第一篇：結核病防治培訓材料

結核病防治培訓材料

1、結核病遺傳嗎？

結核病是由結核分枝桿菌引起的呼吸系統(tǒng)慢性傳染病，不屬于遺傳病。所以結核病不會遺傳，只會傳染。

2、結核病是傳染病嗎？

不是所有類型的結核病都具有傳染性。也不是任何一個結核病人在其患病期間的任何時候都具有傳染性。肺外結核病不具有傳染性。而肺結核病中的一些類型常常具有傳染性，在肺結核病進展、惡化或形成空洞時，病變種的結核菌大量繁殖，通過支氣管排出體外，造成結核菌傳播。這樣的肺結核病人才具有傳染性。衡量和判斷病人是否具有傳染性最簡便和可靠的方法就是對病人的痰液作涂片檢查。如發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌陽性，則認為具有傳染性。傳染性肺結核傳染性最強的時間是在發(fā)現(xiàn)及治療之前。

3、結核病的傳染源是什么？

結核菌是通過空氣飛沫傳播的，因此有咳嗽癥狀的痰涂片陽性的肺結核病人是最主要的結核病傳染源。

4、結核病是怎樣傳染的？

“咳嗽傳染”是結核病傳播的主要方式，隨地吐痰形成的“塵埃傳染”是次要方式。

結核病經過為腸道感染比較少見，通過皮膚傷口侵入人體感染結核的機會也極少。

5、什么情況容易感染結核??？

人體感染結核病受許多因素的影響：

?年齡：20歲以下患病率隨年齡快速增長，以后為平緩增長至70歲達高峰，再后又下降。

?性別：20歲前患病率女性高于男性，其后男性高于女性。?職業(yè)：某些職業(yè)與結核病密切相關。如多發(fā)于粉塵作業(yè)的矽肺病人易患結核病。④藥物與結核病：皮質激素類，免疫抑制劑常造成隱形結核。⑤糖尿病、艾滋病、肝腎疾病、胃大部切除術后、流感、麻疹、百日咳感染后等，都易發(fā)結核病。

6、哪些人容易患結核病？ 以下人群容易患結核?。?/p>

?兒童、青少年、妊娠期及生產后婦女、老年人等人群的抵抗力較弱； ?患有糖尿病、矽肺、胃切除術后、艾滋病等疾病的患者容易發(fā)生結核病； ?長期應用腎上腺皮質激素、免疫抑制劑或細胞殺傷劑的人； ④生活過度緊張或疲勞過度、生活不規(guī)律等易發(fā)生結核??； ⑤與結核病患者密切接觸的人群。

7、結核病可怕嗎？

結核病在我國俗稱“癆病”，不少人總是“談癆色變”，其實這大可不必，因為結核病完全是可防可治的。結核病并不可怕，但要引起重視，沒有恐慌的必要。目前，國家結核病防治規(guī)劃中推薦的統(tǒng)一化療督導方案可以治愈決大多數(shù)結核病人。在2006年我省發(fā)現(xiàn)的28074名結核病人中，治愈率達到90.83%。同時，國家對肺結核病人提供免費的抗結核菌藥物，使貧困患者沒有后顧之憂。結核病雖是一種傳染病，但并不是所有結核病人都具有傳染性，在結核病人中，經顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)痰液中有結核菌的肺結核病人才有傳染性。凡是不明原因地出現(xiàn)疲倦、無力、食欲不振和體重減輕；“傷風”、感冒發(fā)燒，咳嗽、咳痰；用抗病毒藥物及抗生素藥物治療一周以上，不見明顯好轉，仍低熱持續(xù)一個月者，就應到結核病專科醫(yī)院或到結核病防治機構就診。只要遵醫(yī)囑，按時足量滿療程服藥，肺結核病是完全可以治愈的。

8、肺結核病的常見癥狀是什么？

主要的全身癥狀有疲乏、食欲減退、低燒、盜汗、婦女月經不調、植物神經功能紊亂等，少數(shù)急性發(fā)展的肺結核可出現(xiàn)高燒等急性發(fā)病癥狀。

