第一篇：新都人民醫(yī)院進(jìn)修總結(jié)

新都區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)修總結(jié)

2016年7月5日至9月4日，我順利完成了新都區(qū)人民醫(yī)院門診護(hù)理及醫(yī)院感染管理的學(xué)習(xí)，非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，通過短短兩個(gè)月緊張而充實(shí)地學(xué)習(xí)，讓我對(duì)門診的護(hù)理服務(wù)、醫(yī)院感染管理工作有了全新的認(rèn)識(shí)，對(duì)今后更好地做好我們醫(yī)院的門診服務(wù)以及院感管理工作提供了很好的借鑒，現(xiàn)將自己的進(jìn)修所學(xué)情況總結(jié)如下：

初到醫(yī)院，在醫(yī)院科教科賴主任和曾老師的介紹下，我了解到新都區(qū)人民醫(yī)院的人文歷史、醫(yī)院概況等信息，學(xué)習(xí)了她“堅(jiān)持公益為群眾、堅(jiān)定發(fā)展惠員工，堅(jiān)持以病人為中心、以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的醫(yī)院宗旨和“專業(yè)、專注、專心”的醫(yī)院院訓(xùn)以及“健康所系、生命相托，院興我榮、院衰我恥”的核心價(jià)值觀，并多次參加了醫(yī)院為“創(chuàng)三”而組織的各種川大華西專家的培訓(xùn)講課，如川大華西院感科尹維佳副科長(zhǎng)的《醫(yī)院感染管理的培訓(xùn)與感染核心知識(shí)培訓(xùn)》、川大華西管理研究所成翼娟老師的《醫(yī)院等級(jí)評(píng)審護(hù)理重點(diǎn)難點(diǎn)分析》、川大華西醫(yī)教部李大江副院長(zhǎng)的《醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)體會(huì)及迎評(píng)經(jīng)驗(yàn)分享》等等，初次體會(huì)醫(yī)院各部門為“創(chuàng)三”所做的各種努力以及努力之后“勢(shì)在必得”的信心。

7月5日至8月4日為我在門診部進(jìn)修的日子。在游主任和吳護(hù)士長(zhǎng)的安排下，我參觀了整潔、寬敞的門診大廳和就診病區(qū)，參加了①對(duì)來院就診的門診患者進(jìn)行“滿意度調(diào)查”，運(yùn)用各種表格對(duì)調(diào)查項(xiàng)目的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，在護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下制作“運(yùn)用PDCA循環(huán)持續(xù)改進(jìn)門診患者對(duì)導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的滿意度”的文件并得到老師的好評(píng)；②對(duì)各科室門診醫(yī)生替診、停診的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并交由主任進(jìn)行分析評(píng)價(jià)其出診情況，持續(xù)改進(jìn)出診服務(wù)；③對(duì)微信、APP等預(yù)約掛號(hào)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；④對(duì)出院患者進(jìn)行回訪抽查等等，這些都使我體會(huì)到了門診部醫(yī)護(hù)人員為了方便患者就診，能更好的服務(wù)患者，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量而做出的努力。在這短短的一個(gè)月時(shí)間里，我還對(duì)門診護(hù)理工作有了更深刻的認(rèn)識(shí)：良好的儀容、儀表，規(guī)范的著裝，和藹的態(tài)度，耐心、細(xì)心的為病人解釋，關(guān)心、體貼病人；更重要的是有一顆愛崗敬業(yè)之心，隨時(shí)觀察門診病人在診療過程中的病情變化，以自身熟識(shí)規(guī)范的操作技能，主動(dòng)配合醫(yī)生進(jìn)行診療；為來院患者提供更多便民服務(wù)，一切以“服務(wù)患者，提高患者滿意度”為目標(biāo)。

8月5日至9月4日是我在院感科學(xué)習(xí)的時(shí)間。在高主任的安排下，我跟隨周老師了解了醫(yī)院感染管理的相關(guān)制度、職責(zé)和操作流程，以及之前從未知曉的院感知識(shí)，更深更廣的了解到醫(yī)院感染所涉及的層面，明白了院感不僅僅是無(wú)菌操作、打針輸液、手衛(wèi)生，院感還包含了抗菌藥物的合理應(yīng)用、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部門的院感防控、多重耐藥菌的管理以及醫(yī)院感染暴發(fā)的處理等等，它所涉及的人員也不僅僅是護(hù)士，更需要醫(yī)生、保潔、工人等各層人員的共同努力；在這段寶貴的時(shí)間里，我還跟隨黃老師來到醫(yī)院的各個(gè)科室和部門，對(duì)醫(yī)護(hù)、保潔、工人等進(jìn)行明察暗訪：調(diào)查他們的手衛(wèi)生依從性、無(wú)菌操作、清潔操作及醫(yī)廢分類是否符合規(guī)范、消毒液的配置是否合理、以及詢問他們對(duì)院感知識(shí)的知曉情況；對(duì)疑似發(fā)生“院感”的婦產(chǎn)科進(jìn)行環(huán)境物表采樣及送檢、分析；查看病歷、登記骨科一類切口資料并對(duì)骨科行一類切口手術(shù)的出院患者進(jìn)行回訪，做好醫(yī)院感染發(fā)病率、抗生素藥物的使用、多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)以及手術(shù)部位的感染監(jiān)測(cè)工作；為發(fā)生職業(yè)暴露的工作人員指導(dǎo)暴露部位處理，并做好調(diào)查記錄，并根據(jù)具體情況做好追蹤管理工作等。

