第一篇：進(jìn)修小結(jié)

進(jìn)修小結(jié)

半年的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)瞬即逝, 在這短短的半年里，浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院給我留下深刻的印。這段進(jìn)修生涯在拓寬了我的視野、豐富了專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，也讓我更深刻地認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)事業(yè)的魅力。

在這半年的進(jìn)修生活里，有很多的感想和收獲，在“以病人為中心”全面的、深入的臨床工作感觸很深，在這里談?wù)勎业倪M(jìn)修心得：

1、普外科各位醫(yī)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，在工作上要求“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”的作風(fēng)，全新的學(xué)習(xí)方法，不僅讓我開(kāi)闊了視野，增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)，也深刻感受到醫(yī)療技術(shù)水平在浙醫(yī)一院與我們縣市級(jí)醫(yī)院的差距；迫使我們有著不斷提高以及進(jìn)步的動(dòng)力；

2、深刻感受“以人為本”提倡人文關(guān)懷的治病理念，規(guī)范化的管理及醫(yī)療護(hù)理、規(guī)范化的工作流程，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，杜絕差錯(cuò)事故；

3、強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院在健全各項(xiàng)規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，開(kāi)展了微笑服務(wù)，周到服務(wù)、特殊服務(wù)。在病房，患者更多地與醫(yī)護(hù)人員接觸，他們的痛楚、煩惱都會(huì)告訴自醫(yī)護(hù)人員，而會(huì)想盡辦法幫助他們解決。

4、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度，醫(yī)護(hù)人員和患者之間有著非常良好的關(guān)系氛圍。良性的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制使護(hù)士們?nèi)娜獾貫榛颊呓獬鞣N煩惱，年輕的醫(yī)護(hù)人員也在這種氣氛中得到很好的熏陶。在語(yǔ)言溝通方面，她們也很講究措辭、態(tài)度、語(yǔ)氣和方式。尊重他人的宗教信仰，說(shuō)話時(shí)永遠(yuǎn)面帶微笑。盡量避免說(shuō)不，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。即使是患者在發(fā)怒時(shí)，也要保持職業(yè)形象。提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠(chéng)信服務(wù)。

5、各位醫(yī)護(hù)人員謙虛好學(xué)，良性競(jìng)爭(zhēng)。他們認(rèn)為，作為一名醫(yī)護(hù)人員，愿意為患者服務(wù)的思想比熟練的技術(shù)操作來(lái)的更重要。如果說(shuō)醫(yī)院的設(shè)施是硬件，那么就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度等等就是軟件。從硬件上來(lái)說(shuō)，國(guó)內(nèi)和國(guó)外雖然有一定的差距，但是隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，這種差距正在不斷縮短。在北京、上海的一些大醫(yī)院，設(shè)施已經(jīng)達(dá)到了國(guó)際水平，但是軟件方面，差距還是很大的，我們還需要努力去提高，問(wèn)題的關(guān)鍵還是觀念轉(zhuǎn)變。我們需要有愿意為人民服務(wù)，享受他人提供的服務(wù)，并且尊重他人提供的服務(wù)的觀念。工作表現(xiàn)決定你得到的機(jī)會(huì)多少。樣為了自身發(fā)展，大家都會(huì)努力工作，形成一種良性循環(huán)的競(jìng)爭(zhēng)氣氛。

6、查房制度、疑難病例、重大手術(shù)討論制度的落實(shí)和完善。在堅(jiān)持主管醫(yī)生每天查房的基礎(chǔ)上實(shí)行每周一次專家大查房，分析病情，制定治療方案，檢查病例書寫是否及時(shí)、規(guī)范；對(duì)疑難病例請(qǐng)多位專家會(huì)診或集體討論。凡是高難度復(fù)雜的手術(shù)，專家都親臨手術(shù)臺(tái)指導(dǎo)，確保手術(shù)成功。

進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的，伴隨著許多新的體驗(yàn)以及收獲，給我在杭州的生活增加了豐富的內(nèi)容。我回首這段時(shí)光，審視自身的改變。在浙醫(yī)一院的日子，我的專業(yè)知識(shí)得到了鞏固和增長(zhǎng)，學(xué)會(huì)了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法；但是對(duì)我來(lái)說(shuō)，最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂(lè)。我決心要把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動(dòng)同事們，使×××××醫(yī)院的普外科工作更上新臺(tái)階。

通過(guò)三個(gè)月的進(jìn)修時(shí)間，我在各位帶教老師的悉心引導(dǎo)下學(xué)習(xí)了許多東西，使自己無(wú)論是在業(yè)務(wù)上水平上還是在與人溝通的技能上都有了一個(gè)質(zhì)的提高。

