第一篇:【南方醫(yī)科大學(xué)】中醫(yī)婦科總結(jié)
10中西醫(yī)
中醫(yī)婦科學(xué)復(fù)習(xí)(非重點,僅供參考)第一章 中醫(yī)婦科學(xué)的發(fā)展簡史
夏商周時期—《烈女傳》—最早胎教理論的提出
春秋戰(zhàn)國時期—《左傳》—明確指出近親結(jié)婚對民族繁衍的危害性;
《內(nèi)經(jīng)》—奠定了基礎(chǔ),提出了一堆基本理論?!端貑?腹中論》中記載的治療血枯經(jīng)閉第一首婦科方劑是四烏賊骨藘蘆茹丸。
秦漢時期—張仲景《金匱要略》—撰有“妊人妊娠病”、“婦人產(chǎn)后病”、“婦人雜
病”三篇,開創(chuàng)了我國醫(yī)學(xué)史上最早用陰道清洗和陰道納藥治療婦科 疾病的先河。
宋代—世界上婦產(chǎn)科最早的獨立分科
陳自明《婦人大全良方》—集宋代以前產(chǎn)科與婦科之大成
金元時期—朱震亨--首次明確的描述了子宮的正常形態(tài)和生理功能,安胎思想)劉完素—少女著重補(bǔ)腎、中年著重調(diào)肝、絕經(jīng)期著重理脾
【條文】女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,固有子;三七腎氣平均,故真牙生而長極;四七,筋骨堅,發(fā)長極,身體盛壯;五七,陽明脈衰,面始焦,發(fā)始墮;六七,三陽脈衰于上,面始焦,發(fā)始白,七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。
第二章 女性生殖臟器解剖和生理特點
解剖 陰戶、玉門、陰道、子門、胞宮 1.子宮:亦藏亦泄,藏泄定時。
2.玉門:系指陰道口,包括處女膜的部位。生理特點 月經(jīng)、帶下、胎孕、產(chǎn)育 【中醫(yī)主要環(huán)節(jié)軸】:腎氣-天癸-沖任-胞宮 生理基礎(chǔ)軸:臟腑-氣血-經(jīng)絡(luò) 西醫(yī):下丘腦-垂體-卵巢-子宮 1.月經(jīng)
月經(jīng)的產(chǎn)生,是腎—天癸—沖任—子宮相互調(diào)節(jié),并在全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血的協(xié)調(diào)作用下,子宮定期藏泄的結(jié)果。并月、居經(jīng)、季經(jīng)、避年、暗經(jīng)、激經(jīng) 2.帶下
3.妊娠 妊娠期間整個機(jī)體出現(xiàn)“血感不足,氣易偏盛” 男精壯而女調(diào)經(jīng) 4.產(chǎn)育 分娩、產(chǎn)褥與哺乳
預(yù)產(chǎn)期計算:從末次月經(jīng)的首日算起,月數(shù)加9(或減3),日數(shù)加7,陰歷則加14 產(chǎn)褥期(6 weeks)的生理特點:陰血驟虛,陽氣易浮 惡露 【另:西醫(yī)】1.子宮的4對韌帶:圓韌帶、闊韌帶、主韌帶、宮骶韌帶 2.卵巢的功能:生殖功能和內(nèi)分泌功能(性激素和孕激素)
3.反映卵巢及雌激素的檢查:陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、基礎(chǔ)體溫測定、宮頸粘液檢查。
4.雌激素與孕激素的作用(參考婦產(chǎn)科學(xué))
第三章 婦科疾病的病因病機(jī)(沒講但病例分析可用)
病因:寒熱濕邪、情志因素、生活因素和體質(zhì)因素
病機(jī):臟腑功能失常,氣血失調(diào),沖、任、督、帶、胞宮損傷
第七章 月經(jīng)病
周期異常、經(jīng)期異常、伴隨月經(jīng)而發(fā)生的周期性癥狀、經(jīng)斷前后出現(xiàn)的癥狀
10中西醫(yī)
【月經(jīng)病的治療大法及思路】重在治本調(diào)經(jīng),一辨月經(jīng)病與他病之不同;二辨標(biāo)本緩急;三辨年齡與月經(jīng)周期之不同階段
第一節(jié) 月經(jīng)先期
【概念】月經(jīng)周期提前而至,不足21天,且連續(xù)出現(xiàn)2個月經(jīng)周期以上。病因病機(jī):氣虛(脾腎)和血熱(陰虛、陽盛、肝郁)診斷:病史、癥狀加輔助檢查
月經(jīng)提前來潮,周期不足21天,連續(xù)2個周期以上,經(jīng)期基本正常,可伴月經(jīng)過多,無器質(zhì)性病變或有盆腔炎體征。輔助檢查:BBT、診斷性刮宮(12h內(nèi))、子宮內(nèi)膜組織病理活檢
【辯證論治】 氣虛或血熱,安沖調(diào)經(jīng)
1.脾氣虛 補(bǔ)中益氣湯或歸脾湯:補(bǔ)中益氣芪參術(shù),炙草升柴歸陳助,清陽下限能升舉,氣虛發(fā)熱甘溫除。
2.陽盛血熱 清經(jīng)散:清經(jīng)散治經(jīng)多早,清火滋水此方好,丹皮地骨黃柏芍,茯苓熟地嫩青蒿。
3.肝郁血熱 丹梔逍遙散(逍遙散+牡丹皮、梔子)
4.陰虛血熱 兩地湯:兩地湯方地骨皮,膠芍冬地及玄參,月經(jīng)先期因虛熱,清經(jīng)涼血復(fù)滋陰。
PPT:兩地湯合二至丸
第二節(jié) 月經(jīng)后期 本病首現(xiàn)于《經(jīng)匱要略》
【概念】月經(jīng)周期延后7天以上,月經(jīng)量和經(jīng)期基本正常,且連續(xù)出現(xiàn)2個月經(jīng)周期以上。
病因病機(jī):虛者多為精血不足,沖任不充,血海不能按時滿溢而發(fā)病。實者多為邪氣阻滯或情志不遂,終致氣郁血滯,沖任不暢。
【辯證論治】 腎虛、血虛、血寒、氣滯、痰濕 溫經(jīng)養(yǎng)血;活血行滯 血虛證:大補(bǔ)元煎。大補(bǔ)元煎景岳方,淮山杜仲熟地黃,人參當(dāng)歸枸杞子,棗仁甘草共煎嘗。腎虛證:歸腎丸。景岳全書歸腎丸,杜仲枸杞菟絲含,歸地藥苓山茱萸,調(diào)經(jīng)補(bǔ)腎又養(yǎng)肝。血虛寒:大營煎或艾附暖宮丸
