體在成長過程中習(xí)得的社會認(rèn)可的行為準(zhǔn)則，依據(jù)他們評價(jià)過去、預(yù)期未來，并指導(dǎo)現(xiàn)在的行為。當(dāng)固執(zhí)的按照規(guī)則行事，而不顧客觀條件，從而導(dǎo)致情緒困擾和不適應(yīng)的行為 【*需要記住和理解】錯誤認(rèn)知（認(rèn)知歪曲）七個種類：

主觀推斷，沒有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就形成結(jié)論，包括災(zāi)難化或在大部分情境中都能想到最糟糕的情況和結(jié)果

選擇性概括，僅根據(jù)對一個事件某一方面細(xì)節(jié)的了解就形成結(jié)論。在這一過程中其他信息被忽略，并且整體背景的重要性也被忽視。

過度概括，由于一個偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用于不相似的情境或事件中。

夸大和縮小，用一種比實(shí)際上大或小的意義來感知一個事件或情境； 個性化，個體在沒有根據(jù)的情況下，將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向； 貼標(biāo)簽和貼錯標(biāo)簽，根據(jù)缺點(diǎn)和以前犯的錯誤來描述一個人和定義一個人的本質(zhì)； 極端思維，用全或者無，非黑即白的方式來思考和解釋，或者按“是”或者“不是”兩個極端來對經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分類。

【*重點(diǎn)理解和復(fù)述】貝克的五種治療技術(shù)：

識別自動化思維

識別認(rèn)知性錯誤

真實(shí)性驗(yàn)證

去中心化

憂郁或焦慮水平的監(jiān)控

雷米的認(rèn)知療 認(rèn)為導(dǎo)致不適應(yīng)行為和情緒的根本原因是錯誤的認(rèn)知過程和觀念

主要關(guān)注個體對自我的不正確和不適當(dāng)?shù)脑u價(jià)，即錯誤的自我概念；雷米認(rèn)為這些錯誤觀念不是獨(dú)立存在的，而是以群集的方式表現(xiàn)出來。抑郁情緒的錯誤觀念群集：

1.我過去、現(xiàn)在和將來都是沒有希望的。2.無論過去、現(xiàn)在、將來，我都是毫無價(jià)值的。3.我永遠(yuǎn)都是孤立無援的。4.我永遠(yuǎn)不會受人重視。5.我無法從事正?；顒?。

雷米提出，認(rèn)知治療的目的是要揭示并改變那些中心的、深層的錯誤觀念，而治療的手段則應(yīng)從邊緣、表層的錯誤觀念入手，逐步靠近中心，挖掘深層并最終歸予以糾正。唐納德.梅肯鮑姆的認(rèn)知治療技術(shù)

認(rèn)為一個人的自我陳述 在很大程度上與別人的陳述一樣能夠影響個體的行為。

關(guān)注求助者的自我語言表達(dá)的改變

CBM（認(rèn)知行為矯正）的基本前提是求助者必須注意自己是如何想的，如何感受和行動的，以及自己對別人的影響，這是改變的先決條件。

更多的注意幫助求助者覺察他的自我談話，認(rèn)知重組起著關(guān)鍵作用。

行為的改變是要經(jīng)過一系列的中介過程，包括內(nèi)部言語、認(rèn)知結(jié)構(gòu)與行為的相互作用，以及隨之而來的結(jié)果。治療過程的三階段： 1.自我覺察 2.開始新的內(nèi)部對話 3.學(xué)習(xí)新的技能

【*重點(diǎn)理解和復(fù)述】壓力接種訓(xùn)練的三階段模型： 1.概念階段2.技能獲得和復(fù)述階段3.應(yīng)用和完成階段

【二級必考】求助者中心療法 【*能理解能復(fù)述】羅杰斯的基本假設(shè)

人性本善，人們是完全可以信賴的，且人都具有自我實(shí)現(xiàn)和成長的能力，有很大的潛能理解自己并解決自己的問題，而無需咨詢師直接干預(yù)；如果處在一種特別的咨詢關(guān)系中，人能夠通過自我引導(dǎo)而成長。

咨詢效果的首要決定因素是：咨詢師的態(tài)度和個性以及咨詢關(guān)系的質(zhì)量，咨詢師的理論和技能處于次要地位。

治療的目的不僅僅在于解決求助者眼前的問題，而是在于支持求助者的成長過程，以致他們能更好的解決他們目前甚至是將來面臨的問題。【*能理解】羅杰斯的人性觀

1.人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向，這是一種獨(dú)立的、基本的人類動因，它維持和控制著人的生命活動和發(fā)展；

2.人的有機(jī)體評價(jià)過程，人會根據(jù)自身的滿足感來評價(jià)經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)經(jīng)驗(yàn)與自我實(shí)現(xiàn)的傾向符合一致時(shí)，則積極評價(jià)并趨近，反之則回避。

3.人是可以信任的，每個人都是積極的，自我負(fù)責(zé)的理性的，只要有合適的條件，就能夠自動的自我實(shí)現(xiàn)，包括自我改變和自我治愈。【*能理解】羅杰斯的自我理論

1.經(jīng)驗(yàn)，并不指特別的外部客觀世界，而是每個人內(nèi)心的主觀情感、感受體驗(yàn)和認(rèn)知過程。

2.自我概念，即對自己的知覺、認(rèn)識和自我評價(jià)的統(tǒng)一體，包括自己的身份、能力、人際關(guān)系、與環(huán)境的關(guān)系等。

3.價(jià)值條件化，當(dāng)個體長期為了獲得重要的關(guān)懷和尊重而滿足所需的條件（比如好孩子、乖孩子、成績優(yōu)秀）等，進(jìn)而把別人的價(jià)值觀內(nèi)化為自我概念的一部分的過程。

心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)：個體的經(jīng)驗(yàn)與自我的概念之間不協(xié)調(diào)。當(dāng)自我概念建立在價(jià)值條件化的基礎(chǔ)上，個體所經(jīng)驗(yàn)的往往要么符合他人的價(jià)值而不是自己的價(jià)值，要么符合自己的價(jià)值但不符合他人的價(jià)值，進(jìn)而充滿分裂和沖突，導(dǎo)致難以適應(yīng)生活。

求助者中心治療的實(shí)質(zhì)：幫助求助者去掉那些因?yàn)閮r(jià)值條件作用形成用以應(yīng)付生活的面具和角色，把別人的自我當(dāng)成自我的那些成分，然后恢復(fù)其真正的自我。

咨詢的過程，主要通過建立良好的咨詢關(guān)系，協(xié)助來訪

者尋找迷失的自我，探索真正的自我的過程，也是求助者學(xué)習(xí)與改變自我的過程，按照羅杰斯的說法，是成為一個“充分發(fā)揮技能的人”的過程。

【*能理解能復(fù)述】來訪者發(fā)生的根本性變化可以歸納為五個方面

1.求助者的自我變得較為開放，不再固執(zhí)的歪曲、否認(rèn)現(xiàn)實(shí)或者執(zhí)迷某些價(jià)值條件，對感受、體驗(yàn)、直覺能夠較為坦然的接受，個人對自己的感受更加豐富、富有變化和輕松，更加真實(shí)的接納自我、他人和世界。

2.求助者的自我變得較為協(xié)調(diào)，當(dāng)求助者不再依照價(jià)值條件作用來確定自我，而是依照真實(shí)的自我來面對世界是，他的自我概念和經(jīng)驗(yàn)、體驗(yàn)之間更少沖突，更加協(xié)調(diào)。

