第一篇：西山區(qū)衛(wèi)生局2011年度醫(yī)改工作總結(jié)

2011年度醫(yī)改工作總結(jié)

一、2011年醫(yī)改工作總結(jié)

（一）2011年醫(yī)改工作組織落實(shí)情況

我局認(rèn)真貫徹落實(shí)?昆明市人民政府關(guān)于印發(fā)昆明市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革3年實(shí)施方案（2009-2011年）的通知?（昆政發(fā)?2009?88號）文件，結(jié)合昆明市西山區(qū)人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)?西山區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年主要任務(wù)和工作目標(biāo)?的通知（西政辦通?2011?155號）精神，成立了以局長為組長、分管副局長為副組長，相關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)為成員的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，對照目標(biāo)任務(wù)，醫(yī)改的各項(xiàng)工作順利完成。其中，在完善服務(wù)水平方面，進(jìn)一步鞏固縣級醫(yī)院作為縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生中心地位，我局與團(tuán)結(jié)街道辦事處協(xié)商，于2010年11月30日，正式在團(tuán)結(jié)街道辦事處試點(diǎn)推行由西山區(qū)人民醫(yī)院受托管理團(tuán)結(jié)谷律衛(wèi)生院和推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化建設(shè)工作，托管時限為20年，隨著托管試點(diǎn)工作的推進(jìn)，托管醫(yī)院的發(fā)展后勁不斷增強(qiáng)，被托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合能力顯著提升，當(dāng)?shù)厝罕娤硎艿礁咚降尼t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在繼續(xù)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化方面，我區(qū)居民健康檔案建立工作取得新進(jìn)展，以系統(tǒng)、規(guī)范、準(zhǔn)確掌握全民健康狀況，做好健康保健、對各種健康問題及時作出干預(yù)和處置為目標(biāo)，以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人、貧困等人群為重點(diǎn)建立城鄉(xiāng)居民健康檔案。截止2012年2月3日，累計建立居民健康檔案529210人（城市395553人，農(nóng)村133657人），建檔率80.77%，農(nóng)村居民健康檔案實(shí)現(xiàn)從無到有的新跨越。

（二）五項(xiàng)重點(diǎn)改革工作進(jìn)展情況

（一）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

3．提高基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理水平，方便群眾就醫(yī)結(jié)算。

（9）目標(biāo)任務(wù)：加快城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合異地持卡就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。繼續(xù)推廣就醫(yī)“一本通”等辦法，加強(qiáng)異地就醫(yī)結(jié)算能力建設(shè)。

進(jìn)展情況：西山區(qū)已實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理，新農(nóng)合已實(shí)現(xiàn)區(qū)、街道兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時減免。繼續(xù)推廣就醫(yī)“一本通”服務(wù)，在此基礎(chǔ)上積極探索異地就醫(yī)結(jié)算，方便廣大參保人員接續(xù)基本醫(yī)療保險關(guān)系和享受待遇。

（11）目標(biāo)任務(wù)：發(fā)揮醫(yī)療保障對醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)和對醫(yī)藥費(fèi)用的制約作用。

進(jìn)展情況：繼續(xù)探索建立醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用的制約作用。

（13）目標(biāo)任務(wù)：加強(qiáng)醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店動態(tài)管理，完善醫(yī)療保險誠信等級評價制度，推行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理，進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的服務(wù)行為。研究逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。依法加大對欺詐騙保行為處罰力度。

進(jìn)展情況：穩(wěn)步推進(jìn)，創(chuàng)新引入了社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)（診所、門診部）分級管理制度，該制度將機(jī)構(gòu)分為：A、B、C、D四個級別登記。按照分級管理后，由衛(wèi)生局醫(yī)政科、區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督局將按照分級進(jìn)行日常監(jiān)督管理。具體實(shí)施上對個體診所從執(zhí)業(yè)許可、診療科目、醫(yī)師和護(hù)士資質(zhì)到衛(wèi)生管理制度、消毒管理、醫(yī)療廢物處理及受到處罰等內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)標(biāo)化、量化，結(jié)合不良計分管理，制作成方便可行的個體診所量化檢查表進(jìn)行現(xiàn)場打分。A級機(jī)構(gòu)作為我區(qū)社會辦醫(yī)典型機(jī)構(gòu)，每月或每季度例行現(xiàn)場監(jiān)督檢查一次，年度校驗(yàn)將校驗(yàn)資料上報后通過。B級機(jī)構(gòu)每月或季度例行監(jiān)督檢查并提出監(jiān)督意見，年度校驗(yàn)實(shí)施現(xiàn)場看點(diǎn)后上報校驗(yàn)手續(xù)。C級機(jī)構(gòu)每月1次監(jiān)督檢查，并提出監(jiān)督意見書并要求本年度內(nèi)達(dá)到B級管理標(biāo)準(zhǔn)后下年度校驗(yàn)。D級機(jī)構(gòu)每月不少2次現(xiàn)場監(jiān)督檢查，并提出監(jiān)督意見書，6月內(nèi)整改達(dá)到C級標(biāo)準(zhǔn)管理，不按時限整改將停業(yè)整頓，年度校驗(yàn)現(xiàn)場勘驗(yàn)，如不能達(dá)到C級標(biāo)準(zhǔn)將機(jī)構(gòu)注銷。截止目前，該項(xiàng)管理制度已在7月中旬正式實(shí)施。

（二）初步建立國家基本藥物制度

4．?dāng)U大國家基本藥物制度實(shí)施范圍，實(shí)現(xiàn)基層全覆蓋。（17）目標(biāo)任務(wù)：在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）全面實(shí)施國家基本藥物制度，落實(shí)目標(biāo)任務(wù)?；舅幬飳?shí)行零差率銷售，并同步開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。

進(jìn)展情況：今年，我局以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī)，組織區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健中心和政府舉辦的基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（衛(wèi)生院、衛(wèi)生室、國有企事業(yè)單位舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）認(rèn)真貫徹落實(shí)國家基本藥物制度。并

在社會舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展基本藥物制度試點(diǎn)工作。全年實(shí)施國家基本藥物制度的基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有政府舉辦的6個衛(wèi)生院，54個衛(wèi)生室（其中轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站15個），23個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（其中社會舉辦試點(diǎn)1個）。截止目前，政府舉辦基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上網(wǎng)采購藥品2039.6萬元，其中采購基本藥物450萬元，基本藥物采購率100%。

（18）目標(biāo)任務(wù)：繼續(xù)落實(shí)國家基本藥物醫(yī)保支付政策，確保將國家基本藥物目錄藥品和省補(bǔ)充藥品全部納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合報銷范圍，報銷比例明顯高于非基本藥物。

進(jìn)展情況：2011年7月21日，我局下屬新農(nóng)合管理辦公室人、財、物已全部移交區(qū)人力資源與社會保障局，我局將努力做好移交協(xié)調(diào)工作，確保將國家基本藥物目錄藥品和省補(bǔ)充藥品全部納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合報銷范圍。

5．建立規(guī)范基本藥物采購機(jī)制，重塑基層藥品供應(yīng)保障體系。

（19）目標(biāo)任務(wù)：進(jìn)一步貫徹落實(shí)基本藥物集中采購配送制度。制定完善基本藥物制度實(shí)施方案和相關(guān)配套政策措施，確保政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物，實(shí)行全省統(tǒng)一價和零差率銷售，確?；舅幬锇踩行А⑵焚|(zhì)良好、價格合理、供應(yīng)及時。

進(jìn)展情況：不斷增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平，制定下發(fā)了?西山區(qū)基本藥物制度實(shí)施方案?、?基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目

考核辦法?、?民營醫(yī)院考評制度?、?社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級管理辦法?等地方規(guī)章制度，在這些制度的正確指導(dǎo)下，真正實(shí)現(xiàn)了長效競爭機(jī)制和多渠道辦醫(yī)格局。讓老百姓就便、就進(jìn)就醫(yī)，看得起病，看得好病。

（20）目標(biāo)任務(wù)：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)用藥需求，確定基本藥物采購的具體劑型、規(guī)格、質(zhì)量要求，明確采購數(shù)量，編制基本藥物采購計劃；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物必須通過省采購平臺網(wǎng)上報采購計劃，并按要求及時支付藥品貨款。

進(jìn)展情況：認(rèn)真做好省級新藥品集中采購與配送方式前期準(zhǔn)備工作。計劃與我局簽訂協(xié)議范圍的政府舉辦基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共有73家，現(xiàn)已和我局簽訂協(xié)議的有64家。同時，為保證基本藥物集中采購制度啟動初期基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品采購、配送及時，資金有序、準(zhǔn)確流轉(zhuǎn)。我局按2011年參合人數(shù)每人10元提取新農(nóng)合資金用于基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品采購預(yù)付款，此筆資金已于10月份歸還新農(nóng)合辦公室。

（21）目標(biāo)任務(wù)：建立完善基本藥物價格監(jiān)督機(jī)制。對基本藥物零售指導(dǎo)價進(jìn)行分類管理。密切跟蹤監(jiān)測基本藥物市場價格和供應(yīng)變化情況，并加強(qiáng)對執(zhí)行情況的監(jiān)督、檢查。

進(jìn)展情況：我局專門成立了專項(xiàng)檢查指導(dǎo)小組，實(shí)施開展相關(guān)培訓(xùn)，并定期不定期的監(jiān)督檢查，從2011年11月15日起，使用新平臺進(jìn)行采購，為認(rèn)真做好省級新一輪藥品集中采購與配送，我局設(shè)專人負(fù)責(zé)。

（22）目標(biāo)任務(wù)：落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用的有關(guān)政策，確保政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使

用基本藥物。

進(jìn)展情況：繼續(xù)認(rèn)真貫徹落實(shí)?中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見?，按照?云南省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于印發(fā)云南省2011年國家基本藥物和省補(bǔ)充藥品集中采購實(shí)施方案的通知?（云醫(yī)改辦?2010?39號）文件要求，組織區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健中心和政府舉辦基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（衛(wèi)生院、衛(wèi)生室、國有企事業(yè)單位舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）實(shí)施基本藥物制度。

（23）目標(biāo)任務(wù)：保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)。

進(jìn)展情況：優(yōu)先發(fā)展基本藥物由中標(biāo)企業(yè)委托經(jīng)營企業(yè)配送或直接配送，同時鼓勵發(fā)展現(xiàn)代物流等多種手段，提高配送效率。推動藥品生產(chǎn)流通企業(yè)優(yōu)化結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營。

（24）目標(biāo)任務(wù)：按照國家基本藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，健全質(zhì)量監(jiān)管體系。

進(jìn)展情況：加強(qiáng)基本藥物監(jiān)管，建立完善監(jiān)管檔案；加快信息化體系建設(shè)，對基本藥物進(jìn)行全品種覆蓋抽驗(yàn)和全品種電子監(jiān)管，提升對基本藥物從生產(chǎn)到流通全過程追溯的能力。建立健全區(qū)藥品不良反應(yīng)報告評價體系，確?；舅幬镔|(zhì)量安全。

6．全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，建立新的運(yùn)行機(jī)制。

（26）目標(biāo)任務(wù)：按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)保支付政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原掛號費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)，納入城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合報銷范圍。

進(jìn)展情況：已經(jīng)研究并轉(zhuǎn)發(fā)?昆發(fā)改收費(fèi)?2011?754號文件?，并積極落實(shí)國家相關(guān)價格和支付政策，現(xiàn)階段，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一般診療費(fèi)”收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為9元/次，新農(nóng)合支付標(biāo)準(zhǔn)為6.3元/次。

（27）目標(biāo)任務(wù)：建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定長效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。落實(shí)政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額的補(bǔ)助，在有條件的地區(qū)探索實(shí)施“收支兩條線”。

進(jìn)展情況：已落實(shí)。對實(shí)施基本藥物制度取消藥品加成的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行合理補(bǔ)償、落實(shí)扶持政策。確保補(bǔ)償資金及時足額到位，保證其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

（29）目標(biāo)任務(wù)：深化人事制度改革。

進(jìn)展情況：全區(qū)全面建立人員聘用制度和崗位分級設(shè)置管理制度，實(shí)行按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，完善績效考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。截至目前，計劃招聘11人已全部到崗就職。

（30）目標(biāo)任務(wù)：健全績效考核機(jī)制。

進(jìn)展情況：根據(jù)?昆明市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳和云南省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實(shí)施績效考核工作意見的通知?（昆衛(wèi)基衛(wèi)?2011?9號）文件精神，為維護(hù)衛(wèi)生院和衛(wèi)生室的公益性質(zhì)，有效調(diào)動農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率，我局成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核領(lǐng)導(dǎo)小組，由區(qū)衛(wèi)生局基層衛(wèi)生科、區(qū)疾控中心，區(qū)婦幼保健中心和醫(yī)院對口專業(yè)的專家組成。本著公開、公平、公正、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目己朔绞?，每半年?0個街