血實寒:溫經(jīng)湯。溫經(jīng)湯用萸桂芎,歸芍丹皮姜夏冬,參草益脾膠養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)重在暖胞宮。
氣滯證:烏藥湯。烏藥湯中當(dāng)歸草,香附木香五藥找。痰濕證:芎歸二陳湯。二陳湯去烏梅加芎歸。附: 多囊卵巢綜合癥P58 特征:持續(xù)性排卵、雄激素過多和胰島素抵抗。病理:卵巢變化、子宮內(nèi)膜變化
第四節(jié) 月經(jīng)過多
【概念】月經(jīng)量較正常明顯增多,而周期基本正常者,亦稱“經(jīng)水過多”。30-80ml 病因:氣虛、血熱、血瘀
病機(jī):沖任不固,經(jīng)血失于制約?!颈孀C論治】
1.氣虛證——補(bǔ)氣攝血固沖——安沖湯+升麻;芪術(shù)白芍生地續(xù),龍牡海蛸茜草根,氣虛不攝經(jīng)過多,補(bǔ)氣固攝安沖奇
2.血熱證——清熱涼血,固沖止血——保陰煎加地榆、槐花、大小薊;保陰煎中兩地芍,芩柏山藥續(xù)斷草,血熱經(jīng)多并煩渴,清熱涼血功效好 3.血瘀證——活血化瘀止血——失笑散加益母草、三
七、茜草。失笑靈脂蒲黃同,等量為散釅醋沖,瘀滯心腹時作痛,祛瘀止痛有奇功。
10中西醫(yī)
附:西醫(yī)—子宮肌瘤(PPT)
第五節(jié) 月經(jīng)過少
【概念】月經(jīng)周期正常,月經(jīng)量明顯減少,或行經(jīng)時間不足兩天,甚或點滴即凈 【辨證論治】 腎虛、血虛、血瘀、痰濕。
1、腎虛證——補(bǔ)腎益精,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)——歸腎丸;
2、血虛證——養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng)——滋血湯;八珍主方去術(shù)草,山藥黃芪滋血良,血虛經(jīng)少源不足,證治準(zhǔn)繩滋血方
3、血瘀證——活血化瘀調(diào)經(jīng)——桃紅四物湯;四物湯加桃仁紅花。
4、痰濕證——化痰燥濕調(diào)經(jīng)——蒼附導(dǎo)痰丸;蒼附導(dǎo)痰葉氏方 陳苓神曲夏姜南,甘草枳殼行氣滯,痰濁經(jīng)閉此方商。
第八節(jié) 崩漏
【概念】月經(jīng)非時而下,量多如注或淋漓不凈者,稱為“崩漏”。突然大量出血,稱為“崩中”;日久淋漓不斷者稱為“漏下”。
病因:脾虛、腎虛、血熱和血瘀。病機(jī):沖任損傷,不能制約經(jīng)血,使子宮藏瀉失常。
【治崩漏治則治法】治則:急則治其標(biāo),緩則治其本。治法:塞流、澄源、復(fù)舊。【辯證論治】
1、脾虛證——補(bǔ)氣攝血,固沖止崩——固本止崩湯+升麻、茯苓、陳皮;固本止崩參術(shù)芪,黑姜當(dāng)歸共熟地,脾虛不攝崩漏血,血山崩倒?jié)窠ⅰ?/p>
2、腎陽虛證——溫腎益氣,固沖止血——右歸丸加黨參、黃芪、三七;
3、腎陰虛證——滋腎益陰,固沖止血——左歸丸合二至丸;
4、血虛熱證——養(yǎng)陰清熱,固沖止血——保陰煎+沙參、麥冬、五味子、阿膠;
5、血實熱證——清熱涼血,固沖止血——清熱固經(jīng)湯;清熱固經(jīng)棕碳芩,焦梔三地藕龜尋,牡蠣膠草清血熱,淋漓血崩熱盛因。
6、血瘀證——活血化瘀,固沖止血——逐瘀止血湯合失笑散;
附:陰道脫落細(xì)胞檢查(PPT)功血(書本,)
第九節(jié) 閉經(jīng)
【概念】女子年逾16歲,月經(jīng)尚未來潮,或月經(jīng)周期已建立后又中斷6個月以上或月經(jīng)停閉超過了3個月經(jīng)周期者,稱為閉經(jīng)。前者稱為原發(fā)性閉經(jīng),后者稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。
病因病機(jī):腎氣不足、氣血虧虛、陰虛血燥、氣滯血瘀、寒凝血瘀 【辯證論治】
治則:補(bǔ)而通之,瀉而通之。查明病源,切忌盲目破血通經(jīng)
1、腎氣不足——大補(bǔ)元煎加紫河車;
2、氣血虧虛證——人參養(yǎng)榮湯
3、陰虛血燥證——加減一陰煎加丹參、黃精。一陰煎是景岳方,麥冬芍藥二地黃,丹參膝草或杜仲,滋陰清熱保安康
4、氣滯血瘀證——血府逐瘀湯;血府當(dāng)歸生地桃?
5、痰濕阻滯證——蒼附導(dǎo)痰丸加雞血藤、川牛膝
第十節(jié) 痛經(jīng)
【概念】凡在月經(jīng)期或者行經(jīng)前后,出現(xiàn)周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至劇痛伴惡心嘔吐、昏厥者稱為痛經(jīng),亦稱經(jīng)行腹痛。原發(fā)性、繼發(fā)性 病機(jī):不通則痛、不榮則痛
10中西醫(yī)
【辨證論治】
病位在胞宮、沖任,變化在氣血,治療以調(diào)理子宮、沖任氣血為主,遵循“急則治其標(biāo),緩則治其本”的原則。治療分兩步:經(jīng)期調(diào)血止痛以治標(biāo),及時控制緩解疼痛;平時辨證求因而治本。
1、氣滯血瘀證——膈下逐瘀湯;膈下逐瘀桃牡丹,赤芍烏藥玄胡甘。
2、寒凝血瘀證——少腹逐瘀湯;少腹逐瘀小茴香,玄胡沒藥芎歸姜。
3、氣血虛弱正——圣愈湯去生地;益氣補(bǔ)血圣愈湯,參芪芎歸芍地黃,體倦神衰經(jīng)量多,胎產(chǎn)崩漏氣血傷。
4.肝腎虧虛證——調(diào)肝湯 調(diào)肝湯中山藥草,芍萸戟歸阿膠找,沖任虛少經(jīng)量少,補(bǔ)益肝腎功效好
5.濕熱蘊(yùn)結(jié)證——清熱調(diào)經(jīng)湯 清熱調(diào)經(jīng)用丹皮,連芍歸穹桃仁地。元胡莪術(shù)同香附,清熱除濕止痛宜。附:子宮內(nèi)膜異位證
當(dāng)具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆粘膜以外的身體其它部位時,稱為子宮內(nèi)膜異位癥。癥狀: 【鑒別】各種月經(jīng)病的鑒別~!