3.求助者更加信任自己，當(dāng)他逐漸去掉價(jià)值條件化后，不再依賴別人的評價(jià)來確認(rèn)自我，不再生活在別人的世界中，而是信任自己，獨(dú)立的為自己做決定、做選擇。當(dāng)他的自信建立在由內(nèi)而外的基礎(chǔ)上，而不是他人的價(jià)值條件，他感覺到自己生活更加積極了。

4.求助者更加適應(yīng)了，當(dāng)求助者能夠更加開放的面對自我和外部世界，而不是僵化的價(jià)值條件，他的內(nèi)外部經(jīng)驗(yàn)、內(nèi)外部世界更加統(tǒng)一、整合，他對生活、工作、學(xué)習(xí)便更加適應(yīng)。5.求助者愿意將使其生命過程稱為一個變化的過程，不再刻板僵化的追求達(dá)到一種執(zhí)著的標(biāo)準(zhǔn)、理想或目標(biāo)。自我概念里面，少了諸如“我應(yīng)該”、“我必須”、“我不得不”的陳述，而更多的意識到每種經(jīng)驗(yàn)和結(jié)論都有多種形式、多種可能，任何事情都是可變的，自己也是可變的?！?能理解】核心技術(shù)：咨詢關(guān)系

羅杰斯認(rèn)為，咨詢關(guān)系是求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件。

關(guān)系 =》 兩個人有心理意義上的接觸

第一個人稱為求助者，處于不一致的狀態(tài)，具有攻擊性和焦慮不安中；第二個人稱為咨詢師，他在關(guān)系中是前后一致、內(nèi)外統(tǒng)一的狀態(tài)中。

咨詢師無條件的接受和關(guān)注求助者；咨詢師與求助者共情，并努力與求助者交流；咨詢師對求助者表達(dá)共情的交流和無條件關(guān)注是最基本的。

咨詢關(guān)系是咨詢關(guān)系的開始，也是咨詢的主要事件，也是咨詢的結(jié)束；兩個人之間是安全、相互信任的，一旦建立了一種安全和相互信任的氛圍，就能促進(jìn)咨詢關(guān)系的發(fā)展。

不強(qiáng)調(diào)促進(jìn)求助者達(dá)成咨詢目標(biāo)的固定方法和策略，更加關(guān)注的是關(guān)系體驗(yàn)的促進(jìn)策略：發(fā)生在此時(shí)此地的，并 允許求助者和咨詢師去體驗(yàn)，并且“生活”與正在進(jìn)行的過程。咨詢師不是理性地談?wù)撉笾咚P(guān)心的問題，而是直接關(guān)注求助者在某一時(shí)刻內(nèi)心深處所關(guān)心的問題。

【*掌握一級提綱】3種核心技術(shù) 1.促進(jìn)設(shè)身處地的理解的技術(shù)

關(guān)注，一種“人對人”的無條件的尊重，有效的咨詢師在不犧牲自己的認(rèn)同感和獨(dú)特性的前提下，在咨詢的過程中拋開自己感興趣的問題，全力以赴的關(guān)注求助者的問題，主要的技巧在 于專注和好奇心，凡事不預(yù)設(shè)答案，關(guān)注來訪者和當(dāng)下的獨(dú)特發(fā)生。（這種關(guān)注表現(xiàn)在態(tài)度、肢體語言以及咨詢設(shè)置等各個方面）

言語交流設(shè)身處地的理解，可以理解為我們常所的“同理”，分為簡單的重復(fù)和反應(yīng)對方的言語內(nèi)容和理解并表達(dá)出對方潛在的和深層次的含義（期望、情感、認(rèn)知等）。更多的關(guān)注來訪者在面對當(dāng)前問題和處境時(shí)的內(nèi)心世界，而不是停留在現(xiàn)實(shí)的問題和處境上。

非語言交流設(shè)身處地的理解，利用非語言線索準(zhǔn)確的反應(yīng)來訪者、咨詢師在當(dāng)下情境下的情感體驗(yàn)和認(rèn)知信息；

沉默作為交流過程中設(shè)身處地的理解的一種方式，當(dāng)不需要言語的時(shí)候，沉默是需要的，雙方有足夠的時(shí)間、空間和自由去停留、等待和思考、探索，這種自由的空間本身就有促進(jìn)成長的作用。2.坦誠交流的技術(shù)

不固定角色，活在當(dāng)下，保持與當(dāng)前的情感和體驗(yàn)一致，真誠的交流；

自發(fā)性，自發(fā)自由的表達(dá)和交流，不會出現(xiàn)沖動性或壓制，并不為某種角色或技術(shù)所束縛； 無防御反應(yīng)，坦誠的面對自己的優(yōu)勢和不足，真誠的接納和探索求助者的消極反應(yīng)（攻擊、回避、停滯等）

一致性，對于坦誠的人來說，他的所思、所感及所信與他的實(shí)際表現(xiàn)之間只有很小的差異； 我的交流，在有需要的合適時(shí)候能夠袒露自我；坦誠的咨詢師會讓求助者及其他人通過他公開的言語和非言語線索了解他的真實(shí)情感。3.表達(dá)無條件積極關(guān)注的技術(shù) 五種態(tài)度

1）從求助者的人性和發(fā)展的潛力的基礎(chǔ)上對他尊重；

2）應(yīng)承要和他們一起努力；

3）把求助者作為一個獨(dú)特的個體予以支持，并幫助他們發(fā)展這種獨(dú)特性；

4）相信求助者有自我導(dǎo)向的潛力；

5）相信求助者能夠做出改變 四種行為

1）對求助者的問題和情感表示關(guān)注

2）把求助者作為一個值得坦誠交流的人對待，并持有一種非評價(jià)的態(tài)度；

3）對求助者的反應(yīng)要伴有準(zhǔn)確的共情，并表現(xiàn)出對求助者的參考框架的理解

4）培養(yǎng)求助者的潛力，并以此向求助者表明他們本身的潛力以及行為的能力

第三篇：心理咨詢師 三級技能總結(jié)

心理咨詢師 三級技能總結(jié) 第一章 心理診斷技能

第一節(jié) 初診接待與資料搜集整理

一、如何進(jìn)行初診接待

1、做好咨詢前的準(zhǔn)備工作

2、使用禮貌的接待方式和語言

3、間接詢問求助者希望得到哪方面幫助

4、詢問結(jié)束后，明確表明態(tài)度

5、說明保密原則

6、說明心理咨詢的性質(zhì)

7、說明其權(quán)利與義務(wù)

8、與求助者協(xié)商，確定使用哪種咨詢方式 Tips：

初診接待的第一印象，對建立咨詢關(guān)系起到關(guān)鍵作用 危機(jī)的處理

避免緊張情緒；語言表達(dá)流暢；反復(fù)說明保密原則；說明心理測量的有限性；儀態(tài)

二、攝入性會談

（一）、如何進(jìn)行

1、確定會談的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍

（求助者提出的問題、初診接待觀察到的疑點(diǎn)、心理測量中發(fā)現(xiàn)的問題、上級咨詢師下達(dá)的會談目標(biāo)）

2、確定提問方式

3、傾聽

4、控制會談的內(nèi)容和方向

（釋義、中斷、情感反射、引導(dǎo)）

5、對會談內(nèi)容歸類

（個人成長發(fā)展問題；現(xiàn)實(shí)生活狀況；婚姻狀況；人際關(guān)系；主觀癥狀；情緒體驗(yàn)、生 活態(tài)度；其他。）

6、結(jié)束會談

（二）、會談法的要點(diǎn)：

1、聽比說更重要

2、非評判性態(tài)度

3、會談法的種類：攝入性、鑒別性、治療性、咨詢性、危急性

4、最常用的攝入性會談——背景資料采集

5、了解求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)

