第一篇：血透室護(hù)士職業(yè)危害及防護(hù)

血透室護(hù)士職業(yè)危害及防護(hù)

摘要： 血透室作為一個特殊的工作環(huán)境,存在著大量危害健康的因素,因此血透室護(hù)士較其他科室護(hù)士存在更多潛在的危險因素,面臨著更多的職業(yè)危害,成為潛在職業(yè)危害的高危人群,本文通過對血透室護(hù)士面臨的職業(yè)危害的總結(jié)，防護(hù)知識的探討，以提高相關(guān)部門和血透室護(hù)士自身對血透室職業(yè)危害的認(rèn)識，建立更為健全的防護(hù)措施。

職業(yè)危害

1．1 生物性危害

血透室是腎病終末期患者和中毒患者進(jìn)行血液透析治療的場所，護(hù)士在搶救患者或做操作的過程中，頻繁的接觸患者的血液，體液，分泌物，因此職業(yè)性感染是最主要的生物性感染，職業(yè)感染主要有兩個途徑:一是病毒通過破損的皮膚黏膜而進(jìn)入體內(nèi)。尿毒癥的患者，中毒患者，常有嘔吐，腹瀉，貧血患者常有輸血，很多急診患者未明確的診斷,搶救患者時緊張的氛圍，以及透析器材的復(fù)用，都使得護(hù)士不可避免的接觸到患者的體液，分泌物，血液。另一途徑：銳器傷是職業(yè)感染最重要的感染途徑，護(hù)士工作的過程中經(jīng)常接觸到不同的銳器：針頭，剪刀，玻璃。特別是針頭：動靜脈穿刺針，注射針頭，采血針。因此銳器傷是院內(nèi)常見的職業(yè)傷害，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報道，護(hù)士發(fā)生銳器傷占醫(yī)院銳器傷總數(shù)的42％～70％，52％的護(hù)士在工作中有過銳器傷經(jīng)歷，95％是被污染的銳器刺傷［1］。而被污染的銳器則是導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員發(fā)生血源性感染的最主要的職業(yè)因素，目前已證實(shí)20多種病原體可經(jīng)針刺傷而傳播。危害最大，最常見的（HIV,HBV，HCV）。這些病毒的傳播途徑中，它們通過血液和血液制品傳播的效率最高，一次即可感染［2］。由于血透室的特殊性，工作過程中被污染的幾率更大，據(jù)世界衛(wèi)生組織目前公布的資料：目前中國檢測發(fā)病的艾滋病毒感染者為14.1萬人，我國目前人口中乙肝感染率高達(dá)60％左右，乙肝病毒攜帶者已有1.3億［3］。有關(guān)報道顯示，美國透析室工作人員肝炎感染率2.0％，比一般居民高4倍［4］?？梢娡肝鍪易o(hù)士面臨著嚴(yán)重的生物性危害。

1．2 化學(xué)性危害

因?yàn)檠甘覐V泛使用化學(xué)消毒劑。如：過氧乙酸,次氯酸鈉、84消毒液、戊二醛、甲醛。這些消毒液使用濃度較高，卻血透室作為一個相對密閉的工作場所，在使用這些化學(xué)消毒劑的過程中，護(hù)士不可避免的長時間接觸這些消毒劑，揮發(fā)在空氣中可經(jīng)過呼吸道，皮膚，黏膜而吸收，易至支氣管炎，哮喘，過敏性皮炎，結(jié)膜炎，接觸高濃度的消毒液可灼傷皮膚，滴入眼睛可導(dǎo)致短暫失明，持續(xù)大量接觸這些有害因子，會導(dǎo)致人體肝腎器官的損害，而且有致癌的危險，透析液的揮發(fā)可引起刺激性的干咳。在這樣局限的空間里，各種消毒劑的揮發(fā)，造成空氣混合性的污染，而護(hù)士又要長時間的呆在這樣的空間里，由此對人體造成的危害更為嚴(yán)重，另外，工作人員在工作過程中都得戴手套,而手套上的滑石粉對肌肉組織有一定的危害性：血管瘀血，組織增生，并且可在肌肉組織內(nèi)長期存在［5］。

1.3 物理性傷害

因血透室的空間有限，且配備眾多的機(jī)器、儀器、設(shè)備。使得空間較為狹小，而透析機(jī)工作時各種情況的報警聲、患者的呻吟聲、電話鈴聲、反滲機(jī)、電腦、電視機(jī)、空調(diào)、人員流動等等，這種嘈雜混亂的工作環(huán)境，容易使人產(chǎn)生強(qiáng)烈的生理應(yīng)激反應(yīng)，使護(hù)士容易煩躁、焦慮、緊張，長時間在這種高噪音環(huán)境中工作可出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、煩躁、聽力下降等。用于空氣消毒的三氧消毒機(jī)釋放出的臭氧對人的呼吸道，眼睛，皮膚都有刺激性，長時間接觸會導(dǎo)致人體皮膚癌變和肺氣腫。與此同時，各種設(shè)備存在著一定的輻射,都對護(hù)士的身體和心理造成嚴(yán)重的危害.1.4 環(huán)境、心理、社會性的危害

