第一篇：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教案教案

南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校教案 班級(jí)：08影像2 學(xué)時(shí)：2 學(xué)年 學(xué)期 2009-2010二課程名稱(chēng)： 單元、章節(jié)： 醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第四章 第五節(jié)課題： 造影檢查技術(shù)---泌尿生殖系統(tǒng)造影教學(xué)目的和要求： 1掌握靜脈尿路造影 2掌握子宮輸卵管造影 3熟悉逆行腎盂造影及膀胱造影 教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)： 1靜脈尿路造影 適應(yīng)癥、禁忌癥。2子宮輸卵管造影適應(yīng)癥、禁忌癥。課時(shí)安排： 1復(fù)習(xí)舊課導(dǎo)入新課（5-10min）2靜脈尿路造影（25min）3子宮輸卵管造影（25min）4逆行腎盂造影及膀胱造影（20min）5 小結(jié)、布置作業(yè)（5-10min）教法設(shè)計(jì)： 理論講授+病例分析+讀片教學(xué)用具： 多媒體課件；激光筆；粉筆 ；線條圖 ；投影儀

講 授 內(nèi) 容旁批

（一）常規(guī)靜脈尿路造影 【適應(yīng)證】 腎、輸尿管疾患。原因不明之血尿和膿尿。尿道狹窄不能插入導(dǎo)管或做膀胱鏡檢查者?！窘勺C】 碘過(guò)敏者。全身情況衰竭。急性傳染病或高熱。嚴(yán)重的甲狀腺功能亢進(jìn)?！緦?duì)比劑】 目前常用的有60%～70%泛影葡胺。【造影前準(zhǔn)備】 碘過(guò)敏試驗(yàn) 【造影方法】 被檢者仰臥，置兩個(gè)橢圓形壓迫器于臍兩旁，相當(dāng)于輸尿管經(jīng)過(guò)處，用連以血壓計(jì)的氣袋覆蓋其上，然后束緊壓迫帶，壓阻兩側(cè)輸尿管通路，使氣袋充氣，加壓至80～100mmHg，經(jīng)肘部靜脈快速注入對(duì)比劑20ml。1分鐘內(nèi)注完，使血液中對(duì)比劑濃度迅速升高，顯影效果良好。【攝影技術(shù)】

注射完畢后7分鐘攝第一片，15分鐘攝第二片，30分鐘攝第三片。如一側(cè)腎盂、腎盞顯影不佳，應(yīng)延長(zhǎng)攝片時(shí)間。腎盂積水按常規(guī)時(shí)間攝常規(guī)靜脈腎盂造影全尿路攝影

（二）大劑量靜脈片不顯影時(shí)，可在數(shù)小時(shí)后再攝片。

腎盂造影 【適應(yīng)證】 常規(guī)造影不滿(mǎn)意，如肥胖、腹部有巨大腫塊者?！窘勺C】 碘過(guò)敏者。年老體弱者。肝功能?chē)?yán)重受損者?！緦?duì)比劑】

60%泛影葡胺?！驹煊扒皽?zhǔn)備】 同常規(guī)靜脈尿路造影?！緮z影技術(shù)】 在滴注開(kāi)始后10分鐘、20分鐘及30分鐘分別攝全尿路片。

（三）逆行腎盂造影 【適應(yīng)證】 不適于做靜脈腎盂造影者?！窘勺C】 尿道狹窄不能做膀胱鏡檢查者。急性下尿路感染及出血；嚴(yán)重的心血管疾患。【對(duì)比劑】

10%～15%泛影葡胺，每側(cè)腎盂、輸尿管5～10ml?！驹煊扒皽?zhǔn)備】 同常規(guī)靜脈腎盂造影，一般無(wú)須做碘過(guò)敏試驗(yàn)

講 授 內(nèi) 容旁批 【造影方法】 在膀胱鏡窺視下，將導(dǎo)管插入輸尿管，導(dǎo)管頭一般在腎盂下方一個(gè)椎體為宜。緩慢注入對(duì)比劑，速度不宜過(guò)快，壓力亦不能過(guò)高，以免對(duì)比劑外溢影響診斷。每側(cè)腎盂約注入5～7ml，待腎盂、腎盞充盈滿(mǎn)意攝片。【攝影技術(shù)】 常規(guī)攝取腎區(qū)和尿路仰臥前后位片，有時(shí)加照側(cè)位或斜位。

逆行腎盂造影

（四）膀胱造影 【適應(yīng)證】 膀胱疾患。盆腔腫瘤和前列腺變與膀胱的關(guān)系?！窘勺C】 膀胱及尿道急性炎癥；尿道嚴(yán)重狹窄?！緦?duì)比劑】 用10%～15%復(fù)方泛影葡胺?！驹煊扒皽?zhǔn)備】 ①清潔灌腸②充分排尿或腹部加壓使殘余尿排盡?！驹煊胺椒ā?1．靜脈造影法

2．逆行造影法

3．雙重對(duì)比造影法 【攝影技術(shù)】

膀胱充盈滿(mǎn)意后，轉(zhuǎn)動(dòng)體位全面觀察，然后攝前后位片及左、右斜位片。沖洗照片認(rèn)為滿(mǎn)意后，讓被檢者排出對(duì)比劑并再攝一片，以觀察膀胱內(nèi)對(duì)比劑滯留情況。雙重對(duì)比造影法，被檢者有尿意感時(shí)，即攝前后位、后前位及斜位片。

講 授 內(nèi) 容旁批

（五）尿道造影 【適應(yīng)證】

尿道的先天畸形，外傷后了解尿道的損傷部位及范圍。前列腺病變。尿道周?chē)准隘浌?，尿道結(jié)石?！窘勺C】 尿道急性癥及龜頭炎癥。尿道出血?！緦?duì)比劑】 一般用稀釋為10%左右的泛影葡胺?！驹煊扒皽?zhǔn)備】

如單獨(dú)檢查尿道，檢查前少飲水。如膀胱尿道合并檢查，與膀胱造影準(zhǔn)備相同?！驹煊胺椒ā?/p>

【攝影技術(shù)】

轉(zhuǎn)動(dòng)被檢者選好體位，在注入對(duì)比劑的同時(shí)攝片。若攝取后尿道及膀胱頸部片，讓被檢者作排尿動(dòng)作，使外括約肌松弛，則后尿道顯影清晰，最后再攝全尿道及膀胱底部斜位片。

（六）子宮輸卵管造影 【適應(yīng)證】 了解不孕癥原因、生殖器畸形。診斷輸卵管慢性炎癥、積水及結(jié)核性病變、子宮腫瘤、異物和卵巢腫瘤及其它盆腔內(nèi)腫瘤?！窘勺C】 各種急性或亞急性?xún)?nèi)生殖器炎癥。月經(jīng)前期、月經(jīng)期或經(jīng)后4天以?xún)?nèi)不宜造影。嚴(yán)重心肺疾患或全身性疾病及子宮內(nèi)惡性腫瘤者。碘過(guò)敏 者。【對(duì)比劑】 常用40%碘化油。【造影前準(zhǔn)備】 術(shù)前三天做碘過(guò)敏試驗(yàn)。造影應(yīng)選擇在月經(jīng)停止后第7～10天內(nèi)進(jìn)行。造影前一天晚上服緩瀉劑。對(duì)神經(jīng)緊張者，造影前給予鎮(zhèn)靜劑。

【造影方法】 【攝影技術(shù)】

注完對(duì)比劑后隨即攝片觀察子宮及輸卵管形態(tài)。碘化油造影24小時(shí)后攝第二張片，觀察輸卵管是否通暢以及對(duì)比劑是否進(jìn)入腹腔。

四、其它系統(tǒng)造影

（一）五官系統(tǒng)造影 1．淚道造影 2．腮腺造影

（二）下頜下腺造影

（三）上頜竇造影

（四）乳腺管造影

（五）瘺管及竇道造影 鞏固課堂知識(shí)內(nèi)容與方法： 理論講授的同時(shí)強(qiáng)調(diào)重點(diǎn),利用課間進(jìn)行分析講解，舉例說(shuō)明在臨床中所遇到的現(xiàn)像及一些 應(yīng)注意的問(wèn)題。作業(yè)： 1靜脈尿路造影 適應(yīng)癥、禁忌癥是什么？ 2子宮輸卵管造影適應(yīng)癥、禁忌癥是什么？

課后分析：

參考資料： 教材《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》 人民衛(wèi)生出版社 袁聿德主編 參考： 李萌主編《影像技術(shù)學(xué)》 人民衛(wèi)生出版社 陳幟賢主編《實(shí)用放射學(xué)》 人民衛(wèi)生出版社

第二篇：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)