道主社區(qū)中心進(jìn)行數(shù)量與質(zhì)量的考核。同時，委托政府舉辦的主社區(qū)中心之間組成街道級考核小組，以交叉方式考核各街道其他社區(qū)中心、站、衛(wèi)生室，區(qū)級考核小組按20%比例進(jìn)行現(xiàn)場抽查復(fù)核，最終我局將所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核情況報市級考核小組復(fù)核后進(jìn)行兌現(xiàn)。這種考核方式，杜絕了互相包庇、徇私舞弊的機(jī)會，創(chuàng)造了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)互相學(xué)習(xí)與借鑒工作經(jīng)驗(yàn)、共同進(jìn)步，促進(jìn)全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)整體發(fā)展的平臺，保證了基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的安全有效使用。

（32）目標(biāo)任務(wù)：落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補(bǔ)助政策，落實(shí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，保障村醫(yī)的合理收入。鼓勵有條件的地區(qū)探索將非公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本藥物制度實(shí)施范圍，通過購買服務(wù)等方式進(jìn)行合理補(bǔ)償。

進(jìn)展情況：為切實(shí)保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制，我局實(shí)行對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行防疫、保健服務(wù)工作補(bǔ)貼。執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)為：城市300元/人/月，農(nóng)村500元/人/月。同時還給予村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生基本藥物補(bǔ)助2400元/人/年。對納入基本藥物制度范圍的政府舉辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，考核合格后，依據(jù)各機(jī)構(gòu)通過“云南省藥品集中采購平臺”采購配送基本藥物金額的15%給予補(bǔ)助。

（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

7．繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提升基層服務(wù)能力。

（35）目標(biāo)任務(wù)：制定完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局和結(jié)構(gòu)。按國家要求，全面完成農(nóng)村三級衛(wèi)

生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)任務(wù)。

進(jìn)展情況：截至2011年12月底，初級衛(wèi)生保健覆蓋率已達(dá)到100%。2005年，我區(qū)農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作通過復(fù)核驗(yàn)收合格，我區(qū)繼續(xù)鞏固初級衛(wèi)生保健工作成果，進(jìn)一步落實(shí)初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要，加強(qiáng)了農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

（36）目標(biāo)任務(wù)：加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。進(jìn)展情況：在整合資源的基礎(chǔ)上推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、績效考核等為基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，并與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效銜接，提高基層規(guī)范化服務(wù)水平。全年共為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備信息化設(shè)備三批，采購范圍包括筆記本電腦、復(fù)印機(jī)、打印機(jī)、投影儀、電視機(jī)、DVD等，采購費(fèi)用合計56萬元，用于完善鄉(xiāng)村一體化管理制度。

8．加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，大力培養(yǎng)適宜人才。

（37）目標(biāo)任務(wù)：繼續(xù)組織實(shí)施全科醫(yī)生制度，開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，落實(shí)鼓勵全科醫(yī)生長期在基層服務(wù)的政策，努力從體制機(jī)制上解決基層醫(yī)療衛(wèi)生人才不足的問題。按昆明市城市社區(qū)衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)醒目實(shí)施方案完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員在崗培訓(xùn)。

進(jìn)展情況：截至目前，共選派社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)51名醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員參加以全科醫(yī)師、護(hù)士為重點(diǎn)的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。

（38）目標(biāo)任務(wù)：繼續(xù)做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)

工作。按昆明市城市社區(qū)衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施方案完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員培訓(xùn)。

進(jìn)展情況：截至目前，組織衛(wèi)生院（室）管理人員和衛(wèi)生技術(shù)人員80人次參加市級舉辦的衛(wèi)生院管理人員培訓(xùn)和以婦幼、超聲、藥劑為重點(diǎn)的專業(yè)知識培訓(xùn)。

9．轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。

（39）目標(biāo)任務(wù)：切實(shí)轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式。推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動服務(wù)、上門服務(wù)方式，開展巡回醫(yī)療，為城鄉(xiāng)居民提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。鼓勵建立全科醫(yī)生團(tuán)隊，推進(jìn)家庭簽約醫(yī)生服務(wù)，為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務(wù)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源利用效率，使病人流向趨于合理，基本實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)、大病不出區(qū)”的目標(biāo)。

進(jìn)展情況：鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展主動服務(wù)、上門服務(wù)和巡回醫(yī)療，我區(qū)人民醫(yī)院從2004年開始就免費(fèi)接送患者入院就醫(yī)，方便了患者就醫(yī)；鼓勵建立全科醫(yī)生團(tuán)隊，推進(jìn)家庭簽約醫(yī)生服務(wù)，為轄區(qū)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務(wù)。結(jié)合“中醫(yī)中藥行”活動，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大力推廣中醫(yī)藥等適宜技術(shù)。

（40）目標(biāo)任務(wù)：大力推行院長（主任）負(fù)責(zé)制。進(jìn)展情況：結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，推行規(guī)范化、精細(xì)化管理，運(yùn)用基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，規(guī)范基層用藥和醫(yī)療行為，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面開展醫(yī)務(wù)人員“四個排隊”（將醫(yī)師用藥量、抗菌素使用量、患者自

費(fèi)藥使用量、青霉素占抗生素比例進(jìn)行排隊）和醫(yī)療機(jī)構(gòu)“八個排隊”（將醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥收入占總收入比例、門診輸液人次占門診總?cè)舜伪壤?、平均住院費(fèi)用、平均門診費(fèi)用、平均單病種（單次檢查）費(fèi)用、平均住院自費(fèi)比例、大型設(shè)備檢查陽性率、患者滿意率進(jìn)行排隊），控制基層門診輸液和抗生素、激素使用。

（41）目標(biāo)任務(wù)：明顯提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診量占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診總量的比例。

進(jìn)展情況：2011年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診量占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診總量的比例較去年有所提高。

（42）目標(biāo)任務(wù)：進(jìn)一步完善遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)。進(jìn)展情況：結(jié)合我區(qū)實(shí)際，充分利用遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療會診服務(wù)和遠(yuǎn)程教育，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。

（四）繼續(xù)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化 10．全面開展9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高居民健康素質(zhì)。

（43）目標(biāo)任務(wù)：拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，擴(kuò)大服務(wù)人群，增加服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到25元，其中，中央財政20元、地方財政5元。

進(jìn)展情況：已完成。

（44）目標(biāo)任務(wù)：完善并嚴(yán)格執(zhí)行9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和考核辦法，提高服務(wù)水平。

①規(guī)范建立城鄉(xiāng)居民健康檔案。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范

化電子建檔率達(dá)到50%左右。

進(jìn)展情況：已完成，截止2011年12月，累計建立居民健康檔案528920人（城市395263人，農(nóng)村133657人），建檔率80.51%，位居昆明市第一名。特別是農(nóng)村居民健康檔案實(shí)現(xiàn)從無到有的新跨越。

②實(shí)施免疫規(guī)劃。按照國家要求對27592人0-6歲兒童進(jìn)行預(yù)防接種，接種率達(dá)95％。

進(jìn)展情況：已完成，卡介苗接種率98.67%，脊髓灰質(zhì)炎全程接種率95.33%，百白破全程接種率96%，乙肝疫苗全程接種率99.33%，乙腦疫苗接種率95.33%，A群流腦疫苗接種率96.67%；含麻疹組份疫苗接種率96.67%，甲肝疫苗接種率95.33%，乙腦疫苗接種率95.33%，A+C群流腦疫苗接種率96.67%，白破疫苗接種率96%，脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種率98%，基礎(chǔ)疫苗接種率均達(dá)到95%。

③進(jìn)一步提高兒童保健系統(tǒng)管理。為轄區(qū)內(nèi)0-36個月齡的兒童建立?嬰幼兒保健手冊?，按照服務(wù)規(guī)范進(jìn)行隨訪，管理率達(dá)到92％；對每名新生兒家庭訪視1次，訪視率達(dá)到95％。

進(jìn)展情況：已完成，0-36個月齡的兒童管理率達(dá)到97.55％，訪視率達(dá)到99.91％。

④繼續(xù)實(shí)施孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理。為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立?孕產(chǎn)婦保健手冊?，對孕產(chǎn)婦的孕期保健不少于5次，產(chǎn)后訪視不少于1次，管理率達(dá)到95％。

進(jìn)展情況：已完成，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率99.30％。⑤做好農(nóng)民工基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

進(jìn)展情況：一是加強(qiáng)農(nóng)民工疾病預(yù)防控制，提高農(nóng)民工衛(wèi)生保健知識水平，促進(jìn)健康行為方式，歷年來，我區(qū)健康教育所都將建筑企業(yè)農(nóng)民工艾滋病防治知識宣傳教育納入艾滋病重點(diǎn)人群教育培訓(xùn)內(nèi)容，并積極同住建局部門和建筑業(yè)企業(yè)開展有針對性的預(yù)防艾滋病宣傳教育活動。為切實(shí)提高建筑業(yè)企業(yè)農(nóng)民工預(yù)防艾滋病知識知曉率，積極營造關(guān)注、支持和參與農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工作的良好氛圍。2011年11月17日，區(qū)住建局、區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)疾控中心和區(qū)健康教育所至位于環(huán)城南路的昆鋼科技大廈項(xiàng)目建筑工地，發(fā)放?艾滋病預(yù)防須知?宣傳知識手冊等宣傳材料近300份、發(fā)放安全套1200只，通過開展多形式、多層次的宣傳教育活動，增強(qiáng)了農(nóng)民工兄弟對艾滋病防治知識的了解，提高群眾的自我防護(hù)意識；健全以社區(qū)為基礎(chǔ)的農(nóng)民工疾病預(yù)防控制，促進(jìn)和完善預(yù)防接種門診規(guī)范化管理，加強(qiáng)計劃免疫工作。二是加大職業(yè)病防治工作，全年督促從業(yè)人員體檢辦證6879人，健康證持證率99.85%。

⑥為65歲及以上老年人每年進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和體格檢查，按照服務(wù)規(guī)范進(jìn)行健康管理，管理率達(dá)到50％。

進(jìn)展情況：已完成，截止目前，我區(qū)65歲及以上老年人管理率達(dá)50.11%。

⑦為高血壓、糖尿病等慢性病患者提供防治和健康服務(wù)指導(dǎo)，高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別提高到25000人、9000人以上。

進(jìn)展情況：已完成，截至目前，我區(qū)高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別為35080人、9703人。

⑧將上報的460人重性精神疾病患者目標(biāo)人群全部納入管理范圍。

進(jìn)展情況：已完成，截至目前，我區(qū)管理重性精神疾病患者910人。

⑨增強(qiáng)傳染病防控能力。繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控和國家免疫規(guī)劃，登記并報告行政區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，為患者提供健康指導(dǎo)及治療管理服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對發(fā)現(xiàn)的傳染病病人和疑似病人及時進(jìn)行報告，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)可疑傳染病的監(jiān)測和報告。完成艾滋病咨詢檢測1400例，娛樂場所高危人群干預(yù)覆蓋率達(dá)85%。

進(jìn)展情況：已完成，區(qū)疾控中心、云光醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健中心VCT點(diǎn)均正常開展工作，共開展自愿咨詢檢測1552人,對轄區(qū)內(nèi)26家高危場所開展了的性工作者行為干預(yù)，組織5名同伴教育者共開展外展同伴教育工作218次，累計接受教育的目標(biāo)人群750人(2109人次)，發(fā)放宣傳材料2109份，發(fā)放安全套21090只，場所干預(yù)覆蓋率100%，目標(biāo)人群干預(yù)覆蓋率87.83%。

（45）目標(biāo)任務(wù)：普及健康知識、提高健康素養(yǎng)。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)為居民免費(fèi)提供健康教育宣傳材料，針對主要健康問題和健康主題開展健康宣傳活動，利用電視臺和其他媒體加大對健康知識的公益性宣傳，普及健康知識，提高全民健康素養(yǎng)。開設(shè)網(wǎng)絡(luò)健康宣傳教育，采取多種方式宣傳普及健康知識。進(jìn)一步完善基層健康宣傳網(wǎng)絡(luò)。積極倡導(dǎo)健康的生活方式，提高全民健康素質(zhì)。

