第一篇：學(xué)校結(jié)核病防治培訓(xùn)材料

學(xué)校結(jié)核病防治培訓(xùn)材料

一、肺結(jié)核病的基本常識

肺結(jié)核病是一個古老的慢性呼吸道傳染性疾病，在《中華人民共和國傳染病防治法》中列為乙類傳染病進(jìn)行專病管理。人群普遍易感，15-54歲青壯年發(fā)病居多占80%左右，全年均可發(fā)病。病源體為結(jié)核分枝桿菌，在被感染結(jié)核菌后，約1/10的人終身有可能發(fā)病。

（一）肺結(jié)核病的傳染源

肺結(jié)核病的傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人（尤其是痰涂片陽性未經(jīng)治療者），當(dāng)病人咳嗽、噴嚏或大聲說話時，肺部病灶中的結(jié)核桿菌隨呼吸道分泌物排出到空氣中，健康人吸入后發(fā)生結(jié)核感染，形成原發(fā)病灶發(fā)生結(jié)核病。一般每個排菌的肺結(jié)核病人一年可傳染10-20個人。所以，早期發(fā)現(xiàn)病人，控制傳染源非常重要。

（二）肺結(jié)核病的傳播途徑

肺結(jié)核病的傳播途徑主要是通過呼吸道經(jīng)飛沫傳染和塵埃傳染。感染的次要途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi),如飲用未經(jīng)消毒的帶有牛型結(jié)核分枝桿菌的牛乳，可能引起腸道等感染。

（三）臨床表現(xiàn)

被感染結(jié)核分枝桿菌后不一定發(fā)病，是否發(fā)病要看每個人感染結(jié)核感菌的多少、毒力強(qiáng)弱、體質(zhì)、心理、精神、營養(yǎng)、生活（學(xué)習(xí)）環(huán)境等因素，一般被感染者中10%的人可能發(fā)病。

肺結(jié)核患者的主要表現(xiàn)有：低燒乏力、食欲減退、盜汗、婦女有月經(jīng)不調(diào)等全身癥狀，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不適、呼吸困難等表現(xiàn)。由于現(xiàn)在一些患者抗生素的廣泛運(yùn)用等導(dǎo)致癥狀不典型或無自覺癥狀（特別是學(xué)生），加之以上這些癥狀屬非特異性，只有在體檢照光時才發(fā)現(xiàn)肺上有陰影而被發(fā)現(xiàn)，病人早期發(fā)現(xiàn)、旱期診斷較為困難。還有一些患者忽視病情未就診，成為隱性傳染源，這是導(dǎo)致學(xué)校肺結(jié)核暴發(fā)流行的主要原因之一。

一般而言，凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血絲者，該患者有就有可能患了肺結(jié)核病，屬重點(diǎn)篩查對象，應(yīng)該引起醫(yī)生、家長、老師的高度重視。

二、學(xué)校的結(jié)核病疫情及特點(diǎn)

（一）學(xué)校疫情特點(diǎn)

1.學(xué)生結(jié)核病早期癥狀不典型、體征不明顯，甚至無自覺癥狀，易忽略； 2.一部份學(xué)生是通過體檢才發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核而就診； 3.好發(fā)年齡一般在12歲以上的中學(xué)生居多； 4.學(xué)生患者治療效果好，治愈率高； 5.人群集中，易發(fā)生暴發(fā)流行。

（二）為什么學(xué)生易受肺結(jié)核等傳染病的危害？

1.學(xué)生都正處于青春發(fā)育階段，內(nèi)分泌變化快，心理不成熟，情緒易波動，再加上各種營養(yǎng)需求量大，容易造成營養(yǎng)缺乏，加之學(xué)生學(xué)習(xí)緊張，精神壓力大，休息時間少等諸多原因，導(dǎo)致了抵抗力下降。

2.初高中學(xué)生由于接種卡介苗的時間較長，特異性免疫水平降低；

3.由于多數(shù)患病學(xué)生癥狀不典型，對咳嗽發(fā)燒不在乎，家長又不了解，學(xué)校也沒注意到，如果學(xué)生不說，就容易掩蓋病情，不能做到早期發(fā)現(xiàn)，早期隔離、早期治療。

4.學(xué)校是人群高度集中的場所，人群相當(dāng)密集，學(xué)習(xí)、住宿環(huán)境擁擠。肺結(jié)核是通過飛沫經(jīng)呼吸道感染傳播的慢性傳染病，一旦有肺結(jié)核病患者，就更易在校園引起傳播。

5.傳染源管理不到位。由于肺結(jié)核病是一個慢性病，治療時間長，一般要在6-8個月以上，除少數(shù)較嚴(yán)重的患者需住院治療外，一般不會對生活、學(xué)習(xí)產(chǎn)生較大影響。所以，一些學(xué)生患者不愿休學(xué)，學(xué)習(xí)好的初高中學(xué)生學(xué)校也不愿意讓其停課修學(xué)，加之學(xué)校校醫(yī)嚴(yán)重不足，對學(xué)生患者也沒進(jìn)行特殊管理，在學(xué)校成為傳染源傳染他人。

6.近些年來，一些學(xué)校健康教育課形同虛設(shè)，忽視了肺結(jié)核等疾病預(yù)防知識的宣傳普及，學(xué)校老師、學(xué)生對肺結(jié)核病的預(yù)防知識貧乏。中小學(xué)生體檢制度不落實(shí)，一些學(xué)校根本未組織學(xué)生體檢，不能早期發(fā)現(xiàn)病人。

三、政府十分重視結(jié)核病防治工作

（一）國務(wù)院制定了三個結(jié)核病防治全國十年規(guī)劃（1981-1990、1991-2000、2001-2010）；國務(wù)院已于2004年將結(jié)核病列入全國三個重點(diǎn)傳染病進(jìn)行防治（其余2個為艾滋病、血吸蟲病）；國務(wù)院于2000年12月21日、2004年9月3日和2006年6月15專門召開了全國結(jié)核病防治工作電視電話會議，吳儀副總理做了重要講話；衛(wèi)生部、教育部、財政部負(fù)責(zé)人分別代表本部門對如何防控結(jié)核病做了布署。

（二）目前，我國已經(jīng)實(shí)行對肺結(jié)核病人進(jìn)行免費(fèi)檢查和免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療。病人可到區(qū)結(jié)核病防治所接受免費(fèi)檢查和治療。

免費(fèi)檢查的范圍包括：胸部透視、拍攝X光胸片和痰涂片檢查。免費(fèi)治療的范圍包括：統(tǒng)一方案的抗結(jié)核藥物。其他費(fèi)用（如止咳、止血、護(hù)肝等藥物）仍需自付。

對參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的患者自費(fèi)藥品每人每年報銷1000元，對參加農(nóng)村合作醫(yī)療的患者自費(fèi)藥品每人補(bǔ)償1000元。

（五）國家規(guī)定對結(jié)核病防治實(shí)行歸口管理。全區(qū)所有肺結(jié)核病人都統(tǒng)一轉(zhuǎn)到區(qū)結(jié)防所進(jìn)行規(guī)范的、全程的、直接面視下的短程化療，其它任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)都不允許收治肺結(jié)核病人，嚴(yán)格傳染源管理。