一、單項(xiàng)選擇題：（每題 1 分，共 30 分）

1、有效焦點(diǎn)大小在攝影時(shí)的變化規(guī)律為（）A、管電壓越大，焦點(diǎn)越大 B、管電流越大，焦點(diǎn)越大 C、曝光時(shí)間越長(zhǎng)，焦點(diǎn)越大 D、照射野越小，焦點(diǎn)越小 E、攝影距離越大，焦點(diǎn)越小

2、潛影的組成物質(zhì)是（）

A、感光中心 B、鹵化銀AgX C、銀離子集團(tuán)nAg+ D、銀離子Ag+ E、銀集團(tuán)nAg

3、在定影的化學(xué)反應(yīng)中，生成的不溶性的鹽是（）

A、32ONaAgS B、43235)OS(AgNa C、2225OSAgNa D、322OSAgNa E、43253)OS(AgNa

4、一般人眼識(shí)別的密度值范圍是（）

A、0.1～1.0 B、0.1～2.5 C、0.2～3.0 D、0.25～2.0 E、0.5～2.5

5、散射線對(duì)像質(zhì)影響最大的是（）

A、密度 B、對(duì)比度 C、顆粒度 D、失真度 E、模糊度

6、減少或消除散射線的方法中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A、空氣間隙法 B、增加固有濾過(guò) C、使用遮線器 D、加大管電壓 E、使用濾線柵

7、關(guān)于減少運(yùn)動(dòng)模糊的措施，錯(cuò)誤的是（A、固定肢體 B、縮短曝光時(shí)間 C、縮小物-片距 D、縮小照射野 E、縮小放大率

8、關(guān)于散射線含有率的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A、隨管電壓升高而增大 B、在管電壓80kV以下時(shí)趨向平穩(wěn) C、隨被照體厚度增加而大幅度增加 D、隨照射野的增加而大幅度上升 E、在照射野為30cm×30cm時(shí)達(dá)到飽和

9、與影響照片顆粒度的因素，無(wú)關(guān)的是

A、X線量子斑點(diǎn) B、增感屏螢光體的顆粒大小與分布 C、膠片乳劑顆粒的大小與分布 D、被照體本身的因素 E、膠片對(duì)比度

10、肩關(guān)節(jié)正位攝影，中心線正確射入點(diǎn) A、鎖骨的中點(diǎn) B、關(guān)節(jié)盂 C、肩峰 D、肩胛骨喙突 E、肱骨頭

11、不影響X線對(duì)比度的因素是

A、X線源與人體間的距離 B、人體組織的原子序數(shù) C、物質(zhì)的線性吸收系數(shù) D、人體組織的密度 E、X線波長(zhǎng)

12、CR經(jīng)X線照射后在影像板存留的是

A、模擬影像 B、數(shù)字影像 C、黑白影像 D、彩色影像 E、電信號(hào)

13、下列哪一項(xiàng)不是MRI的優(yōu)勢(shì)()A.不使用任何射線，避免了輻射損傷 B.對(duì)骨骼，鈣化及胃腸道系統(tǒng)的顯示效果 C.可以多方位直接成像 D.對(duì)顱頸交界區(qū)病變的顯示能力 E.對(duì)軟組織的顯示能力

14、T1值是指橫向磁化矢量衰減到何種程度的時(shí)間()A.37% B.63% C.36% D.73% E.99%

15、SE序列中，180°RF的目的是()A.使磁化矢量由最大值衰減到37%的水平B.使磁化矢量倒向負(fù)Z軸 C.使磁化矢量倒向XY平面內(nèi)進(jìn)動(dòng) D.使失相的質(zhì)子重聚 E.使磁化矢量由最小值上升到63%的水平

16、反轉(zhuǎn)恢復(fù)(IR)序列中，A、本底灰霧 B、感光度 C、反差系數(shù) D、最大密度 E、寬容度 2.引起X線斜射效應(yīng)的是 A、X線傾斜角度過(guò)大 B、屏一片密著不良 C、雙面屏一片組合 D、物－片距過(guò)小 E、產(chǎn)生的半影過(guò)大 3.對(duì)增感率大小有直接影響的是()A、熒光轉(zhuǎn)換效率 B、管電流量大小 C、增感屏反射層 D、熒光體的顆粒 E、熒光體的厚度

4、CT掃描的優(yōu)點(diǎn)包括()A.真正的斷面圖像 B.密度分辨率高 C.可作定量分析 D.極限分辨率高 E.空間分辨力高

5、下列哪一項(xiàng)是MRI的優(yōu)勢(shì)()A、不使用任何射線，避免了輻射損傷 B.對(duì)骨骼，鈣化及胃腸道系統(tǒng)的顯示效果 C.可以多方位直接成像 D.對(duì)顱頸交界區(qū)病變的顯示能力 E.對(duì)軟組織的顯示能力

三、填空題（每空1分，共20分）

1、在X線管內(nèi)，若陰極電子撞擊陽(yáng)極靶面上的長(zhǎng)為Amm，寬為Bmm，陽(yáng)極靶面的傾角 ；有效焦點(diǎn)為 ；有效焦點(diǎn)的標(biāo)稱(chēng)值為。

2、色素為一種有機(jī)染料，用以調(diào)節(jié)膠片的，含有色素的膠片稱(chēng)為，不含有色素的膠片稱(chēng)為。

3、形成照片影像模糊的原因是 ； 和屏片系統(tǒng)產(chǎn)生的模糊。

4、計(jì)算機(jī)X線攝影(CR)的關(guān)鍵部件是，直接數(shù)字?jǐn)z影(DR)的關(guān)鍵部件是。

5、靜磁場(chǎng)的作用是最終產(chǎn)生 磁化矢量。射頻磁場(chǎng)作用是最終產(chǎn)生 磁化矢量。

6、縱向馳豫，又稱(chēng)。是 的過(guò)程。橫向馳豫，又稱(chēng)。是 的過(guò)程。

7、CT后處理的顯示技術(shù)中，窗口技術(shù)的參數(shù)是 和。

四、名詞解釋?zhuān)款}3分，共15分）

1．CT部分容積效應(yīng) 2．CT薄層掃描

3．CT兩快一長(zhǎng)增強(qiáng)掃描 4．人體標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì) 5．TI（MRI）

五、簡(jiǎn)答題（共 14 分）

1．簡(jiǎn)述胸骨正位的攝影方法（4分）2.簡(jiǎn)述影響照片對(duì)比度的因素（6分）

3、計(jì)算：應(yīng)用焦點(diǎn)為2.0mm的X線管攝取腰椎片，已知肢－片距為15cm，求焦－片距為多大cm時(shí)，方在其焦點(diǎn)的允許放大率范圍內(nèi)？（4分）

六、論述題（共 6 分）

試述骨骼攝影時(shí)的注意事項(xiàng)。（6分）

七、分析題（共 5 分）20歲男性，從事建筑工作，不慎從高空墜落，腰疼及雙下肢感覺(jué)喪失，雙下肢無(wú)明顯損傷。1．為明確診斷，首先應(yīng)做的影像學(xué)檢查是什么？（1分）2．簡(jiǎn)要敘述該病人的體位設(shè)計(jì)？（3分）

3．為明確馬尾神經(jīng)損傷程度，應(yīng)進(jìn)一步選擇哪種影像學(xué)檢查？（1分）

答案

一、單項(xiàng)選擇題：（每題 1分，共 30分）B E A D B D D B D D A A B D D B B E B E D D A D C A C B B C

二、多項(xiàng)選擇題：（每題 2分，共 10分）

1，ACDE ,2，ABCE ,3，ACDE ,4，ABC ,5，ACDE

三、填空題（每空 1 分，共 20 分）

1、在X線管內(nèi)，若陰極電子撞擊陽(yáng)極靶面上的長(zhǎng)為Amm，寬為Bmm，陽(yáng)極靶面的傾角為A*Bmm2_；有效焦點(diǎn)為A*B*sin mm2_；有效焦點(diǎn)的標(biāo)稱(chēng)值為_(kāi)__B___。

2、色素為一種有機(jī)染料，用以調(diào)節(jié)膠片的_吸收光譜的范圍_，含有色素的膠片稱(chēng)為_(kāi)正色膠片_，不含有色素的膠片稱(chēng)為_(kāi)__色盲片___。

3、形成照片影像模糊的原因是_焦點(diǎn)的幾何模糊_；_運(yùn)動(dòng)模糊_和屏片系統(tǒng)產(chǎn)生的模糊。

4、計(jì)算機(jī)X線攝影(CR)的關(guān)鍵部件是__IP(成像板)_，直接數(shù)字?jǐn)z影(DR)的關(guān)鍵部件是__FPD（平板探測(cè)器）____。

5、靜磁場(chǎng)的作用是最終產(chǎn)生_縱向_磁化矢量。射頻磁場(chǎng)的作用是最終產(chǎn)生_橫向 磁化矢量。

6、縱向馳豫，又稱(chēng)_自旋－晶格馳豫_，T1馳豫__。是_縱向磁化矢量恢復(fù)_的過(guò)程。橫向馳豫，又稱(chēng)_自旋－自旋馳豫_，_T2馳豫_。是__橫向磁化矢量恢復(fù)__的過(guò)程。