進(jìn)展情況：目前，已建成7個街道辦事處健康教育網(wǎng)絡(luò)覆蓋57個社區(qū)居委會，網(wǎng)絡(luò)覆蓋率為100%，122家公共戶單位中已有112家單位納入健康教育網(wǎng)絡(luò)管理體系，網(wǎng)絡(luò)覆蓋率為91.80%，截止目前，共印刷資料203654份，制作音像資料54份，制作健康教育宣傳欄551期，每季度進(jìn)行更換健康教育宣傳欄內(nèi)容，組織公眾健康咨詢活動42930次，舉辦健康知識講座（培訓(xùn)）237次。

11．完成重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，落實(shí)預(yù)防為主方針。（46）目標(biāo)任務(wù)：繼續(xù)對15歲以下的人群補(bǔ)種乙肝疫苗，再補(bǔ)種10102人，全面完成補(bǔ)種任務(wù)。全程接種率達(dá)到90％以上。

進(jìn)展情況：已完成。截至目前，我區(qū)繼續(xù)對15歲以下的人群補(bǔ)種乙肝疫苗，共計23870人次，其中首針人數(shù)2220人，全程接種率達(dá)到99.33％。

（47）目標(biāo)任務(wù)：為適齡婦女免費(fèi)進(jìn)行乳腺癌早期檢查，繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率95%。繼續(xù)開展農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目，預(yù)防神經(jīng)管缺陷，完成1300人葉酸補(bǔ)服任務(wù)。

進(jìn)展情況：截至目前，我區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)100%，繼續(xù)開展農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目我區(qū)農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸2026人。

（48）目標(biāo)任務(wù)：按照國家計劃為350例具備手術(shù)適應(yīng)癥的貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開展復(fù)明手術(shù)。

進(jìn)展情況：截至目前，我區(qū)共有229名貧困白內(nèi)障患者在普瑞眼科醫(yī)院接受復(fù)明手術(shù)，完成任務(wù)的65.43%。

（49）目標(biāo)任務(wù)：繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)工程，完成500戶無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)任務(wù)。改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，開展農(nóng)村飲用水衛(wèi)生監(jiān)測。

進(jìn)展情況：我局于2011年8月26日召開農(nóng)村改廁工作安排動員會，動員區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健院及區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督局四家直屬單位共同參與，并與“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動與黨支部建設(shè)和黨員干部隊伍建設(shè)有機(jī)結(jié)合起來，截至10月底，500戶無害化衛(wèi)生廁所已全部建成，并通過市級驗(yàn)收。

（50）目標(biāo)任務(wù)：繼續(xù)實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目，孕產(chǎn)婦HIV抗體檢測10000人。

進(jìn)展情況：已完成，截至目前，完成孕產(chǎn)婦HIV抗體檢測12568人。

（51）目標(biāo)任務(wù)：健全完善公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法，對基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行考核評估，嚴(yán)格考核制度，提高服務(wù)效率和效益。

進(jìn)展情況：按照昆明市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作規(guī)范和考核要求，組織區(qū)、街道兩級基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核小組完成了2011年全年100家履行基本公共衛(wèi)生服務(wù)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)考核工作，上半年兌現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金441萬余元，下半年兌現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金963萬余元，現(xiàn)資金已經(jīng)撥付到各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

12．加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，提高服務(wù)可及性。（52）目標(biāo)任務(wù)：啟動衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃，完成國家下達(dá)的計劃任務(wù)，確保地方資金及時足額到位，按

時竣工投入使用。

進(jìn)展情況：通過倒排完成時間表、跟蹤推進(jìn)西山區(qū)人民醫(yī)院新建及前衛(wèi)衛(wèi)生院建項(xiàng)目建設(shè)。截至目前，區(qū)人民醫(yī)院已經(jīng)完成區(qū)醫(yī)院主體工程建設(shè)，并根據(jù)西山區(qū)政府第113期?關(guān)于西山區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)資金專題研究會會議紀(jì)要?精神，及“定向建設(shè)，政府回購”的原則，我局與云南正林實(shí)業(yè)集團(tuán)有限公司簽訂了西山區(qū)人民醫(yī)院新建項(xiàng)目建設(shè)、內(nèi)部裝修和專業(yè)設(shè)施安裝委托管理及墊資協(xié)議。前衛(wèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正在進(jìn)行電力施工、室內(nèi)二次裝修，手術(shù)室工程、室外圍墻及道路附屬工程的建設(shè)，現(xiàn)已完成投資2372萬元。

（54）目標(biāo)任務(wù)：完善防治重大疫病和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的對策措施。

進(jìn)展情況：區(qū)衛(wèi)生局建立反應(yīng)迅速、運(yùn)轉(zhuǎn)暢通的區(qū)級衛(wèi)生應(yīng)急指揮辦公室，實(shí)現(xiàn)對全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的動態(tài)監(jiān)測與預(yù)警分析，提高應(yīng)急處置能力，有效應(yīng)對各類突發(fā)事件。（55）目標(biāo)任務(wù)：依托縣級醫(yī)院建立縣域內(nèi)院前急救體系，按照國家下達(dá)的投資計劃，為項(xiàng)目縣配置必要的救護(hù)車和指揮系統(tǒng)，確保地方資金及時足額到位，按時完成項(xiàng)目任務(wù)。同步建立體現(xiàn)公益性的運(yùn)行機(jī)制。

進(jìn)展情況：西山區(qū)人民醫(yī)院制定并下發(fā)了縣域內(nèi)院前急救制度，為項(xiàng)目縣配置必要的救護(hù)車和指揮系統(tǒng)，確保地方資金及時足額到位，按時完成項(xiàng)目任務(wù)。

（56）目標(biāo)任務(wù)：落實(shí)傳染病醫(yī)院、鼠防機(jī)構(gòu)、血防機(jī)構(gòu)和其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險崗位工作人員的待遇政策。

進(jìn)展情況：根據(jù)?關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)人事部、財政部、衛(wèi)生部?關(guān)于調(diào)整衛(wèi)生防疫津貼的通知??云人通?2005?1號的通知要求，結(jié)合我區(qū)防疫工作實(shí)際，區(qū)屬疾病預(yù)防控制中心嚴(yán)格執(zhí)行防疫津貼四級標(biāo)準(zhǔn)。

（五）積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)

13．不斷深化體制機(jī)制改革試點(diǎn)，形成公立醫(yī)院綜合改革經(jīng)驗(yàn)。

（57）目標(biāo)任務(wù)：加大公立醫(yī)院（含國有企業(yè)醫(yī)院）改革試點(diǎn)力度。

進(jìn)展情況：在醫(yī)藥分開上大膽探索，結(jié)合國家基本藥物制度的實(shí)施，我區(qū)人民醫(yī)院與東駿大藥房及久泰醫(yī)藥公司結(jié)盟，以打造“平價醫(yī)院”為目的，實(shí)行“院店結(jié)合”，使藥價大幅度下降，降得最多的達(dá)4成，同時也杜絕了一些購銷過程中的不正之風(fēng)。深化人事制度改革，健全聘用和崗位管理制度，形成能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制，堅持和完善以職工代表大會為基本形式的民主管理制度，完善以服務(wù)質(zhì)量和效率為核心、能充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性的績效考核和分配激勵機(jī)制。

14．深化公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，提高醫(yī)療體系整體效率。

（58）目標(biāo)任務(wù)：著力提高縣級醫(yī)院服務(wù)能力，使縣級醫(yī)院成為縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生中心，帶動鄉(xiāng)村共同提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。積極推進(jìn)縣級醫(yī)院綜合改革，形成維護(hù)公益性、調(diào)動積極性的高效運(yùn)行機(jī)制。

進(jìn)展情況：為進(jìn)一步適應(yīng)新醫(yī)改政策要求，加快建立健

全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，努力推進(jìn)城鄉(xiāng)公共服務(wù)一體化建設(shè)，讓城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向農(nóng)村延伸，經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局與團(tuán)結(jié)街道辦事處協(xié)商。于2010年11月30日，正式在團(tuán)結(jié)街道辦事處試點(diǎn)推行由西山區(qū)人民醫(yī)院受托管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化建設(shè)工作。托管時限為20年。

（59）目標(biāo)任務(wù)：進(jìn)一步鞏固和完善三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院長期對口協(xié)作關(guān)系，提高縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平。

進(jìn)展情況：繼續(xù)鞏固和完善三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院長期對口協(xié)作關(guān)系，先后11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與鄰近三級醫(yī)院結(jié)成支援對子。并根據(jù)?昆明市衛(wèi)生局關(guān)于下?lián)?011年“醫(yī)療專家進(jìn)社區(qū)”工作經(jīng)費(fèi)的通知?（昆衛(wèi)基衛(wèi)?2011?26號）和?昆明地區(qū)“醫(yī)療專家進(jìn)社區(qū)”工作方案?要求，結(jié)合?昆明市地區(qū)“醫(yī)療專家進(jìn)社區(qū)”工作協(xié)議書?和2011年工作開展情況，現(xiàn)將55000元工作經(jīng)費(fèi)撥付到轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院。

（60）目標(biāo)任務(wù)：采取多種方式建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與縣級及其以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的激勵機(jī)制，引導(dǎo)有資歷的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動。逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)模式。

進(jìn)展情況：我區(qū)積極爭取省市級醫(yī)院專家定期到區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診，讓群眾在社區(qū)就能看到專家門診。昆明醫(yī)學(xué)院附一院、云南省第一人民醫(yī)院、43醫(yī)院等省市級醫(yī)院的相關(guān)專家與我區(qū)白馬、棕樹營（北）等13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接成專家進(jìn)社區(qū)的對子，建立起有效

地雙向轉(zhuǎn)診制度。截至目前我區(qū)共辦理醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)241人,占全市辦理總數(shù)的24.8%，位于全市前列。

15．以病人為中心完善公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，方便群眾就醫(yī)。

（61）目標(biāo)任務(wù)：完善預(yù)約診療制度，所有三級醫(yī)院實(shí)行預(yù)約診療服務(wù)。

進(jìn)展情況：一是在鞏固和深化原有五大服務(wù)亮點(diǎn)的基礎(chǔ)上，通過開展定期健康教育講座、提供限時服務(wù)承諾及住院病人檢查申請單統(tǒng)一記賬服務(wù)、免費(fèi)提供藥物咨詢、病人高峰時段掛號與收費(fèi)分開服務(wù)、加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)臺一站式服務(wù)、新的優(yōu)質(zhì)服務(wù)承諾公示上墻措施，打造十大服務(wù)亮點(diǎn)工程,塑造醫(yī)院新形象。二是通過優(yōu)化調(diào)整科室排班、預(yù)約檢查、限定報告出具時限、定點(diǎn)專門婦產(chǎn)科門診B超檢查措施，以緩解B超、動態(tài)心電圖及血壓檢查出現(xiàn)排隊時間過長的情況，達(dá)到分流病人，縮短候診時間，減少排隊、降低婦產(chǎn)科診療費(fèi)用的目的。

（62）目標(biāo)任務(wù)：貫徹落實(shí)控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長的政策措施。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，對醫(yī)療、用藥行為全過程追蹤監(jiān)管，鼓勵公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。加強(qiáng)公立醫(yī)院財務(wù)管理和成本核算。落實(shí)醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材的政府采購相關(guān)政策。加大對開“大處方”行為的查處力度。加強(qiáng)處方點(diǎn)評和超常預(yù)警，嚴(yán)格控制抗菌藥物不合理使用。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度進(jìn)行排名和公示，對排名靠前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生行政部

門負(fù)責(zé)人進(jìn)行誡勉談話。按照醫(yī)療技術(shù)服務(wù)相關(guān)價格政策，開展按病種等收費(fèi)方式改革試點(diǎn)。對新進(jìn)入醫(yī)保目錄藥品，按照物價部門核定的價格執(zhí)行，作為醫(yī)療保險的報銷計費(fèi)依據(jù)，超過部分由個人支付。

進(jìn)展情況：通過合理控制人力成本、加強(qiáng)督察水電監(jiān)管、實(shí)行低質(zhì)易耗品預(yù)算制、修理組規(guī)范計件服務(wù)價格、簽字程序四項(xiàng)成本控制新措施有效減少了醫(yī)院支出，降低了成本，在全院樹立起成本效益觀念，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院利潤最大化。

（63）目標(biāo)任務(wù)：組織二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展臨床路徑管理試點(diǎn)工作。三級醫(yī)院開展80個病種、二級醫(yī)院開展20個病種的臨床路徑管理工作。組織電子病歷試點(diǎn)工作，利用信息化手段加強(qiáng)醫(yī)療行為管理。