四、學(xué)校如何做好肺結(jié)核病的防治工作

（一）多形式開展結(jié)核病防治知識的健康教育 學(xué)生容易接受新的知識，能夠傳播科學(xué)信息，影響周圍人群的觀念和行為。另外，學(xué)生時期形成的衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式，會對他們一生的行為方式產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。學(xué)生還可以通過對家長進(jìn)行結(jié)核病基本知識的宣傳，向家庭和社區(qū)輻射，從而提高當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治知識的知曉率，促進(jìn)不良行為的改變，對預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生可產(chǎn)生較大的影響。因此在學(xué)校開展結(jié)核病健康促進(jìn)活動不但可以有效地預(yù)防青少年學(xué)生發(fā)生結(jié)核病，同時也可對全社會的結(jié)核病預(yù)防控制工作發(fā)揮重要作用。各學(xué)?？山Y(jié)合本校實(shí)際，采用簡短的課堂內(nèi)教學(xué)或利用課外活動等形式，開展學(xué)生喜聞樂見的結(jié)核病健康促進(jìn)活動，提高師生對結(jié)核病防治知識的了解和參與。其主要形式有：

一是課堂教學(xué)：可充分利用“健康教育課”進(jìn)行宣傳教育或進(jìn)行專題講座，也可將結(jié)核病的防治知識整合滲透到相關(guān)學(xué)科中，如科學(xué)課、生物課、衛(wèi)生課、體育課等，也可通過社會實(shí)踐課、生物實(shí)踐課以及本校課時活動中進(jìn)行。二是師生大會講話：學(xué)校可以通過召開師生大會或在升國旗后由校領(lǐng)導(dǎo)講話或請當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院醫(yī)生到學(xué)校講話，強(qiáng)調(diào)學(xué)校開展結(jié)核病健康教育活動的重要性和學(xué)生對防治結(jié)核病應(yīng)該做的工作，以及預(yù)防控制結(jié)核病的關(guān)鍵信息等內(nèi)容。三是播放影像制品：教師可根據(jù)學(xué)生年齡的大小選擇適合的影像制品如動畫片、快板書、公益廣告等通過學(xué)校的影像教學(xué)系統(tǒng)結(jié)合講座對學(xué)生進(jìn)行播放，并以提問或討論的方式強(qiáng)化教育效果。四是知識競賽和命題作文：在課堂教學(xué)或參與式教學(xué)后，教師可根據(jù)不同年級選擇結(jié)核病防治知識競賽題進(jìn)行知識競賽和命題作文競賽，對成績優(yōu)秀的學(xué)生給予獎勵和表揚(yáng)。

五是學(xué)生活動：如學(xué)生定期設(shè)計黑板報或手抄報、主題班會、校園廣播等，以加深和鞏固學(xué)生所掌握的信息。

六是學(xué)校向家庭與社區(qū)的延伸活動：如“小手拉大手”活動、“致家長的一封信”和“家長座談會”等，將結(jié)核病的核心信息通過學(xué)生向家長和社區(qū)傳遞，影響家庭與社會。

七是還可利用網(wǎng)絡(luò)、標(biāo)語、宣傳單等形式廣泛開展宣傳學(xué)習(xí)活動。

（二）及時發(fā)現(xiàn)、報告、管理肺結(jié)核疫情

肺結(jié)核患者的首要癥狀一般為連續(xù)二周以上的咳嗽、咳痰，如果同時痰中帶有血絲，就有極大的可能是得了肺結(jié)核病，其它常見的癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱、疲乏無力、體重減輕等。如果同寢室或同一個教室有以上癥狀的學(xué)生不斷出現(xiàn)或超過3個人時，更應(yīng)該特別警惕。

首先學(xué)校應(yīng)及時督促其可疑肺結(jié)核病人到區(qū)結(jié)核病防治所接受檢查、治療，做到早發(fā)現(xiàn)和早隔離，嚴(yán)防結(jié)核病在人群中的感染和暴發(fā)流行。

其次要按照《傳染病防治法》的規(guī)定，提高警惕，隨時監(jiān)督、檢查患病學(xué)生的班級、寢室是否有新病人發(fā)現(xiàn)，若有或超過3人以上者應(yīng)及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院或疾控中心或區(qū)結(jié)防所報告，并要配合衛(wèi)生防疫部門采取防疫措施，防止疫情擴(kuò)散。第三要做好在校結(jié)核病學(xué)生的治療和管理工作。由于肺結(jié)核病是一個慢性傳染病，治療時間長，一般要在6-8個月以上，除少數(shù)較嚴(yán)重的患者需住院治療外，一般不會對生活、學(xué)習(xí)產(chǎn)生較大影響。所以，對確診的傳染性肺結(jié)核病人要實(shí)行休學(xué)，在家隔離治療，由家庭所在的衛(wèi)生院負(fù)責(zé)管理，待傳染性消失后，憑區(qū)結(jié)核病防治所的證明方可復(fù)學(xué)；對非傳染性病人在治療期間可以繼續(xù)上學(xué)，但校醫(yī)要負(fù)責(zé)管理，監(jiān)督化療，確保規(guī)則用藥。

（三）積極做好預(yù)防工作

1.預(yù)防結(jié)核病傳播最主要的措施是及時發(fā)現(xiàn)和治好傳染性的肺結(jié)核病人。對有連續(xù)咳嗽、咳痰超過三個星期的學(xué)生，應(yīng)立即動員他到區(qū)結(jié)核病防治所檢查，并按醫(yī)生要求正規(guī)治療；對與肺結(jié)核病人的密切接觸人員要進(jìn)行登記并做相關(guān)檢查；對已經(jīng)感染結(jié)核菌的人群，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生。

2、教育、衛(wèi)生行政部門應(yīng)密切配合，及時報告、處理、控制學(xué)校師生的肺結(jié)核疫情，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離，嚴(yán)防結(jié)核病在人群中的感染和暴發(fā)流行。

3、要做好結(jié)核病患病學(xué)生的治療和管理工作，控制傳染源。

4、建立學(xué)生健康體檢制度，及時發(fā)現(xiàn)結(jié)核病等傳染病患者。認(rèn)真做好新生入校體檢和每年的教職員工健康檢查工作，并將結(jié)核病檢查（X光胸透）列入大、中、小學(xué)及幼兒園學(xué)生以及教職員工健康檢查的主要內(nèi)容。

5、要積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，努力改善學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，加強(qiáng)校園環(huán)境的清掃與消毒工作，對教室和集體宿舍要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，減少結(jié)核病的感染和傳播機(jī)會。

6、要切實(shí)做好學(xué)生的結(jié)核病知識的宣傳教育，增強(qiáng)自我保護(hù)意識和能力。

7、要加強(qiáng)學(xué)生的體育鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣等。

（四）落實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)監(jiān)管。

學(xué)校要建立和完善兒童入托入學(xué)頇防接種證查驗(yàn)、學(xué)生健康管理、晨檢以及傳染病監(jiān)測與報告等相關(guān)工作制度并認(rèn)真執(zhí)行。要了解、掌握本校師生患結(jié)核病的信息，做好病人管理，加強(qiáng)與我所的信息溝通，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對相關(guān)人員職責(zé)履行情況的檢查督促。對因玩忽職守，造成結(jié)核病暴發(fā)流行的單位和責(zé)任人，要按《傳染病防治法》等法律法規(guī)追究相關(guān)責(zé)任。

大家不要歧視患肺結(jié)核病的學(xué)生，因?yàn)?，只有痰涂片檢查呈陽性的肺結(jié)核病人才會有傳染性。肺結(jié)核病人開始接受正規(guī)藥物治療后2-3個星期傳染性就會逐漸消失。痰中沒有查出結(jié)核桿菌的肺結(jié)核病人，一般沒有傳染性，可憑區(qū)結(jié)防所的診斷證明，參加正常的工作和學(xué)習(xí)。應(yīng)該給予他們更多的關(guān)懷和照顧，不應(yīng)該歧視結(jié)核病人。只要進(jìn)行正規(guī)治療，90％以上的病人都是可以治愈的。學(xué)校結(jié)核病防治考試題