外表和行為動作、語言特點(diǎn)、思維內(nèi)容、認(rèn)知過程及功能、情緒、自知力

6、怎樣提問題

開放性問題

（1）不恰當(dāng)提問的消極作用：造成依賴、責(zé)任轉(zhuǎn)移、減少其自我探索、產(chǎn)生不準(zhǔn)確信息、防衛(wèi)心理、影響必要的概括和說明

（2）避免下列提問方式：“為什么”、多重選擇、多重問題、修飾性反問、責(zé)備性問題、解釋性問題

7、選擇會談內(nèi)容的原則

可接受、有效、積極

Tips：中立態(tài)度、避免失誤、不給絕對性結(jié)論、結(jié)束客氣誠懇

三、正確使用心理測驗(yàn) 說明量表意義并征得同意 選擇合適量表

測量結(jié)果與會談、觀察情況相左時(shí)，不可輕信一方，要重新會談評測四、一般臨床資料的整理與評估

（一）、工作程序

1、一般資料

人口學(xué)、生活狀況、婚姻家庭、工作、社會交往、娛樂、內(nèi)在世界、對未來的看法

2、個人成長史

嬰幼兒、童年、少年期、青年期、成長中的重大轉(zhuǎn)化及現(xiàn)狀對其評價(jià)

3、目前精神、身體和社會工作社會交往狀態(tài)

精神狀態(tài)、身體狀態(tài)、社會工作和社會交往

4、判斷來自其他處資料的可靠性

5、分類整理

（二）、對臨床資料的解釋 解釋思路：

1、注重行為觀察，與可能原因間建立聯(lián)系

2、抓住偏離正常標(biāo)準(zhǔn)的行為

3、抓住顯眼和突出事件，首先解釋

（三）資料的可靠性是解釋的基礎(chǔ) 驗(yàn)證資料可靠性的方法：

1、補(bǔ)充提問

2、使用問卷和心理測驗(yàn)

3、比較同一資料的不同來源

（四）給臨床資料賦予意義

方法：

就事論事、相關(guān)分析、分析跡象

（五）影響資料可靠性的因素

暗示、早期印象、求助者的處境和人格特點(diǎn)

五、了解求助者的既往史，尋找有價(jià)值的資料 是否去過醫(yī)療機(jī)構(gòu)（病歷資料）、心理咨詢機(jī)構(gòu)

第二節(jié) 初步診斷

一、確定造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點(diǎn)

關(guān)鍵點(diǎn)：是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或有內(nèi)在聯(lián)系；在個體發(fā)展中持久存在并隨著生活變化改變形式，但本質(zhì)不變

二、對求助者形成初步印象，對一般心理健康水平進(jìn)行分析 根據(jù)“心理健康水平評估的十項(xiàng)指標(biāo)”，衡量心理健康水平選擇量化測量工具

初步區(qū)分 一般、嚴(yán)重心理問題、神經(jīng)癥性心理問題

三、確定是否屬于健康心理咨詢的范圍 工作程序：

1、掌握判斷正常與異常心理的三原則（主觀世界與客觀世界統(tǒng)一；精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致；個性相對穩(wěn)定）

2、對具有典型意義的某些特意行為表型進(jìn)行定性

3、確定工作范圍

一般心理問題、嚴(yán)重心理問題、部分神經(jīng)癥性問題 四、一般心理問題的診斷 工作程序：

1、分析是否有器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)

2、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別

3、分析內(nèi)心沖突類型，與神經(jīng)癥性問題相鑒別

4、分析求助者情緒是否泛化，與嚴(yán)重心理問題相鑒別

5、確定求助者心理問題持續(xù)時(shí)間、心理、生理及社會功能影響程度

6、形成初步診斷 例：

1、該求助者有睡眠不好的癥狀，具體還需進(jìn)一步了解，以排除器質(zhì)性病變

2、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則，其產(chǎn)生情緒困擾有明顯的原因，情緒性質(zhì)和強(qiáng)度與現(xiàn)實(shí)處境相符，有良好的自知力，也有求治愿望；心理活動協(xié)調(diào)，人格沒有發(fā)生明顯變化，心理狀態(tài)正常，可排除精神病性問題

3、內(nèi)心沖突與現(xiàn)實(shí)處境相符，具有道德色彩，屬常形沖突，可排除神經(jīng)癥問題

4、該求助者的焦慮情緒僅局限于與女友的關(guān)系上，沒有泛化，可排除嚴(yán)重心理問題

5、主導(dǎo)癥狀是焦慮情緒，情緒反應(yīng)在正常范圍內(nèi)，持續(xù)時(shí)間一個月，沒有嚴(yán)重影響社會功能

6、根據(jù)以上分析，該求助者屬于一般心理問題

五、嚴(yán)重心理問題的診斷 工作程序：

1、分析是否有器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)

2、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別

3、分析內(nèi)心沖突類型，與神經(jīng)癥性問題相鑒別

4、分析求助者情緒是否泛化

5、確定求助者心理問題持續(xù)時(shí)間、心理、生理及社會功能影響程度

6、形成初步診斷 例：

1、該求助者有睡眠不好的癥狀，具體還需進(jìn)一步了解，以排除器質(zhì)性病變

2、根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則，其產(chǎn)生情緒困擾有明顯的原因，情緒性質(zhì)和強(qiáng)度與現(xiàn)實(shí)處境相符，有良好的自知力，也有求治愿望；心理活動協(xié)調(diào)，人格沒有發(fā)生明顯變化，心理狀態(tài)正常，可排除精神病性問題

3、內(nèi)心沖突來自??，這些沖突都與現(xiàn)實(shí)處境相符，具有道德色彩，屬常形沖突，可排除神經(jīng)癥問題

4、該求助者的?? 已經(jīng)泛化

5、主導(dǎo)癥狀是焦慮情緒，情緒反應(yīng)在正常范圍內(nèi)；持續(xù)時(shí)間2-6月，社會功能受到較大影響

6、根據(jù)以上分析，該求助者屬于嚴(yán)重心理問題

Tips：區(qū)分泛化與心境——心境是某種情緒持續(xù)，以至于對主體從事其他活動產(chǎn)生影響，（如挨了批評，遷怒他人）；泛化是在最初引起情緒后，性質(zhì)類似的事物也能誘發(fā)同樣的情緒。心境關(guān)鍵在持續(xù)，泛化關(guān)鍵在誘發(fā)。

六、提出心理評估報(bào)告 臨床資料的核實(shí)

評估求助者的心理、生理、社會功能狀態(tài) 分析導(dǎo)致心理問題的原因

第二章 心理咨詢技能

第一節(jié) 建立咨詢關(guān)系

一、尊重

如何表達(dá)尊重

1、尊重意味著咨詢師對求助者無條件的幫助

2、尊重意味著平等

3、?????禮貌

4、?????信任

5、?????保護(hù)隱私

6、?????真誠

Tips：無條件的尊重

轉(zhuǎn)介也是一種尊重

二、熱情

如何表達(dá)熱情

1、在初診階段打好熱情的基礎(chǔ)

2、通過傾聽和非言語方式，表達(dá)熱情

3、認(rèn)真、耐心、不厭其煩，是熱情的最好表達(dá)

4、咨詢結(jié)束時(shí)，使求助者感到溫暖

三、真誠

如何表達(dá)真誠

1、真誠不等于實(shí)話實(shí)說

2、應(yīng)該實(shí)事求是

3、不是自我發(fā)泄

4、應(yīng)該適度

5、還體現(xiàn)在非言語交流

6、應(yīng)考慮時(shí)間因素

7、體現(xiàn)在咨詢師的坦誠上

四、共情

（一）、共情的含義：體驗(yàn)求助者內(nèi)心世界的能力

第一、咨詢師通過求助者的言行，深入對方內(nèi)心體驗(yàn)他的情感與思維；第二、把握求助者的體驗(yàn)與其經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系，深刻理解其心理問題的實(shí)質(zhì)；第三、將共情傳達(dá)給對方，表達(dá)對求助者的理解

