第一篇：超強總結-口腔科疾病用藥

本章包括下列常見疾病的藥物治療方案：

感染性疾病是口腔科最常見疾病，皰疹性口炎、急性壞死性潰瘍性齦炎、急性化膿性根尖周炎和冠周炎是最常見的急性感染?？谇粌纱蠹膊↓x齒和牙周病都是慢性感染性?？谇患毙愿腥拘枰褂萌砜垢腥舅幬镏委煟ㄈ砜垢腥局委熞姷?章-感染疾病用藥）。口腔臨床治療中常常需要局部用藥，許多慢性感染無需全身用藥，僅局部用藥即可。不同的抗感染藥可制成含漱劑、膜劑、膏劑、口含片，并可制成緩釋劑型。除用于黏膜表面外，還可用于牙髓腔、牙周袋，多種緩釋劑已成功應用于牙周炎治療。由于口腔環(huán)境復雜，許多因素影響抗感染藥物的療效。牙菌斑生物膜的結構使生存于其中的微生物對藥物和宿主的防御機制有較高的抵抗性。因此在用藥時，應先盡可能徹底地去除感染部位的微生物，如: 菌斑、牙石、感染壞死的牙髓組織、潰瘍表面的滲出物等，使藥物直接作用于感染部位?？垢腥舅幬镆膊灰碎L期使用，因為口腔是有菌環(huán)境，牙菌斑在牙面上不斷形成，如果不定時清除菌斑一旦停藥，疾病還會復發(fā)，長期用藥還易導致細菌耐藥。1皰疹性口炎 2念珠菌口炎 3鵝口瘡

4抗生素口炎 5念珠菌白斑 6義齒性口炎 7口角炎

8急性壞死性潰瘍性齦炎 9牙周炎 10牙周膿腫

11急性化膿性根尖周炎 12冠周炎

13復發(fā)性口腔潰瘍 14創(chuàng)傷性潰瘍

15腎上腺皮質功能不全 16過敏反應 17低血糖 18暈厥 19哮喘

20心臟突發(fā)事件 21高血壓

22血栓栓塞性疾病 15.1.口腔感染性疾病用藥 15.1.1口腔病毒性感染用藥

15.1.1.1皰疹性口炎

皰疹性口炎（herpetic? stomatitis）是口腔常見的病毒性口炎。原發(fā)性皰疹性齦口炎，常見于嬰幼兒?；颊弑憩F(xiàn)為口腔黏膜充血水腫，特別是牙齦充血水腫明顯，黏膜出現(xiàn)簇集性小水皰，小皰破裂后形成淺潰瘍。

口腔局部選用氯己定、聚維酮碘、依沙吖啶或復方硼酸溶液漱口。可用氯己定、溶菌酶、西地碘片等含化。唇皰疹局部用阿昔洛韋、噴昔洛韋軟膏或酞丁安乳膏局部涂布。唇皰疹繼發(fā)感染時，可用溫的生理鹽水、依沙吖啶或氯己定溶液濕敷。全身抗病毒治療可選用利巴韋林、阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋和更昔洛韋的口服制劑。15.1.2 口腔真菌性感染用藥

15.1.2.2 鵝口瘡

鵝口瘡（thrush）常發(fā)生于新生兒、艾滋病和長期使用皮質激素的患者。好發(fā)部位為頰、舌、軟腭及唇，損害區(qū)黏膜充血，可見白色絲絨狀斑片。

15.1.2.3 抗生素口炎

抗生素口炎（Antibiotic stomatitis）多見于成年人，與長期應用廣譜抗生素有關，且大多數(shù)患者原患有消耗性疾病，如白血病、營養(yǎng)不良、內分泌紊亂、腫瘤化療后等。以舌黏膜多見，主要表現(xiàn)為黏膜充血、糜爛及舌背中部乳頭萎縮。

15.1.2.4念珠菌白斑

念珠菌白斑（candidal leukoplakia）常見于口角聯(lián)合區(qū)、頰黏膜、舌背及腭部，常表現(xiàn)為顆粒狀白色斑塊。此型患者應警惕癌變。吸煙的患者應該戒煙。

15.1.2.5義齒性口炎

義齒性口炎（denture stomatitis）多發(fā)生于戴義齒的患者。損害部位常在上頜義齒側面接觸的腭、齦黏膜，表現(xiàn)為義齒承托區(qū)黏膜廣泛發(fā)紅，形成鮮紅色彌散紅斑，紅斑表面可有顆粒增生。

局部治療：用碳酸氫鈉溶液含漱，甲紫溶液及制霉菌素糊劑局部涂布。全身抗真菌藥物治療可選用咪康唑、克霉唑及氟康唑。對氟康唑耐藥的感染可選用伊曲康唑治療。

15.1.2.6 口角炎

口角炎（angular cheilitis）是發(fā)生于口角區(qū)的炎癥總稱，以皸裂、糜爛和結痂為主要癥狀。多由維生素缺乏，細菌和真菌感染引起。老年患者口角炎多與咬合垂直距離縮短有關，口角區(qū)皮膚發(fā)生塌陷呈溝槽狀，導致唾液由口角溢入溝內，故常呈潮濕狀態(tài)，有利于真菌生長繁殖。

局部治療：口角區(qū)病損用依沙吖啶、氯己定溶液濕敷，去除痂皮后，涂布甲紫溶液。在滲出不多無結痂時，可用金霉素軟膏局部涂布。對真菌性口角炎可加用達克寧軟膏。針對引起感染性口角炎的誘因，應采取措施加以消除。例如：糾正過短的牙合間距離，修改不良修復體，增加牙合墊，制作符合生理牙合間距離的義齒，減少口角區(qū)皺褶，保持口角區(qū)干燥。

15.1.2.1 念珠菌口炎

念珠菌口炎(candidal stomatitis)是常見的口腔真菌感染，是念珠菌屬感染所引起的急性、亞急性或慢性口腔黏膜疾病。口腔念珠菌病中白色念珠菌是最主要的病原菌。

15.1.3 口腔細菌感染用藥

15.1.3.1急性壞死性潰瘍性齦炎

急性壞死性潰瘍性齦炎（acute necrotizing ulcerative gingivitis）是局限于牙齦的壞死性炎癥。重度患者可有頜下淋巴結腫大和觸痛，唾液增多，低熱等。壞死區(qū)涂片瑞氏染色可見大量的梭形桿菌和螺旋體。

治療主要采取局部處理：輕輕去除大塊牙結石，用3%過氧化氫溶液擦洗。并給予氯己定溶液含漱。重癥者可口服硝基咪唑類藥物。15.1.3.2 ?牙周炎

牙周炎(periodontitis)是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病，導致牙周支持組織的炎癥和破壞。以局部治療為主，采用潔治術、齦下刮治和根面平整術清除局部致病因素，治療后可用3％過氧化氫溶液或氯己定溶液局部沖洗。同時要指導患者采用正確的方法刷牙、使用牙線或牙簽或牙間隙刷，以長期控制菌斑，保持口腔衛(wèi)生。重度慢性牙周炎、侵襲性牙周炎、伴糖尿病等全身疾病的牙周炎患者需輔助全身用藥和局部藥物治療，可選用的藥物如硝基咪唑類、四環(huán)素類。局部用氯己定、西吡氯銨溶液含漱等；侵襲性牙周炎的患者采用硝基咪唑類與阿莫西林聯(lián)合用藥。15.1.3.3 牙周膿腫

牙周膿腫(periodontal abscess)是位于牙周袋壁或深部牙周組織中的局限性化膿性炎癥，一般為急性過程，也可為慢性牙周膿腫。

治療原則是止痛、防止感染擴散以及使膿液引流。在膿腫初期膿液尚未形成前，可清除大塊牙石，沖洗牙周袋，將碘甘油引入袋內，必要時全身給予抗菌藥物或支持療法。當膿液形成出現(xiàn)波動時，可根據(jù)膿腫的部位及表面黏膜的厚薄，選擇從牙周袋內或牙齦表面引流。袋內引流可用尖探針從袋內壁刺入膿腔，切開引流可在表面麻醉下進行，用尖刀片切開膿腫達深部，切開后用氯化鈉溶液徹底沖洗膿腔，然后局部使用碘甘油。切開引流后的數(shù)日內應讓患者用氯已定溶液含漱。

局部用藥：氯己定、西吡氯銨、過氧化氫、聚維酮碘溶液、米諾環(huán)素軟膏。

重度牙周膿腫、多發(fā)性牙周膿腫，應使用全身藥物治療，可用硝基咪唑類，四環(huán)素類，也可硝基咪唑類與阿莫西林聯(lián)合應用。15.1.3.4急性化膿性根尖周炎

急性化膿性根尖周炎(acute apical periodontitis)發(fā)生于根尖周圍組織的急性化膿性炎癥性疾病。根據(jù)膿腫所在的部位分為 ：根尖膿腫，骨膜下膿腫和黏膜下膿腫三個階段。治療首先要開髓、拔髓、開放引流，迅速消除急性炎癥。當移行溝變平有明顯波動感時膿腫切開引流。同時全身給予硝基咪唑類、青霉素類、頭孢菌素類抗菌藥物。疼痛的患者可給予氨酚待因等止痛藥。

15.1.3.5冠周炎 冠周炎(pericoronitis)正常萌出或阻生的牙齒，在萌出的過程中牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥，稱之為冠周炎。其中以下頜第三磨牙的冠周炎最為常見。好發(fā)于18～30歲的年輕人，是口腔科的常見病和多發(fā)病。

冠周炎常以急性炎癥的形式出現(xiàn)。急性發(fā)作可以分為兩型，局限型和擴散型。當感染向鄰近潛在的間隙擴散時，可發(fā)生蜂窩織炎，扁桃體周圍膿腫，急性化膿性淋巴結炎，甚至頜骨骨髓炎、敗血癥和膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。對于局限型冠周炎強調及時的局部處理。用過氧化氫、氯化鈉、氯己定溶液反復沖洗，清除齦袋內的食物碎屑、壞死組織和膿液，擦干局部，用探針蘸碘甘油導入齦袋內，每日2～3次。用呋喃西林或氯己定溶液漱口。對于擴散型冠周炎除局部處理外，應根據(jù)分泌物的細菌學檢查選擇合適的抗菌藥物和全身支持治療，可口服或靜脈輸入抗生素，如青霉素類、大環(huán)內酯類或頭孢菌素類等。齦瓣附近形成膿腫時應及時切開引流，放置引流條。急性炎癥得到有效控制后，應及時處理病灶牙，如手術消除盲袋，牙齒導萌，拔除阻生牙，切除瘺道，刮盡肉芽等。15.2口腔干燥用藥

口腔干燥(xerostomia)常見于頭頸部區(qū)域放射治療后和Sj gren 綜合征。Sj gren是自身免疫病，最常見癥狀是口、眼干燥，同時可累及腎、肺、甲狀腺和肝等多種器官。由于缺乏唾液的清潔、稀釋和緩沖作用，造成食物和口腔微生物在牙面堆積，引起嚴重的進行性齲病，牙齲壞多發(fā)生在牙頸部，形成環(huán)狀齲。常伴有白色念珠菌感染?？谇桓稍镞€常見于藥物不良反應，如：解痙藥、三環(huán)抗抑郁藥?？谇桓稍飳ΠY治療可選用人工唾液。乙基纖維素和黏液素可長期增加口腔表面潤濕和潤滑作用，已被廣泛應用；另外，還有以多聚氧化乙烯和亞麻子多糖提取劑等增稠劑為基礎的唾液替代品；多聚甘油甲基丙烯酸酯口腔潤濕膠可起到潤濕和預防齲齒的兩重作用。也可口含1％～2％枸櫞酸液或維生素C片，增加唾液分泌。剩余腺體的刺激多數(shù)采用M 受體激動劑，如毛果蕓香堿，西維美林，對各期患者均有較好的療效，用藥后可明顯改善患者的口干和眼干癥狀。環(huán)戊硫酮也可用于治療Sj gren 的口干癥狀，但只對早期患者有作用，對腺體破壞嚴重的中晚期患者幾乎無作用。

15.2.1復發(fā)性口腔潰瘍

復發(fā)性口腔潰瘍(recurrent aphthous ulcer, RAU)是最常見的口腔黏膜潰瘍性疾病,具有周期性復發(fā)性和自限性特征。根據(jù)潰瘍和數(shù)目分為輕型、口炎型和重型復發(fā)性口腔潰瘍。局部治療主要是消炎、止痛、促潰瘍愈合?？蛇x用氯己定、聚維酮碘、依沙吖啶、西吡氯銨、復方硼砂溶液漱口。溶菌酶、地喹氯銨、西地碘片含化。止痛可選用復方甘菊利多卡因凝膠于潰瘍局部涂布。促潰瘍愈合可局部外用重組人表皮生長因子。

深大的重型復發(fā)性口腔潰瘍，可用曲安奈德混懸液或醋酸強的松龍混懸液0.5～1ml，加入2％普魯卡因0.3～0.5ml在潰瘍基底部注射，每周1次。15.2.2創(chuàng)傷性潰瘍 創(chuàng)傷性潰瘍(traumatic ulceration)是由于長期慢性機械刺激或壓迫而產生的口腔軟組織損害。特點是慢性、深大的潰瘍，周圍有炎癥增生反應，黏膜水腫明顯。多數(shù)由口內持久的機械刺激，如殘冠、殘根、不良修復體、銳利的牙齒邊緣等。潰瘍發(fā)生在鄰近或接觸刺激因子的部位，其形態(tài)常常能與刺激因子相楔合。

治療首先立即去除刺激因素，如拔除殘根、殘冠、磨改過陡的牙尖，拆除不良修復體。用氯己定、聚維酮碘、依沙吖啶、西吡氯銨溶液含漱。溶菌酶、地喹氯銨、西地碘片含化。注意若除去病因仍不能在短期內愈合，則應作病理檢查與癌及結核性潰瘍鑒別。15.3口腔干燥用藥

口腔干燥(xerostomia)常見于頭頸部區(qū)域放射治療后和Sj gren 綜合征。Sj gren是自身免疫病，最常見癥狀是口、眼干燥，同時可累及腎、肺、甲狀腺和肝等多種器官。由于缺乏唾液的清潔、稀釋和緩沖作用，造成食物和口腔微生物在牙面堆積，引起嚴重的進行性齲病，牙齲壞多發(fā)生在牙頸部，形成環(huán)狀齲。常伴有白色念珠菌感染?？谇桓稍镞€常見于藥物不良反應，如：解痙藥、三環(huán)抗抑郁藥?？谇桓稍飳ΠY治療可選用人工唾液。乙基纖維素和黏液素可長期增加口腔表面潤濕和潤滑作用，已被廣泛應用；另外，還有以多聚氧化乙烯和亞麻子多糖提取劑等增稠劑為基礎的唾液替代品；多聚甘油甲基丙烯酸酯口腔潤濕膠可起到潤濕和預防齲齒的兩重作用。也可口含1％～2％枸櫞酸液或維生素C片，增加唾液分泌。剩余腺體的刺激多數(shù)采用M 受體激動劑，如毛果蕓香堿，西維美林，對各期患者均有較好的療效，用藥后可明顯改善患者的口干和眼干癥狀。環(huán)戊硫酮也可用于治療Sj gren 的口干癥狀，但只對早期患者有作用，對腺體破壞嚴重的中晚期患者幾乎無作用。

