第一篇：血庫(kù)實(shí)習(xí)自我鑒定

輸血科實(shí)習(xí)報(bào)告

光陰似箭，時(shí)間如梭，兩周的時(shí)間確實(shí)太過(guò)短暫，剛熟悉了輸血科的工作，就面臨著離開，心里全是不舍，這兩天真希望時(shí)間的腳步能停留下來(lái)，能讓我對(duì)輸血科多留下一些記憶。很喜歡輸血科的融洽氣氛，很留戀老師們爽朗的笑聲，很珍惜在輸血科難忘的日子，因?yàn)檎湎?，祈求時(shí)間停留；因?yàn)檎湎?，只想再多?zhēng)取做些工作。在輸血科的這段日子里，每一位老師都教會(huì)了我很多，我也領(lǐng)悟了很多，當(dāng)然也得到老師們的肯定，現(xiàn)在唯一遺憾就是時(shí)間太短，很多東西都只能淺嘗輒止，缺乏更深入的體會(huì)。

輸血科是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，而輸血對(duì)我來(lái)說(shuō)既熟悉而又陌生，我們07級(jí)是第一屆把輸血作為獨(dú)立的一門課程來(lái)學(xué)習(xí)的班級(jí)，從紅細(xì)胞的血型系統(tǒng)、血型的正反定型到交叉配血、成分血的類型、制備、臨床輸血指針、不良反應(yīng)等，我們都進(jìn)行了較系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)，并且我們也到西南醫(yī)院血站見習(xí)過(guò)，以前總以為自己在學(xué)校學(xué)的還不錯(cuò)，所以一直認(rèn)為輸血科的實(shí)習(xí)應(yīng)該會(huì)比較簡(jiǎn)單，但到了科室以后發(fā)現(xiàn)紙上得來(lái)終覺淺，絕知此事要躬行，深深的感覺到所學(xué)知識(shí)的膚淺和在實(shí)際運(yùn)用中的專業(yè)知識(shí)的匱乏，自己的實(shí)際動(dòng)手能力與工作的要求的還有一定的差距，健康所系，性命所托，輸血科的工作作遠(yuǎn)比想象中的要細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)枚?，這時(shí)才真正領(lǐng)悟到“活到老學(xué)到老”的含義，以下是我的實(shí)習(xí)總結(jié)。

實(shí)習(xí)目的通過(guò)輸血科實(shí)習(xí)，將所學(xué)輸血學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)理論密切聯(lián)系臨床實(shí)際，鞏固和提高所學(xué)的專業(yè)知識(shí)，熟練掌握常用臨床輸血檢驗(yàn)操作技能，培養(yǎng)正確的思維方法與獨(dú)立處理標(biāo)本的能力，達(dá)到能分析、解決臨床實(shí)際問(wèn)題的目的。形成謙虛謹(jǐn)慎、多做、多學(xué)、多思考的習(xí)慣，樹立全心全意為傷病員服務(wù)的思想，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德、嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，畢業(yè)后能勝任臨床輸血相關(guān)檢驗(yàn)醫(yī)（技）師工作。實(shí)習(xí)內(nèi)容 1．掌握血型鑒定（包括abo血型正反鑒定、rh血型鑒定、血型鑒定中的注意事項(xiàng)、正反鑒定不一致的原因分析）。

2．掌握交叉配血（鹽水配血、聚凝胺法、微柱凝膠法、交叉配血中的注意事項(xiàng)、交

叉配血不合的原因分析）。

3．掌握新生兒溶血病中母親血型抗體效價(jià)的測(cè)定。4．掌握抗人球蛋白試驗(yàn)（直接法、間接法）。5．握患者輸血前檢查項(xiàng)目（hiv、梅毒、丙肝）。6．掌握各種血液成分的領(lǐng)取、運(yùn)輸和保存。7．熟悉各種成分血的制備和應(yīng)用。8．做好日常工作中得三查三對(duì)。

實(shí)習(xí)的過(guò)程中的缺點(diǎn)和不足： 1．和老師交流太少：也許實(shí)習(xí)的時(shí)間太短，科室里部分老師都還沒能和他們說(shuō)上幾句話，更談不上深入的了解了，可也與自己不太健談、在陌生的環(huán)境中不敢輕易表露自己的想法有關(guān)，當(dāng)然還有一點(diǎn)自己做得不夠好的，下班回去后沒有及時(shí)整理下當(dāng)天所學(xué)的知識(shí)，回顧下當(dāng)天的操作，不主動(dòng)思考也就提不出問(wèn)題，和老師的交流也就少了。2．不夠嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)心：在實(shí)習(xí)過(guò)程中由于不夠嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)心，還是會(huì)出現(xiàn)犯錯(cuò)誤的時(shí)候，比如標(biāo)本和化驗(yàn)單不對(duì)應(yīng)，標(biāo)本排序不正確，血型卡結(jié)果判讀出錯(cuò)等等，所幸的時(shí)都被老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)并指正，沒有造成嚴(yán)重的后果，在今后的學(xué)習(xí)和工作中，一定要重視培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍的工作態(tài)度，杜絕由于馬虎大意而導(dǎo)致的錯(cuò)誤。3．可能由于性格方面的原因，我對(duì)于新環(huán)境的適應(yīng)有點(diǎn)漫步，并且自己不太善于表露內(nèi)心的想法，所以和老師的溝通和交流有點(diǎn)少，以至于在學(xué)習(xí)各個(gè)項(xiàng)目的時(shí)候有點(diǎn)慢，也給老師增加了不少麻煩。4．生物安全意識(shí)不夠，缺乏自我保護(hù)意識(shí)，對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)不到位，很多時(shí)候都是在老師提醒了以后才想起來(lái)要戴手套，很多操作都不規(guī)范，在后面的實(shí)習(xí)中，一定要加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，防患于未然。

實(shí)習(xí)總結(jié) 實(shí)習(xí)剛開始有點(diǎn)緊張，對(duì)于輸血科的工作有些不適應(yīng)，一些工作感到無(wú)從下手，茫然不知所措，看著老師忙碌的身影，自己也想上去幫忙，但就是插不上手，因?yàn)閺臉?biāo)本的簽收、排序、加樣、檢測(cè)到處報(bào)告，科室已經(jīng)形成了約定的習(xí)慣，在沒有充分了解的情況下，蠻干只會(huì)是添亂，所以開始時(shí)都不敢輕易動(dòng)手。不過(guò)經(jīng)過(guò)老師的耐心指導(dǎo)，還有科室和諧的氣氛，我慢慢平靜了下來(lái)，可以幫忙做些簡(jiǎn)單的工作如離心、給標(biāo)本排順

序、把標(biāo)本上架、復(fù)查abo血型、rh血型等。雖然這些工作都很簡(jiǎn)單，但我知道絕不能掉以輕心，要細(xì)心謹(jǐn)慎對(duì)待，否則一不留神都鑄成大錯(cuò)。后來(lái)我對(duì)很多工作都上手了，也主動(dòng)幫老師做些力所能及的工作，老師們也很樂(lè)意教我，他們的態(tài)度都很和藹可親，這樣讓容易緊張的我放松了很多。接下來(lái)的每一天我都有較大的進(jìn)步，從整理標(biāo)本、準(zhǔn)備試劑、配置標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞，到血型鑒定、抗體效價(jià)測(cè)定、抗人球蛋白試驗(yàn)、交叉配血，剛開始時(shí)在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行操作，到后來(lái)每一個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目都已近能夠獨(dú)立完成。在工作過(guò)程中，由于不夠自信、有時(shí)不夠仔細(xì)，偶而會(huì)犯些錯(cuò)誤，雖然有些錯(cuò)誤很小，老師都及時(shí)的發(fā)現(xiàn)并加以指正，但在以后的工作中還是需要加以重視，避免由于粗心大意導(dǎo)致的錯(cuò)誤。兩周的實(shí)習(xí)有很多的收獲，也出現(xiàn)了很多的不足，下面我分點(diǎn)來(lái)總結(jié)我這些天實(shí)習(xí)的收獲： 1．通過(guò)在輸血科的實(shí)習(xí)，加深了我對(duì)臨床輸血相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，將在學(xué)校時(shí)的理論學(xué)習(xí)運(yùn)用于實(shí)際工作，熟悉了輸血科日常工作的開展，使我熟練掌握常用臨床輸血檢驗(yàn)操作技能，培養(yǎng)正確的思維方法與獨(dú)立處理標(biāo)本的能力，提高了分析、解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力，使我在輸血學(xué)方面的認(rèn)識(shí)有了質(zhì)的飛躍，為今后的學(xué)習(xí)和工作打勞了基礎(chǔ)。3．健康所系，性命所托，不管是血型鑒定、交叉配血，還是其他項(xiàng)目的檢驗(yàn)，抑或是其他科室的工作，都關(guān)系到病人的生命和健康，容不得半點(diǎn)的馬虎和差錯(cuò)，我們必須時(shí)刻保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，以病人為中心，樹立全心全意為傷病員服務(wù)的思想，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德。4．印象最深刻的就是輸血科和諧的氛圍，在工作上老師們配合得很好，互相幫忙，遇到問(wèn)題共同解決；空閑時(shí)，分享生活的快樂(lè)與煩惱，每天都被這種愉快的工作氣氛所感動(dòng)著。今后無(wú)論在哪里學(xué)習(xí)、工作、生活，都應(yīng)該積極去尋找對(duì)集體的歸屬感，多為集體考慮，為集體的和諧貢獻(xiàn)一份力量。