1.4.1 作為血透室工作的特殊性,要搬運(yùn)患者，搬運(yùn)透析液，搬床,這些對于護(hù)士來說都是一個嚴(yán)重的體力問題。血透室地面采取的是耐腐蝕性的地板，地面光滑，很容易導(dǎo)致護(hù)士摔倒致傷，因此護(hù)士不可避免的要面臨一些意外的發(fā)生：創(chuàng)傷、腰背部扭傷、肌肉拉傷，甚至骨折。還有經(jīng)常加班加點(diǎn)的工作，使得護(hù)士的軀體長時間疲勞。這些由于工作環(huán)境而造成的軀體上的危害也是不容忽視的。

1.4.2 心理社會危害是血透室護(hù)士最主要的危害之一。血透室的工作量大，技術(shù)性強(qiáng)，急、危重癥病人多，使得護(hù)理工作人員要不斷的學(xué)習(xí)新知識，迅速掌握并熟練操作技術(shù)。工作過程中，機(jī)器出現(xiàn)各種情況，患者病情發(fā)生變化，動靜脈穿刺的高難度，為了避免任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生突然事故，護(hù)士必須異常集中注意力。護(hù)士的家庭壓力、社會地位、待遇、業(yè)績、人事制度、職稱評定，以及各種各樣的軀體危害都會增加護(hù)士的心理負(fù)擔(dān)，給護(hù)士帶來很大的心理壓力，使得護(hù)士精神緊張、身心疲憊，而影響工作熱情及工作質(zhì)量。

防護(hù)措施

2．1 生物危害的防護(hù)

健全各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)血透室工作人員防護(hù)知識，預(yù)防院內(nèi)感染的學(xué)習(xí)。操作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)院管理規(guī)定，科室規(guī)章制度，正確的操作規(guī)程從事治療。充分了解每個透析病人的檢查結(jié)果，養(yǎng)成工作時采取個人防護(hù)措施的習(xí)慣: 著長袖工作服，戴帽子，口罩，手套，換鞋，透析器材復(fù)用過程中戴防護(hù)面罩，眼套，防水圍裙。工作服每周清洗，口罩每日清洗消毒，每周更換一次，拖鞋每周用84液浸泡消毒，一旦污染立即更換,盡量穿襪子。為防止銳器傷，操作時戴手套，還應(yīng)該做到盡量不回套針帽，傳遞各種銳器時尖端朝向自己，拆安瓿時用紗布包裹，分離針頭時用鉗子，針頭及時放入銳器盒中，不要隨意弄彎或弄直針頭，對與明確HIV、HBV、HCV患者的透析器材盡量不復(fù)用，對于煩躁或不合作的病人請求他人的幫助，采取相應(yīng)的方法，一旦發(fā)生銳器傷應(yīng)立即擠出傷口血液，流動水下沖洗，用碘伏或酒精消毒包扎［6］。在傷后48小時內(nèi)填寫護(hù)士銳器傷報告表上報，視銳器的污染情況作相關(guān)檢查，注射相應(yīng)的疫苗，如為HIV、HBV特殊病毒污染時，24小時內(nèi)上報，進(jìn)行檢測，并注射抗病毒血清和疫苗，周期性復(fù)查6個月，平時，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對護(hù)理工作人員銳器傷的重視，特別是血透室這樣高危環(huán)境下的護(hù)士，應(yīng)定期組織檢測血液中的抗體情況，落實(shí)疫苗的注射。

2.2 化學(xué)傷害的防護(hù)

除了生物性的防護(hù)措施外，定期開窗通風(fēng)，加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，降低室內(nèi)化學(xué)消毒劑的濃度，認(rèn)真檢查化學(xué)消毒劑的存放，防漏出，溢出。在室內(nèi)盡量戴口罩，減少呼吸道的吸收，如不小心，濺到皮膚或眼睛應(yīng)在流水下反復(fù)沖洗，鑒于手套上滑石粉的危害，盡量在醫(yī)用手套下面戴一層薄膜手套。

2.3 物理傷害的防護(hù)

空氣消毒時，人不要留在室內(nèi)，各種儀器進(jìn)行正確使用，定期檢查維修，保持室內(nèi)安靜，減少流動人員，水處理的房門隨時關(guān)上，對于不可避免的機(jī)器報警，病人呻吟，可以在透析前認(rèn)真做好機(jī)器和管路的檢查，透析過程中，嚴(yán)密觀察病人病情，盡量減少各種可能出現(xiàn)的情況，也可適當(dāng)做好病人的心理護(hù)理，和病人采取有效的溝通，護(hù)士養(yǎng)成良好的心里應(yīng)對技能和業(yè)務(wù)水平，沉著、冷靜的采取有效方法，應(yīng)對各種應(yīng)激源。

2.4 環(huán)境、心理、社會的防護(hù)

2.4.1 負(fù)重、搬運(yùn)重物時尋求他人幫助，并正確運(yùn)用人體力學(xué)原理和技巧，保護(hù)自己，進(jìn)入血透室更換鞋子，上班時可穿彈力絲襪，防止下肢靜脈曲張，對于加班加點(diǎn)，科室應(yīng)合理調(diào)整人員配置，及時調(diào)整減輕護(hù)士的體力消耗，合理提供休息時間，緩解緊張心理，穩(wěn)定家庭生活。