（二）、如何表達(dá)共情？

1、從求助者而不是自己的角度來看待求助者及其存在的問題

2、不是要求有相似的感受，而是設(shè)身處地的理解

3、表達(dá)共情要因人而異

4、應(yīng)把握時(shí)機(jī)，共情適度

5、要善于把握角色

6、善于使用軀體語言

7、考慮求助者的特點(diǎn)與文化程度

8、驗(yàn)證是否與求助者產(chǎn)生共情

五、積極關(guān)注

（一）、積極關(guān)注的含義

咨詢師對求助者的言語和行為的積極、光明、正性的方面予以關(guān)注，從而使求助者擁有積極的價(jià)值觀，擁有改變自己的內(nèi)在動力；通俗的說，就是辯證、客觀的看待求助者

（二）、表達(dá)積極關(guān)注時(shí)應(yīng)注意的要點(diǎn)

1、積極關(guān)注就是辯證、客觀的看待求助者

2、就是幫助求助者辯證、客觀的看待自己

3、避免盲目樂觀

4、反對過分消極

5、立足實(shí)事求是

第二節(jié) 制定個體心理咨詢方案

一、商定咨詢目標(biāo)

（一）商定咨詢目標(biāo)的前期工作

1、全面深入的了解求助者

2、了解求助者時(shí)，參考思路

① 明確求助者想要解決的問題 ② 進(jìn)一步了解問題的來龍去脈

③ 通過其言行，澄清求助者的真實(shí)想法

④ 深入了解求助者具體和心理問題的深層原因

3、判斷求助者心理問題的類型和嚴(yán)重程度

（二）、咨詢目標(biāo)的定義、來源、商定時(shí)機(jī)與特征

1、咨詢目標(biāo)：求助者、咨詢師共同要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)

2、咨詢目標(biāo)的來源：求助者與咨詢師共同商定

3、商定時(shí)機(jī)：經(jīng)過心理診斷階段，咨詢師已經(jīng)對求助者的具體問題、心理問題有了較為全面深刻的了解，也知曉了求助者問題的原因、嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間等，也掌握了求助者的認(rèn)知、行為、情緒及個性后，可商定咨詢目標(biāo)。

4、咨詢目標(biāo)的特征

① 屬于心理學(xué)范圍 ② 積極的

③ 具體的或量化的 ④ 可行的 ⑤ 可評估的 ⑥ 雙方接受的 ⑦ 多層次統(tǒng)一的

（三）、如何商定咨詢目標(biāo)

1、找出求助者的主要問題

2、確定從哪個問題入手

3、雙方商定咨詢目標(biāo)：不合時(shí)，以求助者的目標(biāo)為主

（四）、咨詢目標(biāo)的整合

終極、遠(yuǎn)期目標(biāo)與具體、近期目標(biāo)

（五）、商定目標(biāo)的注意事項(xiàng)

1、求助者并非都能提供有效的咨詢目標(biāo)

2、某些咨詢師對咨詢目標(biāo)可能存在錯誤觀念 有些咨詢師認(rèn)為應(yīng)持完全中立態(tài)度

??????咨詢中應(yīng)該給求助者灌輸、傳輸一些正確的、健康的價(jià)值觀 ?????把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo) ?????把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)

3、不同心理咨詢流派有不同的咨詢目標(biāo)

二、商定咨詢方案

（一）、劃分咨詢階段

1、診斷階段 建立良好的咨詢關(guān)系，通過攝入性談話、觀察了解、心理測驗(yàn)等收集咨詢者的相關(guān)信息，明確求助者的問題、產(chǎn)生問題的原因、問題的嚴(yán)重程度，最終做出明確的心理診斷。

2、咨詢階段

最重要、核心階段

包括調(diào)整求助動機(jī)、商定咨詢目標(biāo)、商定咨詢方案、實(shí)施方案等。

3、鞏固階段 總結(jié)、提高階段

（二）、制定咨詢方案

1、咨詢目標(biāo)

2、咨詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過程

3、咨詢的效果及評價(jià)手段

4、雙方的權(quán)利、義務(wù)

5、咨詢次數(shù)與時(shí)間安排

6、相關(guān)費(fèi)用

7、其他問題及說明

第三節(jié) 個體心理咨詢方案的實(shí)施

一、實(shí)施咨詢方案的框架與策略 思路、框架：

1、調(diào)動求助者的積極性

2、對求助者啟發(fā)、引導(dǎo)，支持、鼓勵

3、克服阻礙咨詢的因素

二、參與性技術(shù)

（一）、傾聽技術(shù)

傾聽是在無條件接納基礎(chǔ)上，積極地聽，認(rèn)真地聽、關(guān)注地聽，并在傾聽時(shí)適度參與。

1、傾聽時(shí)容易出現(xiàn)的錯誤：

①

打斷求助者，做道德或正確性判斷 ②

急于下結(jié)論

③

輕視求助者的問題

④

干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題 ⑤

不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧

詢問過多、概述過多、不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)

2、傾聽時(shí)給予適當(dāng)?shù)墓膭钚曰貞?yīng)

（二）、開放式、封閉式提問技術(shù)

（三）、鼓勵技術(shù)

（四）、重復(fù)技術(shù)

（五）、內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)

（六）、情感反應(yīng)技術(shù)

（七）、具體化技術(shù)

（八）、參與性概述

（九）、非言語行為的理解與把握

三、影響性技術(shù)

四、放松訓(xùn)練

五、簡易行為矯治——陽性強(qiáng)化法

六、合理情緒療法

七、克服阻礙咨詢的因素

八、咨詢效果評估

第四篇：2014心理咨詢師三級問答題總結(jié)

對一般心理問題的鑒別診斷（及依據(jù)）

1、與軀體疾病鑒別：該求助者有**癥狀，（但歷年體檢正常）可以排除器質(zhì)性病變基礎(chǔ)；

2、與精神病性問題相鑒別：根據(jù)區(qū)分心理正常與心理異常的三原則，該求助者主客觀世界統(tǒng)一，心理活動協(xié)調(diào)一致，人格相對穩(wěn)定，自制力完整，沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀，可以排除精神病性問題；

3、與神經(jīng)癥性問題相鑒別：該求助者心理問題與**相關(guān)，由現(xiàn)實(shí)性刺激引發(fā)，與現(xiàn)實(shí)處境有關(guān)，沒有變形的心理沖突，可以排除神經(jīng)癥性問題；

4、該求助者心理問題僅局限在**上，沒有出現(xiàn)泛化，且持續(xù)時(shí)間為**，可排除嚴(yán)重心理問題；（5、該求助者的心理問題特點(diǎn)是：由現(xiàn)實(shí)刺激引發(fā)，持續(xù)時(shí)間**，痛苦程度和社會功能受損程度輕微，符合一般心理問題的診斷要點(diǎn)。據(jù)此初步診斷為一般心理問題。（但是，引發(fā)該求助者心理問題的刺激比較強(qiáng)烈，應(yīng)該引起注意，避免快速泛化，演變成嚴(yán)重心理問題））