在學(xué)習(xí)過程我還收獲了很好地工作方法--PDCA管理循環(huán)法（持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)法）：首先對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查研究，分析數(shù)據(jù)制定目標(biāo)改進(jìn)計(jì)劃，然后在既定的范圍內(nèi)開始實(shí)施計(jì)劃，并全面收集數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析，定期檢查計(jì)劃實(shí)施結(jié)果是否符合在計(jì)劃階段內(nèi)所制定的最初目標(biāo)，如果達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目成功。將新方法予以標(biāo)準(zhǔn)化并在該環(huán)節(jié)有關(guān)的所有人員當(dāng)中貫徹新方法，并開展新方法的培訓(xùn)工作。如果質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目未取得成功就及時(shí)修訂計(jì)劃并重復(fù)上面的步驟或中斷這一項(xiàng)目。始終將PDCA循環(huán)有效地應(yīng)用于持續(xù)改進(jìn)工作中，遵循科學(xué)的管理方法，循序漸進(jìn)提高工作水平，值得我們借鑒與參考。

在這短短的兩個(gè)月里，也正值新都區(qū)人民醫(yī)院“創(chuàng)三”的黃金時(shí)期，我不僅學(xué)習(xí)了門診部和院感科的制度、流程和職責(zé)，也有幸的觀看了科室的許多預(yù)案演練和總結(jié)，掌握了運(yùn)用各種管理工具來進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析的方法，更領(lǐng)悟到“門診護(hù)理重服務(wù)、院感貫穿手衛(wèi)生”的一句話。

在與各位老師及其他工作人員的交流學(xué)習(xí)中，我看到了自身能力的不足和知識(shí)的匱乏，并總結(jié)了來自新都區(qū)人民醫(yī)院優(yōu)秀并值得借鑒學(xué)習(xí)的地方，比如：門診部寬敞整潔的就診環(huán)境、多功能的便民服務(wù)箱、簡(jiǎn)便醒目的標(biāo)示標(biāo)牌、溫馨易懂的就診小地圖、明確清晰的醫(yī)生出診信息一覽表、方便快捷的微信APP預(yù)約、超智能的自助掛號(hào)/繳費(fèi)機(jī)等都為患者就診提供多多的便利，院感科自制的手衛(wèi)生電腦屏保、“呼吸禮儀與手部衛(wèi)生”的宣傳畫冊(cè)、方便快捷的非手觸式水龍頭、隨處可見的速干手消毒液、干手紙等都為提高工作人員的手衛(wèi)生依從性提供多多的保障，易裝易卸的信息宣傳欄、標(biāo)示明確分類清晰的各種箱具、小巧可愛的角度測(cè)量?jī)x和方便的身高測(cè)量尺等都為工作人員的日常工作帶來多多的便利......相信這些將對(duì)我以后的工作和生活都大有裨益。

第二篇：喀什人民醫(yī)院進(jìn)修總結(jié)

北京醫(yī)院進(jìn)修總結(jié)

木哈拜提

首先感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我們提供這么好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)！

2006年2月—8月本人在北京醫(yī)院進(jìn)行了半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)。北京醫(yī)院是衛(wèi)生部直屬的三級(jí)甲等醫(yī)院，是中央的干部保健基地。是一所以高干醫(yī)療保健為中心、老年醫(yī)學(xué)研究為重點(diǎn)、向社會(huì)全面開放的融醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的現(xiàn)代化大型綜合性醫(yī)院。

北京醫(yī)院病理科擁有達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平病理設(shè)備以及經(jīng)驗(yàn)豐富的病理專家、醫(yī)生和技術(shù)人員：有副高以上5人，中級(jí)5人，住院醫(yī)師3人，技術(shù)員8人。可開展全身各個(gè)系統(tǒng)的病理學(xué)檢查，尤其是對(duì)前列腺、乳腺、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、淋巴造血系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病以及軟組織腫瘤等的病理診斷方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，并按WHO要求對(duì)疾病進(jìn)行診斷、分類。除了進(jìn)行常規(guī)病理學(xué)檢查外，還開展了各種特殊染色、免疫組化(包括熒光免疫)、核酸分子原位雜交等多項(xiàng)技術(shù)。尸檢率也達(dá)到了60-70%，尸檢可以提供更全面更準(zhǔn)確的病理診斷，還對(duì)疾病的演變過程，發(fā)病機(jī)制，臨床病理聯(lián)系，治療的作用等提供詳盡的信息，是提高醫(yī)療水平的重要手段。病理科每周還組織一次全科人員參加的疑難病例討論，對(duì)專業(yè)知識(shí)的提高有很大促進(jìn)，在此