1、肺結(jié)核病的傳染源是什么？

2、肺結(jié)核病的傳播途徑是什么？

3、肺結(jié)核病的常見癥狀是什么？

4、我國政府對肺結(jié)核病人的減免政策如何？

5、學(xué)校發(fā)現(xiàn)了可疑肺結(jié)核病人應(yīng)如何處理？

第二篇：學(xué)校結(jié)核病防治知識培訓(xùn) （本站推薦）

學(xué)校結(jié)核病知識培訓(xùn)講座

介紹全球和我國疫情情況。

全球疫情：

據(jù)世界衛(wèi)生組織報道：全球有近1/3的人已感染結(jié)核桿菌,有活動性肺結(jié)核病人約2000萬，每年新患結(jié)核病人約800-1000萬,每年約有300萬人死于結(jié)核病,肺結(jié)核病是全世界成人因傳染病而死亡的主要疾病之一。

我國疫情：

是全球 22個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一,活動性肺結(jié)核病人數(shù)居世界第三位,僅次于印尼。是我國重點(diǎn)控制的疾病之一，目前估算全國有活動性肺結(jié)核病人有450萬，每年新發(fā)傳染性肺結(jié)核患者有150萬，全國約有45%的人口受到過結(jié)核菌的感染，明顯高于全球水平。死亡人數(shù)多，全國每年約有13萬人死于結(jié)核病。農(nóng)村患者多，全國約80%的結(jié)核病患者集中在農(nóng)村，而且主要在中西部地區(qū)。耐藥患者多，根據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，全球每年新發(fā)生的耐藥結(jié)核病人中，四分之一在中國。

學(xué)校疫情：

據(jù)統(tǒng)計，2010 年全國傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)共報告肺結(jié)核患者99 萬余人，其中學(xué)生肺結(jié)核患者4.8 萬余人，占全人口報告病例數(shù)的5.0％,在學(xué)生肺結(jié)核報告發(fā)病人數(shù)中，15-24 歲年齡組占學(xué)生報告總數(shù)的84.6%。男性2.8 萬人(占58.0%)，女性2.0 萬人（占42.0%）。學(xué)校結(jié)核病發(fā)生特點(diǎn)和影響：學(xué)校是人群高度集中的場所。一方面，師生在一起學(xué)習(xí)和生活，不僅相互間接觸密切，而且接觸時間長，1 一旦發(fā)生傳染性肺結(jié)核患者，很容易造成結(jié)核病的傳播流行；另一方面，學(xué)生正處于青春發(fā)育階段，特別是中、小學(xué)生生長發(fā)育快、機(jī)體的免疫功能尚不完善，由于學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重、壓力大、精神緊張，加上生活不規(guī)律、營養(yǎng)不良、體能鍛煉少等因素影響，一旦感染結(jié)核菌后，容易發(fā)生結(jié)核病；再者，如果學(xué)生對結(jié)核病的防治知識了解少，自我保護(hù)意識差，出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀后未早期、及時就診，或被診斷為肺結(jié)核后未及時向?qū)W校報告，導(dǎo)致學(xué)校沒有及時開展結(jié)核病密切接觸者檢查和采取相應(yīng)措施，極易導(dǎo)致結(jié)核病在學(xué)校內(nèi)傳播流行。因此，學(xué)校結(jié)核病的發(fā)生，不僅直接影響學(xué)生本人的身體健康，而且容易影響其他學(xué)生的身體健康和學(xué)校正常學(xué)習(xí)生活秩序，甚至造成社會的不良影響。

二、結(jié)核病防治科普知識

三、學(xué)校結(jié)核病防治中存在的問題

（一）學(xué)校對結(jié)核病防治工作的認(rèn)識不足。

部分學(xué)校對結(jié)核病防治工作的重要性認(rèn)識不足，沒有制訂有效的結(jié)核病防治工作計劃和措施；沒有按照要求配備專人負(fù)責(zé)傳染病的防控工作，或配備的人員沒有接受結(jié)核病防治知識的培訓(xùn)，防控能力薄弱。

（二）機(jī)構(gòu)間溝通機(jī)制不健全。

屬地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)）間沒有建立常規(guī)的溝通機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)學(xué)校師生結(jié)核病后的疫、情報告不及時，或信息填報不完整，導(dǎo)致疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（結(jié)核病防治 機(jī)構(gòu)）不能及時追蹤患者，也不能早期與學(xué)校一起開展密切接觸者的調(diào)查；學(xué)校對學(xué)生的因病缺勤管理不嚴(yán)格，沒有及時掌握學(xué)生的發(fā)病原因和疾病種類，導(dǎo)致沒有采取早期防范措施；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)）主動到學(xué)校開展結(jié)核病防治的宣傳、技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)等工作不夠。

（三）學(xué)校結(jié)核病防治措施不力。

沒有有效地開展結(jié)核病防治知識的宣傳和健康教育活動，學(xué)生結(jié)核病防治知識欠缺，自我防病意識不強(qiáng)，發(fā)病后不及時就醫(yī)，或確診后不及時將病情告知學(xué)校；新生入學(xué)體檢和教職員工每年體檢沒有嚴(yán)格將結(jié)核病的檢查內(nèi)容納入體檢項(xiàng)目中，或檢查質(zhì)量缺陷，容易漏診結(jié)核病人；學(xué)校教室、學(xué)生宿舍、圖書館等公共場所，衛(wèi)生狀況差、通風(fēng)不良，以及學(xué)生的衛(wèi)生習(xí)慣不良；學(xué)生中一旦發(fā)病，極易造成結(jié)核病的傳播。

（四）忽視對結(jié)核病密切接觸者的早期篩查。

首發(fā)病例發(fā)生后，沒有引起學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)校衛(wèi)生人員的重視，沒有早期開展結(jié)核病密切接觸者的篩查，或篩查工作不規(guī)范、不到位導(dǎo)致結(jié)核病在學(xué)校長時間傳播，新發(fā)病例持續(xù)不斷發(fā)生。

四、學(xué)校結(jié)核病防治策略和措施

（一）加強(qiáng)對學(xué)校結(jié)核病防治工作的重視。

學(xué)校結(jié)核病防治工作不僅是關(guān)系到學(xué)生和教職員工的身體健康更重要的是關(guān)系到學(xué)校、家庭和社會的和諧穩(wěn)定。各地教育、衛(wèi)生等相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)，要加強(qiáng)對學(xué)校結(jié)核病防治工作的重視，支持學(xué)校結(jié)核 病防治工作的開展。各級各類學(xué)校，特別是西部地區(qū)和農(nóng)村、地區(qū)學(xué)校，私立的和少數(shù)民族學(xué)校等，要將學(xué)校結(jié)核病防治工作納入到傳染病防治工作總體計劃中，明確專人負(fù)責(zé)，將學(xué)校結(jié)核病防控對策和措施落實(shí)到實(shí)處。

（二）加強(qiáng)學(xué)校師生的健康教育。

學(xué)校應(yīng)該將結(jié)核病防治知識的宣傳教育納入教學(xué)和衛(wèi)生防病的總體計劃中。根據(jù)學(xué)校師生的特點(diǎn)，定期開展多種形式的結(jié)核病防治知識宣傳和健康教育活動，提高師生對結(jié)核病的認(rèn)識和自我防范意識，做到出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀早報告、早就診，肺結(jié)核患者確診后早治療、早隔離，有效預(yù)防結(jié)核病在學(xué)校的發(fā)生和傳播。

