第一篇：骨外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作總結(jié) Microsoft Word 文檔

骨外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理先進(jìn)病區(qū)工作總結(jié)

我科是從2011年10月開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，到現(xiàn)在為止已有1年半的時(shí)間，現(xiàn)將科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作以來的各項(xiàng)工作總結(jié)如下：

一、科室提出的服務(wù)宗旨是：“以人為本，以病人為中心，以病人的健康需求為導(dǎo)向”開展各項(xiàng)工作

二、采取的措施：

1、規(guī)范科室管理，管理水平得到了進(jìn)一步提高：

2、以創(chuàng)建?？铺厣o(hù)理模式為途徑，不斷深化?？谱o(hù)理的內(nèi)涵：

我們骨科的護(hù)理人員致力于做出骨科特色，我們現(xiàn)在不再停留在單純的打針，發(fā)藥上面，而是主動(dòng)對病人進(jìn)行健康指導(dǎo)及協(xié)助病人進(jìn)行各項(xiàng)功能鍛煉，從而有效的預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)病人康復(fù)。對?？浦R(shí)學(xué)習(xí)和掌握有了更深層次的要求。

3、優(yōu)化服務(wù)流程，不斷深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵：

對科室的一些操作流程進(jìn)行了規(guī)范，科內(nèi)護(hù)理人在服務(wù)意識(shí)等各方面都得到了提升，如科內(nèi)護(hù)理人員做到了多個(gè)主動(dòng)：主動(dòng)巡視、主動(dòng)觀察、主動(dòng)幫助、主動(dòng)與病人進(jìn)行溝通交流等。

4、培養(yǎng)?？谱o(hù)理人才，提高?？谱o(hù)理水平

（1）、全面實(shí)行責(zé)任包干排班模式，與管床醫(yī)生同步查房（2）、加強(qiáng)年輕護(hù)士培訓(xùn)，堅(jiān)持床旁提問，經(jīng)常以臨床實(shí)例現(xiàn)場指導(dǎo)年輕護(hù)士的工作，提高病情觀察能力及?？扑?。（3）、進(jìn)一步落實(shí)健康教育及功能鍛煉指導(dǎo)，做到動(dòng)口又動(dòng)手（4）、參加?？婆嘤?xùn)班，拓展知識(shí)面

5、以人性化管理為宗旨，提高護(hù)士滿意度

三、取得的成績：

1、提高了服務(wù)質(zhì)量，病人滿意度大大提高

2、護(hù)患溝通增強(qiáng)了，護(hù)理人員更關(guān)注服務(wù)對象的感受。

3、加強(qiáng)了護(hù)士對待患者的責(zé)任心，做到事事有人管，人人有事管

4、護(hù)理服務(wù)從被動(dòng)逐漸轉(zhuǎn)變到主動(dòng)，貼心患者及家屬滿意，我們也得到了患者的認(rèn)可及好評(píng)。護(hù)患糾紛基本沒有了

5、護(hù)理人員的?？扑降玫搅颂岣?，動(dòng)手能力比以前都增強(qiáng)了。

四、存在的不足：

1、基礎(chǔ)護(hù)理工作還不到位，很多工作都要依靠陪人

2、從病人的角度為病人著想還需要更一步的努力

3、工作做到這樣都覺得很滿足，沒有進(jìn)一步目標(biāo)，其實(shí)我們離優(yōu)質(zhì)護(hù)理的真正內(nèi)涵還有很大的距離，當(dāng)然也有其它各方面的原因。

4、找不到更好的方法來進(jìn)一步開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的各項(xiàng)工作。

5、績效考核還有許多需要完善的地方。

第二篇：骨外科護(hù)理常規(guī)

一、骨科病人護(hù)理常規(guī)

1、與病人多溝通，做好心理護(hù)理，樹立信心和勇氣。

2、正確評(píng)估疼痛，針對不同疼痛對癥處理。護(hù)理操作輕柔，減少疼痛。

3、保持病室床單位整潔，空氣清新，做好生活護(hù)理，使病人舒適。

4、積極預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎發(fā)生，保持患肢抬高，減輕腫脹，觀察腫脹程度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨筋膜室綜合征。

5、滿足營養(yǎng)需要，規(guī)律合理飲食，清淡、高蛋白、高熱量高維生素、高纖維素食物，避免進(jìn)牛奶、糖等產(chǎn)氣食物，預(yù)防便秘。

6、功能鍛煉：病情許可下，盡早傷肢鍛煉，循序漸進(jìn)，防止關(guān)節(jié)僵直，肌肉萎縮。

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：

1、室內(nèi)空氣新鮮，環(huán)境整潔。

2、按醫(yī)囑進(jìn)行飲食。

3、堅(jiān)持功能鍛煉。

二、石膏固定護(hù)理常規(guī)