期間我也5次參加了北京市疑難病例討論，對(duì)疑難、少見病例加深了認(rèn)識(shí)。值得一提的是這里的臨床醫(yī)師常常與病理醫(yī)師一起討論病例，由臨床醫(yī)師說明患者臨床情況、影像學(xué)資料、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，病理醫(yī)師報(bào)告病理所見及初診意見，然后進(jìn)行討論，這種密切聯(lián)系可以減少許多漏診、誤診，盡量避免不必要的醫(yī)療事故的發(fā)生。

本人在這半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)過程中，嚴(yán)格要求自己，遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，努力學(xué)習(xí)，總共閱讀病理切片3800余例，約1萬(wàn)2 千張，大大提高了業(yè)務(wù)水平。特別是全面掌握了前列腺癌穿刺或切除標(biāo)本的Geilise分級(jí)診斷，對(duì)臨床醫(yī)生制訂治療方案，判斷病人的預(yù)后都具有重要的指導(dǎo)作用。在胃鏡、腸鏡、纖維支氣管鏡等內(nèi)窺鏡鉗取、宮頸及胸腺的活檢標(biāo)本的診斷上有了很大收獲。對(duì)于特殊染色及免疫組化的應(yīng)用，與疾病的用藥和預(yù)后的關(guān)系，有了較深的了解。能對(duì)TCT細(xì)胞學(xué)進(jìn)行診斷，特別是對(duì)宮頸細(xì)胞學(xué)Bethesda報(bào)告系統(tǒng)定義和標(biāo)準(zhǔn)有較深的認(rèn)識(shí)。

面對(duì)南湖新院投入使用這一良好的機(jī)遇，我將從首都北京醫(yī)院學(xué)習(xí)到的知識(shí)充分運(yùn)用到工作中去，有以下計(jì)劃：

1.至少每月1-2次講課，帶教下級(jí)醫(yī)師。

2.遇到疑難病例及時(shí)討論，及早發(fā)報(bào)告，提供臨床方便。

3.擴(kuò)展特殊染色及免疫組化項(xiàng)目，提高診斷與治療的準(zhǔn)確性。

4.更新細(xì)胞學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，例如：宮頸涂片的傳統(tǒng)5級(jí)分類

法改為Bethesda報(bào)告系統(tǒng)。

5.逐漸形成臨床與病理醫(yī)師良好的溝通關(guān)系，減少醫(yī)療中的漏診、誤診，盡量避免不必要的醫(yī)療事故的發(fā)生。

6.體表腫塊穿刺更規(guī)范化。

為了我科整體業(yè)務(wù)水平的提高，希望醫(yī)院能給我科更多的幫助與支持：

1.提供完善的書籍資料，能方便使用，并不斷更新，以便及時(shí)學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，使我院病理科得到更快更大的提高。

2.對(duì)于必要的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，醫(yī)院能在條件和經(jīng)費(fèi)上給予大力支持。

3.多與兄弟醫(yī)院及國(guó)內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院建立廣泛持久定期的交流，為年輕醫(yī)師提供出去學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，有利于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

4.為了擴(kuò)大我院影響，可以提供下級(jí)醫(yī)院病理科工作人員來我科免費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)。

最后希望醫(yī)院發(fā)展蒸蒸日上，也希望我科在這良好的氛圍下，有了院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持能迅速提高業(yè)務(wù)水平，服務(wù)臨床、服務(wù)醫(yī)院，再創(chuàng)二附院輝煌！再次感謝！

病理科：木哈拜提

第三篇：廣東省人民醫(yī)院ICU進(jìn)修總結(jié)匯報(bào)

廣東省人民醫(yī)院ICU進(jìn)修總結(jié)匯報(bào)

（第一部分：院級(jí)總體層次）

我于2012年10月16日—2013年1月16日在省醫(yī)ICU一區(qū)進(jìn)行了為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。期間于11月19日—26日參加了省醫(yī)舉辦的面對(duì)全國(guó)護(hù)理管理者和護(hù)理骨干的《持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理管理學(xué)習(xí)班》，很感謝護(hù)理部給我的這些學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，開闊了眼界，了解了外面的護(hù)理發(fā)展，知道了自己醫(yī)院與大醫(yī)院的差距。感想頗多，收獲良多，下面是我的體會(huì)和總結(jié)，希望能與大家共享。