（三）把好學(xué)校師生入校和在校期間體檢關(guān)。

制訂學(xué)校師生入校體檢制度和在校期間體檢制度。對每位入校新生要做好結(jié)核病相關(guān)檢查，建立在校期間健康檔案；對有家庭結(jié)核病接觸史的學(xué)生要做好密切醫(yī)學(xué)觀察和定期體檢；對新調(diào)入學(xué)校的教職員工，要重點(diǎn)進(jìn)行結(jié)核病有關(guān)項(xiàng)目的檢查（如 X 線胸片檢查等）；對有結(jié)核病史、糖尿病史等高危人群，至少每年檢查一次，出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀時及時就診。

（四）加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病監(jiān)測和密切接觸者篩查。

學(xué)校要利用學(xué)生晨檢、因病缺勤和病因追蹤等工作，開展結(jié)核病的監(jiān)測工作，對發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者要及時轉(zhuǎn)診和檢查，早期發(fā)現(xiàn)首發(fā)病例；屬地疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)要利用傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，主動監(jiān)測各學(xué)校結(jié)核病報告發(fā)病情況，對發(fā)現(xiàn)學(xué)校結(jié)核病患者，要主動將信息轉(zhuǎn)告學(xué)校，與學(xué)校共同做好患者的治療管理工作；同時，學(xué)校首發(fā)結(jié)核病例發(fā)生后，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)）、學(xué)校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等要早期做好密切接觸者的篩查工作，以及高危人群的醫(yī)學(xué)觀察和隨訪工作。

（五）加強(qiáng)學(xué)校的環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)通風(fēng)，倡導(dǎo)校園文明。

保持校園、學(xué)校教室、宿舍、圖書館等公共場所的環(huán)境衛(wèi)生；做好學(xué)校教室、宿舍、圖書館、食堂等室內(nèi)環(huán)境的定期開窗通風(fēng)工作，對不符合通風(fēng)防病要求的宿舍要及時改進(jìn)；提倡良好的衛(wèi)生習(xí)慣和文明行為，不隨地吐痰，不面對他人咳嗽和高聲說話等。

學(xué)校結(jié)核病防治工作管理要遵照屬地化管理、職責(zé)分明、聯(lián)防聯(lián)控、預(yù)防為主的工作原則。各地學(xué)校結(jié)核病防治工作，需在地方政府的領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生、教育等部門和有關(guān)機(jī)構(gòu)密切配合，共同監(jiān)督和指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和學(xué)校做好結(jié)核病防控工作。做好學(xué)校結(jié)核病防治工作的管理，需要建立學(xué)校結(jié)核病防治工作機(jī)制，明確各相關(guān)部門的職責(zé)，形成各司其職、各負(fù)其責(zé)的學(xué)校結(jié)核病防控工作格局。

五、學(xué)校結(jié)核病防治工作機(jī)制

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級教育、衛(wèi)生行政部門應(yīng)聯(lián)合成立學(xué) 校衛(wèi)生防病工作領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開學(xué)校衛(wèi)生防病工作聯(lián)席會議，專題研究解決學(xué)校結(jié)核病防治存在的問題，制訂符合本地區(qū)實(shí)際情 況的學(xué)校結(jié)核病防控對策、措施；定期開展學(xué)校衛(wèi)生防病專題督導(dǎo) 檢查工作，督促轄區(qū)內(nèi)學(xué)校落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生防病、特別是結(jié)核病防控 的措施；負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、指揮、協(xié)調(diào)、部署學(xué)校傳染病疫情（包括結(jié)核 病突發(fā)疫情）的各項(xiàng)應(yīng)急處置工作。該領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)置在教育行政部門，具體負(fù)責(zé)組織管理、協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)、信息搜集，以及突發(fā)疫情處置過程中的應(yīng)急管理和后勤保障等工作。

（二）明確職責(zé)分工。學(xué)校應(yīng)成立衛(wèi)生防病工作小組。明確校長為學(xué)校衛(wèi)生防病工作第一責(zé)任人，建立學(xué)校一把手負(fù)總責(zé)、分管校長具體抓的防控工作責(zé)任制；建立校長、校醫(yī)（保健教師）、班主任（輔導(dǎo)員）三級傳染病防控責(zé)任體系，將責(zé)任分解到部門，落實(shí)到人。

（三）建立學(xué)生健康體檢制度。新生入學(xué)體檢及在校生、教職員工的常規(guī)健康檢查工作每年應(yīng)進(jìn)行一次，將結(jié)核病檢查列入健康檢查的主要內(nèi)容，做到對結(jié)核病早發(fā)現(xiàn)、早控制。

（四）建立健全學(xué)校結(jié)核病防治工作制度。各學(xué)校要根據(jù)本校的特點(diǎn)制訂結(jié)核病防治工作管理制度、工作制度、工作職責(zé)和責(zé)任追究制度、以及應(yīng)對突發(fā)疫情應(yīng)急預(yù)案制度，以有效應(yīng)對學(xué)校結(jié)核病和突發(fā)疫情。

（五）建立、健全傳染病疫情監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)及報告相關(guān)工作制度及工作流程。明確疫情報告人，并在學(xué)校衛(wèi)生防病領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情報告工作；負(fù)責(zé)指導(dǎo)全（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的晨檢、因病缺勤登記、匯總、分析工作。

（六）落實(shí)班主任（輔導(dǎo)員）在學(xué)校傳染病防控工作中的責(zé)任。明確班主任（輔導(dǎo)員）是學(xué)校晨檢、學(xué)生因病缺勤登記、追蹤的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)學(xué)生晨檢工作和因病缺勤學(xué)生追蹤調(diào)查工作。

（七）積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。保持校園環(huán)境衛(wèi)生，定期清掃保潔，消除衛(wèi)生死角；對教室、宿舍、食堂、圖書館等人群密集場所定期進(jìn)行開窗通風(fēng)；倡導(dǎo)校園文明，不隨地吐痰，亂丟廢物。

（八）積極開展衛(wèi)生宣教。廣泛開展預(yù)防結(jié)核病等呼吸道傳染病的健康教育，舉辦知識講座，開展結(jié)核病防治知識的健康教育課，發(fā)放有關(guān)結(jié)核病和其他傳染病防治知識宣傳資料，普及結(jié)核病防治知識。

六、各級各類學(xué)校

1.根據(jù)教育行政部門的部署，在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下，將結(jié)核病防控工作納入學(xué)校工作計劃；

2.建立一把手負(fù)總責(zé)、分管校長具體抓的防控工作責(zé)任制，并將責(zé)任分解到部門、落實(shí)到人； 3.明確結(jié)核病疫情報告人；

4.配合衛(wèi)生部門對校醫(yī)等有關(guān)人員進(jìn)行結(jié)核病防控知識培訓(xùn)； 5.開展結(jié)核病防控的健康教育；

6.配合衛(wèi)生部門做好結(jié)核病暴發(fā)疫情調(diào)查處置等工作。

七、中小學(xué)校衛(wèi)生保健所

1.協(xié)助當(dāng)?shù)亟逃姓块T制訂本地區(qū)實(shí)際的學(xué)校結(jié)核病防控對策措施；

2.配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展和指導(dǎo)中小學(xué)生傳染病、常見病及其他疾病的防治工作；

