第一篇:下鄉(xiāng)建檔工作總結(jié)1
7.24-9.6日縣醫(yī)院醫(yī)共體家庭醫(yī)生簽約服務團隊
下鄉(xiāng)建檔工作總結(jié)及存在問題匯報
建立完整、真實的健康檔案,基層村醫(yī)才能了解掌握村民的的健康需求,從而為村民提供優(yōu)質(zhì)、綜合、連續(xù)的維護基本健康的服務,改變村民的不良行為習慣和生活習慣,提高村民的總體健康水平,改善整體老百姓的健康狀況。
縣醫(yī)院醫(yī)共體家庭醫(yī)生簽約服務團隊(縣醫(yī)院醫(yī)生+鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生+村醫(yī)---縣、鄉(xiāng)、村“1+1+1”師徒關系團隊)于7.24--9.6日完成緊密型醫(yī)共體所轄13個鄉(xiāng)村的村民建立電子健康檔案工作。
歷時1個半月22個工作日,下派縣醫(yī)院醫(yī)護人員、工程師共計260余人次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和村醫(yī)70余人次,總計330余人次。走遍泥溪鎮(zhèn)院區(qū)所轄13個鄉(xiāng)村,通過采集人像,人臉識別為村民建立電子健康檔案3209人,其中新增建立老年人檔案205人、糖尿病檔案26人、高血壓檔案113人、腦卒中患者檔案8人、冠心病患者檔案13人、殘疾人檔案5人。在建檔過程中,同時增加對村民的隨訪服務工作,進行了健康體檢,問診居民身體健康的一般狀況、生活方式、現(xiàn)存健康主要問題、既往住院治療情況、主要用藥情況等,詳細記錄于居民健康檔案內(nèi);為村民測量血壓、血糖,記錄入檔案,指導村民進一步確診慢病,開展慢病服務,同時做出健康評價,指導村民進行健康危險因素控制等健康宣教。共隨訪3630人次。
縣醫(yī)院醫(yī)共體辦公室統(tǒng)一制作《醫(yī)共體知識問答手冊》等宣傳資料,發(fā)放給村民,引導村民有健康問題第一時間咨詢村醫(yī),樹立村醫(yī) “基層健康守門人”崗位形象,落實基層首診,分級診療和逐級轉(zhuǎn)診。
在下鄉(xiāng)過程中,通過走訪,以及和基層醫(yī)務人員的交流中,發(fā)現(xiàn)基層基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療等工作存在較多問題,使醫(yī)共體和緊密型醫(yī)共體工作的推進存在一定難度。歸納如下:
一、按參合人頭支付新農(nóng)合基金 目前新農(nóng)合只開通按病種、按住院患者總額預付,沒有實現(xiàn)按參合人頭支付給醫(yī)共體牽頭醫(yī)院新農(nóng)合基金。醫(yī)共體和緊密型醫(yī)共體建設、醫(yī)共體內(nèi)信息化建設等一系列工作由牽頭醫(yī)院獨自承擔,越來越大的經(jīng)濟壓力阻礙了醫(yī)共體工作發(fā)展進程。村醫(yī)的電腦均為2012年縣衛(wèi)計委統(tǒng)一配備,今后的基本公共衛(wèi)生服務和家庭醫(yī)生簽約服務工作依賴智慧醫(yī)療---信息化建設的開展,譬如建立居民電子健康檔案是需要進行人臉識別,村醫(yī)的電腦已經(jīng)不能滿足工作需要。村醫(yī)在進行慢病隨訪工作中,對村民測量血糖、血脂時,需要用到試紙,這些費用目前由村醫(yī)自行支付購買,村醫(yī)很是為難,另外也不能保證試紙的質(zhì)量,工作開展困難重重。
二、基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員缺乏 目前縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員等基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員缺乏,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有一到兩個醫(yī)務人員具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,其他人員均是一兼多職,跨專業(yè)兼職,導致專業(yè)不對口,執(zhí)業(yè)不專業(yè)。