一．省醫(yī)的整體護(hù)理架構(gòu)：

1.人員組成：由四個(gè)住院部，五個(gè)研究所，八個(gè)醫(yī)療中心組成。占地14萬(wàn)平方米，職工5067人，（其中退休1277人），開放床位2501張，有91個(gè)護(hù)理單元（其中8個(gè)ICU，64個(gè)病房）（科室分布見圖6747）全院護(hù)士2059人，（床護(hù)比0.82:1病房護(hù)士0.48:1，ICU2.6:1）主任護(hù)師占0.44%，副主任護(hù)士占2.09%，主管護(hù)師25%，護(hù)士33%，年齡結(jié)構(gòu)31-40歲占39%，男護(hù)士109人，占5,29%，臨床一線護(hù)士98.3%，非臨床一線35人，占1.7%。專職?？谱o(hù)士2名（DM，造口），于2009年設(shè)立，專職從事專科工作，享受護(hù)士長(zhǎng)待遇，兼職?？谱o(hù)士28名，職稱系數(shù)增加0.2,2012年ICU一區(qū)成為全省ICU?？谱o(hù)士培養(yǎng)基地，已培養(yǎng)ICU?？谱o(hù)士60名。護(hù)理部人員機(jī)動(dòng)庫(kù)由一級(jí)機(jī)動(dòng)庫(kù)（科內(nèi)調(diào)配）和二級(jí)機(jī)動(dòng)庫(kù)（護(hù)理部調(diào)配）組成，二級(jí)機(jī)動(dòng)庫(kù)由本科，研究生等高學(xué)歷護(hù)理人員組成，為管理人員后備庫(kù)，有相應(yīng)的工資待遇，職責(zé)，輪轉(zhuǎn)安排，經(jīng)過專門培訓(xùn)，如果有突發(fā)事件，任何一個(gè)崗位都能勝任。

2.護(hù)理管理委員會(huì)：

⑴質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)委員會(huì)：由管理小組，消毒隔離小組，書寫小組，五常法小組，危重病小組，教學(xué)小組組成。

⑵護(hù)士培訓(xùn)與科研管理委員會(huì)：由優(yōu)質(zhì)服務(wù)小組，培訓(xùn)小組，科研論文小組及護(hù)理服務(wù)小組組成。

⑶專科護(hù)理管理委員會(huì)：（12個(gè)）：皮膚造口，輸液，DM，ICU，骨科，老年，手術(shù)室，腫瘤，血液凈化，急診，精神心理?？啤?/p>

⑷職業(yè)安全及護(hù)士維權(quán)委員會(huì)：由職業(yè)防護(hù)和護(hù)士維權(quán)委員會(huì)組成。

二.層級(jí)質(zhì)控及持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)

1.院級(jí)質(zhì)控：全院護(hù)士長(zhǎng)夜查房周周查，護(hù)理部每季度組織交叉檢查，科護(hù)長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)科內(nèi)自查，交叉檢查由管理，書寫，五常法，危重病及教學(xué)組負(fù)責(zé)，各小組及護(hù)長(zhǎng)夜查房都有各自的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和檢查時(shí)間計(jì)劃，（圖1926-1956），質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)不是全院統(tǒng)一，而是根據(jù)各個(gè)?？铺攸c(diǎn)制定。檢查當(dāng)場(chǎng)就將結(jié)果寫在科室的質(zhì)控本上，每季度護(hù)理部將檢查結(jié)果匯總，分析，比較。評(píng)出前三名及后三名科室，（圖1981—2020），他們認(rèn)為，檢查的目的是為了改進(jìn)，所以，他們的檢查方式也多樣，通過照相或攝影等將錯(cuò)誤的行為與標(biāo)準(zhǔn)的行為相比較，做出標(biāo)準(zhǔn)的流程，再培訓(xùn)，再檢查。比如檢查搶救車時(shí)，發(fā)現(xiàn)人工呼吸囊仍有護(hù)士不會(huì)組裝，影響搶救效果，他們就會(huì)針對(duì)拆裝呼吸囊，一步一步列出照片，教護(hù)士。檢查還有一個(gè)任務(wù)，就是查亮點(diǎn)加以推廣。

2.科級(jí)質(zhì)控及自查：科內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理組長(zhǎng)隨時(shí)查出的問題也登在科室質(zhì)控本上，護(hù)士有自查及他查的任務(wù)，如果發(fā)現(xiàn)別人錯(cuò)誤并加以糾正，予加分，如果沒有發(fā)現(xiàn)別人錯(cuò)誤，要扣分。在整個(gè)科室乃至整個(gè)醫(yī)院的質(zhì)控中，起基礎(chǔ)作用的其實(shí)是帶班組長(zhǎng)，我們普遍感受的是，帶班組長(zhǎng)比誰(shuí)的責(zé)任都大，以ICU為例，APN三班都有各自的帶班組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)本班所有的技術(shù)指導(dǎo)，文書修改，調(diào)配等質(zhì)量控制。本班出了什么事情，帶班組長(zhǎng)都脫不了干系，這是他們的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)本。（圖3857）夜查房，交叉檢查，護(hù)長(zhǎng)查，組長(zhǎng)查，自查及他查內(nèi)容全部在一個(gè)本上，月底再進(jìn)行分析總結(jié)和扣分，病室及ICU每天都要填日?qǐng)?bào)表及質(zhì)量指標(biāo)，護(hù)士長(zhǎng)每月底也要對(duì)結(jié)果做出分析和改進(jìn)。（圖3902）（得出的想法：能不能質(zhì)控，改進(jìn)，績(jī)效一個(gè)本?）