在進(jìn)修過(guò)程中，我在重新學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)虛心向帶教老師請(qǐng)教，對(duì)于順產(chǎn)接生中各個(gè)關(guān)鍵時(shí)期的處理有了更加深刻的認(rèn)識(shí)。比如在第一產(chǎn)程中對(duì)宮口開(kāi)大的時(shí)效在產(chǎn)程圖的反映上有了理論和實(shí)際相結(jié)合的理解；在第二產(chǎn)程中，我會(huì)更明確胎頭撥露直至胎頭著冠后對(duì)會(huì)陰保護(hù)的手法和時(shí)機(jī)，胎頭娩出前后的處理手法，能有條不紊的結(jié)扎臍帶及清理新生兒呼吸道，并及時(shí)做好接產(chǎn)心得筆錄；第三產(chǎn)程，能夠在胎盤剝離后，輕巧、快速、準(zhǔn)確地進(jìn)行會(huì)陰縫合。

在進(jìn)修期間，我認(rèn)識(shí)到做好分娩過(guò)程中孕產(chǎn)婦心理保健的重要性。在孕婦待產(chǎn)和分娩過(guò)程中，我能以冷靜客觀的態(tài)度觀察產(chǎn)婦，并以科學(xué)有效的方式去指導(dǎo)幫助她們，用熱情及和善的言行鼓勵(lì)她們，使得分娩順利完成。與產(chǎn)婦之間建立相互信任感，滿足產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中獨(dú)立與依賴的需求，使她們感到自在與輕松，從中產(chǎn)生自信心。這樣，便可保證和促進(jìn)母嬰的安全和健康。

總的來(lái)說(shuō)，在這次難得的進(jìn)修學(xué)習(xí)中，我在自己的努力及帶教老師們的無(wú)私幫助下受益匪淺。我將在以后的工作中，把自己嫻熟的業(yè)務(wù)水平及以人為本的交流技巧服務(wù)于更多孕產(chǎn)婦，真正做到學(xué)以致用！”

全科醫(yī)師進(jìn)修總結(jié)

經(jīng)過(guò)一個(gè)月時(shí)間的全科醫(yī)生的理論培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，本人對(duì)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)有一定的我認(rèn)知和了解。悉知全科醫(yī)師的含義：是一個(gè)面向社會(huì)與家庭，整體臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)?？?。將各科相關(guān)知識(shí)技能有機(jī)的融為一體，從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護(hù)與促進(jìn)健康的需要同時(shí)熟悉和了解全科醫(yī)療是一個(gè)對(duì)個(gè)人和家庭提供持續(xù)性和綜合性保健的醫(yī)學(xué)與行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè)。

作為全科醫(yī)師將在全科醫(yī)療中充當(dāng)重要角色，全科醫(yī)師是對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過(guò)程、全方位負(fù)責(zé)式的管理的醫(yī)生。

在一個(gè)月的學(xué)習(xí)時(shí)間里老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題、康復(fù)醫(yī)學(xué)健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)常見(jiàn)疾病的重要照顧、急癥急救、物理診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生十門課程，從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，為了實(shí)施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛性的全科醫(yī)療知識(shí)，尤其是突出了社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)理論受益匪淺。

現(xiàn)在我中心的人員配置也趨向規(guī)范化合理化,配有高級(jí)、中級(jí)初級(jí)、護(hù)師、護(hù)士、檢驗(yàn)師等各類職稱的醫(yī)護(hù)人員；服務(wù)中心還設(shè)立衛(wèi)生預(yù)防、婦幼保健專職人員，有的，有的服務(wù)中心和衛(wèi)生站這幾年送往河北醫(yī)科大培訓(xùn)處多名全可以醫(yī)生。這些合理的人員配備，為衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)到以社區(qū)為導(dǎo)向，公平有效的維護(hù)社區(qū)居民的健康，奠定了良好的技術(shù)基礎(chǔ)。

通過(guò)學(xué)習(xí)更一步認(rèn)識(shí)到做全科醫(yī)師，社區(qū)醫(yī)生在社區(qū)職責(zé)的重要性。社區(qū)醫(yī)生可以通過(guò)各種形式（門診、家庭訪視、健康檔案等）了解居民的健康狀況經(jīng)常通過(guò)各種形式宣傳衛(wèi)生知識(shí)到達(dá)健康教育與健康促進(jìn)的目的。

通過(guò)學(xué)習(xí)使我們更深刻的認(rèn)識(shí)到全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別與聯(lián)系，充分顯示出全科醫(yī)師在現(xiàn)今社會(huì)中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位，所以我們社區(qū)衛(wèi)生站根據(jù)病人家屬要求結(jié)合病人的具體情況，建立了家庭病房給予人格化、綜合性、可及性、協(xié)調(diào)性持續(xù)性的家庭照顧，安排有經(jīng)驗(yàn)的主治醫(yī)師護(hù)士，采用三級(jí)預(yù)防措施給予長(zhǎng)期綜合性的照顧與協(xié)調(diào)病情得到很好的控制，從而有得到了病人及家屬的信任，建立了良好的醫(yī)患關(guān)系。