三、對基層醫(yī)療服務工作的管理方法亟待改變 管理層常以目標任務為核心,讓村醫(yī)無所適從,最后就采取杜撰慢病例數(shù)、閉門制造基本功衛(wèi)生服務數(shù)字來應付管理層。造成長期以來的基本公共衛(wèi)生服務和慢病信息數(shù)字虛假。在這些虛假工作的基礎上,村醫(yī)也無法再開展隨訪工作,對老百姓的健康狀況的維護形同虛設。長此以來,失去了老百姓對村醫(yī)、對醫(yī)務工作者、乃至對醫(yī)療管理部門的最基本的信任,致使在整個醫(yī)改過程中,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是最薄弱、最難以推進的環(huán)節(jié)。
四、宣傳力度不夠 落實分級診療,村醫(yī)職責須明朗化,老百姓須知道、熟知村醫(yī)能夠為他們完成的醫(yī)療服務工作的內(nèi)容,和能明確了解應該享受的基本的醫(yī)療服務內(nèi)容,這樣就會形成老百姓向村醫(yī)主動提出要求基本公共衛(wèi)生服務項目,做到醫(yī)群互動,形成良性循環(huán)。所以,政府部門需要在老百姓中大力宣傳村醫(yī)“健康守門人”職責和工作內(nèi)容,引導老百姓有任何健康問題第一時間找到村醫(yī),促進落實基層首診,而不是強行的要求村醫(yī)轉(zhuǎn)診多少病例數(shù)的患者到縣醫(yī)院,這種做法違背了醫(yī)改初衷:讓老百姓擁有醫(yī)改帶來的實實在在的獲得感。
五、雙向轉(zhuǎn)診難點 需要開通綠色通道,簡化村民就醫(yī)流程。在落實分級診療過程中,村醫(yī)轉(zhuǎn)診到縣醫(yī)院的患者,沒有享受到“優(yōu)先接診、優(yōu)先住院、優(yōu)先檢查”等便捷措施;縣醫(yī)院醫(yī)共體范圍內(nèi)的雙向轉(zhuǎn)診的患者,需要在轉(zhuǎn)診到的醫(yī)院重新掛號、重新辦理住院等一系列繁瑣的程序,給老百姓帶來更多的麻煩,不利于轉(zhuǎn)診工作的開展。開通綠色通道,實現(xiàn)“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動,需要信息化建設、農(nóng)合結(jié)算辦法等支撐。
六、家庭醫(yī)生簽約服務工作 縣醫(yī)院家庭醫(yī)生簽約服務團隊已建成,并且以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位分別創(chuàng)建家庭醫(yī)生簽約服務團隊微信群,團隊成員(縣醫(yī)院醫(yī)生+鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生+村醫(yī))全部進群,以利于工作的更好溝通和開展。家庭醫(yī)生簽約工作目前是衛(wèi)計委主導管理工作,簽約工作只限于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村醫(yī)在完成,要求“包干到村”,縣醫(yī)院參與簽約工作的醫(yī)師基本沒有介入工作。具不完全了解,家庭醫(yī)生簽約服務和履約工作,仍然存在類似于以往基本公共衛(wèi)生服務工作同樣的誤區(qū)。
七、建檔工作中發(fā)現(xiàn)的問題 本次下鄉(xiāng)建檔,對65歲以上老人的健康體檢項目不完全,例如查體、血液生化、中醫(yī)體質(zhì)辨識等檢查不能在現(xiàn)場完成,所以65歲以上老人的電子健康檔案均為不合格檔案,需要在下半年,進行一次老年人體檢,確保電子健康檔案的合格率。這項工作也是基本公共衛(wèi)生服務的一項工作內(nèi)容:每年對65歲以上老人進行一次免費體檢。在建檔過程中,發(fā)現(xiàn)部分村醫(yī)不熟悉隨訪工作,對村民的健康引導作用較差。需要對村醫(yī)進行提高隨訪工作質(zhì)量——基本公共衛(wèi)生服務業(yè)務培訓。
八、村醫(yī)管理方面存在的問題