15.4 口腔局部常用制劑及局部麻醉藥物

15.4.1.1漱洗劑及濕敷劑

漱洗劑及濕敷劑是指根據(jù)臨床需要將不同藥物配制成液體制劑,用于漱洗或濕敷，以改變口腔內外環(huán)境，直接或間接抑制口腔內及其周圍細菌的生長繁殖、減少口腔細菌的數(shù)量。氯己定 Chlorhexidine

【適應證】 適用于牙齦炎、冠周炎、口腔黏膜炎等所致的牙齦出血、牙周腫痛及溢膿性口臭、口腔潰瘍等癥的輔助治療用藥。

【注意事項】(1)連續(xù)使用不宜超過3個療程；(2)含漱時至少在口腔內停留 2～5分鐘?！窘勺C】 對本品過敏者。

【不良反應】(1)偶見過敏反應或口腔黏膜淺表脫屑；(2)長期使用能使口腔黏膜表面與牙齒著色 , 舌苔發(fā)黃、味覺改變，停藥后可恢復。假牙因表面粗糙可發(fā)生永久性著色。【用法和用量】 含漱，一次約10～15 ml，早晚刷牙后含漱 2～5 分鐘，5～10 日為一療程。濕敷，將浸有本品的消毒紗布覆蓋于局部損害處數(shù)分鐘，一日2～3次。含化，一次1片，一日4～6次。

【制劑與規(guī)格】葡萄糖酸氯己定片：5 mg。氯己定溶液：0.02% ～0.2%；

復方氯己定溶液：每500ml含葡萄糖酸氯己定0.6g、甲硝唑0.1g。過氧化氫 Hydrogen peroxide

【適應證】 用于輔助治療急性壞死性潰瘍性齦炎、牙周炎及冠周炎等。【注意事項】 長期使用本品含漱，應與碳酸氫鈉溶液交替使用，以中和其酸性。【禁忌證】 對本品過敏者禁用。

【不良反應】(1)高濃度對皮膚和黏膜產生刺激性灼傷，形成疼痛性“白痂”；(2)連續(xù)應用漱口可產生舌乳頭肥大，屬可逆性。

【用法和用量】 含漱，1.5% 溶液，一次約10～15ml，一日含漱3～4次。沖洗：3% 溶液，齦袋或牙周袋沖洗。

【制劑與規(guī)格】過氧化氫溶液：（1）1%；（2）3%。

依沙吖啶：用于口腔、外傷及感染創(chuàng)面的消毒與濕敷。0.1%溶液可用于含漱，一次約10～15ml，一日3～4次。（其他見第16章-皮膚科疾病用藥）

碳酸氫鈉 Sodium bicarbonate

【適應證】(1)口腔念珠菌??；(2)輔助治療久治難愈的口腔黏膜病損如天皰瘡、糜爛性口腔扁平苔蘚等；(3)預防由放射治療、化學治療、長期使用抗生素、糖皮質激素等所引起的口腔黏膜損害；與氯己定溶液交替使用，效果更佳。(4)用于唾液黏稠的黏膜潰瘍，糖尿病患者用于預防霉菌感染。

【注意事項】 使用本品含漱時，不能因味澀而再用清水漱口。【禁忌證】對本品過敏者。

【不良反應】 服用本品中和胃酸時所產生的二氧化碳可能引起噯氣、繼發(fā)性胃酸分泌增加。

【用法和用量】(1)成人含漱，2％～4％溶液，一次約10～15ml，一日3～4次；(2)輕型小嬰兒可用2％溶液擦洗口腔，一日3～4次；(3)嬰幼兒患者，哺乳前后用2%溶液洗滌口腔，用4%溶液洗滌產婦乳頭，再用清水洗凈。還可用于浸泡奶瓶等哺乳用具；(4)4%溶液用于浸泡義齒。

【制劑與規(guī)格】 碳酸氫鈉片：0.5g。碳酸氫鈉溶液：4%。

聚維酮碘 Povidone Iodine

【適應證】用于口腔黏膜創(chuàng)傷、潰瘍及病毒、細菌所致的口腔黏膜??；拔牙及口腔外科手術前后消毒；牙髓及根尖周病治療中的沖洗和封藥；以及日常漱口消毒。

【注意事項】(1)涂布部位如有灼燒感、瘙癢、紅腫等情況，應停止用藥，并將局部藥物洗凈，必要時向醫(yī)師咨詢；(2)如誤服中毒，應立即用淀粉糊或米湯洗胃，并送醫(yī)院救治；

【禁忌證】 對碘過敏者。

【不良反應】 偶見過敏反應和皮炎。

【用法和用量】(1)用于治療時，可用棉簽蘸原液直接涂布于患處，一日1～2次；(2)含漱消毒，可將藥液用涼開水稀釋1～2 倍，一次5～10ml，一日2～3 次，每次含漱1分鐘后吐出，半小時內不飲水和進食；(3)用于活動義齒夜間浸泡清潔時，可將原液稀釋10倍。

【制劑與規(guī)格】 聚維酮碘溶液：1ml：0.01g。

西吡氯銨 Cetylpyridinium Chloride

【適應證】 用于口腔疾病的輔助治療，也可用于口腔日常護理及清潔口腔。

【注意事項】(1)過敏體質者慎用；(2)本品僅供含漱用，含漱后吐出，不得咽下。【禁忌證】 對本品過敏者。【不良反應】 尚不明確。

【用法和用量】 含漱用，刷牙前后或需要使用時，一次15ml，強力漱口1分鐘，一日至少使用2次。

【制劑與規(guī)格】西吡氯銨溶液：200ml：0.2g。

復方硼砂溶液 Compound Borax solution

【適應證】用于口腔炎、咽炎等口腔消毒防腐。

【注意事項】(1)過敏體質者慎用；(2)含漱后應吐出，不可咽下；(3)小兒、老年人、孕婦及哺乳期婦女慎用；(4)本品誤服后可引起局部組織腐蝕、吸收后可發(fā)生急性中毒，早期癥狀為嘔吐、腹瀉、皮疹以及中樞神經系統(tǒng)先興奮后抑制等癥狀。一旦發(fā)生立即就醫(yī)；(5)用時應避免接觸眼睛。

【禁忌證】(1)新生兒、嬰兒；(2)對本品過敏者。

【不良反應】 外用一般毒性不大，用于大面積損傷，其中的硼砂吸收后可發(fā)生急性中毒，早期癥狀為嘔吐、腹瀉、皮疹、中樞神經系統(tǒng)先興奮后抑制。硼砂排泄緩慢，反復應用可產生蓄積，導致慢性中毒，表現(xiàn)為厭食、乏力、精神錯亂、皮炎、禿發(fā)和月經紊亂?！居梅ê陀昧俊?含漱，一次約10ml，加5倍量的溫開水稀釋后含漱，一次含漱5分鐘后吐出，一日3～4次。

【制劑與規(guī)格】 復方硼砂溶液：100ml：硼砂1.5g，碳酸氫鈉1.5g，液化酚0.3ml，甘油3.5ml。

甲紫 Methyirosaniline chloride

【適應證】 用于皮膚和黏膜的化膿性感染、念珠菌引起的口腔炎，也用于燙傷、燒傷等。

【注意事項】(1)面部有潰瘍型損害時慎用，應避免造成皮膚著色；(2)治療鵝口瘡時，只在患處涂藥，如將溶液咽下可造成食管炎、喉頭炎；(3)涂藥后不宜密封包扎；(4)大面積破損皮膚不宜使用；(5)不宜長期應用。

【禁忌證】 哺乳期婦女乳房部位用藥需防止嬰兒經口吸入?！静涣挤磻?對黏膜可能有刺激或引起接觸性皮炎?！居梅ê陀昧俊?外用，取適量涂布患處，一日2～3次。【制劑與規(guī)格】甲紫溶液：1% 碘甘油 Iodine glycerin

【適應證】 用于口腔黏膜潰瘍、牙齦炎、冠周炎及慢性咽炎。

【注意事項】(1)過敏體質者慎用；(2)新生兒慎用；(3)僅供口腔局部使用。如誤服中毒，應立即用淀粉糊或米湯灌胃，并送醫(yī)院救治；(4)涂布部位如有灼燒感、瘙癢、紅腫等情況，應停止用藥，并將局部藥物洗凈，必要時向醫(yī)師咨詢?！窘勺C】 對本品或其它含碘制劑過敏者。【不良反應】 偶見過敏反應和皮炎。

【用法和用量】 外用，用棉簽蘸取少量本品涂于患處，一日2～4次?！局苿┡c規(guī)格】碘甘油：（1）1%；（2）2%。15.4.1.2 軟膏劑、糊劑、乳膏 制霉菌素 Nystatin

【適應證】 用于治療下列疾?。?1)口腔念珠菌病，還可將本品涂敷于義齒黏膜面，然后再戴上義齒。(2)久治難愈的口腔黏膜病損如天皰瘡、糜爛型口腔扁平苔蘚等，配合糖皮質激素局部制劑。

【注意事項】(1)對全身真菌感染無治療作用；(2)孕婦及哺乳期婦女慎用?！窘勺C】 對本品過敏者。

【不良反應】 口服較大劑量時可發(fā)生腹瀉、惡心、嘔吐和上腹疼痛等消化道反應，減量或停藥后癥狀迅速消失。

【用法和用量】(1)糊劑: 外用，取適量局部涂布，每2～3小時一次，涂布后可咽下；(2)片劑：口含，一次1～2片，一日3次?！局苿┡c規(guī)格】制霉菌素片：50萬U。

制霉菌素軟膏：（1）1g：10萬U；（2）1g：20萬U。

復方甘菊利多卡因 Compound Chamomile and Lidocaine Hydrochloride

【適應證】(1)用于牙齦、唇以及口腔黏膜的炎癥性疼痛；(2)緩解乳牙和智齒萌出過程中所出現(xiàn)的局部癥狀及由于配戴正畸矯治器所致的局部癥狀等；(3)作為配戴義齒后所出現(xiàn)的疼痛不適及刺激性和/或過敏性反應的輔助性治療?！咀⒁馐马棥?請將本品置于兒童不可觸及處。

【禁忌證】 對本品中的各種成分已知有過敏反應的患者。

【不良反應】 利多卡因可觸發(fā)遲發(fā)變態(tài)反應和速發(fā)變態(tài)反應，可與其它酰胺類藥物發(fā)生交叉過敏反應；頻繁地局部使用利多卡因，特別是用于黏膜，可觸發(fā)變態(tài)反應。

【用法和用量】(1)牙齦或口腔黏膜炎癥性疼痛：每次涂約0.5厘米凝膠于疼痛或發(fā)生炎癥的牙齦區(qū)，稍加按摩，一日3次。(2)治療與配戴義齒有關的癥狀或病損：可用約豌豆大小的凝膠，涂抹患處。

【制劑與規(guī)格】復方甘菊利多卡因凝膠：每克含：鹽酸利多卡因20 mg、麝香草酚1 mg、洋甘菊花酊200 mg。

阿昔洛韋 Aciclovir

【適應證】 用于單純皰疹或帶狀皰疹感染。

【注意事項】(1)過敏體質者、孕婦、哺乳期婦女慎用；(2)本品僅用于皮膚黏膜，不能用于眼部；(3)涂藥時應戴指套或手套；(4)連續(xù)使用7日，癥狀未緩解，請咨詢醫(yī)師；(5)用藥部位如有灼燒感、瘙癢、紅腫等情況應停藥，并將局部藥物洗凈；必要時向醫(yī)師咨詢?！窘勺C】 對本品過敏者。

【不良反應】 可見輕度疼痛、灼痛、刺痛、瘙癢以及皮疹等。

【用法和用量】 外用，涂于患處；成人與小兒均為白天每2小時1次，一日6次，共7日。

【制劑與規(guī)格】阿昔洛韋乳膏：3%。

鹽酸米諾環(huán)素 Minocycline

【適應證】 用于輔助治療牙周炎、牙周膿腫、冠周炎等。

【注意事項】(1)過敏反應，必須注意觀察，一旦出現(xiàn)過敏征兆（瘙癢、發(fā)紅、腫脹、丘疹、水泡等）即停止用藥；(2)肝功能障礙以及嚴重腎功能低下的老年患者慎用；(3)注藥時患部可能出現(xiàn)一時刺激或疼痛，緩慢注藥可明顯減輕此癥狀；(4)用藥前去除軟垢，齦上菌斑及牙石；(5)注藥后不得立即漱口及進食；(6)局部如出現(xiàn)耐藥性或不敏感菌所致的感染癥應停止用藥?！窘勺C】 對四環(huán)素類抗生素有過敏史的患者。

【不良反應】 牙周袋內注射后即刻出現(xiàn)局部刺激，但隨即消失，屬于一過性反應?！居梅ê陀昧俊?外用，在進行牙周沖洗或牙周基礎治療后，通過纖細的特制注射器將軟膏注入牙周袋深部，一周1次，連續(xù)用4次。

【制劑與規(guī)格】 鹽酸米諾環(huán)素軟膏：0.5g：10mg。

丁硼乳膏 Dingpeng Emulsion

【適應證】 適用于急慢性牙齦炎、口腔炎等引起的牙痛、牙齦出血、腫痛、潰瘍、溢膿等癥狀。

【注意事項】 壞死性牙齦炎或急性牙齦炎患者不宜采用刷牙方法，可將乳膏涂搽患處?！窘勺C】 對硼砂、丁香油及丁香酚過敏者?！静涣挤磻?偶見過敏反應。

【用法和用量】 外用，取適量乳膏涂于患處，一日3～4次。在患處滯留3-5分鐘后用清水漱口洗去。也可將乳膏擠于牙刷上刷牙。睡前使用效果較好。【制劑與規(guī)格】丁硼乳膏：含丁香油、硼砂等。15.4.1.3口含片

西地碘 Cydiodine Buccal

【適應證】 用于慢性咽喉炎、口腔黏膜潰瘍、慢性牙齦炎、牙周炎。

【注意事項】(1)孕婦及哺乳期婦女慎用；(2)甲狀腺疾病患者慎用；(3)兒童請在醫(yī)師指導下使用；(4)連續(xù)使用5日癥狀未見緩解應停藥就醫(yī)；(5)如服用過量或出現(xiàn)嚴重不良反應，應立即就醫(yī)。