第八章 帶下病
【概念】帶下的量明顯增多,色、質(zhì)、氣味發(fā)生異常,或伴全身、局部癥狀者,又稱“下白物”、“流穢物”。
【陰道炎的鑒別診斷】 P78表格(估計選擇題)
滴蟲性陰道炎的帶下:稀薄泡沫狀的黃帶,陰道壁可見散在出血點。念珠菌陰道炎為凝乳或豆渣樣的稠厚白帶,陰道粘膜附有白色膜狀物
另:淋病性陰道炎白帶呈黃色或膿樣,常見尿道口充血,經(jīng)陰道擠壓尿道旁腺,可見尿道旁腺出口處有膿樣分泌物排出 【辯證論治】脾虛證——完帶湯,腎陽虛證——溫腎培元,固澀止帶——內(nèi)補(bǔ)丸,陰虛夾濕證知柏地黃丸,濕熱下注證——止帶方;
第九章 妊娠病
【發(fā)病機(jī)理】病因:素體虛弱,氣血不足,或外感六淫,或情志內(nèi)傷,以及勞役過度,房事不節(jié),跌傷閃挫。發(fā)病機(jī)理:一是孕后陰血下注養(yǎng)胎,易致陰血偏虛,陽氣偏旺的生理狀態(tài);二是胎兒逐漸長大,胎體上升,影響氣機(jī)的升降,形成氣滯、氣逆、痰郁的病理變化。三是素體脾胃虛弱,生化之源不足,胎失所養(yǎng);或因先天腎氣不足、胞失所系,以致胎元不固。
【治療原則】治病與安胎并舉。一要分清母病胎病。二是安胎的具體方法以補(bǔ)腎培脾,清熱養(yǎng)血為主。
【藥物禁忌】峻下、逐水、通利類、祛瘀、破血、耗氣、散氣、有毒類
第一節(jié) 惡阻
【概念】妊娠早期,出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心嘔吐、頭暈厭食,甚則食入即吐 辯證論治: 脾胃虛弱型—香砂六君子 肝胃不和—蘇葉黃連湯 附:HCG(PPT)
【附:異位妊娠】妊娠時,受精卵著床于子宮腔以外。輸卵管。少腹血瘀實證。
已破損期癥狀:停經(jīng)、腹痛、陰道不規(guī)則出血、暈厥與休克。受精卵著床的條件:(1)透明帶消失(破殼)
(2)合體滋養(yǎng)細(xì)胞形成(生根)
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(3)囊胚和子宮內(nèi)膜發(fā)育同步且功能協(xié)調(diào)(沃土)
(4)孕婦體內(nèi)有足量的孕酮(陽光雨露)
第二節(jié)胎漏、胎動不安
【概念】妊娠期,陰道少量出血,時下時止,或淋漓不斷,而無腰酸腹痛,稱為胎漏,妊娠期,出現(xiàn)腰痠腹痛,胎動下墜,或伴有陰道少量流血者,稱為胎動不安。
病因病機(jī):母體和胎元。沖任氣血失調(diào),胎元不固?!颈孀C論治】腎虛證—壽胎丸 氣虛證—舉元煎 血虛證—苧根湯 血熱證—保陰煎 外傷證—加味圣愈湯 癥瘕傷胎證—桂枝茯苓丸
實驗課:婦科檢查沒有視頻。P175-176
一分鐘總結(jié):
名詞解釋5個,老師說為一級概念(各個章節(jié)標(biāo)題的概念?)病例分析在月經(jīng)病出(已經(jīng)求證)
簡答題個人猜測:
1.月經(jīng)病的治療大法及思路
2.簡述妊娠病的發(fā)病機(jī)理和治療原則 3.產(chǎn)后病診斷中的“三審” 4.受精卵著床的條件
5.治療崩漏“三法”塞流、澄源、復(fù)舊(簡答不考,填空也必考!必看!)假如變態(tài)到月經(jīng)病的鑒別診斷。。不在學(xué)渣的預(yù)測范圍之內(nèi)
第二篇:中醫(yī)婦科總結(jié)
三、產(chǎn)后腹痛
1)血虛:補(bǔ)血益氣-腸寧湯
2)血瘀:活血祛瘀、散寒止痛-生化湯加益母草
四、產(chǎn)后身痛
1)血虛:黃芪桂枝五物湯
2)風(fēng)寒:獨活寄生湯
3)血瘀:身痛逐瘀湯合生化湯
4)腎虛: 養(yǎng)榮壯腎湯+秦艽、熟地
五、產(chǎn)后惡露不絕
1)氣虛:補(bǔ)中益氣湯加艾葉、阿膠、益母草
2)血熱:保陰煎
3)血瘀:生化湯
缺乳
氣血虛弱: 通乳散(參芪歸麥通吉梗)
肝郁氣滯: 下乳涌泉散
痰濕阻滯: 蒼附導(dǎo)痰丸合漏蘆散
婦科雜病
一、癥瘕
氣滯血瘀:香棱丸或大黃庶蟲丸
痰濕瘀結(jié):蒼附導(dǎo)痰湯合桂枝茯苓丸
濕熱瘀阻: 大黃牡丹湯+木通、茯苓
腎虛血瘀: 補(bǔ)腎祛瘀方或益腎調(diào)經(jīng)湯
急性盆腔炎
熱毒熾盛: 五味消毒飲合大黃牡丹湯
濕熱瘀結(jié): 仙方活命飲+苡仁、冬瓜仁
慢性盆腔炎
濕熱瘀結(jié): 銀甲丸或當(dāng)歸芍藥散+丹參、冬青、忍冬藤、田七片 氣滯血瘀: 膈下逐瘀湯
寒濕瘀結(jié): 少腹逐瘀湯
氣虛血瘀: 理沖湯
二、不孕癥
1)腎虛:
腎氣虛證:補(bǔ)腎益氣、填精益髓-毓麟珠
腎陽虛證:溫腎助陽、化濕固精-溫胞飲或右歸丸
腎陰虛證:滋腎養(yǎng)血、調(diào)補(bǔ)沖任-養(yǎng)精種玉湯
2)肝氣郁結(jié):百靈調(diào)肝湯或開郁種玉湯
3)瘀滯胞宮: 少腹/膈下逐瘀湯
4)痰濕內(nèi)阻:蒼附導(dǎo)痰丸
三、陰癢
1)肝腎陰虛:知柏地黃丸加當(dāng)歸、梔子、白蘚皮
2)肝經(jīng)濕熱:龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯,外用蛇床子散
四、陰瘡
熱毒: 龍膽瀉肝湯
寒濕: 陽和湯/托里消毒散
五、子宮脫垂
氣虛: 補(bǔ)中益氣湯+金櫻、杜仲、續(xù)斷 腎虛: 大補(bǔ)元煎+黃芪
第三篇:個人總結(jié) - 南方醫(yī)科大學(xué)
述職報告
我于2010年1月?lián)沃嗅t(yī)藥學(xué)院學(xué)生工作辦公室主任,到現(xiàn)在試用期滿一年。一年以來,在學(xué)院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,同事們的熱情幫助和支持下,經(jīng)過自身的努力,我的思想覺悟、工作能力和水平都有所提高,較好地履行了工作職責(zé)。本著總結(jié)經(jīng)驗,找出差距,繼續(xù)努力的目的,把今年的工作情況向上級組織匯報如下:
一、聯(lián)系實際,注重實效,切實做好學(xué)生思想政治教育工作。
1、加強(qiáng)學(xué)生黨建工作,充分發(fā)揮學(xué)生黨員的先鋒模范作用。規(guī)范黨員發(fā)展制度,制定黨員發(fā)展統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)把黨員“入口”關(guān),確保黨員發(fā)展水平和質(zhì)量上一個新的臺階,2010年共發(fā)展學(xué)生黨員109名,發(fā)展入黨積極分子212名。充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用,開展向“黨員看齊”的黨日活動。