總之通過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)深刻的體會(huì)到全科醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生站工作中的重要性，全科醫(yī)師肩負(fù)著在新的歷史時(shí)期中社區(qū)居民身體健康的主要責(zé)任，這就要求我們?cè)谏鐓^(qū)工作中的全科醫(yī)師需要更加努力，不斷的學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技術(shù)水平，同時(shí)更重要的是根據(jù)自己的崗位和任務(wù)，要端正工作態(tài)度和價(jià)值觀；即接受所有的服務(wù)對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行首診評(píng)價(jià)管理。全科醫(yī)師必須對(duì)病人的不同需求保持高度的敏感，從而激發(fā)病人的生活態(tài)度和價(jià)值觀提高病人對(duì)健康的認(rèn)知能力和健康的促進(jìn)素質(zhì)，從而實(shí)現(xiàn)全科醫(yī)療以人為本人的健康照顧的根本目的。

由于從事社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療的工作時(shí)間不長(zhǎng)，工作還需深入，對(duì)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)還不夠全面很多理念還停留在?？漆t(yī)療的模式中，在應(yīng)對(duì)患者的過(guò)程中還存在以醫(yī)療為主，以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式對(duì)社區(qū)常見(jiàn)的健康問(wèn)題、康復(fù)醫(yī)學(xué)，中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識(shí)還 缺乏全面的了解和掌握，所以要利用有利的條件更新觀念，改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務(wù)。

第二篇：進(jìn)修小結(jié)

北京天壇醫(yī)院進(jìn)修小結(jié)

首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科室領(lǐng)導(dǎo)能給予我這次去北京天壇醫(yī)院進(jìn)修的機(jī)會(huì)，雖然是短短的三個(gè)月，但從中卻學(xué)到了很多，它開(kāi)闊了我的視野，豐富了專業(yè)知識(shí)，也清晰的認(rèn)識(shí)到自己與她們的差距，明確了今后將努力的方向，讓我更深刻的認(rèn)識(shí)到護(hù)理事業(yè)的魅力。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院始建于1956年8月23日，是一所以神經(jīng)科為重點(diǎn)，集醫(yī)療、教學(xué)、科研預(yù)防為一體的三級(jí)甲等大型綜合醫(yī)院，于2001年組建并成立了中國(guó)第一家國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化卒中單元，率先在國(guó)內(nèi)成立了腦血管病血管內(nèi)治療中心。

我此次進(jìn)修的是卒中單元，分別被安排在出血單元（神內(nèi)三）、神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室、缺血單元（腦二病房）各一個(gè)月。卒中單元是一種疾病管理模式，它不是一種療法，而是一種病房管理系統(tǒng)，多個(gè)系統(tǒng)為患者提供標(biāo)準(zhǔn)的診斷、治療（普通病房和重癥監(jiān)護(hù)病房）、康復(fù)（肢體康復(fù)、語(yǔ)言訓(xùn)練、心理康復(fù)）和健康宣教。他體現(xiàn)了以人為本，它把病人的功能預(yù)后以及病人和家屬的滿意度作為重要的臨床目標(biāo)，而不像傳統(tǒng)的病房強(qiáng)調(diào)神經(jīng)功能的恢復(fù)和影像學(xué)的改善。讓我感觸最深的是他們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開(kāi)展的很好，為病人提供了全程、整體、人性化的一系列服務(wù)。醫(yī)院盡量減少陪住人員，陪住也要醫(yī)生和護(hù)士綜合病情才開(kāi)出的，無(wú)陪住的家屬醫(yī)院規(guī)定了嚴(yán)格的探視時(shí)間，病人的生活一切需求都得護(hù)士去完成，護(hù)理工作就變得繁重瑣碎。