7、CT后處理的顯示技術(shù)中，窗口技術(shù)的參數(shù)是_窗寬__和__窗位__。

四、名詞解釋?zhuān)款} 3 分，共 15 分）

1． 在同一掃描層面內(nèi)有兩種或兩種以上不同密度的組織相互重疊時(shí)，所測(cè)得CT值不能如 實(shí)反映該層面單位容積內(nèi)任何一種組織的真實(shí)CT值，而是這些組織的平均CT值，這種現(xiàn)象稱(chēng)為部分容積效應(yīng)。（3分）

2． 指掃描層厚≤5mm的掃描，目前最薄的掃描可達(dá)到0.5mm。薄層掃描的優(yōu)點(diǎn)是減少部分

容積效應(yīng)，更逼真的顯示病灶及組織器官內(nèi)部的結(jié)構(gòu)。（3分）3． 動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描的一種特殊形式，兩快是指注射對(duì)比劑速度快和起始掃描的時(shí)間快，一長(zhǎng)

是指檢查持續(xù)時(shí)間要足夠長(zhǎng)。（3分）

4．人體站立，雙眼平視正前方，雙足并攏，足尖向前，雙上肢下垂于軀干兩側(cè)，掌心向前。（3分）

5．反轉(zhuǎn)時(shí)間，（1分）指從180°反轉(zhuǎn)脈沖開(kāi)始至90°脈沖開(kāi)始的時(shí)間間隔。（2分）

五、簡(jiǎn)答題：（共 14 分）

1、簡(jiǎn)述胸骨后前斜的攝影方法。

答：攝影體位：患者站立于攝影床外測(cè)，然后俯臥于床面上，身體正中矢狀面與床面長(zhǎng)軸正中線垂直，前胸緊貼床面，冠狀面平行床面，胸骨中點(diǎn)放在床面正中線上。頜部前伸貼床面，支撐頭部，雙上肢內(nèi)旋置于身旁。（3分）中心線：向左傾斜20度角，經(jīng)胸骨射入暗合中心。曝光時(shí)平穩(wěn)呼吸，曝光時(shí)間略長(zhǎng)。（1分）

2、簡(jiǎn)述影響照片對(duì)比度的因素。答：影響照片對(duì)比度的因素有：

①X線對(duì)比度：a.被照體本身的因素：原子序數(shù)、密度、厚度； b.X線的質(zhì)：物質(zhì)對(duì)X線的吸收能力與X線波長(zhǎng)3次方成正比。（1.5分）②膠片對(duì)比度：a.b.屏片組合：屏片組合可提高照片對(duì)比度越大。（1.5分）③散射線：使照片整體發(fā)生灰霧，降低照片對(duì)比度。（1分）④顯影處理：直接影像照片的對(duì)比度。（1分）

⑤觀片燈：觀片燈的顏色、亮度和照射野都影響對(duì)比度的觀察。（1分）

3、計(jì)算：應(yīng)用焦點(diǎn)為2.0mm的X線管攝取腰椎片，已知肢－片距為15cm，求焦－片距為多大cm時(shí)，方在其焦點(diǎn)的允許放大率范圍內(nèi)？ 解： M＝1+0.2/F＝1+0.2/2＝1.1（1分）放大率M＝(a+b)/ a（1分）

焦－肢距a＝b/(M-1)＝15/(1.1-1)＝150 cm（1分）焦－片距a+b＝150+15＝165 cm 答焦－片距為165cm時(shí)，方在其焦點(diǎn)的允許放大率范圍內(nèi)。（1分）

六、論述題：（共 6 分）（1）根據(jù)需要病人取立位、坐位或臥位，應(yīng)盡量使病人處于最舒適的部位；（1分）（2）被檢查的部位必須放于暗盒中心，四肢、脊椎攝影時(shí)，長(zhǎng)軸應(yīng)與膠片長(zhǎng)軸平行；（1 分）

（3）拍攝范圍要全，要包括軟組織。四肢骨要包括臨近的一個(gè)關(guān)節(jié)，腰椎要包括下部胸椎，胸椎要包括下部頸椎或上部腰椎；（1分）（4）兩側(cè)對(duì)稱(chēng)的部位，應(yīng)在同一技術(shù)條件下拍攝對(duì)側(cè)，或一張膠片包括兩側(cè)結(jié)構(gòu)；（1分）（5）任何部位都要有正側(cè)兩個(gè)攝影位置，必要時(shí)拍攝斜位、切線位和軸位；（1分）（6）攝影時(shí)中心線除注明需特殊角度外，均需與暗盒垂直。（1分）

七、分析題：（共 5 分）1． 腰椎正側(cè)位X線攝影。（1分）2． 腰椎正位：患者仰臥于攝影臺(tái)上，身體正中面對(duì)臺(tái)面中線；中心線對(duì)準(zhǔn)臍孔上方3cm處，通過(guò)第三腰椎，與暗盒垂直。（1.5分）

腰椎側(cè)位：患者仰臥于攝影臺(tái)上，脊柱對(duì)臺(tái)面中線，兩側(cè)髖部和腰部彎曲。使脊柱長(zhǎng)軸與臺(tái)面平行，背部與臺(tái)面垂直，成完全側(cè)位。中心線：對(duì)準(zhǔn)第三腰椎棘突前方8cm處，通過(guò)第三腰椎，與暗盒垂直。（1.5分）3． 腰椎MR檢查。（1分）

第三篇：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)

1、淤血的最早X線表現(xiàn)：上肺靜脈擴(kuò)張似鹿角狀

2、觀察小兒發(fā)育情況，需雙腕關(guān)節(jié)正位

3、減少與抑制散射線的方法中減小焦-片距離

4、與胸骨劍突末梢同一平面的椎體~~~~T115、肋骨聯(lián)合最常見(jiàn)第5、6肋骨聯(lián)合6、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷：雙膝強(qiáng)力外展正位

7、腎區(qū)前后位攝影中心線，劍突與肚臍連線中點(diǎn)

8、左側(cè)主支氣管長(zhǎng)約4~7CM9、普通X線膠片采用的鹵化銀主要是AgBr10、KerleyB線的范圍為長(zhǎng)2~3cm，寬1mm11、骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)年齡20~40歲

12、乳劑在曝光后形成潛影

13、乳突倫氏位中心線：向足側(cè)傾斜35°

14、新生兒有幾個(gè)囟門(mén)：6個(gè)

15、人胚骨化開(kāi)始于胚胎第6周，最先骨化的是鎖骨

16、蟲(chóng)蝕樣空洞的壁是由壞死組織

17、心臟攝影宜采用呼吸方式為平靜呼吸屏氣

18、胃雙重對(duì)比劑造影的首選鋇劑是 200％~250％不均勻顆粒鋇

19、X線平片上可見(jiàn)骨小梁與壓力方向一致，部分與張力方向一致為股骨近端

20、靜脈尿路造影膠片曝光時(shí)呼氣后屏氣

21、普通放射是高速電子與靶物質(zhì)的原子核相互作用的結(jié)果

第四篇：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)

1、肘關(guān)節(jié)側(cè)位攝影要點(diǎn)？

1、體位：病人坐于攝影床一側(cè)，手側(cè)位拇指朝上，肘部彎曲成90度，前臂近端及肘部和肱骨遠(yuǎn)端成側(cè)位緊貼暗盒面上，肘關(guān)節(jié)至于暗盒中心處。

中心線：經(jīng)肘關(guān)節(jié)垂直射入

2、頭顱骨后前正位攝影要點(diǎn)？

2、體位：病人立位右前胸轉(zhuǎn)向前，緊貼立位攝影架面板或暗盒面，使冠狀面與面板呈45度。右手背放于臀部，曲肘內(nèi)收，左手上舉抱頭。保持身體穩(wěn)定。暗盒前緣應(yīng)包括左側(cè)胸部 中心線：經(jīng)左腋后線，肩胛骨下角高度水平射入

3、心臟右前斜位攝影要點(diǎn)？

3、體位：病人俯臥前額及鼻尖貼在攝影床面上，兩上肢彎曲放于胸部旁邊，兩手扶床面保持身體穩(wěn)定，頭部正中失狀面與攝影床面正中線重合并垂直。聽(tīng)眥線垂直于床面，暗盒上緣超過(guò)顱骨頂部，下緣超過(guò)頦部。

中心線：經(jīng)枕外隆突垂直射入暗盒

4、腰椎前后位攝影要點(diǎn)？

4、體位：病人仰臥于攝影床上，將身體正中失狀面于床面正中線一致并垂直，兩上肢放于身旁躺平，使冠狀面與床面平行，下肢彎曲，腳踏于床面并分開(kāi)，腳尖多并攏。中心線：經(jīng)臍上3CM垂直射入