【禁忌證】 對本品過敏者或對其它碘制劑過敏者。

【不良反應】(1)偶見皮疹、皮膚瘙癢等過敏反應；(2)長期含服可導致舌苔染色，停藥后可消失。

【用法和用量】 口含，一次1片，一日3～4次?！局苿┡c規(guī)格】西地碘含片：1.5mg（以碘計）。

地喹氯銨 Dequalinium Chloride Buccal

【適應證】 用于急、慢性咽喉炎，口腔黏膜潰瘍、齒齦炎。

【注意事項】(1)過敏體質者慎用；(2)本品應逐漸含化，勿嚼碎口服；(3)如服用過量或出現(xiàn)嚴重不良反應，應立即就醫(yī)。【禁忌證】 對本品過敏者。

【不良反應】 罕見皮疹等過敏反應；偶見惡心、胃部不適。

【用法和用量】 口含，一次1～2片，每2～3小時1次，必要時可重復用藥。【制劑與規(guī)格】地喹氯銨含片：0.25mg。

溶菌酶：用于急慢性咽喉炎，口腔黏膜潰瘍及咳痰困難?？诤淮?片，一日4～6次。

（其他見第14章-耳鼻喉）

15.4.1.4 膜劑

膜劑的特點是經唾液浸泡后能成為溶膠，較牢固地粘附于口腔黏膜表面；膜劑內的藥物緩慢釋放出來，較長時間的作用于病損局部。復方慶大霉素 Compound Gentamycin

【適應證】 適用于復發(fā)性口瘡、創(chuàng)傷性口腔潰瘍、痔瘡引起的潰瘍等疾病。還可用于皮膚創(chuàng)傷及皮膚潰瘍。

【注意事項】(1)過敏體質者、運動員慎用；(2)藥膜敷貼后，舌尖或口腔黏膜有輕微麻木感覺是藥物正常作用，作用過后即消失?！窘勺C】 對本品過敏者。

【不良反應】 尚未見有關不良反應報道。

【用法和用量】 外用，取略大于潰瘍面藥膜貼于患處，一日3～4 次。

【制劑與規(guī)格】復方慶大霉素膜：硫酸慶大霉素500U、鹽酸丁卡因2mg、醋酸地塞米松60μg。

利福平Rifampicin

【適應證】 用于口腔結核性潰瘍。

【注意事項】 藥膜敷貼后，舌尖或口腔黏膜有輕微麻木感是藥物正常作用，作用過后即消失。

【禁忌證】 對本品中各種已知成分過敏者?！静涣挤磻?偶見有蕁麻疹，腫脹和水腫等。

【用法和用量】 外用，取與患處大小相應的薄膜，貼敷患處，一日3 次?！局苿┡c規(guī)格】 利福平膜：主要含利福平、達克羅寧、潑尼松、甘油等。

15.4.2 口腔常用的局部麻醉藥品

普魯卡因：本品用于局部浸潤麻醉、神經阻滯麻醉。用法：浸潤麻醉：0．25%～0．5%溶液，每小時不得超過1.5g；阻滯麻醉：1%～2%溶液，每小時不得超過1.0g。（其他見第17章-麻醉用藥）利多卡因：主要用于浸潤麻醉、表面麻醉(包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術時作黏膜麻醉用)及神經傳導阻滯。用法：(1)表面麻醉：用2%～4%溶液，每次量宜小于100mg；(2)浸潤麻醉或靜注區(qū)域阻滯：用0.25%～0.5%溶液，50～300mg。

丁卡因：本品用于神經傳導阻滯、黏膜表面麻醉。用法：黏膜表面麻醉常用濃度1%～2%，每次限量40mg。（其他見第17章-麻醉用藥）

甲哌卡因 Mepivacaine

【適應證】 用于口腔及牙科治療中的局部浸潤麻醉（神經傳導阻滯型）。

【注意事項】(1)使用前必須了解患者病情，身體現(xiàn)況及藥物過敏史；(2)避免對患者已受感染或紅腫的部位進行麻醉；(3)注射過程要緩慢，不間斷，注射前回抽以確保針頭不在血管內；(4)每次進行麻醉時必須準備好鎮(zhèn)靜劑（苯并二氮卓類安定藥巴比妥酸鹽）；(5)患者在感覺恢復前不能咀嚼口香糖，也不能進食；(6)運動員慎用。

【禁忌證】(1)3歲以下兒童；(2)嚴重心血管疾?。ㄈ缧募」Ｋ溃┗颊呋蛐穆墒СＵ?；(3)對氨基類麻醉劑過敏者；(4)嚴重肝病和腎病患者。

【不良反應】 與其它氨基類局部麻醉劑類似，不良反應可能由于以下原因引起：過量注射、快速吸收或不小心注射入血管引起的血濃度升高，或者源于部分病人的過敏特質或者對藥品耐受性差。

【用法和用量】 用于口腔浸潤及傳導麻醉：3%鹽酸甲哌卡因注射液1.8ml/支，成人一次性使用不超過3支；對同一患者，使用頻率不要高于每周一次。兒童每公斤體重0.025ml，但一次不能超過一支。【制劑與規(guī)格】 甲哌卡因注射液：1.8ml：54mg；

復方甲哌卡因注射液： 1.8 ml含鹽酸甲哌卡因36mg，腎上腺素0.018mg。

阿替卡因 Articaine

【適應證】 口腔用局部麻醉劑，特別適用于涉及切骨術及黏膜切開的外科手術過程。【注意事項】(1)應先行注射5％－10％的劑量試驗是否存在過敏反應；(2)緩慢注射，嚴禁注射于血管中，注射前必須做抽回血檢查；(3)使用過程中應維持與患者的語言交流；(4)接受抗凝劑治療者須嚴密監(jiān)視（監(jiān)測國際標準化比值）；(5)麻醉咬合危險：各種咬合（唇、頰、黏膜、舌），建議患者在感覺恢復前不要咀嚼口香糖或食物；(6)避免注射于感染及炎癥部位（麻醉效果降低）；(7)因酰胺類局麻藥主要由肝臟代謝，嚴重肝功能不全患者需降低劑量。缺氧、高鉀血癥、代謝性酸中毒患者亦需降低使用劑量；(8)高血壓或糖尿病患者慎用；(9)運動員慎用。

【禁忌證】(1)對局麻藥或本品其它成分過敏者；(2)四歲以下兒童；(3)嚴重房室傳導障礙而無起搏器的患者；(4)經治療未得到控制的癲癇患者；(5)卟啉病。

【不良反應】 類似其它口腔用麻醉劑，用藥過量或某些以前用過該藥的患者可能出現(xiàn)以下臨床癥狀：(1)中樞神經系統(tǒng)：神經質、易激惹、呵欠、震顫、恐懼、眼球震顫、多語癥、頭痛、惡心、耳鳴等。如出現(xiàn)以上癥狀，應注意患者呼吸狀況，嚴密監(jiān)視以防中樞神經抑制造成病情惡化或伴發(fā)癲癇；(2)呼吸系統(tǒng)：呼吸過快，然后呼吸過緩，可能導致呼吸暫停；(3)心血管系統(tǒng)：心動過速、心動過緩、心血管抑制伴隨動脈低血壓，可能導致虛脫、心律失常（室性早博、室顫）、傳導阻滯（房室阻滯）等，以上心臟癥狀可能導致心臟停博；(4)本品中含有的抗氧劑亞硫酸鹽可能引起過敏反應，如支氣管痙攣等。【用法和用量】 4%注射液每次注射量0.8～1.7 ml，注射速度每分鐘1.7 ml；成人最大用量不超過7mg/kg，兒童最大用量不超過5mg/kg。

【制劑與規(guī)格】復方阿替卡因注射液：1.7ml:68mg(含腎上腺素1/100000)。15.5口腔科治療中常見的醫(yī)學緊急情況和醫(yī)學問題及其處理原則

進行口腔科治療的患者可能也遭受不相關的醫(yī)學狀態(tài)。如果患者有全身疾病或正在服用其它藥物，需要與患者的醫(yī)生或會診醫(yī)生討論。15.5.1腎上腺皮質功能不全

腎上腺皮質功能不全(Adrenal insufficiency)氫化可的松長期給藥后突然停藥可能會產生腎上腺皮質功能不全。腎上腺皮質功能不全的患者在口腔科治療時可能會產生低血壓。處理：將患者放平、吸氧、迅速請內科醫(yī)生會診或送往綜合性醫(yī)院治療。

15.5.2 過敏反應

過敏反應(hypersensitivity)有過敏史或遺傳性過敏反應史（哮喘、濕疹、花粉癥等）的患者特別危險。治療過程中，如果出現(xiàn)過敏反應，處理原則為：(1)病人平臥位,松開衣服；(2)保持呼吸通暢，仰頭抬頦；(3)吸氧，喉頭水腫要做氣管切開；(4)測量、記錄血壓,脈搏。治療用藥：輕者給予脫敏藥物如鈣劑、異丙嗪、糖皮質激素肌注或靜注及吸氧；嚴重過敏反應立即注射腎上腺素，給氧；出現(xiàn)抽搐或驚厥時迅速靜注地西泮10mg～20mg，或分次靜注2.5%硫噴妥鈉，每次3～5ml，直到驚厥停止；如呼吸心跳停止，則按心肺復蘇方法迅速搶救。15.5.3低血糖

低血糖(hypoglycemia)胰島素治療的糖尿病患者在局麻下進行口腔科治療時，應注射胰島素，并按時吃飯。如果未按時吃飯，血糖可能會低于正常值（低血糖）。出現(xiàn)顫抖、虛汗、口唇麻木、饑餓感、心悸、頭痛（有時）、復視、注意力不集中、言語困難、意識混亂、行為改變、粗暴、瘈疭、神志喪失等癥狀。兒童可無上述癥狀，但是可能會昏睡。處理原則：(1)清醒的低血糖患者可給予2～3塊糖果，4～5塊餅干或半杯含糖飲料，大多數(shù)患者在數(shù)分鐘內緩解。如果15分鐘仍未緩解，重復上法治療一次；(2)疑似低血糖昏迷者，應立即抽血作有關檢查，并馬上供糖而不必等待檢查結果，可采取下列措施：①立即靜脈注射50％葡萄糖溶液60～100ml，多數(shù)患者能立即清醒，繼而進食，未恢復者可反復注射直至清醒。②血糖不能恢復或仍神志不清者必要時可選用：氫化可的松100mg靜脈推注后視病情需要再以100mg加入500ml葡萄糖溶液中緩慢滴注，一日總量在200～400mg；或以胰升糖素0.5～1.0mg皮下、肌肉或靜脈注射，一般20分鐘內生效，但維持時間僅1～1.5小時。15.5.4暈厥

暈厥(syncope)大腦供血不足產生意識喪失。共同的原因是血管迷走神經性發(fā)作或由于情緒緊張導致的單純的暈厥。出現(xiàn)無力、低血壓、蒼白、出汗、打哈欠、脈率降低、惡心嘔吐、瞳孔散大、肌肉顫動等癥狀。

處理原則：(1)立即停止口腔診療操作,迅速放平椅位,使患者頭低位,下肢抬高以增加腦血液循環(huán);(2)解開領口,保持呼吸道通暢，吸氧；(3)芳香氨酒精或氨水刺激呼吸，人中穴針刺；(4)低血糖者可口服或靜脈注射高滲葡萄糖液,脈搏過緩者可靜脈或肌注阿托品15.5.5哮喘

哮喘(asthma)在進行口腔科治療時，哮喘患者可能會哮喘發(fā)作。有嚴重急性哮喘的患者或進行口腔科治療前哮喘加劇，須在進行口腔治療前增加預防藥物。要和患者的治療醫(yī)生討論，其中包括增加吸入或口服皮質激素的劑量(其他見第2章-吸系統(tǒng)疾病用藥)。

15.5.6心臟突發(fā)事件

心臟突發(fā)事件(Cardiac emergencies)患者如有心絞痛史，很有可能攜帶硝酸甘油制劑，應允許患者使用。癥狀較輕者用患者自備藥物治療，不需住院治療。心律失?？赡芤矔е峦蝗坏男妮敵隽拷档停a生意識喪失，必須采取治療措施(詳見第4章心血管系統(tǒng)疾病用藥)。

.心絞痛處理原則：(1)就地休息盡量使患者減輕焦慮；立即服藥；(2)其它見第4章-血管系統(tǒng)疾病用藥。

急性心肌梗死處理原則：見第4章心血管系統(tǒng)疾病用藥。

15.5.7高血壓

高血壓(hypertension)患者很有可能正在服用降壓藥。在普通麻醉下，他們的血壓可能降低，這很危險。此時應嚴密觀察血壓變化并減淺麻醉，準確估計可能的失血量和及時補充血容量。

15.5.8 血栓栓塞性疾病

血栓栓塞性疾病(thromboembolic disease)使用肝素或口服抗凝藥的患者，可能在拔牙或其它口腔手術后發(fā)生過量出血。通常在完成抗凝治療后再進行口腔科手術。對于需要長期口服抗凝藥的患者，應向內科醫(yī)生咨詢，最好在口腔科手術前，如果國際標準化比值（INR）值穩(wěn)定，提前72h，不超過24h監(jiān)測INR。進行非拔牙的小的口腔科手術的患者如INR值低于4.0(可能應為2.0)可繼續(xù)華法林治療，不必調整劑量。需拔牙的患者，如果INR值低于3.0(可能應為1.5)，可繼續(xù)華法林治療，不必調整劑量。如果可能，應先進行單個摘除，如果效果較好，在后來的治療中，再拔除其它的（同時拔2或3顆）。在手術過程中或手術后，應采取措施盡量減少出血。一些口腔科手術，通過齒槽縫合牙齦時，放止血劑如膠原海綿或明膠海綿。

對于長期抗凝治療的患者，在下列情況下，應求助于負責抗凝治療的醫(yī)生：INR值不穩(wěn)定，如果INR值超過4.0或小的拔牙手術時INR值超過3.0；有血小板減少癥、血友病或其它的止血功能紊亂，或肝損傷、酒精中毒或腎衰竭的患者；服用細胞毒性藥物或接受放射療法的患者。

接受抗凝治療或凝血功能紊亂的患者不適于肌內注射；如果可能，含有收縮血管藥的局麻藥應浸潤注射或韌帶內注射。如果必須采用局部神經阻斷，局麻藥應用抽吸式注射器小心給藥。