在神內(nèi)三我感覺(jué)最深的是有條不紊，忙而不亂，一切都是那么的有秩序那么的整潔，每張床單都很平整。她們的責(zé)任護(hù)士每天都會(huì)提早半小時(shí)左右上班來(lái)了解所管病人的情況，護(hù)士長(zhǎng)每天晨會(huì)會(huì)讓每位責(zé)任護(hù)士講自己所管病房的環(huán)境，有無(wú)多余的家屬，一個(gè)病人的五掌握，并進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。她們交接班的嚴(yán)謹(jǐn)著實(shí)讓我佩服，不管是白班交給夜班還是夜班交給白班，護(hù)士與護(hù)理員對(duì)所有病人的床單位進(jìn)行整理，一起協(xié)助病人翻身并仔細(xì)查看皮膚。她們除了基本治療幾乎所有時(shí)間都在病房和病患溝通、交流、健康宣教等，護(hù)患的密切接觸，讓他們有家人的親切有家的溫馨，也大大提高了滿意度。他們的宣教做的很全面很到位，除了口頭還有各種顏色的床頭提示卡、床尾放置文字宣傳資料（針對(duì)該病人適用的資料而不是籠統(tǒng)的，還有使用藥物的作用）、以及每周的影像講課，這大大的提高了健康教育的效果。各種顏色的床頭提示卡一目了然，只要一進(jìn)病房，就會(huì)知道針對(duì)每個(gè)病人我們?cè)撟⒁馐裁?，相比我們醫(yī)院懸掛床尾的提示牌他們的更顯醒目與實(shí)用。床尾的宣教內(nèi)容都有詳細(xì)的記錄以免重復(fù)，病人出院后還可以將宣教資料帶回家。我也聽(tīng)老師提及神內(nèi)一有位護(hù)士針對(duì)自己所管的病人制作了一個(gè)音頻，在每天在治療的進(jìn)行循環(huán)播放，效果極佳。每個(gè)病房病種分的比較細(xì)，這讓宣教工作也變得容易些，資料的整理也顯得不那么的繁瑣。對(duì)偏癱患者從入院開(kāi)始每班護(hù)士都要負(fù)責(zé)擺好肢體的功能位，待病情穩(wěn)定后在康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行肢體的主、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，專業(yè)護(hù)士負(fù)責(zé)督促病人完成康復(fù)計(jì)劃，為患者今后的肢體功能恢復(fù)打下良好基礎(chǔ)，提高病人的生活質(zhì)量。他們正是以這種良好的服務(wù)態(tài)度和高質(zhì)量的整體護(hù)理質(zhì)量，贏得了病人的尊重和信任。

腦二病房，它與神內(nèi)大同小異，實(shí)行的是分而不離，每位護(hù)士管六位病人，但是除了輸液和護(hù)理文書外，她們所有的事都是一起做的，比如測(cè)體溫、量血壓，誰(shuí)有空就誰(shuí)復(fù)雜，團(tuán)結(jié)使的她們工作強(qiáng)度每天都不會(huì)差距太大。38張床，20個(gè)護(hù)士，還配備了護(hù)理員，人員的充沛使得基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)的更好好。每天都堅(jiān)

持行晨晚間護(hù)理，認(rèn)真的整理、濕掃床單位，早晚兩次為患者準(zhǔn)備溫水，協(xié)助患者洗漱，每周兩次為患者擦澡，每周一次洗頭，讓病人真正感覺(jué)到家的溫暖。他們的康復(fù)開(kāi)展的很細(xì)很全面，儀器也比較全面，有吞咽功能機(jī)、抗血栓泵，康復(fù)師每天對(duì)病人進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)都會(huì)詳細(xì)講解并讓家屬認(rèn)真學(xué)習(xí)，他們注重的是生活質(zhì)量的恢復(fù)。針對(duì)吞咽功能，趙性泉主任還主編了一本腦卒中后吞咽障礙的診斷與治療，科室里也有完善的流程，在患者入院后，專業(yè)護(hù)士首先對(duì)患者進(jìn)行吞咽功能的篩選，接診完畢后給出篩選報(bào)告。篩選結(jié)果為陽(yáng)性或者與醫(yī)生不匹配時(shí)，接診醫(yī)生開(kāi)出請(qǐng)語(yǔ)言治療師（SLP）的會(huì)診單，語(yǔ)言治療室的人員提供吞咽功能最終評(píng)價(jià)結(jié)果。護(hù)理部每年針對(duì)每個(gè)科室有星級(jí)護(hù)士的評(píng)比，所幸我跟的老師就是她們科的星級(jí)護(hù)士，她所管的病人幾乎都是監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)來(lái)的，治療護(hù)理比其他組就重很多，但她還是會(huì)主動(dòng)去發(fā)藥做小治療，在她那我學(xué)會(huì)了奉獻(xiàn)，不計(jì)較，我真的挺佩服她這種坦然。她們科研及論文氛圍很好，她們會(huì)積極找課題寫論文，與老師交談，她告訴我一切來(lái)源于臨床并實(shí)踐應(yīng)用與臨床，只要多觀察，多思考，題材多的是。在那我也深深感覺(jué)到微笑服務(wù)的重要，它不僅是禮貌，更是護(hù)士以真誠(chéng)態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無(wú)價(jià)的，勝過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ)，它不花費(fèi)錢財(cái)，但可以帶給病人萬(wàn)縷春風(fēng)。