主要呼吸系統(tǒng)癥狀有咳嗽、吐痰、數(shù)量不等的咳血，胸痛常與病變波及胸膜有關，呼吸困難在病變廣泛或伴有胸腔積液、自發(fā)性氣胸等情況時出現(xiàn)。

肺結核病的癥狀不是結核病所特有的，癥狀程度與病變范圍、進展情況和機體的反應性有關。

9、診斷結核病為什么要查痰？

目前肺結核病人的診斷主要依據(jù)胸部X片、痰結核菌檢查、結合臨床表現(xiàn)、結素反應等綜合分析后做出診斷。

在這幾個方面中，只有痰結核菌檢查，才是診斷肺結核病人的金標準。傳染性肺結核病人的痰液中含有大量結核菌，因此通過痰結核菌檢查能發(fā)現(xiàn)傳染源、確定肺結核病診斷，并可為制定化療方案提供可靠依據(jù)。同時肺結核病人經過有效的抗結核治療其病灶內結核菌迅速大量死亡，致使痰內的結核菌的數(shù)量大幅度減少，因此痰結核菌檢查又是判斷化療方案是否有效的直接證據(jù)。

10、結核病能治好嗎？

只要在正規(guī)的結核病防治專業(yè)機構治療，按照醫(yī)生的囑咐按時服藥，定期復查，完成療程，適當休息，結核病就能治愈。

11、那些病人需要住院治療？

肺結核的治療原則為早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合五項原則。正個化療方案分為強化期和鞏固期兩個階段。多數(shù)患者采用不住院治療，同樣收到良好的效果。據(jù)統(tǒng)計大約只有5%的病人需要住院治療。目前公認為住院治療的指征是：

急診病例； 危重病例；

疑難而難以得出明確診斷者； 有嚴重合并癥者；

需要實行外科手術治療的病人。

12、結核病常用的化療藥品

結核病的常用化療藥品是：異煙肼、鏈霉素、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、丁胺卡那霉素、對氨基水楊酸鈉等。

13、抗結核藥物的常見毒副反應

幾種主要的抗結核藥物的常見毒副反應如下： 異煙肼：末梢神經炎、肝功能損害；

利福平：胃腸反應、過敏、肝功能損害； 吡嗪酰胺：胃腸反應、關節(jié)痛、肝功能損害； 鏈霉素：聽覺損害、腎功能損害、過敏反應； 乙胺丁醇：視力障礙、視野縮小。

14、結核病能預防嗎？ 結核病的預防關鍵是：

對肺結核病人的早發(fā)現(xiàn)、早治療；

?兒童接種卡介苗；

?結核菌素試驗結果陽性的青少年可考慮藥物預防治療； ?排菌的肺結核病人在治療前和治療初期注意隔離;④傳染性肺結核病人的家庭成員要及早進行體檢排除結核病。

15、傳染性肺結核病人如何避免傳染他人？

肺結核患者怕傳染他人，與肺結核病人接觸的人也擔心被傳染。然而，最好的預防措施和保護方法是積極進行抗結核藥物治療，當病人發(fā)現(xiàn)結核病并得到及時有效的治療后，痰中結核菌數(shù)量急劇減少、咳嗽癥狀減輕或消失，病人的傳染性在治療后很快就會消失，所以最積極的預防傳染的方法就是及早進行有效的化學藥物治療。

結核菌通過呼吸道傳播，因此，肺結核病人在治療前或治療初期，應單獨居住、實行隔離，尤其避免接觸兒童；不要隨地吐痰、沖著人咳嗽、打噴嚏或大聲說話。

16、與結核病人一起吃飯要緊嗎？

一般來說，結核病不會通過吃飯經口傳染，但在吃飯時對方咳嗽、打噴嚏、大聲說話等，也可以發(fā)生飛沫感染。因此，傳染性肺結核病人應避開人群聚集的場合。

17、結核病人治愈后還傳染嗎？ 肺結核一經治療傳染性就急劇下降，新發(fā)現(xiàn)的病人在接受治療2-3周后基本沒有了傳染性，經過傳染病防治專業(yè)機構正規(guī)治療痊愈的病人，肺內病灶消失或硬結、鈣化，痰中也查不到結核菌，因此治愈后的肺結核病人沒有傳染性。