2、團(tuán)日活動主題鮮明、形式新穎,內(nèi)容上緊緊地扣住“文化育人,豐富課余生活”的航標(biāo),涉及到理想信念教育、思想道德修養(yǎng)、愛心教育、專業(yè)實踐、社會服務(wù)、環(huán)境保護(hù)、志愿者服務(wù)等多方面。在活動中始終堅持“立足基層、面向團(tuán)員,重在創(chuàng)新、注重實效”的原則,共開展了12次團(tuán)日活動。
3、做好學(xué)生干部的培養(yǎng)教育,學(xué)生干部是學(xué)生工作得以順利開展的主力軍,一直以來把培養(yǎng)一支積極主動、富有朝氣和創(chuàng)造力的得力、踏實的學(xué)生干部隊伍作為學(xué)生工作的重點。本人采取學(xué)生干部例會、學(xué)生干部培訓(xùn)、團(tuán)日活動交流會、暑期實踐工作總結(jié)交流 1 會、班干部經(jīng)驗交流會等形式進(jìn)行培訓(xùn)交流,同時做好對低年級的學(xué)生干部傳、幫、帶工作。
4、做好學(xué)生日常的思想政治工作,確保學(xué)生思想情緒、生活秩序的穩(wěn)定,及時化解學(xué)生矛盾,同時學(xué)院積極與心理咨詢中心聯(lián)系,第一時間對該生進(jìn)行了心理干預(yù),一年來共與30多名存在心理問題的學(xué)生談心。對3名重點人、難點人進(jìn)行了及時的思想疏導(dǎo)。
二、狠抓學(xué)風(fēng)建設(shè),努力營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。
1、以班集體建設(shè)為核心,以評“優(yōu)良學(xué)風(fēng)班”和為切入點,緊緊圍繞上課報告等“五項制度”,推進(jìn)創(chuàng)建優(yōu)良學(xué)風(fēng)班級活動,明確班級發(fā)展目標(biāo),發(fā)動全體學(xué)生爭創(chuàng)優(yōu)良學(xué)風(fēng)班級活動。
2、圍繞學(xué)風(fēng)建設(shè),積極開展學(xué)術(shù)競賽活動。為了提高學(xué)生的科研能力,組織開展學(xué)院學(xué)生科技論文選拔,調(diào)動了學(xué)生科研的積極性。07中西醫(yī)專業(yè)趙曉華等同學(xué)組建的團(tuán)隊過關(guān)斬將,獲得了第七屆“挑戰(zhàn)杯”廣東大學(xué)生創(chuàng)業(yè)計劃競賽金獎和第七屆“挑戰(zhàn)杯”中國大學(xué)生創(chuàng)業(yè)計劃競賽金獎,李旭妍等同學(xué)獲得了第七屆“挑戰(zhàn)杯”南方醫(yī)科大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)計劃競賽銀獎和第七屆“挑戰(zhàn)杯”廣東大學(xué)生創(chuàng)業(yè)計劃競賽銀獎。
三、做好考研、考公務(wù)員和就業(yè)指導(dǎo),努力提高畢業(yè)班就業(yè)率。
1、指導(dǎo)畢業(yè)班研究生和公務(wù)員考試,邀請考研專家開展講座,對考研學(xué)生進(jìn)行面對面的交流;在考研復(fù)習(xí)的不同階段,邀請研究生錄取學(xué)生、教師進(jìn)行指導(dǎo);2010年全院共有72位學(xué)生考上了第四軍醫(yī)大學(xué)、中山大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)等國內(nèi)大學(xué)。做好公務(wù)員報 考面試指導(dǎo)和參軍入伍的政治審查工作,全院共有3名學(xué)生順利參軍入伍。
2、抓好畢業(yè)就業(yè)指導(dǎo)和服務(wù)工作。高度重視畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)工作,堅持“早動員、早開展、早落實”的就業(yè)指導(dǎo)方針。成立學(xué)生黨員就業(yè)服務(wù)小組,學(xué)生黨員在努力完成自己應(yīng)聘就業(yè)的同時,廣泛收集就業(yè)信息,協(xié)助就業(yè)困難同學(xué)積極應(yīng)聘。通過努力我院2010屆畢業(yè)生就業(yè)率達(dá)到92.13%,超額完成學(xué)校下達(dá)指標(biāo)。
四、堅持以學(xué)生為本,做好學(xué)生管理工作
1、加強(qiáng)教育、嚴(yán)格管理,確保學(xué)生的安全穩(wěn)定。安全是學(xué)校發(fā)展的底線,我院堅持“安全第一、預(yù)防為主”的工作理念,積極開展校紀(jì)校規(guī)和安全防范教育,不定時排查“重點人、難點人”。在平時工作中,利用點名加強(qiáng)安全宣傳力度,如:消防、防傳銷、防詐騙等知識宣講;在院內(nèi)衛(wèi)生檢查時,將安全檢查作為衛(wèi)生檢查的一個重點;受學(xué)生2號公寓樓發(fā)生火災(zāi)的觸動,組織全體輔導(dǎo)員到學(xué)生寢室開展安全大檢查,要求各班開展安全定期自查活動,共收繳大功率電器十余件。
2、及時處理學(xué)生的突發(fā)事件。九月十五日學(xué)院發(fā)生了學(xué)生跳樓事件、我們及時成立事故處理組,較好的與學(xué)生家人溝通,處理了后事。
3、做好后進(jìn)學(xué)生的教育工作。學(xué)生工作的重點不僅僅是要培養(yǎng)優(yōu)秀學(xué)生,更要重點關(guān)注后進(jìn)學(xué)生的教育工作,對于個別學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒時,我耐心地與學(xué)生分析原因,化解心結(jié),共同制定改進(jìn) 提高的途徑。對于違紀(jì)或處在違紀(jì)邊緣的學(xué)生,我抱著不放棄不拋棄的工作態(tài)度,努力扶正后進(jìn)學(xué)生的努力方向。
4、做好綜合測評和評獎評優(yōu)工作。綜合測評直接關(guān)系到學(xué)生的個人利益,在遵循學(xué)校制定的測評制度下,召開學(xué)生骨干會,制訂加減分細(xì)則,使綜合測評在加、扣分等學(xué)生敏感問題上有更大的操作性和說服力。在此基礎(chǔ)上公平、公開地完成各類獎學(xué)金的評審、發(fā)放和表彰工作,一年來報學(xué)校表彰的優(yōu)秀學(xué)生155名、優(yōu)秀學(xué)生干部25名。