1.全科醫(yī)生培訓 醫(yī)共體建設工作的核心目標之一是強基層,提升 基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療健康服務水平。醫(yī)改啟動基層醫(yī)療機構(gòu)全科醫(yī)生特崗計劃培訓,是為了提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設。經(jīng)了解,村醫(yī)沒有接受過全科醫(yī)生培訓占有絕大多數(shù)?;鶎俞t(yī)療服務能力低下,村醫(yī)執(zhí)業(yè)素質(zhì)不一致,希望開啟對村醫(yī)的全科醫(yī)生培養(yǎng)。2.村醫(yī)素質(zhì)提升 村醫(yī)崗位人員需過濾,村醫(yī)整體素質(zhì)有待提高。智慧醫(yī)療將進入醫(yī)療服務工作的各個角落,村醫(yī)的基本功衛(wèi)生服務和家庭醫(yī)生簽約服務工作很大程度依賴信息化及智慧醫(yī)療的深度推廣。部分村醫(yī)完全不會電腦操作,本次下鄉(xiāng)見到有村醫(yī)為村民建立電子健康檔案工作時讓其家屬和在放假的孩子來完成,其家屬和孩子均不是醫(yī)療專業(yè),不懂醫(yī)療專業(yè)知識,根本無法從事建檔工作,更不要說健康宣教、慢病康復指導等。不能保證居民健康檔案的質(zhì)量和可參考性,更不能確保后期慢病隨訪的及時性和準確性。3.村醫(yī)定編定崗難度大 有的村有村醫(yī)2—3人,有的村是空白村;有的村醫(yī)執(zhí)業(yè)素質(zhì)較好,有的村醫(yī)缺乏基本的醫(yī)療專業(yè)知識。4.限制村醫(yī)有創(chuàng)治療,譬如靜脈輸液等難于管理 部分偏遠鄉(xiāng)村,加上老百姓對疾病治療方法的錯誤觀念,有健康問題非常依賴村醫(yī)。譬如老百姓感覺虛弱無力時,會要求村醫(yī)為其輸營養(yǎng)液。部分村醫(yī)在村衛(wèi)生室不開展輸液,很有可能在家里或出診給村民輸液,而且藥物是為網(wǎng)外購藥,難以監(jiān)控。仍然會普遍存在以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象,致使村醫(yī)沒有良好的精力和積極性致力于基本公共衛(wèi)生服務和家庭醫(yī)生簽約服務。
第二篇:慢性病建檔工作總結(jié)
轉(zhuǎn)斗鄉(xiāng)2011年 慢性病建檔工作總結(jié)
2011年我院在鄉(xiāng)政府的正確領導下,在上級主管部門的大力支持下,繼續(xù)堅持與時俱進、開拓創(chuàng)新的思想,以省建設疾病控制網(wǎng)絡為契機,全面落實市、縣防病工作會議精神,扎實做好高血壓、結(jié)核病、糖尿病等病的防治工作?,F(xiàn)將今年我鄉(xiāng)慢性病防治工作開展情況總結(jié)匯報如下:
一、加大健康教育力度,切實提高群眾的防病意識和能力。
1、利用固定宣傳欄,開展季節(jié)性染病的宣傳。到10月底止,我鄉(xiāng)共制作宣傳專欄10期,有效宣傳了“高血壓、結(jié)核病、糖尿病”等相關知識。
2、開展億萬農(nóng)民健康教育——“健康面對面。鄉(xiāng)村行”活動,9—11月份共完成6個村的入村宣傳,對農(nóng)民面對面宣傳近3000余人次,發(fā)放高血壓、結(jié)核病、糖尿病等防治知識資料共計約5000余份。
二、加強“高血壓、糖尿病”病人的管理。
1.實行了35歲以上社區(qū)居民首診測血壓制度;35歲以上居民每年至少測一次血壓和血糖。
2.對新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病病人建立規(guī)范完整的檔案資料,建檔率和規(guī)范管理率達96.8%以上,有效隨訪率達85.8%。
3.對居民高血壓進行了登記,登記率達100%;糖尿病登記率達100%。
4.高血壓、糖尿病、腦卒中和腫瘤的資料,上報準確、完整、及時。
5、嚴格按照上級要求對慢性病管理實行規(guī)范化、程序化、科學
化,基本慢病建檔率按照規(guī)定要求完成,基本上能定期組織60歲以上老人進行健康體檢,并進行嚴格篩選,力爭做到一個不漏。
轉(zhuǎn)斗鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2011年10月13日
第三篇:居民健康建檔工作總結(jié)
居民健康建檔工作總結(jié)