2.4.2 醫(yī)院實(shí)行人性化的管理，改善護(hù)士工作環(huán)境，滿足其健康的生理需要［7］，確實(shí)關(guān)心血透室護(hù)士的家庭、工作、心理、生活、學(xué)習(xí)，積極組織新業(yè)務(wù)，新技術(shù)的培訓(xùn)，加強(qiáng)透析室的管理，最大限度控制醫(yī)源性感染，保障工作人員的人身安全和身心健康，國家和醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的措施給于一定的防護(hù)工具的配置和適當(dāng)?shù)膽?yīng)用激勵因素,一定限度上緩解工作人員的心理壓力，使預(yù)防與防護(hù)貫穿于整個醫(yī)療護(hù)理過程中，大大減少其職業(yè)危害，使血透室護(hù)士在工作中得到滿意和激勵，調(diào)動自身內(nèi)在積極性，提高對工作的熱情度。

小 結(jié)

血透室由于工作的特殊性，存在著很多的安全隱患，給血透室護(hù)士的身心帶來很大的危害，很多不可避免的危害可以通過相應(yīng)的措施而減小其危害性，但這些措施不僅只是需要護(hù)士有著自我防護(hù)的意識和采取自我防護(hù)的措施，更重要的是國家和醫(yī)院相關(guān)部門對這個薄弱點(diǎn)的關(guān)注，從而降低血透室護(hù)士的各種職業(yè)危害，保障身體健康，更好的為醫(yī)學(xué)事業(yè)做出貢獻(xiàn)。

第二篇：淺析血透室護(hù)士職業(yè)危害及防護(hù)

淺析血透室護(hù)士職業(yè)危害及防護(hù)

更新時間 2011-4-15 8:55:47 點(diǎn)擊數(shù)

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摘要： 血透室作為一個特殊的工作環(huán)境,存在著大量危害健康的因素,因此血透室護(hù)士較其他科室護(hù)士存在更多潛在的危險因素,面臨著更多的職業(yè)危害,成為潛在職業(yè)危害的高危人群,本文通過對血透室護(hù)士面臨的職業(yè)危害的總結(jié)，防護(hù)知識的探討，以提高相關(guān)部門和血透室護(hù)士自身對血透室職業(yè)危害的認(rèn)識，建立更為健全的防護(hù)措施。

關(guān)鍵詞： 血透室護(hù)士；職業(yè)危害；防護(hù) 職業(yè)危害

1．1 生物性危害

血透室是腎病終末期患者和中毒患者進(jìn)行血液透析治療的場所，護(hù)士在搶救患者或做操作的過程中，頻繁的接觸患者的血液，體液，分泌物，因此職業(yè)性感染是最主要的生物性感染，職業(yè)感染主要有兩個途徑:一是病毒通過破損的皮膚黏膜而進(jìn)入體內(nèi)。尿毒癥的患者，中毒患者，常有嘔吐，腹瀉，貧血患者常有輸血，很多急診患者未明確的診斷,搶救患者時緊張的氛圍，以及透析器材的復(fù)用，都使得護(hù)士不可避免的接觸到患者的體液，分泌物，血液。另一途徑：銳器傷是職業(yè)感染最重要的感染途徑，護(hù)士工作的過程中經(jīng)常接觸到不同的銳器：針頭，剪刀，玻璃。特別是針頭：動靜脈穿刺針，注射針頭，采血針。因此銳器傷是院內(nèi)常見的職業(yè)傷害，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報道，護(hù)士發(fā)生銳器傷占醫(yī)院銳器傷總數(shù)的42％～70％，52％的護(hù)士在工作中有過銳器傷經(jīng)歷，95％是被污染的銳器刺傷［1］。而被污染的銳器則是導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員發(fā)生血源性感染的最主要的職業(yè)因素，目前已證實(shí)20多種病原體可經(jīng)針刺傷而傳播。危害最大，最常見的（HIV,HBV，HCV）。這些病毒的傳播途徑中，它們通過血液和血液制品傳播的效率最高，一次即可感染［2］。由于血透室的特殊性，工作過程中被污染的幾率更大，據(jù)世界衛(wèi)生組織目前公布的資料：目前中國檢測發(fā)病的艾滋病毒感染者為14.1萬人，我國目前人口中乙肝感染率高達(dá)60％左右，乙肝病毒攜帶者已有1.3億［3］。有關(guān)報道顯示，美國透析室工作人員肝炎感染率2.0％，比一般居民高4倍［4］?？梢娡肝鍪易o(hù)士面臨著嚴(yán)重的生物性危害。

1．2 化學(xué)性危害

因?yàn)檠甘覐V泛使用化學(xué)消毒劑。如：過氧乙酸,次氯酸鈉、84消毒液、戊二醛、甲醛。這些消毒液使用濃度較高，卻血透室作為一個相對密閉的工作場所，在使用這些化學(xué)消毒劑的過程中，護(hù)士不可避免的長時間接觸這些消毒劑，揮發(fā)在空氣中可經(jīng)過呼吸道，皮膚，黏膜而吸收，易至支氣管炎，哮喘，過敏性皮炎，結(jié)膜炎，接觸高濃度的消毒液可灼傷皮膚，滴入眼睛可導(dǎo)致短暫失明，持續(xù)大量接觸這些有害因子，會導(dǎo)致人體肝腎器官的損害，而且有致癌的危險，透析液的揮發(fā)可引起刺激性的干咳。在這樣局限的空間里，各種消毒劑的揮發(fā)，造成空氣混合性的污染，而護(hù)士又要長時間的呆在這樣的空間里，由此對人體造成的危害更為嚴(yán)重，另外，工作人員在工作過程中都得戴手套,而手套上的滑石粉對肌肉組織有一定的危害性：血管瘀血，組織增生，并且可在肌肉組織內(nèi)長期存在［5］。