第二篇：口腔科疾病健康教育

健康教育處方

頜面部外傷健康教育

口腔頜面部是人體暴露部分，易受外界致傷因素損傷，由于口腔頜面部血運豐富，竇腔多與顱腦相鄰，損傷后易出血，感染。當骨折碎片、異物、血塊等阻塞呼吸道時可導致窒息，同時容易合并面神經損傷，組織器官移位，顱腦損傷。

一、治療原則

1、挫裂、撕脫傷：清洗創(chuàng)面、除去異物、防止感染。及時清創(chuàng)復位縫合，如有較大組織缺損需行皮瓣修復。

2、中醫(yī)藥內服、面部理療活血、止痛、消腫，促進組織修復。

二、心理指導：頜面部外傷后，需避免情緒激動，導致?lián)p傷部位的出血增加。要勇敢地面對損傷，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)療護理工作，以達到早日康復的目的。

三、飲食指導

1、頜面部骨折，咀嚼困難時給予高熱量，高蛋白的流質飲食

2、頜面部腫脹嚴重，吞咽困難時給予鼻飼流質。

四、口腔清潔：每日用香薷漱口液漱口，以清熱解毒芳香化濕清除口腔內食物殘渣、異物、血凝塊等，避免繼發(fā)口腔感

染。

五、體位指導：取半坐臥位以利于傷口滲出物引流，減輕頜面部損傷后充血、腫脹。

六、并發(fā)癥的預防指導

1、盡量將口腔內分泌物、血凝塊吐出，勿咽下，避免引起窒息和吸入性肺炎。

2、出現(xiàn)劇烈的頭痛、惡心、噴射性嘔吐、神志不清、躁動不安等情況，說明可能合并有顱腦損傷，應立即告訴醫(yī)護人員進行急救處理。

八、出院指導

1、增強安全意識，防止再次受傷。

2、保持口腔清潔。

3、出院3個月后來門診復查，不適隨診。

腮腺囊腫健康教育

腮腺囊腫分為先天性和潴留性兩大類。先天性囊種又分皮樣囊腫和腮裂囊腫兩類，皮樣囊腫可位于深部或淺表部位，腮腺部位的腮腺囊腫來自第一腮弓發(fā)育異常。

一、治療原則

1、手術切除。

2、有感染的病人需先行抗感染治療，待急性炎癥消退后再進行手術。

二、心理指導：需正確面對手術后暫時的面部表情、功能障礙，配合護理，完成治療。

三、術前指導

1、進營養(yǎng)豐富的飲食，保證組織供給，促進傷口的愈合。

2、手術區(qū)皮膚的準備。

3、術前8小時開始禁食，6小時開始禁飲。

4、有活動性假牙要取下，貴重物品及現(xiàn)金交家屬保管。

四、術后指導

1、手術返回病房后，6小時內不要吃任何東西，頭偏向一側，仰臥以防嘔吐引起窒息及誤吸。

2、抬高上半身，呈半臥位，這樣做是為了減少頭面部的出血及腫脹，增加血液的回流。

3、麻醉清醒后6小時可先喝水和牛奶，第二天就可以吃半流質飲食，但要避免辛辣、太冷太熱及酸的東西，以免刺激殘余唾液腺分泌過多的口水，引起涎液潴留。

4、術后用藥：術后常規(guī)用唾液分泌抑制劑，及促進神經功能恢復合劑，為了預防感染應用些抗生素等。

五、出院指導

1、注意飲食，出院1個月內避免進食辛辣飲食。

2、保持口腔清潔。

3、定期復查，復查的時間一般為出院后1個月、3個月、6個月逐漸延長。

4、如果您是惡性腫瘤，可能要配合抗腫瘤治療。

5、不適隨診。

先天性唇裂健康教育

唇裂是頜面部最常見的一種先開性畸形，除常與腭裂伴發(fā)外，其中少數(shù)病人還有身體其他部位的畸形。唇裂可造成唇部外型缺陷以及吸吮、咀嚼、吞咽、語言、表情等功能障礙，唇裂通過手術治療可恢復接近正常的外形和功能。

一、治療原則：

手術修復：為唇裂治療的主要手段。

二、心理指導：患者及家屬正確認識和對待疾病，消除自悲感和心理創(chuàng)傷，了解唇裂治愈的情況，增強治療的信心。

三、術前指導

1、嬰幼兒入院起停止母乳和奶瓶喂養(yǎng)，改用湯匙或滴管喂食，術前4-6個小時禁食禁水。

2、避免受涼，防止上呼吸道感染，以免延誤手術。

3、保持口周皮膚清潔干燥，成人應剃胡須。

四、術后指導

1、頭偏向一側仰臥，保持呼吸道通暢。

2、全麻清醒后4-6小時，用湯匙或滴管喂食少量白開水。若無嘔吐嗆咳，可喂流質飲食。

3、保持傷口清潔干燥，防止鼻涕或食物污染傷口。當日可用四環(huán)素眼膏涂抹傷口局部，預防傷口感染。

4、防止傷口裂開，避免啼哭、吵鬧、嬉笑，勿使患兒搔抓及碰撞上唇，幼兒必要時用約束帶限制雙臂活動。

5、注意觀察體溫，注意保暖，如有異常，及時報告醫(yī)師

五、健康教育

1、單側唇裂修復術最合適的年齡在出生后3-6個月，體重達6-7公斤以上；雙側唇裂宜選擇出生后6-12個月實施手術。

2、入院后開始訓練用湯匙喂養(yǎng)，以適用術后進食需要。

3、術后5-7天拆除唇部創(chuàng)口縫線。

口瘡健康教育 口瘡是指口腔黏膜出現(xiàn)小潰瘍，灼熱疼痛為特征的口腔黏膜病。西醫(yī)常見于復發(fā)性口瘡和口腔潰瘍，一、給藥護理：服用中藥湯劑，實證者宜稍涼服；虛證者溫服，緩緩含服，達到局部治療作用，服用后要觀察效果和反應，作好記錄。

二、飲食護理：

（1）飲食宜甘淡流質和軟食。

（2）實證口瘡飲食宜清淡，勿食咸及偏熱性食物，不宜吃魚腥類，忌辛辣、煎炸、膏粱厚味。

（3）陽虛者忌生冷，多發(fā)性口瘡進綠豆湯效果較好。戒煙酒。

三、情志護理：情志不遂，心火上炎，加重口瘡病情。要開導患者忌憂思、惱怒，以免加重病情。

七、對久治不愈、反復發(fā)作者要及時送病理切片檢查。

四、健康指導：

（1）潰瘍面大疼痛較甚者，宜臥床休息。

（2）實證患者室溫宜偏低，虛證者室內宜偏暖，頭面部防風、寒邪直襲。

（3）保持口腔清潔，定時漱口和口腔潰瘍面吹涂藥物。

（4）注意身心健康，增強體質。

（5）生活起居有常，避免過勞。

（6）注意口腔清潔，經常用淡鹽水漱口。

牙宣健康教育

牙宣是以齦肉腫脹或萎縮，牙根宣露，齦齒間滲出膿血為特征。西醫(yī)學常見于牙周炎、牙齦炎。

1、急性期發(fā)熱者宜臥床休息。胃火熾盛證及發(fā)熱時室內溫度宜稍低，溫度偏潤； 腎氣虛損，氣血不足者宜偏溫，避免對流風。

2、定時用淡鹽水、濃茶水或中草藥含漱液給患者漱口，牙齦出血或溢膿后及時漱口，痰杯要及時傾倒消毒。

3、觀察牙齦紅腫程度，滲血的多少，膿液的性質和量，牙齦疼痛及牙齒松動情況，發(fā)熱及全身伴隨癥狀，做好記錄。

4、如見下列情況，應立即報告醫(yī)師，并協(xié)助處理1.高熱2.牙齦紅、腫、疼痛嚴重。

3.牙齦滲血較多。

5、急性發(fā)作期宜進清涼甘淡流質或軟食，如藕粉粥、杏仁粥、綠豆汁、面條等，慢性患者注意飲食有節(jié)，忌肥甘厚味，炙煿醇酒。氣血不足者多進血肉有情之品，蛋、魚、瘦肉等，禁煙酒。

6、做好患者情志護理，防止七情所致的臟腑功能失調。

7、衛(wèi)生宣教及出院指導：

指導患者正確刷牙及牙齦按摩保健，如揩齒、叩齒等。定期

到口腔?？魄鍧嵮例X，提高牙周組織的抗病能力。養(yǎng)成飯后刷牙的良好習慣，有齲齒、牙疔、牙痛等口腔疾病應及時治療

第三篇：各種疾病的必用藥總結表

各種疾病的必用藥總結表

一切氣虛，必用黃芪；一切虛脫，必用人參；一切頭疼，必用川芎；一切疼痛，必用元胡，一切氣郁，必用香附；一切便秘，必用大黃；一切血虛，必用阿膠；一切出血，必用三七；一切陽虛，必用附子；一切熱病，必用犀角；一切肝郁，必用柴胡；柴胡一切熱毒，必用二花；一切失眠，必用棗仁；一切郁證，必用合歡；一切婦科，必用當歸；一切外感，必用荊芥；一切頭病，必用天麻；一切陽痿，必用羊藿；一切面癱，必用白附；一切腿病，必用牛膝；一切嘔吐，必用半夏；一切中毒，必用綠豆；一切陰虛，必用麥冬；一切咳嗽，必用杏仁；一切風濕，必用靈仙；一切骨病，必用川斷；一切諸風，必用防風；防風一切白發(fā)，必用首烏；一切腰痛，必用杜仲；一切尿石，必用金錢；一切咽喉，必用桔梗；一切失音，必用大海；一切黃疸，必用茵陳；一切閉經，必用益母；一切虛熱，必用青蒿；一切牙疼，必用細辛；一切乳少，必用山甲；一切目赤，必用梔子；一切淋癥，必用車前；一切鼻塞，必用辛夷；一切呃逆，必用柿蒂；一切疝氣，必用橘核；一切目昏，必用青葙；一切雞眼，必用鴉膽；一切陰癢，必用蛇床；一切痰厥，必用皂莢；一切脹滿，必用檳榔；一切汗癥，必用浮麥；一切白斑，必用陀僧；一切疥瘡，必用硫磺；一切遺尿，必用桑蛸；一切瘡瘍，必用麝香；一切耳鳴，必用磁石；一切痰多，必用竹瀝；一切蛇瘡，必用雄黃；一切不孕，必用石英。

第四篇：口腔科年底總結

口腔科年底總結

口腔科年底總結 1

使每個進入口腔科的患者接受良好的治療是我的使命，實際上由于口腔疾病得不到及時的治療可能會引發(fā)其他的癥狀需要慎重對待，也正是本著對口腔患者認真負責的態(tài)度使我全身心地投入到今年的治療工作中去，隨著工作經驗的積累也讓我明白自身的職責需要付出諸多的努力才能得到體現(xiàn)，因此我針對今年完成的口腔科治療工作進行了以下總結。

今年的工作中處理較多的患者存在著口腔內粘膜脫落的狀況，由此觀之應該是蔬菜水果一類的食品接觸較少所導致的狀況，再加上比較喜好豆制品的緣故使這部分患者普遍存在“上火”的現(xiàn)象，因此自己在處理這類疾病的時候都會告知對方飲食方面的注意事項，實際上由于飲食不當造成的口腔類疾病較多導致自己處理起來的時候已經相當有經驗。另外比較難處理的則是由于鼻腔粘膜破損導致出血的狀況，由于出現(xiàn)過幾例患者將其吸到口中再將其吐出的狀況使人誤以為是口腔破損，經過簡單的勘察并找出問題所在以后再將其指引到正確的區(qū)域也是自己的職責所在。

針對口腔發(fā)炎的狀況囑咐好家屬并做好患者的護理工作，所幸今年所治療的患者病情都不是特別嚴重的狀況使得自身的工作處理得還算順利，實際上作為工作經驗并非十分豐富的口腔科醫(yī)生對于較難處理的.疾病還是比較犯怵的，但簡單的工作內容對于自身治療水平的提升無疑是十分有限的，因此自己不能逃避這方面的鍛煉并爭取多在口腔治療工作中有所表現(xiàn)才行，這樣的話在今后遇到同樣的狀況便能通過自身治療能力將其很好地解決。

對于治療工作中的不足采取了改進措施并得到了很好的反饋，當前自身工作中比較難處理的則是實踐經驗的缺乏導致頻頻出錯，尤其是年初階段自己剛來到口腔科進行工作的時候更是暴露出這樣的問題，因此今年自己注重觀察其他醫(yī)生的治療手法并將其融入到自身的工作中去，隨著時間的流逝導致自己在年終階段已經能夠很好地處理這方面的問題，只不過面對當前嚴峻的形式仍需要慎重對待才能從中獲得相應的提升。

總結過后讓我發(fā)現(xiàn)自己作為口腔科醫(yī)生來說其實還存在著很多不足，但是身為年輕醫(yī)生的自己仍可以通過時間的磨礪來獲得相應的成長，即便慶幸今年沒有出現(xiàn)任何誤診的狀況也要提防此類事件的發(fā)生，我相信通過口腔科工作的積累可以較好地處理醫(yī)療過程中出現(xiàn)的事故。

口腔科年底總結 2

20xx年口腔科在院領導和主管院長的領導下，在全科醫(yī)務人員的共同努力下，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的責任心和事業(yè)心。圍繞科室的工作性質，圍繞醫(yī)院的中心工作，嚴格管理，求真務實，踏實苦干，在醫(yī)德醫(yī)風、在醫(yī)療質量等方面取得了較好的成績，現(xiàn)總結如下：

一經過全科醫(yī)務人員的努力，20xx年1-10月份完成各項經濟指標2175823.57元，較20xx年1-10月份的.1607034.01元增加了568789.56元，增長率為35.39%。門診人數(shù)為7990人次，出院人數(shù)為254人次，較20xx均有較大提高。

二堅持行風建設，不斷提高服務質量。

1建立質控小組，制定了科室質量控制方案并予以落實，門診重點強化首診醫(yī)師負責制，合理檢查，合理用藥，合理治療。2努力提高業(yè)務人員素質，每月開展業(yè)務學習，理論聯(lián)系實際開展病例討論，相互學習，有計劃推薦業(yè)務骨干外出進修學習，本派出學習人員6人次，進修1人，鼓勵員工總結臨床經驗，撰寫學術論文。