對嚴(yán)重心理問題的鑒別診斷（及依據(jù)）

1、與軀體疾病鑒別：該求助者有**癥狀，（但歷年體檢正常）可以排除器質(zhì)性病變基礎(chǔ)；

2、與精神病性問題相鑒別：根據(jù)區(qū)分心理正常與心理異常的三原則，該求助者主客觀世界統(tǒng)一，心理活動協(xié)調(diào)一致，人格相對穩(wěn)定，自制力完整，沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀，可以排除精神病性問題；

3、與神經(jīng)癥性問題相鑒別：該求助者心理問題與**相關(guān)，由現(xiàn)實(shí)性刺激引發(fā)，與現(xiàn)實(shí)處境有關(guān)，沒有變形的心理沖突，可以排除神經(jīng)癥性問題；

4、該求助者心理問題僅局限在**上，但已出現(xiàn)泛化，具體表現(xiàn)為**，且持續(xù)時(shí)間為**，因此無法排除嚴(yán)重心理問題

（5、該求助者的心理問題特點(diǎn)是：由現(xiàn)實(shí)刺激引發(fā)，持續(xù)時(shí)間**，有一定程度的痛苦，社會功能輕度受損，但是負(fù)性情緒的反應(yīng)對象已經(jīng)泛化。

據(jù)此初步診斷為嚴(yán)重心理問題)。對該求助者做出的診斷程序是什么？

1、分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。

2、根據(jù)區(qū)分正常與心理異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀，與精神病性問題鑒別。

3、分析求助者的內(nèi)心沖突類型與神經(jīng)癥性問題相鑒別

4、分析求助者的情緒是否泛化

5、確定求助者心理問題的持續(xù)時(shí)間、心理、生理、社會功能影響程度。

對求助者應(yīng)該做哪些鑒別診斷？

1、器質(zhì)性

2、精神病性

3、神經(jīng)病性（4、嚴(yán)重心理問題）

5、與各類情緒癥狀相鑒別，雖有**癥狀，但非主導(dǎo)癥狀，程度較輕可排除**問題。

與癥狀相似的相比較：

1、與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮性神經(jīng)癥在癥狀表現(xiàn)上主要是焦慮，有持久的痛苦不能解決，對社會功能造成嚴(yán)重的影響，出現(xiàn)泛化和回避，反應(yīng)也與初始事件本身不相關(guān)，持續(xù)時(shí)間長，大于3個月或半年。而該求助者雖然也以焦慮為主要癥狀，但未嚴(yán)重影響社會功能和邏輯思維，沒有泛化和回避，而且持續(xù)時(shí)間只有1個多月，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。

2．與抑郁癥相鑒別：該求助者存在明顯抑郁情緒，情緒低落，意向下降，興趣下降，但皆因內(nèi)心沖突引起，且程度不嚴(yán)重，也無自殺傾向和行為等癥狀，未嚴(yán)重影響社會功能和邏輯思維，因此可以排除抑郁癥。

3、與神經(jīng)癥相鑒別：求助者雖然存在抑郁、焦慮、猜疑等癥狀，但時(shí)間持續(xù)短，內(nèi)容未充分泛化，未嚴(yán)重影響社會功能和邏輯思維，且求助者的心理沖突帶有明顯的道德色彩，與神經(jīng)癥的心理沖突的變形不同，因此可以排除神經(jīng)癥。出現(xiàn)上述問題的的原因是：

1、生物原因：性別、年齡

2、社會原因：（1）存在負(fù)性生活事件。（2）人際關(guān)系。（3）家庭教育。（4）缺少社會支持系統(tǒng)。

3、心理原因：（1）存在明顯認(rèn)知錯誤。（2）被情緒所捆饒：焦慮、抑郁等。（3）缺乏有效解決問題的行為模式。（4）個性特征：性格較內(nèi)向，追求完美，爭強(qiáng)好勝。

與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)，要注意些什么?

態(tài)度必須保持中性。2.提問中避免失誤。3.在攝入性談話中，除提問和引導(dǎo)性語言之外，不能講任何題外話。4.不能用指責(zé)、批判性語言阻止或轉(zhuǎn)移該求助者的談話內(nèi)容。5.在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論。6.結(jié)束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束話，以免引起求助者的誤解。

在本案例中，咨詢雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)主要包括：

1．求助者的責(zé)任：(1)向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料；(2)積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；(3)完成雙方商定的作業(yè)。

2．求助者的權(quán)利：(1)有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；(2)有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理；(3)有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；(4)有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；(5)對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。

3．求助者的義務(wù)：(1)遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；(2)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；(3)尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。

4．咨詢師的責(zé)任：(1)遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)；(2)幫助求助者解決心理問題；(3)嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外。

5．咨詢師的權(quán)利：(1)有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料；(2)有權(quán)利選擇合適的求助者；

(3)本著對求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。6．咨詢師的義務(wù)：(1)向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；(2)遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；(3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；(4)尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。

心理咨詢師怎樣與求助者建立良好的咨詢關(guān)系？

1、建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。

2、正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)。

3、建立良好關(guān)系的途徑與方法是：（1）尊重，尊重就是對求助者的現(xiàn)狀、價(jià)值觀、人格和權(quán)益的接納、關(guān)注和愛護(hù)。

（2）熱情，熱情要體現(xiàn)咨詢的全過程，對求助者初次來訪要表達(dá)關(guān)切，適當(dāng)?shù)脑儐?，注意傾聽求助者的敘述。（3）真誠，咨詢師以真正的自我出現(xiàn)，要表里如一，真實(shí)可信的置身于求助者的關(guān)系之中，實(shí)事求是的表達(dá)真誠要對求助者負(fù)責(zé)，不厭其煩，咨詢結(jié)束時(shí)要讓求助者感到溫暖。（4）共情，咨詢時(shí)要設(shè)身處地的理解求助者，使求助者感到自己被理解接納，從而促進(jìn)雙方的深入交流。（5）積極關(guān)注，對求助者的言語和行為的積極面要給予積極的關(guān)注。與該求助者進(jìn)行談話時(shí)，對會談內(nèi)容的選擇應(yīng)把握什么原則? 1.適合求助者的接受能力，符合求助者的興趣。2.對求助者的病因有直接或間接的針對性。3.對求助者的個性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用。4.對深入探索求助者的深層病因有意義。5.對求助者癥狀的鑒別診斷有意義。6.對改變求助者的態(tài)度有積極作用，對幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問題有幫助。在選擇談話內(nèi)容時(shí)有一大禁忌，即不可把精神分裂癥的癥狀作為談話和討論的內(nèi)容。7.會談法的有效性，會談法有效實(shí)施的關(guān)鍵在于咨詢師是否能正確把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)。

怎樣和該求助者商定咨詢目標(biāo)?