第二篇：結核病防治與培訓

近日，全國全國結核病防治健康促進骨干培訓班和結核病防治健康促進年會在北京召開，國家疾控中心結核病防控中心副主任陳明亭首先主任委員成詩明就我國結核病研究狀況進行了介紹，成主任指出，我國結核病控制面臨卡介苗缺乏有效保護性，痰涂片抗酸染色方法敏感度不盡人意，以及抗結核藥品種類多，治療時間長，不良反應嚴重，依從性差，管理難度大等問題?？萍蓟A問題不清楚，成為結核病疫苗、診斷試劑和新藥品研發(fā)的瓶頸。近些年，國家對結核病基礎研究非常重視，設立“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”結核病研究科技專項，主要目的是加速結核病基礎研究，深入認識病因、發(fā)病和致病機制，尋找快速、敏感和特異性高的結核病診斷方法、研發(fā)保護性強的新型疫苗、開發(fā)高效的新的抗結核藥物；研究和掌握不同地區(qū)結核病的流行規(guī)律和發(fā)病特點；同時加快成果轉化、應用，將預防、診斷和治療的新技術、新方法、新產品及早地應用到結核病防治實踐中。因此，希望通過此次科研專題交流活動，能充分

了解不同領域取得的研究進展，加強溝通，聯(lián)手合作，為結核病控制做出貢獻。

會議上半場由許衛(wèi)國和張?zhí)烊A委員主持，學術工作委員會秘書長周林、復旦大學公共衛(wèi)生學院結核病研究中心主任徐飚、上海市肺科醫(yī)院結核病研究室主任肖和平、中國防癆雜志編輯部主任薛愛華、北京胸部腫瘤研究所主任醫(yī)師初乃惠、加拿大多倫多大學醫(yī)學院分子遺傳系終身教授劉軍分別就結核病/艾滋病雙重感染治療研究進展、結核病潛伏感染研究進展、環(huán)絲氨酸研發(fā)與使用、科學論文撰寫、新一代抗結核藥物TMC207臨床試驗介紹、Tb-Sa蛋白在結核病診斷中的應用等進行了專題介紹。

會議下半場由楊應周和白麗瓊主持，國家結控中心監(jiān)測部副主任陳偉、黃飛就結核病傳播影響因素、結核病疫情預測模型的建立及應用進行了介紹。湖南省結防所所長張貽瑞，國家結控中心劉二勇就肺結核門診輔助診療按病例付費對病人發(fā)現(xiàn)與治療的影響和按病例付費試點項目地區(qū)結防機構門診肺結核患者回顧性調查研究進行了介紹，深圳市第三人民醫(yī)院主任醫(yī)師陳心春介紹了痰涂陽性肺結核患者密切接觸者結核菌感染情況調查，廣東結核病防治中心尹建軍、陳亮介紹了廣東省近十年結核病耐藥譜的發(fā)展變化淺析和深圳市寶安區(qū)居民電子健康檔案相關信息分析，上海疾控中心陳靜介紹了上海市高校結核病病例發(fā)現(xiàn)模式研究，安徽省結核病防治所姚嵩主任醫(yī)師介紹了HIV/AIDS患者結核病感染預防性治療效果評價研究的初步結果。