5、完善貧困生解困體系,關(guān)心家庭困難學(xué)生生活,做好校級特困生、貧困生評定工作,做好政府獎、助學(xué)金評定工作。協(xié)助學(xué)校做好申請助學(xué)貸款學(xué)生的申請、審核、發(fā)放、還款、催款工作。做好臨時困難補(bǔ)助金的發(fā)放工作。本人帶的教班共有16名學(xué)生辦理了助學(xué)貸款。
五、豐富學(xué)生課余生活,活躍學(xué)生第二課堂。
1、積極推進(jìn)寒暑期社會實踐活動。寒暑假社會實踐共有167名同學(xué)參加:三下鄉(xiāng)、地中海貧血宣傳、新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查等等,2、加強(qiáng)校園文化建設(shè),開展各類文藝、體育等競賽,豐富學(xué)生課余文化生活。
3、青年志愿者服務(wù)不斷深化。在亞運志愿服務(wù)方面,07級共有142名同學(xué)參加志愿服務(wù)活動,所屬的THS155和THS172的兩個小隊獲得了“16屆亞運會組委會天河體育場優(yōu)秀團(tuán)隊”稱號,還有一大批同學(xué)獲得了“微笑之星”、“優(yōu)秀志愿者”等榮譽(yù)稱號。存在的不足和今后努力的方向
雖然我在工作中取得了一定的成績,但還存在一些問題和不足:一是政治理論修養(yǎng)不足,思考問題不夠深入,造成了工作中的局限性;二是主動學(xué)習(xí)的意識還不夠,更多的是忙事務(wù)性工作,總結(jié)思考不多;三是工作繁忙時,有急躁的情緒,處理和化解工作中的矛盾方式方法還要更加細(xì)致深入。這些問題反映出自己的主觀能動性還發(fā)揮得不夠,以及還要加強(qiáng)個人修養(yǎng),這些不足我將在以后的工作中認(rèn)真加以克服和改進(jìn)。以上匯報有不當(dāng)之處,請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評指正。
中醫(yī)藥學(xué)院學(xué)生工作辦:黃芳
2010年12月16日
第四篇:中醫(yī)婦科重點 大總結(jié)
第一章
1、“帶下醫(yī)”是最早的婦產(chǎn)科醫(yī)生,扁鵲
2、《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載了首張婦科藥方:四烏賊骨—
茹丸。
3、中醫(yī)專科的分化始于漢代,設(shè)太醫(yī)令;唐代設(shè)太醫(yī)署;宋代設(shè)太醫(yī)局。
4、臨產(chǎn)六字要訣:睡、忍痛、慢臨盆。
第二章
1、月經(jīng),是子宮定期出血的生理現(xiàn)象。
月經(jīng)病: 凡月經(jīng)的周期、經(jīng)期或經(jīng)量異常,或伴隨月經(jīng)周期或絕經(jīng)前后出現(xiàn)一系列癥狀的病癥,統(tǒng)稱為月經(jīng)病。
2、《素問·上古天真論》“女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長;二七而天葵至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子;三七,腎氣平均,故真牙生而長極;四七,筋骨堅,發(fā)長極,身體盛壯;五七,陽明脈衰,面始焦,發(fā)始墮;六七,三陽脈衰于上,面始焦,發(fā)始白;七七任脈虛,太沖脈衰少,天葵竭,地道不通,故形壞而無子也?!?/p>
3、月經(jīng)的生理現(xiàn)象:
(1)初潮
一般13~14歲之間,可早至11~12歲,也可遲至16歲。
(2)周期
月經(jīng)有明顯的節(jié)律。兩次月經(jīng)第一天的間隔時間為一個月經(jīng)周期。一般為28~30天。
(3)經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)
一般經(jīng)期第2~3天經(jīng)量最多,總量約為30~80ml,經(jīng)色黯紅,初時較淺,量多時經(jīng)色加深,將凈時漸淡。經(jīng)質(zhì)稀稠適中,不凝固,無血塊,無臭氣。
(4)絕經(jīng)
以停經(jīng)一年以上的最后一次月經(jīng)位標(biāo)志。45~55,也可早至40晚至57歲。
4、天葵:天葵源于先天,屬陰精,具有促進(jìn)人體生長、發(fā)育和生殖的作用。
5、沖任二脈:沖脈、任脈與督脈皆起于胞中,一源而三歧,屬奇經(jīng)。
6、妊娠五個月可用聽診器聽到胎心音,胎動120~160次/分,胎心率多為150~160次/分。
7、預(yù)產(chǎn)期的計算是以末次月經(jīng)第一天的日期為基數(shù),月數(shù)加9(或減3),日數(shù)加7(陰歷則加14),前后14天分娩屬正常。
8、影響分娩的因素:產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和產(chǎn)婦的精神心理因素。
9、分娩結(jié)束后,產(chǎn)婦的全身臟腑、氣血與胞宮逐漸恢復(fù)到正常未孕狀態(tài)的一段時期稱為產(chǎn)褥期,一般需要6周。
10、分娩后,子宮內(nèi)的淤血濁液經(jīng)陰道排除,稱為惡露。
第三章
1、婦科疾病的常見病因中以寒、熱、濕邪較為常見。
2、臟腑功能失調(diào),以腎、肝、脾的病機(jī)與婦科疾病的關(guān)系較為密切。
第七章
1、月經(jīng)不調(diào)是指月經(jīng)周期、經(jīng)期或經(jīng)量異常的一類病癥,包括月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無定期、經(jīng)期延長、月經(jīng)過多、月經(jīng)過少6個病癥。(了解各個病的診斷要點)
2、崩漏:崩漏是指經(jīng)血非時暴下不止,或淋漓不盡,前者為“崩中”,后者為“漏下”,由于崩與漏二者相互轉(zhuǎn)化,故統(tǒng)稱崩漏。是月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量嚴(yán)重紊亂的月經(jīng)病。
診斷要點:
(1)病史
(2)癥狀
(3)檢查
治療原則:量多勢急--“治標(biāo)”,塞流,即止血;