一、固定前護(hù)理

1、告知目的，取得合作。

2、皮膚準(zhǔn)備:患肢用肥皂液擦洗干凈，有傷口更換敷料。

3、肢體置于功能位。

二、固定術(shù)后護(hù)理

1、觀察：

（1）、患肢有無蒼白、厥冷、疼痛、發(fā)紺、感覺減退及麻木等。

（2）、石膏未干時(shí)盡量不移動(dòng)病人，保持石膏清潔，腫脹消退后及時(shí)更換石膏，以防骨折移位。

（3）、預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染。

2、體位：肢體置于功能位。下肢石膏固定后可抬高20-30度，上肢固定后懸吊，前臂抬高利于回流。

3、飲食：鼓勵(lì)多飲水，進(jìn)高蛋白、高熱量、高纖維素、易消化飲食，多食蔬菜水果防便秘。

4、功能鍛煉：

（1）告知鍛煉的意義，取得合作。

（2）固定當(dāng)日進(jìn)行足趾及手指的主動(dòng)屈伸練習(xí)。

（3）下肢固定后進(jìn)行股四頭肌等長收縮練習(xí)，每日3-4次，每次30組。（4）上肢固定后進(jìn)行握拳及各手指屈伸練習(xí)，每日5-6次，每次30組。（5）鍛煉時(shí)應(yīng)由少到多，循序漸進(jìn)，鍛煉時(shí)忌用力過大過猛。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：

1、有關(guān)并發(fā)癥可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并得到妥善處理。

2、患者能夠正確掌握功能鍛煉的放法。

3、患者學(xué)會(huì)觀察病情變化。

三、骨牽引護(hù)理常規(guī)

一、牽引前護(hù)理 1.解釋，取得合作。

2.教會(huì)床上大小便，必要時(shí)備皮。

二、牽引護(hù)理：

1.每日檢查牽引是否有效，重錘離地30-35cm。一般骨折復(fù)位固定牽引重量是體重的1/7，牽引針尾端套上小瓶，防刺傷皮膚和感染。

2.針孔護(hù)理，保持針孔清潔，無菌，每周兩次消毒皮膚更換敷料，如有滲出應(yīng)及時(shí)換藥。

3.年老骨質(zhì)疏松者，檢查鋼針是否松脫或滑出。

4.預(yù)防垂足畸形：腓總神經(jīng)損傷可致足背伸肌無力，足背皮膚感覺麻木畸形，定期檢查有無腓總神經(jīng)受壓癥狀。

一、功能鍛煉：下肢牽引病人鍛煉股四頭肌，做踝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)。被動(dòng)活動(dòng)髕骨，顱骨牽引病人做主動(dòng)和被動(dòng)的上下肢活動(dòng)。

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：

1、患者學(xué)會(huì)床上大小便。

2、針孔處皮膚干燥、清潔，無感染。

3、患者能夠自行功能鍛煉。

四、胸腔閉式引流護(hù)理常規(guī)

一、術(shù)前護(hù)理

1、心里護(hù)理，消除顧慮，取得配合。

2、講解吸煙的危害，勸其戒煙，教會(huì)正確的深呼吸及有效咳痰方法，每日深呼吸3次，每次20分鐘。保持口腔清潔。

3、皮膚護(hù)理，備皮。

4、飲食：高蛋白，高營養(yǎng)，高維生素易消化飲食。

二、術(shù)后護(hù)理

1、體位：半臥位，利于呼吸、排氣排液。

2、飲食:進(jìn)高蛋白、高營養(yǎng)、易消化飲食。

3、引流管護(hù)理：

(1)保持引流管密閉無菌：防止傾斜，長管在水面下3-4cm,更換引流前雙重鉗夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入胸腔。

(2)維持引流通暢：胸瓶低于胸腔出口水平60-100cm，每15-30分鐘擠壓引流管一次，妥善固定，防止扭曲、受壓、脫出。水柱正常波動(dòng)在4-6cm，如無波動(dòng)，病人胸悶氣短，可能堵塞，應(yīng)擠壓。

(3)觀察記錄：觀察引流液的性質(zhì)，量，顏色和水柱波動(dòng)的范圍，若每小時(shí)引流大于100ml，持續(xù)4小時(shí)以上，通知醫(yī)生，每24小時(shí)總結(jié)記錄量一次，每日更換引流液，做好標(biāo)記。

(4)拔管指征：24小時(shí)引流液少于50ml，無氣體引出，x線檢查肺膨脹良好，即可拔管。觀察有無胸悶，呼吸困難，切口滲液，漏氣，皮下氣腫。

4、活動(dòng)：如病人生命體征平穩(wěn)，術(shù)后一日開始床旁活動(dòng)，不可過勞。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：

1、戒煙。

2、患者學(xué)會(huì)觀察各導(dǎo)管的通暢情況。

3、營養(yǎng)狀態(tài)有所改善。

五、鎖骨骨折的護(hù)理常規(guī)

1、用“8”字帶固定者，須保持有效固定，不能壓迫太緊，日間不要活動(dòng)過多，盡量臥床休息。

2、向患者說明保持正確姿勢的重要性，以取得合作。

3、疼痛時(shí)應(yīng)先查明原因后方可給予處理。

4、功能鍛煉自局部固定后即可開始，作握拳、伸屈肘關(guān)節(jié)、兩手叉腰、后伸肩等活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹。促使骨折愈合。