本次科研專題交流活動充分交流了學界在結核病研究方面取得的進展，拓展了思路，同時加強了溝通，為進一步合作奠定了基礎。交流活動取得圓滿成功。

第三篇：結核病防治培訓工作總結

結核病防治培訓工作總結

通過我們這次對結核病的防治工作的培訓，在縣疾控中心的指導下，現(xiàn)將結核病防治工作總結如下：

一、抓好結核病的傳播途徑。1.呼吸道傳染：是主要的傳染途徑。在一定條件下，結核桿菌可在肺內引起感染。

2.消化道傳染：主要是飲用未消毒的東西，從而產生咽部或腸道原發(fā)病灶。

3.其他傳染：經皮膚傳染極少見，多種傳播途徑。

二、掌握好結核病的臨床表現(xiàn)及輔助檢查。

1.臨床表現(xiàn)：兒童患者主要表現(xiàn)為低熱和結核中毒癥狀呼吸系統(tǒng)癥狀，多為病情已經嚴重的表現(xiàn)。

2.X線檢查： X線檢查能指出結核病的范圍性質類型和病灶活動或進展情況。

3.結核桿菌素試驗(結素試驗)受結核桿菌感染后4～8周，身體對于結核蛋白產生過敏狀態(tài)此時如作結核桿菌素試驗(結核桿菌素包括舊結核桿菌素OT和提純蛋白物質PPD)。

三、了解結核病的并發(fā)癥。

1.咯血：咯血是肺結核最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率為20%～90%。大咯血、肺不張、結核支氣管、播散失血性休克等甚至窒息等嚴重合并癥。

2.自發(fā)性氣胸：肺結核病人自發(fā)性氣胸發(fā)生率約為1.4%。

3.慢性肺源性心臟病。

4.繼發(fā)肺部感染。

四、結核病的治療。

1.全身療法：在全身療法的基礎上，使特效的抗結核藥物更好地發(fā)揮抗菌作用。

2.抗結核化學藥物治療(簡稱化療)。

3.激素療法：腎上腺皮質激素可以減輕中毒癥狀。

4.外科療法：外科療法主要用于肺段肺葉切除或一側肺切除，有時作胸腔內淋巴結摘除術和胸膜剝脫術。

五、結核病的預防工作。

1.加強初級保?。阂揽砍青l(xiāng)基層醫(yī)療網的力量，充分發(fā)揮各級醫(yī)生包括農村醫(yī)生的作用。

2.發(fā)現(xiàn)病例及早防治：早期發(fā)現(xiàn)是患兒早期治療的先決條件。定期作體格檢查以早期發(fā)現(xiàn)疾病接觸活動性肺結核患者的小兒，其感染率發(fā)病率與患病率都較一般小兒顯著。

3.進行宣教，重視隔離 進行廣泛衛(wèi)生宣教工作，使群眾對結核病有正確的認識作好結核病人家庭的消毒隔離工作。

4.卡介苗(BCG)接種。

第四篇：結核病防治知識培訓

結核病防治知識培訓

培訓時間：3月16日

培訓地點：城郊醫(yī)院五樓

參加人員：防保人員以及全體鄉(xiāng)村醫(yī)生

培訓內容：

一、我國結核病流行特征是什么

二、我國結核病疫情現(xiàn)狀如何

三、結核病的流行歷史的三個時期指什么

四、結核名稱的由來

五、結核病人治療期間應注意什么

通過這次結核病的知識的培訓，使廣大鄉(xiāng)醫(yī)進一步了解結核病的相關基本知識，了解了結核病人和疑似結核病人的區(qū)別。

第五篇：結核病防治知識培訓材料

結核病防治知識培訓材料

肺結核俗稱“肺癆”，是由結核分枝桿菌引起的一種慢性呼吸道傳染病。結核分枝桿菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結核病。結核菌侵犯什么臟器叫什么臟器的結核，如侵犯腦膜叫腦膜結核，侵犯骨骼叫骨結核，侵犯腎叫腎結核等。肺結核病占各種類型結核病的80%以上，且肺結核是結核病傳染的主要類型。

肺結核病的危害

肺結核常見癥狀是咳嗽咯痰，痰中帶血，其他常見癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等?？人钥忍祪芍芑蛱抵袔а?可能得了肺結核，應及時到醫(yī)院就診。肺結核嚴重影響患者個體的身體健康，若不徹底治療會喪失勞動能力，甚至造成死亡。除此之外，肺結核通過呼吸道傳播，傳染性強，危及他人的身體健康。一名涂陽肺結核患者若不加以治療，一年平均可感染10-15名易感者。肺結核疫情若不加以控制，還將對國民經濟造成重大影響。由于大部分肺結核患者是青壯年，處于最具生產能力的年齡段，據(jù)估計僅此就使國民生產總值每年直接損失90億元以上。