進(jìn)展情況：為逐步規(guī)范醫(yī)院的診療行為，推廣常見疾病臨床路徑，我區(qū)人民醫(yī)院結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，從臨床各科室選定了幾個病種，制定了15個臨床路徑，如急性單純性闌尾炎臨床路徑、腎結(jié)石臨床路徑、急性左心功能衰竭臨床路徑、腦出血臨床路徑等，并下發(fā)到相關(guān)科室，為醫(yī)院開展臨床路徑管理工作打下基礎(chǔ)。

（64）目標(biāo)任務(wù)：加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管。加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，建立多方參與的公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評價制度，完善管理評價體系，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理質(zhì)量制度化、規(guī)范化。

進(jìn)展情況：加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，堅持醫(yī)德考評制度。健全多方參與的社會監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)信息公開，各項(xiàng)審批事項(xiàng)、時限等情況均在政府網(wǎng)站進(jìn)行公開，并接受社會各界的監(jiān)

督，確?！八捻?xiàng)制度”全面實(shí)施。

16．加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。（65）目標(biāo)任務(wù)：按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的制度框架和政策體系，開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，完善培訓(xùn)模式。支持臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，對公立和非公立醫(yī)院一視同仁。

進(jìn)展情況：在區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)大力推行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模式，力爭通過開展規(guī)范化培訓(xùn)，并首先在區(qū)人民醫(yī)院試行醫(yī)院崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)后的新職工的素質(zhì)、技能、道德風(fēng)貌等方面更加符合醫(yī)院工作人員的標(biāo)準(zhǔn)，因而能保障醫(yī)療的安全性，醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新和不斷向前發(fā)展，以此推進(jìn)醫(yī)療改革，努力從體制機(jī)制上解決醫(yī)療衛(wèi)生人才不足問題，解決看病難問題起到關(guān)鍵性作用。

（66）目標(biāo)任務(wù)：落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)配套政策措施，放寬執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)條件，增加執(zhí)業(yè)地點(diǎn)數(shù)量，推廣注冊醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)，鼓勵衛(wèi)生技術(shù)人才在公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合理流動。

進(jìn)展情況：至目前我區(qū)共辦理醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)241人,占全市辦理總數(shù)的24.8%。

（67）目標(biāo)任務(wù)：保障醫(yī)療衛(wèi)生人員合理待遇，建立和推行改善執(zhí)業(yè)環(huán)境的長效機(jī)制。

進(jìn)展情況：在遵循公益性質(zhì)和社會效益的原則下，在政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施績效工資改革，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人均職工工資水平由原來的30000元/年增至38400元/年。

17.鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加快形成多元辦醫(yī)格局。

（68）目標(biāo)任務(wù)：根據(jù)國家強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃指導(dǎo)意見和我市衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃工作，明確行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局和功能。

進(jìn)展情況:積極落實(shí)國家相關(guān)政策，合理配置大型醫(yī)療設(shè)備，提高衛(wèi)生資源利用率，控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為，新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源重點(diǎn)向農(nóng)村和薄弱環(huán)節(jié)傾斜，在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下優(yōu)先考慮社會資本，探索公立醫(yī)院改制的范圍和辦法，穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改制。

（69）目標(biāo)任務(wù)：落實(shí)鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。鼓勵社會資本舉辦普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持社會資本舉辦高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)，公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10％。

進(jìn)展情況：截至目前，轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總資產(chǎn)9.82億元，其中民營醫(yī)院資產(chǎn)3.7億元，公立及其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)6.12億元。我區(qū)民營醫(yī)院資產(chǎn)比重達(dá)到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不含省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)）資產(chǎn)比重37.68%。大力推進(jìn)民營醫(yī)院發(fā)展，鼓勵和引導(dǎo)社會資本興辦民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，增加醫(yī)療資源總量。

（三）存在困難、問題及相關(guān)建議

1、國家307種和省級補(bǔ)充166種基本藥物仍不能滿足基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療需求和患者需求，較為突出的是城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。慢病、兒科、婦科用藥欠缺。

2、基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對新的采購方式與付款方式認(rèn)為程序、環(huán)節(jié)復(fù)雜，擔(dān)心藥品配送不及時，影響業(yè)務(wù)開展。

3、區(qū)衛(wèi)生局目前人力較緊張，面對量大而廣泛的基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，沒有相對固定的工作人員做基本藥物采購與零差率銷售監(jiān)管工作。

4、鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施基本藥物制度的財政補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)過低。對衛(wèi)生室上級財政按每名鄉(xiāng)村醫(yī)生2400元/年標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)過低，難以長期、穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。

5、完善預(yù)約診療制度，在所轄醫(yī)院實(shí)行預(yù)約診療服務(wù)。

二、2012年醫(yī)改主要任務(wù)和工作目標(biāo)

（一）總體思路

2011年是近期醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)的攻堅之年，也是“十二五”衛(wèi)生發(fā)展的開局之年，“十二五”時期，是深化醫(yī)改大有可為的戰(zhàn)略機(jī)遇期，在三年醫(yī)改積累的成功經(jīng)驗(yàn)下，認(rèn)清形勢，抓住機(jī)遇，知難而進(jìn)，迎接新挑戰(zhàn)，繼續(xù)圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，突出國家基本藥物制度和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)等重點(diǎn)、難點(diǎn)，在增強(qiáng)管理與服務(wù)能力上抓落實(shí)，在提高人民群眾健康水平上下功夫，在體制機(jī)制創(chuàng)新上求突破，在緩解人民群眾“看病難、看病貴”問題上見實(shí)效，做好與2020年醫(yī)改長遠(yuǎn)目標(biāo)的有效銜接，為實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)奠定堅實(shí)基礎(chǔ)。

（二）主要任務(wù)

1、全面取消以藥補(bǔ)醫(yī)，理順補(bǔ)償機(jī)制。主動爭取政府領(lǐng)導(dǎo)，努力創(chuàng)造條件，落實(shí)取消以藥補(bǔ)醫(yī)相關(guān)政策，充分發(fā)揮醫(yī)保補(bǔ)償作用，穩(wěn)步推進(jìn)價格改革，爭取“十二五”期間在全系統(tǒng)穩(wěn)妥有序地革除以藥補(bǔ)醫(yī)弊端。

2、鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。繼續(xù)堅持“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，不斷鞏固城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革成果。2012年，要對基層綜合改革開展一次“回頭看”，對各個環(huán)節(jié)的政策、措施、任務(wù)和目標(biāo)任務(wù)的完成情況進(jìn)行全面檢查，找出薄弱環(huán)節(jié)，明確未來幾年進(jìn)一步完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制的重點(diǎn)任務(wù)和政策措施。切實(shí)鞏固基本藥物制度的實(shí)施效果，抓住落實(shí)投入政策、規(guī)范采購供應(yīng)、嚴(yán)格零差率銷售等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，推動基本藥物制度在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)常態(tài)化健康有效運(yùn)行。按照國務(wù)院有關(guān)文件要求，繼續(xù)推進(jìn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，落實(shí)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項(xiàng)政策。

3、全面建立信息公開制度，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性競爭。建立醫(yī)療服務(wù)信息公開發(fā)布制度，將轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)安全、質(zhì)量、費(fèi)用等信息進(jìn)行排序，定期向社會發(fā)布，貫徹落實(shí)鼓勵社會資本辦醫(yī)的各項(xiàng)政策，新增醫(yī)療服務(wù)資源優(yōu)先考慮社會資本并在政策和管理上一視同仁，鼓勵社會資本舉辦非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

4、創(chuàng)新工作方式，全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。創(chuàng)新組織領(lǐng)導(dǎo)方式，以開展健康城市社區(qū)創(chuàng)建活動作為制度平臺和工作抓手，將國民健康政策融入各項(xiàng)社會政策，形成政府牽頭、部門合作、社會參與的工作機(jī)制和全社會齊抓共管的系統(tǒng)工程。創(chuàng)新工作方式，整合管理、服務(wù)、技術(shù)、資金資源，形成面向群體、面向社區(qū)、面向家庭，協(xié)調(diào)高效的服務(wù)團(tuán)隊。創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，逐步增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大群眾受益范圍。充分發(fā)揮中醫(yī)藥

在預(yù)防保健中的作用，推廣中醫(yī)藥預(yù)防適宜技術(shù)。要以流入地為主，特別重視并優(yōu)先解決農(nóng)民工等流動人口均等化享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)問題。要嚴(yán)格目標(biāo)管理，進(jìn)一步完善規(guī)范化、精細(xì)化的工作標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范、服務(wù)流程，強(qiáng)化績效考核，把考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)投入和個人獎懲掛鉤。通過扎實(shí)有效的工作，為實(shí)現(xiàn)“健康中國2020”打下堅實(shí)基礎(chǔ)。

5、全面推進(jìn)藥品集中采購。總結(jié)過去藥品集中招標(biāo)采購經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，完善制度、全面推進(jìn)。要統(tǒng)一藥品采購平臺、統(tǒng)一采購辦法，實(shí)行質(zhì)量優(yōu)先、招采合一、量價掛鉤。要逐步將耗材、設(shè)備采購納入集中招標(biāo)采購范圍。

6、創(chuàng)新人才培養(yǎng)和分配激勵機(jī)制。繼續(xù)探索、取得更大突破，進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)教育體制，加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，不斷增加全科醫(yī)生的數(shù)量，使每一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有一名全科醫(yī)生，建立和實(shí)施住院醫(yī)師培養(yǎng)制度，要創(chuàng)新基層人才培養(yǎng)使用機(jī)制，建立特崗醫(yī)生制度，擴(kuò)大訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)規(guī)模，適應(yīng)衛(wèi)生改革發(fā)展要求，大力培養(yǎng)護(hù)理、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥、衛(wèi)生管理等各類緊缺人才和高層次醫(yī)教研人才。要創(chuàng)新醫(yī)務(wù)人員分配激勵機(jī)制，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，完善體現(xiàn)醫(yī)務(wù)勞動價值的收入分配機(jī)制，提高醫(yī)務(wù)人員總體收入水平，擴(kuò)大崗位績效工資實(shí)施范圍。推行崗位管理，實(shí)現(xiàn)同工同酬同待遇。提高醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例。醫(yī)院收支結(jié)余著重用于改善醫(yī)務(wù)人員待遇。

7、進(jìn)一步深化公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。加大對公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的指導(dǎo)力度，完成制度和框架的設(shè)計并啟動實(shí)施，積極穩(wěn)妥推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革，根據(jù)市局統(tǒng)一安排，做好相關(guān)工作，鼓勵有資歷的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)模式，制定并落實(shí)醫(yī)藥費(fèi)用過快增長的政策措施。鼓勵公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)，加強(qiáng)和完善監(jiān)督機(jī)制。強(qiáng)化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅決治理商業(yè)賄賂，加大違法違規(guī)行為懲處力度，積極發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵社會資本舉辦普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持社會資本舉辦發(fā)展高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)，控制公立醫(yī)院特需服務(wù)比例。構(gòu)建以公立醫(yī)院為主、社會資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為輔的醫(yī)療服務(wù)體系。

（三）保障措施

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)目標(biāo)責(zé)任

為進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任，確保各項(xiàng)工作如期完成，局醫(yī)改辦主任為醫(yī)改工作第一責(zé)任人，對本單位完成醫(yī)改任務(wù)負(fù)總責(zé)，建立目標(biāo)責(zé)任制，層層分解、層層落實(shí)，醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員按照職責(zé)職能，對照目標(biāo)任務(wù)積極組織好實(shí)施工作，并對目標(biāo)任務(wù)和指標(biāo)逐條進(jìn)行細(xì)化、量化分解，盡快下達(dá)工作任務(wù)計劃，按一人一院（中心）的要求建立責(zé)任制，派出干部包干負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。

2、加強(qiáng)督導(dǎo)考評、健全考核機(jī)制

按照國務(wù)院醫(yī)改辦要求和省、市、區(qū)級醫(yī)改督導(dǎo)措施，制定具體實(shí)施方案，建立完善檢查、監(jiān)督、考核和評估制度，進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)改實(shí)施進(jìn)展情況和效果的監(jiān)測評估，嚴(yán)格執(zhí)行按月通報、按季考核、全年評估的績效考核機(jī)制，確保改革按照既定的進(jìn)度和目標(biāo)推進(jìn)。

3、正確引導(dǎo)輿論、接受各界監(jiān)督

堅持正確的輿論導(dǎo)向，有計劃、有重點(diǎn)地開展醫(yī)改宣傳工作，大力宣傳醫(yī)改的重要意義和方針政策，加強(qiáng)政策解讀，重點(diǎn)宣傳醫(yī)改的成效和人民群眾得到的實(shí)惠，積極推廣好經(jīng)驗(yàn)、好做法、好典型，及時公布醫(yī)改進(jìn)展，客觀反映改革的長期性、艱巨性和復(fù)雜性，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，爭取社會各界的理解、支持和參與，接受各界監(jiān)督，為改革營造良好的氛圍。