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：

1、臥床休息，情緒穩(wěn)定。

2、疼痛減輕。

3、掌握功能鍛煉的方法。

六、橈骨骨折護(hù)理常規(guī)

1、囑病人不可自行拆移外固定，注意患肢血運(yùn)。

2、復(fù)位固定后開始功能鍛煉，用力握拳，充分伸屈五指。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)和肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。

3、兩周后行腕關(guān)節(jié)可背伸，前臂旋轉(zhuǎn)練習(xí)。3-4周解除固定后，練習(xí)背伸和掌屈。

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：

1、患肢血液正常，無并發(fā)癥。

2、患者自行進(jìn)行功能鍛煉。

七、股骨頸骨折護(hù)理常規(guī)

1、取得病人合作，使心情舒暢接受治療。

2、疼痛時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛劑，分散注意力。

3、定時(shí)翻身拍背，按摩骨突出處，預(yù)防壓瘡。

4、鼓勵(lì)有效咳嗽咳痰，必要時(shí)霧化吸入，預(yù)防墜積性肺炎。

5、給予高蛋白、高營養(yǎng)、高熱量、高維生素、粗纖維飲食，鼓勵(lì)多喝水，防止便秘及泌尿系感染。

6、術(shù)后患肢保持外展中立位，防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋造成髖關(guān)節(jié)脫位。

7、患肢主要鍛煉股四頭肌等長收縮、髕骨被動(dòng)活動(dòng)、踝關(guān)節(jié)屈伸及足部活動(dòng)，以免關(guān)節(jié)肌肉粘連。

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：

1、患者無壓瘡及其他并發(fā)癥。

2、營養(yǎng)狀態(tài)良好。

3、患者能夠正確進(jìn)行功能鍛煉。

八、脛腓骨骨折護(hù)理常規(guī)

1、多與病人溝通，生活上給予照顧，使病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2、密切觀察病情，如肢體有持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加重與創(chuàng)傷程度不成正比；局部感覺異常過敏或遲鈍；患側(cè)足趾屈曲，被動(dòng)牽引引起劇痛等骨筋膜室綜合征時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生，做好切開減壓的準(zhǔn)備。并使患肢平放，不能抬高，以免加重缺血。

3、調(diào)整外固定的松緊，避免過緊造成壓迫。

4、遵醫(yī)囑用止痛劑，必要時(shí)可冷敷。

5、傷后早期可進(jìn)行髕骨被動(dòng)活動(dòng)及跖趾關(guān)節(jié)和趾關(guān)節(jié)的活動(dòng)；夾板固定期可練習(xí)膝踝關(guān)節(jié)活動(dòng)，但禁止在膝關(guān)節(jié)伸直情況下旋大腿，因這時(shí)可傳到小腿，影響骨折的穩(wěn)定，導(dǎo)致骨不連接。外固定去除后，充分練習(xí)各關(guān)節(jié)活動(dòng)，逐步下地行走。

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：

1、疼痛緩解。

2、患者情緒穩(wěn)定，積極配合治療。

3、患者能夠正確活動(dòng)鍛煉各關(guān)節(jié)。

九、骨盆骨折護(hù)理常規(guī)

1、有危及生命的并發(fā)癥時(shí)應(yīng)先處理。

2、嚴(yán)密觀察神志、血壓、脈搏、呼吸、血紅蛋白等變化；觀察有無血尿、無尿或急性腹膜炎癥狀。

3、對休克病人應(yīng)減少搬動(dòng)，并按休克常規(guī)護(hù)理。

4、尿道損傷留置尿管的，做好尿管護(hù)理，保持通暢，用抗生素膀胱沖洗。觀察尿的顏色、量、形狀。

5、直腸損傷術(shù)后保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換敷料。

6、滿足病人的基本生活需要，鼓勵(lì)做力所能及的事。

7、鼓勵(lì)多飲水，食含纖維素豐富的水果和蔬菜。按摩腹部，預(yù)防便秘。

8、定時(shí)翻身，按摩骨突出處，骨突出處墊氣圈。預(yù)防壓瘡。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：

1、嚴(yán)密觀察生命體征，并做好記錄。

2、無壓瘡及其他并發(fā)癥發(fā)生。

3、患者情緒穩(wěn)定，配合治療。

十、手外傷護(hù)理護(hù)理常規(guī)

1、做好心理護(hù)理，消除恐懼樹立信心。

2、舒適臥位，患肢抬高與心臟水平，減輕腫脹，坐起時(shí)患肢懸吊胸前，不可下垂。

3、減少刺激，合理止痛。

4、保持有效外固定，松緊適宜。

5、保持局部清潔，觀察切口有無紅腫及滲液，遵醫(yī)囑用抗生素控制感染，加強(qiáng)營養(yǎng)，提高抵抗力。

6、指導(dǎo)功能鍛煉：（1）手骨折和脫位的鍛煉：外固定3-4周，積極做屈伸活動(dòng)正常手指，患指被動(dòng)屈伸，同時(shí)做不影響固定的腕部活動(dòng)。去除固定后，緩慢做主動(dòng)屈伸活動(dòng)，可用健指協(xié)助，爭取達(dá)最大范圍。（2）手肌腱損傷的鍛煉：外固定3-4周，活動(dòng)未固定關(guān)節(jié)，3周內(nèi)不能活動(dòng)患指。3周后去除外固定進(jìn)行患指的主、被動(dòng)活動(dòng)，直至屈伸活動(dòng)正常。