1.3 物理性傷害

因血透室的空間有限，且配備眾多的機(jī)器、儀器、設(shè)備。使得空間較為狹小，而透析機(jī)工作時各種情況的報警聲、患者的呻吟聲、電話鈴聲、反滲機(jī)、電腦、電視機(jī)、空調(diào)、人員流動等等，這種嘈雜混亂的工作環(huán)境，容易使人產(chǎn)生強(qiáng)烈的生理應(yīng)激反應(yīng)，使護(hù)士容易煩躁、焦慮、緊張，長時間在這種高噪音環(huán)境中工作可出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、煩躁、聽力下降等。用于空氣消毒的三氧消毒機(jī)釋放出的臭氧對人的呼吸道，眼睛，皮膚都有刺激性，長時間接觸會導(dǎo)致人體皮膚癌變和肺氣腫。與此同時，各種設(shè)備存在著一定的輻射,都對護(hù)士的身體和心理造成嚴(yán)重的危害.1.4 環(huán)境、心理、社會性的危害

1.4.1 作為血透室工作的特殊性,要搬運(yùn)患者，搬運(yùn)透析液，搬床,這些對于護(hù)士來說都是一個嚴(yán)重的體力問題。血透室地面采取的是耐腐蝕性的地板，地面光滑，很容易導(dǎo)致護(hù)士摔倒致傷，因此護(hù)士不可避免的要面臨一些意外的發(fā)生：創(chuàng)傷、腰背部扭傷、肌肉拉傷，甚至骨折。還有經(jīng)常加班加點(diǎn)的工作，使得護(hù)士的軀體長時間疲勞。這些由于工作環(huán)境而造成的軀體上的危害也是不容忽視的。

1.4.2 心理社會危害是血透室護(hù)士最主要的危害之一。血透室的工作量大，技術(shù)性強(qiáng)，急、危重癥病人多，使得護(hù)理工作人員要不斷的學(xué)習(xí)新知識，迅速掌握并熟練操作技術(shù)。工作過程中，機(jī)器出現(xiàn)各種情況，患者病情發(fā)生變化，動靜脈穿刺的高難度，為了避免任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生突然事故，護(hù)士必須異常集中注意力。護(hù)士的家庭壓力、社會地位、待遇、業(yè)績、人事制度、職稱評定，以及各種各樣的軀體危害都會增加護(hù)士的心理負(fù)擔(dān)，給護(hù)士帶來很大的心理壓力，使得護(hù)士精神緊張、身心疲憊，而影響工作熱情及工作質(zhì)量。

防護(hù)措施

2．1 生物危害的防護(hù)

健全各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)血透室工作人員防護(hù)知識，預(yù)防院內(nèi)感染的學(xué)習(xí)。操作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)院管理規(guī)定，科室規(guī)章制度，正確的操作規(guī)程從事治療。充分了解每個透析病人的檢查結(jié)果，養(yǎng)成工作時采取個人防護(hù)措施的習(xí)慣: 著長袖工作服，戴帽子，口罩，手套，換鞋，透析器材復(fù)用過程中戴防護(hù)面罩，眼套，防水圍裙。工作服每周清洗，口罩每日清洗消毒，每周更換一次，拖鞋每周用84液浸泡消毒，一旦污染立即更換,盡量穿襪子。為防止銳器傷，操作時戴手套，還應(yīng)該做到盡量不回套針帽，傳遞各種銳器時尖端朝向自己，拆安瓿時用紗布包裹，分離針頭時用鉗子，針頭及時放入銳器盒中，不要隨意弄彎或弄直針頭，對與明確HIV、HBV、HCV患者的透析器材盡量不復(fù)用，對于煩躁或不合作的病人請求他人的幫助，采取相應(yīng)的方法，一旦發(fā)生銳器傷應(yīng)立即擠出傷口血液，流動水下沖洗，用碘伏或酒精消毒包扎［6］。在傷后48小時內(nèi)填寫護(hù)士銳器傷報告表上報，視銳器的污染情況作相關(guān)檢查，注射相應(yīng)的疫苗，如為HIV、HBV特殊病毒污染時，24小時內(nèi)上報，進(jìn)行檢測，并注射抗病毒血清和疫苗，周期性復(fù)查6個月，平時，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對護(hù)理工作人員銳器傷的重視，特別是血透室這樣高危環(huán)境下的護(hù)士，應(yīng)定期組織檢測血液中的抗體情況，落實(shí)疫苗的注射。

2.2 化學(xué)傷害的防護(hù)