二〇一二年二月六日

第二篇：衛(wèi)生局醫(yī)改工作總結(jié)

衛(wèi)生局醫(yī)改工作總結(jié)

今年以來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全市衛(wèi)生系統(tǒng)深入貫徹落實(shí)黨的十八大精神，創(chuàng)新舉措，狠抓落實(shí)，大力推進(jìn)全市醫(yī)改工作深入開展?，F(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下：

一、主要工作情況

（一）以穩(wěn)妥推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革為重點(diǎn)，進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革

1、縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)有序推進(jìn)。按照積極、穩(wěn)妥的工作原則，切實(shí)抓好陽東縣人民醫(yī)院和陽春市中醫(yī)院縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，確保改革取得實(shí)效。陽東縣人民醫(yī)院作為全省第一批縣級公立醫(yī)院改革試點(diǎn)單位，通過調(diào)查研究，制定方案，重點(diǎn)推行了平價醫(yī)療服務(wù)、預(yù)約診療、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、臨床路徑、門急診病歷“一本通”等便民惠民措施，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。陽春市中醫(yī)院列入第二批公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，目前正在進(jìn)行調(diào)查摸底、調(diào)研擬定工作方案等工作。

2、有效解決基層醫(yī)院中存在的突出問題。一是解決基層衛(wèi)生院基本藥物不足問題。在深入調(diào)研并綜合60多名醫(yī)藥專家意見基礎(chǔ)上，自今年1月份起，我市率先增補(bǔ)了55種基層急需的藥物，也執(zhí)行了國家、省新的基藥目錄，有效解決了基層用藥難問題，全市基層衛(wèi)生院反映良好，也得到了上級的認(rèn)可。二是解決基層醫(yī)院人才不足問題。今年全市基層衛(wèi)生院共招聘各類衛(wèi)生技術(shù)人才137名。從全市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)選派17名具有中級以上專業(yè)技術(shù)職稱的技術(shù)骨干，安排到鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職幫扶，充實(shí)基層醫(yī)療人才隊伍，實(shí)施人才帶動戰(zhàn)略。共有14名鄉(xiāng)鎮(zhèn)骨干及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)骨干參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，到目前止，我市共有256名醫(yī)生考取《廣東省全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)證書》，進(jìn)一步提高了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。三是完善基層醫(yī)院分配制度。原來的績效工資分配制度，不盡合理，醫(yī)護(hù)人員積極性調(diào)動不起。在充分調(diào)研基礎(chǔ)上，我們提出適當(dāng)提高獎勵性績效工資分配比例的指導(dǎo)意見，合理拉開收入差距，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。目前，各縣（市、區(qū)）調(diào)整了績效工資分配比例，由原來的7:3調(diào)整到6:4。四是建立責(zé)任考核制度。將醫(yī)院人才、業(yè)務(wù)、服務(wù)等指標(biāo)都列入考核范圍內(nèi)，實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，充分調(diào)動了衛(wèi)生院的主動性和積極性，較好地促進(jìn)基層衛(wèi)生院各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的發(fā)展。全市基層衛(wèi)生院門診量同比增長47.38%，住院人數(shù)同比增長2.76%，有效扭轉(zhuǎn)了基層衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量下降的趨勢。

3、推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。制定了《陽江市鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案（試行）》，與各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局簽訂責(zé)任書。加強(qiáng)對全市鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理情況督導(dǎo)檢查。各地都成立了工作機(jī)構(gòu)，建立“一把手”負(fù)責(zé)制，制定了實(shí)施方案和工作計劃，落實(shí)了相關(guān)工作措施。至10月31日，我市有63%的村衛(wèi)生站實(shí)行了基本型鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，年底可實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

4、平價醫(yī)療服務(wù)工作順利推開。推進(jìn)平價醫(yī)療服務(wù)是今年省委、省政府的一項(xiàng)民生工程。按照省的要求，20**年地級市要有1間平價醫(yī)院，二級以上醫(yī)院要設(shè)置1間平價診室。目前，全市有30個平價診室掛牌運(yùn)作。截止到9月底，開出平價處方56000多張，占總處方的19.55%；平價門診平均費(fèi)用10.96元，比普遍門診平均費(fèi)用減少29.38元。在今年第22期省的醫(yī)改工作簡報中，對陽東縣平價醫(yī)療服務(wù)工作給予了充分肯定。

5、提高公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。全面落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷，全面推進(jìn)國家和省分別在陽春和陽西開展農(nóng)村婦女“兩癌”篩查項(xiàng)目工作。繼續(xù)推進(jìn)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目，目前全市所有助產(chǎn)機(jī)構(gòu)均為孕產(chǎn)婦開展免費(fèi)艾滋病、梅毒及乙肝檢測，對陽性孕產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)?；A(chǔ)免疫接種全面鋪開，各項(xiàng)疫苗接種率達(dá)95%以上。全面開展艾滋病患者“四免一關(guān)懷”行動，核心指標(biāo)位居全省前列。

6、理順城區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理體制，完善社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。市區(qū)5間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心順利移交江城區(qū)管理，保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)正常開展。

7、順利完成市疾控中心人員分流，保證改革與工作兩不誤。

（二）加快衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加高效便捷 重點(diǎn)加強(qiáng)衛(wèi)生信息化平臺的應(yīng)用和網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)，如遠(yuǎn)程診療、預(yù)約門診、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像（pacs）等。截至20**年10月31日，全市接入平臺的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有63家，全市實(shí)施電子處方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有53家，實(shí)行電子病歷的36家，39間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和10間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部建立了電子居民健康檔案，其中城市地區(qū)居民健康檔案電子建檔929835份，建檔率為80.97%；農(nóng)村地區(qū)居民健康檔案電子建檔1051344份，建檔率為81.09%，已超額完成省下達(dá)的建檔任務(wù)。市人民醫(yī)院建成遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會診中心，具備與上級醫(yī)院和下級基層醫(yī)院端口對接功能，已先后與解放軍陸、海、空三軍總醫(yī)院以及武警總醫(yī)院簽署建立遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會診協(xié)議，通過信息化的手段，滿足醫(yī)院疑難病例的診治和遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育的需求，促進(jìn)醫(yī)院技術(shù)水平提高。市婦幼保健院加強(qiáng)預(yù)約診療服務(wù)管理信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)預(yù)約號源動態(tài)調(diào)配，科學(xué)安排預(yù)約出診醫(yī)師、診室。積極謀劃，制定工作方案，加強(qiáng)與省衛(wèi)生廳溝通協(xié)調(diào)，爭取納入省衛(wèi)生信息化建設(shè)試點(diǎn)城市。建立和完善市一級衛(wèi)生信息化平臺建設(shè)，擬在全市乃至與全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)臨床檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，醫(yī)保即時結(jié)算，提高工作效率，降低群眾看病就醫(yī)費(fèi)用。

（三）全面提升醫(yī)療衛(wèi)生整體能力，適應(yīng)發(fā)展要求

1、加強(qiáng)衛(wèi)生人才培養(yǎng)引進(jìn)，提升人才隊伍整體素質(zhì)。制定了《陽江市20**年衛(wèi)生人才培訓(xùn)實(shí)施方案》，舉辦國家級、省級繼續(xù)教育項(xiàng)目11期，共有5500多人次參加；舉辦市級繼續(xù)教育項(xiàng)目53期，共13000多人參加。大力開展高端人才引進(jìn)工作，去年以來，全市共引進(jìn)高級職稱人才7人，博士后1人，博士2人，碩士研究生15人，還與一批高端人才簽訂引進(jìn)意向。

2、抓好重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，打造品牌效應(yīng)。將市人民醫(yī)院的心胸外科、腫瘤科、神經(jīng)內(nèi)科，市中醫(yī)醫(yī)院的康復(fù)科，市保健院的兒科，市第三人民醫(yī)院的呼吸內(nèi)科作為市級醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？浦攸c(diǎn)培育，爭取市級財政的經(jīng)費(fèi)支助。并積極向省申報重點(diǎn)專科，今年以來共向省衛(wèi)生廳申報6個重點(diǎn)?？疲柦腥嗣襻t(yī)院5個、陽春市中醫(yī)院1個）。以重點(diǎn)專科為依托，吸引、培育、造就新一代醫(yī)藥領(lǐng)軍人物和學(xué)科帶頭人，帶動和促進(jìn)全市醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平不斷提高。

3、夯實(shí)婦幼保健工作，提升婦女兒童健康水平。健全婦幼保健三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高產(chǎn)科質(zhì)量管理水平，依法規(guī)范母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)管理，加強(qiáng)出生缺陷防控工作。截目前止，全市新生兒遺傳性疾病篩查共18617人，篩查率為90.3%，全市孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率持續(xù)在歷史低位運(yùn)行。

4、完善衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)底建設(shè)，提高衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率。全面推行衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)，每個鎮(zhèn)衛(wèi)生院選取優(yōu)秀人員2—3名聘用為衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，全市共聘用專（兼）職衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員101人，衛(wèi)生監(jiān)督工作做到全覆蓋。同時強(qiáng)化聯(lián)合執(zhí)法，深入開展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動。至20**年10月，全市共立案查處公共場所行政違法案11宗、醫(yī)療案80宗，作出警告、罰款等處罰，罰款金額達(dá)32.36萬元；全部案件無被處罰單位提出行政復(fù)議及行政訴訟案件，年內(nèi)無大案要案及移送公安機(jī)關(guān)案件，較好地維護(hù)了醫(yī)療市場正常秩序。

5、推進(jìn)“平安醫(yī)院”和“廉潔誠信醫(yī)院”創(chuàng)建工作，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。制定和推行“陽光采購”、“陽光用藥”、“院務(wù)公開”制度。加強(qiáng)職業(yè)道德、操作規(guī)程、法制紀(jì)律教育學(xué)習(xí)，深化以病人為中心的服務(wù)理念，完善暢通醫(yī)患溝通渠道和患者投訴處理機(jī)制，著力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解工作，努力化解醫(yī)療矛盾糾紛，促進(jìn)矛盾糾紛的和諧解決。今年1至10月，醫(yī)調(diào)委共受理醫(yī)患糾紛47宗，成功調(diào)解42宗，正在調(diào)解5宗，所有醫(yī)療糾紛均按有關(guān)法律和規(guī)定程序辦理，調(diào)解成功率89.4%，醫(yī)療糾紛同比減少21%，避免“醫(yī)鬧”的發(fā)生。

6、開展“三好一滿意”活動，強(qiáng)化效能建設(shè)。緊緊圍繞全市效能提升年的工作部署，深入開展“三好一滿意”活動。一是組織開展惠民暖企義診活動。積極組織醫(yī)護(hù)人員下農(nóng)村、入企業(yè)、進(jìn)社區(qū)開展了義診及健康咨詢服務(wù)，其中在10月13日至19日開展的“服務(wù)百姓健康行動”大型義診活動中，全市共有63間醫(yī)療衛(wèi)生單位參與，參加義診的醫(yī)護(hù)人員534人次，服務(wù)群眾28685人次，發(fā)放宣傳資料84089份，減免患者費(fèi)用共46.83萬元。二是開展無投訴科室競賽活動，對一年來沒有群眾投訴的科室或窗口給予了通報表揚(yáng)，對一些群眾投訴較多的科室進(jìn)行通報批評。三是開展全員亮證上崗活動，把工作人員的單位、姓名、職務(wù)、工號等寫在牌子放在工作臺面上，主動接受群眾監(jiān)督。四是開展以改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量為主旨的星級員工和星級醫(yī)護(hù)人員評選活動，目前已評選出58名入圍者，正處于公示階段。五是開展明查暗訪工作，對后進(jìn)單位落實(shí)幫扶措施。六是開展學(xué)趕超活動。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)“珍愛生命、崇尚科學(xué)、樂于奉獻(xiàn)、團(tuán)結(jié)進(jìn)取”的廣東醫(yī)生精神，樹立了“廣東好人”、“陽江好人”老護(hù)士馮靈、“好醫(yī)生”姜悅、董小萍等先進(jìn)人物典型，為廣大醫(yī)務(wù)人員樹立了學(xué)習(xí)的標(biāo)桿，在全市衛(wèi)生系統(tǒng)掀起學(xué)先進(jìn)、趕先進(jìn)熱潮。