5．學(xué)會(huì)溝通：這點(diǎn)非常重要，面對(duì)患者及其家屬，我們要以理解、同情、友善的態(tài)度 去和患者溝通，自己能幫的盡量幫，自己不能幫的請(qǐng)教老師，盡量給患者及其家屬一個(gè)滿意的答案。這樣不僅能幫助別人，且可減少糾紛。同時(shí)我們也要好好和老師溝通，在溝通過(guò)程中，工作上可以更好地與老師配合，學(xué)到更多知識(shí)，獲得更多的經(jīng)驗(yàn)，思想上也會(huì)得到飛躍。從老師們的人生閱歷中，我們走的彎路可能會(huì)少很多。6．盡快適應(yīng)“三變”：生活圈子的改變、思想上的改變、行為上的改變。在這里我們的生活圈子變復(fù)雜了，除了接觸老師們外也會(huì)接觸到社會(huì)形形色色的人，我們要懂得如何和他們打交道；在思想上，我們不能像以前那樣隨意，簡(jiǎn)單，而要以多元化的思維分析解決問(wèn)題。在行為上，我們不能再像以前那樣放縱，我們要謹(jǐn)慎自己的言行，要知道我們的行為不是我們一個(gè)人的事，是關(guān)系到學(xué)校、醫(yī)院的形象和聲譽(yù)。

總的來(lái)說(shuō)實(shí)習(xí)不比在學(xué)校，我們要嚴(yán)格遵守醫(yī)院和學(xué)校的規(guī)章制度，我們?cè)瓉?lái)的生活模式和習(xí)慣都被打破了，剛開始可能覺得很累，但不管怎樣累，只要我們的心不累，我們就可以克服那些困難。實(shí)習(xí)是我提高自己技能、成長(zhǎng)、展翅飛翔重要而寶貴的路程。路上可能有彩霞也有烏云，有鮮花也有落葉，有歡笑也有眼淚。盡管現(xiàn)在我們有時(shí)還是跌跌撞撞，但只要我們風(fēng)雨兼程、不怕累不怕苦地強(qiáng)挺住，把眼淚藏裝在心，便會(huì)開出勇敢而芬芳的花朵，堅(jiān)定足跡，堅(jiān)持到底，狠狠珍惜我們實(shí)習(xí)的短暫而難忘的時(shí)光，我相信我們定能走出一片屬于自己的天空。

輸血科實(shí)習(xí)的終點(diǎn)也是下一個(gè)科室實(shí)習(xí)的起跑線，很多東西又要重新開始，又要迎接新的挑戰(zhàn)，唯一可以保持不變的是那顆熱誠(chéng)的心和那股強(qiáng)烈的求知欲。無(wú)論是在揮汗如雨的炎日還是在寒凍刺骨的冬日我都會(huì)帶著一顆熱誠(chéng)的心，全力以赴，善始善終，在工作中不斷改進(jìn)自己、不斷充實(shí)自己，不斷成長(zhǎng)自己，愉快順利度過(guò)苦中有樂(lè)，樂(lè)中有苦的而又值得珍惜和懷念的實(shí)習(xí)時(shí)光。

在這里我要感謝輸血科的每一位老師，感謝他們耐心、和藹的教導(dǎo)，是他們嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍的科學(xué)態(tài)度教育了我，是他們團(tuán)結(jié)協(xié)作、融洽的工作氣氛感染了我。他們循循善誘給我講解，他們耐心規(guī)范了我的操作，他們給予我很大的信任與鼓勵(lì)，放手讓我操作。而我能做的是在今后的學(xué)習(xí)和工作中帶著一顆感恩的心認(rèn)真負(fù)責(zé)地工作，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德、嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，使自己成為一名合格的檢驗(yàn)專業(yè)的的優(yōu)秀人員。祝福輸血科每一位老師工作順利、闔家幸福。篇二：淺談中心血庫(kù)臨床實(shí)習(xí)帶教工作

淺談中心血庫(kù)臨床實(shí)習(xí)帶教工作

作者：昌燕宗

來(lái)源：《中華民族民間醫(yī)藥雜志》2013年第06期

【摘要】目的：探討臨床輸血專業(yè)醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)帶教工作。方法：回顧性總結(jié)分析近幾年該專業(yè)臨床實(shí)習(xí)情況。結(jié)果：確定依法行醫(yī)的安全起點(diǎn)。培養(yǎng)認(rèn)真工作態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)，訓(xùn)練穩(wěn)定可靠的工作流程和獨(dú)立工作能力，掌握積極耐心的溝通心態(tài)和溝通技巧，樹立持續(xù)改進(jìn)的質(zhì)量安全意識(shí)。結(jié)論：實(shí)習(xí)生的臨床培訓(xùn)，將對(duì)未來(lái)數(shù)年臨床輸血領(lǐng)域基本醫(yī)療工作產(chǎn)生重要影響

【關(guān)鍵詞】中心血庫(kù)；臨床實(shí)習(xí)；帶教工作

【中圖分類號(hào)】r471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a 【文章編號(hào)】1007-8517（2013）11-0076-01 臨床輸血專業(yè)醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)是臨床輸血教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，是培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)醫(yī)學(xué)輸血專業(yè)工作人員的關(guān)鍵階段。在這個(gè)階段是該專業(yè)學(xué)生將理論和實(shí)踐相結(jié)合的起點(diǎn)，也是他們職業(yè)生涯的起點(diǎn)；在這個(gè)階段是本專業(yè)學(xué)生個(gè)人良好工作習(xí)慣形成的起點(diǎn)，也是他們個(gè)人品格融入工作，形成個(gè)人工作風(fēng)格的起點(diǎn)。對(duì)于現(xiàn)階段實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)，將對(duì)未來(lái)數(shù)年臨床輸血領(lǐng)域基本醫(yī)療工作產(chǎn)生重要影響；因此，必須給予高度重視。中心血庫(kù)是醫(yī)院醫(yī)療救治過(guò)程的重要科室之一，它關(guān)乎醫(yī)院危重患者的生命安危，筆者將在中心血庫(kù)實(shí)習(xí)生帶教過(guò)程中的主要方法總結(jié)如下。

1確定依法行醫(yī)的安全起點(diǎn)

隨著國(guó)家法制的進(jìn)一步健全，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民群眾的權(quán)益意識(shí)日益增強(qiáng)，依法執(zhí)業(yè)已經(jīng)成為醫(yī)務(wù)人員必備的工作理念，從實(shí)習(xí)生進(jìn)入中心血庫(kù)實(shí)習(xí)的第一天起，就應(yīng)從職業(yè)規(guī)劃的起點(diǎn)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī)的重要性。目前和血庫(kù)相關(guān)的法律法規(guī)主要有《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《血站管理辦法》、《血站管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等，筆者收集整理，將法律法規(guī)制成電子版，要求實(shí)習(xí)生必須全部通讀，掌握了解相關(guān)的具體要求。在此過(guò)程中，使實(shí)習(xí)生能充分認(rèn)識(shí)到熟悉相關(guān)法律法規(guī)也是工作的重要組成部分，以期他們能夠在職業(yè)生涯中安全起航。2培養(yǎng)認(rèn)真工作態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)

中心血庫(kù)是一個(gè)不能出問(wèn)題的特殊崗位，任何一個(gè)環(huán)節(jié)，如果出現(xiàn)了問(wèn)題，通常后果都很嚴(yán)重。因此，首先必須強(qiáng)調(diào)樹立認(rèn)真工作態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)，因?yàn)闊o(wú)論對(duì)個(gè)人、對(duì)醫(yī)院、對(duì)患者都至關(guān)重要。醫(yī)院在sop文件中專門建立了血庫(kù)工作守則，要求每個(gè)輪轉(zhuǎn)的實(shí)習(xí)生以及工作人員進(jìn)入崗位前必須詳細(xì)閱讀，深刻領(lǐng)會(huì)，并對(duì)中心血庫(kù)每天、每周、每月、每年需要定期做的工作進(jìn)行了歸納整理，制成程序文件，對(duì)每項(xiàng)工作、每個(gè)環(huán)節(jié)，都有要求，以期在工作中不斷通過(guò)程序性、規(guī)律性的重復(fù)，養(yǎng)成認(rèn)真工作態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)。3訓(xùn)練穩(wěn)定可靠的工作流程和獨(dú)立工作能力 交叉配血是中心血庫(kù)醫(yī)療工作流程中十分重要的核心部分，其過(guò)程包括下列幾個(gè)固定的環(huán)節(jié)：病人血樣的采集、運(yùn)送、保存、血型復(fù)核鑒定、交叉配血試驗(yàn)、血制品的發(fā)放以及貫穿全過(guò)程的檢查、核對(duì)、登記、記錄及相關(guān)人員的簽字、輸血完成后廢血袋的回收、資料的保存查詢等，這些工作都在信息化程度不斷提高的過(guò)程中被電子化。交叉配血是確保安全輸血治療的一道重要閥門，因此，學(xué)生在實(shí)習(xí)期間必須熟練掌握交叉配血技術(shù)，為了配合交叉配血的教學(xué)，將實(shí)景拍照，按照工作流程逐步展示操作過(guò)程，并制作幻燈片，將自己在工作中遇到的特殊情況（如疑難血型的確定、疑難配血及對(duì)策等）進(jìn)行詳盡記錄、分析和整理歸納，作為閱讀材料要求學(xué)生閱讀，并要求學(xué)生在實(shí)習(xí)中多提問(wèn)，帶教老師與學(xué)生共同分析，促使實(shí)習(xí)生在面對(duì)問(wèn)題時(shí)，能夠系統(tǒng)性分析與問(wèn)題相關(guān)的因素，并能獨(dú)立在自己整理出來(lái)的材料中尋找?guī)椭?，同時(shí)積極鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生學(xué)會(huì)充分利用手機(jī)、數(shù)碼相機(jī)等個(gè)體電子化設(shè)備，建立自己的工作數(shù)據(jù)庫(kù)。