耐多藥肺結核對個人和家庭和社會的危害則更大。與普通肺結核相比，耐多藥肺結核因診斷、治療所需時間長而導致其傳染期更長，患者遷延不愈，四處流動，則大大增加了耐多藥菌傳播的機會和范圍，而被感染者一旦發(fā)病即直接成為耐多藥肺結核患者。此外耐多藥肺結核所需治療時間長達2年之久，治療費用昂貴，僅抗結核藥品費用就高達3-4萬元，是普通結核病費用的100倍，將對家庭和社會帶來沉重的經濟負擔。

肺結核的診斷

肺結核的常見癥狀有哪些？

肺結核最常見的癥狀為咳嗽、咯痰2周以上，有一部分患者會出現(xiàn)痰中帶血，也有一部分患者會出現(xiàn)午后低熱（一般不超過38℃）、盜汗、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦無力等癥狀。

結核菌侵犯肺部后會造成哪些改變？

結核菌一旦被吸入到人體的肺部，如果個體的抵抗力較強，結核菌的繁殖過程會受到抵抗力的抑制，通常不會大量繁殖造成嚴重的破壞，也就不會發(fā)生結核病，或僅僅發(fā)生很輕微的結核??；這類結核病，有的人甚至完全沒有感覺，在檢查時發(fā)現(xiàn)肺部有結核病侵犯后自行痊愈而產生的鈣化點。

對于抵抗力較差的人，或一次性吸入了很大量的結核菌的人（如果一個結核病患者正在打噴嚏而沒有轉過頭去，你正好面對著他，距離又很近時），身體內的抵抗力可能就不足以抑制或殺滅入侵的結核菌的繁殖。此時結核菌在體內會迅速地繁殖生長，并侵犯肺組織，造成一部分肺的壞死，壞死的肺組織隨著痰咯出體外后，甚至可能在肺內形成一個空洞。還有的情況下，一部分結核菌會進入被破壞了的肺部血管，隨著血流到達全身的各個部位，如腦（造成腦膜炎或腦結核瘤）、骨（造成骨結核）、腎（造成腎結核）等等。

怎么才能診斷出肺結核？

肺結核的診斷目前主要依靠兩種手段，一種是痰結核菌的檢查，另一種是胸部拍X光片。

當結核菌侵入人體后，往往會因為大量繁殖而造成肺部的病變，此時，繁殖的結核菌以及破壞后壞死的肺組織，會隨著痰液被咳出來。對這些痰進行涂片，并經過染色，有可能發(fā)現(xiàn)痰液中存在的結核菌而診斷為肺結核（被稱為菌陽肺結核）。但是，也有相當一部分的患者，雖然也有肺部的病變，但由于痰液留取方法不正確、細菌量過少等各種原因，查不到結核菌，這部分患者可以通過拍攝胸部X光片，發(fā)現(xiàn)肺部被結核菌破壞的影像，從而診斷為肺結核（被稱為菌陰肺結核）。

什么樣的人是肺結核的密切接觸者？

通常，與傳染性肺結核有密切接觸的人，被稱為肺結核密切接觸者，這些人很可能與患者的近距離接觸而被感染上了較大量的結核菌，因此比其它的人更容易發(fā)病，應該引起特別的注意。密切接觸者應經常注意自己是不是出現(xiàn)長期咳嗽、咯痰的癥狀，一旦出現(xiàn)的話，應盡快到醫(yī)院進行相

關的檢查，以免延誤診斷和治療的時機。

密切接觸者通常包括幾類人員：

（1）與患者共同居住的家屬，或密集居住空間里的共同居住的人（如民工宿舍、學生宿舍、監(jiān)獄監(jiān)舍等）；

（2）與患者共用辦公室的同事；

（3）與患者短期在密閉空間接觸的人，如長程航空飛行中與患者距離很近的人。

結核病的治療

治療肺結核常用哪些藥物？

治療非耐藥性肺結核最常用的藥物包括異煙肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EB）、吡嗪酰胺（PZA）、鏈霉素（SM）五種，這五種藥物被稱為一線藥物，對80%以上新感染的肺結核患者治療都有效；