1．首先向該求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則。2．根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征，按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定。3．咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4．當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時(shí)，以求助者的意見為主。5．咨詢師應(yīng)對咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合。6．最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來。7．咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。

心理咨詢師怎樣就咨詢目標(biāo)的有效特征與求助者商定咨詢目標(biāo)？咨詢目標(biāo)由心理咨詢師與求助者共同商定1.具體2.可行3.積極4．雙方可以接受5．屬于心理學(xué)性質(zhì)6．可以評估7.多層次統(tǒng)一

咨詢目標(biāo)可以進(jìn)行修改，但需雙方重新商定。

不恰當(dāng)提問的消極作用。

1.造成依賴 2.責(zé)任轉(zhuǎn)移。3.減少求助者的自我探索。4.產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息5.產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為。6.提問過多可影響交談中必要的概括與說明。

在咨詢中應(yīng)避免出現(xiàn)的不恰當(dāng)?shù)奶釂柗绞绞鞘裁矗?/p>

1、避免提問“為什么”的問題。

2、避免多重選擇性問題。

3、避免多重問題。

4、避免修飾性反問。

5、避免責(zé)備性問題。

6、避免解釋性問題。

如何做到恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)尊重？

（1）尊重意味著完整接納。（2）尊重意味著一視同仁。（3）尊重意味著以禮相待。（4）尊重意味著信任對方。（5）尊重意味著保護(hù)隱私。（6）尊重應(yīng)以真誠為基礎(chǔ)。熱情體現(xiàn)在哪幾個方面？

（1）求助者初次來訪時(shí)恰當(dāng)詢問，表達(dá)關(guān)切。（2）注意傾聽求助者的敘述（3）咨詢時(shí)耐心，認(rèn)真，不厭其煩（4）咨詢結(jié)束時(shí)，使求助者感受到溫暖。表達(dá)真誠時(shí)需注意什么？

（1）真誠不等于說實(shí)話。（2）真誠不是自我發(fā)泄。（3）真誠應(yīng)實(shí)事求是。（4）真誠應(yīng)適度。使用共情時(shí)應(yīng)注意什么？

（1）咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架（2）咨詢師必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情（3）表達(dá)共情要因人而異（4）表達(dá)共情要善于使用軀體語言（5）表達(dá)共情要善于把握角（6）表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。

使用積極關(guān)注時(shí)應(yīng)注意什么？（1）避免盲目樂觀。（2）反對過分消極。（3）立足實(shí)事求是。

請說出面質(zhì)技術(shù)的定義和求助者的常見矛盾。

1、面質(zhì)，又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實(shí)等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。

2、常見矛盾有：（1）言行不一（2）理想與現(xiàn)實(shí)不一致（3）前后言語不一致（4）咨訪意見不一致 請說出面質(zhì)技術(shù)的注意事項(xiàng)。

1、要有事實(shí)依據(jù)。

2、避免個人發(fā)泄。

3、避免無情攻擊。

4、以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)。

5、可用嘗試性面質(zhì)。

在本案例中，應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么? 1．促進(jìn)該求助者對自己的感受、信念、行為等深入地了解。2．激勵該求助者解除防衛(wèi)、掩飾心理，面對現(xiàn)實(shí)，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動。

3．促進(jìn)該求助者理想自我與現(xiàn)實(shí)自我、言語與行動的統(tǒng)一。4．促進(jìn)該求助者明確自己的資源，并善加利用。5．給該求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，將來有能力對他人或自己做面質(zhì)。咨詢師應(yīng)收集求助者哪些方面的資料？ 過去：1．該求助者是否做過心理測驗(yàn)，施測的項(xiàng)目及測驗(yàn)結(jié)果。

2、家族病史、精神病史、遺傳病史。

3、心理咨詢史。

4、該求助者的早年回憶，有無負(fù)性情緒記憶。

5、該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。

6、該求助者以往解決問題的行為模式?，F(xiàn)在：

1、該求助者個性特征的特點(diǎn)。

2、該求助者婚姻家庭的資料，3、該求助者社會支持系統(tǒng)的作用。

4、個人價(jià)值觀未來：該求助者對未來的希望。

臨床資料整理歸納包括哪些方面。一般資料：（1）求助者的人口學(xué)資料。（2）求助者生活狀況。（3）婚姻家庭。（4）工作記錄。（5）社會交往。（6）娛樂活動。（7）自我描述。（8）求助者個人內(nèi)在世界的重要特點(diǎn)。

個人成長史資料：（1）嬰幼兒期。（2）童年生活。（3）少年期生活（4）青年期（5）個人成長中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對它的評價(jià) 使用心理測驗(yàn)的程序及注意事項(xiàng)。

程序：（1）向求助者說明選用量表對確診的意義并征得求助者同意。（2）依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)，選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗(yàn)項(xiàng)目。（3）測量結(jié)果如果與臨床觀察、會談法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方。必須重新進(jìn)行會談，而后再進(jìn)行測評。注意事項(xiàng)：（1）不得亂用心理測驗(yàn)。（2）不得使用“地毯式轟炸”方式實(shí)施心理測驗(yàn)。

亂用心理測驗(yàn)的形式有幾種？（1）目的不明確、依據(jù)不充分地隨意使用。（2）單純依賴心理測驗(yàn)結(jié)果，不對照臨床表現(xiàn)，片面給出診斷和制定措施。（3）未查明某種心理測驗(yàn)自身可靠性以及常模的時(shí)限便使用。（4）在診斷目的以外使用心理測驗(yàn)。（5）不按心理測驗(yàn)的程序要求和操作規(guī)定實(shí)施心理測驗(yàn)。（6）超出某種心理測驗(yàn)自身功能，主觀地對數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行解釋。（7）使用盜版軟件實(shí)施心理測驗(yàn)。（8）將直接翻譯而未經(jīng)修訂的測驗(yàn)工具用于臨床。

如果選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗(yàn)量表？

（1）選擇測評量表，應(yīng)有指向性。（如求助者有明顯焦慮情緒，可選用與情緒有關(guān)的量表。（2）為了確定非情景性癥狀的性質(zhì)，應(yīng)啟用人格問卷，以便探索癥狀的人格因素。（3）為尋找早期原因，可選用病因探索性量表（如SCL-90）。（4）為排除疾病而使用量表。（懷疑有精神疾病，可用MMPI；覺得智力有問題，可用智力量表；懷疑是神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)，可選用神經(jīng)心理學(xué)測評手段。）對該求助者可選用什么心理測驗(yàn)并說明理由?

1．對該求助者可選用MMPI測驗(yàn)，用來了解其病理人格特征，也可以作為鑒別精神病的輔助依據(jù)2．對該求助者可選用EPQ測驗(yàn)，用來了解其行為傾向/人格特征。3．對該求助者可選用SCL-90測驗(yàn)，用來了解其臨床癥狀以及嚴(yán)重程度。4．對該求助者可選用SAS測驗(yàn)，用來了解其焦慮情緒及嚴(yán)重程度。5．對該求助者可選用SDS測驗(yàn)，用來了解其抑郁情緒及嚴(yán)重程度。6．對該求助者可選用LES測驗(yàn)，用來了解其兩年來是否有重大生活事件發(fā)生。7．對該求助者可選擇韋氏智力測驗(yàn)，了解是否存在智力障礙。確定求助者心理與行為問題關(guān)鍵點(diǎn)的原則。

（1）該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或者與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。（2）該因素在個體發(fā)展中持久地存在并隨著生活環(huán)境的變化改變自身的形式，但無論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。在深入了解求助者時(shí)使用的思路是什么？

（1）明確求助者想要解決的問題。（2）進(jìn)一步了解問題的來龍去脈。（3）通過對求助者言行的反應(yīng)，澄清求助者的真實(shí)想法。（4）深入探討求助者的深層原因。咨詢師對咨詢目標(biāo)的錯誤觀念有哪些？

（1）持完全中立的態(tài)度，不帶有任何自己的價(jià)值觀。（2）給求助者灌輸、傳授一些正確的、健康的價(jià)值觀。（3）把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)。（4）把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)。如何對該求助者的心理活動進(jìn)行定性分析?