3加強對外技術合作，與武漢大學口腔醫(yī)院合作手術10余臺次。

三存在問題與不足：

1 思想與政治工作上存在薄弱環(huán)節(jié)，部分人員組織觀念欠缺，

集體榮譽感薄弱，自私自利，自由散漫的工作及生活作風，給科室造成危害。

2部分人員的危機意識欠缺，沒有意識到目前科室發(fā)展的重重壓力。

3科室管理存在一定問題，科室人員專業(yè)設置存在不足。

4在專業(yè)技術方面還有許多需要努力的地方，把技術更新及觀念更新放在突出的位置。

四20xx年工作計劃

1加強管理、加強學習，提高自身素質。

2抓戰(zhàn)略，拓展業(yè)務，打造科室特色。

制定科學的發(fā)展目標，努力提高業(yè)務收入，內抓管理，外樹形象，努力提高醫(yī)療水平，提高醫(yī)療工作質量，加大人才培養(yǎng)力度，提高人才隊伍素質，拓展業(yè)務項目。20xx年口腔科重點開展口腔種植，牙齒美白兩方面工作，準備選派進修人員一名，有目的地選派多名業(yè)務人員參加短期培訓學習。

3引進有專業(yè)特長的業(yè)務骨干1-2名，引進口腔專業(yè)的畢業(yè)生1-2名。

4狠抓醫(yī)療質量，促進醫(yī)療安全。

口腔科年底總結 3

工作即將接近尾聲，身為一個口腔醫(yī)生，我一年來接待了很多患者，我一直堅守自己為醫(yī)生準則，以看病治病為己任，為患者解決痛苦，下面是我的總結。

一、為患者解決口腔疾病

來到口腔科的患者都是受到了口腔疾病的困擾，非常難過，作為口腔科的一名主治醫(yī)生，我對來到的患者一視同仁，對于他們的問題不會隨意妄下定論，都會根具具體的原因做好整治工作，借助各個儀器，先了解引發(fā)疾病的原因，然后處理好口腔的問題并且更具患者需要更患者做好整治，來到口腔科的大多數(shù)多是牙齒的問題，有的是因為牙齦發(fā)炎，有的是因為牙齒變壞，這時需要做的就是報這些問題治理老需要換牙一般都要打麻藥然后更具他們的牙齒心態(tài)做好牙齒更換，保證他們有一顆健康的牙齒，不管是男是女，不管是老是少做的一直奉行的是減少他們的痛苦，用最簡單的辦法只要他們一邊如果影響不大都會征求他們的意見在開始從不會胡亂私自做主。

二、提升自己的能力學習提升實力

作為一個醫(yī)生，我光要能夠給人看病，更要能夠解決問題，我的實力還不夠，因此我在工作之余會找時間學習，在工作中能夠也不是天天都有病人前來，有時候患者非常多，有時候沒有患者，我機會抽時間學習好，把更多的時間精力花在學習上，學的多才能夠應對各種口腔疾病，才能夠做好自己的工作，在治療時遇到的問題不知道怎么解決的時候我會及時的與其他有經驗的醫(yī)生溝通，通過與他們學習，我會把自己該做的.做好，把需要學習的學好，不斷提升自己的醫(yī)療水平，提升自己的治療能力，避免自己因為見識或知識不足傷害到患者，做事要做有把握的事情，要把事情做好，做全，我絕不會讓自己傷害的患者，我要做一個能夠給病人解決問題的好醫(yī)生成為一個名醫(yī)，而不是成為一個庸醫(yī)，庸醫(yī)誤認傷害他人罪過太大。

三、處理好醫(yī)患關系

在治療時也會遇到一些情緒激動地人，因為對于這樣的事情非常懷疑，總是不相信，總是一邊又一遍的詢問，我都不會因為患者啰嗦二煩惱反而會耐心的安撫他們讓他們能夠冷靜下來，做好自己的事情，與患者都會和顏悅色，不會因為自己是醫(yī)生就目中無人，目空一切，我總是把自己的事情做好才會罷休，不會因為自己能力不足就反對，一直都非常尊重患者，照顧患者的心情。

經過洗禮我已經成長了很多，我也明白了自己的責任，知道了自己的重擔，我一定會做好一個醫(yī)生，完成自己的任務。

口腔科年底總結 4

不能的時間很快過去了，在20xx年里，我在院領導、科室領導及同事們的關心與幫助下圓滿的完成了各項工作，在思想覺悟方面有了更進一步的提高，20xx年的工作總結如下：

1.工作質量成績、效益和貢獻

在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，達到預期的效果，保質保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學習了很多東西，也鍛煉了自己，經過不懈的努力，使工作水平有了長足的進步，開創(chuàng)了工作的`新局面，為醫(yī)院及口腔科工作做出了應有的貢獻。

2.專業(yè)知識、工作能力和具體工作

能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，刻苦嚴謹，視病人為上帝，始終把他們的利益放在第一位。能及時準確的完成病歷、病程錄的`書寫，對一些常見疾病能獨立診斷、治療。較好的完成了自己的`本職工作。遇到問題能在查閱相關書籍仍不能解決的情況下，虛心的向上級醫(yī)生請教，自覺的做到感性認識和理性認識相結合，從而提高了自己發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。

3.工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面

熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，全年沒有請假現(xiàn)象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。

總結20xx年的工作，盡管有了一定的進步和成績，但在一些方面還存在著不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多，個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。在下一年里，我將認真學習各項政策規(guī)章制度，努力使思想覺悟和工作效率全面進入一個新水平，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大更多的貢獻。

醫(yī)生的天職就是治病，這些基本工作我這么多年來一直在進步，雖然質變還是沒有發(fā)生，不過相信量變積累到一定程度，我就會迎來自己的質變和升華。我在不斷的提升我的思想素質和工作能力，我相信只要我做到了這一切，我就會迎來一個美好的未來!

口腔科年底總結 5

口腔醫(yī)療技術人員是健康的保障，是口腔科正常運轉的保障，是口腔門診工作的重中之重，如果說口腔門診是門診工作的話，那么在口腔門診工作的開展也是如此。我們作為口腔門診的工作人員，就更要在工作的開展當中去認真的去做好，作為醫(yī)保的工作人員，我在這個工作的開展上面是做了不少的事情，但是我依舊是要去認真的去做好，為了更好的完成工作，我對自己在這xx年的工作做了一個總結。

一、醫(yī)療工作

我們作為口腔門診的工作人員，就更應該去做到認真對待，不能出現(xiàn)一些比較大的誤診的情況，在醫(yī)療方面我一直都是認真的去做好自己的工作，在工作的時候，我也都是認真的去學習，去了解醫(yī)保的相關知識，同時我也是在空閑時間也是會去查閱一些資料，有些是醫(yī)保的工作的'相關的理論知識，我知道自己是一個比較缺乏的方面，但是經過這xx年的一些醫(yī)保工作，我也是感興趣了不少，這xx年我也是積極的參加科室的培訓，讓自己對醫(yī)保的工作有了更多的了解，同時也是對于醫(yī)保的相關知識也是積累了一些經驗，讓自己能在這種工作狀態(tài)下面做的更好一些。同時我也是去參加醫(yī)院的一些培訓，讓自己更好了解醫(yī)保的相關知識，同時在醫(yī)保的相關工作開展方面我也是能去把握更多的醫(yī)保知識。

二、日常的工作

這xx年我依舊是嚴格的去要求自己，在工作的時候，我也是不敢松懈，一方面我會去學習，去了解醫(yī)保相關的相關知識，另一方面我也是會對于醫(yī)保工作的日常工作去做到熟練，去熟練，同時我也是會多去了解醫(yī)保，了解到醫(yī)保的相關知識，對于醫(yī)保的工作我也是更加的有了一個了解，不會覺得是一種負擔，我也是明白醫(yī)保工作是有很大的壓力的，而是更需要我去學習的一種方式，來讓自己更好的去把醫(yī)保的工作去做好，同時我也是積極的去把醫(yī)保相關的相關的知識去學習，讓自己能做好，在工作當中更加的熟練，更好的去把醫(yī)保的工作做好。

當然我也是知道自己工作的一個開展還是有些做的不夠好的，這些也是有很大的一個原因，只有做好了工作，那么才有更大的收獲，我也是要不斷的去進步，去把醫(yī)保的工作去做到位，讓自己能做到更合理，更優(yōu)秀，這xx年也是讓我感到很充實，自己也是感到工作的開展也是比較的順利，我也是要繼續(xù)的努力做好。

口腔科年底總結 6

從20xx年9月1日開始，本人繼續(xù)擔任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來，在醫(yī)院醫(yī)療質量管理科及口腔科領導的關心支持下，忠實履行住院總工作職責，在努力提高自身業(yè)務及綜合素質的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績，現(xiàn)匯報如下：

一、繼續(xù)建立和完善各項規(guī)章制度，有效保障醫(yī)療及病人安全

病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線，也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫(yī)務工作者也是每一個醫(yī)院管理者共同關心的話題。對患者安全管理，程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫(yī)學院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫(yī)師期間，協(xié)助科室領導先后制定了各種制度，如：

1、恢復晚查房及危重病人床邊交接制度：

2、堅持月階段及周階段總結匯報制度：

3、實行主任每周主題查房制度：

4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。

這些制度的建立，規(guī)范了各級醫(yī)生的職責，使大家有章可循，工作規(guī)范了，許多醫(yī)療隱患杜絕了，更好地保障了醫(yī)療安全，全年口腔頜面外科病房未發(fā)生過醫(yī)療事故及差錯事故。

二、積極參與口腔醫(yī)學院（系）的各項建設及宣傳工作

情系口腔，積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的各個里程碑式的事件諸如：建立口腔醫(yī)學院、口腔醫(yī)學碩士點評比、博士點申請、承擔廣州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等。在碩士點評比中，連夜加班加點撰寫文章、協(xié)助整理資料、聯(lián)系評委等具體瑣碎工作；在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中，擔任考官，嚴格執(zhí)行考試標準，圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫(yī)學系成立剛剛一年，許多同仁還不了解?？谇会t(yī)學的分支日漸精細，口腔臨床科室分工也日漸專科化，口腔各分支學科的知識需要普及，住院總是聯(lián)系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我平時積極寫稿件，對我科新開展的新技術，新業(yè)務及時總結，在《質量管理簡報》及《南方簡報》上發(fā)表簡報多篇。參與協(xié)調制作我科宣傳活頁，口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1—2種疾病制作成宣傳活頁，普及口腔醫(yī)學知識。有意識的進行臨床資料收集及保存分類整理工作，遇到有典型病例總會親自拍照片，留資料。尤其是術前術后的資料對比，典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的`不同分類、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤，單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統(tǒng)的繁雜的工程，我經常犧牲周末節(jié)假日整理資料，希望為我院口腔醫(yī)學系的建設和積淀做自己的一點貢獻。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫(yī)院“優(yōu)秀共產黨員”稱號。

三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作

口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創(chuàng)傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風格，高強度及大量的手術機會使我的業(yè)務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關心下，目前已經能獨立完成各項常規(guī)中小手術，手術操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達，與相關科室醫(yī)師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。

四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作

我科承擔有全?？谇豢茖W及口腔系的各項專業(yè)課程的教學任務，同時我科有許多實習醫(yī)生、輪訓制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作，如為級預防醫(yī)學系講授口腔頜面部感染；為暨南大學的口腔本科實習醫(yī)師講解病歷書寫規(guī)范及醫(yī)療核心制度；多次為住院醫(yī)師及護士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎理論知識；參與制定口腔醫(yī)學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。

口腔科年底總結 7

首先，感謝我們科的各位同仁對我工作的支持，也感謝各位領導對我工作的關心，讓我在這個崗位上不斷地成長。x科是個工作量大、壓力也比較大的科室。由于x科工作的特殊性，長期要面對各種操作中的種種壓力，實在是不容易。

我常常在問自己兩個問題：別人憑什么聽你的?別人憑什么死心塌地的跟著你在這樣一個科室干下去?經過長時間的體會和驗證，我覺得作為一名xx一定要以身作則，這樣才有凝聚力?？剖颐?，大家一起忙;下班晚，我一定比大家更晚;在科室要求別人做到的，自己首先要做到，在這方面沒有一個人是有特權的;在工作中要盡可能的兼顧公平;在科室工作好的'同志一定要讓領導知道他們的表現(xiàn)、要盡全力為大家爭取他們應得的榮譽、讓我們的辛苦得到認可。

雖然選擇了x科就意味著更多的付出，但至少我們在精神上應該得到滿足。下面，我把自己x年來的工作情況向大家匯報一下：

1、x科工作量：x年至x年，x科連續(xù)x年圓滿地完成了院里下達的指標，這與x科全體人員的努力是分不開的，特別值得一提的是，雖然x主任這次沒有參加考評，但她個人對x科的貢獻是有目共睹的。我科每年收治病人數(shù)都在x人左右，周轉快，小治療多，再加上我們還要負責一部分門診病人的治療，因此工作量較大。

2、質量控制：認真學習質量控制標準，在消毒隔離、基礎護理、特一級護理、護理文件書寫等方面加強督導，及時溝通，每年收到護理部發(fā)出的不合格清單較少。

口腔科年底總結 8

一年來，在衛(wèi)生局，衛(wèi)生監(jiān)督所的領導下，xx口腔門診各方面穩(wěn)步發(fā)展，門診工作，向正規(guī)化·制度化·進一步發(fā)展，職業(yè)素養(yǎng)進一步提高。一年過去了，現(xiàn)將工作做一總結。

一、加強理論知識學習，努力提高醫(yī)療技術水平。

一年來，門診醫(yī)生臨床診療技術水平有了明顯提高。在?？圃\療水平的基礎上，結合口腔醫(yī)學臨床實踐，學習新技術。一年內多次參加省內外口腔會議，培訓，了解口腔科的新技術，新經驗。請上級專家到門診指導工作，不斷提高門診技術水平。

二、嚴格規(guī)范科室管理，保障安全醫(yī)療。

嚴格管理，一直是門診的重點。門診成立到現(xiàn)在，一直嚴格執(zhí)行，一人一機一消毒，一人一套一次性器械，一次一用一銷毀的.原則，執(zhí)行率達100%。一次性廢棄物一天一焚燒，室內每日紫外線消毒，嚴格器械滅菌原則。對工作一絲不茍，精益求精，規(guī)范嚴格服務，嚴謹施治，醫(yī)療糾紛率為0%。保障醫(yī)療安全一直是本門診堅持不懈的追求。

三、以病人為中心，質量為核心。

身心力行宣傳愛牙意識，以解除病人疾患為己任，全心全意為人民服務的理念。本門診堅持實事求是的原則，價格表·對應材料詳細列出，真正做到價格低廉，任何治療都做到真材實料，絕不以次充好。竭盡全力解除患者病痛，是我們的責任。本門診堅持定期回訪，患者對門診各項滿意率達97%。

四、目前門診存在的問題：

1、消毒室內分區(qū)不夠詳細，要強化消毒區(qū)內細節(jié)問題。

2、技術水平要不斷提高。

3、愛牙護齒的宣傳力不夠。

五、下工作思路：

在上級衛(wèi)生部門的帶領和監(jiān)督下，牢固樹立以病人為中心的理念，真正做到人性化服務，技術水平再度提高，科室進一步發(fā)展，為醫(yī)藥事業(yè)，和人民身心健康而奮斗。