5、肺后前位X線攝影要點(diǎn)？

5、體位: 病人立于攝影架前，雙腳分開(kāi)，前胸緊貼攝影架面板，頭稍后仰，下頜置片盒上緣，雙肩部自然下垂，兩手背放于髂骨處，上臂及肘部?jī)?nèi)旋，將肩胛骨移向外側(cè)，身體正中失狀面與攝影架面板正中線重合并垂直

中心線：經(jīng)兩側(cè)肩胛骨下角連線中心水平射入，深吸氣屏氣后曝光

1．CT值：對(duì)于某組織，若具有線衰減系數(shù)?組織，則該組織的CT值定義為：CT=(?組織-?水)X k/?水。?水表示水的線衰減系數(shù)，k是分度系數(shù)，一般定為1000。

2.窗口技術(shù)：選擇整個(gè)灰階中所需要的一部分CT值進(jìn)行顯示，被顯示的這一部分CT值稱(chēng)為窗口，選擇窗口的操作過(guò)程，稱(chēng)為窗口技術(shù)。

3．窗寬和窗位：窗口中心的CT值稱(chēng)為窗中心，又稱(chēng)為窗位；窗口的CT值范圍稱(chēng)為窗寬。

4．層厚：由準(zhǔn)直器設(shè)定的掃描野中心處X線束的厚度。

5．層間隔：相鄰兩掃描層面中點(diǎn)之間的距離。

6．重建矩陣：重建矩陣是圖像重建時(shí)所采用的代數(shù)矩陣。

7．視野（FOV）：是根據(jù)原始掃描數(shù)據(jù)重建CT斷面圖像的范圍。

8.螺距：床速與準(zhǔn)直寬度的比值。

9．重建間隔：定義為被重建的相鄰兩層斷面之間的距離。

10．空間分辨力：又稱(chēng)為高對(duì)比度分辨力，是物體與均質(zhì)環(huán)境的X線線衰減系數(shù)差別的相對(duì)值大于10%時(shí)CT圖像能分辨該物體的能力。

11．密度分辨力：又稱(chēng)為低對(duì)比度分辨力，定義為物體與均質(zhì)環(huán)境的X線線衰減系數(shù)差別的相對(duì)值小于1%時(shí)，CT圖像能分辨該物體的能力。

12．平掃：是指不用注射對(duì)比劑增強(qiáng)或造影的掃描檢查，是CT檢查中最常用的檢查方法，可以應(yīng)用于各個(gè)部位的CT檢查。

13．部分容積效應(yīng)：在同一掃描層面內(nèi)，當(dāng)含有兩種或兩種以上不同密度的組織時(shí)，探測(cè)器接受的X線強(qiáng)度是穿過(guò)這些組織后的平均值，而不再反映其中某一組織對(duì)X線的衰減關(guān)系，因此測(cè)得的CT值也不能代表其中某一組織的CT值，這種現(xiàn)象稱(chēng)為部分容積效應(yīng)。

14．增強(qiáng)掃描：是指經(jīng)血管（一般用靜脈）注射對(duì)比劑后再行掃描的方法。多采用團(tuán)注法，即在短時(shí)間內(nèi)一次將全部對(duì)比劑迅速注入靜脈血管，然后再進(jìn)行CT掃描。

15．定位像掃描：定位像掃描是指X線球管和探測(cè)器靜止不動(dòng)、被檢者隨著檢查床在掃描孔內(nèi)勻速移動(dòng)時(shí)，球管同時(shí)曝光而得到的一幅平面圖像的掃描方式。

16．螺旋掃描：又稱(chēng)容積掃描，由于掃描軌跡呈螺旋狀而命名。是指X線球管和探測(cè)器連續(xù)旋轉(zhuǎn)，連續(xù)產(chǎn)生X線，連續(xù)采集產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，而被檢者隨檢查床沿縱軸方向勻速移動(dòng)使掃描軌跡呈螺旋狀的掃描方式稱(chēng)為螺旋掃描。

17．軸位掃描：指橫斷面的掃描，是X線球管曝光掃描時(shí)，環(huán)繞被檢者檢查部位一周掃描出一幅圖像，然后移動(dòng)一定床位后靜止，X線球管再曝光旋轉(zhuǎn)一周產(chǎn)生下一幅圖像，周而復(fù)始，直至所確定的檢查部位全部掃描完成為止。

18．薄層掃描：是指對(duì)微小病灶和病變的細(xì)微結(jié)構(gòu)選用小的層厚進(jìn)行的掃描。

19．高分辨力掃描：是指用較薄的掃描層厚（一般為1~2mm）、較小的掃描視野（FOV）、高空間分辨力算法（即骨組織重建算法）重建的一種掃描方式。

20．靶掃描：是指在掃描檢查時(shí)選用較小的掃描視野，縮小掃描范圍，以便獲得清晰放大圖像的掃描方法。

21．加層掃描：是指在已經(jīng)掃描過(guò)的兩層或多層圖像中間，再進(jìn)行一層或數(shù)層的掃描，以了解某個(gè)層面的病變結(jié)構(gòu)。加層掃描的層厚，通常小于原掃描的層厚，以顯示層面間較小的病灶。

22．多平面重組：多平面重組是指利用CT原始斷面圖像的三維容積數(shù)據(jù)在任意平面上重組二維圖像，該重組層面以外的數(shù)據(jù)則一概忽略。重組的多平面圖像的層數(shù)、層厚、層間距也可以自行確定，就好像重新做了一組其它方位的斷層掃描。

1．簡(jiǎn)述CT圖像的特點(diǎn)?

答：CT圖像是斷面圖像。為了顯示整個(gè)器官，需要多個(gè)連續(xù)的斷面圖像。CT圖像常用的是橫斷面，通過(guò)CT機(jī)的圖像后處理軟件，還可以獲得診斷所需的多方位（如冠狀面、矢狀面）的斷面圖像。與常規(guī)X線體層攝影比較，CT得到的橫斷面圖像層厚準(zhǔn)確，圖像清晰，密度分辨力高，無(wú)層面以外結(jié)構(gòu)的干擾。

CT圖像是灰階圖像。CT圖像是以不同的灰度來(lái)表示，反映組織和器官對(duì)X線的吸收程度。CT圖像與X線圖像所示的黑白影像一樣，黑影表示低吸收區(qū)，即低密度區(qū)，如肺部；白影表示高吸收區(qū)，即高密度區(qū)，如骨骼。但是CT圖像與X線圖像相比，CT的密度分辨力高，即使密度差別比較小的人體軟組織也能形成對(duì)比而成像，這是CT的突出優(yōu)點(diǎn)。所以，CT可以更好地顯示由軟組織構(gòu)成的組織器官，并在良好的解剖圖像背景上顯示出病變的影像。CT圖像不僅以不同灰度顯示其密度的高低，還可用CT值說(shuō)明密度高低的程度，可作定量分析。

2．什么是線束硬化偽影？

答：線束硬化偽影在圖像上通常表現(xiàn)為骨性結(jié)構(gòu)間寬條狀偽影或暗色區(qū)域。典型的例子是掃描顱底時(shí)，在兩側(cè)顳骨之間常出現(xiàn)此類(lèi)偽影。形成線束硬化偽影的原因是由于X線束光譜較寬，當(dāng)照射到較厚的物體特別是骨骼時(shí)，因不同波長(zhǎng)的X線的衰減不同，造成X線束光譜的平均能量增加所致。

6．CT檢查前的準(zhǔn)備工作有哪些？

答：（1）被檢者在進(jìn)入CT掃描室前，必須換鞋或穿鞋套，以保持CT室內(nèi)清潔，防止大量的灰塵進(jìn)入機(jī)器內(nèi)，影響機(jī)器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和使用壽命。

（2）除去被檢查者檢查部位的金屬飾物以及對(duì)X線有影響的各種物品，如硬幣、鑰匙、金屬紐扣、金屬發(fā)卡、項(xiàng)鏈及含有金屬物質(zhì)的膏藥等。并囑咐被檢查者妥善保存，防止掉入機(jī)器和檢查床內(nèi)。

（3）對(duì)于嬰幼兒童被檢者，應(yīng)在自然睡眠安靜時(shí)，作CT檢查。對(duì)于無(wú)法自然睡眠的嬰幼兒童和躁動(dòng)不安的被檢者，可請(qǐng)臨床醫(yī)生協(xié)助給予鎮(zhèn)靜，以使檢查能夠順利完成。

（4）對(duì)檢查者進(jìn)行必要的解釋工作，包括掃描時(shí)機(jī)器發(fā)出的噪聲和增強(qiáng)掃描時(shí)注藥瞬間的感受等，消除被檢查者的緊張情緒，使其在整個(gè)掃描過(guò)程中保持安靜，身體固定不動(dòng)，使檢查能夠順利完成。