初到NICU時(shí)，監(jiān)護(hù)室眾多先進(jìn)的儀器設(shè)備、護(hù)理人員機(jī)敏的反應(yīng)、嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度，醫(yī)護(hù)之間默契的配合、和諧的氛圍…這些都深深的感染和吸引了我，使我對(duì)自己在這里的學(xué)習(xí)充滿了期望和信心。在NICU進(jìn)修期間的工作緊張而忙碌，從患者的喂養(yǎng)，皮膚黏膜護(hù)理，大小便的排泄，體位的舒適，到生命體征監(jiān)測(cè)，呼吸機(jī)管理、亞低溫治療，微創(chuàng)手術(shù)的配合等操作無(wú)不處處體現(xiàn)人性化和以病人為中心。她們的護(hù)士分成了五大小組，每小組都有一位組長(zhǎng)，由于環(huán)境的特殊性，她們一起上班一起學(xué)習(xí)一起監(jiān)督，更會(huì)無(wú)形中與其他組進(jìn)行比較，在比較中進(jìn)步。他們的儀器也保管的很好，儀器每次用完之后會(huì)仔細(xì)的擦洗，干燥后妥善保存，每天有一個(gè)班上午就專門負(fù)責(zé)科室所有儀器設(shè)備的保養(yǎng)與病人用物的整理。

短短三個(gè)月，對(duì)我來(lái)說(shuō)收獲挺大的，不管在神經(jīng)內(nèi)科疾病的理論知識(shí)，還是基礎(chǔ)護(hù)理措施等方面均有了明顯提高，更重要的是視野的開(kāi)拓，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。

神經(jīng)內(nèi)科：季笑笑

2013年6月1日

第三篇：進(jìn)修小結(jié)

市一醫(yī)院進(jìn)修小結(jié)

為期三個(gè)月的進(jìn)修很快就結(jié)束了，去之前了解了一些關(guān)于市一醫(yī)院護(hù)理部的管理理念，心里頗為急切和向往,心想我要站在不同的角度去觀察和學(xué)習(xí)，領(lǐng)悟市一醫(yī)院管理精髓，通過(guò)這次非常難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，來(lái)提高自己的管理水平。

一、參加的一些學(xué)習(xí)活動(dòng)：

首先參加葉志弘副院長(zhǎng)崗前培訓(xùn)班，大致了解邵逸夫醫(yī)院的護(hù)理管理體系，熟悉醫(yī)院的宗旨、組織結(jié)構(gòu)；

參加全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議一次、不同層次護(hù)士培訓(xùn)的課程三次、旁聽(tīng)上海中山醫(yī)院與邵逸夫醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)的交流活動(dòng)，參加質(zhì)控人員對(duì)樓層護(hù)理質(zhì)量的檢查；

參加科室的具體班次、晨會(huì)交班、科會(huì)、科內(nèi)疾病查房、給藥錯(cuò)誤及意外事件的處理與討論，參與行政班與護(hù)士長(zhǎng)討論護(hù)士考核的方法和作用、激勵(lì)機(jī)制和獎(jiǎng)金分配方案等。

二、得到的收獲和感悟：

1、全院性的標(biāo)示清楚，并處處體系對(duì)患者和員工的人性關(guān)懷，如：電梯間的溫馨提示：請(qǐng)不要在公共場(chǎng)合談?wù)摬∪说牟∏椋浑S處可見(jiàn)的銳器損傷的預(yù)防和處理標(biāo)識(shí)圖等。

2、不同工作年限護(hù)士的院內(nèi)培訓(xùn)和考核，以及為適應(yīng)全院性跨科收治病人的全科護(hù)士培訓(xùn)。

3、護(hù)生臨床實(shí)習(xí)目標(biāo)制定具體，有實(shí)用性和可操作性，實(shí)習(xí)生評(píng)價(jià)和考核規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)，每個(gè)實(shí)習(xí)生內(nèi)科和外科出科綜合考核由兩名帶教老師一起考核，既有臨床的病史采集、體格檢查，護(hù)理程序的運(yùn)用，回答老師的即興提問(wèn)，整個(gè)過(guò)程考核護(hù)生的溝通能力和專業(yè)知識(shí)的掌握情況。

4、家政陪護(hù)統(tǒng)一管理，醫(yī)院有詳盡的服務(wù)規(guī)范。

5、管理上強(qiáng)調(diào)外部顧客和內(nèi)部顧客的概念，臨床一線的醫(yī)護(hù)人員要全身心地為醫(yī)院的外部顧客（即病人、家屬及社會(huì)群體）服務(wù)，而作為醫(yī)院的內(nèi)部顧客（醫(yī)護(hù)人員）也得到來(lái)自醫(yī)院支持系統(tǒng)的支持。