4掌握積極耐心的溝通心態(tài)和溝通技巧

在操作流程教學(xué)的基礎(chǔ)上，我科更加重視培養(yǎng)實(shí)習(xí)生與臨床科室及相關(guān)科室溝通配合的積極心態(tài)。在醫(yī)療核心工作中，由醫(yī)方和患方的相互作用來(lái)共同治療疾病，其中醫(yī)方占主導(dǎo)作用，在這個(gè)主導(dǎo)作用中，中心血庫(kù)工作人員難以像一線臨床科室的醫(yī)護(hù)人員那樣直接接觸病人的機(jī)會(huì)多。因此，要盡可能地支持協(xié)助醫(yī)護(hù)人員，帶教老師言傳身教，要求實(shí)習(xí)生從小事做起，充分認(rèn)識(shí)到每個(gè)環(huán)節(jié)的重要性。中心血庫(kù)的電話線也是搶救通道，非工作相關(guān)的事務(wù)不能占用中心血庫(kù)電話通道；對(duì)臨床各科室的電話號(hào)碼要熟記于心，在溝通的語(yǔ)言組織上要求簡(jiǎn)潔、明確，在溝通的態(tài)度上要禮貌誠(chéng)懇，并養(yǎng)成溝通后及時(shí)記錄的習(xí)慣，充分把握信息傳遞的時(shí)效性和方向性。目前，由于供血量與臨床用血量之間的差距，使得目前出現(xiàn)不同程度的血荒和偏型，在這樣的大背景下，需要根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求，全面分析檢驗(yàn)相關(guān)結(jié)果及患者病情，嚴(yán)格把握輸血指征，積極耐心地與臨床科室醫(yī)師進(jìn)行有效溝通交流，確保安全、有效、合理用血。

5樹立持續(xù)改進(jìn)的質(zhì)量安全意識(shí)

從項(xiàng)目管理模型和流程構(gòu)建的角度來(lái)說(shuō)，將持續(xù)改進(jìn)的質(zhì)量意識(shí)和項(xiàng)目管理意識(shí)潛移默化的引入實(shí)習(xí)生的思考范圍，從小處學(xué)習(xí)，從小事做起、樹立質(zhì)量安全意識(shí)，根據(jù)本科室儀器設(shè)備和檢測(cè)方法的改進(jìn)，逐步優(yōu)化工作細(xì)節(jié)并及時(shí)記錄，再整合到sop中。例如血庫(kù)lis工作

系統(tǒng)從無(wú)到有，每日冰箱溫度的記錄、輸血相關(guān)文件內(nèi)容填寫、杜絕人情血、安慰血的使用，庫(kù)錄方式從手工到電子化，每月的工作和年度工作統(tǒng)計(jì)的電子化，而這些都不可能簡(jiǎn)單地在醫(yī)學(xué)院校教學(xué)階段中就全部準(zhǔn)備好，需要在工作中不斷學(xué)習(xí)提高，而持續(xù)改進(jìn)的質(zhì)量意識(shí)將有助于實(shí)習(xí)生在畢業(yè)后的工作中獲得更大的提高。

（收稿日期：2013.04.06）篇三：血庫(kù)經(jīng)驗(yàn)及細(xì)節(jié)總結(jié)1 幾個(gè)問(wèn)題 1。每一個(gè)必須操作（正反、鏡檢、濃度、速度、時(shí)間等等）的理由？反之的后果？達(dá)學(xué)習(xí)目的

2。血型鑒定用血清好還是用血漿好？ 3。輸血速度？輸血銜接 4。不規(guī)則抗體？特點(diǎn)？

5。rh弱陽(yáng)性如何輸血？弱陽(yáng)性對(duì)我們的挑戰(zhàn)，rh弱陽(yáng)性的檢驗(yàn)及判斷。

血型鑒定經(jīng)驗(yàn)收集整理及討論學(xué)習(xí)

通過(guò)全科人員對(duì)血庫(kù)工作的審視，獲得保證血庫(kù)工作經(jīng)驗(yàn)質(zhì)量的若干條經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一.一定要鏡檢？2點(diǎn)（有9人提起，劉黃曹夏陳成何丁張）

二.正反定型？有7人強(qiáng)調(diào)此點(diǎn)（曹黃夏萬(wàn)何陳郭）

三.ab血球

濃度：7 黃曹夏劉陳成何 adp： 2 萬(wàn)劉

勤換 3 肖黃郭

四.核對(duì) 7人。黃曹夏劉陳成何(其中標(biāo)記時(shí)間 ,劉）

五.抗血清

效價(jià)等：質(zhì)量 6人 張郭萬(wàn)夏劉肖 定期：分批 15秒、3分〉3 其中親和力？（張）

六.標(biāo)本 單獨(dú)抽血 4人：曹夏劉張

七.經(jīng)驗(yàn) 取rｂｃ中上層液?＜劉＞

充分析出血清? ＜劉＞

血球血清比? ＜何＞

不用殘留外抗血清?＜成＞

擦瓶口外抗血清?＜張＞

離心速度？ ＜何＞

洗ｒｂｃ？ ＜?。?/p>

冷凝的洗滌處理

緡錢狀冷凝處理＜劉＞

排除臨床干擾＜萬(wàn)陳成＞

試管．玻管的清洗？＜張何＞

八 綜上所述

正定 反定

單抽

核對(duì)標(biāo)本

析出充分？ 新鮮

抗血清 血球 中上層 血清 血球濃度

洗滌

試管 ｐｈ

潔凈

離心速度？1000g 3400 10秒＜時(shí)間＞

鏡檢

大家對(duì)定型各環(huán)節(jié)均有提及，在絕大多數(shù)正常情況下能保證工作質(zhì)量，但無(wú)人提到反應(yīng)時(shí)間和反應(yīng)的環(huán)境＜ｐｈ＞保證前者可發(fā)現(xiàn)緩慢凝、弱凝集，注意到后者＜ｐｈ＞能有效地避免獲得性類ｂ抗原的干擾？，在日常工作中弱凝集應(yīng)引起我們足夠的重視。下面就弱凝集等引起的正反

定型矛盾分類如下： １.反定型出現(xiàn)弱反應(yīng)或抗體缺失

１)新生兒 ？４－６月內(nèi)

２)老年人？

３)低球蛋白癥的白血病人

４)先天丙球缺失癥

５)免疫缺陷

６)血標(biāo)本稀釋 ??? 處理：增強(qiáng)反應(yīng)：在溫室孵育１５－３０分鐘，仍無(wú)反應(yīng)，置４度？下孵育＜注意做自身及０ 型ｒｂｃ對(duì)照＞

２.弱反應(yīng)或抗原缺失或改變

１)白血病導(dǎo)致抗原減弱

２)疾病(腹腔癌、胰腺癌)導(dǎo)致血漿中大量血型物質(zhì)，中和抗ａ抗ｂ出現(xiàn)假陰性或弱凝集 意思洗滌

３)獲得性類ｂ

乙酰半乳糖胺＜脫乙酰酶＞半乳糖胺，類似ｂag表位的半乳糖 弱凝 ４）抗ａ抗ｂ中存在有針對(duì)低頻ag的抗體？出現(xiàn)弱凝集換另一批抗血清。3.血漿蛋白異常致假凝集

１)球蛋白增高(多發(fā)性骨髓，巨球蛋白癥，纖維蛋白原增高)２)病人使用血漿擴(kuò)容劑,增加了黏度(右旋糖苷，聚維酮)處理：洗滌 顯微鏡檢 4.其他原因

１）多凝集（ｔｋ ｔｈ ｔ）ｒｂｃ上ag暴露與正常人血清中抗體 ２）冷凝集 處理 ３７度反應(yīng)

３）ａｂｏ系統(tǒng)中的意外抗體 ａ２（ａ２ｂ）血清中可存在ａ１抗體，反定型可多出抗體？交叉原因

處理：＜ａ１ ａ２ ｂ ｏ自身細(xì)胞進(jìn)行反定型 ４）病人血清其他同種抗體？：反定型的ｒｂｃ正好有對(duì)應(yīng)抗原 ５）順式ａｂ

染色體從父母一方得ａ、ｂ基因，另一條來(lái)自父母另一方ｏ基因，ｂ抗原很弱，類似ｂ３亞型，血清中有抗b，與所有ab型凝集。？交叉

綜上所述，出現(xiàn)正反定型不合時(shí)注意的特定人群： 主要矛盾

幼兒、老年人（抗原抗體弱）

癌癥患者（抗原減弱）

消化系統(tǒng)重癥？（血型物質(zhì)、類b抗原）大出血病人（輸擴(kuò)容劑，輸血？）篇四：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)-不知不覺在152中心醫(yī)院的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束了，在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間我學(xué)到了許多課本上不知道的事情。