（5）對(duì)于胸、腹部被檢查者，必須做好呼吸訓(xùn)練，使其在掃描時(shí)，能根據(jù)機(jī)器自動(dòng)錄音的指令或者指示燈的指示做好屏氣動(dòng)作，防止掃描過(guò)程中，喘氣造成膈肌上下運(yùn)動(dòng)，使圖像產(chǎn)生偽影。

對(duì)于無(wú)法配合的急癥、哮喘或老年被檢者，應(yīng)使用快速掃描，縮短掃描時(shí)間，以提高CT圖像質(zhì)量。

1．核醫(yī)學(xué)：是研究核素及核射線在醫(yī)學(xué)診斷、治療以及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研究中應(yīng)用的一門(mén)學(xué)科。是隨著核科學(xué)技術(shù)、電子計(jì)算機(jī)技術(shù)、醫(yī)學(xué)生物學(xué)技術(shù)發(fā)展而迅速發(fā)展的一門(mén)邊緣學(xué)科。

2．影像核醫(yī)學(xué)：又稱(chēng)為放射性核素顯像，是利用放射性核素示蹤技術(shù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)成像，從而完））成疾病診斷及醫(yī)學(xué)研究的一門(mén)學(xué)科。

1．核醫(yī)學(xué)顯像的基本原理是什么？

答：核醫(yī)學(xué)顯像的基本原理是利用放射性核素示蹤劑在人體內(nèi)正常或病變組織內(nèi)血流、功能、代謝等方面的差異而進(jìn)行體外觀察的過(guò)程。將放射性藥物引入體內(nèi)，由于其標(biāo)記化合物的生物學(xué)特性與天然化合物的生理活性相同，能夠參與體內(nèi)的正?；虍惓５拇x過(guò)程，能夠選擇性地聚集在特定的組織、臟器內(nèi)部，在體外通過(guò)探測(cè)裝置探測(cè)所觀察臟器或組織放射性濃度的差異，并以一定的方式成像，可以獲得有關(guān)臟器或病變組織的大小、形態(tài)、位置、功能代謝情況的核醫(yī)學(xué)影像。

3．簡(jiǎn)述γ相機(jī)的工作原理？

答：γ相機(jī)，是核醫(yī)學(xué)顯像的最基本的儀器。γ相機(jī)通常由準(zhǔn)直器、閃爍晶體、光電倍增管、放大器、X/Y位置線路、脈沖分析器、顯示器等組成。準(zhǔn)直器位于晶體之前，允許特定方向上的光子通過(guò)。通過(guò)準(zhǔn)直器的γ射線被探頭晶體轉(zhuǎn)換成光子。通過(guò)光電倍增管將光信號(hào)轉(zhuǎn)換成電信號(hào)，并將信號(hào)放大到108～109倍。初步放大的電信號(hào)被傳送給主放大器，并經(jīng)主放大器進(jìn)一步放大，進(jìn)一步傳遞給X/Y位置線路，位置線路可以明確脈沖發(fā)出的具體位置。利用脈沖分析器對(duì)一定能量的脈沖選擇并被記錄下來(lái)，傳遞給顯示裝置得到二維圖像。

（六）根據(jù)顯像的放射性核素射線種類(lèi)，可以分為：

1．單光子顯像指采用發(fā)射單光子核素標(biāo)記的顯像劑，用探測(cè)單光子的顯像儀器如γ相機(jī)與SPECT進(jìn)行的顯像。

2．正電子顯像指采用發(fā)射正電子的核素標(biāo)記的顯像劑，用探測(cè)正電子的儀器如PET、符合線路SPECT進(jìn)行的顯像。

15．簡(jiǎn)述螺旋CT肝臟血管成像的檢查方法？

答：使用對(duì)比劑的總量為90~100ml，注射速率為3.5ml/s，肝臟動(dòng)脈的掃描時(shí)間在20s左右，肝臟門(mén)靜脈系統(tǒng)的掃描時(shí)間在50s左右，也可以用對(duì)比劑密度自動(dòng)跟蹤技術(shù)，在腹主動(dòng)脈或門(mén)靜脈確定一個(gè)掃描層面，設(shè)定一個(gè)感性興趣觸發(fā)掃描密度值，在感興趣區(qū)密度值達(dá)到后觸發(fā)啟動(dòng)曝光掃描，直至掃描計(jì)劃結(jié)束。掃描層厚一般選用3mm以下，重建間隔選用1mm。血管重建方式多采用最大密度投影（圖7-31）和容積重建技術(shù)。

第五篇：南京中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)教案

南京中醫(yī)藥大學(xué)教案

編號(hào)： 課程名稱(chēng) 醫(yī)學(xué)影像學(xué) 授課方式 理論 授課章節(jié) 第一章 醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論 授課時(shí)數(shù) 3 《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》 教材版本 授課對(duì)象 專(zhuān)業(yè)： 層次：五年制 人衛(wèi)第6版 1．了解醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史及最新進(jìn)展； 2．熟悉醫(yī)學(xué)影像學(xué)的概念及主要內(nèi)容； 3．掌握X線特性、成像原理及檢查技術(shù)；了解X線診斷價(jià)值及限度； 教學(xué)目的4．了解CT、MRI、USG成像原理、常用檢查技術(shù)，熟悉其圖像特點(diǎn)； 與要求 5．熟悉不同成像技術(shù)手段在不同疾病診斷中的價(jià)值與限度。6．了解影像診斷的原則、步驟及正確選擇應(yīng)用； 7．了解信息放射學(xué)，了解圖像存檔與傳輸系統(tǒng)的定義及臨床應(yīng)用。第一章 總 論

（3學(xué)時(shí)）

一、X線成像（1.5學(xué)時(shí)）1．X線的發(fā)展史和X線機(jī)的基本構(gòu)造。2．X線的特性及X線影像形成原理。3．自然對(duì)比與人工對(duì)比的概念。4．透視、攝片、斷層及造影檢查方法。5．X線檢查方法的選擇及綜合應(yīng)用。6．X線圖像的解讀、X線診斷步驟。7．信息放射學(xué)，CR、DR的概念。

二、計(jì)算機(jī)體層成像（0.5學(xué)時(shí)）主要內(nèi)容1．CT的基本原理。2．CT的成像特點(diǎn)、CT值的概念。與 3．CT的檢查方法：平掃、造影增強(qiáng)。4．CT診斷的臨床應(yīng)用。時(shí)間分配

三、數(shù)字減影血管造影：（0.2學(xué)時(shí)）DSA的成像原理與臨床應(yīng)用

四、超聲成像：（0.1學(xué)時(shí)）USG成像的基本原理與臨床應(yīng)用

五、磁共振成像（0.2學(xué)時(shí)）1．MRI的成像基本原理及圖像特點(diǎn)。2．TR、TE、T加權(quán)、T加權(quán)、SE序列、三維成像及流空效應(yīng)等概念。123．MRI的臨床應(yīng)用

六、不同成像技術(shù)的綜合應(yīng)用（0.4學(xué)時(shí)）各影像檢查的方法的優(yōu)劣、適應(yīng)范圍、價(jià)值與限度，并正確選擇應(yīng)用。

七、圖像存檔與傳輸系統(tǒng)（0.4學(xué)時(shí)）

重點(diǎn)：1．醫(yī)學(xué)影像學(xué)的概念及主要內(nèi)容

重點(diǎn)

2．X線特性及X線成像原理。與

3．X線、CT、MRI、USG圖像特點(diǎn)、臨床診斷價(jià)值及限度。

難點(diǎn) 難點(diǎn)：1．X線、USG、CT、MRI

圖、模型、2．理論教成像技術(shù)的基本原理。教學(xué)輔助 手段（掛1．課堂講授，注意理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合； 學(xué)全部采用多媒體課件集中講授；

幻燈、錄3．實(shí)驗(yàn)教學(xué)以3～5人/組分組教學(xué)，觀看臨床常見(jiàn)病例的影像教學(xué)圖片，加相、多媒深對(duì)理論部分內(nèi)容的理解，提高臨床閱片能力。體等）更新或補(bǔ)1．《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》最新進(jìn)展； 充內(nèi)容提2．補(bǔ)充臨床典型病例的影像學(xué)圖像，讓學(xué)生更進(jìn)一步理解各種影像檢查技術(shù) 要 的基本原理及圖像特點(diǎn)。課堂討論1 ．各種影像檢查技術(shù)的基本原理及圖像特點(diǎn)。題、復(fù)習(xí)2．各種影像檢查技術(shù)的診斷價(jià)值與限度。思考題 課外參考 文獻(xiàn)或書(shū)無(wú) 目 通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論章節(jié)3個(gè)學(xué)時(shí)的講解，達(dá)到以下教學(xué)目標(biāo)： 1．了解醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史及最新進(jìn)展； 2．熟悉醫(yī)學(xué)影像學(xué)的概念及主要內(nèi)容； 3．掌握X線特性、成像原理及檢查技術(shù)；了解X線診斷價(jià)值及限度； 備注 4．了解CT、MRI、USG成像原理、常用檢查技術(shù)，熟悉其圖像特點(diǎn)； 5．熟悉不同成像技術(shù)手段在不同疾病診斷中的價(jià)值與限度。6．了解影像診斷的原則、步驟及正確選擇應(yīng)用； 7．了解信息放射學(xué)，了解圖像存檔與傳輸系統(tǒng)的定義及臨床應(yīng)用。