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：

1、疼痛較前減輕。

2、保持局部皮膚清潔，無感染。

3、堅(jiān)持功能鍛煉，促進(jìn)康復(fù)。

十一、股骨干骨折圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)

一、術(shù)前護(hù)理

1、備齊常規(guī)檢查報(bào)告，x線片、心電、等

2、術(shù)前禁食12小時(shí)，4小時(shí)禁水。

3、常規(guī)準(zhǔn)備，生命特征監(jiān)測，基礎(chǔ)護(hù)理，藥敏實(shí)驗(yàn)，必要備血。術(shù)前一天備皮，有發(fā)熱、手術(shù)區(qū)皮膚損傷，炎癥、女病人月經(jīng)來潮均報(bào)告醫(yī)生。

4、心理護(hù)理：耐心解釋，消除恐懼心理。積極配合治療。

二、術(shù)后護(hù)理

1、去枕平臥，禁食水6小時(shí)。

2、病情觀察：嚴(yán)密觀察生命體征，觀察傷口有無滲血，滲液，引流是否通暢。觀察引流色、量、質(zhì)。保持敷料清潔，嚴(yán)格無菌操作。觀察患肢皮溫、皮色、腫脹感覺、足趾活動(dòng)情況。保持肢體外展中立位，防止骨折移位，以免足下垂。

3、防止并發(fā)癥:拍背，鼓勵(lì)咳嗽，防止墜積性肺炎，按摩，預(yù)防壓瘡。

4、留置導(dǎo)尿者，鼓勵(lì)每日飲水2000-3000ml尿管護(hù)理每日兩次，預(yù)防泌尿系感染。

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：

1、嚴(yán)密觀察病情變化，作好記錄。

2、患者情緒穩(wěn)定，配合治療。

3、無并發(fā)癥發(fā)生。

第三篇：外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案實(shí)施細(xì)則

為深入貫徹落實(shí)2010年全國護(hù)理工作會(huì)議精神，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，落實(shí)護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，真正達(dá)到“患者滿意、社會(huì)滿意”的效果，全面提高我院外科臨床護(hù)理工作水平，根據(jù)衛(wèi)生部《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》、《護(hù)士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目（試行）》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等文件的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，擬在我科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，特制定本細(xì)則。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，認(rèn)真實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“以病人為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、活動(dòng)目標(biāo)

通過開展以“患者滿意、社會(huì)滿意”為目標(biāo)的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，全面提升我院的社會(huì)形象，提高我院外科的護(hù)理服務(wù)能力和水平。

三、活動(dòng)主題

本次活動(dòng)的主題：“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”。

四、實(shí)施步驟

（一）籌備啟動(dòng)階段

1、召開全科醫(yī)護(hù)人員會(huì)議，提高醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)師、護(hù)士、患者的相互支持、理解和配合，強(qiáng)化服務(wù)理念，為科室營造良好的工作氛圍。

2、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。使護(hù)士明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范、必須履行的基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)。規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。

3、制定“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)計(jì)劃，制定完善相關(guān)的規(guī)章制度、崗位職責(zé)及管理獎(jiǎng)懲辦法。

（二）組織實(shí)施階段

建立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房”。建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，由科護(hù)士長及護(hù)理組長嚴(yán)格執(zhí)行落實(shí)到位。按層級(jí)建立各級(jí)護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個(gè)人獎(jiǎng)懲、評(píng)優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

五、具體措施

（一）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)

1、將外科護(hù)士及病房床位分為2個(gè)組，每個(gè)組包括4名護(hù)理人員、24張床位。每名護(hù)士負(fù)責(zé)6位床位∕病人，每組擇優(yōu)評(píng)選任命1名護(hù)士為護(hù)理組長。每位護(hù)士固定上一個(gè)月普通班，每個(gè)月輪轉(zhuǎn)。

2、科室設(shè)立行政護(hù)理班、早班、中班、夜班、治療班、責(zé)任班、配班。每個(gè)班次具體職責(zé)如下：

① 行政班：晨護(hù)（催費(fèi)）--處理醫(yī)囑（督促檢查醫(yī)師是否按照醫(yī)保范圍用

藥）--計(jì)費(fèi)—核對醫(yī)囑--打印輸液卡--打印清單--月底統(tǒng)計(jì)每位醫(yī)師主管病人的經(jīng)濟(jì)收入--補(bǔ)充病休護(hù)士包床--科內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)。

② 早班：交接物品、急救藥品、病人--填寫各種記錄本--晨護(hù)--接收新入

院病人、入院宣教、出院病人健康指導(dǎo)--核對出院結(jié)賬單--月底統(tǒng)計(jì)主管醫(yī)師抗生素的金額--特殊生命體征測量、繪制--取藥--本班護(hù)理文件書寫--做好包床病人的基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康教育--出院病人健康教育并簽字--填寫護(hù)士交班本。