剛到血庫(kù)實(shí)習(xí)，剛到的時(shí)候什么都不懂。我的印象中血庫(kù)好像就只有交叉配血。其實(shí)不然剛開始我學(xué)會(huì)了血型的正反定鑒定，能夠自主地鑒定血型，并且能自主進(jìn)行冰凍血漿和滅活冰漿的配置和鑒定。尤其是對(duì)rh陰性血型的判斷更是要更加小心謹(jǐn)慎，如果判定為rh陰性血型要進(jìn)行正反定的初步判定然后要用微柱凝膠的試驗(yàn)確診，每一步都必不可少。后來(lái)慢慢老師讓我接觸了懸浮紅細(xì)胞的的交叉配血的操作，這是很重要的一步，要知道配好血直接就上臨床給病人輸血了。剛開始的時(shí)候老師還是比較不放心的，看著我做。慢慢地我能自主地進(jìn)行交叉配血。從樣本血樣的采集到離心再到聚凝胺試驗(yàn)試劑的添加，每一步都是很關(guān)鍵，最后的最重要的就是現(xiàn)象的觀察。有些凝集是很容易觀察到的，但是我也遇到了一些特殊的情況，像 緡錢狀凝集其實(shí)這只是血清在室溫和37度中，使紅細(xì)胞出來(lái)了緡錢狀的假凝集，常見于巨球蛋白血癥、mm、霍奇病等免疫系統(tǒng)紊亂病。鏡下可以看到細(xì)胞的聚集和真正的凝集相去甚遠(yuǎn)。如果交叉配血真的出現(xiàn)陽(yáng)性，應(yīng)該分析出現(xiàn)的原因如受血者血清中可能存在未檢明的抗體、蒸餾水中的離子感染等原因最讓我印象深刻的一次是溫抗體的干擾，讓我們師徒三人硬是忙了一個(gè)上午，因?yàn)楸容^少見。還有就是最不起眼的陽(yáng)性率最低但是又很重要的不規(guī)則抗體的篩選也是輸血工作中不可缺少的一步。操作起來(lái)最困難的還是直接和游離抗體的鑒別，即新生兒溶血病抗體的檢，產(chǎn)前篩查中的倍比稀釋一定不要搞錯(cuò)試管的編號(hào)。畢竟是十來(lái)個(gè)試管就為了一個(gè)血清的稀釋。最后的結(jié)果的觀察一定要觀察完全沒有凝集的前一個(gè)倍數(shù)孔。這個(gè)才是要報(bào)告的結(jié)果。還有就是產(chǎn)后的篩查包括吸收、放散和游離抗體的篩查。當(dāng)然這些只是我在血庫(kù)的基本操作方面的體會(huì)。在實(shí)際的檢驗(yàn)工作中，老師更是教會(huì)我了許多檢驗(yàn)上的基本原則和道理，真是讓我受益匪淺啊。在這里我真的要謝謝郭老師和王老師。然后就去了 門診的臨檢，說(shuō)實(shí)話我一直不想去門診的臨檢實(shí)習(xí)，最重要的原因就是我怕給小孩子去末梢血。因?yàn)獒t(yī)院的各種的原因8歲以下的小孩子只才末梢血做常規(guī)而不采靜脈血。首先是那些患者是小孩，我挺不忍心的，其次是現(xiàn)在的小孩都挺金貴的，你一個(gè)弄不好就惹來(lái)家長(zhǎng)的一陣責(zé)罵。但是該面對(duì)還是得面對(duì)。同時(shí)我也覺得在門診臨檢采血就是對(duì)我最大的挑戰(zhàn)。剛開始的兩天老師讓我 上手我都說(shuō)下次吧。后來(lái)我知道早晚的上手，實(shí)踐過(guò)程中我遇到很多了很多問(wèn)題其中有自己的原因也有病人的原因，因?yàn)椴裳亩际菐讱q的小孩子他們不會(huì)很好配合你。宋老師告訴我，在采血的過(guò)程中一定要要用自己的手固定好小孩子的虎口的部位這樣就好多了，我慢慢的就學(xué)會(huì)了固定小孩子的手，但是有時(shí)候不敢下手怕扎的太狠把小孩子弄疼，很多次勉強(qiáng)擠出點(diǎn)血，做出來(lái)的結(jié)果收到了很大的影響。又是宋老師她告訴你下不去手，不是對(duì)病人的仁慈恰恰是不負(fù)責(zé)啊，因?yàn)槟阆虏蝗ナ趾⒆舆€要在受罪。的確老師說(shuō)的真是金玉良言，一針見血啊。于是我慢慢地敢下手了，但是我發(fā)現(xiàn)了有時(shí)候你扎過(guò)后小孩子的手會(huì)流很多血。都流到我的手上了。于是我在研究其他老師的方法，我發(fā)現(xiàn)下針一定要快準(zhǔn)狠，才能采到理想的標(biāo)本。就是這樣在不斷的實(shí)踐中我漸漸地掌握了末梢采血的方法。血常規(guī)的檢查我遇到了很多白細(xì)胞很低很低的患者，有的是知道有的是不知道，我知道他們一定是得了血液病，也讓我對(duì)生命的脆弱有了很深的感觸。有一次一個(gè)家屬就在門口守著，她的家人剛做過(guò)治療希望結(jié)果能好點(diǎn)，但是還是令人失望，最后我給她化驗(yàn)單的時(shí)候她兩眼泛淚光，說(shuō)了句謝謝就走了。真是讓我的好心酸啊。還有就是一些比較特殊的血象如缺鐵性貧血片顯示小細(xì)胞低色素貧血，mcv<80fl，mch<27pg，mchc<30g/l。還有就是血象為大細(xì)胞正色素性貧血（mcv>100fl）血象往往呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞及血小板均可減少，但比貧血的程度為輕。都是比較經(jīng)典的貧血的血象。尿液常規(guī)和沉渣的檢驗(yàn)學(xué)習(xí)中，最難忘的就是鏡下的觀察，這是對(duì)紅白細(xì)胞的基本形態(tài)的識(shí)別，和檢驗(yàn)結(jié)果的報(bào)告的依據(jù)。還有一些比較特殊的如真菌、粘液絲和上皮的觀察都很重要。對(duì)于腎病和泌尿系統(tǒng)疾病的患者以及蛋白質(zhì)、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鈉中任一陽(yáng)性的患者無(wú)論結(jié)果怎樣都要做鏡檢。然后就是大便常規(guī)的檢查，由于大便中的雜質(zhì)較多，如未消化的食物殘?jiān)约凹?xì)菌等因此在鏡檢的中一定要準(zhǔn)確區(qū)分。對(duì)于大便中的輪狀病毒的檢驗(yàn)要注意在季節(jié)交替的時(shí)候注意病毒檢驗(yàn)陽(yáng)性率比較高的原因。還有比較特殊也是比較少見的寄生蟲的檢驗(yàn)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，遇到了鉤蟲卵，由于該寄生蟲的蟲卵比較少見，我們科室的老師都進(jìn)行了學(xué)習(xí)。

接著就去了血凝室，在該科室我先是學(xué)會(huì)了血凝檢驗(yàn)的基本操作，然后系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了血凝檢驗(yàn)中遇到的各種問(wèn)題。最讓我印象深刻的就是d-二聚體的檢驗(yàn)當(dāng)儀器的結(jié)果大于3000時(shí)，一定要根據(jù)反映的曲線就行相應(yīng)倍數(shù)的稀釋，從而更）試驗(yàn)敏感度高，特異性強(qiáng)，并且d-二聚體測(cè)定操作更簡(jiǎn)單、方便，且不受溶血、脂血、黃疸等標(biāo)本因素的影響，因此臨床實(shí)用價(jià)值更高。d-二聚體主要反映纖維蛋白溶解功能，增高和陽(yáng)性見于繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)，只要機(jī)體血管內(nèi)有活化的血栓級(jí)纖維溶解的活動(dòng)，d-二聚體就會(huì)升高。對(duì)于診斷與治療纖溶系統(tǒng)疾?。ㄈ鏳ic，各種血栓）及與纖溶系統(tǒng)有關(guān)疾?。ㄈ缒[瘤，妊娠綜合癥），以及溶栓治療監(jiān)測(cè)，有著重要的意義。對(duì)于治療栓塞的藥物比較常見的就是華法林，在報(bào)告結(jié)果時(shí)一定要結(jié)合病人的病例，了解該病人近期是否服用了華法林來(lái)判斷檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。血栓的檢驗(yàn)在手術(shù)中起著舉足輕重的作用，因此更要加倍小心。在該科室我還學(xué)習(xí)了快速三項(xiàng)（甲肝、乙肝以及艾滋病抗體）的的檢驗(yàn)，看似簡(jiǎn)單的檢驗(yàn)其實(shí)有著很多需要注意的地方。例如離心后血漿的量的加入一定不要太多，否則有時(shí)會(huì)出現(xiàn)弱假陽(yáng)性的結(jié)果。對(duì)于反應(yīng)板的結(jié)果有時(shí)候陽(yáng)性反應(yīng)線不是很明顯一定要自己觀察，做到對(duì)病人負(fù)責(zé)。對(duì)于疑似hiv陽(yáng)性的患者要將標(biāo)本送到免疫室進(jìn)行確診試驗(yàn)。即使免疫室結(jié)果為陽(yáng)性但是一定要上報(bào)當(dāng)?shù)氐募部刂行倪M(jìn)行最后的確診試驗(yàn)。然后我輪轉(zhuǎn)了生化室，剛到的時(shí)候?qū)W習(xí)標(biāo)本的接受和處理，包括對(duì)病人的試管條碼信息的掃描以及對(duì)標(biāo)本的離心。在對(duì)標(biāo)本處理過(guò)程中一定要注意標(biāo)本中一些凝塊當(dāng)發(fā)現(xiàn)凝塊是一定手動(dòng)把凝塊挑出來(lái)再次離心。由于生化室是標(biāo)本量最多的一個(gè)科室，因此對(duì)標(biāo)本的編號(hào)以及信息的輸入就顯得格外重要。因?yàn)闃?biāo)本量的多包括的門診的很住院病人的因此生化室是最忙的。但是忙中一定要提醒自己要小心謹(jǐn)慎。同時(shí)這個(gè)科室也是項(xiàng)目最多的一個(gè)科室包括肝功