教研室： 影像教研室 教 師 曾亮

2010年2月10 日

南京中醫(yī)藥大學(xué)教案

編號(hào)：

理論＋試驗(yàn)（多媒體課程名稱(chēng) 醫(yī)學(xué)影像學(xué)

授課方式 ＋觀看教學(xué)片）授課章節(jié) 第二章 骨關(guān)節(jié)系統(tǒng) 授課時(shí)數(shù) 理論9+實(shí)驗(yàn)3 《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》 教材版本 授課對(duì)象 專(zhuān)業(yè)： 層次： 人衛(wèi)第6版 1．了解骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)影像檢查技術(shù)，了解各種檢查技術(shù)價(jià)值與限度。2．熟悉骨、關(guān)節(jié)的正常X線表現(xiàn)。教學(xué)目的3．掌握骨、關(guān)節(jié)基本病變的X線表現(xiàn)。與要求 4．掌握長(zhǎng)骨骨折、脊柱骨折、椎間盤(pán)病變，化膿性骨髓炎、脊柱結(jié)核、退行 性骨關(guān)節(jié)病以及良惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)。第二章 骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)X線診斷 一X線檢查方法（0.5學(xué)時(shí)）骨與關(guān)節(jié)的攝片、CT、MRI及血管造影方法。二 正常X線表現(xiàn)（1.5學(xué)時(shí)）

三 基本病變的X線表現(xiàn)（2學(xué)時(shí)）

1、骨質(zhì)疏松

2、骨質(zhì)軟化

3、骨質(zhì)破壞

4、骨質(zhì)增生硬化

5、骨膜增生

6、骨及軟骨內(nèi)鈣化

7、骨質(zhì)壞死

8、礦物質(zhì)沉積

9、骨骼變形

10、周?chē)浗M病變

11、關(guān)節(jié)腫脹

12、關(guān)節(jié)破壞 主要內(nèi)容

13、關(guān)節(jié)退行性病變

14、關(guān)節(jié)強(qiáng)直 與

15、關(guān)節(jié)脫位 時(shí)間分配 四 常見(jiàn)病的X線表現(xiàn)（5學(xué)時(shí)）

1、骨折：講授骨折、兒童骨折的特點(diǎn)及常見(jiàn)部位的長(zhǎng)骨骨折、脊椎骨折。

2、骨、關(guān)節(jié)化膿性概論感染：結(jié)合病理和演變過(guò)程講授由急性轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎。

3、骨、關(guān)節(jié)結(jié)核：講授骨、干骺端結(jié)核、脊椎結(jié)核以及關(guān)節(jié)結(jié)核X表現(xiàn)。

4、骨腫瘤：良性骨腫瘤——骨巨細(xì)胞瘤； 惡性骨腫瘤——骨肉瘤。良惡性瘤的基本特點(diǎn)及鑒別要點(diǎn)。

5、退行性骨關(guān)節(jié)?。貉甸g盤(pán)病變的線、CT、MRI表現(xiàn)。重點(diǎn)：

1、掌握骨、關(guān)節(jié)基本病變的X線表現(xiàn)。

2、掌握骨關(guān)節(jié)外傷，化膿性骨髓性及關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、退行性骨重點(diǎn)

關(guān)節(jié)病以及良惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)。

與

難點(diǎn)：化膿性骨髓性及關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、退行性骨關(guān)節(jié)病以及良惡性骨腫難點(diǎn) 瘤的X線表現(xiàn)。教學(xué)輔助

手段（掛1．課堂講授，注意理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合； 圖、模型、2．理論教學(xué)全部采用多媒體課件集中講授； 幻燈、錄3．實(shí)驗(yàn)教學(xué)以3～5人/組分組教學(xué)，觀看臨床常見(jiàn)病例的影像教學(xué)圖片，加相、多媒深對(duì)理論部分內(nèi)容的理解，提高臨床閱片能力。體等）更新或補(bǔ) 醫(yī)學(xué)影像最新進(jìn)展充內(nèi)容提要

骨折、骨髓炎及良惡性骨腫瘤包括骨囊腫、骨軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤、課堂討論轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的X線表現(xiàn)，根據(jù)X光教學(xué)片請(qǐng)學(xué)生描述它的X線表現(xiàn)及診斷題、復(fù)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)。思考題 課外參考 無(wú) 文獻(xiàn)或書(shū) 目 采用幻燈教學(xué)，層次清晰，重點(diǎn)突出；同時(shí)，還使用觀片燈觀看教學(xué)片，結(jié)合相關(guān)病例進(jìn)行講解，理論聯(lián)系實(shí)踐，使課堂氣氛活躍，內(nèi)容生動(dòng)，學(xué)生印象更加深刻。通過(guò)骨、關(guān)節(jié)系統(tǒng)12學(xué)時(shí)理論與實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的講解，達(dá)到了以下教學(xué)目的：

1、了解骨、關(guān)節(jié)的X線檢查方法。備注

2、熟悉骨、關(guān)節(jié)的正常X線表現(xiàn)。

3、掌握骨、關(guān)節(jié)基本病變的X線表現(xiàn)。

4、掌握骨關(guān)節(jié)外傷，化膿性骨髓性炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、退行性骨

關(guān)節(jié)病以及良惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)。

教研室： 影像學(xué)教研室

教師 曾亮 年 月 日

南京中醫(yī)藥大學(xué)教案 編號(hào)：

理論＋試驗(yàn)（多媒體課程名稱(chēng) 醫(yī)學(xué)影像學(xué) 授課方式 ＋觀看教學(xué)片）授課章節(jié) 第三章 呼吸系統(tǒng) 授課時(shí)數(shù) 理論12+實(shí)驗(yàn)3 《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》 教材版本 授課對(duì)象 專(zhuān)業(yè)： 層次：五年制 人衛(wèi)第6版

1、了解呼吸系統(tǒng)的X線檢查方法

2、熟悉呼吸系統(tǒng)的正常X線表現(xiàn)

3、掌握呼吸系統(tǒng)基本病變的X線表現(xiàn) 教學(xué)目的4、掌握肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核以及肺腫瘤的X線表現(xiàn)。與要求

5、熟悉縱隔腫瘤的影像診斷

6、了解CT在胸部病變中的價(jià)值及限度。第三章 呼吸系統(tǒng) 一檢查方法（1學(xué)時(shí)）：胸部透視、攝片、體層攝影及支氣管造影、CT、MRI 二胸部正常X線表現(xiàn)（1.5學(xué)時(shí)）、1、胸廓：肋骨、肋軟骨、2、縱隔、3、肺

4、膈 三

基本病變的X線表現(xiàn)（2.5學(xué)時(shí)）

（一）支氣管阻塞及其結(jié)果

1、阻塞性肺氣種

2、阻塞性肺不張。主要內(nèi)容

（二）肺部病變 與

1、滲出與實(shí)變

2、增殖

3、纖維化

4、鈣化 時(shí)間分配

5、腫塊

6、空洞

7、肺間質(zhì)病變

（三）胸膜病變

1、胸腔積液

2、氣胸及液氣胸

3、胸膜粘連，肥厚及鈣化 四 常見(jiàn)病的X線表現(xiàn)（7學(xué)時(shí)）

（一）1、大葉肺炎

2、支氣管肺炎

3、間質(zhì)性肺炎

（二）肺膿腫

（三）肺結(jié)核分型及各型X線表現(xiàn)

（四）中心型肺癌、周?chē)头伟┘稗D(zhuǎn)移性肺癌的X線、CT表現(xiàn)

（五）縱隔腫瘤的影像診斷

重點(diǎn)：

1、掌握呼吸系統(tǒng)基本病變的X線表現(xiàn)。重點(diǎn)

2、肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核以及肺腫瘤的X線表現(xiàn) 與 難點(diǎn)：

1、肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核以及肺腫瘤的X線表現(xiàn) 難點(diǎn)

2、縱隔腫瘤的影像診斷 教學(xué)輔助 手段（掛1．課堂講授，注意理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合； 集中講授；

圖、模型、2．理論教學(xué)全部采用多媒體課件

幻燈、錄

3．實(shí)驗(yàn)教學(xué)以3～5人/組分組教學(xué)，觀看臨床常見(jiàn)病例的影像教學(xué)圖片，加相、多媒深對(duì)理論部分內(nèi)容的理解，提高臨床閱片能力。體等）更新或補(bǔ)醫(yī)學(xué)影像最新進(jìn)展 充內(nèi)容提要