③ 中班：交接物品、急救藥品、病人--填寫各種記錄本--發(fā)放清單-治療室、換藥室紫外線消毒--接收新入院病人--生命體征測量、繪制--護(hù)理文件書寫--填寫交班本--做好包床病人的基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、健康教育。夜班：原夜班職責(zé)--治療室、更衣室的清潔衛(wèi)生--做好包床病人的基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康教育。

治療班：負(fù)責(zé)更換消毒液、換藥室及治療室的物品--配液體--核對醫(yī)囑--轉(zhuǎn)抄輸液卡--做病歷--領(lǐng)取科室所需的物品、耗材--每周二的檢查急救柜藥品、物品。

責(zé)任班：晨護(hù)--輸液--更換液體--各項(xiàng)護(hù)理治療--生命體征測量、繪制（16：00）--擺放液體--護(hù)理組長對出院病人滿意度調(diào)查（醫(yī)、護(hù)）。④ ⑤ ⑥ ⑦ 配班： 晨護(hù)--輸液--更換液體--各項(xiàng)護(hù)理治療--生命體征測量、繪制

（22：00）--擺放液體--填寫護(hù)士交班本。

（二）切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)

1、科室管理

① 病房設(shè)施的管理病房陳設(shè)統(tǒng)一，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置。入院時(shí)向病人介紹物品入櫥子、床頭桌上只放杯子和暖瓶，鞋子擺放整齊，陪護(hù)椅定點(diǎn)放置等并協(xié)助放好。保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，告知保潔員定期徹底清洗洗手盆及座便器，每日病房至少清掃兩次，每周大清掃一次，出院病人做好終末處置。

②保持病房清潔、舒適、美觀，及時(shí)更換污染的被服，保證病房內(nèi)安靜、安全、避免噪音，做到走路輕、開關(guān)門輕、操作輕、說話輕。

③護(hù)理人員必須穿戴工作服、帽，著裝整潔，掛牌服務(wù)，文明用語，語氣溫和體貼，操作時(shí)洗手戴口罩。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的執(zhí)行，協(xié)助術(shù)后病人的活動(dòng)與鍛煉，包括術(shù)后第一天床上坐起叩背排痰，防止墜積性肺炎，指導(dǎo)并協(xié)助家屬進(jìn)行下肢的按摩與鍛煉以避免深靜脈血栓形成，幫助病人做好引流管的護(hù)理。

④ 由護(hù)理組長每星期二下午組織召開病人座談會(huì)，護(hù)士長及行政班的護(hù)士參加，廣泛征求病人及家屬意見，改進(jìn)病房工作，提高服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)，對病人進(jìn)行健康教育，共同促進(jìn)病人身體健康的恢復(fù)。

⑤進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)不接私人電話，不得干私活。病人請假外出時(shí)，勸其不要離開病房，做好解釋說明，并告知主管大夫。

⑥嚴(yán)禁病房內(nèi)吸煙，建立無煙病房。

2、護(hù)理規(guī)范

明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)，包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容：

入院護(hù)理護(hù)士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。2 備好床單元。護(hù)送至床前, 妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)科主任、護(hù)士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定等。送第一瓶開水。了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。如急診入院，根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等。鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨(dú)感。

晨間護(hù)理采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時(shí)更換床單元，床頭柜物品擺放整齊。2 晨間交流：詢問夜間睡眠、疼痛、通氣等情況，了解腸功能恢復(fù)情況，患者活動(dòng)能力。

晚間護(hù)理整理床單元，必要時(shí)予以更換。整理、理順各種管道，必要的健康宣教。根據(jù)季節(jié)開窗通風(fēng)或紫外線燈管病室消毒，1次/周。

飲食護(hù)理根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。積極主動(dòng)協(xié)助患者打水，腸內(nèi)營養(yǎng)患者護(hù)士做好飲食指導(dǎo)。根據(jù)病情觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。

排泄護(hù)理做好失禁的護(hù)理，及時(shí)更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥。留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。

臥位護(hù)理根據(jù)病情選擇合適的臥位。指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)和肢體的功能鍛煉。按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時(shí)給予吸痰，指導(dǎo)有效咳嗽。3 加強(qiáng)巡視壓瘡高?；颊?，有壓瘡警報(bào)時(shí)，及時(shí)采取有效的預(yù)防措施。舒適護(hù)理生活不能自理者協(xié)助更換衣物。提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖。經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮.持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好。5 晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕。

術(shù)前護(hù)理給予心理支持，講解手術(shù)知識(shí)、手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng)。告知其禁食禁水時(shí)間、戒煙戒酒的必要性。按需要給予備皮。做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背等。

術(shù)后護(hù)理準(zhǔn)備好床但單元，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入。做好各種管道標(biāo)識(shí)并妥善固定各管道，保證管道在位通暢。密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。