3.配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展學(xué)校結(jié)核病疫情監(jiān)測和突發(fā)疫情現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置工作。

八、學(xué)校衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 學(xué)校衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括校醫(yī)院、衛(wèi)生室、衛(wèi)生保健室等，應(yīng)在學(xué)校 衛(wèi)生防病工作小組的領(lǐng)導(dǎo)下履行以下職責(zé)：

1.承擔(dān)本校（院、園）結(jié)核病和其他傳染病防治工作計劃的制訂和實(shí)施；

2.做好學(xué)校師生肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、登記、報告、轉(zhuǎn)診和疫情監(jiān)測；對肺結(jié)核患者和預(yù)防性服藥者進(jìn)行督導(dǎo)治療管理；

3.對應(yīng)追蹤的肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核患者采取有效方式進(jìn)行追蹤； 4.積極開展學(xué)校結(jié)核病防治知識的衛(wèi)生宣教和健康促進(jìn)工作； 5.對接觸結(jié)核病患者的人群，在結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行結(jié)核病篩查。

九、晨檢

學(xué)校要指定專人負(fù)責(zé)晨檢和傳染病疫情報告工作。要建立健全學(xué)校-班級肺結(jié)核可疑癥狀監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，由班主任或班干部擔(dān)任班級監(jiān)測員.（1）學(xué)校醫(yī)務(wù)室（衛(wèi)生室）要組織對監(jiān)測員的培訓(xùn)，由監(jiān)測員負(fù)責(zé)每天到校學(xué)生的晨檢；了解到校的每名學(xué)生是否具有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗等肺結(jié)核可疑癥狀，發(fā)現(xiàn)有上述癥狀者及時督促學(xué)生就醫(yī)診治。

（2）發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者（咳嗽、咳痰 2 周以上，咯血或痰中帶血絲），監(jiān)測員及時同時通知學(xué)生家長到結(jié)防機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷，學(xué)校并做好晨檢記錄，一旦確診后休學(xué)治療。

（3）對已轉(zhuǎn)診的學(xué)生，學(xué)校醫(yī)務(wù)室要密切追蹤轉(zhuǎn)診后的到位情況，以及結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)（或定點(diǎn)醫(yī)院）的最后診斷結(jié)果。

十、肺結(jié)核患者的報告與轉(zhuǎn)診

1.校醫(yī)推薦肺結(jié)核可疑癥狀者就醫(yī)。

校醫(yī)院對常規(guī)健康體檢、晨檢和因病缺勤追蹤中發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核可疑癥狀者要及時推薦到屬地的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)（或定點(diǎn)醫(yī)院）就診檢查。

2.校醫(yī)院、學(xué)校醫(yī)務(wù)室要負(fù)責(zé)傳染病報告和轉(zhuǎn)診。

校醫(yī)院、學(xué)校醫(yī)務(wù)室（衛(wèi)生室）的醫(yī)務(wù)人員診斷發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核/疑似肺結(jié)核患者后，應(yīng)向區(qū)教育局，保健所報告，以電話形式。

十一、學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生 結(jié)核病的感染控制

確診結(jié)核病患者后，加強(qiáng)公共場所，如教室、宿舍、圖書館、食堂等人群密集場所的通風(fēng)和消毒是結(jié)核病感染控制的重要措施。一般情況下教室、宿舍等公共場所是一個相對密閉的空間，空氣流動較小，人員相對固定。發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者的教室、宿舍等，在患者隔離治療后，建議采用以下控制措施：

1、自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)方式，每日通風(fēng)時間不能小于 70 分鐘。

2、紫外線照射消毒。照射時間不少于 30min。

3、也可選用 0.5%～1.0%過氧乙酸溶液薰蒸或過氧化氫復(fù)方空氣消毒劑進(jìn)行消毒處理可采用熏蒸或超低容量噴霧的方法進(jìn)行，原則上不建議每日使用化學(xué)消毒劑進(jìn)行空氣消毒，最好兩三天消毒一次。

4、對地面、教室桌椅及其他用品進(jìn)行消毒。

十二、密切接觸者篩查是早期主動發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者的有效手段。

與肺結(jié)核患者，尤其是涂陽肺結(jié)核患者密切接觸的學(xué)生存在結(jié)核 感染和發(fā)病的風(fēng)險，長期密切接觸發(fā)生感染的風(fēng)險更大，因此對肺結(jié)核患者的密切接觸者及時進(jìn)行篩查和處理顯得尤為重要。

1、密切接觸者的定義

密切接觸者是指與活動性肺結(jié)核患者長時間在一起學(xué)習(xí)（工作）、居住、生活的人，包括患者的同學(xué)（室友）、教師、家庭成員等，以及根據(jù)實(shí)際情況判斷的其他密切接觸者。

2、密切接觸者篩查

篩查范圍 ：

如果同班、同宿舍發(fā)現(xiàn)了 1 例活動性肺結(jié)核患者，要對與該病例同班或同宿舍的同學(xué)進(jìn)行篩查；如果在同班、同宿舍同學(xué)篩查中新發(fā)現(xiàn)了 1 例及以上肺結(jié)核患者，需將密切接觸者篩查范圍擴(kuò)大至與患者同一教學(xué)樓樓層（或宿舍樓樓層）的學(xué)生。同時，也要對與肺結(jié)核患者密切接觸的家庭成員進(jìn)行篩查。

以上給大家講解的內(nèi)容，希望通過本次講座讓學(xué)校對結(jié)防工作更深刻認(rèn)識，讓我們遠(yuǎn)離結(jié)核病共創(chuàng)健康校園！謝謝大家。

第三篇：學(xué)校結(jié)核病防治

學(xué) 校 結(jié) 核 病 防 治

鄭州外國語新楓楊學(xué)校

教學(xué)目的：

1、讓學(xué)生了解什么是肺結(jié)核；

2、了解肺結(jié)核的癥狀；

3、掌握肺結(jié)核的預(yù)防；

4、了解國家免費(fèi)政策。

教學(xué)重點(diǎn)：

1、掌握肺結(jié)核的預(yù)防；

2、正確認(rèn)識和面對肺結(jié)核。

教學(xué)難點(diǎn)：

1、掌握肺結(jié)核的預(yù)防；

2、正確認(rèn)識和面對肺結(jié)核。

教學(xué)課時： 一課時

教學(xué)步驟一：什么是結(jié)核?。?/p>

結(jié)核病是由結(jié)核桿菌侵入人體后引起的一種慢性傳染性疾病，長期以來因?yàn)闆]有有效藥物治療并具有較強(qiáng)的傳染性，故人們對結(jié)核病產(chǎn)生了很強(qiáng)的恐懼心理。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)展，科學(xué)工作者自50年代以來，已經(jīng)研制出十?dāng)?shù)種有效的抗結(jié)核藥物，只要早期發(fā)現(xiàn)，正規(guī)治療，是完全可以治愈的。結(jié)核桿菌可以侵入人體任何器官，也就是說人體的各種器官都可以發(fā)生結(jié)核病。

教學(xué)步驟二：肺結(jié)核有那些癥狀？

肺結(jié)核早期或輕度肺結(jié)核，可無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視，若病變處于活動進(jìn)展階段時，可出現(xiàn)以下癥狀：

1、發(fā)熱：表現(xiàn)為午后低熱，多在下午4－8時體溫升高，一般為37－38℃之間。這時病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜間盜汗，女性可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)或停經(jīng)。