1.根據(jù)判斷正常心理活動與異常心理活動的三項(xiàng)原則，可知該求助者的心理活動在形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致，符合統(tǒng)一性原則；各種心理過程之間協(xié)調(diào)一致；其個性相對穩(wěn)定，故其心理活動在正常范圍。2.從求助者的“求醫(yī)行為”來判斷，可知本案例中求助者表現(xiàn)出強(qiáng)烈的求治愿望而主動求醫(yī)。3.從求助者對“癥狀”的“自知”程度來分析，可知本案例中求助者能認(rèn)識到自己的心理行為異常，也能分析其產(chǎn)生的原因，希望通過一定的方法來解決。

4、根據(jù)求助者是否具有典型意義的某些特異性為表現(xiàn)進(jìn)行定性

針對該求助者的咨詢，應(yīng)怎樣劃分咨詢階段，并說出其主要內(nèi)容。

1、診斷階段：（1）建立咨詢關(guān)系（2）進(jìn)行心理診斷（3）確定咨詢目標(biāo)，制定實(shí)施方案

2、咨詢階段：幫助求助者改變其不適應(yīng)的認(rèn)知，情緒或行為

3、鞏固階段：（1）布置家庭作業(yè)（2）商定下次咨詢的主題和時(shí)間等（3）做好咨詢的回顧總結(jié)（4）鞏固咨詢成果（5）做好追蹤研究

怎樣和該求助者商定咨詢方案?

1．首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。2．按照咨詢目標(biāo)、原理與方法、評估、雙方的責(zé)權(quán)利、時(shí)間與次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計(jì)及其他等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定。3．咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4．最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來。5．咨詢方案制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。

咨詢時(shí)與求助者商定的咨詢方案主要包括什么內(nèi)容？

1、咨詢目標(biāo)

2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)

3、咨詢次數(shù)與時(shí)間安排

4、咨詢的具體方法、過程和原理

5、咨詢的效果及評價(jià)手段

6、咨詢的費(fèi)用

7、其他問題及有關(guān)說明 咨詢對象一般應(yīng)具有的特征有哪些?1.智力正常

2、年齡適宜

3、內(nèi)容合適

4、人格正常

5、動機(jī)正確

6、信任度高

7、行動自覺

8、匹配性好

對本案例進(jìn)行效果評估，心理咨詢師應(yīng)該選擇哪些維度或指標(biāo)？咨詢結(jié)果的評估可以從以下幾個維度進(jìn)行：

1求助者對咨詢效果的自我評價(jià)。2求助者社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)。3求助者周圍人士的評估。4求助者咨詢前后的心理測量結(jié)果的比較。5咨詢師的評定。

結(jié)合本案例，對咨詢效果評估的時(shí)間和方法如何把握? 1．對咨詢效果評估的時(shí)間：(1)在開始1次或幾次咨詢后進(jìn)行評估；(2)在咨詢結(jié)束前評估；

(3)在咨詢后追蹤復(fù)查時(shí)評估。

2．對咨詢效果評估的方法：(1)對照咨詢前后心理測驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行評估；(2)根據(jù)該求助者自我報(bào)告進(jìn)行評估；(3)根據(jù)該求助者家人、朋友、同事的報(bào)告進(jìn)行評估；(4)根據(jù)該求助者社會生活適應(yīng)狀況的改變程度進(jìn)行評估；

(5)根據(jù)咨詢師對該求助者各方面的觀察進(jìn)行評估。

本案例中，心理咨詢師使用多種方法，其有效性的共同因素是什么？

1、咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同點(diǎn)。

2、求助者求治的強(qiáng)烈動機(jī)、積極態(tài)度。

3、有一套雙方都相信的理論和方法。

4、咨詢師本身的特征。

5、促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。

心理咨詢的效果通過何種機(jī)制起作用？

1、宣泄疏導(dǎo)求助者的情緒而緩解壓力。

2、鼓勵求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對性的指導(dǎo)。

3、探詢求助者的潛意識并使求助者領(lǐng)悟。

4、協(xié)助求助者改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會合理思維。

5、通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練建立積極、合理、有效的行為模式。

6、幫助求助者排除心理障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈與成長。咨詢效果不佳，分析其原因可能是什么？

1.沒有激發(fā)求助者的積極資源2.求助者因故產(chǎn)生了阻抗3.咨詢關(guān)系不和諧4.咨詢的目標(biāo)不切合實(shí)際5.咨詢方法可能不當(dāng)6.求助者可能因某種原因發(fā)生了移情

如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經(jīng)驗(yàn)，在轉(zhuǎn)介時(shí)需注意什么？

1、咨詢師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時(shí)，應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介。

2、首先征求該求助者的意見，向其說明轉(zhuǎn)介的原因或理由。

3、向該助者介紹新咨詢師的有關(guān)情況。

4、向新咨詢師介紹該求助者的情況，但不應(yīng)透露隱私情況。

5、一般不干預(yù)新咨詢師的活動。

6、不能在該求助者面前對新咨詢師的方法、為人等進(jìn)行評論，更不能指責(zé)。

不能順利轉(zhuǎn)介時(shí)候怎么辦

1、不能順利轉(zhuǎn)介時(shí)候，學(xué)會調(diào)適，使自己適應(yīng)求助者

2、試著理解求助者的問題，多聽少說

3、不斷調(diào)整對問題的看法，注意保持中立、理性的態(tài)度

4、不以自己的好惡、是非為判斷標(biāo)準(zhǔn)，善于接納各種人，避免沖突。陽性強(qiáng)化法

請寫出陽性強(qiáng)化法的工作程序。

1、明確治療的靶目標(biāo)

2、監(jiān)控靶行為

3、設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果

4、實(shí)施強(qiáng)化

請寫出陽性強(qiáng)化法的原理。

1、行為主義認(rèn)為一個習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是被它的結(jié)果所強(qiáng)化。

2、如果建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵。

3、以陽性強(qiáng)化為主，及時(shí)獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就是陽性強(qiáng)化法。

請寫出陽性強(qiáng)化法的注意事項(xiàng)。

1、靶目標(biāo)越具體越好，應(yīng)當(dāng)可以客觀測量與分析。

2、注意靶行為的直接后果對不良行為的強(qiáng)化作用。

3、當(dāng)求助者出現(xiàn)適當(dāng)行為時(shí)及時(shí)給予強(qiáng)化。

4、內(nèi)外強(qiáng)化物要同時(shí)使用，對求助者要有足夠的吸引力。

合理情緒療法

簡述合理情緒療法的過程。

1、心理診斷階段：尋找求助者的不合理信念。

2、領(lǐng)悟階段：實(shí)現(xiàn)三點(diǎn)領(lǐng)悟：

（1）是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果。（2）求助者對自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負(fù)有責(zé)任。（3）只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。

3、修通階段：（1）與不合理信念辯論。（2）合理情緒想象技術(shù)。（3）家庭作業(yè)（4）其他方法

4、再教育階段：重建心理與行為模式。

如果使用合理情緒療法，請說出原理是什么？

1、合理情緒療法原理：合理情緒療法是美國心理學(xué)家埃利斯（A.Eills）創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法，通過純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。其核心理論是ABC理論。A是誘發(fā)事件，B信念，C是情緒反應(yīng)、行為結(jié)果。

2、合理情緒療法的核心理論是ABC理論，A代表誘發(fā)事件，B代表個體對這一事件的看法、解釋及評價(jià)即信念，C代表繼這一事件后個體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。ABC的關(guān)系：A不是C的直接原因；B是不合理的、不現(xiàn)實(shí)的信念導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥；治療核心是通過改變不合理的信念來改變、控制情緒及行為結(jié)果。

3、合理情緒療法認(rèn)為引起人們情緒反應(yīng)的不是外部事件(1分)，而是人們的認(rèn)知(1分)，要改變情緒，不是去改變事件而應(yīng)該足去政變認(rèn)知(1分)，通過改變認(rèn)知，進(jìn)而改變情緒和行為(1分)。合理情緒療法中合理信念和不合理信念的區(qū)別? 合理的信念大都是基于一些已知的客觀事實(shí)，而不合理信念包含更多的主觀臆測成分；