除了生物性的防護(hù)措施外，定期開窗通風(fēng)，加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，降低室內(nèi)化學(xué)消毒劑的濃度，認(rèn)真檢查化學(xué)消毒劑的存放，防漏出，溢出。在室內(nèi)盡量戴口罩，減少呼吸道的吸收，如不小心，濺到皮膚或眼睛應(yīng)在流水下反復(fù)沖洗，鑒于手套上滑石粉的危害，盡量在醫(yī)用手套下面戴一層薄膜手套。

2.3 物理傷害的防護(hù)

空氣消毒時，人不要留在室內(nèi)，各種儀器進(jìn)行正確使用，定期檢查維修，保持室內(nèi)安靜，減少流動人員，水處理的房門隨時關(guān)上，對于不可避免的機(jī)器報警，病人呻吟，可以在透析前認(rèn)真做好機(jī)器和管路的檢查，透析過程中，嚴(yán)密觀察病人病情，盡量減少各種可能出現(xiàn)的情況，也可適當(dāng)做好病人的心理護(hù)理，和病人采取有效的溝通，護(hù)士養(yǎng)成良好的心里應(yīng)對技能和業(yè)務(wù)水平，沉著、冷靜的采取有效方法，應(yīng)對各種應(yīng)激源。

2.4 環(huán)境、心理、社會的防護(hù)

2.4.1 負(fù)重、搬運(yùn)重物時尋求他人幫助，并正確運(yùn)用人體力學(xué)原理和技巧，保護(hù)自己，進(jìn)入血透室更換鞋子，上班時可穿彈力絲襪，防止下肢靜脈曲張，對于加班加點(diǎn)，科室應(yīng)合理調(diào)整人員配置，及時調(diào)整減輕護(hù)士的體力消耗，合理提供休息時間，緩解緊張心理，穩(wěn)定家庭生活。

2.4.2 醫(yī)院實(shí)行人性化的管理，改善護(hù)士工作環(huán)境，滿足其健康的生理需要［7］，確實(shí)關(guān)心血透室護(hù)士的家庭、工作、心理、生活、學(xué)習(xí)，積極組織新業(yè)務(wù)，新技術(shù)的培訓(xùn)，加強(qiáng)透析室的管理，最大限度控制醫(yī)源性感染，保障工作人員的人身安全和身心健康，國家和醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的措施給于一定的防護(hù)工具的配置和適當(dāng)?shù)膽?yīng)用激勵因素,一定限度上緩解工作人員的心理壓力，使預(yù)防與防護(hù)貫穿于整個醫(yī)療護(hù)理過程中，大大減少其職業(yè)危害，使血透室護(hù)士在工作中得到滿意和激勵，調(diào)動自身內(nèi)在積極性，提高對工作的熱情度。

小 結(jié)

血透室由于工作的特殊性，存在著很多的安全隱患，給血透室護(hù)士的身心帶來很大的危害，很多不可避免的危害可以通過相應(yīng)的措施而減小其危害性，但這些措施不僅只是需要護(hù)士有著自我防護(hù)的意識和采取自我防護(hù)的措施，更重要的是國家和醫(yī)院相關(guān)部門對這個薄弱點(diǎn)的關(guān)注，從而降低血透室護(hù)士的各種職業(yè)危害，保障身體健康，更好的為醫(yī)學(xué)事業(yè)做出貢獻(xiàn)。

第三篇：血透室護(hù)士職業(yè)危害與防護(hù)措施

血透室護(hù)士職業(yè)危害與防護(hù)措施

摘要：分析影響血透室護(hù)士身心健康的危險因素：生物性、化學(xué)性、物理性、心理性因素，針對不同的原因給予相應(yīng)的防護(hù)對策，減輕職業(yè)危害，維護(hù)護(hù)理人員的身心健康。

關(guān)鍵詞：血透室； 職業(yè)危害； 防護(hù)措施

【中圖分類號】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2013）11-0499-01

血透室是醫(yī)院感染的高危險區(qū)之一，透析室護(hù)士的工作性質(zhì)和工作環(huán)境決定要不可避免的受到一些危險因素的影響，給護(hù)理人員的身心健康造成很大的危害?，F(xiàn)結(jié)合實(shí)際情況就血透室護(hù)士職業(yè)危害及防護(hù)措施討論如下。

1血透室護(hù)士職業(yè)危害因素

1.1生物性危害：眾多研究表明，發(fā)生被感染病人污染的銳器傷是導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性傳播疾病最大的職業(yè)危害，血透室護(hù)士因工作的特殊性，隨時都可能不可避免的接觸患者的血液、體液、分泌物等[1]。而通過血源性傳播的傳染病有肝炎?p梅毒?p艾滋病等多種疾病。另外銳器損傷是醫(yī)院感染的重要途徑，工作中難免被銳器如：針頭，剪刀，安瓶等刺傷出血，目前已證實(shí)20多種病原體可經(jīng)針刺傷而傳播。危害最大，最常見的（HIV，HBV，HCV）。這些病毒的傳播途徑中，它們透過血液和血液制品傳播的效率最高，一次即可感染[2]。

1.2化學(xué)性危害：血透室常使用較高濃度的化學(xué)消毒劑。如：過氧乙酸，次氯酸鈉，倫拿靈，這些消毒劑易揮發(fā)。長時間的吸入或直接接觸混有高濃度消毒液的空氣時，可引起頭痛、頭暈、胸悶、咽喉干癢、皮膚過敏。透析粉可致刺激性干咳；每日的機(jī)器表面擦拭消毒和地面的消毒；尿毒癥患者呼吸產(chǎn)生的氨臭味；透析室是一個相對密閉的工作場所，以上因素導(dǎo)致工作環(huán)境空氣質(zhì)量差，長時間的吸入可損壞醫(yī)護(hù)人員的身心健康。