而當患者體內的結核菌，由于各種原因，出現(xiàn)對一線藥物的治療耐藥性時，則必須更換為二線藥物，包括卡那霉素（KM）、丁胺卡那霉素（AM）、卷曲霉素（CM）、氧氟沙星(Ofx)、左氧氟沙星（Lfx）、莫西沙星（Mfx）、丙硫異煙胺(Pto)、環(huán)絲氨酸（Cs）、對氨基水楊酸(PAS)、阿莫西林/克拉維酸(Amx/Clv)和克拉霉素(Clr)。

肺結核治療的療程一般是多長時間？

初次患病的肺結核患者一般治療的療程為6個月，復發(fā)的肺結核患者一般治療的療程為8個月，而耐藥肺結核患者的療程一般為24個月，廣泛耐藥肺結核患者的療程為36個月。

治療肺結核中服藥應注意什么？

（1）遵醫(yī)囑治療，不能自行停藥。肺結核患者一旦確診，應盡早按照醫(yī)囑開始正規(guī)的治療，且治療期間不能輕易停藥或自行調換藥物。如果出現(xiàn)頭暈、胃腸不適、惡心、視物模糊等不適癥狀時，應立即到醫(yī)院或結防機構就診，由醫(yī)生通過檢查判斷是否這些癥狀是由于藥物的毒副作用引起的，并給予相應的處理。

（2）按時復查。治療期間應按照醫(yī)囑定期送痰復查，醫(yī)生會根據(jù)痰結核菌檢查的結果決定治療是否有效，是否需要調整治療。定期復查還可以

幫助醫(yī)生確定患者是否患有其它的疾病或是否是耐藥肺結核，以便進行進一步檢查或及時做出相應的治療改變。

肺結核能治好嗎？

絕大部分的肺結核患者都是可以通過規(guī)范的治療獲得痊愈的，但是前提是醫(yī)生的用藥遵循治療的原則，患者也可以積極配合，嚴格按照醫(yī)囑服藥及復查。

有關兒童肺結核你需要知道的有哪些？

由于兒童的器官對結核菌非常敏感，所以兒童結核往往發(fā)病都比較嚴重，除了肺結核外，常常發(fā)生結核性腦膜炎、全身結核（由于結核菌進入血液引起）。對于兒童而言，卡介苗具有較好的預防發(fā)生重癥結核的效果，因此我國已將卡介苗的接種列為計劃免疫項目之一。

兒童所感染的結核菌大多少來源于患上了具有傳染性肺結核（涂陽肺結核）的家庭成員，因此，如果涂陽肺結核患者有共同生活的兒童，則應密切觀察孩子是否有下述的異常表現(xiàn)的，一旦出現(xiàn)，應盡快帶孩子就診，及早檢查、及早治療。

一般而言，兒童肺結核的早期癥狀不明顯，不易被發(fā)現(xiàn)。對于幼兒，肺結核可能表現(xiàn)為不活潑，精神不振、脾氣急躁、或無故哭鬧。也可能出現(xiàn)夜間盜汗、臉部潮紅、消瘦、食欲減退和消化不良。另外的一個僅在小兒常出現(xiàn)的表現(xiàn)為，經常反復出現(xiàn)皰疹性結膜炎或全身淋巴結腫大。

肺結核患者不堅持規(guī)律治療的后果會是什么？

肺結核患者一旦不堅持規(guī)律治療，很容易產生嚴重的后果。（1）患者體內的結核菌會反復繁殖，導致疾病遷延不愈，形成慢性排菌?；颊叩呐啪谘娱L，意味著他的傳染期加長，可傳染更多的健康人。