6、臨床護(hù)士具有良好的溝通能力和親和性，對(duì)病人的整體評(píng)估和相應(yīng)的健康教育落實(shí)到位。

7、良好的護(hù)士職業(yè)發(fā)展和工作成就感，科內(nèi)良好的工作氛圍和團(tuán)隊(duì)凝聚力；全員參與的質(zhì)量管理。

8、人性化管理在護(hù)士長(zhǎng)工作中的體現(xiàn)，尤其是表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)在管理工作中的運(yùn)用。

9、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的階段考核和考核的方法，護(hù)士長(zhǎng)在管理過(guò)程中針對(duì)考核的目標(biāo)同護(hù)士充分溝通交流，以隨時(shí)糾正她們?cè)诠ぷ髦写嬖诘钠睿姑總€(gè)人均能完成工作目標(biāo)。這些工作方法均值得借簽。

10、科內(nèi)各種資料保存完整；科內(nèi)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI項(xiàng)目），確能比較客觀實(shí)

際地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，使各項(xiàng)流程更合理。

11、國(guó)際醫(yī)院的六大安全管理深入人心。

12、病人出院清單、病人日費(fèi)用清單使病人一目了然；靜脈配置中心流程合理，方便臨床，效率較高。

三、對(duì)今后工作的思考

1、邵逸夫醫(yī)院回來(lái)后最大的感受是我們的護(hù)士需要得到更多的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，包括我自己，醫(yī)學(xué)是一門終身學(xué)習(xí)的科學(xué)，不進(jìn)則退，很自然也很殘酷。護(hù)理工作是人去完成，同時(shí)我們的服務(wù)對(duì)象又是人，并且是涵蓋了所有層次的社會(huì)群體，只有服務(wù)者的素質(zhì)提高了，工作質(zhì)量才能相應(yīng)得到保證。所以我想在本科內(nèi)護(hù)士的培訓(xùn)要投入更多的時(shí)間和精力，在培訓(xùn)內(nèi)容、方式、考核要有實(shí)用性和靈活性。具體思路：

內(nèi)容：臨床護(hù)士的?？浦R(shí)、對(duì)病人的評(píng)估能力或者病情觀察能力、健康教育實(shí)施能力、親和性和溝通能力、人文知識(shí)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神等。

途徑：通過(guò)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疾病查房、個(gè)案分析、早會(huì)點(diǎn)評(píng)，科室護(hù)士會(huì)議上及使反饋質(zhì)量自查結(jié)果、滿意度調(diào)查分析等。

培訓(xùn)者：工作三年以上均有講課機(jī)會(huì)。

2、護(hù)生出科考核可參照邵逸夫醫(yī)院，尤其是大內(nèi)科和大外科出科考核，需綜合評(píng)估護(hù)生的整體素質(zhì)，同時(shí)也是對(duì)帶教工作的促進(jìn)。

3、在人性化管理的同時(shí)，做好規(guī)范嚴(yán)格管理，做到表?yè)P(yáng)要及時(shí)、真誠(chéng)；批評(píng)也要及時(shí)、具體，以達(dá)到最佳的管理效果，護(hù)士長(zhǎng)多關(guān)心了解護(hù)士，幫助分析護(hù)士的優(yōu)勢(shì)和不足，一起制定今后的目標(biāo)和達(dá)到的時(shí)間，使每個(gè)護(hù)士工作有動(dòng)力也有方向。

4、建立健全科內(nèi)健康教育制度和資料，今年逐步把住院病人健康教育落實(shí)到位。

5、營(yíng)造全員參與的質(zhì)量管理，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮每個(gè)人的積極性和優(yōu)點(diǎn)，盡量減少懲罰的環(huán)境帶給護(hù)士的心里壓力和不安，讓每個(gè)護(hù)士覺(jué)得必須做好每一項(xiàng)工作是來(lái)在自身的壓力和動(dòng)力，是發(fā)自內(nèi)心的、主動(dòng)的，而不是來(lái)自于環(huán)境和管理者，每個(gè)護(hù)士都是科內(nèi)質(zhì)量管理的一員。

6、在科內(nèi)實(shí)行邵醫(yī)的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)流程，如如何避免神經(jīng)內(nèi)科病人跌倒墜床意外，通過(guò)環(huán)節(jié)質(zhì)量和過(guò)程質(zhì)量的不斷改進(jìn)，逐步提高整體質(zhì)量

7、建議醫(yī)院對(duì)陪護(hù)進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，制定陪護(hù)的工作要求，并進(jìn)行評(píng)估考核。

8、建議醫(yī)院設(shè)置病人出院清單，使病人一目了然地了解出院流程；改進(jìn)病人日費(fèi)用清單，如醫(yī)保病人的自費(fèi)項(xiàng)目和具體金額、欠款提示等等；在原有信息化基礎(chǔ)上是否作一些調(diào)整，以便簡(jiǎn)化流程，如口服執(zhí)行單格式調(diào)整（已經(jīng)在做）、臨時(shí)需配置的液體配置中心電腦有提示等。