口腔科年底總結 9

我20xx年畢業(yè)于醫(yī)學院后分配到我們醫(yī)院，九年來一直在從事口腔醫(yī)療工作，在20xx年xx月被任命為口腔醫(yī)師?，F(xiàn)在我的20xx年工作總結如下：

在政治意識形態(tài)，始終堅持黨的路線、方針、政策、學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想，始終堅持為人民服務的原則，堅持改革，領導思想的發(fā)展和進步，不斷提高自己的政治理論。積極參與各種活動，維護政治領導下，團結同志，具有良好的職業(yè)道德和專業(yè)精神。

在工作中，本人一貫能夠認真并負責地做好醫(yī)療工作，深切的認識到一個合格的醫(yī)生應具備的素質和條件。努力提高自身的業(yè)務水平，不斷加強業(yè)務理論學習，通過閱讀大量業(yè)務雜志及書刊，學習有關醫(yī)療衛(wèi)生知識，寫下了大量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識。經常參加衛(wèi)生局舉辦的學術會議，并經常閱讀雜志、報刊和網(wǎng)絡信息，學習了大量新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術，從而極大地開闊了視野，很好地擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作，能熟練掌握口腔常見病、多發(fā)病診治技術，能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。

20xx年來，本人認認真真工作，踏踏實實做事，從未發(fā)生一起差錯事故，盡我之能力完成作為一個醫(yī)生的各項工作和任務。熱情接待每一位前來就診的患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，受到了師生員工的.一致好評。同時，嚴格要求自己，不驕傲自滿，對比自己年長的前輩充分尊重，對年輕同志真誠地對待，堅持以工作為重，遵守各項紀律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好形象。堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，堅持業(yè)務學習不放松。認真參加衛(wèi)生局的各期學習，認真參加市內的每次學習。20xx年積極主動去參加并通過了全國職業(yè)醫(yī)師考試，20xx年參加并通過了口腔中級職稱考試，今年完成了5年住院醫(yī)師階段考試，今年8月份醫(yī)院外派山東大學齊魯醫(yī)院進修口腔頜面外科。

我要正確面對現(xiàn)實，繼續(xù)不斷加強業(yè)務理論學習，并堅持學習各種醫(yī)學理論研究的最新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，促進自己業(yè)務水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發(fā)病的診斷和處理技術和方法。

20xx年來，在各級的幫助和同志們的支持下，工作雖然取得了一定成績，但與其它同志相比還有差距，自己尚須進一步加強理論學習，并堅持理論聯(lián)系實際并為實際服務的原則。我決定，在今后工作中，要繼續(xù)努力學習，繼續(xù)努力工作，努力克服理論上的不足和實際能力的不足，以期能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。

口腔科年底總結 10

一年來，本診所在縣衛(wèi)生局和有關部門的領導和支持下，本診所始終堅持以病人為中心，以積極的工作態(tài)度，為每一位前來就診的患者提供熱情服務，贏得了廣泛的贊譽，現(xiàn)將主要工作總結如下：

一、接診診療患者情況

20xx年，在本診所就診治療的口腔類患者比上有明顯增加，全年沒有發(fā)生任何一起醫(yī)患事件和醫(yī)療賠償，所內發(fā)展態(tài)勢良好。

二、堅持依法執(zhí)業(yè)、堅持制度落實情況

本診所口腔醫(yī)師均取得口腔專業(yè)執(zhí)業(yè)資格，診療活動中執(zhí)行口腔診療規(guī)范，落實執(zhí)行滅菌消毒制度，并嚴格執(zhí)行藥品價格規(guī)定，讓患者刻服“看病難看病貴”的困難，為讓每一個經濟困難的患者來診都能得到基本的治療，診所年內對經濟特別困難的患者的`治療費用進行了減免。

三、醫(yī)療環(huán)境改善情況

為給患者提供一個舒適、安靜的醫(yī)療環(huán)境，本診所出資對診所內醫(yī)療環(huán)境進行了改善，讓患者能夠在比較舒適的環(huán)境里接受治療。

四、診所目前存在的不足

愛牙護牙的宣傳力不夠，除應付日常的服務工作外，未能在較廣的范圍內宣傳愛牙護牙的宣傳，讓廣大群體知道愛牙護牙知識，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

總之，過去的一年，本診所雖然發(fā)展良好，全年沒有發(fā)生任何一起醫(yī)患事件，但是在成績面前，我們必須保持清醒的頭腦，以更加積極的態(tài)度，更加務實的作風、更加扎實的行動為患者服務。

口腔科年底總結 11

如今我即將成為口腔醫(yī)院的一分子，我感到非常榮幸。緊張充實的一年已經過去了，我在這里工作著、學習著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務水平得到很大的提高。這與領導的幫助和大家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝!口腔醫(yī)院是由：口腔總院、口腔高新分院、口腔正畸中心、口腔種植中心、口腔修復體設計制作中心、口腔牙周保健治療中心、口腔管理中心等多家口腔連鎖機構構成。在別人看來作為總院醫(yī)務科病歷管理崗位，就是每天對病歷進行分檔和整理工作。其實，病歷是醫(yī)院和患者之間的法律保護工具，也是醫(yī)患糾紛的法律憑證。

下面是我一年的述職報告：

一、病歷發(fā)放工作

在這一年里，瑣碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那樣每天在重復著機械的工作，早上八點前病歷送達到各個診室，晚上五點前要把各個診室的病歷如數(shù)收回。但我沒有簡單去機械的重復，對待每一份病歷我都在努力的做好完整清潔、送達準確;同時也在貫徹院內的思想，工作不只是要把表面的東西做好，還要深入到里面去，看到真正內涵的東西，這樣我們才能夠提高，才能夠把工作真正做好。在組長的指導下認真學習相關制度規(guī)定，通過實踐，找出自己的不足，分析原因后加以改正。只有深入到工作中了，我才發(fā)現(xiàn)其中的樂趣，讓工作最有效的完成。

二、病歷整理工作

為了加強病歷管理，保證病歷資料客觀、真實、完整，我院從建院伊始就對病歷有著嚴格的要求。病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。為確保病歷的準確完整，我每天都將醫(yī)生寫好的電子病歷單頁及時分類歸檔。認真做好病歷檔案管理、存檔等工作，及時完成總院需要的一些材料，并及時將圖表、影像、切片等資料存檔、整理，確保醫(yī)生在治療過程中有文性的東西有檔可查。在做好本職工作的同時，我充分發(fā)揮自己年輕、接受新事物能力強等優(yōu)點，當人員崗位出現(xiàn)空缺時，我都放下手頭工作，及時替補，協(xié)助醫(yī)院做好患者分流工作。

三、學習和遵守病歷管理規(guī)定

建立病歷是為了正確處理醫(yī)療事故，保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益，維護醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)學科學的發(fā)展。所以為了做好病歷管理工作，我查閱了有關醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定，通過認真學習和結合我院病歷管理制度。使我認識到病歷管理的重要性和責任感。可以說在一年里，我本人不論在思想上還是在知識上都有了很大收獲。在這一年中，我團結同事，能通過溝通的方式解決工作中存在的問題;工作期間，我認真遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，無違章違紀現(xiàn)象，不做有損醫(yī)院利益的事情。

四、自我完善

一年以來，我雖然在工作上有了新的進步，但我深知這與院領導的正確指導和同事們的大力支持是密不可分的，因此，我在今后的.工作中，不但要發(fā)揚自己的優(yōu)點，還要客觀地面對自己的不足之處，逐漸改掉粗心、急躁、考慮事情不周全的缺點，注重鍛煉自己的應變能力、協(xié)調能力、組織能力以及創(chuàng)造能力，不斷在工作中學習、進取、完善自己。以上是我在口腔醫(yī)院一年來對自己工作總結。最后，我要再次感謝院領導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關心幫助，這是對我工作最大的肯定和鼓舞，我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足之處，懇請領導和同事們給與指正，您的批評與指正是我前進的動力，在此我祝愿我們的醫(yī)院成為口腔醫(yī)療系統(tǒng)中的一面旗幟。

口腔科年底總結 12

本人從事工作二十幾年，于20xx年11月取得口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，我更加珍惜這份來之不易的工作，因為醫(yī)生這個名詞太高尚、太令人尊敬，他不僅救死扶傷，他更是人類生命的守護神。所以我只能用全身心的投入工作來回報我自己選擇的這份職業(yè)和為之而付出的辛勤努力。下面我把這二十幾年來的思想、工作情況從工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務水平三方面進行總結匯報。

一、職業(yè)道德

我之所以選擇先匯報職業(yè)道德是因為：要想做一名合格的醫(yī)生，首先要求要有較高的道德素質修養(yǎng)，一名醫(yī)生在技術上要不斷提高，但起碼的職業(yè)道德必須具備。

三個方面的匯報我看重的也是職業(yè)道德。所以平時我堅定正確的忠于社會主義醫(yī)療事業(yè)，熱愛本職工作，堅持為人民服務的宗旨，救死扶傷，以一切為了病員為己任；遵守規(guī)章制度，對病人熱情周到，一視同仁；為病人保守醫(yī)秘，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人的隱私和秘密；不利用職務之便謀取私利甚至損害病員的利益；刻苦鉆研業(yè)務，嚴謹治學，對技術精益求精；時刻牢記為人民服務的宗旨，明白自己所肩負的責任。始終保持嚴謹認真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風，勤勤懇懇，任勞任怨。時刻牢記醫(yī)生的責任和義務，嚴格要求自己，以白求恩為榜樣，發(fā)揚救死扶傷，實行革命的.人道主義精神。

二、業(yè)務水平

對于我來說在口腔科方面還是個小學生，有太多需要學習的地方，我在學習書本知識的同時積極和臨床相結合，在臨床實踐中不斷思考，虛心請教，現(xiàn)在我已能熟悉口腔科常見病多發(fā)病的診療常規(guī)，并能夠熟練處理病情，技術也得到了長足的進步，此外，積極學習三基知識，不斷學習和引進國內外先進口腔科技術，及時更新充分利用現(xiàn)代醫(yī)學和傳統(tǒng)醫(yī)學結合優(yōu)勢，為患者提供優(yōu)質服務。

三、工作成績

積極參與繼續(xù)教育活動，完成了繼續(xù)教育所需學分，為病人方面凡事為患者著想，看病只看病情，不看背景，關心病人疾苦盡力為病人排憂解難，臨床用藥和材料盡量選擇一些既便宜效果又好的藥和材料，對疑難雜癥和超我診治范圍者急時送大醫(yī)院診治，在很大程度上改善了醫(yī)患關系，病人都說在這看病放心，和家一樣本周期內無醫(yī)療事故發(fā)生，我將繼續(xù)努力。

口腔科年底總結 13

20xx年轉瞬即逝，過去的一年中，在院領導，科主任，護士長以及各科室同仁的支持幫助下，成長較快。在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責任心，圍繞口腔科工作性質，圍繞醫(yī)院中心工作，嚴格管理，求真務實，踏實苦干，在醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質量、基層建設等方面取得了較好成績，收獲了成功和喜悅。截止20xx年12月，完成門診治療總量991人次，在留言本以及網(wǎng)絡上都收獲了不少的好評。在總結個人工作之前，我首先要感謝院領導及科室領導，對我個人的信任和支持，為我指明工作目標和方向；感謝醫(yī)院各科室的同仁們，對我工作的配合和幫助，讓我在這樣一個富有生機與朝氣的大家庭里，倍感振奮?，F(xiàn)在總結20xx年工作，如下：

一、努力提高個人醫(yī)德素質及服務質量

1． 端正思想態(tài)度。在思想上，時時刻刻都保持嚴謹工作態(tài)度，緊緊圍繞醫(yī)院的“村存真去偽，濟世救人”的理念，服從領導，團結同事，愛崗敬業(yè)，始終將患者安全及醫(yī)療安全放在首位，視其為我所追求的最終目標。

2．把醫(yī)德醫(yī)風建設，真正落實到患者服務當中去，通過加入附近各小區(qū)鄰居群，普及口腔知識，及時解答各位鄰居的口腔問題，增加信任感，從而增加病源量，實現(xiàn)醫(yī)院經濟與名譽的雙收獲。

二、努力提高個人的業(yè)務水平

1．積極學習口腔知識。本工作平穩(wěn)有序，組織科室實習醫(yī)生積極學習相關知識，提高自身業(yè)務水平，20xx，帶教4名實習醫(yī)生，每天抽一定時間閱讀相關課本基礎知識，共同討論病癥病理實踐操作，在實際操作中，為其仔細講解技術操作過程的注意事項，還注重實習醫(yī)生的基本技術操作的實踐。同時，也豐富了自己的臨床經驗以及規(guī)范操作。

2．20xx年，平時注意收集病例，對于疑難病例，積極尋求多方面治療意見，提交了《武漢大學遠程醫(yī)療會診疑難病例》一例；積極參加教育繼續(xù)學習，通過了《武漢市麻醉 藥品和第一類精神 類藥品使用與規(guī)范化管理培訓班學習》，獲得了第一類精神 藥品的處方權；參加了第四期《武漢大學口腔醫(yī)院“阻生牙微創(chuàng)拔除術理論與實踐精品班》；參加了《首屆東湖口腔論壇-種植新視角》；以及積極參加院內舉辦的.各種學術會議共計10余場。很好的提升了自己的醫(yī)學視野。

三、改善就醫(yī)環(huán)境，提高服務質量

在診室里添加了加濕器以及小音箱，患者就診時，播放輕緩的音樂有效的緩解了患者的緊張情緒。準備了模型以及圖解，確保正確引導患者認識了解并及時就診；醫(yī)療服務質量得到了提升。

四、加強醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系

1．增加或重新修訂《知情同意書》。為尊重患者的知情權和選擇權，根據(jù)國家有關的法律規(guī)定，結合醫(yī)院的實際，20xx年增加或重新修訂了《知情同意書》 等各種知情同意書，充分尊重患者的知情權、同意權和選擇權，詳細告知患者疾病診斷、治療、用藥、風險、費用等事項，切實維護患者的健康權益。

2．進一步完善醫(yī)患溝通制度。牢固樹立“以患者為中心”的服務理念，用通俗易懂的語言主動加強與患者的溝通，耐心向患者交代或解釋病情，傾聽患者的意見，積極主動改進工作，做到讓來我院就診的患者滿意。同時，做好患者回訪工作。

明年20xx年是我院關鍵的一年，我還要加強學習，提高自身素質，做到先知先覺，以憂患意識、自我生存意識、拓荒精神追求科室永遠的活力；繼續(xù)強化服務理念、意識和行動，以優(yōu)質的服務質量回報患者；明年我將發(fā)揚成績，克服不足，以飽滿的工作熱情，團結同事，開拓進取，克難奮進，為醫(yī)院的發(fā)展盡自己最大的努力！