三．績(jī)效考核

績(jī)效考核和質(zhì)控是密不可分的兩個(gè)伙伴，缺了考核，質(zhì)控就失去了效力?？己耸歉鶕?jù)檢查出來的結(jié)果，比照標(biāo)準(zhǔn)扣分，護(hù)理行為直接與績(jī)效掛鉤。護(hù)士獎(jiǎng)金=60%崗位獎(jiǎng)+40% 績(jī)效獎(jiǎng)。即獎(jiǎng)金40%拿出來考核，帶班組長(zhǎng)系數(shù)最高，1.6，高級(jí)責(zé)任護(hù)士1.4，資深責(zé)任護(hù)士1.3，責(zé)任護(hù)士0.4-1.2，（第一年0.4，第二年0.6，第三年0.8，第四年1.0，五年及五年后1.2，?？谱o(hù)士增加0.2.）每月由護(hù)長(zhǎng)，組長(zhǎng)評(píng)價(jià)其工作情況，優(yōu)秀100分，優(yōu)良80分，稱職60分，不稱職40分，評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)＞85分獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)內(nèi)容有：質(zhì)控記錄次數(shù)，科內(nèi)講課，有效建策點(diǎn)子等，扣分內(nèi)容有：護(hù)理質(zhì)控不夠條數(shù)，檢查出來的護(hù)理行為（護(hù)長(zhǎng)查到按分?jǐn)?shù)，夜查房查到按雙倍分?jǐn)?shù)，護(hù)理部查到按三倍分?jǐn)?shù)考核。）科室協(xié)管員每季度最后一個(gè)月按當(dāng)月獎(jiǎng)金的0.1給獎(jiǎng)勵(lì)，但是，查到缺陷與協(xié)管人員有關(guān)，扣獎(jiǎng)勵(lì)的50%。ICU有五常法，三級(jí)藥庫(kù)，考勤管理，護(hù)理文書協(xié)管員，以上考核和扣分均由考勤管理員負(fù)責(zé)，護(hù)長(zhǎng)不參與統(tǒng)計(jì)，而且扣分一定由本人簽字認(rèn)可。ICU績(jī)效考核表（見圖1903-1904）。

四．彈性排班

APN排班時(shí)間由各科室根據(jù)自己的工作特點(diǎn)及任務(wù)確定，比如ICU大部分工作集中在14:00以前，A班時(shí)間為8：00-14:30，P班時(shí)間為14:30-20:30，N班20:30-8:00，手術(shù)科室14:00大部分手術(shù)還沒出來，所以時(shí)間又不一樣，各科均設(shè)一個(gè)排班需求本（圖 4767-4768）體現(xiàn)人性化管理，設(shè)兩個(gè)護(hù)理組長(zhǎng)，N個(gè)帶班組長(zhǎng)，白天除開護(hù)長(zhǎng)外，有兩個(gè)行政班，分別為電腦收費(fèi)班及后勤班。其余5-6人直接管病人，每人分管2-3個(gè)病人，帶班組長(zhǎng)除開管危重病人外，負(fù)責(zé)整個(gè)班的人員分配，有權(quán)減人或加人，P班有4-5個(gè)護(hù)士，N班有4個(gè)護(hù)士，每組人均相對(duì)固定，實(shí)行一周37工時(shí)制，加班可以累積工時(shí)。每日有一個(gè)應(yīng)急班。（友誼醫(yī)院做法：護(hù)士休息可以申請(qǐng)去別的部門幫忙，以小時(shí)收費(fèi)。）

五．皮膚管理。

1.入院皮膚評(píng)價(jià)表格:壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，壓瘡報(bào)告表，肛周皮膚報(bào)告表，醫(yī)源性皮膚損傷報(bào)告表。

2.皮膚護(hù)理用品：賽膚潤(rùn)，3M貼主要用于壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，I期壓瘡病人。

潰瘍吸收貼主要用于二期壓瘡病人。

有效減輕護(hù)士換藥的負(fù)擔(dān)。

3.對(duì)于腹瀉病人，可插大號(hào)尿管接肛袋，減少皮膚刺激。造口粉用于肛周糜爛病人。

六．五常法的實(shí)施：

省醫(yī)2001年從香港引進(jìn)五常法，創(chuàng)建個(gè)性化標(biāo)識(shí)，開展丟垃圾大行動(dòng)，舊的不去，新的不來，任何一個(gè)物品給一個(gè)名字，給一個(gè)家，先進(jìn)新出，使環(huán)境改善明顯。（圖1131,6817,1136,6946,6825，3325，6861,3962）