1.3物理性危害

1.3.1紫外線的傷害：我院透析室空氣消毒用紫外線，紫外線照射對人的眼睛和皮膚具有刺激性，易引起頭暈、惡心癥狀。消毒產(chǎn)生的臭氧可引起呼吸道過敏，如果直視可造成結(jié)膜、角膜發(fā)炎。

1.3.2噪音污染：血透室噪音主要來源于水處理系統(tǒng)，血透機(jī)的報警和機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)時產(chǎn)生的聲音，另外空調(diào)、電視、心電監(jiān)護(hù)儀、病人痛苦時的呻吟聲，噪音會引起人體的應(yīng)激反應(yīng)，常導(dǎo)致頭痛、頭暈、心率加快、血壓升高、煩躁、焦慮、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中等，還會降低語言的清晰度。

1.4心理因素：心理因素是影響血透室護(hù)士身心健康最主要的因素之一。血液透析是一項(xiàng)高風(fēng)險的技術(shù)操作，患者多為危急重病人，加之是體外循環(huán)，所以病情變化快，需要護(hù)士密切觀察各項(xiàng)指標(biāo)，隨時準(zhǔn)備處理，精神始終是處于高度集中狀態(tài)。血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的出臺，新透析技術(shù)的不斷出現(xiàn)，要求護(hù)士必須不斷更新知識，迅速掌握新技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量?；鶎俞t(yī)院條件有限，動靜脈直穿病人較多，血管的破壞加大穿刺難度，給護(hù)士帶來很大的心理壓力；不配備專業(yè)工程師，機(jī)器出現(xiàn)故障必須自己排解；遇到急診隨叫隨到，休班時完全達(dá)不到放松狀態(tài)；患者對透析排班，機(jī)位不滿意發(fā)脾氣，以上這些因素導(dǎo)致護(hù)士精神高度緊張而使身心疲憊，容易發(fā)生差錯。

2防防護(hù)措施

2.1生物因素的防護(hù)：醫(yī)院必須對護(hù)士進(jìn)行預(yù)防控制醫(yī)院感染知識的常規(guī)培訓(xùn)，建立防治交叉感染，特別是病毒性乙型肝炎和丙型肝炎等感染性疾病在血液透析患者中傳播的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程。用過的一次性注射器、輸液器、內(nèi)瘺穿刺針、動靜脈管路、透析器嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定處理。安全處理銳器，遇針刺后應(yīng)立即輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水沖洗

（黏膜用生理鹽水反復(fù)沖洗），然后用消毒液（如75%的酒精）進(jìn)行消毒并包扎傷口[3]。陽性病人實(shí)行專區(qū)、專機(jī)、專人透析。被HBV或HCV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，建議在24h內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者于其后1-3月再檢查，仍為陰性可給予皮下注射乙肝疫苗[3]。護(hù)士應(yīng)每半年進(jìn)行乙肝和丙肝標(biāo)志物監(jiān)測，陰性者注射乙肝疫苗。遵守醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。研究表明，有醫(yī)務(wù)人員手傳播細(xì)菌而導(dǎo)致的醫(yī)院感染約占30%[4]。

2.2化學(xué)因素的防護(hù)：血液凈化中心布局應(yīng)合理，具備空氣消毒裝置、醫(yī)用空調(diào)，定時開窗通風(fēng)，保持空氣清新。護(hù)士應(yīng)掌握化學(xué)消毒劑的理化性質(zhì)、配制方法、準(zhǔn)確濃度及注意事項(xiàng)，配制消毒劑時戴口罩、帽子、手套、防水圍裙、護(hù)目鏡。消毒液及時加蓋，避免揮發(fā)后對人體造成危害。

2.3物理因素的防護(hù)：紫外線消毒時室內(nèi)不能留人，消毒結(jié)束通風(fēng)換氣。水處理應(yīng)有良好的隔音條件，工作人員做到走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕，做好儀器設(shè)備的保養(yǎng)和維修，使之處于功能完好狀態(tài)，加強(qiáng)巡視，減少報警發(fā)生率，減輕噪音污染。

2.4心理因素的防護(hù)：護(hù)理管理者合理使用人力資源，加強(qiáng)科室人員的配備，采取科學(xué)的彈性排班，使護(hù)理人員在休班時能達(dá)到完全的放松狀態(tài)。創(chuàng)造良好的工作氛圍，安排豐富多彩的業(yè)余生活，舒展因緊張工作帶來的心理疲憊，確保工作時思路清晰，注意力集中。護(hù)士在平時的工作中要善于觀察，積累經(jīng)驗(yàn)，對透析治療操作要嫻熟，避免因業(yè)務(wù)不熟而產(chǎn)生心理壓力。學(xué)會調(diào)整心態(tài)，穩(wěn)定情緒，保持舒暢的心情。

3小結(jié)