第四篇：進(jìn)修小結(jié)

ICU進(jìn)修總結(jié)

首先非常感謝護(hù)理部及科護(hù)士長(zhǎng)提供這次寶貴的進(jìn)修機(jī)會(huì)。短短三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活很快就結(jié)束了，對(duì)我來(lái)說(shuō)是一次難得的學(xué)習(xí)經(jīng)歷。作為一名工作才三年的護(hù)士，進(jìn)ICU時(shí)間較短，重癥護(hù)理的相關(guān)知識(shí)還很薄弱，這次能在浙二ICU學(xué)習(xí)，得到全面的鍛煉，收獲很多。

浙二 醫(yī)院是全球首批通過(guò)JCI檢查的學(xué)術(shù)醫(yī)院，ICU 成立較早，是集醫(yī)療，教學(xué)，科研為一體的科室，技術(shù)力量比較雄厚，專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)齊全。比如監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，微量泵，血濾機(jī)，心電圖機(jī)，球囊反搏儀。纖支鏡等。專業(yè)監(jiān)測(cè)技術(shù)也很先進(jìn)，如顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，PICCO，腹內(nèi)壓監(jiān)測(cè)等。通過(guò)帶教老師的細(xì)心講解以及自己的學(xué)習(xí)，能夠大概的了解相關(guān)知識(shí)及監(jiān)測(cè)技術(shù)的方法。

除了先進(jìn)的設(shè)備技術(shù)，浙二ICU護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)，較強(qiáng)的應(yīng)急能力和過(guò)硬的護(hù)理技術(shù)及慎獨(dú)精神也讓我記憶深刻。每位責(zé)任護(hù)士從接管病人后，會(huì)從頭到腳認(rèn)真評(píng)估病人的病情及相關(guān)陽(yáng)性體征，仔細(xì)查看皮膚，對(duì)于枕后，后頸部，尾骶部，會(huì)陰部，足跟等重點(diǎn)部位更是細(xì)細(xì)看過(guò)。從上到下查看每一根管道的情況。有傷口的病人及時(shí)查看傷口及敷料，觀察引流量。評(píng)估完病人，護(hù)士會(huì)及時(shí)了解相關(guān)的檢查結(jié)果及治療情況。接下來(lái)開(kāi)始一日的護(hù)理工作。工作中她們很注重細(xì)節(jié)，比如為了區(qū)別不同的靜脈維持藥物，會(huì)使用不同顏色的便條予以區(qū)分，對(duì)于靜脈以外的管路統(tǒng)一使用紅色便利貼與其區(qū)分。抽取不同血培養(yǎng)會(huì)先注入需氧培養(yǎng)瓶等。ICU患者病情變化往往很突然，因此護(hù)士的應(yīng)急處理及急救就顯得格外重要。在參與了幾起搶救后，對(duì)浙二護(hù)士的能力更是欽佩不已，她們能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情惡化，在醫(yī)生到達(dá)之前已經(jīng)開(kāi)始搶救，為患者爭(zhēng)奪了寶貴的時(shí)間。

除了較強(qiáng)的工作能力，同事間團(tuán)結(jié)一心，合作默契，這也讓工作更加順利。剛剛進(jìn)科室熟悉環(huán)境的時(shí)候，令我印象深刻的當(dāng)時(shí)一位危重病人的外出檢查。接到預(yù)約單后，責(zé)任護(hù)士開(kāi)始整理好病人在使用中的靜脈藥物，預(yù)留好應(yīng)急的靜脈通路，夾閉傷口引流管。另外的護(hù)士幫忙準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)平車，便攜式呼吸機(jī)及搶救藥物。然后協(xié)力將病人抬到平車上順手將安全帶從腰間系上，推向檢查科室。整個(gè)準(zhǔn)備過(guò)程不超過(guò)五分鐘。在這樣一個(gè)全省病患集中，流通最快的地方，她們的速度是他人無(wú)可比擬的，她們這種高效能的團(tuán)隊(duì)是具有很高的竟?fàn)幜εc戰(zhàn)斗力的，也是值得我們學(xué)習(xí)的地方。