為確保居民健康建檔工作的順利進行,我鎮(zhèn)于2011年4月份開始居民健康建檔工作的目標和當?shù)墓ぷ魅蝿?,要求各村結(jié)合實際,繼續(xù)以頑強的工作作風,重視和抓好此項工作,確保高質(zhì)量的完成目標任務,之后,我鎮(zhèn)于10月份起,掀起了居民健康體檢的高潮,整個體檢工作嚴格按照《居民健康檔案實施方案》的要求展開。
一、基本情況
我鎮(zhèn)共有27個行政村,217個村民小組,6448戶,總?cè)丝?5705人,今年應建健康檔案12852份,對于已建老年人檔案及掌握的慢性病患者如高血壓、糖尿病等,我們根據(jù)上級要求結(jié)合自身條件,定期進行免費健康檢查。
二、主要做法
在具體工作中我們著重抓住兩個環(huán)節(jié)
(一)抓好宣傳發(fā)動環(huán)節(jié),為把城鄉(xiāng)居民健康體檢逐件、逐條事實做實,造福廣大農(nóng)民,積極發(fā)揮職能管理作用,我鎮(zhèn)多次召開村分管領導、村衛(wèi)生室負責人的居民健康建檔工作會議,迅速行動,廣泛開展宣傳教育和深入細致的思想工作,確保健康建檔及健康體檢任務的完成。
(二)抓好體檢質(zhì)量環(huán)節(jié),我院體檢組成員和各村衛(wèi)生室負責人積極努力、全程參與,保證健康體檢工作的順利進行。
三、工作目標
按照衛(wèi)生部統(tǒng)一建立居民健康檔案的要求,到2011年農(nóng)村居民健康檔案建檔率達到50%,到2020年初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的、符合實際的、統(tǒng)一、科學規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體,更好的為農(nóng)村居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。
四、工作任務
1. 建立檔案框架體系工作機制為近期工作目標,今年建檔以個人基本情況、生活方式問卷、一般性體檢為主,各部門根據(jù)既往工作基礎和現(xiàn)有條件逐漸完善檔案內(nèi)容。
2. 以老年人、高血壓、糖尿病、慢性精神病為主要建檔對象,為提高建檔前工作效率和應用水平,根據(jù)既往工作采集積累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗,逐步覆蓋全部人群。
3. 各村級衛(wèi)生室負責本村參合農(nóng)村居民健康檔案的建立和管理,利用村民就醫(yī)時的機會或委托鄉(xiāng)村醫(yī)生進行問卷調(diào)查和一般性體檢,在此基礎上,通過定期對參合重點人群進行集中體檢、入戶問卷調(diào)查方式補充建檔和充實檔案內(nèi)容。
4. 以醫(yī)療服務內(nèi)容為主要建檔內(nèi)容,同過與醫(yī)療服務信息系統(tǒng)互聯(lián)互通,逐步完善檔案內(nèi)容。
5. 加強對公衛(wèi)辦工作人員和村衛(wèi)生室人員的公共衛(wèi)生服務知識培訓,提高他們的業(yè)務水平,提高公共衛(wèi)生服務能力,為今后工作順利的開展打下堅實基礎。
五、工作進程
全鎮(zhèn)總?cè)丝?5705人,已建健康檔案12862份,建檔率50.04%,如數(shù)完成任務,其中高血壓病人353人,糖尿病患者82人,慢性精神病患者47人已按要求建檔。總之,今年我鎮(zhèn)建立居民健康檔案工作取得一定成績,但工作量大、時間緊、任務重,加之有些農(nóng)民對建立健康檔案的目的意義不很了解,對醫(yī)生的檢查詢問不很配合,還有一些外出務工者不能將其資料收集,在工作中難免存在某些不足,需要我們不斷學習,深入實踐,克服困難,以高標準、嚴要求努力把下一輪工作做的更好更加完善。
第四篇:學校檔案建檔工作總結(jié)
學校檔案建檔工作總結(jié)
學校檔案建檔工作,在迎接寶安區(qū)“創(chuàng)建廣東省推進教育現(xiàn)代化先進區(qū)”的促進下,經(jīng)過一個月的緊張有序展開,各處室負責人、干事對檔案工作也頗為重視,總體工作完成率達65%,沒有校長預期要求完成率90%高。目前建檔工作可以說處在一個停滯狀態(tài),現(xiàn)就有關問題作如下總結(jié):