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xx年來，在衛(wèi)生局，衛(wèi)生監(jiān)督所的領導下，xxxx口腔門診各方面穩(wěn)步發(fā)展，門診工作，向正規(guī)化制度化進一步發(fā)展，職業(yè)素養(yǎng)進一步提高。xx年過去了，現(xiàn)將工作做一總結。

一、加強理論知識學習，努力提高醫(yī)療技術水平。

xx年來，門診醫(yī)生臨床診療技術水平有了明顯提高。在?？圃\療水平的基礎上，結合口腔醫(yī)學臨床實踐，學習新技術。一年內多次參加省內外口腔會議，培訓，了解口腔科的新技術，新經驗。請上級專家到門診指導工作，不斷提高門診技術水平。

二、質控員工作。

從xxxx年xx月份起，我開始擔任口腔科第xx屆質控員，參加質控員崗前培訓，參與質量管理科各種有關質控員會議，承擔起口腔頜面外科病房環(huán)節(jié)病例及出院病例的檢查審理工作;協(xié)助主管科主任每月檢查病例;通報病例質量及協(xié)助病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環(huán)節(jié)病歷xxxx份。在xxxx的質控員評比中，經過對環(huán)節(jié)病案檢審、終末病案質量、各種質量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核，本人被評為xxxx年xxxx醫(yī)院“優(yōu)秀質控員”。

三、科研工作。

在本中注意臨床科研能力及實驗技能培養(yǎng)，繼續(xù)從事博士期間成釉細胞瘤瘤的基礎及臨床應用研究工作。對成釉細胞瘤瘤細胞進行原代培養(yǎng)觀察各種因素對其侵襲性的.影響;將實驗研究與單囊性成釉細胞瘤瘤的開窗減壓術治療相結合，探討治療前后腫瘤的生長特點尤其是侵襲性的改變。一年來，本人工作兢兢業(yè)業(yè)，勤勤懇懇，沒有因私請過一天假，全身心地投入到了口腔科的各項工作中去。協(xié)助科主任完成病房的業(yè)務管理及日常規(guī)章制度的監(jiān)督實施;協(xié)助病房xx位教授完成各項手術;及時處理院內會診，每有急會診或值班醫(yī)生報告病房急癥，我總是沖在臨床第一線，辛勤的勞動得到了領導的肯定。成績的取得是醫(yī)療質量管理科和口腔科領導關心支持的結果，沒有領導的信任不可能很好的開展工作，沒有領導的信任也不會有鍛煉的機會。本屆總住院醫(yī)師工作結束后，我將到口腔頜面頭頸外科門診工作，主要職責是口腔外科門診的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手術等。我一定不辜負領導希望，把從事住院總工作中所取得的本領應用于新的工作崗位中去，把臨床工作做得更細、更具體，更好地為科室服務，為病人服務。

第五篇：中醫(yī)內科疾病分型、治法及用藥總結

感冒

風寒束表證--辛溫解表----荊防達表湯或荊防敗毒散加減。風熱犯表證--辛涼解表----銀翹散或蔥豉桔梗湯加減 暑濕傷表證--清暑祛濕解表----新加香薷飲加減 氣虛感冒--益氣解表----參蘇飲加減 陰虛感冒--滋陰解表----加減葳蕤湯化裁 咳嗽

風寒襲肺證--疏風散寒，宣肺止咳----三拗湯、止嗽散加減 風熱犯肺證--風清熱，宣肺止咳----桑菊飲加減 風燥傷肺證--疏風清肺，潤燥止咳----桑杏湯加減

痰濕蘊肺證--燥濕化痰，理氣止咳----二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減 痰熱郁肺證--清熱肅肺，豁痰止咳----清金化痰湯 肝火犯肺證--清肺泄肝，順氣降火----黛蛤散合瀉白散加減 肺陰虧耗證--滋陰潤肺，化痰止咳----沙參麥冬湯加減 哮病 發(fā)作期

冷哮證--宣肺散寒，化痰平喘----射干麻黃湯、小青龍湯加減 熱哮證--清熱宣肺，化痰定喘----定喘湯、越婢加半夏湯加減

寒包熱哮證--解表散寒，清化痰熱----小青龍加石膏湯、厚樸麻黃湯加減 風痰哮證--祛風滌痰，降氣平喘----三子養(yǎng)親湯加味 虛哮證--補肺納腎，降氣化痰----平喘固本湯加減

喘脫危證--補肺納腎，扶正固脫----回陽急救湯、生脈飲加減 緩解期

肺脾氣虛證--健脾益氣，補土生金----六君子湯 肺腎兩虛證--補肺益腎----生脈地黃湯合金水六君煎 喘證 實喘

風寒壅肺證--宣肺散寒----麻黃湯合華蓋散加減 表寒肺熱證--解表清里，化痰平喘----麻杏石甘湯加減 痰熱郁肺證--清熱化痰，宣肺平喘----桑白皮湯加減

痰濁阻肺證--祛痰降逆，宣肺平喘----二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減 肺氣郁痹證--開郁降氣平喘----五磨飲子加減 虛喘

肺氣虛耗證--補肺益氣養(yǎng)陰----生脈散合補肺湯加減 腎虛不納證--補腎納氣----金匱腎氣丸合參蛤散加減

正虛喘脫--扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣----參附湯送服黑錫丹，配合蛤蚧粉 肺癰

初期--疏風散熱，清肺化痰----銀翹散加減

成癰期--清肺解毒，化瘀消癰----用千金葦莖湯、如金解毒散加減 潰膿期--排膿解毒----加味桔梗湯加減。

恢復期--清養(yǎng)補肺----沙參清肺湯、桔梗杏仁煎加減 肺癆

肺陰虧損證--滋陰潤肺----月華丸加減

虛火灼肺證--滋陰降火----百合固金湯合秦艽鱉甲散加減 氣陰耗傷證--益氣養(yǎng)陰----保真湯、參苓白術散加減 陰陽虛損證--滋陰補陽---補天大造丸加減 肺脹

痰濁壅肺證--化痰降氣，健脾益肺----蘇子降氣湯、三子養(yǎng)親湯、六君子湯加減 痰熱郁肺證--清肺化痰，降逆平喘----越婢加半夏湯、桑白皮湯加減 痰蒙神竅證--滌痰、開竅、熄風----滌痰湯加減

陽虛水泛證--溫腎健脾，化飲利水----真武湯合五苓散加減 肺腎氣虛證--補肺納腎，降氣平喘----平喘固本湯、補肺湯加減 脅痛

肝郁氣滯證--疏肝理氣----柴胡疏肝散加減 肝膽濕熱證--清熱利濕----龍膽瀉肝湯加減

瘀血阻絡證--祛瘀通絡----血府逐瘀湯或復元活血湯加減 肝絡失養(yǎng)證--養(yǎng)陰柔肝----一貫煎加減 陽黃

熱重于濕證--清熱通腑，利濕退黃----茵陳蒿湯加減

濕重于熱證--利濕化濁運脾，佐以清熱----茵陳五苓散合甘露消毒丹加減 膽腑郁熱證--疏肝泄熱，利膽退黃----大柴胡湯加減

疫毒熾盛證（急黃）--清熱解毒，涼血開竅----《千金》犀角散加味 陰黃

寒濕阻遏證--溫中化濕，健脾和胃----茵陳術附湯加減 脾虛血虧證--健脾溫中，補養(yǎng)氣血----黃芪建中湯加減 積聚 聚證

肝氣郁結證--疏肝解郁，行氣散結----逍遙散、木香順氣散加減 食滯痰阻證--理氣化痰，導滯散結----六磨湯 積證

氣滯血阻證--理氣消積，活血散瘀----柴胡疏肝散合金鈴子散加減

瘀血內結證--祛瘀軟堅，佐以扶正健脾----膈下逐瘀湯、鱉甲煎丸合六君子湯加減 正虛瘀結證--補益氣血，活血化瘀----八珍湯合化積丸加減 臌脹

氣滯濕阻證--疏肝理氣，運脾利濕----柴胡疏肝散合胃苓湯加減 水濕困脾證--溫中健脾，行氣利水----實脾飲加減

水熱蘊結證--清熱利濕，攻下逐水----中滿分消丸合茵陳蒿湯加減 瘀結水留證--活血化瘀、行氣利水----調營飲加減

陽虛水盛證--溫補脾腎，化氣利水----附子理苓湯或濟生腎氣丸加減 陰虛水停證--滋腎柔肝，養(yǎng)陰利水----六味地黃丸合一貫煎加減 頭痛 外感頭痛

風寒頭痛--疏散風寒止痛----川芎茶調散加減 風熱頭痛--疏風清熱和絡----芎芷石膏湯加減 風濕頭痛--祛風勝濕通竅----羌活勝濕湯加減 內傷頭痛

肝陽頭痛--平肝潛陽熄風----天麻鉤藤飲加減 血虛頭痛--養(yǎng)血滋陰，和絡止痛----加味四物湯加減 痰濁頭痛--健脾燥濕，化痰降逆----半夏白術天麻湯加減 腎精虧虛--養(yǎng)陰補腎，填精生髓----大補元煎加減 瘀血頭痛--活血化瘀，通竅止痛----通竅活血湯加減 眩暈

肝陽上亢證--平肝潛陽，清火熄風----天麻鉤藤飲加減 氣血虧虛證--補益氣血，調養(yǎng)心脾----歸脾湯加減 腎精不足證--滋養(yǎng)肝腎，益精填髓----左歸丸加減 痰濕中阻證--化痰祛濕，健脾和胃----半夏白術天麻湯加減 瘀血阻竅證--祛瘀生新，活血通竅----通竅活血湯加減 中風 中經絡

絡脈空虛，風邪入中--養(yǎng)血祛風通絡----大秦艽湯

肝腎陰虛，風陽上擾--滋養(yǎng)肝腎，潛陽熄風----杞菊地黃丸合天麻鉤藤飲加減 中腑臟 陽閉--熄風清火，豁痰開竅----羚羊鉤藤湯加減 陰閉--化痰熄風，宣郁開竅----滌痰湯加減

脫證--回陽救陰，益氣固脫，陰陽欲絕----參附湯合生脈散加味 癭病

氣郁痰阻--理氣舒郁，化痰消癭----四海舒郁丸 痰結血瘀--理氣活血，化痰消癭----海藻玉壺湯

肝火旺盛--清肝泄火，消癭散結----梔子清肝湯合消瘰丸加減 心肝陰虛--滋陰降火，寧心柔肝----天王補心丹或一貫煎加減 瘧疾

正瘧--祛邪截瘧，和解表里----柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲加減 溫瘧--清熱解表，和解祛邪----白虎加桂枝湯或白虎加人參湯加減 寒瘧--和解表里，溫陽達邪----柴胡桂枝干姜湯加減 瘴瘧

熱瘴--解毒除瘴，清熱保津----清瘴湯加減 冷瘴--解毒除瘴，芳化濕濁----加味不換金正氣散 勞瘧--益氣養(yǎng)血，扶正祛邪----何人飲加減 胃痛

寒邪客胃證--溫胃散寒，行氣止痛----良附丸加味 飲食傷胃證--消食導滯，和胃止痛----保和丸加減 肝氣犯胃證--疏肝解郁，理所止痛----柴胡疏肝散加減 脾胃濕熱證--清化濕熱，理氣和胃----清中湯加減 瘀血停胃證--化瘀通絡，理氣和胃----失笑散合丹參飲加減 胃陰不足證--養(yǎng)陰益胃，和中止痛----一貫煎合芍藥甘草湯加減 脾胃虛寒證--溫中健脾，和胃止痛----黃芪建中湯加減 痞滿 實痞

飲食內停證--消食和胃，行氣消痞----保和丸加減 痰濕中阻證--除濕化痰，理氣和中----二陳湯加減 脾胃濕熱證--清熱化濕，和胃消痞----瀉心湯合連樸飲加減 肝胃不和證--疏肝解郁，和胃消痞----越鞠丸合枳術丸加減 虛痞

脾胃虛弱證--補中益氣湯加減----補氣健脾，升清降濁 胃陰不足證--養(yǎng)陰益胃，調中消痞----益胃湯加香櫞 嘔吐 實證

外邪犯胃證--疏邪解表，化濁和中----藿香正氣散加減 食滯內停證--消食化滯，和胃降逆----保和丸加減

痰飲內阻證--溫中化飲，和胃降逆----小半夏湯合苓桂術甘湯加減 肝氣犯胃證--疏肝理氣，和胃降逆----四七湯加減 虛證

脾胃氣虛證--健脾益氣，和胃降逆----香砂六君子湯加減 脾胃陽虛證--溫中健脾，和胃降逆----理中湯加減 胃陰不足證--麥門冬湯加減----滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔 噎膈

痰氣交阻證--開郁化痰，潤燥降氣----啟膈散加減 瘀血內結證--滋陰養(yǎng)血，破血行瘀----通幽湯加減 津虧熱結證--滋陰養(yǎng)血，潤燥生津----沙參麥冬湯加減 氣虛陽微證--溫補脾腎----補氣運脾湯合右歸丸加減 呃逆

胃中寒冷證--溫中散寒，降逆止呃----丁香散加減

胃火上逆證--清胃泄熱，降逆止呃----竹葉石膏湯加竹茹、柿蒂 氣機郁滯證--順氣解郁，和胃降逆----五磨飲子加丁香、柿蒂 脾胃陽虛證--溫補脾胃止呃----理中丸加吳茱萸、丁香 胃陰不足證--生津養(yǎng)胃止呃----益胃湯加枇杷葉、柿蒂 腹痛

寒邪內阻證--散寒溫里，理氣止痛----良附丸合正氣天香散加減 濕熱壅滯證--泄熱通腑，行氣導滯----大承氣湯加減 飲食積滯證--消食導滯，理氣止痛----枳實導滯丸加減 肝郁氣滯證--疏肝解郁，理氣止痛----柴胡疏肝散加減 瘀血內停證--活血化瘀，和絡止痛----血府逐瘀湯加減 中虛臟寒--溫中補虛，緩急止痛----小建中湯加減 泄瀉

寒濕困脾證--散寒化濕----藿香正氣散加減 濕熱傷脾證--清熱利濕----葛根芩連湯加減 食滯腸胃證--消食導滯----保和丸加減 肝氣乘脾證--抑肝扶脾----痛瀉要方加減