職業(yè)安全是近年來醫(yī)護(hù)人員日益關(guān)注的問題，血液室的職業(yè)危害有其自身的特點(diǎn)，護(hù)士應(yīng)充分認(rèn)識到所存在職業(yè)危害，完善防護(hù)措施是減少潛在危險的有效途徑。醫(yī)院定期對護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)安全培訓(xùn)，增強(qiáng)自覺、主動的自我防護(hù)意識，以維護(hù)自身的身心健康。

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第四篇：血透室護(hù)士工作總結(jié)

2013年血透室工作總結(jié) 2013年，血透室在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心支持重視下，在科內(nèi)護(hù)士的共同努力下，較好的完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下： 1明確血透室的崗位職責(zé)，工作流程，操作規(guī)范，并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案，認(rèn)真學(xué)習(xí)，要求血透護(hù)士都能熟練掌握，但是集體培訓(xùn)效果不佳，特別是新護(hù)士要花了時間，但效果不佳。最好是一對一授課，鼓勵她們多看書，工作中針對問題反復(fù)提問，直到搞清楚。2血透室病人多，機(jī)器不足，經(jīng)常加第四班，護(hù)士長時疲勞工作，加上病人都是重病人透析過程中會出現(xiàn)各種意外，增加了安全隱患，科室現(xiàn)急需增加機(jī)器和護(hù)理人員。日常透析過程中相互協(xié)作，急診透析時能夠在第一時間趕到，無論是晚間急診還是周日透析從沒有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。3.建立以人為本的護(hù)理管理模式強(qiáng)化服務(wù)意識，親近而有耐心的語言溝通，使患者有一種安全感，細(xì)心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，增強(qiáng)其治療的信息，盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)，減輕心理壓力，更好地配合治療，提高生存質(zhì)量，在沒有家屬陪.伴時，我們承擔(dān)其家屬的責(zé)任，遞水，喂飯，攙扶，更衣，在長 期治療過程中感化病人。4力求工作認(rèn)真細(xì)致，血液透析具有較高的風(fēng)險，作為護(hù)理操作者，既要樹立正確積極的護(hù)理風(fēng)險意識，增強(qiáng)法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動性，做到最大限度的控制和避免風(fēng)險，從而提高護(hù)理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。5注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高：隨著透析患者的不斷增多，依賴透析生存時間的延長，患者要求我們的服務(wù)質(zhì)量與水平也在提高，所以我們一方面要做到更細(xì)致入微的服務(wù)；另一方面要不斷的學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識與扎實(shí)基本操作，同時還要拓寬視野更新知識，掌握先進(jìn)技術(shù)，不斷的與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流，積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，支持鼓勵護(hù)理人員參加大專，本科學(xué)習(xí)，今年8月派送一名護(hù)士參加省血液凈化專科護(hù)士培訓(xùn)已取得?？谱C書。以及輪流選派護(hù)士參加各種短期培訓(xùn)班，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動護(hù)士的積極性，使她們豐富知識，開闊眼界。，6.做好護(hù)理質(zhì)量安全管理工作，透析時患者血液處于體外循環(huán)中，護(hù)理安全工作為重中之重，所以要求每個護(hù)士都要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對制度，嚴(yán)格按透析處方設(shè)置各參數(shù)，并按一人操作一人核對，每班兩人固定，護(hù)士分工并密切配合來完成透析患者的前，中，后護(hù)理工作，特別要保證患 者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機(jī)器異常報警，穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確?；颊呱踩?.做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與保養(yǎng)工作，做到醫(yī)、護(hù)、技隨時溝通，保持機(jī)器正常安全運(yùn)轉(zhuǎn)，保證患者安全和較高質(zhì)量透析。7.保證透析液配置的無菌、濃度與質(zhì)量。8布局的不合理，加上護(hù)理人員不足，對病人管理做得不到位，如病人等候期間進(jìn)入上廁所，年輕護(hù)士對病人的管理缺乏主動性，怕引起紛爭，缺乏衛(wèi)生員導(dǎo)致

大量工作讓護(hù)士去做，護(hù)士沒有精力去做宣教。影響工作質(zhì)量。9..隨時征求患者及家屬的意見，不斷改進(jìn)與提高。隨著病人增加，儲物柜不足，通過向院領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)，及時增加了病人儲物柜，方便了病人 9.做好各項(xiàng)消毒隔離工作：接受血液透析治療的患者，是一類特殊人群，他們不但需要一個相對無菌的環(huán)境，更需要整套的無菌技術(shù)，所以護(hù)理人員要有嚴(yán)格的無菌意識，從透析液的配制，到治療物品、機(jī)器的準(zhǔn)備，再到內(nèi)瘺穿刺及上下機(jī)的各項(xiàng)操作都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，各種消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按濃度配制，專用試紙檢測濃度，嚴(yán)格按消毒時間，消毒方法執(zhí)行機(jī)器的內(nèi)外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項(xiàng)培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo)，并認(rèn)真及時記錄。

自2012年1月—2013年11月30日透析 次，其中血液灌流 次。血液透析濾過 次，crrt 11次，從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故，并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖，防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗(yàn)，對透析中低血壓進(jìn)行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。除了努力與成績之外，本我們也存在一定的不足。新的一年，我們?nèi)谱o(hù)理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展與改革的新步伐，以質(zhì)量管理為主線，力求全面提升力爭全新面貌，更好地為血透患者服務(wù)，為做好醫(yī)院的護(hù)理工作增添一份力量。篇二：二0一四年血透室護(hù)理工作總結(jié)