1、支氣管不完全性阻塞及完全性阻塞各自的X線表現(xiàn)

2、滲出、實(shí)變、腫塊、空洞的X線表現(xiàn)

3、胸腔積液、氣胸及液氣的X線表現(xiàn) 課堂討論

4、大葉性肺炎、支氣管肺炎的X線表現(xiàn) 題、復(fù)習(xí)思考題

5、肺膿腫的X線表現(xiàn)

6、肺結(jié)核分型及X線表現(xiàn)

7、中心型肺癌、周?chē)头伟┘稗D(zhuǎn)移性肺癌的X線、CT表現(xiàn) 課外參考

文獻(xiàn)或書(shū) 吳恩惠主編《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》 采用幻燈教學(xué)，層次清晰，重點(diǎn)突出；同時(shí)，還使用觀片燈觀看教學(xué)片，結(jié)合相關(guān)病例進(jìn)行講解，理論聯(lián)系實(shí)踐，使課堂氣氛活躍，內(nèi)容生動(dòng)，學(xué)生印象更加深刻。通過(guò)對(duì)呼吸系統(tǒng)12學(xué)時(shí)的講解，達(dá)到了以下幾個(gè)教學(xué)目的：

1、了解呼吸系統(tǒng)的X線檢查方法；

2、熟悉呼吸系統(tǒng)的正常X線表現(xiàn)； 備注

3、掌握呼吸系統(tǒng)基本病變的X線表現(xiàn)；

4、掌握肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核以及肺腫瘤的X線表現(xiàn)；

5、熟悉 縱隔腫瘤的影像診斷

6、了解CT在胸部病變中的價(jià)值及限度等。醫(yī)學(xué)影像學(xué)教研室 教師 曾亮 年 月 日

南京中醫(yī)藥大學(xué)教案

編號(hào)：

理論＋試驗(yàn)（多媒體課程名稱(chēng) 醫(yī)學(xué)影像學(xué)

授課方式 ＋觀看教學(xué)片）授課章節(jié) 第四章

心臟與大血管 授課時(shí)數(shù) 3 《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》 教材版本 授課對(duì)象 專(zhuān)業(yè)： 層次： 人衛(wèi)第6版

1、了解心臟大血管的X線檢查方法。教學(xué)目的2、熟悉心臟大血管的正常X線表現(xiàn) 與要求

3、掌握心臟各房室增大的X線表現(xiàn)。

4、掌握心臟及大血管常見(jiàn)病影像診斷。第四章

心臟與大血管影像診斷

一、檢查方法（0.5學(xué)時(shí)）

1、透視與攝片相結(jié)合的普通診斷方法。

2、心血管造影的適應(yīng)癥，方法及注意事項(xiàng)。

3、超聲心動(dòng)圖，多普勒檢查及磁共振檢查對(duì)心血管疾病的診斷作用。二 正常X線表現(xiàn)（1學(xué)時(shí)）

1、心臟大血管在正位、側(cè)位、左、右前斜位上的投影。

2、心臟大血管的搏動(dòng)及其與食管的關(guān)系。三

基本病變的X線表現(xiàn)（1.5學(xué)時(shí)）

（一）心臟各房室增大

1、左心室增大

2、右心室增大 主要內(nèi)容

3、左心房增大

4、右心房增大

5、全心增大 與

（二）心臟大血管搏動(dòng)的改變 時(shí)間分配

（三）肺循環(huán)的改變

1、肺充血

2、肺淤血及肺靜脈高壓

3、肺血減少

4、肺水腫

5、肺動(dòng)脈高壓 四 常見(jiàn)病的X線表現(xiàn)（3學(xué)時(shí)）

1、二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全

2、高血壓性心臟病

3、肺源性心臟病

4、包積液及縮窄性心包炎

5、法魯氏四聯(lián)癥四個(gè)畸形及常見(jiàn)型X線表現(xiàn)

6、左向右分流的先天性心臟病如房間隔缺損的X線表現(xiàn)

7、大血管病變：肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈夾層影像診斷

重點(diǎn)：

1、掌握心臟各房室增大的X線表現(xiàn)。重點(diǎn)

2、掌握循環(huán)系統(tǒng)幾個(gè)常見(jiàn)病的X線表現(xiàn)。與 難點(diǎn)：

1、肺循環(huán)的改變

2、心臟增大四位片X線表現(xiàn)

3、二狹、房缺、法四難點(diǎn) 的X 線表現(xiàn)。

4、大血管病變：肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈夾層影像診斷 教學(xué)輔助 手段（掛1．課堂講授，注意理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合； 圖、模型、2．理論教學(xué)全部采用多媒體課件集中講授； 幻燈、錄3．實(shí)驗(yàn)教學(xué)以3～5人/組分組教學(xué)，觀看臨床常見(jiàn)病例的影像教學(xué)圖片，加

相、多媒深對(duì)理論部分內(nèi)容的理解，提高臨床閱片能力。體等）更新或補(bǔ) 醫(yī)學(xué)影像最新進(jìn)展充內(nèi)容提要

1、二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全的X線表現(xiàn)

2、高血壓性心臟病、肺源性心臟病的X線表現(xiàn) 課堂討論

3、包積液及縮窄性心包炎 題、復(fù)習(xí)

4、法魯氏四聯(lián)癥四個(gè)畸形及常見(jiàn)型X線表現(xiàn) 思考題

5、左向右分流的先天性心臟病如房間隔缺損的X線表現(xiàn) 課外參考 文獻(xiàn)或書(shū)吳恩惠主編《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》 目 通過(guò)對(duì)循環(huán)系統(tǒng)6個(gè)學(xué)時(shí)的講解，達(dá)到了以下幾個(gè)目的：

1、了解心臟大血管的X線檢查方法。

2、熟悉心臟大血管的正常X線表現(xiàn) 備注

3、掌握心臟各房室增大的X線表現(xiàn)。

4、掌握循環(huán)系統(tǒng)常見(jiàn)病風(fēng)心二狹、房間隔缺損、肺心病、高血壓性心臟病、心包積液等疾病的X線表現(xiàn)。

5、大血管病變：肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈夾層影像診斷 醫(yī)學(xué)影像學(xué)教研室 教師 曾亮 年 月 日

南京中醫(yī)藥大學(xué)教案 編號(hào)：

理論＋試驗(yàn)（多媒體課程名稱(chēng) 醫(yī)學(xué)影像學(xué) 授課方式 ＋觀看教學(xué)片）第五章 消化系統(tǒng)（食管胃腸授課章節(jié) 授課時(shí)數(shù) 理論12+實(shí)驗(yàn)3 道）《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》 授課對(duì)象 專(zhuān)業(yè)： 層次：五年制 教材版本 人衛(wèi)第6版

1、了解胃腸道的X線檢查方法

2、熟悉胃腸道的正常X表現(xiàn)

3、掌握胃腸道基本病變的X線表現(xiàn)

4、掌握常見(jiàn)病的X線表現(xiàn)

5、了解腹部各種影像學(xué)檢查方法 教學(xué)目的6、熟悉腹部平片的正常X線表現(xiàn) 與要求

7、掌握急腹癥的X線表現(xiàn)

8、掌握肝臟常見(jiàn)病影像診斷第五章 消化系統(tǒng)影像診斷 一 胃腸道檢查方法（0.5學(xué)時(shí)）：鋇餐檢查、鋇灌腸檢查、胃腸雙對(duì)比造影、低張12指腸檢查及小腸灌鋇檢查的方法及適應(yīng)癥。二 正常X線表現(xiàn)（0.5學(xué)時(shí)）三 基本病變的X線表現(xiàn)（1學(xué)時(shí)）

1、輪廓的改變：龕影、充盈缺損；

2、粘膜的改變

3、管腔大小的改變；狹窄、擴(kuò)張；

4、位置及動(dòng)度的改變

5、功能性改變：張力、蠕動(dòng)、動(dòng)運(yùn)力及分泌功能。四 常見(jiàn)病的X線表現(xiàn)（3學(xué)時(shí)）

1、食管靜脈曲張、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌X線表現(xiàn) 主要內(nèi)容

2、胃及十二指腸潰瘍X線表現(xiàn)，良惡性潰瘍鑒別 與

3、腸結(jié)核X線表現(xiàn) 時(shí)間分配 五 腹部正常X線表現(xiàn)（0.5學(xué)時(shí)）六 常見(jiàn)急腹癥的X線表現(xiàn)：（0.5學(xué)時(shí)）

1、胃腸道穿孔

2、腸梗阻 七 肝、膽、胰影像學(xué)診斷（3學(xué)時(shí)）

重點(diǎn)：

1、掌握胃腸道基本病變的X線表現(xiàn)

2、掌握常見(jiàn)病的X線表現(xiàn) 重點(diǎn)