2、咳嗽咳痰：是肺結(jié)核最常見的早期癥狀，但也最易使患者或醫(yī)生誤以為是“感冒”或“氣管炎’而導(dǎo)致誤診。

3、痰中帶血：痰內(nèi)帶血絲或小血塊，大多數(shù)痰內(nèi)帶血是由結(jié)核引起的。

教學(xué)步驟三：肺結(jié)核是如何傳播的？

肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，會把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中，周圍人群吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到傳染。健康人可能通過吸入傳染性肺結(jié)核患者噴出的飛沫而被感染。但是，一般人感染結(jié)核菌后不會發(fā)病，只有身體抵抗力低的時候才會發(fā)病。感染結(jié)核菌的人群一生中發(fā)生結(jié)核病的概率約為10%。感染結(jié)核菌但不發(fā)病的人不會傳染他人。教學(xué)步驟四：懷疑自己有了肺結(jié)核怎么辦？

《傳染病防治法》規(guī)定肺結(jié)核屬于乙類傳染病。當(dāng)你明白了結(jié)核病是怎么一回事，知道了肺結(jié)核都有些什么癥狀，那么如果你具有前述癥狀而懷疑自己患肺結(jié)核時，特別是咳嗽咳痰，痰中帶血已經(jīng)超過兩周以上，你就應(yīng)立即去你所在地的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診，及早診斷，規(guī)則治療，早日痊愈。另外，排菌肺結(jié)核的親屬〈密切接觸者〉，也應(yīng)該及時進(jìn)行健康檢查。

教學(xué)步驟五：怎樣向醫(yī)生敘述病史？

在結(jié)核科門診就醫(yī)時，向醫(yī)生敘述病史通常有兩個方面的內(nèi)容。

1、懷疑有肺結(jié)核時：

（1）發(fā)病時間、癥狀及病情的演變經(jīng)過。（2）本次就診前的診斷和治療情況。（3）是否合并其它疾病，特別是風(fēng)濕病和糖尿病。（4）有無與排菌肺結(jié)核密切接觸史或其它情況，如職業(yè)、勞動條件及生活狀況等。

2、已知肺結(jié)核患者：

（1）主動向醫(yī)生敘述患病經(jīng)過。（2）作過何種檢查特別是胸部X線檢查和痰菌檢查情況。（3）詳述治療情況，包括藥物名稱，劑量、用法、療效及副作用等。因?yàn)檫@樣可幫助醫(yī)生了解既往病情，估計療效和預(yù)后，選擇合理藥物并制定有效化療方案。

教學(xué)步驟六：為什么要接種卡介苗？

卡介苗實(shí)際是一種減毒的活結(jié)核桿菌，是將牛型結(jié)核桿菌在人工培養(yǎng)基上經(jīng)過13年230次連續(xù)移植傳代培養(yǎng)后，使其對人體失去致病力，但能使機(jī)體產(chǎn)生免疫力。人體接種卡介苗后，便是用人工方法使未感染結(jié)核菌的人體接受一次輕微的，沒有發(fā)病危險的原發(fā)感染，剌激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫力，這種獲得的免疫力可使人體在再次感染結(jié)核菌時，不致發(fā)病。經(jīng)過幾十年的研究和實(shí)踐觀察，卡介苗確實(shí)已成為人類預(yù)防結(jié)核病的有效武器，特別是對兒童和青少年具有明顯的保護(hù)作用。

教學(xué)步驟七： 結(jié)核病人如何預(yù)防傳染給家人和朋友

1、結(jié)核病患者不要隨地吐痰，應(yīng)把痰吐于紙中或痰盂里，然后焚燒或消毒后倒去。不要對著家人大聲說話、咳嗽或打噴嚏。最好戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗。

2、最好要有單獨(dú)的臥室，光線要充足，能風(fēng)良好，房間要經(jīng)常消毒，可將艾條點(diǎn)燃或?qū)⒚状装疵苛⒎矫卓臻g1-2調(diào)羹放在爐上熏蒸，關(guān)閉門窗1-2小時后開窗通風(fēng)。病人用過的器皿、用具等耐熱物最簡便的方法是煮沸消毒，如食具、衣物、等。煮沸時間為10~15分鐘。

3、病人用過的衣被要經(jīng)常清洗并在太陽下曝曬，可達(dá)到殺死結(jié)核桿菌的目地。

4、特別要注意保護(hù)兒童，大部分兒童結(jié)核病是由家庭成員傳染。

教學(xué)步驟八：學(xué)校結(jié)核病的預(yù)防與管理

1、在校開展結(jié)防工作的目的及意義

學(xué)校是人群高度集中的場所，受感染后易發(fā)病、如果感染結(jié)核病發(fā)病不及時發(fā)現(xiàn)和治療對學(xué)生個人、家庭、學(xué)校和社會都是極大地危害。所以學(xué)生在校期間要接受新知識、新觀念、形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣將對一生行為產(chǎn)生影響。學(xué)生自身采取的行動影響社會與家庭，對全社會的結(jié)核病防治也將發(fā)揮重要作用。

2、學(xué)校結(jié)核病疫情的特點(diǎn)

學(xué)生結(jié)核病早期癥狀不典型、體征不明顯甚至無癥狀、易忽略；一部分學(xué)生往往通過體檢發(fā)現(xiàn)才就診；好發(fā)年齡一般在12歲以上的中學(xué)生居多；學(xué)生正處于青春發(fā)育階段各種營養(yǎng)需求量大，容易造成營養(yǎng)缺乏，加之學(xué)習(xí)緊張精神壓力大，休息少等諸多原因?qū)е聦W(xué)生抵抗力降低；無疫苗預(yù)防，接種卡介苗針對一歲以內(nèi)的兒童有一定的保護(hù)作用，初高中學(xué)生沒有針對疫苗接種來預(yù)防肺結(jié)核；學(xué)生患者治療效果好，治愈率高；人群集中易發(fā)生爆發(fā)和流行。

3、對患病學(xué)生的管理

對確診的痰菌陽性或病變較重的肺結(jié)核病人要實(shí)行休學(xué)，由家庭所在地結(jié)防機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)治療管理。治愈后由結(jié)防機(jī)構(gòu)出具診斷證明，經(jīng)校方有關(guān)部門討論同意后方可復(fù)學(xué)。

痰菌陰性癥狀較輕的病人在治療期間可根據(jù)學(xué)校條件決定是否繼續(xù)上學(xué)，有轄區(qū)結(jié)防機(jī)構(gòu)及校醫(yī)負(fù)責(zé)治療管理，確保規(guī)律用藥。

4、學(xué)校結(jié)核病的預(yù)防

積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，努力改善學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，對教室和集體宿舍要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。

要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，在咳嗽、打噴嚏的時候應(yīng)將手紙巾捂住嘴巴和鼻子，避免結(jié)核菌通過飛沫傳染給其他人。

加強(qiáng)體育鍛煉，生活要有規(guī)律，注意飲食營養(yǎng)和睡眠充足，保保持健康心理，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，盡量減少發(fā)病機(jī)會。

如果你知道同學(xué)或者家庭中有人連續(xù)咳嗽、咳痰兩周以上或者有咯血的癥狀請你提醒他們馬上到結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)檢查和治療。

教學(xué)步驟九：國家免費(fèi)政策

我國對初診的肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者免費(fèi)提供胸片和痰涂片檢查，對治療期間隨訪的肺結(jié)核患者免費(fèi)進(jìn)行痰涂片檢查，對活動性肺結(jié)核患者免費(fèi)提供治療期間的主要抗結(jié)核藥物。