操作護(hù)理做好“三查七對”工作，嚴(yán)格無菌操作，文明禮貌用語。做好解釋工作，取得病人的理解和配合。操作結(jié)束告知注意事項(xiàng)。護(hù)理管理

1滿足患者對親情的需求，不強(qiáng)制執(zhí)行無陪護(hù)制度，又要限制陪護(hù)的數(shù)量。2 一級(jí)護(hù)理病人留一名陪護(hù)，二、三級(jí)護(hù)理病人根據(jù)病情由主治醫(yī)師酌情決定。

安全管理按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房，了解病人病情，有輸液巡視卡并及時(shí)記錄。2 對危重、躁動(dòng)患者予約束帶、護(hù)欄等保護(hù)措施。危重病人使用腕帶。3 患者外出檢查，輕病人由護(hù)工陪檢，危重病人由醫(yī)務(wù)人員陪檢。

出院護(hù)理針對患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉，術(shù)后換藥、拆線時(shí)間。發(fā)放愛心聯(lián)系卡)。2 聽取患者住院期間的意見和建議。護(hù)送患者至電梯口。做好出院登記。對患者床單元進(jìn)行消毒。

（三）細(xì)化和量化考核指標(biāo)，完善考核標(biāo)準(zhǔn)

1、根據(jù)科室工作的特點(diǎn)和各崗位的不同性質(zhì)，在量化考核時(shí)，遵循責(zé)任組長及行政班護(hù)士的分?jǐn)?shù)定為最高、治療班護(hù)士的分?jǐn)?shù)低于倒班護(hù)士分?jǐn)?shù)的原則。以每日的病人總數(shù)為基數(shù)、新入院的病人為重點(diǎn)考核對象，每新入一個(gè)平診病人（工作程序簡單）記為5分，新入院病情危重及手術(shù)病人（工作程序復(fù)雜需要下胃管、導(dǎo)尿、灌腸等護(hù)理操作），再給各班次另外加分，按照上班人數(shù)記平均分。新入院病人如需輸液治療，盡可能保證使用留置針。具體各項(xiàng)分值如下：

備皮1 分吸氧1 分吸痰1 分灌腸 2 分霧化 1 分導(dǎo)尿 2 分 新入院5分留置針 2 分下胃管 2 分肛管排氣 2 分膀胱沖洗 1 分心電監(jiān)護(hù) 2 分測血糖 1 分小搶救 3 分中搶救 4 分大搶救 6 分

2、細(xì)化質(zhì)量考核內(nèi)容，護(hù)理組長負(fù)責(zé)檢查并登記，要求公開、公平、公正?？剖颐恐苜|(zhì)量檢查一次，由護(hù)理組長匯報(bào)質(zhì)量檢查內(nèi)容，對工作中存在的問題共同探討，提出整改意見。具體質(zhì)量考核內(nèi)容如下：

① 上班每遲到一次，扣 2分，未按規(guī)定佩戴胸卡、衣帽及頭發(fā)等不符合醫(yī)院規(guī)定，每次扣2分。上班期間干私活（包括洗工服）、脫崗，每次扣2分。

②推諉病人，發(fā)生病人投訴者，每次扣5分，護(hù)理查房受到病人表揚(yáng)，每次加5分。

③各種記錄本未按照要求及時(shí)填寫，每次扣1分。停止各種治療未及時(shí)收回儀器裝置，每次扣1分。搶救病人所用藥品及物品未及時(shí)補(bǔ)齊或歸位，扣2分。

④病房紫外線消毒燈管擦拭未按照要求執(zhí)行的，每次扣2分。出院或死亡病人終末消毒處理不合格，每次扣2分。

⑤各種護(hù)理文件書寫不齊全或涂改、漏簽名（3天時(shí)間）每次扣1分。新入院病人漏插床頭卡、一覽表，每次扣1分。

⑥發(fā)生褥瘡每一例扣 50分

⑦病房水電及各種設(shè)備有故障未及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)士長或后勤人員，每次扣2分。⑧新入院病人當(dāng)班護(hù)士未按要求安排好主管醫(yī)師每次扣1分。

⑨責(zé)任護(hù)士未按照要求執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康宣教者，每次扣2分。

⑩每月進(jìn)行的患者滿意度調(diào)查2次以上（含2次）被病人列為不滿意者，扣5分。

第四篇：外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理

惠安醫(yī)院外科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案

為加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，根據(jù)2011年衛(wèi)生部的要求，結(jié)合我院實(shí)際，擬在我科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，通過活動(dòng)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，全面提高外科臨床護(hù)理工作水平，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，認(rèn)真實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“以病人為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、活動(dòng)目標(biāo)

通過開展以“患者滿意、社會(huì)滿意”為目標(biāo)的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)，全面提升我院的社會(huì)形象，提高外科的護(hù)理服務(wù)能力和水平。

三、活動(dòng)主題

本次活動(dòng)的主題：“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”。

四、實(shí)施步驟

1.建立健全外科護(hù)理工作規(guī)章制度、外科疾病護(hù)理常規(guī)和外科護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。

2.建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級(jí)各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。