1.目視管理（利用相片作為操作指引，去向板記錄工作安排）

2.顏色管理（抹布不同顏色，綠色標(biāo)簽為物品，紅色標(biāo)簽為針劑，黑色標(biāo)簽為劇麻等）

3.透明化管理（搶救車3298）

4.標(biāo)準(zhǔn)化管理（流程及管道標(biāo)簽都有相應(yīng)的位置規(guī)定。）

七．檢查新形式：

進(jìn)修期間，曾碰到衛(wèi)生部檢查，耳聞目染，感慨現(xiàn)今的檢查方式注重思維的連慣性，往

往一個(gè)問題牽出另一個(gè)問題，舉兩個(gè)例子：

1.在ICU，問一個(gè)男護(hù)士，病人上冰帽是為了降溫嗎，冰帽的護(hù)理重點(diǎn)是什么，病人

在上呼吸機(jī)，氣道護(hù)理怎么做，病人在上腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，那又要注意哪些事項(xiàng)，正在行脫水治療，效果怎么觀察。

2.考核操作，要求輸血操作20分鐘完成。（醫(yī)生下醫(yī)囑，你怎么執(zhí)行，怎么配血，雙

人簽名，無(wú)第二護(hù)士在場(chǎng)怎么辦，過程中，病人叫好冷，怎么處理和解釋？醫(yī)囑下了靜推地米，吸氧，又引出吸氧和靜脈推注操作，接著家屬有意見，搶輸血袋，你又如何處理？）一個(gè)輸血操作這么多突發(fā)事件，看你怎么20分鐘完成？

八．值得借鑒的細(xì)節(jié)：

1.精二類藥物與毒麻藥分抽屜放置，精二藥也有登記本，（圖6831,3309）

2.護(hù)理記錄每周護(hù)士長(zhǎng)紅筆簽名。（圖0941）

3.帶教：入科須知，明確規(guī)定每個(gè)科學(xué)生的義務(wù)和權(quán)力，注意事項(xiàng)，要學(xué)生簽字。有入科評(píng)估表，以便個(gè)性化帶教。每次教學(xué)有教學(xué)記錄本，由選出來的學(xué)生班長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

4.痕跡管理:每次晨會(huì)均記錄于晨會(huì)本上，沒來的要事后閱讀簽名。（圖6933）

5.公休會(huì)本（圖4008）

6.收費(fèi)：省醫(yī)現(xiàn)行的收費(fèi)依據(jù)（圖4532）心電監(jiān)護(hù)生命體征病人，可分開收心電，血氧，血壓，呼吸的費(fèi)用。

7.核心能力培訓(xùn)：除五年內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)外，2013年，全面鋪開各?？频暮诵哪芰ε嘤?xùn)，護(hù)士人手一本手冊(cè)，按層級(jí)安排上課。

8.吸痰用物的改進(jìn)，（圖0959）

9.文件：除了大部分我們有的外，他們?cè)O(shè)立了消防檢查本，控?zé)煴?，各工作指引，檢查指引，藥物使用指引。等

10.醫(yī)院文化：一段時(shí)間放優(yōu)美的音樂，可使病人和工作人員放松，各登記本都設(shè)計(jì)統(tǒng)一的封面。工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)出書等。

以上是我三個(gè)月的心得和總結(jié)，寫出來供參考借鑒，從中獲益，去其糟粕，取其精華，不足之處，請(qǐng)寬容，諒解和指教。

第二部分ICU部分（略）

第四篇：人民醫(yī)院進(jìn)修心得體會(huì)

人民醫(yī)院進(jìn)修心得體會(huì)

首先，感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科主任，護(hù)士長(zhǎng)給了我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。在短短的時(shí)間里，我深切地感受到人民醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多地方值得我們學(xué)習(xí)。其次通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，讓我對(duì)怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護(hù)理人員有了深一步的認(rèn)識(shí)。

這次培訓(xùn)學(xué)習(xí)的思想主要是人性化、時(shí)代化、制度化、規(guī)范化。人性化就是要以人為本，言行舉止要充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心、照顧，一切以病人為中心，設(shè)身處地的為人著想，重視與病人及家屬的溝通。制度化就是根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，結(jié)合時(shí)代的需要制定適合本院的規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。時(shí)代化就是要不斷學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理思想適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。這些不僅是培訓(xùn)學(xué)習(xí)的新思想，也是時(shí)代對(duì)于護(hù)理提出的新的要求。

隨著時(shí)代的發(fā)展，對(duì)護(hù)理的要求越來越高。以前我學(xué)習(xí)的護(hù)理知識(shí)已跟不上社會(huì)發(fā)展的需要。通過這次培訓(xùn)中，我學(xué)到了許多新知識(shí)。

首先1.護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)士各種服務(wù)除行業(yè)技術(shù)外，言行舉止也是充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心、照顧，因此，面對(duì)未來的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)和社會(huì)需求，護(hù)士禮儀能表達(dá)護(hù)理人員的形象，贏得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