1、肝功

2、腎功

1、腎功

2、脂

1、脂

2、特種蛋白等十來(lái)個(gè)項(xiàng)目。同時(shí)我了解了羅氏p800的試用及原理：光電比色原理。了解了儀器每日要進(jìn)行質(zhì)控、定標(biāo)、維護(hù)等工作，注意確保儀器中的試劑量，掌握了生化檢驗(yàn)標(biāo)本的采集、存放、處理及玻璃器皿的清潔。注意溶血和脂血對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響。在對(duì)結(jié)果的報(bào)告時(shí)一定要結(jié)合改病人的以往結(jié)果以及該病人的病例進(jìn)行綜合判斷。接著我又輪轉(zhuǎn)了微生物室，這個(gè)科室我學(xué)了很多東西，科室的主管是副主任繆老師。老師很平易近人，總是耐心的教我學(xué)習(xí)了很多東西。由于長(zhǎng)時(shí)間沒有接觸微生物的知識(shí)，他先讓我先了解了電腦上課件上許多理論知識(shí)，然后在入手檢 驗(yàn)工作，我覺得這是非常有必要的。幾天只有我開始學(xué)習(xí)接種標(biāo)本，剛開始的時(shí)候我在接種微生物的時(shí)候不是很熟練，但是老師總是鼓勵(lì)我。于是我慢慢的總結(jié)了畫板的心得。于是我在接種微生物學(xué)習(xí)工程中學(xué)到了很多以前不知道的東西，包括如何進(jìn)行正確地對(duì)接種環(huán)的灼燒步驟以及對(duì)培養(yǎng)平板的合理應(yīng)用。由于對(duì)課件的理論知識(shí)的熟悉，在對(duì)微生物的鑒定以及和藥敏試驗(yàn)中，我入手的比較快。其中臨床中比較常見的革蘭氏陰性桿菌中腸桿菌，鑒定時(shí)一定要先觀察菌落形態(tài)例如肺克的菌落形態(tài)大而粘稠，然后就行更加系統(tǒng)的生化鑒定。還有就是陽(yáng)性球菌中的金黃葡萄球菌鑒定，由于陽(yáng)性球菌在血平板上長(zhǎng)得比較好，其次進(jìn)行凝固酶試驗(yàn)進(jìn)行鑒定，當(dāng)鑒定為該菌落為金葡菌是一定要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)從對(duì)苯挫西林的耐藥與否判斷是否為產(chǎn)mrsa的菌株。mrsa感染的治療是臨床十分棘手的難題之一，而且其對(duì)許多抗生素有多重耐藥。因其耐藥機(jī)制是pbps（青霉素結(jié)合蛋白）性質(zhì)的改變，因此，mrsa幾乎對(duì)所有的β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥，且在同時(shí)，還可能對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、氨基糖苷類抗生素等多種抗菌藥物表現(xiàn)出耐藥性。目前最常用，也是療效最肯定的抗生素為萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素、替考拉寧等。因此mrsa的鑒定顯得尤為重要。還有比較常見的是鏈球菌的其中的甲型溶血性鏈球菌和乙型溶血性鏈球菌的鑒定，應(yīng)該注意到幾乎所有肺炎鏈球菌對(duì)奧普托欣（optochin）試驗(yàn)敏感的特殊性。以及臨床中常見的細(xì)菌對(duì)一些抗生素的天然耐藥都能成為鑒定細(xì)菌的依據(jù)。同時(shí)要注意在測(cè)量一些細(xì)菌的抑菌環(huán)時(shí)一定要注意一些雖然有些細(xì)菌仍在抑菌環(huán)能生長(zhǎng)但是也不能忽略，即仍要測(cè)量真實(shí)的抑菌環(huán)的真實(shí)直徑。對(duì)于一些特殊的細(xì)菌，通過(guò)各種涂片染色以及生化藥敏試驗(yàn)無(wú)法明確鑒定的要進(jìn)行板條的加樣進(jìn)行鑒定。再檢驗(yàn)工作中也遇到了比較特殊的流感嗜血桿菌，讓我最印象深刻就是他的衛(wèi)星現(xiàn)象，即當(dāng)流感嗜血桿菌和金葡菌儀器培養(yǎng)時(shí)，可見到金葡萄球菌的流感嗜血桿菌落較大，而遠(yuǎn)離葡萄球菌的流感嗜血桿菌菌落較小，這種現(xiàn)象稱為衛(wèi)星現(xiàn)象。這是因?yàn)槠咸亚蚓芎铣散ヒ蜃俞尫庞谂囵B(yǎng)基中，從而促進(jìn)流感嗜血桿菌的生長(zhǎng)。這就是我在這個(gè)科室學(xué)到的關(guān)于微生物的知識(shí)，但是讓我感觸最深的是老師諄諄的教導(dǎo)，他不厭其煩地給我講各種關(guān)于微生物方面的知識(shí)，你問(wèn)他的知識(shí)他都是知無(wú)不答，當(dāng)我犯錯(cuò)誤時(shí)他也總是鼓勵(lì)我，更多的是告訴我應(yīng)該怎么做，怎樣做的更好。在這里我真的要謝謝謬應(yīng)業(yè)老師還有秦曉燕老師。他們是優(yōu)秀的老師更是優(yōu)秀的檢驗(yàn)工作者。

最后我輪轉(zhuǎn)了免疫室，在岳老師的講解下，我了解到免疫室分為elisa、hiv篩選實(shí)驗(yàn)室、免疫熒光實(shí)驗(yàn)室、特定蛋白實(shí)驗(yàn)室和其他一些雜項(xiàng)檢驗(yàn)等5大部分。到現(xiàn)在為止，我熟悉了科室的工作流程，在標(biāo)本送到科室之后，我們首先簽收，然后將其分類編號(hào)錄入、離心，再送去相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，在檢測(cè)結(jié)果出來(lái)后，要將結(jié)果輸入電腦，最后經(jīng)過(guò)復(fù)查和審核，才能發(fā)出報(bào)告。除了熟悉了科室的工作流程之外，在岳老師和喻老師的教導(dǎo)帶領(lǐng)下，我逐漸學(xué)會(huì)了免疫常規(guī)和特定蛋白的檢測(cè)。免疫常規(guī)主要是采用elisa的方法，由于每天的標(biāo)本量很大，所以科室采用儀器自動(dòng)加樣，自動(dòng)洗板等程序，在酶標(biāo)板做到結(jié)果之后，還要拿去分光光度計(jì)測(cè)其波長(zhǎng)。特定蛋白的檢測(cè)主要是采用bn-2這臺(tái)儀器，只要我們?cè)陔娔X上輸入標(biāo)本編號(hào)和相應(yīng)的項(xiàng)目，在把標(biāo)本裝架放入儀器，它就會(huì)自動(dòng)檢測(cè)?？剖业拿恳粋€(gè)老師都非常耐心的教導(dǎo)我，讓我更快的熟悉科室的工作，受益匪淺。并且，在免疫室學(xué)會(huì)了基本功洗板的基本藥理，并且知道了在操作過(guò)程中嚴(yán)格遵守操作步驟和操作要求，如：溫育時(shí)間和加樣順序，只有嚴(yán)格的遵守了操作步驟及用量才能得到更加準(zhǔn)確而合理的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。在免疫室里我學(xué)到了與我們專業(yè)有關(guān)的專業(yè)知識(shí)，在實(shí)踐中尋找知識(shí)更為重要，學(xué)到了與自己相關(guān)的更加的踏實(shí)。通過(guò)各種病例的實(shí)驗(yàn)結(jié)果再結(jié)合書本知識(shí)，讓我學(xué)的更踏實(shí)，掌握的更徹底，才能真正的體會(huì)到只是對(duì)我的重要性，才能理解到知識(shí)與實(shí)踐的結(jié)合。

就這樣我的實(shí)習(xí)生活結(jié)束了，首先我要感謝檢驗(yàn)科的李主任還有各位帶教老師的悉心教導(dǎo)，是他們讓我更加了解到檢驗(yàn)工作的重要并且認(rèn)識(shí)到和理論和實(shí)際的差異。其次我更加認(rèn)識(shí)到不斷的學(xué)習(xí)和不斷的充實(shí)自己的檢驗(yàn)知識(shí)，才能做一位優(yōu)秀的檢驗(yàn)工作者。

路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。internship zhao china people’s liberation army 152 hospital篇五：輸血科血庫(kù)工作心得體會(huì) 輸血科/血庫(kù)工作心得體會(huì)

輸血科工作直接關(guān)系到患者生命安危，如何科學(xué)合理地利用血液資源及確保臨床的用血安全尤其重要。近幾年我院迅速發(fā)展，為配合臨床工作，輸血科同樣面臨更艱巨的任務(wù)和責(zé)任。在輸血科工作近一年，下面談?wù)勔荒陙?lái)工作當(dāng)中心得體會(huì)！2.確保輸血安全：輸血科必須嚴(yán)格按照規(guī)定的程序進(jìn)行管理和操作，確保用血安全。在輸血前對(duì)供受血者檢查。例如：①在做abo血型鑒定時(shí)，一定要同時(shí)做反定，這樣正反定型可以相互核對(duì)；②交叉配血時(shí)，改良的凝聚胺試驗(yàn)雖已替代了生理鹽水試驗(yàn)，但是生理鹽水法可以對(duì)血型復(fù)查一次；③在輸血前對(duì)供血者血型核對(duì)。輸血工作是細(xì)活，不要怕麻煩，因?yàn)橐苍S你節(jié)省的是一個(gè)環(huán)節(jié)，可是付出的代價(jià)也許就是生命！3．血液發(fā)放與保存管理 ：發(fā)血時(shí)輸血科醫(yī)務(wù)人員要與臨床醫(yī)護(hù)人員雙方要進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。當(dāng)血液從輸血科取走后，必須立即輸注，不允許長(zhǎng)時(shí)間放在室溫或其他冰箱內(nèi)。原則上離開血庫(kù)的血液制品不能退回，但因故未使用的應(yīng)在30分鐘之內(nèi)退回。4． 科學(xué)合理的利用血液資源：首先，要求臨床醫(yī)生嚴(yán)格掌握血液制品的使用適應(yīng)證。要根據(jù)不同疾病情況輸注不同的成份。例如：有這樣一份申請(qǐng)單，患者，男，58歲，術(shù)前備血，術(shù)后查hb 117g/l,hct0.36,嚴(yán)格的按照輸血指征，就沒有必要輸血！輸血是雙刃劍，能挽回生命的同時(shí)也會(huì)存在更多的隱患！5.做好與臨床、血站、患者的溝通工作：①與臨床醫(yī)務(wù)人員的溝通 ：輸血科要對(duì)新技術(shù)新項(xiàng)目進(jìn)行解釋和宣傳工作。規(guī)范臨床醫(yī)生合理、有效、安全的輸血。② 做好與血站的溝通工作 ：與中心血站開展業(yè)務(wù)交流，提高專業(yè)技術(shù)水平，共同做好臨床輸血工作。③做好與患者的溝通工作 ：對(duì)于患者關(guān)于輸血方面的咨詢，輸血科要耐心做好溝通解釋工作。