量少勢緩--“治本”,澄源,即正本清源;
血止以后--復(fù)舊,即固本善后,調(diào)理恢復(fù),以恢復(fù)沖任氣血蓄溢之周期和胞宮定期藏瀉之規(guī)律。
3、女子年滿16周歲月經(jīng)尚未來潮,或已經(jīng)建立起月經(jīng)周期規(guī)律后又停止6個月以上,或根據(jù)自身月經(jīng)周期計算停經(jīng)3周期以上者,稱為閉經(jīng)。(原發(fā)性閉經(jīng)/繼發(fā)性閉經(jīng))
4、痛經(jīng)
診斷要點、辨證要點
5、絕經(jīng)前后諸證:女性在絕經(jīng)期前后,伴隨月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)出現(xiàn)如烘熱汗出、煩躁易怒、潮熱面紅、眩暈耳鳴、心悸失眠、腰酸背、面浮肢腫、皮膚蟻行樣感、情志不寧等癥狀。(烘熱汗出是最典型的癥狀)
第八章
1、帶下?。簬铝棵黠@增多或減少,色、質(zhì)、氣味異常,或伴全身或局部癥狀者,稱為帶下病。
2、帶下病的病因病機(jī),主要是任帶二脈損傷,以致帶脈失約或失養(yǎng)。濕邪所傷,任脈不固、帶脈失約,則帶下過多;若精虧血少,任帶二脈失養(yǎng),則帶下過少。
3、常見陰道炎診斷要點p123
第九章
1、妊娠病的治療原則:治病與安胎并舉
2、異位妊娠:凡孕卵在子宮體腔以外著床發(fā)育。包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠及殘角子妊娠;其中最常見的類型是輸卵管壺腹部妊娠。
3、胎漏:妊娠期間陰道少量流血,時作時止,或淋瀝不斷,而無腰酸腹痛、小腹墜脹者。
4、胎動不安:妊娠期間僅有腰酸、腹痛或小腹墜脹,或伴有少量陰道流血者。
此外,還要求胎漏、胎動不安的辯證論治,其中特別是腎虛證的壽胎丸。
第十章
1、產(chǎn)后“三病”指產(chǎn)后病痙、郁冒、大便難
2、產(chǎn)后“三審”即先審小腹痛與不痛,以辯有無惡露停滯;次審大便通與不痛,以驗津液之盛衰;再審乳汁行與不行及飲食多少,以察胃氣之強(qiáng)弱。
3、產(chǎn)后發(fā)熱要求了解它的辨證分型:比如哪些表現(xiàn)是哪個分型的
4、產(chǎn)后血瘀的代表方:生化湯及代表藥物
第十一章
1、子宮肌瘤可分為黏膜下、漿膜下或肌壁間肌瘤,可采取中醫(yī)特色療法
2、不孕癥:女子與配偶同居1年,性生活正常,未避孕而未孕者;或曾有過妊娠,未避孕而又1年未再受孕者 第十二章
1、子宮約重50g,長7-8,寬4-5,厚2-3cm,成年期宮體與宮頸長度之比為2:1,嬰兒期1:2,老年期1:1
2、成熟卵巢的體積約為4*3*1cm,重約5-6g
第十三章
1、卵巢的主要功能:排卵(生殖功能)和分泌性激素(內(nèi)分泌功能)
2、掌握雌激素與孕激素的作用
第十六章 巴氏分級法P316
第十七章 避孕成功率最高的宮內(nèi)節(jié)孕器
第五篇:中醫(yī)婦科總結(jié)
中醫(yī)婦科總結(jié)
氣虛證脾氣虛證:——補(bǔ)中益氣湯或歸脾湯。治法:補(bǔ)脾益氣,攝血調(diào)經(jīng)。腎氣虛證:——固陰煎或歸腎丸。治法:補(bǔ)益腎氣,固沖調(diào)經(jīng)。月經(jīng)先期陽盛血熱證:——清經(jīng)散。治法:清熱涼血調(diào)經(jīng)。
血熱證陰虛血熱證:——兩地湯。治法:養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)。肝郁血熱證:——丹梔逍遙散。治法:疏肝清熱,涼血調(diào)經(jīng)。腎虛證:——當(dāng)歸地黃飲。治法:補(bǔ)腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。血虛證:——大補(bǔ)元煎。治法:補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng)。月經(jīng)后期血寒證虛寒證:——溫經(jīng)湯(《金匱要略》)或艾附暖宮丸。治法:扶陽祛寒調(diào)經(jīng)。實寒證:——溫經(jīng)湯(《婦人大全良方》)。治法:溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)。氣滯證:——烏藥湯。治法:理氣行滯調(diào)經(jīng)。
月經(jīng)先后無定期肝郁證:——逍遙散。治法:疏肝理氣調(diào)經(jīng)。腎虛證:——固陰煎。治法:補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)。
肝郁腎虛證:——定經(jīng)湯。治法:補(bǔ)腎疏肝調(diào)經(jīng)。氣虛證:——舉元煎或安沖湯。治法:補(bǔ)氣攝血固沖。
月經(jīng)過多血熱證:——保陰煎加地榆、茜草。治法:清熱涼血,固沖止血。血瘀證:——失笑散加益母草、三
七、茜草。治法:活血化瘀止血。腎虛證:——歸腎丸或當(dāng)歸地黃飲。治法:補(bǔ)腎益精,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。月經(jīng)過少血虛證:——滋血湯或小營煎。治法:養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng)。血瘀證:——桃紅四物湯或通瘀煎。治法:活血化瘀調(diào)經(jīng)。
痰濕證:——蒼附導(dǎo)痰丸或二陳加芎歸湯。治法:化痰燥濕調(diào)經(jīng)。
氣虛證:——舉元煎加阿膠、炒艾葉、烏賊骨。治法:補(bǔ)氣攝血,固沖調(diào)經(jīng)。
經(jīng)期延長虛熱證:——兩地湯合二至丸、四烏賊骨一蘆茹丸或固經(jīng)丸。治法:養(yǎng)陰清熱止血。
血瘀證:——桃紅四物湯合失笑散加味。治法:活血祛瘀止血。
腎陰虛證:——兩地湯合二至丸或加減一陰煎。治法:滋腎養(yǎng)陰,固沖止血。
經(jīng)間期出血濕熱證:——清肝止淋湯去阿膠、紅棗,加小薊、茯苓。治法:清利濕熱,固沖止血。
血瘀證:——逐瘀止血湯。治法:化瘀止血。1.出血期辨證論治(塞流、澄源為主)
脾虛證:——固本止崩湯或固沖湯。治法:補(bǔ)氣攝血,固沖止崩。
腎氣虛證:——加減蓯蓉菟絲子丸加黨參、黃芪、阿膠。治法:補(bǔ)腎益氣,固沖止血。
腎虛證腎陽虛證:——右歸丸加黨參、黃芪、田七。治法:溫腎益氣,固沖止血。崩漏