脾胃虛弱證--健脾益氣，化濕止瀉----參苓白術散加減 腎陽虛衰證--溫腎健脾，固澀止瀉----四神丸加減 痢疾

濕熱痢--清熱導滯，調氣行血--芍藥湯加減

疫毒痢--清熱解毒，涼血除積----白頭翁湯合芍藥湯加減 寒濕痢--溫中燥濕，調氣和血----不換金正氣散加減 陰虛痢--堅陰泄熱，扶正止痢----黃連阿膠湯合駐車丸加減 虛寒痢--溫補脾腎，收澀固脫----桃花湯合真人養(yǎng)臟湯 休息痢--溫中清腸，調氣化--連理湯加減 便秘 實秘

腸胃積熱證--瀉熱導滯，潤腸通便----麻子仁丸加減 氣機郁滯證--順氣導滯----六磨湯加減

陰寒積滯證--溫里散寒，通便止痛----大黃附子湯加減 虛秘

脾肺氣虛證--益氣潤腸----黃芪湯加減 血液虧虛證--養(yǎng)血潤燥----潤腸丸加減 陰津不足證--滋陰通便----增液湯加減 陽虛寒凝證--溫陽通便----濟川煎加減 郁證

肝氣郁結證--疏肝解郁，理氣暢中----柴胡疏肝散 氣郁化火證--疏肝解郁，清肝瀉火----丹梔逍遙散 痰氣郁結證--行氣開郁，化痰散結----半夏厚樸湯 心神失養(yǎng)證--甘潤緩急，養(yǎng)心安神----甘麥大棗湯 心脾兩虛證--健脾養(yǎng)心，補益氣血----歸脾湯 心腎陰虛證--滋養(yǎng)心腎----天王補心丹合六味地黃丸 肝陰虧虛證--滋養(yǎng)肝腎----滋水清肝飲 血癥 鼻衄

熱邪犯肺證--清泄肺熱，涼血止血----桑菊飲 胃熱熾盛證--清胃瀉火，涼血止血----玉女煎 肝火上炎證--清肝胃火，涼血止血----龍膽瀉肝湯 氣血虧虛證--補氣攝血----歸脾湯 齒衄

胃火熾盛證--清胃瀉火，涼血止血----加味清胃散合瀉心湯 陰虛火旺證--滋陰降火，涼血止血----六味地黃丸合茜根散 咳血

燥熱傷肺證--清熱潤肺，寧絡止血----桑杏湯 肝火犯肺證--清肝瀉火，涼血止血----瀉白散合黛蛤散 陰虛肺熱證--滋陰潤肺，寧絡止血----百合固金湯。吐血

胃熱壅盛證----清胃瀉火，化瘀止血----瀉心湯合十灰散 肝火犯胃證--瀉肝清胃，涼血止血----龍膽瀉肝湯 氣虛血溢證--健脾益氣攝血----歸脾湯 便血

腸道濕熱證--清化濕熱，涼血止血----地榆散合槐角丸 氣虛不攝證--益氣攝血----歸脾湯

脾胃虛寒證--健脾溫中，養(yǎng)血止血----黃土湯 尿血

下焦熱盛證--清熱瀉火，涼血止血----小薊飲子 腎虛火旺證--滋陰降火，涼血止血----知柏地黃丸 脾不統(tǒng)血證--補脾攝血----歸脾湯

腎氣不固證--補益腎氣，固攝止血----無比山藥丸 紫斑

血熱妄行證--清熱解毒，涼血止血----十灰散 陰盛火旺證--滋陰降火，寧絡止血----茜根散 氣不攝血證--補氣攝血----歸脾湯 飲證 痰飲

脾陽虛弱證--溫脾化飲----苓桂術甘湯合小半夏加茯苓湯 飲留胃腸證--攻下逐飲----甘遂半夏湯或己椒藶黃丸 懸飲

邪犯胸肺證--和解宣利----柴枳半夏湯加減

飲停胸脅證--瀉肺祛飲----椒目瓜蔞湯合十棗湯加減或控涎丹 絡氣不和證--理氣和絡----香附旋復花湯加減 陰虛內熱證--滋陰清熱----沙參麥冬湯合瀉白散加減 溢飲

--發(fā)表化飲--小青龍湯加減 支飲

寒飲伏肺證--宣肺化飲----小青龍湯加減 脾腎陽虛證--溫脾補腎，以化水飲----金匱腎氣丸合苓桂術甘湯加減 消渴 上消

肺熱津傷證--清熱潤肺，生津止渴----消渴方 中消

胃熱熾盛證--清胃瀉火，養(yǎng)陰增液----玉女煎 中氣虧虛證--益氣健脾，生津止渴----七味白術散 下消

腎陰虧虛證--滋陰固腎----六味地黃丸加減

陰陽兩虛證--滋陰溫陽，補腎固澀----金匱腎氣丸加減 自汗盜汗

肺衛(wèi)不固證--益氣固表----玉屏風散 營衛(wèi)不和證--調和營衛(wèi)----桂枝湯 心血不足證--補心養(yǎng)血----歸脾湯 陰虛火旺證--滋陰降火----當歸六黃湯

邪熱郁蒸證--清肝泄熱，化濕和營----龍膽瀉肝湯 內傷發(fā)熱

陰虛發(fā)熱證--滋陰清熱----清骨散 血虛發(fā)熱證--益氣養(yǎng)血----歸脾湯

氣虛發(fā)熱證--益氣健脾，甘溫除熱----補中益氣湯 陽虛發(fā)熱證--溫補陽氣，引火歸元----金匱腎氣丸 氣郁發(fā)熱證--疏肝理氣，解郁瀉熱----丹梔逍遙散 濕郁發(fā)熱證--利濕清熱----三仁湯 血瘀發(fā)熱證--活血化瘀----血府逐瘀湯 厥證 氣厥

實證--開竅，順氣，解郁----通關散、五磨飲子

虛證--補氣，回陽，醒神----生脈注射液、參附注射液、四味回陽飲 血厥

實證--開竅，活血，順氣，降逆----清開靈注射液、通瘀煎 虛證--補養(yǎng)氣血----急用獨參湯灌服，繼服人參養(yǎng)營湯 痰厥

--行氣豁痰----導痰湯 虛勞 氣虛

肺氣虛證--補益肺氣----補肺湯 心氣虛證--益氣養(yǎng)心----七福飲 脾氣虛證--健脾益氣----加味四君子湯 腎氣虛證--益氣補腎----大補元煎 血虛

心血虛證--養(yǎng)血寧心----養(yǎng)心湯 肝血虛--補血養(yǎng)肝----四物湯 陰虛

肺陰虛證--養(yǎng)陰潤肺----沙參麥冬湯 心陰虛證--滋陰養(yǎng)心----天王補心丹 脾胃陰虛證--養(yǎng)陰和胃----益胃湯 肝陰虛證--滋養(yǎng)肝陰----補肝湯 腎陰虛證--滋補腎陰----左歸丸 陽虛

心陽虛證--益氣溫陽----保元湯 脾陽虛證--溫中健脾----附子理中湯 腎陽虛證--溫補腎陽----右歸丸 肥胖

胃熱滯脾--清胃瀉火，佐以消導----小承氣湯合保和丸加減 痰濕內盛--燥濕化痰，理氣消痞----導痰湯加減

脾虛不運--健脾益氣，滲利水濕----參苓白術散合防己黃芪湯加減 脾腎陽虛--溫補脾腎，利水化飲----真武湯合苓桂術甘湯加減 水腫 陽水

風水相搏證--疏風清熱，宣肺行水----越婢加術湯

濕毒侵淫證--宣肺解毒，利濕消腫----麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲 水濕浸漬證--健脾化濕，通陽利水----五皮飲合胃苓湯 濕熱壅盛證--分利濕熱----疏鑿飲子 陰水

脾陽虛衰證--健脾溫陽利水----實脾飲

腎陽衰微證--溫腎助陽，化氣行水----濟生腎氣丸合真武湯 瘀水互結證--活血祛瘀，化氣行水----桃紅四物湯合五苓散 淋證 熱淋--清熱利濕通淋----八正散加減 石淋--清熱利濕、排石通淋----石葦散加減 血淋--清熱通淋，涼血止血----小薊飲子加減 氣淋--理氣疏導，通淋利尿----沉香散加減 膏淋--清熱利濕，分清泄?jié)?---程氏萆薢分清飲加減 勞淋--補脾益腎----無比山藥丸加減 癃閉

膀胱濕熱證--清利濕熱，通利小便----八正散加減 肺熱壅盛證--清瀉肺熱，通利水道----清肺飲加減 肝郁氣滯證--疏利氣機，通利小便----沉香散加減 尿道阻塞證--行瘀散結，通利水道----代抵擋丸加減。脾氣不升證--升清降濁，化氣行水----補中益氣湯合春澤湯加減 腎陽衰憊證--溫補腎陽，化氣利水----濟生腎氣丸加減 陽痿

命門火衰證--溫腎壯陽----贊育丸加減 心脾虧虛證--補益心脾----歸脾湯加減 肝郁不舒證--疏肝解郁----逍遙散加減 驚恐傷腎證--益腎寧神----啟陽娛心丹加減 濕熱下注證--清利濕熱----龍膽瀉肝湯加減 遺精

君相火旺證--清心泄肝----黃連清心飲合三才封髓丹加減 濕熱下注證--清熱利濕----程氏萆薢分清飲加減 勞傷心脾證--調補心脾，益氣攝精----妙香散加減 腎氣不固證--補腎固精----金鎖固精丸加減 心悸

心虛膽怯證--鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神----平補鎮(zhèn)心丹加減 心血不足證--補血養(yǎng)心，益氣安神----歸脾湯加減

陰虛火旺--滋陰清火，養(yǎng)心安神----天王補心丹合朱砂安神丸加減 心陽不振證--溫補心陽，安神定悸----桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減 水飲凌心證--振奮心陽，化氣行水，寧心安神----苓桂術甘湯加減，瘀阻心脈證--活血化瘀，理氣通絡----桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯 痰火擾心證--清熱化痰，寧心安神----黃連溫膽湯加減 胸痹

心血瘀阻證--活血化瘀，通脈止痛----血府逐瘀湯加減 氣滯心胸證--疏調氣機，和血舒脈----柴胡疏肝散加減

痰濁閉阻證--通陽泄?jié)?，豁痰宣?---栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。陰寒凝心證--辛溫散寒，振通心陽----枳實薤白桂枝湯合當歸四逆散 心氣不足證--益氣通脈，鼓動心陽----生脈散合保元湯加減 心腎陰虛證--滋陰清火，養(yǎng)心和絡----天王補心丹合加減復脈湯 心陽虛衰證--溫補陽氣，振奮心陽---參附湯合桂枝甘草湯 不寐

肝火擾心證--疏肝瀉熱，鎮(zhèn)心安神---龍膽瀉肝湯加味 痰熱擾心證--清化痰熱，和中安神----黃連溫膽湯加味 心脾兩虛證--補益心脾，養(yǎng)血安神----歸脾湯加減

心腎不交證--滋陰降火，交通心腎----六味地黃丸合交泰丸加減 心膽氣虛證--益氣鎮(zhèn)驚，安神定志----安神定志丸合酸棗仁湯 癲狂

痰氣郁結證--理氣解郁，化痰醒神----逍遙散合順氣導痰湯 心脾兩虛證--健脾益氣，養(yǎng)心安神----養(yǎng)心湯送服越鞠丸 痰火擾神證--清心瀉火，滌痰醒神----生鐵落飲加減 痰結血瘀證--豁痰化瘀，調暢氣血----癲狂夢醒湯

心腎失調證--育陰潛陽，交通心腎----黃連阿膠湯合琥珀養(yǎng)心丹 癇病

風痰閉竅證--滌痰熄風，開竅定癇----定癇丸

痰火擾神證--清熱瀉火，化痰開竅----當歸龍薈丸合滌痰湯 瘀阻腦絡證--活血化瘀，熄風通絡----通竅活血湯加減 心脾兩虛證--補益氣血，健脾寧心----六君子湯合天王補心丹 肝腎陰虛證--滋補肝腎，潛陽安神-----左歸丸加味 癡呆

髓海不足--補腎益髓，填精養(yǎng)神----七福飲加減 脾腎兩虛--補腎健脾，益氣生精----還少丹 痰濁蒙竅--豁痰開竅，健脾化濁----滌痰湯加減 瘀血內阻--活血化瘀，開竅醒腦----通竅活血湯。痹證 風寒濕痹

行痹--祛風通絡，散寒除濕----防風湯加減 痛痹--散寒通絡，祛風除濕----烏頭湯加減 著痹--除濕通絡，祛風散寒----薏苡仁湯加減 風濕熱痹--清熱通絡，祛風除濕----白虎加桂枝湯合宣痹湯加減 痰瘀痹阻證--化痰行瘀，蠲痹通絡----雙合湯加減 肝腎兩虛證--培補肝腎，舒筋止痛----補血榮筋丸加減 痙證

邪壅經絡證--祛風散寒，燥濕和營----羌活勝濕湯加減 肝經熱盛證--清肝潛陽，熄風鎮(zhèn)痙----羚角鉤藤湯加減

陽明熱盛證--清泄胃熱，存陰增液止痙----白虎湯合增液承氣湯加減 心營熱盛證--清心透營，開竅止痙----清營湯加減 痰濁阻滯證--祛風豁痰開竅，熄風鎮(zhèn)痙----祛風導痰湯加減 陰血虧虛證--滋陰養(yǎng)血，熄風止痙----四物湯合大定風珠加減 痿證

肺熱津傷證--清熱潤燥，養(yǎng)陰生津----清燥救肺湯加減 濕熱浸淫證--清熱利濕，通利經脈----四妙丸合加味二妙散 脾胃虛弱證--補中益氣，健脾升清----參苓白術散合補中益氣湯加減 肝腎虧損證--補益肝腎，滋陰清熱----虎潛丸為主方

脈絡瘀阻證--益氣養(yǎng)營，活血行瘀----圣愈湯合補陽還五湯加減 顫證

風陽內動證--鎮(zhèn)肝熄風，舒筋止顫----天麻鉤藤飲合鎮(zhèn)肝熄風湯加減 痰熱風動證--清熱化痰，平肝熄風----導痰湯合羚角鉤藤湯加減 氣血虧虛證--益氣養(yǎng)血，濡養(yǎng)筋脈----人參養(yǎng)榮湯加減

髓海不足證--益腎填精補髓，育陰熄風----龜鹿二仙膏合大定風珠加減 陽氣虛衰證--補腎助陽，溫煦筋脈----真武湯加味 腰痛

寒濕腰痛--散寒行濕，溫經通絡----甘姜苓術湯加味 濕熱腰痛--清熱利濕，舒筋止痛----四妙丸加味 瘀血腰痛--活血化瘀，通絡止痛----身痛逐瘀湯加減 腎虛腰痛

腎陰虛--滋補腎陰，濡養(yǎng)筋脈----左歸丸加減 腎陽虛--補腎壯陽，溫煦經脈----右歸丸加減