第四篇：2017學(xué)校結(jié)核病防治知識培訓(xùn)1

料甸鎮(zhèn)中學(xué)校結(jié)核病防治知識培訓(xùn)

一、結(jié)核病的基本常識

結(jié)核病是一種可以防治的慢性傳染病。它是因機(jī)體免疫力下降，感染結(jié)核桿菌后所致，全身各個器官均可受累，但以肺部最為常見。本病在《中華人民共和國傳染病防治法》中列為乙類傳染病進(jìn)行專病管理。人群普遍易感，15-54歲青壯年發(fā)病居多占80%左右，全年均可發(fā)病。病源體為結(jié)核分枝桿菌，在被感染結(jié)核菌后，約1/10的人終身有可能發(fā)病。

近年來，全球結(jié)核病疫情呈上升趨勢。據(jù)我國統(tǒng)計資料表明，結(jié)核病是目前在校生影響學(xué)業(yè)、因病休學(xué)的重要疾病之一，是危害學(xué)生健康的常見病。因此，廣大師生對結(jié)核病防治知識要有所了解，“寓預(yù)防于治療”，保證順利完成學(xué)業(yè)。在此主要介紹肺結(jié)核病的基本防治知識。

（一）肺結(jié)核病的傳染源

肺結(jié)核病的傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人（尤其是痰涂片陽性未經(jīng)治療者）。當(dāng)病人咳嗽、噴嚏或大聲說話時，肺部病灶中的結(jié)核桿菌隨呼吸道分泌物排出到空氣中，健康人吸入后發(fā)生結(jié)核感染，形成原發(fā)病灶發(fā)生結(jié)核病。一般每個排菌的肺結(jié)核病人一年可傳染10-20個人。所以，早期發(fā)現(xiàn)病人，控制傳染源非常重要。

（二）肺結(jié)核病的傳播途徑

肺結(jié)核病的傳播途徑主要是通過呼吸道經(jīng)飛沫傳染和塵埃傳染。感染的次要途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi),如飲用未經(jīng)消毒的帶有牛型結(jié)核分枝桿菌的牛乳，可能引起腸道等感染。

（三）臨床表現(xiàn)

被感染結(jié)核分枝桿菌后不一定發(fā)病，是否發(fā)病要看每個人感染結(jié)核感菌的多少、毒力強(qiáng)弱、體質(zhì)、心理、精神、營養(yǎng)、生活（學(xué)習(xí)）環(huán)境等因素，一般被感染者中10%的人可能發(fā)病。

肺結(jié)核患者的主要表現(xiàn)有：低燒乏力、食欲減退、盜汗、婦女有月經(jīng)不調(diào)等全身癥狀，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不適、呼吸困難等表現(xiàn)。由于現(xiàn)在一些患者抗生素的廣泛運(yùn)用等導(dǎo)致癥狀不典型或無自覺癥狀（特別是學(xué)生），加之以上這些癥狀屬非特異性，只有在體檢透視時才發(fā)現(xiàn)肺上有陰影而被發(fā)現(xiàn)。病人早期發(fā)現(xiàn)、旱期診斷較為困難。還有一些患者忽視病情未就診，成為隱性傳染源，這是導(dǎo)致學(xué)校肺結(jié)核暴發(fā)流行的主要原因之一。

一般而言，凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血絲者，該患者有就有可能患了肺結(jié)核病，屬重點(diǎn)篩查對象，應(yīng)該引起醫(yī)生、家長、老師的高度重視。

二、學(xué)校的結(jié)核病疫情及特點(diǎn)

（一）學(xué)校疫情特點(diǎn)

1.學(xué)生結(jié)核病早期癥狀不典型、體征不明顯，甚至無自覺癥狀，易忽略；

2.一部份學(xué)生是通過體檢才發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核而就診；

3.好發(fā)年齡一般在12歲以上，以中學(xué)生居多，大學(xué)生中也不少；

4.學(xué)生患者治療效果好，治愈率高；

5.人群集中，易發(fā)生暴發(fā)流行。

（二）為什么青少年學(xué)生易受肺結(jié)核等傳染病的危害？

1.青少年學(xué)生都正處于青春發(fā)育階段，內(nèi)分泌變化快，心理不成熟，情緒易波動，再加上各種營養(yǎng)需求量大，容易造成營養(yǎng)缺乏，加之學(xué)習(xí)緊張，精神壓力大，休息時間少等諸多原因，導(dǎo)致了抵抗力下降。

2.青少年學(xué)生由于距接種卡介苗的時間較長，特異性免疫水平降低；

3.由于多數(shù)患病學(xué)生癥狀不典型，對咳嗽發(fā)燒不在乎，家長又不了解，學(xué)校也沒注意到，如果學(xué)生本人不說，就容易掩蓋病情，不能做到早期發(fā)現(xiàn)，早期隔離、早期治療。

4.學(xué)校是人群高度集中的場所，學(xué)習(xí)、住宿環(huán)境擁擠。肺結(jié)核是通過飛沫經(jīng)呼吸道感染傳播的慢性傳染病，一旦有肺結(jié)核病患者，就更易在校園引起傳播。

5.傳染源管理不到位。由于肺結(jié)核病是一個慢性病，治療時間長，一般要在6-8個月以上，除少數(shù)較嚴(yán)重的患者需住院治療外，一般不會對生活、學(xué)習(xí)產(chǎn)生較大影響。所以，一些學(xué)生患者不愿休學(xué)。學(xué)校也不愿意輕易讓其停課修學(xué)，加之如果學(xué)校校醫(yī)對學(xué)生患者沒進(jìn)行特殊管理，因此很容易在學(xué)校成為傳染源傳染他人。

6.近些年來，一些學(xué)校健康教育環(huán)節(jié)薄弱，忽視了肺結(jié)核等疾病預(yù)防知識的宣傳普及，學(xué)校老師、學(xué)生對肺結(jié)核病的預(yù)防知識貧乏。學(xué)生體檢制度不落實(shí)，一些學(xué)校根本未組織學(xué)生體檢，不能早期發(fā)現(xiàn)病人。

三、學(xué)校如何做好肺結(jié)核病的防治工作

（一）多形式開展結(jié)核病防治知識的健康教育

學(xué)校開展結(jié)核病健康促進(jìn)活動不但可以有效地預(yù)防青少年學(xué)生發(fā)生結(jié)核病，同時也可對全社會的結(jié)核病預(yù)防控制工作發(fā)揮重要作用。各學(xué)?？山Y(jié)合本校實(shí)際，采用簡短的課堂內(nèi)教學(xué)或利用課外活動等形式，開展學(xué)生結(jié)核病健康促進(jìn)活動，提高師生對結(jié)核病防治知識的了解和參與。

（二）及時發(fā)現(xiàn)、報告、管理肺結(jié)核疫情

肺結(jié)核患者的首要癥狀一般為連續(xù)二周以上的咳嗽、咳痰，如果同時痰中帶有血絲，就有極大的可能是得了肺結(jié)核病，其它常見的癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱、疲乏無力、體重減輕等。如果同寢室或同一個教室有以上癥狀的學(xué)生不斷出現(xiàn)或超過3個人時，更應(yīng)該特別警惕。

首先學(xué)校應(yīng)及時督促其可疑肺結(jié)核病人到結(jié)核病防治所接受檢查、治療，做到早發(fā)現(xiàn)和早隔離，嚴(yán)防結(jié)核病在人群中的感染和暴發(fā)流行。