腎陰虛證:——左歸丸合二至丸或滋陰固氣湯。治法:滋腎益陰,固沖止血。血熱證虛熱證:——上下相資湯。治法:養(yǎng)陰清熱,固沖止血。
實熱證:——清熱固經(jīng)湯。治法:清熱涼血,固沖止血。
(4)血瘀證:——逐瘀止血湯或?qū)④姅仃P(guān)湯。治法:活血化瘀,固沖止血。
2.止血后治療 崩漏止血后治療是治愈崩漏的關(guān)鍵。但臨證中個體化治療要求較高。對青春期患者,有兩
種治療目標(biāo):一是調(diào)整月經(jīng)周期,并建立排卵功能以防復(fù)發(fā);二是調(diào)整月經(jīng)周期,不強(qiáng)調(diào)有排卵。氣血虛弱證:——人參養(yǎng)榮湯。治法:益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
腎氣虧損證:——加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿、紫河車。治法:補(bǔ)腎益氣,調(diào)理沖任。閉經(jīng)陰虛血燥證:——加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子、制香附。治法:養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)。氣滯血瘀證:——血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯。治法:理氣活血,祛瘀通經(jīng)。
痰濕阻滯證:——四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸加當(dāng)歸、川芎。
治法:健脾燥濕化痰,活血調(diào)經(jīng)。
氣滯血瘀證:——膈下逐瘀湯或痛經(jīng)方。
治法:理氣行滯,化瘀止痛。寒凝血瘀證:——少腹逐瘀湯或溫經(jīng)散寒湯。
治法:溫經(jīng)散寒,化瘀止痛。
痛經(jīng)濕熱瘀阻證:——清熱調(diào)血湯加車前子、苡仁、敗醬草或銀甲丸。治法:清熱除濕,化瘀止痛。
氣血虛弱證:——圣愈湯或黃芪建中湯或養(yǎng)血和血湯。治法:益氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止痛。
腎氣虧損證:——益腎調(diào)經(jīng)湯或調(diào)肝湯。治法:補(bǔ)腎益精,養(yǎng)血止痛。經(jīng)行乳房脹痛肝氣郁結(jié)證:——逍遙散加麥芽、青皮、雞內(nèi)金。治法:疏肝理氣,和胃通絡(luò)。肝腎虧虛證:——貫煎或滋水清肝飲加麥芽、雞內(nèi)金。治法:滋腎養(yǎng)肝,和胃通絡(luò)。肝火證:——羚角鉤藤湯。治法:清熱平肝息風(fēng)。經(jīng)行頭痛血瘀證:——通竅活血湯。治法:化瘀通絡(luò)。血虛證:——八珍湯加首烏、蔓荊子。治法:養(yǎng)血益氣。風(fēng)寒證:——荊穗四物湯。治法:解表散寒,和血調(diào)經(jīng)。經(jīng)行感冒風(fēng)熱證:——桑菊飲。治法:疏風(fēng)清熱,和血調(diào)經(jīng)。邪入少陽證:——小柴胡湯。
治法:和解表里。
經(jīng)行身痛血虛證:——當(dāng)歸補(bǔ)血湯加白芍、雞血藤、丹參、玉竹。治法:養(yǎng)血益氣,柔筋止痛。
血瘀證:——趁痛散。治法:活血通絡(luò),益氣散寒止痛。
經(jīng)行泄瀉脾虛證:——參苓白術(shù)散。治法:健脾滲濕,理氣調(diào)經(jīng)。腎虛證:——健固湯合四神丸。治法:溫陽補(bǔ)腎,健脾止瀉。
經(jīng)行浮腫脾腎陽虛證:——腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯。治法:溫腎化氣,健脾利水。氣滯血瘀證:——八物湯加澤瀉、益母草。治法:理氣行滯,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。經(jīng)行吐衄肝經(jīng)郁火證:——清肝引經(jīng)湯。治法:清肝調(diào)經(jīng)。
肺腎陰虛證:——順經(jīng)湯加牛膝或加味麥門冬湯。治法:滋陰養(yǎng)肺。
腎陰虛證:——左歸丸合二至丸加制首烏、龜甲。治法:滋養(yǎng)腎陰,佐以潛陽。絕經(jīng)前后諸證腎陽虛證:——主方:右歸丸加減。治法:溫腎扶陽。
腎陰陽俱虛證:——二仙湯合二至丸加菟絲子、何首烏、龍骨、牡蠣。治法:陰陽雙補(bǔ)。
脾虛肝郁證:——安老湯。治法:健脾調(diào)肝,安沖止血。
腎陰虛證:——知柏地黃丸加阿膠、龜甲。治法:滋陰清熱,安沖止血。
經(jīng)斷復(fù)來濕熱下注證:——易黃湯加黃芩、茯苓、澤瀉、側(cè)柏葉、大小薊。治法:清熱利濕,止血涼血。
濕毒瘀結(jié)證:——萆薢滲濕湯合桂枝茯苓丸去滑石,加黃芪、三七。治法:利濕解毒,化瘀散結(jié)。
脾虛證:——完帶湯。治法:健脾益氣,升陽除濕。
腎陽虛證:——內(nèi)補(bǔ)丸。治法:溫腎培元,固澀止帶。帶下過多
陰虛夾濕證:——知柏地黃湯。治法:滋腎益陰,清熱利濕。
濕熱下注證:——止帶方。治法:清利濕熱,佐以解毒殺蟲。
熱毒蘊(yùn)結(jié)證:——五味消毒飲加土茯苓、敗醬草、魚腥草、薏苡仁。治法:清熱解毒。
帶下過少肝腎虧損證:——左歸丸加知母、肉蓯蓉、紫河車、麥冬。治法:滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)精益血。
血枯瘀阻證:——小營煎加丹參、桃仁、牛膝。治法:補(bǔ)血益精,活血化瘀。妊娠惡阻 脾胃虛弱證:——香砂六君子湯。治法:健脾和胃,降逆止嘔。
肝胃不和證:——橘皮竹茹湯或蘇葉黃連湯加姜半夏、枇杷葉、竹茹、烏梅。治法:清肝和胃,降逆止嘔。
血虛證:——當(dāng)歸芍藥散。治法:養(yǎng)血安胎止痛。氣滯證:——逍遙散。治法:疏肝解郁,養(yǎng)血安胎。
妊娠腹痛虛寒證:——膠艾湯。治法:暖宮止痛,養(yǎng)血安胎。
血瘀證:——桂枝茯苓丸合壽胎丸。治法:養(yǎng)血活血,補(bǔ)腎安胎。
未破損期:——宮外孕Ⅱ號方加蜈蚣、全蝎、紫草。治法:活血化瘀、消癥殺胚。休克型:——生脈散和宮外孕I號方。治法:益氣固脫,活血祛瘀。
異位妊娠.已破損期不穩(wěn)定型:——宮外孕I號方加黨參、黃芪。治法:活血化瘀,佐以益氣。
包塊型:——宮外孕Ⅱ號方。治法:活血祛瘀消癥。