3強(qiáng)化護(hù)士績效考核制度，根據(jù)護(hù)士每月完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與個(gè)人的績效掛鉤，并與評(píng)優(yōu)相結(jié)合。

4.明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，切實(shí)履行護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。

5.明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，引入患者參與評(píng)價(jià)的機(jī)制。

6.臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，使責(zé)任護(hù)士對所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。

7.將“以病人為中心”的護(hù)理理念懷融入到對患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流。

8.完善臨床護(hù)理各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護(hù)理工作的落實(shí)，能夠讓患者得到實(shí)惠。

五、具體措施

（一）一般要求

1、根據(jù)醫(yī)院情況和人力資源配置狀況，住院病人實(shí)行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制，由責(zé)任護(hù)士對病人進(jìn)行全程化護(hù)理，內(nèi)容包括病情觀察、治療、護(hù)理、健康教育、出院指導(dǎo)等。

2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，更新理念，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，盡量壓縮非護(hù)理時(shí)間，讓護(hù)士把更多的時(shí)間和精力用于護(hù)理措施的落實(shí)和健康教育上。

3、護(hù)士上班時(shí)間規(guī)范著裝，微笑服務(wù)，做到來有迎聲，去有送聲，對患者提出的問題耐心解答，幫助患者解決在住院期間遇到的困難和不便。

4、堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，為了不影響患者午休，中午除必要的治療和護(hù)理外，盡量不打擾病人休息。

5、本著以病人為中心的服務(wù)宗旨，滿足患者對親情的需求，不強(qiáng)制執(zhí)行無陪護(hù)制度，但要限制陪護(hù)的數(shù)量，一級(jí)護(hù)理病人只能留一名陪護(hù)，二、三級(jí)護(hù)理病人根據(jù)病情由主治醫(yī)師酌情決定。

6、提高臨床一線護(hù)士福利待遇，完善護(hù)士績效考核制度，實(shí)現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬。

7、根據(jù)工作需要，增加護(hù)理人員編制，合理調(diào)配護(hù)士人力，病區(qū)床護(hù)比達(dá)到1：0.4。

（二）科室管理

1、病房設(shè)施的管理病房陳設(shè)統(tǒng)一，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置。入院時(shí)向病人介紹物品入櫥子、床頭桌上只放杯子和暖瓶，鞋子擺放整齊，陪護(hù)椅定點(diǎn)放置等并協(xié)助放好。保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，告知保潔員定期徹底清洗洗手盆及座便器，每日病房至少清掃兩次，每周大清掃一次，出院病人做好終末處置。

2、保持病房清潔、舒適、美觀，及時(shí)更換污染的被服，保證病房內(nèi)安靜、安全、避免噪音，做到走路輕、開關(guān)門輕、操作輕、說話輕。

3、護(hù)理人員必須穿戴工作服、帽，著裝整潔，掛牌服務(wù)，文明用語，語氣溫和體貼，操作時(shí)洗手戴口罩。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的執(zhí)行，協(xié)助術(shù)后病人的活動(dòng)與鍛煉，包括術(shù)后第一天床上坐起叩背排痰，防止墜積性肺炎；指導(dǎo)并協(xié)助家屬進(jìn)行下肢的按摩與鍛煉以避免深靜脈血栓形成；幫助病人做好引流管的護(hù)理。

4、由責(zé)任護(hù)士星期二下午組織召開病人座談會(huì)，護(hù)士長及行政班的護(hù)士參加，廣泛征求病人及家屬意見，改進(jìn)病房工作，提高服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)，對病人進(jìn)行健康教育，共同促進(jìn)病人身體健康的恢復(fù)。

5、進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)不接私人電話，不得干私活，病人請假外出時(shí)，勸其不要離開病房，做好解釋說明，并告知主管大夫。

6、各班護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，疾病護(hù)理常規(guī)及無菌操作，嚴(yán)格三查七對，防止醫(yī)院內(nèi)感染和差錯(cuò)事故發(fā)生。

7、嚴(yán)禁病房內(nèi)吸煙，建立無煙病房。

8、建立科室的護(hù)理服務(wù)流程

熱情接待（1）護(hù)理人員實(shí)行“首迎負(fù)責(zé)制”。(2)新入院病人入院時(shí)，值班護(hù)士面帶微笑起立熱情迎接病人，主動(dòng)幫助病人拿東西，領(lǐng)病人到床前。（3）責(zé)任護(hù)士在半小時(shí)內(nèi)到病人床前做自我介紹，并介紹主管醫(yī)師、科主任、護(hù)士長、同病房的病友，示范呼叫器的使用，搖床的使用方法，向病人及家屬詳細(xì)介紹病房環(huán)境，包括每日查房的時(shí)間，物品擺放要求，住院后不得擅自離開病房，若有外出須告知主管醫(yī)師，醫(yī)生值班室，護(hù)士站、洗手間、開水間等具體地方。（4）護(hù)士長半小時(shí)內(nèi)到病人床前作自我介紹，并掌握病人的需求，營造溫馨病房。耐心解釋（1）護(hù)理人員實(shí)行“首問負(fù)責(zé)制”。（2）主動(dòng)與病人交談，消除因住院帶來的不良情緒，讓病人建立積極的就醫(yī)心態(tài)。（3）對病人提出的問題及時(shí)給予詳細(xì)的解答，對病人的要求努力去完成。病人無小事。