其次要按照《傳染病防治法》的規(guī)定，提高警惕，隨時監(jiān)督、檢查患病學(xué)生的班級、寢室是否有新病人發(fā)現(xiàn)，若有或超過3人以上者應(yīng)及時向?qū)俚丶部刂行摹⒔Y(jié)防所報告，并采取防疫措施，防止疫情擴(kuò)散。

第三要做好在校結(jié)核病學(xué)生的治療和管理工作。由于肺結(jié)核病是一個慢性傳染病，治療時間長，一般要在6-8個月以上，除少數(shù)較嚴(yán)重的患者需住院治療外，一般不會對生活、學(xué)習(xí)產(chǎn)生較大影響。所以，對確診的傳染性肺結(jié)核病人要實(shí)行休學(xué)，在家隔離治療，由家庭所在的衛(wèi)生院負(fù)責(zé)管理，待傳染性消失后，憑結(jié)核病防治所的證明方可復(fù)學(xué)；對非傳染性病人在治療期間可以繼續(xù)上學(xué)，但校醫(yī)要負(fù)責(zé)管理，監(jiān)督化療，確保規(guī)則用藥。

（三）積極做好預(yù)防工作

1.預(yù)防結(jié)核病傳播最主要的措施是及時發(fā)現(xiàn)和治好傳染性的肺結(jié)核病人。對有連續(xù)咳嗽、咳痰超過三個星期的學(xué)生，應(yīng)立即動員他到結(jié)核病防治所檢查，并按醫(yī)生要求正規(guī)治療；對與肺結(jié)核病人的密切接觸人員要進(jìn)行登記并做相關(guān)檢查；對已經(jīng)感染結(jié)核菌的人群，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生。

2、教育、衛(wèi)生行政部門應(yīng)密切配合，及時報告、處理、控制學(xué)校師生的肺結(jié)核疫情，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離，嚴(yán)防結(jié)核病在人群中的感染和暴發(fā)流行。

3、要做好結(jié)核病患病學(xué)生的治療和管理工作，控制傳染源。

4、建立學(xué)生健康體檢制度，及時發(fā)現(xiàn)結(jié)核病等傳染病患者。認(rèn)真做好新生入校體檢和每年的教職員工健康檢查工作，并將結(jié)核病檢查（PPD試驗(yàn)、X光胸透）列入大、中、小學(xué)及幼兒園學(xué)生以及教職員工健康檢查的主要內(nèi)容。

5、要積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，努力改善學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，加強(qiáng)校園環(huán)境的清掃與消毒工作，對教室和集體宿舍要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，減少結(jié)核病的感染和傳播機(jī)會。

6、要切實(shí)做好學(xué)生的結(jié)核病知識的宣傳教育，增強(qiáng)自我保護(hù)意識和能力。

7、要加強(qiáng)學(xué)生的體育鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生、生活習(xí)慣。

8、一定要注意不要歧視患結(jié)核病的學(xué)生。因?yàn)?，只有痰涂片檢查呈陽性的肺結(jié)核病人才會有傳染性。肺結(jié)核病人開始接受正規(guī)藥物治療后2-3個星期傳染性就會逐漸消失。痰中沒有查出結(jié)核桿菌的肺結(jié)核病人，一般沒有傳染性，可憑結(jié)防所的診斷證明，參加正常的工作和學(xué)習(xí)。社會應(yīng)該給予他們更多的關(guān)懷和照顧，不應(yīng)該有任何的歧視。只要進(jìn)行正規(guī)治療，90％以上的病人都是可以治愈的。

校保健室

2017.3.23

第五篇：學(xué)校-結(jié)核病防治工作計劃

xx病防治工作計劃

為了進(jìn)一步加強(qiáng)我校結(jié)核病防治知識的健康教育工作，促進(jìn)我校結(jié)核病防治工作水平的提高，按照《中小學(xué)校結(jié)核病健康教育試點(diǎn)推廣實(shí)施方案》，以及市關(guān)于開展結(jié)核病健康教育工作的有關(guān)計劃和要求，現(xiàn)將我校開展此項(xiàng)工作安排如下：

一、工作目的

切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，高度重視學(xué)校結(jié)核病健康教育工作，樹立責(zé)任心和緊迫感，充分認(rèn)識學(xué)校結(jié)核病防治的形勢。通過學(xué)校相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和健康教育老師對相關(guān)任課教師進(jìn)行結(jié)核病防治知識培訓(xùn)，加強(qiáng)對在校學(xué)生結(jié)核病的防治知識的教育，結(jié)合相關(guān)宣傳材料，增強(qiáng)在校師生結(jié)核病防病意識和知識水平，從而促進(jìn)師生健康，培養(yǎng)學(xué)生健康的衛(wèi)生習(xí)慣。通過學(xué)生對家長進(jìn)行結(jié)核病防治知識的宣傳，由家庭向社區(qū)輻射，從而提高我校結(jié)核病防治知識的知曉率，降低結(jié)核病發(fā)病率。探討我校結(jié)核病健康促進(jìn)工作的有效模式。

二、目標(biāo)人群 4 6年級學(xué)生

三、健康教育的主要內(nèi)容

1、結(jié)核病防治科普知識；

2、懷疑得了結(jié)核病的患者應(yīng)到哪里就診；

3、國家對結(jié)核病患者治療的救助政策；

4、結(jié)核病患者治療應(yīng)注意事項(xiàng)和要求。

四、工作措施

1、建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，分工明確，責(zé)任到人，確保學(xué)校結(jié)核病健康教育工作扎實(shí)有效地開展。

組

長：張勝 副組長：陳玲 郭耘姪

組

員：張新元 林敏 吳慧 余怡 劉莉莉 曹楚君 陳小艷 及各班班主任

衛(wèi)生室：吳萍 分工如下：

張勝： 負(fù)責(zé)全校結(jié)核病總責(zé)及經(jīng)費(fèi)落實(shí)工作 陳玲： 負(fù)責(zé)督查結(jié)核病健康健康工作的開展 郭耘姪：負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施結(jié)核病健康教育工作 林敏：負(fù)責(zé)組織教師開展結(jié)核病主題班會活動

吳慧：負(fù)責(zé)做好師生和學(xué)生家長結(jié)核病情況統(tǒng)計，嚴(yán)防結(jié)核病的傳染。

曹楚君：負(fù)責(zé)做好班級協(xié)調(diào)工作，確保安全有效地開展各項(xiàng)活動。

2、學(xué)校認(rèn)真按照《中小學(xué)校結(jié)核病健康教育試點(diǎn)推廣實(shí)施方案》要求，將結(jié)核病防治知識傳授納入學(xué)校常規(guī)健康教育課程，組織對學(xué)生進(jìn)行結(jié)核病防治知識培訓(xùn)。

3、學(xué)校扎實(shí)開展多形式的結(jié)核病健康知識宣傳教育工作。

4、結(jié)核病防治知識由學(xué)校學(xué)生向家庭傳播。

5、認(rèn)真做好師生和學(xué)生家長結(jié)核病情況統(tǒng)計工作。

6、認(rèn)真做好結(jié)核病健康教育工作總結(jié)，接受督導(dǎo)檢查。

五、認(rèn)真做好相關(guān)檔案資料的收集，做好工作總結(jié)。

1、各種培訓(xùn)資料、各種活動照片、宣傳資料、簽到冊、培訓(xùn)資料等都要留存。

2、結(jié)核病健康教育檔案資料由專人負(fù)責(zé)收集，建立專檔。

3、做好結(jié)核病健康教育活動的總結(jié)工作。湖濱路小學(xué)

2017年3月2日