第二篇：血庫(kù)總結(jié)

紫金縣血庫(kù)年終總結(jié)

一年來(lái)，在縣委、縣政府的重視下，在衛(wèi)生行政部門的關(guān)心和支持下，紫金縣中心血庫(kù)的各項(xiàng)工作健康發(fā)展，穩(wěn)步推進(jìn)，再創(chuàng)輝煌。全年采集血液ml，為臨床提供紅細(xì)胞 單位，血漿 ml,無(wú)償獻(xiàn)血率達(dá)100%。具體總結(jié)如下：

一、2015年工作回顧

1、加強(qiáng)組織宣傳，無(wú)償獻(xiàn)血工作穩(wěn)步推進(jìn)。自《獻(xiàn)血法》實(shí)施以來(lái)，在縣獻(xiàn)血委員會(huì)精心組織，各鎮(zhèn)政府密切配合和全科職工的努力工作下，社會(huì)各界積極響應(yīng)，踴躍參與，我縣的無(wú)償獻(xiàn)血形成了一套行之有效的運(yùn)作機(jī)制。但隨著無(wú)償獻(xiàn)血工作的深入開展，計(jì)劃落實(shí)力度小，無(wú)償獻(xiàn)血工作發(fā)展不平衡的問(wèn)題日漸突出。對(duì)此，縣血庫(kù)積極建議縣政府召開無(wú)償獻(xiàn)血工作會(huì)議，表彰先進(jìn)，部署下步工作。并積極匯報(bào)了各鎮(zhèn)、縣直單位一年來(lái)的無(wú)償獻(xiàn)血計(jì)劃完成情況。

2、強(qiáng)化內(nèi)部管理，促進(jìn)各項(xiàng)工作再上臺(tái)階。二○○五年是“十五” 規(guī)劃的最后一年，也是衛(wèi)生體制改革進(jìn)入攻堅(jiān)階段的關(guān)鍵之年。全面抓好2005年的各項(xiàng)工作，增強(qiáng)對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血工作的適應(yīng)能力、促進(jìn)各項(xiàng)工作全面發(fā)展，具有十分重要的意義。一年來(lái)，血庫(kù)在院班子統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，相互理解、團(tuán)結(jié)協(xié)作，為整體工作的順利推進(jìn)起到?jīng)Q定性的作用。使各項(xiàng)工作更趨標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化，促進(jìn)了血庫(kù)的質(zhì)量管理、科技發(fā)展、無(wú)償獻(xiàn)血等各項(xiàng)工作再上臺(tái)階。

3、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，充分發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)管理職能。《獻(xiàn)血法》的頒布實(shí)施標(biāo)志著我國(guó)的血液工作步入法制化管理軌道，同時(shí)也為輸血工作提出了更高更嚴(yán)的要求。針對(duì)我縣成分輸血較為落后的局面，血庫(kù)經(jīng)常聯(lián)系市上級(jí)業(yè)務(wù)單位派技術(shù)人員到血庫(kù)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，推廣輸血新技術(shù)，解決臨床輸血中的技術(shù)難題。

在充分肯定成績(jī)的同時(shí)，我們還要看到血庫(kù)發(fā)展中還存在一些不容忽視的困難和問(wèn)題。一是無(wú)償獻(xiàn)血工作力度還不夠大，組織宣傳、管理方法還有待改進(jìn)和提高，少數(shù)地方和部門領(lǐng)導(dǎo)對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的意義認(rèn)識(shí)不夠充分，獻(xiàn)血計(jì)劃難以落實(shí)；二是在整體學(xué)習(xí)方面欠缺，大多數(shù)人認(rèn)為工作忙，放松了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)風(fēng)不濃，整體素質(zhì)偏低，是制約血庫(kù)發(fā)展的重要因素；三是一些管理制度落實(shí)得還不夠扎實(shí)，職工競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和危機(jī)感不強(qiáng)，奉獻(xiàn)精神差，在工作中斤斤計(jì)較，這些務(wù)必引起血庫(kù)上下的高度重視，在今后的工作中努力加以改進(jìn)。

二、2016年的工作打算

1、深化內(nèi)部改革，健全管理機(jī)制。要以衛(wèi)生體制改革精神為指導(dǎo)，繼續(xù)深化內(nèi)部人事和分配制度改革。不斷完善院科兩級(jí)管理，充分調(diào)動(dòng)全科干部職工的工作積極性，降低采供血業(yè)務(wù)成本，建立高效低耗的運(yùn)作機(jī)制。

2、加大管理力度，保證獻(xiàn)血計(jì)劃落實(shí)。在推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血方面，我們要當(dāng)好參謀，研究對(duì)策，強(qiáng)化管理，采取有效措施，加大監(jiān)督檢查力度，協(xié)助指導(dǎo)各鎮(zhèn)、縣直單位獻(xiàn)血計(jì)劃的落實(shí)，加大宣傳經(jīng)費(fèi)的投入，大力開展街頭采血宣傳活動(dòng)，不斷借鑒外地經(jīng)驗(yàn)并予以創(chuàng)新，促進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血工作的整體推進(jìn)。

3、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，樹立良好形象。要將全心全意為廣大無(wú)償獻(xiàn)血者和臨床醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為精神文明建設(shè)的重要窗口，向社會(huì)各界展示血站的良好形象。

三、另外我們建議縣委縣政府

1、是要將無(wú)償獻(xiàn)血納入各級(jí)政府、單位責(zé)任目標(biāo)考核內(nèi)容，增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感。

2、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、黨員干部、機(jī)關(guān)工作人員、高校學(xué)生充分發(fā)揮帶頭獻(xiàn)血的示范作用。

3、進(jìn)一步提高社會(huì)各界群眾的參與意識(shí)。

4、采取有效措施，建立無(wú)償獻(xiàn)血的長(zhǎng)效制約機(jī)制。2015年即將過(guò)去，在未來(lái)的一年，我們將繼續(xù)以滿懷的熱情投入到自己的本職工作，為紫金縣無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)貢獻(xiàn)自己的光和熱。

第三篇：血庫(kù)各種規(guī)章制度

血庫(kù)各種規(guī)章制度

縣(市)供血庫(kù)工作制度

1、供血庫(kù)做好本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所在單位臨床醫(yī)療和急救用血的供應(yīng)工作。

2、定期制定用血計(jì)劃上報(bào)市中心血站(省血液中心)，及時(shí)規(guī)范填報(bào)供血統(tǒng)計(jì)表，做好血液的儲(chǔ)存保管工作，及時(shí)反饋供血服務(wù)信息。

3、指導(dǎo)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)合理用血，推廣成分用血，協(xié)助做好公民無(wú)償獻(xiàn)血宣傳和市中心血站(省血液中心)在本縣(市)的采血工作。

4、專業(yè)技術(shù)人員必須具有相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷，并取得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，經(jīng)輸血專業(yè)培訓(xùn)合格后方能上崗。

5、工作人員應(yīng)具有高尚的醫(yī)德和高度的責(zé)任心，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度、操作規(guī)程和勞動(dòng)紀(jì)律，認(rèn)真履行各級(jí)各類崗位職責(zé)。

6、工作區(qū)保持安靜、整潔，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，不得在工作區(qū)內(nèi)辦理無(wú)關(guān)事宜。

7、定期召開科會(huì)、科務(wù)會(huì)，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

輸血實(shí)驗(yàn)室工作制度

1、保證臨床輸血檢驗(yàn)工作的客觀、公正和實(shí)事求是。

2、嚴(yán)格遵守臨床輸血技術(shù)規(guī)范和檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程，保證輸血檢驗(yàn)質(zhì)量。

3、專(兼)職人員負(fù)責(zé)臨床輸血檢驗(yàn)質(zhì)量和臨床輸血實(shí)驗(yàn)室安全管理。

4、按照衛(wèi)生部規(guī)定的臨床輸血檢驗(yàn)項(xiàng)目和方法開展臨床輸血檢驗(yàn)工作。

5、嚴(yán)格執(zhí)行臨床輸血檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放制度，保證臨床輸血檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確、及時(shí)和信息完整，保護(hù)患者隱私。

6、提供相應(yīng)臨床輸血檢驗(yàn)結(jié)果、費(fèi)用及輸血獻(xiàn)血相關(guān)內(nèi)容的解釋和咨詢服務(wù)。

7、實(shí)驗(yàn)完畢及時(shí)清理使用的試劑、器材、臺(tái)面和地面，保持實(shí)驗(yàn)室整潔，物品放置有序。

8、按照規(guī)定妥善處理醫(yī)療廢物。

交叉配血制度

1、交叉配血試驗(yàn)前逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單與配血標(biāo)本的姓名、性別、科室、病案號(hào)和血型(ABO、Rh)；申請(qǐng)用血指征應(yīng)符合臨床輸血適應(yīng)癥；輸血申請(qǐng)單項(xiàng)目應(yīng)填寫齊全(急診輸血可先將患者血樣留出于輸血后1天將空項(xiàng)結(jié)果填寫完整)。

2、受血者血液標(biāo)本必須是輸血前3天以內(nèi)的，標(biāo)本量2ml—5ml，無(wú)稀釋、溶血或重度脂血，能代表受血者當(dāng)前的免疫學(xué)情況。供、受雙方血標(biāo)本標(biāo)簽完整或標(biāo)識(shí)清晰。

3、常規(guī)檢查患者的ABO血型和Rh(D)血型，復(fù)查受血者、供血者的ABO血型(包括正、反定型)，正確無(wú)誤時(shí)可進(jìn)行交叉配血。