細(xì)心觀察（1）護(hù)理人員及時(shí)主動(dòng)巡視病房，爭取消滅呼叫鈴的叫聲，細(xì)心觀察病人病情及心理變化，特殊病人給予心理溝通，解除病人的顧慮。（2）發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知醫(yī)生，適時(shí)采取措施，確保病人的安全。

主動(dòng)幫助（1）主動(dòng)提供便利，協(xié)助病人解決困難。（2）對行動(dòng)不便及新入院的病人（不了解環(huán)境的病人），需做特殊檢查的病人，科室抽人陪檢。

（三）護(hù)理規(guī)范

入院護(hù)理護(hù)士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。2 備好床單元。護(hù)送至床前, 妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定等。送第一瓶開水。了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。如急診入院，根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等。鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨(dú)感。

晨間護(hù)理采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時(shí)更換床單元。腹部手術(shù)半臥位(護(hù)士搖床至適當(dāng)高度)，必要時(shí)協(xié)助患者翻身拍背,3 晨間交流：詢問夜間睡眠、疼痛、通氣等情況，了解腸功能恢復(fù)情況，患者活動(dòng)能力。

晚間護(hù)理整理床單元，必要時(shí)予以更換。整理、理順各種管道，必要的健康宣教。根據(jù)季節(jié)開窗通風(fēng)或紫外線燈管病室消毒，1次/周。

飲食護(hù)理根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。積極主動(dòng)協(xié)助患者打水，腸內(nèi)營養(yǎng)患者護(hù)士做好飲食指導(dǎo)。根據(jù)病情觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。

排泄護(hù)理做好失禁的護(hù)理，及時(shí)更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥。2 留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。

臥位護(hù)理根據(jù)病情選擇合適的臥位。指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)和肢體的功能鍛煉。按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時(shí)給予吸痰，指導(dǎo)有效咳嗽。3 加強(qiáng)巡視壓瘡高?；颊撸袎函従瘓?bào)時(shí)，及時(shí)采取有效的預(yù)防措施。舒適護(hù)理生活不能自理者協(xié)助更換衣物。提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖。經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮.持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好。5 晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕。

術(shù)前護(hù)理給予心理支持，講解手術(shù)知識(shí)、手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng)。2 告知其禁食禁水時(shí)間、戒煙戒酒的必要性。3 按需要給予備皮。4 做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等。

術(shù)后護(hù)理準(zhǔn)備好床但單元，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入。做好各種管道標(biāo)識(shí)并妥善固定各管道，保證管道在位通暢。密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。

患者安全管理按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房，了解病人病情，有輸液巡視卡并及時(shí)記錄。2 對危重、躁動(dòng)患者予約束帶、護(hù)欄等保護(hù)措施。危重病人使用腕帶。3 患者外出檢查，輕病人由護(hù)工陪檢，危重病人由醫(yī)務(wù)人員陪檢。

出院護(hù)理針對患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)(辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉，術(shù)后換藥、拆線時(shí)間。發(fā)放愛心聯(lián)系卡)。2 聽取患者住院期間的意見和建議。護(hù)送患者至電梯口。做好出院登記。對患者床單元進(jìn)行消毒。

第五篇：骨外科工作總結(jié)

2014年上半年工作總結(jié)

2014 年上半年半年檢查結(jié)束，部分工作較2013 年有所進(jìn)步，但仍然面臨許多老問題，和須及時(shí)整改的新問題，業(yè)務(wù)收入較同期明顯縮水。其原因總結(jié)如下：

1、公共衛(wèi)生框架基本形成。表卡已完善，但停留在形式上，沒有落到實(shí)處，也沒有及時(shí)完成。這些業(yè)務(wù)到底該由誰完成。

2、外科手術(shù)較同期明顯減少，沒有達(dá)到預(yù)期的目的，2013年上半年約120臺(tái)，今年約110手術(shù)，其原因有二：1，宣傳力度不到位，基本上沒有宣傳。2，業(yè)務(wù)水平待提高，大家的學(xué)習(xí)積極性不高，滿足現(xiàn)狀。

3、轉(zhuǎn)科機(jī)制沒有形成，部分病人既有內(nèi)科，又有外科，特別是既有結(jié)石，又有外科，如何轉(zhuǎn)科，既不影響他人利益、又要留住病人。這需要內(nèi)外科醫(yī)生共同探討。提出解決方案。

4、農(nóng)合報(bào)賬不及時(shí)。病人兩三月領(lǐng)不到報(bào)賬款，這也對至誠醫(yī)院的發(fā)展帶來負(fù)面影響，部分病人并不寬裕、想借點(diǎn)錢看病，又不能及時(shí)還，哎、算了吧！不是很嚴(yán)重的病，勸其住院可以報(bào)賬，你們醫(yī)院報(bào)賬幾個(gè)月都拿不到錢，難其得等，算了吧！