護(hù)理工作不僅僅是較強(qiáng)的技術(shù)能力，扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)也很重要。通過(guò)進(jìn)修期間的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每?jī)芍艿淖o(hù)理查房，護(hù)士長(zhǎng)會(huì)針對(duì)一例病歷，詳細(xì)的為大家講解相關(guān)知識(shí)，分析目前病情及治療的目的，是否達(dá)到效果，預(yù)測(cè)病人的轉(zhuǎn)歸，最后會(huì)組織大家發(fā)散思維，帶著問(wèn)題去工作，工作中不忘記思考，思考后再回歸工作這種學(xué)習(xí)理念讓我為之觸動(dòng)，濃厚的學(xué)習(xí)氛圍及探索精神值得我認(rèn)真學(xué)習(xí)。進(jìn)修過(guò)程是短暫的，收獲卻是巨大的。在學(xué)習(xí)期間，極大的開(kāi)闊了我的視野，鍛煉了臨床護(hù)理技能，更新了自己的護(hù)理理念。通過(guò)這次進(jìn)修使我充分認(rèn)識(shí)到了自己的不足，在今后的工作當(dāng)中，必須堅(jiān)持學(xué)習(xí)，不斷提高自身的理論及護(hù)理技能，更新自己的護(hù)理知識(shí)，將學(xué)習(xí)到的先進(jìn)之處與自身工作相結(jié)合，更好的為患者服務(wù)。最后，再次感謝醫(yī)院給我這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

ICU 趙柏青

第五篇：進(jìn)修小結(jié)

進(jìn)修工作小結(jié)

為了滿足我自我充電、自我加壓、開(kāi)闊眼界、更新知識(shí)的愿望，自今年2月27日起，護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)安排我進(jìn)入急住科參加為期3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。目前，進(jìn)修工作已近尾聲。3個(gè)月來(lái)，我努力融入新集體，迅速適應(yīng)新環(huán)境，很快就熟悉了各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。我尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，服從分配，任勞任怨，從不討價(jià)還價(jià)，挑三揀四。

從報(bào)到當(dāng)日起，我就積極參與晨、晚間的護(hù)理，測(cè)體溫、脈搏、血壓、血糖，進(jìn)行靜脈輸液輸血和換水拔水；參與搬床以及新人或轉(zhuǎn)入病人的接待和病歷書寫工作；完成重病人心電監(jiān)護(hù)、吸氧、吸痰、氣墊床等終末處理工作；實(shí)踐留置針注射、給氧、霧化吸入、膀胱沖洗等。同時(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)了心電監(jiān)護(hù)的導(dǎo)聯(lián)獨(dú)立鏈接，監(jiān)測(cè)和觀察心率、心律、血壓、SPO2以及血糖等項(xiàng)?？谱o(hù)理技術(shù)；掌握了頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉、奧拉西坦、泮托拉鈉等各種常用藥物的名稱、劑量、用法及其作用和副作用等基礎(chǔ)知識(shí)；管理多張病人床位，按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)嚴(yán)格要求自己。參加了行責(zé)、APN班和A護(hù)班的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)測(cè)畫T、BP并完善危重病人護(hù)理記錄。夜班參與實(shí)踐心源性猝死搶救一例，經(jīng)歷了徒手胸外心臟按壓術(shù)、除顫術(shù)、人工氣囊面罩呼吸、吸痰術(shù)，以及藥物（如腎上腺素、洛貝林、可拉明、阿托品、碳酸氫鈉）使用等搶救全過(guò)程。

工作中遇到疑難問(wèn)題時(shí)，我刻苦學(xué)習(xí)，虛心求教，即使下了班，也時(shí)常翻查業(yè)務(wù)書籍或上網(wǎng)查詢資料。

與此同時(shí)，我完成了高血壓、糖尿病、食管炎和腦梗塞等4起典型案例和關(guān)于《疣迪搽劑治療尖銳濕疣合并宮頸糜爛的療效觀察》論文的撰寫。今年下半年至明年上半年，我打算撰寫一篇有關(guān)一起個(gè)案病例的跟蹤學(xué)術(shù)探討。目前，正在積極進(jìn)行資料的搜集、整理工作。

在科主任、護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)、管理和同事們的熱情幫助下，通過(guò)3個(gè)月的刻苦努力，我比較圓滿地完成了各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)，取得了較好的進(jìn)修效果，基本上達(dá)到了預(yù)期的目的，沒(méi)有辜負(fù)院、部領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的厚愛(ài)和期待。

進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束之后，我將愉快接受院、部領(lǐng)導(dǎo)的安排，走上新的工作崗位。我的個(gè)人打算是：實(shí)現(xiàn)學(xué)用一致，學(xué)以致用，學(xué)用結(jié)合，讓30年前在學(xué)校接受過(guò)的，90年代自考（大專）時(shí)接受的系統(tǒng)專業(yè)教育，以及在本院長(zhǎng)期從事的護(hù)理崗位實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，加上近期進(jìn)修中掌握的新成果和新知識(shí)，成為自己余生中能夠?yàn)槲以旱慕ㄔO(shè)和發(fā)展做出更大、更多貢獻(xiàn)的動(dòng)力。

敬呈

院、護(hù)理部、急住科領(lǐng)導(dǎo)

江愛(ài)蓮

2012年5月15日