4、原則要求同血型配血(除干細(xì)胞移植、免疫性溶血性貧血等特殊治療時(shí)需異型輸血)，血液發(fā)放按有效期的短長(zhǎng)順序選擇，血液品種應(yīng)保證在有效期內(nèi)使用?！?/p>

5、同時(shí)使用兩種介質(zhì)(檢查IgM和IgG)按照操作說(shuō)明進(jìn)行交叉配血。交叉配合試驗(yàn)持

續(xù)在顯微鏡下持續(xù)觀察15min，結(jié)果必須是無(wú)配合禁忌。

6、血型相同但交叉配血結(jié)果不合，表示存在有未檢出的同種抗體，需用抗人球蛋白(或凝聚胺)介質(zhì)逐袋篩選出相合血液發(fā)出；有條件時(shí)應(yīng)做抗體鑒定。

7、凡交叉配血不合、有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接受多次輸血的患者必須按《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》進(jìn)行抗體篩選試驗(yàn)。

8、當(dāng)有二人值班時(shí)，交叉配合試驗(yàn)結(jié)果由兩人互相核對(duì)；當(dāng)一人值班時(shí)，操作完畢后自己復(fù)核，并填寫配血試驗(yàn)結(jié)果。

9、凡輸注全血、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、手工血小板應(yīng)進(jìn)行交叉配合試驗(yàn)；凡輸注血漿、冷沉淀、機(jī)采血小板應(yīng)AB0血型同型輸注。

值班、交接班制度

1、輸血科實(shí)行24小時(shí)值班工作制。值班人員堅(jiān)守工作崗位，不得因任何理由擅自離崗；不得因接班人員尚未到崗而先行離崗。

2、值班和接班人員做好當(dāng)面交接班工作，詳細(xì)交接處理事項(xiàng)和遺留工作并認(rèn)真書寫值班紀(jì)錄，避免因交接不清發(fā)生工作脫節(jié)或差錯(cuò)。

3、值班人員遇有疑難問(wèn)題時(shí)，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)技師或主任協(xié)助處理。

4、做好值班期間的血液預(yù)約、輸血前檢查及發(fā)放等工作，對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)做好記錄。在處理急診或大量輸血后及時(shí)補(bǔ)充庫(kù)存，避免常用血

液品種出現(xiàn)斷檔。

5、做好值班期間臨床科室的用血信息的收集、反饋、技術(shù)指導(dǎo)工作，特殊情況和疑難問(wèn)題及時(shí)報(bào)告科主任。

6、常規(guī)檢查貯血設(shè)備并做記錄，檢查水電門窗及儀器是否齊全、完好、運(yùn)行正常，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)采取措施和報(bào)告有關(guān)部門。

7、值班人員不得在輸血實(shí)驗(yàn)室內(nèi)會(huì)客、辦私事、吸煙等一切與工作無(wú)關(guān)的事情。

8、做好值班室清潔工作。

輸血文書管理制度

1、填寫輸血文書時(shí)必須文字清楚、格式規(guī)范，保證輸血文書來(lái)源的真實(shí)性和可追溯性。

2、輸血文書包括：血站發(fā)血憑證、輸血申請(qǐng)單、輸血治療同意書、輸血記錄單、出入庫(kù)登記、輸血不良反應(yīng)回報(bào)單、血型鑒定登記、輸血前后免疫學(xué)及血清學(xué)實(shí)驗(yàn)原始記錄等。

3、電子輸血文書必須保存有配套的文字檔案。

4、各種輸血文書和檔案應(yīng)妥善保存十年。

臨床用血管理制度

1、臨床輸血委員會(huì)負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)，定期開展合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)，討論重大輸血疑難病例，防范醫(yī)療差錯(cuò)事故，確保臨床用血的科學(xué)、安全、有效措施的實(shí)施。

2、輸血科(供血庫(kù))負(fù)責(zé)審核臨床用血，對(duì)輸血適應(yīng)癥和輸血前檢查項(xiàng)目把關(guān)。

3、臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應(yīng)積極開展和推廣應(yīng)用成分輸血，確保臨床合理、安全用血。

4、決定輸血前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)履行告知義務(wù)，征得患者或家屬的同意后，在輸血治療同意書上簽字。擇期或限期手術(shù)用血于術(shù)前2天、治療用血于用前1天將申請(qǐng)單和血樣送至輸血科。

5、凡稀有血型(RhD陰性)、不規(guī)則抗體陽(yáng)性或特殊治療輸血應(yīng)于3天前向輸血科提出申請(qǐng)、預(yù)約。

6、臨床科室取回的血液應(yīng)盡快輸用，各科室不得自行貯血，血液內(nèi)不得加入其他藥物。輸血前由護(hù)士再次核對(duì)，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸注。

7、當(dāng)患者輸血出現(xiàn)異常情況時(shí)應(yīng)減慢或停止輸血，立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，逐項(xiàng)填寫患者輸血不良反應(yīng)回報(bào)單，及時(shí)通知血庫(kù)查找原因并做記錄。

8、出現(xiàn)輸血反應(yīng)或輸血感染時(shí)，應(yīng)將血袋中的剩余血液和血液標(biāo)本及時(shí)妥善保存，并積極查找原因，待責(zé)任明確后方能處理。輸血科要將核對(duì)、調(diào)查處理情況做好詳細(xì)記錄，組織科室人員或業(yè)內(nèi)專家進(jìn)行討論分析。

9、輸血科建立輸血不良反應(yīng)追蹤記錄，每月統(tǒng)計(jì)輸血反應(yīng)或輸血后發(fā)生感染情況并登記報(bào)告。

10、發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)或醫(yī)療事故立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科和主管院長(zhǎng)，必要時(shí)提請(qǐng)醫(yī)院輸血委員會(huì)進(jìn)行調(diào)查處理。

11、臨床緊急用血而庫(kù)存血液不足時(shí)，輸血科值班人員應(yīng)即刻與血站聯(lián)系在第一時(shí)間供血，爭(zhēng)取時(shí)間并積極采取其他治療措施挽救患者生命，任何人不得自行采集血液或通過(guò)非指定渠道供血。

12、臨床一次用血、備血量超過(guò)2000ml時(shí)需經(jīng)輸血科醫(yī)師會(huì)診，由科主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。急診大量用血后應(yīng)按以上要求補(bǔ)辦手續(xù)。

13、及時(shí)記錄并定期反饋血站服務(wù)質(zhì)量和血液質(zhì)量，包括預(yù)約服務(wù)、送血服務(wù)、血液包裝和外觀等。

14、及時(shí)與臨床用血科室進(jìn)行溝通，聽取意見和建議并反饋給相關(guān)科室和管理部門。

輸血實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理制度

1、科主任負(fù)責(zé)輸血實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制和管理，成立質(zhì)量管理小組，嚴(yán)格執(zhí)行輸血檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗(yàn)儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作、維護(hù)規(guī)程。

2、使用的儀器、試劑和耗材必須符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。

3、保證檢測(cè)系統(tǒng)的完整性和有效性，定期校準(zhǔn)對(duì)臨床輸血檢驗(yàn)結(jié)果有影響的檢驗(yàn)儀器和輔助設(shè)備。

4、認(rèn)真按要求做好各個(gè)項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)控，指定專人繪制質(zhì)控圖。出現(xiàn)失控現(xiàn)象時(shí)及時(shí)查找原因，采取糾正措施并詳細(xì)記錄。不能糾正時(shí)當(dāng)日結(jié)果不能發(fā)出。

5、室內(nèi)質(zhì)量控制主要包括質(zhì)控品的選擇，質(zhì)控品的數(shù)量，質(zhì)控頻度，質(zhì)控方法失控的判斷規(guī)則，失控時(shí)原因分析及處理措施，質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)管理要求等。

6、參加省級(jí)以上室間質(zhì)量評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)按照常規(guī)檢驗(yàn)方法，不得另選檢測(cè)系統(tǒng)，保證檢驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性。對(duì)于室間質(zhì)量評(píng)價(jià)不合格的項(xiàng)目應(yīng)及時(shí)查找原因，采取糾正措施。

7、建立質(zhì)量管理記錄，包括標(biāo)本接收、標(biāo)本儲(chǔ)存、標(biāo)本處理、儀器和試劑及耗材使用

情況、校準(zhǔn)、室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評(píng)、檢驗(yàn)結(jié)果、報(bào)告發(fā)放等內(nèi)容。質(zhì)量管理記錄保存期限至少為2年。

輸血實(shí)驗(yàn)室安全管理制度

1、科主任負(fù)責(zé)加強(qiáng)臨床輸血實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行生物安全管理等有關(guān)規(guī)定。

2、建立并嚴(yán)格遵守生物安全管理制度與安全操作規(guī)程。

3、工作人員進(jìn)行上崗前安全教育，并每年進(jìn)行生物安全防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。

4、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保證生物安全防護(hù)水平達(dá)到相應(yīng)的生物安全防護(hù)級(jí)別。

5、實(shí)驗(yàn)室的建筑設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并與其生物安全防護(hù)級(jí)別相適應(yīng)。

6、按照生物防護(hù)級(jí)別配備必要的安全設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品，保證實(shí)驗(yàn)室工作人員能夠正確使用、。

7、按照衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。

8、按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》相關(guān)規(guī)定妥善處理醫(yī)療廢物。

9、制定生物安全事故和危險(xiǎn)品、危險(xiǎn)設(shè)施等意外事故的預(yù)防措施和應(yīng)急預(yù)案。

第四篇：血庫(kù)工作匯報(bào)

血庫(kù)工作情況匯報(bào)