（四）以提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力為重點(diǎn)，加快中醫(yī)藥強(qiáng)市建設(shè) 研究制定了《陽江市中醫(yī)藥強(qiáng)市“十二五”規(guī)劃》。啟動陽江市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)基地建設(shè)，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)提供技術(shù)保障。推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)科、中醫(yī)診室、中藥房規(guī)范化建設(shè)，今年選取了14間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為試點(diǎn)單位進(jìn)行重點(diǎn)推進(jìn)，12月底將組織進(jìn)行驗(yàn)收。加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)，大力推廣中醫(yī)藥健康管理基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為全市65歲及以上的老年人和0-36個月兒童提供中醫(yī)藥保健。強(qiáng)化基層中醫(yī)人才培訓(xùn)，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，舉辦了20**年陽江市中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)班，對全市200多名基層人員進(jìn)行了針對性培訓(xùn)。6月7日，市中醫(yī)醫(yī)院成功創(chuàng)建廣州中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)醫(yī)院，并順利舉辦研究生課程進(jìn)修班，這是我市中醫(yī)強(qiáng)市工程的又一個新突破。

（五）逐步提升疾病防控能力，疾病防控和衛(wèi)生應(yīng)急工作取得實(shí)效 加強(qiáng)疾病防控體系建設(shè)，創(chuàng)新衛(wèi)生應(yīng)急方式，完善疾病防控監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)，強(qiáng)化核應(yīng)急等衛(wèi)生應(yīng)急演練，疾病防控和衛(wèi)生應(yīng)急能力不斷提升。一是人感染h7n9禽流感疫情得到有效防控。今年2月份，上海、安徽和浙江等省市先后發(fā)生人感染h7n9禽流感疫情，對此，我市高度重視，迅速啟動應(yīng)急機(jī)制，嚴(yán)防死守，確保我市無發(fā)生人感染h7n9禽流感疫情。防控工作得到省督查組的充分肯定。二是艾滋病蔓延勢頭得到有效遏制。從省疾控中心反饋的最新數(shù)據(jù)：截止今年8月底，全市累計報告艾滋病病毒感染者和病人占全省13.7%（深圳占14.2％,廣州占13.8％），在全省首次出現(xiàn)回落,排位第3。在全省新發(fā)現(xiàn)感染人數(shù)呈現(xiàn)逐年遞增的態(tài)勢下，我市新發(fā)現(xiàn)感染人數(shù)卻實(shí)現(xiàn)了年均遞減11％。其中性途徑傳播比例占全部累計病例的27％,為全省最低。艾滋病防治核心指標(biāo)位居全省前列。三是做好災(zāi)害應(yīng)急救援工作。8月14日，臺風(fēng)“尤特”正面襲擊我市，各地受災(zāi)嚴(yán)重，我局迅速組織5個應(yīng)急救災(zāi)工作組，深入災(zāi)區(qū)支援、指導(dǎo)開展醫(yī)療救治、疫情防控和食品安全工作。共為800多名群眾免費(fèi)提供診療、健康檢查和咨詢服務(wù)，免費(fèi)發(fā)放藥品7萬多元、宣傳資料9萬多份，消毒學(xué)校、幼兒園、街道、村莊等公共場所共34萬平方米，確保大災(zāi)過后無大疫。

（六）全面推進(jìn)科教興醫(yī)、無償獻(xiàn)血、食品安全等工作

積極申報衛(wèi)生科技項(xiàng)目。今年以來我市衛(wèi)生系統(tǒng)共申報省衛(wèi)生廳科技基金項(xiàng)目23項(xiàng)，申報省中醫(yī)局科技項(xiàng)目5項(xiàng)，批準(zhǔn)80個項(xiàng)目為陽江市衛(wèi)生局20**年科技立項(xiàng)項(xiàng)目。大力推進(jìn)無償獻(xiàn)血工作。重點(diǎn)抓采血、抓管理、抓用血、抓宣傳。今年以來全市共有15662人次參加無償獻(xiàn)血，共采集血液4.86噸，確保醫(yī)療臨床用血100%來自無償獻(xiàn)血。繼續(xù)加強(qiáng)食品安全整治。4月27日，牽頭開展了防控人感染h7n9禽流感食品安全專項(xiàng)檢查。高考前夕，組織了食品藥品監(jiān)管和教育部門對全市設(shè)高考考場的學(xué)校食堂進(jìn)行了全面督查。6月17日，牽頭在市區(qū)大潤發(fā)廣場舉辦20**年食品安全宣傳周活動啟動儀式，并協(xié)調(diào)有關(guān)部門開展了為期11天的食品安全宣傳周活動。7月30日，組織了質(zhì)監(jiān)、工商、商務(wù)等部門開展了肉及肉制品專項(xiàng)檢查行動。按計劃完成了食品安全風(fēng)險監(jiān)測工作。全面推進(jìn)愛國衛(wèi)生工作。督導(dǎo)全市各地大力開展創(chuàng)建衛(wèi)生鎮(zhèn)、村工作，上報了2個省級衛(wèi)生鎮(zhèn)和10個省級衛(wèi)生村創(chuàng)建項(xiàng)目?；就瓿闪私衲甑?000戶農(nóng)村改廁項(xiàng)目和水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測工作任務(wù)。病媒生物防制工作成效明顯，除“四害”基本達(dá)標(biāo)。認(rèn)真做好省衛(wèi)生城市復(fù)審準(zhǔn)備工作，10月29、30兩日，省級衛(wèi)生城市復(fù)審團(tuán)對我市鞏固省衛(wèi)生城市工作進(jìn)行復(fù)審評估，認(rèn)為我市創(chuàng)衛(wèi)成果得到鞏固和提高，順利通過省級衛(wèi)生城市復(fù)審。

二、存在的問題

在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的大力支持下，全市衛(wèi)生工作取得了較好的成效。但是，在看到成績的同時，我們也清醒地認(rèn)識到，當(dāng)前我市衛(wèi)生事業(yè)面臨著諸多困難和挑戰(zhàn)，與群眾的期望相比，還有一定的差距。主要表現(xiàn)為：一是醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，改革難度和阻力都在加大，深層次的體制機(jī)制性改革還有待繼續(xù)推進(jìn)。二是隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，人民群眾對健康需求越來越高，現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾的健康需求相比還有一定差距，醫(yī)療衛(wèi)生整體能力和服務(wù)水平還有待進(jìn)一步提高。三是衛(wèi)生事業(yè)區(qū)域、城鄉(xiāng)發(fā)展仍不平衡，資源配置還需繼續(xù)優(yōu)化，多元辦醫(yī)格局尚未形成。四是衛(wèi)生高端人才、基層醫(yī)療衛(wèi)生骨干人才相對缺乏，沒能滿足健康發(fā)展需求。五是人民群眾個人就醫(yī)負(fù)擔(dān)還較重，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化仍然任重道遠(yuǎn)。六是隨著城鎮(zhèn)化和人口老齡化進(jìn)程加快，由生態(tài)環(huán)境和生產(chǎn)方式變化導(dǎo)致的食品安全、職業(yè)安全和環(huán)境衛(wèi)生問題日益突出，重大傳染病防控、職業(yè)衛(wèi)生和食品安全壓力加大。對這些問題，我局高度關(guān)注，將在下一步的工作中逐步解決。

第三篇：衛(wèi)生局醫(yī)改工作匯報材料

創(chuàng)新舉措攻堅克難

扎實(shí)推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確目標(biāo)

及時成立以縣長為組長，常務(wù)副縣長和主管副縣長為副組長，30個相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并在工作經(jīng)費(fèi)上給予全力保障。4月20日和4月25日分別召開政府常務(wù)會議和縣委常委會議，會上明確了領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和部門職責(zé)，認(rèn)真研究了我縣基層綜合醫(yī)改面臨的困難和問題，對各項(xiàng)工作做出了具體的安排部署。啟動并實(shí)施了領(lǐng)導(dǎo)干部包保責(zé)任制，從政策宣傳、藥品零差率銷售、競聘上崗、社會穩(wěn)定等工作，一包到底直至醫(yī)改結(jié)束，為全縣醫(yī)改工作整體推進(jìn)奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)。

二、協(xié)調(diào)聯(lián)動，形成合力

從發(fā)改、衛(wèi)生、人社、財政、編辦等部門抽調(diào)專門人員組成三個小組，分別對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室機(jī)構(gòu)運(yùn)行狀況、現(xiàn)有人員總數(shù)、人員編制和崗位設(shè)置、三年來收支情況等進(jìn)行了調(diào)查摸底，徹底摸清了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)底數(shù)。在充分調(diào)研，召開不同形式的座談會，在借鑒外地先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，制定出臺了《基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實(shí)施方案》、《推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實(shí)施意見》。實(shí)踐證明，我縣基層醫(yī)改實(shí)施方案既符合上級政策，又符合我縣實(shí)際，具有很強(qiáng)的針對性和可操作性。

三、創(chuàng)新機(jī)制，明確重點(diǎn)

在穩(wěn)步推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革的同時，把實(shí)施基本藥物制度，推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革列為今年醫(yī)改工作重點(diǎn)。

（一）從2010年12月30日零時起，全縣所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部取消藥品加成，實(shí)行了藥品零差率銷售。成立了采購辦，由采購辦對全縣藥品實(shí)行網(wǎng)上統(tǒng)一采購，配備使用國家規(guī)定的307種基本藥物和河北省增補(bǔ)的174種非基本藥物。今年1—5月份與去年同期相比，門診人次增加XX%，住院人次下降XX%；門診次均費(fèi)用下降XX%，住院次均費(fèi)用下降XX%；藥價平均降幅XX%。

（二）扎實(shí)做好院長選拔競聘工作。根據(jù)自愿報名情況，競聘人員由縣衛(wèi)生局、縣人社局進(jìn)行審核，將符合條件的人員進(jìn)行張榜公示。競聘者通過公開演講和答辯展示自己的綜合素質(zhì)和才華，并在德、能、勤、績、廉五個方面，對其進(jìn)行綜合整體測評。經(jīng)過幾輪篩選，最終從XX名參加競選的人員中，為XX所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選拔聘用了XX名院長和XX名副院長。競聘上崗的XX名院長、副院長都具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)，其中本科XX人、大專XX人，主治醫(yī)師XX人，平均年齡XX歲。

（三）全力做好人員競聘工作。結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際，科學(xué)合理制定出臺了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員競聘上崗實(shí)施方案》。一是根據(jù)已經(jīng)核定的人員編制標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合各衛(wèi)生院實(shí)際工作量和現(xiàn)有人員狀況，動態(tài)調(diào)整了各衛(wèi)生院的人員編制。二是按照崗位設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合各衛(wèi)生院的工作需求，合理設(shè)定了專業(yè)技術(shù)崗位、公共衛(wèi)生崗位、管理崗位和工勤崗位。三是按照核編定崗情況，由個

人自愿選擇崗位實(shí)行全員競聘，其中專業(yè)技術(shù)崗位采取理論技能測試和組織考核的形式進(jìn)行量化打分；工勤崗位采取民主測評和組織考核的形式進(jìn)行量化打分，將工作年限、學(xué)歷、職稱、執(zhí)業(yè)資質(zhì)和在崗情況列入考核內(nèi)容，最后由高分到低分排序擇優(yōu)聘用，并在全縣范圍內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑。

（四）合理安排人員分流工作。制定出臺《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員分流安置辦法》。全縣所有衛(wèi)生院共有職工XX人，超編XX人。經(jīng)過充分醞釀，決定采取提前退休、自謀職業(yè)、鄉(xiāng)村醫(yī)生回村執(zhí)業(yè)、無資質(zhì)人員待聘，鼓勵參加資格考試或上學(xué)深造等四種途徑，分三年進(jìn)行逐步分流。其中勸退XX人，勸離XX人，回村執(zhí)業(yè)XX人，待聘XX人。經(jīng)過妥善安置，既解決了超編問題，又優(yōu)化了隊伍結(jié)構(gòu)，還確保了基層穩(wěn)定。

（五）積極推行了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理試點(diǎn)工作。按照“一村一室”的建設(shè)要求，按每XXX人一名鄉(xiāng)村醫(yī)生的編制設(shè)置，對全縣XXX名鄉(xiāng)村醫(yī)生采取村民代表推薦、理論測試、技能考核等程序，進(jìn)行了公開競聘，最終聘用上崗XXX人，裁減XX人。同時村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)用房由村委會提供和建設(shè)，縣財政每年拿出XX萬元資金，每月對每名鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助XX元，衛(wèi)生局制定出臺了“三制、四有、五統(tǒng)一”的管理辦法，實(shí)現(xiàn)了真正意義上的村辦鄉(xiāng)管縣統(tǒng)的管理模式，將村衛(wèi)生室納入規(guī)范化的管理軌道。