2.這次培訓(xùn)也使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高，為我們能夠快速成長(zhǎng)為一名有修養(yǎng)，有素質(zhì)，有能力，有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ)，也幫助我們?cè)谄椒驳墓ぷ髦邪l(fā)現(xiàn)專業(yè)的價(jià)值和自身的價(jià)值。常言道：三分治療，七分護(hù)理。作為一名臨床護(hù)士，我們與病人接觸最密切，應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷，時(shí)刻了解他們的需要，滿足他們的需求，要用我們的愛心去幫助每一個(gè)患者。這不僅能提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.注意護(hù)理安全，避免醫(yī)療糾紛。人民醫(yī)院各種安全標(biāo)識(shí)齊全，注意安全、小心地拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預(yù)防壓瘡等。其次，護(hù)理人員時(shí)時(shí)處處都

會(huì)提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項(xiàng)，以此來避免糾紛。雖然他們時(shí)常與病人溝通但卻有很強(qiáng)的自我保護(hù)意識(shí)。他們注重提高服務(wù)質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛，這一點(diǎn)也值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。

4.通過本科階段護(hù)理理論的學(xué)習(xí)，我認(rèn)識(shí)到隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，我國(guó)護(hù)理模式逐步從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心，用整體護(hù)理模式替代傳統(tǒng)功能制的護(hù)理模式，而與患者時(shí)時(shí)溝通交流是關(guān)鍵，也是做好整體護(hù)理的關(guān)鍵。

5.人民醫(yī)院有一套自己獨(dú)特的嚴(yán)格的管理制度。例如日班為夜班做好一切用物準(zhǔn)備，搶救物品齊全；病人概況及交班報(bào)告應(yīng)由值班護(hù)理人員評(píng)價(jià)和記錄，要求字跡整齊、清晰、簡(jiǎn)明扼要、有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)；進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士填寫交班報(bào)告時(shí)，帶教護(hù)理人員或護(hù)士長(zhǎng)要負(fù)責(zé)修改并簽名。相比較人民醫(yī)院，我們吉慶醫(yī)院的管理制度有些松散，今后要針對(duì)我們醫(yī)院的實(shí)際情況，借鑒學(xué)習(xí)人民醫(yī)院的管理，制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行。

通過學(xué)習(xí)和比較，我認(rèn)識(shí)到我們醫(yī)院的護(hù)理還存在一些問題。例如

1.服務(wù)態(tài)度不夠好，我們的護(hù)理服務(wù)還局限在打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作，而沒有注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，言行舉止沒有充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心、照顧。

2.護(hù)理觀念落后與時(shí)代脫軌，我們的護(hù)理還是采用傳統(tǒng)功能制的護(hù)理模式，沒有與時(shí)代發(fā)展的要求想適應(yīng)。

3.管理制度比較松散，沒有人民醫(yī)院的管理嚴(yán)格和正規(guī)

針對(duì)上述問題，我認(rèn)為應(yīng)該學(xué)習(xí)借鑒人民醫(yī)院優(yōu)秀的地方病做到如下整改：

首先需要轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)整體護(hù)理理論的學(xué)習(xí)。在平凡的崗位上,我們要堅(jiān)持為病人服務(wù)的信念的同時(shí),也要嚴(yán)格的在學(xué)習(xí)上要求自己,不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平,臨床與實(shí)踐相結(jié)合,在工作中不斷充實(shí)和完善自我。觀念的轉(zhuǎn)變首先是認(rèn)識(shí)的轉(zhuǎn)變，通過學(xué)習(xí)整體護(hù)理理論，學(xué)習(xí)與之相關(guān)的護(hù)理程序、護(hù)理哲理及護(hù)士行為準(zhǔn)則，了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)發(fā)展的動(dòng)態(tài)，明確開展整體護(hù)理的意義。同時(shí)根據(jù)病人的特點(diǎn)，學(xué)習(xí)相關(guān)心理特征、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、預(yù)防保健知識(shí)、疾病護(hù)理等有關(guān)?？评碚摰男逻M(jìn)展，使我們?cè)谟^念上得到根本轉(zhuǎn)變，開闊視野與思路，進(jìn)而做到以點(diǎn)帶面，為整體護(hù)理的開展奠定了思想基礎(chǔ)。.其次，作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的，微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望;同時(shí)醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對(duì)病人予以寬容，做到將心比心，設(shè)身處地的為人著想，要好好用 所學(xué)去實(shí)踐，真心地關(guān)心他人，重視與病人及家屬的溝通，采取有針對(duì)性的整體護(hù)理。

第三，在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇尚學(xué)習(xí),增強(qiáng)法律觀念,強(qiáng)化法律意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛;第四，針對(duì)管理制度有些松散的問題今后要針對(duì)我們醫(yī)院的實(shí)際情況，借鑒學(xué)習(xí)人民醫(yī)院的管理，制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行。

在人民醫(yī)院進(jìn)修的時(shí)間雖然倉(cāng)促，但我會(huì)在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度！把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用。經(jīng)過學(xué)習(xí)，我明白了醫(yī)院要適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，不僅僅使要跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，而且更重要的是提高我們的道德水平、專業(yè)技能和臨床護(hù)理質(zhì)量。最后，我會(huì)在今后的工作中，在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下立足本職工作，遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度，踏踏實(shí)實(shí)工作，決不辜負(fù)醫(yī)院對(duì)我的期望。