我院血庫(kù)設(shè)置在檢驗(yàn)科，有國(guó)家采供血上崗資質(zhì)的固定專業(yè)人員2人，承擔(dān)著醫(yī)院20個(gè)臨床科室的血液配發(fā)工作，同時(shí)負(fù)責(zé)醫(yī)院臨床用血技術(shù)指導(dǎo)和臨床科學(xué)合理用血措施的執(zhí)行。長(zhǎng)期以來(lái)，血庫(kù)始終堅(jiān)持把安全輸血放在首位，積極開展成分輸血、合理用血、在臨床推廣血液新產(chǎn)品和新技術(shù)的應(yīng)用，曾被甘肅省衛(wèi)生廳評(píng)為“成分輸血先進(jìn)單位”。近3年來(lái)，醫(yī)院成分輸血比例逐年提高，06、07、08年分別達(dá)到91.3%、96%和97.5%，取得了較為顯著的進(jìn)步。主要開展的工作有：

1.加強(qiáng)學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變觀念

定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行成分輸血知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)成分輸血的重要意義和優(yōu)點(diǎn)，使臨床醫(yī)生認(rèn)識(shí)到成分輸血技術(shù)的先進(jìn)性，改變以往使用全血的習(xí)慣，根據(jù)患者的病種、病情和輸血指征，合理選擇各種成分血液制品。

2.合理建議，積極推廣

加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的溝通，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果，配合臨床制定正確的成分輸血方案，及時(shí)給出合理輸血的建議，積極開展成分輸血，控制全血的使用比例，最大限度地節(jié)約血液資源，有效降低輸血反應(yīng)的發(fā)生。

3.完善建設(shè)，強(qiáng)化管理

醫(yī)院在要求血庫(kù)工作人員提高業(yè)務(wù)素質(zhì)、積極拓展業(yè)務(wù)技術(shù)項(xiàng)目的同時(shí)，不斷完善血庫(kù)的試驗(yàn)、工作條件；建立本院的輸血質(zhì)量管理體系，強(qiáng)化受血者的管理，輸血前做好輸血5項(xiàng)的檢查，并簽訂《輸血治療同意書》。

4.領(lǐng)導(dǎo)重視，科學(xué)監(jiān)督

醫(yī)院高度重視成分輸血技術(shù)在臨床治療中的重要作用，組成由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、血液科、檢驗(yàn)科主任和血庫(kù)工作人員共同參加的臨床輸血委員會(huì)，通過(guò)輸血治療的總結(jié)分析，科學(xué)監(jiān)督、指導(dǎo)臨床用血，減少輸血風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

經(jīng)過(guò)努力，目前醫(yī)院臨床已廣泛應(yīng)用紅細(xì)胞懸液、去白紅細(xì)胞懸液、血漿、機(jī)采血小板、冷沉淀等各種成分血液制品，并積極配合血液中心在臨床推廣新產(chǎn)品的應(yīng)用，特別是去白細(xì)胞血液、病毒滅活血漿應(yīng)用比例較高，在有效保證輸血安全、積極應(yīng)用成分輸血技術(shù)等方面做出突出成績(jī)。

第五篇：血庫(kù)制度

全州縣人民醫(yī)院

大量輸血申請(qǐng)和審批制度

1、嚴(yán)格控制600毫升以下的輸血申請(qǐng)，失血量600毫

升以下原則上不輸血，確因病情需要須經(jīng)科主任及醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)后方可輸成分血。

2、患者的血紅蛋白低于80 g/L以下、血細(xì)胞壓積低于

30％以下才可以考慮輸血。申請(qǐng)量在600毫升－1000毫升，由經(jīng)治副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師簽字；紅細(xì)胞懸液大于10單位，全血大于2000毫升，須經(jīng)輸血科醫(yī)生會(huì)診，由輸血科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)。

3、急救輸血（大量失血、急性創(chuàng)傷、換血）：紅細(xì)胞懸

液大于5單位，全血大于1000毫升，由申請(qǐng)科室的科主任或副主任簽字后，送輸血科配血取血。

4、緊急情況下需大量輸血時(shí)，因需要爭(zhēng)取時(shí)間搶救患

者生命，可口頭或電話向輸血科主任或醫(yī)務(wù)部申請(qǐng)大量用血（紅細(xì)胞懸液大于10單位，全血大于2000毫升），事后要補(bǔ)辦大量用血申請(qǐng)審批手續(xù)。

5、大手術(shù)、器官移植及體外循環(huán)等治療需輸全血時(shí)，須經(jīng)輸血科醫(yī)生會(huì)診，由輸血科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)。

全州縣人民醫(yī)院輸血管理委員會(huì)

一、功能

客觀分析醫(yī)院用血或各種血液成分的情況。

指導(dǎo)臨床各種血液或血液成分的輸注治療,提高臨床用血的療效,保證臨床用血的質(zhì)量。

二、組織形式

醫(yī)院輸血管理委員會(huì)是由醫(yī)院相關(guān)專家組成，負(fù)責(zé)臨床技術(shù)工作的管理監(jiān)控組織工作。二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院設(shè)立輸血管理委員會(huì)，一級(jí)醫(yī)院設(shè)立輸血管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

三、人員配置

醫(yī)療副院長(zhǎng)任主任委員，委員視醫(yī)院規(guī)模而定，一般建議為5－10人，由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、輸血科主任、檢驗(yàn)科主任、血液科主任、內(nèi)科主任、外科主任、婦產(chǎn)科主任、兒科主任、護(hù)理部主任等兼任。

四、職責(zé)

負(fù)責(zé)臨床輸血的技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督管理、療效、質(zhì)量評(píng)估，確保輸血安全、合理、有效。

1．制定院內(nèi)各種血液成分與安全輸血的醫(yī)療政策。

2．評(píng)估輸血治療效果。

3．協(xié)調(diào)輸血科與各科室有關(guān)輸血工作事宜。

4．分析、評(píng)估輸血不良反應(yīng)和輸血后傳染病發(fā)生原因。

5．定期組織分析，評(píng)估特殊輸血病例或不合理輸血病例。

6．組織專家對(duì)重大輸血差錯(cuò)、事故進(jìn)行鑒定，并向醫(yī)院提交總結(jié)性報(bào)告和結(jié)論。

7．監(jiān)督輸血科的日常業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)輸血新技術(shù)的推廣和運(yùn)用。

8．向醫(yī)院提交業(yè)務(wù)工作報(bào)告，并提出合理性建議。

五、輸血管理委員會(huì)構(gòu)成主任：王忠云

副主任：張繼亮

成員：陳波唐專紅李水冰蔣春英

唐靈芝蔣欽躍蔣青松

辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科處理日常事務(wù)。

職責(zé)：

1、指導(dǎo)、督查臨床科室的合理用血；

2、解決臨床用血過(guò)程存在的具體問(wèn)題；

3、負(fù)責(zé)對(duì)全員進(jìn)行輸血知識(shí)及相關(guān)法規(guī)的培訓(xùn)，促進(jìn)

規(guī)范輸血。

全州縣人民醫(yī)院輸血委員會(huì)工作制度

1、醫(yī)院輸血委員會(huì)應(yīng)明確職責(zé)，以監(jiān)測(cè)和檢查全院的臨床輸血實(shí)踐。

2、各委員應(yīng)本著嚴(yán)謹(jǐn)、務(wù)實(shí)的態(tài)度為醫(yī)院的輸血技術(shù)水平的提高做出貢獻(xiàn).3、醫(yī)院輸血委員會(huì)由醫(yī)院相關(guān)專家組成，是多學(xué)科，具有權(quán)威性，應(yīng)確定和輸血有關(guān)的醫(yī)院政策和解決所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。

4、醫(yī)院輸血委員會(huì)每年至少應(yīng)召開2次全體會(huì)議,作好階段性總結(jié)、工作總結(jié)以及次年醫(yī)院輸血工作計(jì)劃.。由輸血委員會(huì)秘書做好書面報(bào)告，并提交醫(yī)院。

5、制定并適時(shí)修改醫(yī)院臨床輸血指南，確立實(shí)施方案。

6、實(shí)施臨床用血教育培訓(xùn)，包括對(duì)輸血科技術(shù)人員、臨床醫(yī)師、護(hù)士的在職培訓(xùn)和講座、參加專業(yè)會(huì)議的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育等。醫(yī)院輸血委員會(huì)委員和德高望重的臨床醫(yī)師可擔(dān)任卓有成效的教師，對(duì)所有相關(guān)人員組織整體性的教育課程。

7、定期或不定期抽查輸血科各種記錄，科學(xué)評(píng)估醫(yī)院輸血醫(yī)療現(xiàn)狀，及時(shí)向質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)部反饋信息。對(duì)存在的輸血實(shí)踐缺陷，提出科學(xué)合理建議，限期制定可行整改方案。

8、醫(yī)院輸血委員會(huì)由輸血科主任負(fù)責(zé)日常事務(wù)。

輸血管理委員會(huì)分工細(xì)則 主任委員職責(zé)：

負(fù)責(zé)全面工作。

副主任委員職責(zé)：

1、制定院內(nèi)各種血液成分與安全輸血的醫(yī)療政策。

2、協(xié)調(diào)輸血科與各臨床科室有關(guān)輸血工作事宜。

3、組織專家對(duì)重大輸血差錯(cuò)、事故進(jìn)行鑒定。委員職責(zé)：

1、評(píng)估輸血治療效果。

2、負(fù)責(zé)臨床輸血的技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督管理、療效、質(zhì)量評(píng)估，確保輸血安全、合理、有效。

3、分析、評(píng)估輸血不良反應(yīng)和輸血后傳染病發(fā)生原因。

4、定期組織分析、評(píng)估特殊輸血病例或不合理輸血病例。

5、監(jiān)督輸血科的日常業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)輸血新技術(shù)的推廣和運(yùn)用。并向醫(yī)院

6、配合醫(yī)院所在地獻(xiàn)血辦搞好臨床用血管理。秘書職責(zé)：

1、定期向醫(yī)院提交業(yè)務(wù)工作報(bào)告及總結(jié)報(bào)告，并提出合理性建議。

2、定期匯總上報(bào)臨床各科成分輸血率及輸血不良反應(yīng)情況并上報(bào)醫(yī)務(wù)部（科）、質(zhì)控科。