（六）由人社、財政牽頭，制定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資分配方案，在充分測算的基礎(chǔ)上，今年上半年縣財政已預(yù)撥補(bǔ)助資金XX萬元，分發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

雖然我縣在推進(jìn)基層綜合醫(yī)改積累了許多成功經(jīng)驗(yàn)，但仍存在不少困難和問題，如：管理體制尚需進(jìn)一步理順，鄉(xiāng)村兩級藥品采購需要規(guī)范，人員分流安置需要進(jìn)一步完善，財政保障機(jī)制和績效考核機(jī)制需要建立。在今后工作中，我們將堅定信心、大膽探索，按照時間節(jié)點(diǎn)要求，堅決完成各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)。

第四篇：衛(wèi)生局2009年—2011年醫(yī)改工作總結(jié)

衛(wèi)生局2009年—2011年醫(yī)改工作總結(jié)

2009年以來，XX縣衛(wèi)生局深入貫徹落實(shí)國家和省、市、縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革會議精神，緊密圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，配合相關(guān)職能部門，全面推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，大力抓好五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，構(gòu)建“維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)性”的運(yùn)行新機(jī)制，力爭改革早見成效，切實(shí)緩解群眾看病難、看病貴問題，為全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的長遠(yuǎn)目標(biāo)奠定了堅實(shí)基礎(chǔ)。

成立了由黨組書記、局長XXX任組長的衛(wèi)生系統(tǒng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，先后制定下發(fā)了《XX縣衛(wèi)生系統(tǒng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革進(jìn)度時間表》、《XX縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員績效考核辦法》、《關(guān)于印發(fā)一般診療費(fèi)報銷標(biāo)準(zhǔn)的通知》等文件，起草上報了《XX縣公開選拔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長工作實(shí)施辦法》、《XX縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設(shè)臵與工作人員競聘上崗辦法》、《XX縣基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資考核分配指導(dǎo)意見》、《XX縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核工作責(zé)任制和責(zé)任追究制實(shí)施辦法》、《XX縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首席醫(yī)師及服務(wù)標(biāo)兵崗位設(shè)臵和評選辦法》等一系列配套文件。會同縣發(fā)改委、財政局、人社局、編制辦等職能部門，組織全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長趕赴平輿縣和安徽省定遠(yuǎn)縣學(xué)習(xí)醫(yī)改工作經(jīng)驗(yàn)做法。抽調(diào)機(jī)關(guān)股室人員組成調(diào)研小組，分赴各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行摸底調(diào)研，在廣泛征求意見、充分了解情況的基礎(chǔ)上，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)改工作。

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)一步鞏固，保障水平顯著提高 我縣于2008年開始實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，現(xiàn)已實(shí)現(xiàn)了全面覆蓋和標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)行。2011年新農(nóng)合參合率達(dá)96.79%，群眾受益率

為2010年全省新農(nóng)合工作先進(jìn)縣和2011年全省新農(nóng)合即時結(jié)報工作先進(jìn)縣。

二、國家基本藥物制度實(shí)現(xiàn)基層全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革全面鋪開

（一）國家基本藥物制度順利實(shí)施

一是提前動員，加強(qiáng)培訓(xùn)。及時組織各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和藥事管理人員召開了國家基本藥物制度準(zhǔn)備工作動員會議，并分批對基層醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行國家基本藥物制度的專題學(xué)習(xí)培訓(xùn)，特別強(qiáng)調(diào)國家基本藥物制度啟動后短期內(nèi)對臨床醫(yī)生改變用藥習(xí)慣的要求。二是科學(xué)測算，及時盤點(diǎn)。選派專業(yè)技術(shù)人員對全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)近年來的收支情況進(jìn)行了科學(xué)統(tǒng)計、測算、分析，及時完成了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品庫存情況的摸底調(diào)查、全面盤點(diǎn)、分類擺放和登記造冊等前期準(zhǔn)備工作，為基本藥物的統(tǒng)一配送打好了基礎(chǔ)。三是廣泛宣傳，營造氛圍。因地制宜，多措并舉，通過農(nóng)民群眾喜聞樂見的各種形式，廣泛開展以國家基本藥物制度有關(guān)政策、合理用藥引導(dǎo)等內(nèi)容為重點(diǎn)的宣傳活動，增強(qiáng)廣大群眾的理解認(rèn)識，為國家基本藥物制度的順利實(shí)施營造良好氛圍。四是充分準(zhǔn)備，按時實(shí)施。于2011年6月23日成立了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理中心，制定了管理辦法、崗位職責(zé)等配套方案，配臵了計算機(jī)、打印機(jī)等辦公設(shè)備，安裝了系統(tǒng)管理軟件，辦公地點(diǎn)設(shè)在衛(wèi)生局二樓。在縣郵政儲蓄銀行設(shè)立了“XX縣衛(wèi)生局基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支出戶”。配合縣財政局制定了衛(wèi)生院《國庫集中支付業(yè)務(wù)管理暫行辦法》，縣國庫支付中心為衛(wèi)生院設(shè)立工資專戶和支出專戶，下達(dá)備用金額度，管理衛(wèi)生院的計劃用款，對工資、采購等支出執(zhí)行直接支付，與財務(wù)管理中心對賬。經(jīng)過前期的周密部署，全縣17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于2011年7月1日全部實(shí)行了藥品零差價銷售和統(tǒng)一配送。五是加強(qiáng)管理，確

考核指標(biāo)實(shí)現(xiàn)激勵性和約束性的有機(jī)統(tǒng)一。一是堅持績效考核與社會效益掛鉤的原則，不與藥品收入掛鉤，不與科室收入掛鉤，突出基層醫(yī)療服務(wù)的公益性；二是堅持按勞分配、績效優(yōu)先、兼顧公平的原則，考核結(jié)果與工作人員收入待遇直接掛鉤，重技術(shù)，重實(shí)績，重責(zé)任，重貢獻(xiàn)，向臨床一線和技術(shù)風(fēng)險高的科室傾斜，向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜；三是堅持確保結(jié)余的原則，個人收入增長低于衛(wèi)生院收入增長，以收定支，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展；四是堅持單項(xiàng)考核和綜合評價相結(jié)合、定期考核與不定期考核相結(jié)合的原則，促進(jìn)醫(yī)院各科室全面履行公益服務(wù)職責(zé)。

（三）積極穩(wěn)妥推進(jìn)人事制度改革

緊密圍繞“定編定崗不定人”這一核心，采取競聘上崗、全員聘用和妥善安臵分流人員等措施，積極穩(wěn)妥推進(jìn)人事制度改革，建立競爭上崗、全員聘用、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。核定衛(wèi)生院管理崗位31個、專業(yè)技術(shù)崗位689個、工勤崗位141個。會同縣人社局抽調(diào)相關(guān)股室負(fù)責(zé)人組成6個考核組，由黨組成員帶隊分赴各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，采取民主測評、個人考核和理論考試相結(jié)合的方式進(jìn)行衛(wèi)生院全員競聘考核，聘用474人，其中管理人員4人、專業(yè)技術(shù)人員397人、工勤人員73人。同時通過以下三種渠道，認(rèn)真做好非技術(shù)人員分流工作：一是符合條件的提前退休，重點(diǎn)是年老體弱和非技術(shù)崗位人員；二是自謀職業(yè)，主要指有能力，想有較大發(fā)展的人員；三是外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)，主要指年富力強(qiáng)、愿繼續(xù)從事衛(wèi)生事業(yè)的非專業(yè)人員，各衛(wèi)生院保證外出學(xué)習(xí)人員的基本工資或生活費(fèi)，待其取得技術(shù)資格或一技之長后再重新回單位競聘上崗。于2011年9月2日開始進(jìn)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長選聘。政府辦組織縣發(fā)改委、財政局、人社局、編辦、藥監(jiān)局、衛(wèi)生局等相關(guān)單位負(fù)責(zé)人組成了4個考核組，每組考核4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，縣紀(jì)檢監(jiān)察部

扶貧資金貸款贈款和各級財政專項(xiàng)資金，大力實(shí)施了縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等項(xiàng)目的建設(shè)，先后興建了縣人民醫(yī)院病房大樓和門診綜合樓、中醫(yī)院門診綜合樓、婦幼保健院病房樓、第二人民醫(yī)院病房樓，縣中醫(yī)院異地新建項(xiàng)目于2010年7月舉行奠基儀式并開工建設(shè)，目前主體工程已完工，正在進(jìn)行內(nèi)部裝修。17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均新建了門診樓、病房樓?？h級醫(yī)療機(jī)構(gòu)共擁有大型醫(yī)療設(shè)備750余臺（件），95%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配臵了100mA以上X線機(jī)、B超儀、半自動生化分析儀、手術(shù)床、各種手術(shù)包等設(shè)備，為臨床診斷提供了準(zhǔn)確、可靠的科學(xué)依據(jù)。每個行政村均設(shè)立了衛(wèi)生室，形成了覆蓋全縣的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)療服務(wù)能力顯著提高。嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳的項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)，對我縣符合條件的衛(wèi)生室進(jìn)行改造，其中1萬元項(xiàng)目196個，4萬元國債項(xiàng)目11個。2008年60個、2009年80個投資1萬元的村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目已全部經(jīng)組織驗(yàn)收投入使用；2010年56個省級財政補(bǔ)助1萬元、11個國債資金4萬元的村衛(wèi)生室項(xiàng)目和17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“廁改”工作已全部完成。衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)項(xiàng)目被省發(fā)改委列為2011年中央預(yù)算內(nèi)投資項(xiàng)目，建設(shè)規(guī)模1800平方米，投資總額390萬元；農(nóng)村急救體系建設(shè)項(xiàng)目已列入河南省2012年投資計劃，總投資215萬元。我縣被評為2010年河南省村衛(wèi)生室建設(shè)與管理先進(jìn)縣。

（二）整合衛(wèi)生資源，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展

做好衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃，大力改善農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)條件。進(jìn)一步健全城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援制度，深入開展城市衛(wèi)生支農(nóng)活動，組織縣直醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診，縣直醫(yī)院凡晉級高級職稱的必須在鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)半年以上。制定下發(fā)了《XX縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)用人才培養(yǎng)“522行動計劃”實(shí)施方案》，統(tǒng)籌安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)

全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制，修訂完善了《XX縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《XX縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》，嚴(yán)格執(zhí)行緊急信息和重大情況報告制度，信息報送暢通高效，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的快速反應(yīng)能力、控制能力和保障能力有了顯著提高。

（五）推進(jìn)衛(wèi)生信息化，提高信息資源使用效率

加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)，大力推廣電子病歷，縣人民醫(yī)院榮獲2011年“全省衛(wèi)生信息化建設(shè)工作先進(jìn)集體”榮譽(yù)稱號。進(jìn)一步提高新農(nóng)合、疾控、衛(wèi)生監(jiān)督和婦幼保健信息系統(tǒng)效能，加快衛(wèi)生信息資源統(tǒng)籌規(guī)劃和整合，建立基于居民健康電子檔案的區(qū)域公共衛(wèi)生信息平臺，實(shí)現(xiàn)信息共享，互連互通。對縣、鄉(xiāng)兩級經(jīng)辦人員進(jìn)行了專題培訓(xùn)，電腦設(shè)備和相關(guān)軟件已安裝到位，縣級居民健康檔案中心管理平臺系統(tǒng)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)正在運(yùn)行中；對全縣的村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人開展了電腦基礎(chǔ)理論知識和上機(jī)實(shí)操培訓(xùn)，所有村衛(wèi)生室均配臵了電腦。

（六）鄉(xiāng)村一體化管理工作全面啟動

成立了鄉(xiāng)村一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，制定下發(fā)了《XX縣鄉(xiāng)村服務(wù)一體化管理實(shí)施方案》。及時組織基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人召開動員會，并分4批對村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人進(jìn)行相關(guān)制度的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，從鄉(xiāng)村一體化管理政策的出臺背景、目標(biāo)任務(wù)、內(nèi)容、措施等方面，逐一進(jìn)行解讀，切實(shí)提高基層醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感、緊迫感和使命感。分別召開了由衛(wèi)生院院長、防保站長、專業(yè)技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生和離退休老干部參加的不同層次的座談會，群策群力，集思廣益。根據(jù)縣域行政區(qū)劃調(diào)整，本著合理布局、方便就醫(yī)、資源共享、高效利用的原則，將全縣村衛(wèi)生室整合為285所，已上報縣政府審批。同時由局黨組成員分包各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)