1.合理的信念能使人保護(hù)自己，努力使自己生活愉快，而不合理信念使人產(chǎn)生情緒困擾2.合理的信念能使人更快的達(dá)到自己的目標(biāo)，而不合理信念使人難以達(dá)到現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)而苦惱； 3.合理的信念會使人不介入他人的麻煩，而不合理信念主動介入他人的麻煩；

4.合理的信念能使人阻止或很快消除情緒困擾，而不合理信念長時(shí)間無法消除或減輕情緒困擾，造成不適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。人的不合理信念主要有三個特征：1）“絕對化要求”，即對人或事都有絕對化的期望與要求；2）“過分概括”，即對一件小事做出夸張、以偏概全的反應(yīng)；3）“糟糕透頂”，即對一些挫折與困難做出強(qiáng)烈的反應(yīng)，并產(chǎn)生嚴(yán)重的不良情緒體驗(yàn)。凡此種種，都易使人對挫折與精神困擾做出自暴自棄、自怨自艾的反應(yīng)。

簡述阻抗的表現(xiàn)形式。

1、阻抗是求助者在心理咨詢過程中對自我暴露與自我變化的抵抗，其意義在于增強(qiáng)自我防御。

2、表現(xiàn)形式：（1）講話程度上的阻抗，包括沉默、贅言等。（2）講話內(nèi)容上的阻抗，包括交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈隆⒓兕}問題。（3）講話方式上的阻抗，包括健忘、順從、控制話題、最終暴露等。（4）咨詢關(guān)系上的阻抗。阻抗產(chǎn)生的原因是什么?

1．阻抗來自于成長的痛苦，舊行為的結(jié)束和新行為的開始都將使該求助者產(chǎn)生痛苦，進(jìn)而產(chǎn)生防御與抵抗，形成阻抗。

2．阻抗來自于功能性的行為失調(diào)，阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為彌補(bǔ)了某些心理需求的空白，該求助者從中獲益，也來自于該求助者企圖以失調(diào)的行為掩蓋更深層次的心理矛盾與沖突。

3．阻抗來自于對抗咨詢或咨詢師的心理動機(jī)，其一，該求助者只具有想得到咨詢師的某種贊同意見的動機(jī)。其二，該求助者具有想證實(shí)自己與眾不同或咨詢師對自己無能為力的動機(jī)。其三，該求助者并不具有發(fā)自內(nèi)心的求治動機(jī)。出現(xiàn)嚴(yán)重阻抗時(shí)候，應(yīng)當(dāng)怎么樣應(yīng)對

1、建立良好的咨詢關(guān)系，解除戒備心理

2、正確的診斷分析

3、以坦誠的態(tài)度幫助求助者正確對待阻抗

4、使用咨詢技巧突破阻抗 依賴

依賴是指當(dāng)咨詢師引導(dǎo)、幫助求助者探索、解決自身問題時(shí)，求助者卻依賴咨詢師，企圖由咨詢師代替自己解決問題，這種現(xiàn)象是依賴。

1、咨詢師務(wù)必向求助者講清心理咨詢的性質(zhì)、發(fā)生效果的機(jī)制，使求助者對心理咨詢有正確的認(rèn)識，對咨詢效果有理性的期待。

2、咨詢師對求助者的依賴要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，一旦出現(xiàn)依賴，咨詢師應(yīng)鼓勵求助者自己進(jìn)行探索、自己努力來解決自己的問題。

3、咨詢師必須堅(jiān)持正確的咨詢理念，以促進(jìn)求助者的心理成長為

咨詢的總目標(biāo)，以促進(jìn)求助者心理能力提高，視自己探索、解決問題為己任。移情

指求助者把對父母或過去生活中某個重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，并相應(yīng)地對咨詢師做出反應(yīng)的過程。

1、區(qū)別移情和依賴：依賴主要是一種信任，移情更是一種好感；

依賴是尋求現(xiàn)實(shí)的幫助，移情是彌補(bǔ)過去的感情；依賴者尋求心理依靠，移情者尋求感情依靠；依賴者的對象是現(xiàn)實(shí)目標(biāo)，移情者是尋找替代物。

2、正常現(xiàn)象，透過移情，咨詢師可以更深入、準(zhǔn)確地認(rèn)識求助者，并運(yùn)用移情幫助求助者宣泄情緒，引導(dǎo)其領(lǐng)悟

第五篇：心理咨詢師三級學(xué)習(xí)心得

心理咨詢師三級學(xué)習(xí)心得

爽

感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會，短暫的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使我收獲頗多，現(xiàn)對這次心理咨詢師的學(xué)習(xí)談?wù)勛约旱捏w會。

在這次學(xué)習(xí)之前，我參加了一次南京的心理健康輔導(dǎo)員的培訓(xùn)，應(yīng)該算是這次學(xué)習(xí)的一個鋪墊吧。對心理學(xué)已經(jīng)有了一些了解，這次是更專業(yè)化的學(xué)習(xí)，共學(xué)習(xí)10課時(shí)左右，并在完成后參加國家心理咨詢師三級的考試。學(xué)習(xí)地點(diǎn)在長春市內(nèi)，利用周末和節(jié)假日的時(shí)間學(xué)習(xí)，大概在2010年11月份的時(shí)候考試。

在短短的培訓(xùn)時(shí)間里，我學(xué)習(xí)了心理學(xué)的起源、發(fā)展，了解了各大學(xué)派的理論觀點(diǎn)，掌握了心理咨詢的一些技能、技巧，并且把這些知識系統(tǒng)、有選擇地應(yīng)用到案例分析上。培訓(xùn)老師從基礎(chǔ)心理學(xué)開始介紹，然后慢慢過渡到心理技能。經(jīng)過此次培訓(xùn)，我才分清，心理的正常與不正常。一般所說的心理問題是指正常心理中的不健康心理，而不正常心理則是指有心理疾病，這就需要去醫(yī)院進(jìn)行診斷治療了。我們通常所說的心理咨詢的面對人群是心理正常的人群中不健康的。作為一名特殊教師，所面對的都是特殊兒童，對于這些殘疾兒童要有一個總體把握。例如對于年齡大一些智障兒童，因?yàn)槭莿倎淼揭粋€新的環(huán)境，對于周邊的人和事都不太了解。離開了家庭，離開了自己生長的地方。會感到緊張感，恐慌，甚至?xí)钟舻?。這就需要教師對這些孩子進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，通過對他們的觀察和教育，來使他們盡快的適應(yīng)社會生活。

當(dāng)然，作為一名特教教師，首先自己的心理就要是健康陽光的，不然如何去進(jìn)行心理輔導(dǎo)。要通過自己的言行去感染孩子，去帶動孩子。

通過學(xué)習(xí)心理學(xué)，使我的身心都得到了極大的鼓舞，也為我日后工作的順利開展增強(qiáng)了信心。

這篇學(xué)習(xí)心得并不是在學(xué)習(xí)之后就馬上寫的，而是已經(jīng)過了一年的時(shí)間才補(bǔ)充的，當(dāng)時(shí)沒能及時(shí)的總結(jié)是我的一個錯誤，如今回想起來的時(shí)候很多學(xué)習(xí)的感受已經(jīng)模糊了。不過盡量回憶起當(dāng)時(shí)的點(diǎn)滴，也算是一個記錄。記得我參加考試的時(shí)候并不是一次通過的，由于第一年過了一科另一科沒有過，可以保留一年的成績，通過不斷的學(xué)習(xí)，第二年的5月份又參加了一次考試，在兩科都過去了以后，證書終于也拿到手了。這次考試讓我深刻體會到了只有付出努力才能有收獲的道理。

二〇一一年十月二十六日