（2）患者本人在這種慢性過程中，其體內的結核菌也很容易產生耐藥，演變成耐藥肺結核患者。

（3）一旦形成耐藥，患者的治療更加困難，治療期延長3-4倍，治療花費高100倍，造成大量的資源浪費。

因此，肺結核患者一旦確診，應遵從醫(yī)囑，堅持規(guī)律治療，力爭一次性治愈疾病。

結核病的預防

卡介苗對結核病有哪些預防作用？

卡介苗是一種類似于流感疫苗的注射劑，它可以通過人工的方法，使人體產生對結核菌的抵抗力，進而減少結核病的發(fā)生。我國幼兒已經普及了卡介苗接種。

卡介苗對預防兒童結核病，尤其是嚴重的結核性腦膜炎、粟粒型肺結核方面有很好的效果。但是，隨著時間的延長，這種抵抗力會逐漸減弱直至消失。而且研究顯示，成年后再重新種卡介苗，并不能預防結核菌的感染及結核發(fā)病。

集體生活場所如何預防結核的傳播？

集體生活場所，如民工宿舍或學生宿舍，由于人員居住密集，一旦出現(xiàn)一個傳染性肺結核患者，就很容易相互傳染而造成結核病暴發(fā)流行。因此，在未發(fā)現(xiàn)結核病患者之前，應注意房間內居住人員的密度不要過多，此外，要注意采取房間通風等措施來預防結核。

在發(fā)現(xiàn)本房間有傳染性的結核病患者之后，需要采取以下措施：（1）盡快地使肺結核患者離開集體環(huán)境并接受正規(guī)的抗結核治療；（2）對本房間進行居室消毒；（3）保持通風及陽光充足；

（4）同室居住的人員都屬于密切接觸者，應注意自身是否有咳嗽、咯痰的癥狀，尤其是這些癥狀超過2周時，應及時到醫(yī)院就診進行檢查，一旦診斷為肺結核，應立即治療。

接觸過肺結核患者的人就一定會得肺結核嗎？

并非所有接觸者肺結核的患者的人都會得肺結核病。這主要取決于以下幾個因素：

首先要看這個肺結核患者的痰中是不是會帶有肺結核菌，有一部分患者是不帶有結核菌的（稱為“菌陰肺結核”），他們沒有傳染性；

其次，既使患者的痰中帶有結核菌，也要看你接觸時吸入的結核菌的量有多大；距離近或者患者正在咳嗽、打噴嚏時，如果你在他身邊，你會吸入更多量的結核菌，因此應當避免這種情況的發(fā)生；而一個人，無論自

己是不是肺結核患者，如果要咳嗽或打噴嚏時，也應該盡可能轉過頭去，并用手或紙巾捂住口鼻，以避免傳染別人；

第三，既使你已經吸入了比較大量的結核菌，也還需要看你自身抵抗力的高低；如果你的抵抗力夠高，可以抑制結核菌在體內的繁殖，并殺死它們，而如果抵抗力不高，則結核菌會大量繁殖生長，對肺部造成破壞，形成肺結核。因此，一些抵抗力較低的人，如老年人、服用免疫抑制劑的病人、抵抗力低下的艾滋病患者，都更容易患上肺結核。

什么是結核病的篩查和預防性治療？

由于結核病具有傳染性，且更容易傳染給與患者有密切接觸的人，因此我國出臺了政策，對具有傳染性的肺結核患者（涂陽肺結核）的密切接觸者進行篩查，以幫助更早地發(fā)現(xiàn)這些人中的肺結核患者。醫(yī)生會詢問涂陽肺結核患者的親屬或同事的情況，尤其是這些親屬或同事是否出現(xiàn)了咳嗽、咯痰超過2周的結核病可疑癥狀，如果已經出現(xiàn)可疑癥狀，國家有免費為他們進行檢查的相關政策。對于未出現(xiàn)可疑癥狀的密切接觸者，尤其是兒童，可以通過進行結核菌素試驗來測試是否感染了結核菌。

對于一些特殊人群，如果經檢查已經明確感染了結核菌的人，即使他們沒有癥狀，也可以通過短期服藥來進行預防性治療。這些人群包括：

（1）艾滋病毒感染者；

（2）與涂陽肺結核患者接觸密切，而且結核菌素試驗陽性的幼兒和青少年；

（3）結核菌素試驗結果陽性，并且是糖尿病、長期使用激素、長期使用免疫抑制劑的患者；

（4）結核菌素試驗結果強陽性者。