登記處設(shè)臵專業(yè)人員為辦理結(jié)婚手續(xù)的青年男女義務(wù)講解婚檢的重要性，為692對結(jié)婚青年進(jìn)行了免費(fèi)婚檢。強(qiáng)化疾病預(yù)防控制，常規(guī)免疫接種質(zhì)量逐年提高，各種疫苗接種率均達(dá)到95%以上，相應(yīng)傳染病發(fā)病率穩(wěn)定在國家規(guī)定和基本消滅標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)。持續(xù)加強(qiáng)傳染病防治，未出現(xiàn)疫情集中暴發(fā)局面，未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。深入開展“兩癌”篩查，為2萬余名農(nóng)村婦女進(jìn)行了乳腺癌、宮頸癌檢查，建立了制度化、規(guī)范化、長效化的工作機(jī)制。加快農(nóng)村無害化廁所建設(shè)，2011年完成農(nóng)村改廁任務(wù)1605戶，全縣農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到73%，與2010年（71%）相比，提高了2個百分點(diǎn)，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生得到了明顯改善。大力實(shí)施貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程，網(wǎng)絡(luò)直報率和項(xiàng)目進(jìn)度均達(dá)到100%，衛(wèi)生局被評為2010年全市“創(chuàng)建白內(nèi)障無障礙市”活動先進(jìn)單位。

五、積極推行公立醫(yī)院改革

認(rèn)真學(xué)習(xí)洛陽、漯河等試點(diǎn)城市經(jīng)驗(yàn)，做好公立醫(yī)院改革的前期準(zhǔn)備工作。大力探索政事分開、管辦分開的新模式，加強(qiáng)公立醫(yī)院之間的分工協(xié)作機(jī)制。推進(jìn)精細(xì)化管理，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，有效提高醫(yī)院管理水平和管理績效。在縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇40個病種實(shí)行臨床路徑管理，認(rèn)真填寫臨床路徑表，落實(shí)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)，推廣新農(nóng)合付費(fèi)單病種限價機(jī)制。合理引導(dǎo)外資、民資舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，擴(kuò)大服務(wù)供給，滿足人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療服務(wù)需求。

六、存在問題及建議

（一）績效工資構(gòu)成中，獎勵性工資金額偏少，考核結(jié)果反映不出勞動量多少，特別是職工數(shù)量少的衛(wèi)生院，由于績效工資總額較小，還要從中列支夜班費(fèi)，不易進(jìn)行合理分配以拉開收入差距。有的人員不在臨床一線崗位，但由于工作時間長、有職稱，定的工資標(biāo)準(zhǔn)反而偏高。全縣17個衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入高低不同，且每個衛(wèi)

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第五篇：馬關(guān)縣衛(wèi)生局3年醫(yī)改年終工作總結(jié)

馬關(guān)縣衛(wèi)生局3年（2009-2011年）

醫(yī)改工作總結(jié)

根據(jù)馬關(guān)縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室文件馬醫(yī)改辦[2012]2號《馬關(guān)縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于做好醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革總結(jié)工作的通知》的要求，現(xiàn)將馬關(guān)縣衛(wèi)生系統(tǒng)3年醫(yī)改工作總結(jié)如下：

一、3年醫(yī)改工作總結(jié)

（一）3年醫(yī)改工作組織落實(shí)情況

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，旨在著力解決群眾反映較多的“看病難，看病貴”問題，衛(wèi)生系統(tǒng)作為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要對象，從2009年啟動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《馬關(guān)縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革3年實(shí)施方案（2009—2011年）》，以實(shí)施五項(xiàng)重點(diǎn)改革為重點(diǎn)，認(rèn)真按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工的共同努力下，目前，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作正穩(wěn)步推進(jìn)。

1.基本醫(yī)療保障制度建設(shè)情況

一是拓寬了基本醫(yī)療保障覆蓋面。我縣新農(nóng)合工作得到穩(wěn)步推進(jìn)，2009年全縣應(yīng)參合人數(shù)324702人，實(shí)際參合人數(shù)297060 人，參合率達(dá)91.49%；2010年全縣應(yīng)參合人數(shù)326961人，實(shí)際參合人數(shù)302703人，參合率達(dá)92.58 %；2011年全縣應(yīng)參合人數(shù)329152人，實(shí)際參合人數(shù)308164人，參合率達(dá)93.62%，超過州下達(dá)指標(biāo)92%的標(biāo)準(zhǔn)。3年依次遞增分別為0.85個百分點(diǎn)、1.09個百分點(diǎn)和1.04個百分點(diǎn)。

二是基本醫(yī)療保障水平得到提高。2009、2010、，我縣新農(nóng)合自籌資金每人每年從10元提高到20元，中央和省財政從每人每年40元提高到60元，籌資水平達(dá)到每人每年140元；2011年從20元提高到30元，省財政從 60元提高到76元，中央財政從每人每年60元提高到了124元，2011年籌資水平達(dá)到每人每年230元。從2009年開始，轉(zhuǎn)變門診補(bǔ)償模式，從“門診家庭賬戶”轉(zhuǎn)變?yōu)椤伴T診統(tǒng)籌”，一般疾病住院報銷封頂線從2萬元提高到3萬元；大病住院從3萬元提高到5萬元；2011年，一般疾病住院報銷封頂線從3萬元提高到5萬元；大病住院從5萬元提高到8萬元；最高支付限額已達(dá)到全國農(nóng)民人均純收入的6倍以上。全面實(shí)施了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌制度，新農(nóng)合門診統(tǒng)籌率達(dá)100%，個人一般門診統(tǒng)籌報銷封頂線為200元，2009年、2010年，精神病等17種慢性病的門診統(tǒng)籌報銷封頂線為1000元；2011年，精神病等17種慢性病的門診統(tǒng)籌報銷封頂線從1000元提高到3000元。2009年、2011年我縣住院費(fèi)用報銷比例：鄉(xiāng)鎮(zhèn)級80%，縣級65%，州級45%，省級35%；2010年：鄉(xiāng)鎮(zhèn)級85%，縣級70%，州級45%，省級35%；政策范圍內(nèi)住院報銷比例為73.31%。3年來，參合群眾就診116.79萬人（2009年36.38萬人次，2010年51.05萬人次，2011年29.36萬人次），共報銷新農(nóng)合資金12765.55萬元（2009報銷3224.04萬元，2010年報銷4656.87萬元，2011年報銷4884.64萬元）。新農(nóng)合信息化建設(shè)得到加強(qiáng)，今年投資10萬元為縣合管中心和鄉(xiāng)合管所配置了電腦、打印機(jī)、傳真機(jī)等硬件設(shè)備，15個衛(wèi)生院自籌資金30萬元安裝了醫(yī)院管理系統(tǒng)，并與新農(nóng)合管理系統(tǒng)互相對接，新農(nóng)合信息化管理工作

得到進(jìn)一步完善。

三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)建設(shè)得到進(jìn)一步加強(qiáng)。根據(jù)州人民政府規(guī)定，新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)設(shè)置已明確，縣合管辦為縣衛(wèi)生局下屬的副科級事業(yè)單位，名稱改為縣合管中心，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦為縣合管中心的派出機(jī)構(gòu)，名稱改為鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所?？h合管中心、鄉(xiāng)合管所人員由原編制47人調(diào)整為73人（目前縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合管理所60人，其中：縣級13 人，鄉(xiāng)級47人）。2011年鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革結(jié)束后，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所劃歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)直接管理，并入鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會事務(wù)服務(wù)中心統(tǒng)一開展工作，為群眾提供方便快捷的窗口服務(wù)。

四是新農(nóng)合資金管理水平進(jìn)一步提高。為了方便參合群眾看病就醫(yī)，在門診和住院結(jié)帳時便能享受到新農(nóng)合政策補(bǔ)助，我縣所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均實(shí)行了“現(xiàn)場減免”和“即時結(jié)報”。從2010年6月1日起，我縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療信息已全部錄入新農(nóng)合管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)審核和網(wǎng)絡(luò)報帳，同時建立了相關(guān)管理制度，對新農(nóng)合基金的使用、監(jiān)管、報銷等進(jìn)行了規(guī)范。

2.國家基本藥物制度的貫徹落實(shí)情況

實(shí)施國家基本藥物制度是醫(yī)改工作的重中之重，是一項(xiàng)惠民利民政策。我縣于2010年11月份正式實(shí)施了基本藥物制度和藥品零差率銷售。訂購了基本藥物臨床運(yùn)用指南和基本藥物處方集分發(fā)到縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按規(guī)定合理使用基本藥物。在2010年對縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行基藥制度培訓(xùn)、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，又于今年6月3日對各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和相關(guān)業(yè)務(wù)人員共68人進(jìn)行了基本藥物制度專項(xiàng)培訓(xùn)。按照“政府主導(dǎo)、三級聯(lián)動、政企聯(lián)手、部門協(xié)作、公平誠信”的基本原則，實(shí)現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、材料統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送，基本藥物制度的實(shí)施逐步進(jìn)入了規(guī)范化。自實(shí)施基本藥物制度以來，全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)共上網(wǎng)采購基本藥物271個品種，采購金額1356.4萬元，實(shí)際配送1276.4 萬元，配送率94%。截止2011年12月底，我縣已按規(guī)定將基藥銷售總額10%的差額補(bǔ)助153.49萬元劃撥到了各醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3.基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況

（1）進(jìn)一步拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，擴(kuò)大服務(wù)人群，增加服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。2011人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)實(shí)際水平達(dá)到25元（2009、2010年人均為15元）。馬關(guān)縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作啟動實(shí)施以來，截止2011年12月底，全縣城鄉(xiāng)居民建檔管理191782人（2009年建檔28160人，2010年建檔76317人，2011年建檔87305人），建檔管理率為51.96%。已建檔管理人群中錄入微機(jī)實(shí)行規(guī)范化管理的人群為162731人，規(guī)范化電子建檔率為44.1%。

65歲以上老年人健康管理：截止2011年12月底，對全縣轄區(qū)內(nèi)65周歲以上的老年人建檔管理25117（2010年建檔管理15414人，2011年建檔管理9703人）人，管理率為87.44%,超過州下達(dá)50%的管理指標(biāo)。

慢性病患者健康管理：按照《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，對高血壓患者和Ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行健康管理。截止2011年12月底，對高血壓患者建檔管理13812人（2010年建檔管理4898人），完成任務(wù)數(shù)（10140人）的136.21%；對糖尿病患者建檔管理876人（2010年建檔管理487人），完成任務(wù)數(shù)（3710人）的23.61%。（截止2012年1月底，我縣城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率累計為51.47%；高血壓患者建檔管理13851人，完成任務(wù)數(shù)（10140人）的136.6%；糖尿病管理累計完成3716人，完成任務(wù)數(shù)3710的100.16%。）

重性精神疾病患者健康管理：至2011年12月底，共登記管理重性精神疾病患者336人（2010年登記管理190人）,管理率為100%。

0-6周歲兒童健康管理：3年來，為轄區(qū)內(nèi)兒童建立了《嬰幼兒保健手冊》，并按照服務(wù)規(guī)范進(jìn)行隨訪管理，管理率分別為90.01%、90.59%、93.3%，新生兒訪視率達(dá)93.5%、94.87%、92.1%。

孕產(chǎn)婦健康管理：3年來，為轄區(qū)孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，并按照服務(wù)規(guī)范進(jìn)行隨訪管理，管理率分別為90.12%、90.29%、93.34%。

為加強(qiáng)對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的管理，使項(xiàng)目工作規(guī)范運(yùn)行，馬關(guān)縣衛(wèi)生局已制定下發(fā)了《馬關(guān)縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法》，提高了工作服務(wù)效率。

（2）繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目

按照州衛(wèi)生局的安排和布置，截止2011年12月底，對全縣15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗9455人(2010年應(yīng)補(bǔ)種乙肝疫苗26759人，完成補(bǔ)種26759人)，乙肝疫苗首針及時接種率達(dá) 95%（2010年乙肝疫苗首針及時接種率達(dá) 96%）。積極開展瘧疾防治項(xiàng)目工作，加強(qiáng)“四熱”病人監(jiān)測，全縣的發(fā)熱病人（三熱）血檢率達(dá)100%（2009年、2010年，全縣的發(fā)熱病人（三熱）血檢率均達(dá)100%）。同時開展了鼠疫、SARS及人禽流感疫情監(jiān)測。

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6.加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)協(xié)作。做好與省州三級醫(yī)院的技術(shù)協(xié)作，不斷提高醫(yī)療技術(shù)和管理水平。加強(qiáng)縣級醫(yī)院對口支援鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村一體化管理工作。

馬關(guān)縣衛(wèi)生局

二〇一二年二月十九日