一、檔案資料整理不規(guī)范。排版方面,存在單頁打印較多,字體、字號、頁面設置沒有按檔案制作要求設置。調(diào)查原因:時間緊、為應付檢查,運用了電腦里的原始材料,沒有再進行排版打印。
二、檔案資料不全。各部門都存在資料不全的現(xiàn)象,盒子空置,只有封面和目錄,沒有內(nèi)容;有些資料有,但未有足夠的時間完善。例如:學生發(fā)展處有資料被借走,由于無人監(jiān)管,導致材料丟失;學生榮譽證書收集困難:無人組織學生上交。
三、檔案存放點不固定,各部門沒有按照要求放置部門負責人辦公室。調(diào)查原因:各部門負責人辦公室沒有空間、沒有檔案柜供存放。
檔案工作需要認真、細致的整理,由于時間等方面的原未能按學校要求完成,本人建議11月底100%完成學校檔案建檔首批工作,并組織相關人員進行檔案自查。
第五篇:2013年公衛(wèi)下鄉(xiāng)建檔體檢分工流程
2013年公衛(wèi)下鄉(xiāng)建檔體檢分工流程
一、人員:查電腦登記2人,測身高體重腰圍血壓1人,測血糖抽血1人、尿常規(guī)、心電
圖1人,查體1人。
二、物品:筆記本電腦1臺,居民健康檔案本、體檢表、健康宣傳資料足量,軟尺2條,體重稱1臺,臺式血壓計1臺,電子血壓計2臺,血糖儀2臺,血糖試條足量,心電圖機1臺,心電圖紙足量,尿液分析儀1臺,尿杯足量,聽診器3個,真空試管足量,酒精棉簽足量,高血壓糖尿病篩查登記本1本,細水芯筆1盒,桌子3張,10米長線插板1個,5米插板2個,“金寶衛(wèi)生院免費下鄉(xiāng)建立居民健康檔案、體檢活動。”橫幅一條,相機一臺,鉛筆2支。
三、分工:
1、負責查電腦登記的人員:根據(jù)戶口本或身份證查找花名冊是否建檔。已建檔的:
詢問聯(lián)系電話,把聯(lián)系電話寫在體檢表上方空白地方,如發(fā)現(xiàn)電子花名冊姓名、身份證與戶口不符的,以戶口本為準,更改花名冊。如電腦不便更改的,在健康體檢表上方空白處寫明,回來后及時更改腦花名冊。在體檢表上編號處寫上編號,并在橫線上方寫上人群代碼。如有其他更改備注的信息,也在健康體檢表上方空白處寫明。負責書寫地方有:姓名、編號、體檢日期、責任醫(yī)師、其他(聯(lián)系電話、需要更正的備注信息)。未建檔案的:給予建立居民健康檔案。負責書寫的地方有:居民健康檔案封面姓名、現(xiàn)住址、戶籍地址(如戶籍地址與現(xiàn)住址相同,暫不寫,回來整資料寫)、聯(lián)系電話、責任醫(yī)生、建檔日期。個人基本信息表姓別、身份證號、本人電話、聯(lián)系人姓名及關系、聯(lián)系人電話、常住類型、民族、血型、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、醫(yī)療費用支付方式、生活環(huán)境。健康檢體表姓名、體檢日期、責任醫(yī)生。如實際需要,外出打工不在家的人員,要詢問來體檢者其家屬的基本情況、身高體重情況(部份戶口本有)填寫并在檔案右下角打圓標識。
2、負責測身高體重腰圍血壓人員:負責測量填寫健康體檢表的一般狀況及生活方式,二次體檢的除開始吸煙、喝酒年齡不填,其他都填寫。如測血壓有異常的、交待做完各項檢體后休息安靜時再測量一次。
3、負責測血糖抽血人員:負責測血糖、抽血、記錄篩查登記本(按篩查本上項目填
寫)、填寫體檢表上的血糖值。如果測隨機血糖正常時,記錄在篩查本、體檢表上時,轉(zhuǎn)為空腹血糖正常值,自行估計轉(zhuǎn)寫,只要是空腹正常值范圍就行。
4、負責尿常規(guī)、心電圖人員:做好尿常規(guī)檢測和心電圖檢查,填寫化驗單及報告單,并做有關檢查登記。
5、負責查體的醫(yī)師:新建檔案者,要詢問過敏史、暴露史、既往史、家族史、遺傳
病史、殘疾情況,如有異常則在相應選項填選,沒有則不用填選。詢問填寫健康體檢表上癥狀項、臟器功能項目(二次體檢的視力不填寫、牙齒認真填寫)、查體、現(xiàn)存主要健康問題項有異常則在相應選項填選,沒有則不用填選。住院治療情況、主要用藥情況(除已建檔的慢性患者不用當時填寫外)有則詳細規(guī)范填寫。
6、以上人員互相協(xié)調(diào),那項空閑的人員就主動幫助忙碌的項目。
四、流程
首先查電腦登記 身高體重腰圍血壓 問診查體
(老年人須測尿常規(guī)、心電圖)