第五篇：人民醫(yī)院進(jìn)修小結(jié)

進(jìn)修個(gè)人小結(jié)

7月，我有幸來到了人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，首先，感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科主任，護(hù)士長(zhǎng)給了我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。在短短的時(shí)間里，我深切地感受到人民醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多地方值得我們學(xué)習(xí)。通過此次進(jìn)修學(xué)習(xí)，讓我對(duì)怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護(hù)理人有了進(jìn)一步的了解。一下是我學(xué)習(xí)后的個(gè)人小結(jié)。

首先人民醫(yī)院具有良好的醫(yī)患關(guān)系。建立良好的醫(yī)患關(guān)系大多在于服務(wù)態(tài)度。在學(xué)習(xí)過程對(duì)我影響最大的便是他們的服務(wù)態(tài)度。護(hù)士的形象是醫(yī)院給公眾留下的印象，代表了醫(yī)院的整體形象。護(hù)士們的微笑服務(wù)不僅是禮貌，也是護(hù)士以真誠(chéng)態(tài)度取信于病人的重要方式，從醫(yī)生到護(hù)士，每個(gè)人的身上都可以體會(huì)到這種良好的態(tài)度。護(hù)士，查房和更換液體的閑暇時(shí)便和家屬像親朋好友的溝通和指導(dǎo)。護(hù)士更換液體或空氣進(jìn)入輸液管離開病床前家屬經(jīng)常都會(huì)說一聲：謝謝或麻煩你了！而在我們醫(yī)院很少能聽到這種言語(yǔ)，我認(rèn)為我們醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員缺少這種對(duì)工作的熱愛和細(xì)膩的情感。良好的醫(yī)患關(guān)系必定可以促進(jìn)溝通、減少醫(yī)患矛盾，對(duì)贏得良好社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都具有重要作用。

第二，人民醫(yī)院有一套自己獨(dú)特的嚴(yán)格的管理制度。例如日班為夜班做好一切用物準(zhǔn)備，搶救物品齊全；病人概況及交班報(bào)告應(yīng)由值班護(hù)理人員評(píng)價(jià)和記錄，要求字跡整齊、清晰、簡(jiǎn)明扼要、有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)；進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士填寫交班報(bào)告時(shí)，帶教護(hù)理人員或護(hù)士長(zhǎng)要負(fù)責(zé)修改并簽名。相比較人民醫(yī)院，我們吉慶醫(yī)院的管理制度有些松散，今后要針對(duì)我們醫(yī)院的實(shí)際情況，借鑒學(xué)習(xí)人民醫(yī)院的管理，制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行。

第三人民醫(yī)院良好的醫(yī)護(hù)協(xié)作關(guān)系。無(wú)論患者對(duì)包床醫(yī)生的任何疑問和顧慮，作為護(hù)士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔(dān)心患者的病情或恢復(fù)程度慢時(shí)。例如患者家屬擔(dān)心患者的病情或恢復(fù)程度慢時(shí)，護(hù)士會(huì)說：腦外傷本身 就恢復(fù)慢，是個(gè)花錢的病。但是你放心，您的包床醫(yī)生很優(yōu)秀、非常負(fù)責(zé)任，您能是他的患者挺幸運(yùn)的。簡(jiǎn)單的一句話便消除了家屬 的疑慮。假若我們能夠?yàn)獒t(yī)生在患者面前把話說到位，可以消除患者對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的不信任、減少轉(zhuǎn)院率。

第四，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作態(tài)度。護(hù)士會(huì)自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈。用測(cè)血壓的袖帶把所有電線捆綁一起，既干凈利索又方便下次使用。每個(gè)工作細(xì)節(jié)處處體現(xiàn)了自覺、責(zé)任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度。假如我們都擁有這種素質(zhì)我相信無(wú)論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高！

第五、護(hù)理安全工作管理到位。首先從護(hù)理安全角度看，該科室的各種安全標(biāo)識(shí)齊全，注意安全、小心地拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預(yù)防壓瘡等。其次，護(hù)理人員時(shí)時(shí)處處都 會(huì)提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項(xiàng)，以此來避免糾紛。雖然他們時(shí)常與病人溝通但卻有很強(qiáng)的自我保護(hù)意識(shí)。他們注重提高服務(wù)質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛，這一點(diǎn)也值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。

常言道:三分治療，七分護(hù)理。在人民醫(yī)院進(jìn)修的時(shí)間雖然倉(cāng)促，但也意識(shí)到一些我的一些個(gè)人不足。我會(huì)在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度！把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用。經(jīng)過學(xué)習(xí)，我明白了醫(yī)院要適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，不僅僅使要跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，而且更重要的是提高我們的道德水平、專業(yè)技能和臨床護(hù)理質(zhì)量。最后，我會(huì)在今后的工作中，在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下立足本職工作，遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度，踏踏實(shí)實(shí)工作，決不辜負(fù)醫(yī)院對(duì)我的期望。