3、掌握常見(jiàn)急腹癥的X線表現(xiàn) 與 難點(diǎn)：

1、胃、十二指腸球部潰瘍的X線表現(xiàn)

2、胃良、惡性潰瘍鑒別診斷

3、難點(diǎn) 腸梗阻的X線表現(xiàn)。教學(xué)輔助 手段（掛1．課堂講授，注意理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合；

圖、模型、2．理論教學(xué)全部采用多媒體課件集中講授； 幻燈、錄3．實(shí)驗(yàn)教學(xué)以3～5人/組分組教學(xué)，觀看臨床常見(jiàn)病例的影像教學(xué)圖片，加相、多媒深對(duì)理論部分內(nèi)容的理解，提高臨床閱片能力。體等）更新或補(bǔ) 醫(yī)學(xué)影像最新進(jìn)展充內(nèi)容提要 胃、十二指腸球部潰瘍、胃惡性潰瘍、消化道穿孔、腸梗阻等常見(jiàn)病的X光片，課堂討論請(qǐng)學(xué)生描述它的X線表現(xiàn)幾初步診斷。題、復(fù)習(xí)思考題 課外參考 文獻(xiàn)或書(shū)吳恩惠主編《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》 目 采用電子文檔教學(xué)，使內(nèi)容清晰，層次分明；同時(shí)，還使用觀片燈觀看教學(xué)片，結(jié)合相關(guān)病例進(jìn)行講解，理論聯(lián)系實(shí)踐，上課氣氛活躍,使學(xué)生印象更加深刻。通過(guò)對(duì)消化系統(tǒng)15學(xué)時(shí)的講解，達(dá)到了以備注 下幾個(gè)教學(xué)目的：

1、了解胃腸道的X線檢查方法

2、熟悉胃腸道的正常X表現(xiàn)；

3、掌握胃腸道基本病變的X線表現(xiàn)

4、掌握常見(jiàn)病的X線表現(xiàn)；

5、了解腹部各種影像學(xué)檢查方法 ；

6、熟悉腹部平片的正常X線表現(xiàn)；

7、掌握常見(jiàn)急腹癥的X線表現(xiàn) 教研室： 教師 年 月 日

南京中醫(yī)藥大學(xué)教案

編號(hào)：

理論＋試驗(yàn)（多媒體課程名稱(chēng) 醫(yī)學(xué)影像學(xué)

授課方式 ＋觀看教學(xué)片）授課章節(jié) 第六章 泌尿系統(tǒng) 授課時(shí)數(shù) 3 《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》 教材版本 授課對(duì)象 專(zhuān)業(yè)：

層次：五年制 人衛(wèi)第6版

1、了解泌尿系統(tǒng)的X線檢查方法 教學(xué)目的2、熟悉泌尿系統(tǒng)各器官的正常X線表現(xiàn) 與要求

3、掌握泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)病如泌尿系統(tǒng)結(jié)石等的影像學(xué)表現(xiàn) 第六章 泌尿系統(tǒng)的影像診斷 一 檢查方法（0.5學(xué)時(shí)）

1、腹部平片、排泄性尿路造影、逆行腎盂造影、膀胱及尿道造影及腹主動(dòng)脈腎動(dòng)脈造影的方法及應(yīng)用指征。

2、USG、CT在泌尿系統(tǒng)疾病中的診斷價(jià)值及限度 二 正常X線表現(xiàn)（1學(xué)時(shí)）主要內(nèi)容

1、腎臟在腹部平片、腎盂造影時(shí)的正常X線表現(xiàn) 與 時(shí)間分配

2、輸尿管、膀胱及尿道造影時(shí)的正常X線表現(xiàn) 三 常見(jiàn)病的影像表現(xiàn)（1.5學(xué)時(shí)）

1、腎、輸尿管、膀胱結(jié)石的X線表現(xiàn)

2、腎結(jié)核的X線表現(xiàn)

3、腎癌、腎盂腫瘤、多囊腎、膀胱腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)

重點(diǎn)：泌尿系統(tǒng)陽(yáng)性結(jié)石X線表現(xiàn)；泌尿系統(tǒng)腫瘤的CT表現(xiàn)。重點(diǎn) 與 難點(diǎn)：泌尿系統(tǒng)陽(yáng)性結(jié)石X線表現(xiàn)及結(jié)石造影X線表現(xiàn)。難點(diǎn) 教學(xué)輔助 手段（掛1．課堂講授，注意理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合； 圖、模型、2．理論教學(xué)全部采用多媒體課件集中講授； 幻燈、錄3．實(shí)驗(yàn)教學(xué)以3～5人/組分組教學(xué)，觀看臨床常見(jiàn)病例的影像教學(xué)圖片，加相、多媒深對(duì)理論部分內(nèi)容的理解，提高臨床閱片能力。體等）更新或補(bǔ)醫(yī)學(xué)影像最新進(jìn)展 充內(nèi)容提要 描述泌尿系統(tǒng)陽(yáng)性結(jié)石平片及造影的X 線表現(xiàn)；根據(jù)X光教學(xué)片請(qǐng)課堂討論題、復(fù)習(xí)學(xué)生描述它們的X線表現(xiàn)及初步診斷。思考題 課外參考 文獻(xiàn)或書(shū)吳恩惠主編《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》 目 采用電子文檔教學(xué)，使內(nèi)容清晰，層次分明；同時(shí)，還使用觀片燈觀看教學(xué)片，結(jié)合相關(guān)病例進(jìn)行講解，理論聯(lián)系實(shí)踐，上課氣氛活躍,使學(xué)生印象更加深刻。通過(guò)對(duì)泌尿系統(tǒng)3學(xué)時(shí)的講解，達(dá)到了以下幾個(gè)教學(xué)目的： 備注

1、了解泌尿系統(tǒng)的X線檢查方法

2、熟悉泌尿系統(tǒng)各器官的正常X線表現(xiàn)

3、掌握泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)病如泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)

教研室：

教師 年 月 日

南京中醫(yī)藥大學(xué)教案 編號(hào)：

理論＋試驗(yàn)（多媒體課程名稱(chēng) 醫(yī)學(xué)影像學(xué) 授課方式 ＋觀看教學(xué)片）授課章節(jié) 第七章 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 授課時(shí)數(shù) 3 《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》 教材版本 授課對(duì)象 專(zhuān)業(yè)：

層次：五年制 人衛(wèi)第6版 1.了解中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影像檢查方法 教學(xué)目的 2.熟悉中樞神經(jīng)系統(tǒng)各器官的正常CT表現(xiàn) 與要求 3.掌握中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病如腦血管疾病等的CT表現(xiàn)

第六章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影像診斷 一 檢查方法（0.5學(xué)時(shí)）

1、CT、MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的診斷價(jià)值及限度 二 正常CT、MRI表現(xiàn)（0.5學(xué)時(shí)）三 常見(jiàn)病的影像表現(xiàn)（2.0學(xué)時(shí)）

1、腦腫瘤CT、MRI表現(xiàn)主要內(nèi)容

2、腦外傷CT、MRI表現(xiàn)與 時(shí)間分配

3、腦血管疾病CT、MRI表現(xiàn)

重點(diǎn)：腦外傷、腦血管疾病CT、MRI表現(xiàn)重點(diǎn) 與 難點(diǎn)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學(xué)表現(xiàn)；腦腫瘤 CT、MRI表現(xiàn)難點(diǎn) 教學(xué)輔助

手段（掛1．課堂講授，注意理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合；圖、模型、2．理論教學(xué)全部采用多媒體課件集中講授； 幻燈、錄3．實(shí)驗(yàn)教學(xué)以3～5人/組分組教學(xué)，觀看臨床常見(jiàn)病例的影像教學(xué)圖片，加相、多媒 深對(duì)理論部分內(nèi)容的理解，提高臨床閱片能力。體等）更新或補(bǔ)醫(yī)學(xué)影像最新進(jìn)展 充內(nèi)容提要

根據(jù)CT教學(xué)片，請(qǐng)學(xué)生描述腦血管疾病及腦外傷患者的CT表現(xiàn)及課堂討論題、復(fù)習(xí)初步診斷。思考題 課外參考 文獻(xiàn)或書(shū)吳恩惠主編《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》 目 采用電子文檔教學(xué)，使內(nèi)容清晰，層次分明；同時(shí)，還使用觀片燈觀看教學(xué)片，結(jié)合相關(guān)病例進(jìn)行講解，理論聯(lián)系實(shí)踐，上課氣氛活躍,使學(xué)生印象更加深刻。通過(guò)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)3學(xué)時(shí)的講解，達(dá)到了以下幾個(gè)教學(xué)目的： 備注

1、了解中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影像檢查方法；

2、熟悉中樞神經(jīng)系統(tǒng)各器官的正常CT、MRI表現(xiàn)；

3、掌握中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病如腦外傷、腦血管疾病的影像學(xué)表現(xiàn)。教研室： 教師 年 月 日