腎虛證:——壽胎丸加黨參、白術(shù)或安奠二天湯或滋腎育胎丸。治法:補(bǔ)腎健脾,益氣安胎。胎漏、胎動不安血熱證:——保陰煎或清熱安胎飲或當(dāng)歸散。治法:清熱涼血,養(yǎng)血安胎。氣血虛弱證:——胎元飲。治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血,固腎安胎。
血瘀證:——桂枝茯苓丸合壽胎丸加減。治法:活血消癥,補(bǔ)腎安胎。墮胎、小產(chǎn)
凡妊娠l2周內(nèi),胚胎自然殞墮者,稱為“墮胎”。
妊娠l2~28周內(nèi),胎兒已成形而自然殞墮者,稱“小產(chǎn)”,亦稱“半產(chǎn)”。懷孕一月不知其已受孕而殞墮者,稱為“暗產(chǎn)”。
二、治療原則:本病的治療原則以益母下胎為主。
腎氣不足:——補(bǔ)腎固沖丸或安奠二天湯。治法:補(bǔ)腎健脾,調(diào)理沖任。腎虛證腎陽虧虛:——腎氣丸去澤瀉,加菟絲子、杜仲、白術(shù)。治法:溫補(bǔ)腎陽,固沖安胎?;ツI精虧虛:——育陰湯治法:補(bǔ)腎填精,固腎安胎。氣血虛弱證:——泰山磐石散。治法:益氣養(yǎng)血,固沖安胎。血瘀證:——桂枝茯苓丸合壽胎丸。治法:祛瘀消癥,固沖安胎。
脾虛證:——白術(shù)散加砂仁或健脾利水湯。治法:健脾利水。子腫 腎虛證:——真武湯或腎氣丸。治法:補(bǔ)腎溫陽,化氣行水。
氣滯證:——天仙藤散或正氣天香散。治法:理氣行滯,除濕消腫。
陰虛津虧證:——知柏地黃丸。治法:滋陰清熱,潤燥通淋。
妊娠小便淋痛
.心火偏亢證:——導(dǎo)赤散加玄參、麥冬。治法:清心瀉火,潤燥通淋。
濕熱下注證:——加味五苓散。治法:清熱利濕,潤燥通淋。妊娠小便不通(定義)
妊娠期間,小便不通,甚至小腹脹急疼痛,心煩不得臥,稱“妊娠小便不通”,古稱“轉(zhuǎn)胞”或“胞轉(zhuǎn)”。
感染邪毒證:——五味消毒飲合失笑散加減或解毒活血湯加減。治法:清熱解毒,涼血化瘀。
外感證:——荊穗四物湯加防風(fēng)、蘇葉或參蘇飲。治法:養(yǎng)血祛風(fēng),疏解表邪。產(chǎn)后發(fā)熱血瘀證:——生化湯加味或桃紅消瘀湯。治法:活血化瘀,和營退熱。血虛證:——補(bǔ)中益氣湯加地骨皮。治法:補(bǔ)血益氣,和營退熱。
氣血兩虛證:——腸寧湯或內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯或當(dāng)歸生姜羊肉湯。治法:補(bǔ)血益氣,緩急止痛。
產(chǎn)后腹痛瘀滯子宮證:——生化湯加益母草或散結(jié)定疼湯或補(bǔ)血定痛湯。治法:活血化瘀,溫經(jīng)止痛。
血虛證:——黃芪桂枝五物湯加當(dāng)歸、秦艽、丹參、雞血藤。治法:養(yǎng)血益氣,溫經(jīng)通絡(luò)。風(fēng)寒證:——獨活寄生湯或趁痛散、防風(fēng)湯。治法:養(yǎng)血祛風(fēng),散寒除濕。產(chǎn)后身痛血瘀證:——身痛逐瘀湯或生化湯加味。治法:養(yǎng)血活血,化瘀祛濕。腎虛證:——養(yǎng)榮壯腎湯加秦艽、熟地。治法:補(bǔ)腎養(yǎng)血,強(qiáng)腰壯骨。氣虛證:——補(bǔ)中益氣湯加艾葉、阿膠、益母草。治法:補(bǔ)氣攝血固沖。
產(chǎn)后惡露不絕血瘀證:——生化湯加益母草、炒蒲黃。治法:活血化瘀止血。
血熱證:——保陰煎加益母草、七葉一枝花、貫眾。治法:養(yǎng)陰清熱止血。
氣血虛弱證:——通乳丹。治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血,佐以通乳。
缺乳肝郁氣滯證:——下乳涌泉散。治法:疏肝解郁,通絡(luò)下乳。痰濁阻滯證:——蒼附導(dǎo)痰丸合漏蘆散。治法:健脾化痰通乳。
氣滯血瘀證:——主方:香棱丸或大黃蟲丸。治法:行氣活血,化瘀消癥。
痰濕瘀結(jié)證:——主方:蒼附導(dǎo)痰丸合桂枝茯苓丸。治法:化痰除濕,活血消癥。癥瘕濕熱瘀阻證:——主方:大黃牡丹湯加木通、茯苓。治法:清熱利濕,化瘀消癥。腎虛血瘀證:——主方:補(bǔ)腎祛瘀方或益腎調(diào)經(jīng)湯。治法:補(bǔ)腎活血,消癥散結(jié)。
急性盆腔炎熱毒熾盛證:——五味消毒飲合大黃牡丹湯。治法:清熱解毒,利濕排膿。濕熱瘀結(jié)證:——仙方活命飲加薏苡仁、冬瓜仁 治法:清熱利濕,化瘀止痛。盆腔炎濕熱瘀結(jié)證:——銀甲丸或當(dāng)歸芍藥散加丹參、毛冬青、忍冬藤、田七片。
治法:清熱利濕,化瘀止痛。
慢性盆腔炎氣滯血瘀證:——膈下逐瘀湯。治法:活血化瘀,理氣止痛。
寒濕凝滯證:——少腹逐瘀湯。治法:祛寒除濕,活血化瘀。
氣虛血瘀證:——理沖湯。治法:益氣健脾,化瘀散結(jié)。腎氣虛證:——毓麟珠。治法:補(bǔ)腎益氣,溫養(yǎng)沖任。
腎虛證腎陽虛證:——溫胞飲或右歸丸。治法:溫腎暖宮,調(diào)補(bǔ)沖任。
腎陰虛證:——養(yǎng)精種玉湯。治法:滋腎養(yǎng)血,調(diào)補(bǔ)沖任。
不孕癥 肝氣郁結(jié)證:——開郁種玉湯或百靈調(diào)肝湯。治法:疏肝解郁,理血調(diào)經(jīng)。
瘀滯胞宮證:——少腹逐瘀湯或膈下逐瘀湯。治法:逐瘀蕩胞,調(diào)經(jīng)助孕。
痰濕內(nèi)阻證:——蒼附導(dǎo)痰丸。治法:燥濕化痰,行滯調(diào)經(jīng)。肝經(jīng)濕熱證:——龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯,外用蛇床子散。治法:清熱利濕,殺蟲止癢。陰癢 肝腎陰虛證:——知柏地黃湯加當(dāng)歸、梔子、白鮮皮。治法:滋陰補(bǔ)腎,清肝止癢。
外治法盆浴 蛇床子30g,百部30g,苦參30g,徐長卿l5g,黃柏20g,荊芥(或薄荷)20g(后下)。亦
可選用市售潔爾陰、潔身純等中藥制劑。
熱毒證:——龍膽瀉肝湯。治法:清熱利濕,解毒消瘡。
陰瘡寒濕證:——陽和湯或托里消毒散。治法:溫經(jīng)散寒,除濕消瘡。子宮脫垂
Ⅰ度:子宮頸下垂到坐骨棘以下,但不超越陰道口。
Ⅱ度:輕者,宮頸已脫出陰道口;重者,宮頸及部分宮體已脫出陰道口。
Ⅲ度:宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。
子宮脫垂氣虛證:——補(bǔ)中益氣湯加金櫻子、杜仲、續(xù)斷。治法:補(bǔ)中益氣,升陽舉陷。腎虛證:——大補(bǔ)元煎加黃芪
治法:補(bǔ)腎固脫,益氣升提。