血液透析科

二o一四年護(hù)理工作總結(jié) 2014年里，血液透析科全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)以及全體科員的密切配合下，克服人員少，工作量繁重的重重困難，嚴(yán)格執(zhí)行 “血液透析基本操作規(guī)程”，努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。完成了年初制定的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將全年護(hù)理工作總結(jié)匯報如下：

一、健全制度，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度，確保醫(yī)療護(hù)理安全。1．認(rèn)真組織學(xué)習(xí)護(hù)理部年初重新制定的各級護(hù)理人員的職責(zé)，各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，并落實(shí)到實(shí)際工作中。2．結(jié)合二甲等級評審細(xì)則要求及血液凈化室建立及資格認(rèn)定要求，制定質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)密的工作計(jì)劃，完善嫩江縣中醫(yī)院醫(yī)院血液透析室各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、各種突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案、透析患者飲食及護(hù)理等相關(guān)文件，按省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)

范操作流程”規(guī)范了各項(xiàng)操作，對血液透析實(shí)行全程醫(yī)療質(zhì)量管理。3．堅(jiān)持查對制度，各項(xiàng)護(hù)理操作嚴(yán)格進(jìn)行三查七對，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，上機(jī)時雙人核對醫(yī)囑和設(shè)置的各項(xiàng)參數(shù)指標(biāo)，確保透析質(zhì)量和病人安全，并保證全年無護(hù)理差錯、事故發(fā)生。

二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍 1.加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作培訓(xùn)：按年初業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn)計(jì)劃，組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，參加護(hù)理部組織的操作培訓(xùn)和考核，保證各項(xiàng)成績達(dá)標(biāo)。2.加強(qiáng)相關(guān)知識學(xué)習(xí)，不斷提高血液凈化專業(yè)技術(shù)水平，以全國2010版“血液凈化操作規(guī)程”作為工作指南，黑龍江省省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范各項(xiàng)操作，嚴(yán)格貫徹“醫(yī)院感染管理辦法”，“消毒管理辦法”加強(qiáng)消毒隔離管理，確?；颊咄肝鲑|(zhì)量和治療安全。3.更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平，學(xué)習(xí)尿毒癥透析患者飲食、治療和護(hù)理等相關(guān)知識，使全體護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平有了很大提高。

三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)患溝通 提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)理念，從服務(wù)對象的特點(diǎn)和個性出發(fā)，加強(qiáng)主動服務(wù)意識，開展護(hù)理服務(wù)。1.我們透析科所面對的是一特殊的群體，由于該疾病患

病時間長且不能徹底根治，家屬在漫長的護(hù)理過程中有某些不足時，易使患者產(chǎn)生失落感，對生活失去信心，同時由于透析時間長，生活自理能力下降，之要擔(dān)負(fù)高額的治療費(fèi)用，更易產(chǎn)生輕生和絕望。因此，我們首先做到用自己的真心和愛心關(guān)心愛護(hù)每一位患者，細(xì)心聆聽患者傾訴，努力理解患者心理，善于掌握每個透析患者的心理特點(diǎn)，以良好的專業(yè)知識和嫻熟的交流技巧，贏得患者的尊重和信任。幫助他們正確對待疾病，患者改變對疾病的認(rèn)識，從而以積極的態(tài)度面對現(xiàn)實(shí)，使他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。使患者有良好的心態(tài)接受治療，以提高生活質(zhì)量。2.平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。提高護(hù)理人員責(zé)任心和敏銳的洞察力，讓其養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷、果斷的工作作風(fēng)。密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點(diǎn)癥狀、不放松任何一個血透環(huán)節(jié)、不錯過任何一次搶救機(jī)會。一年來，共透析治療 5378人次，未出現(xiàn)一例護(hù)理差及錯事故，全年無一例透析感染和傳染病交叉感染事故。

四、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平1、5月份我科新開展了，血液透析加血液灌流凈化治療方法，十余位病人共接受30余次治療，臨床效果顯著，在滿足患者治療需求的同時也為醫(yī)院增加了經(jīng)濟(jì)效益。

2、派送1名護(hù)士參加全省“血液凈化規(guī)范操作流程”短期培訓(xùn)班，不僅學(xué)到了新的理論，也進(jìn)一步規(guī)范了技術(shù)操作。

回顧一年來的工作，我們血液透析科護(hù)理工作，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的指導(dǎo)和全體科員的共同努力下，較圓滿地完成了所擔(dān)負(fù)的各項(xiàng)工作任務(wù)，也取得了一些成績。但成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的諸多不足：在管理意識上還要加強(qiáng)管理大膽創(chuàng)新，持之以恒；健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠；在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白；病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力 2015年透析室護(hù)理工作計(jì)劃

1、進(jìn)一步加強(qiáng)和落實(shí)血液透析基本操作規(guī)程，嚴(yán)格按規(guī)程進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作。

2、嚴(yán)格執(zhí)行感染管理，做好消毒毀形工作，隔離透析間歇護(hù)理人員相對固定，進(jìn)一步防止交叉感染。

3、定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)在關(guān)法律、法規(guī)。組織學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)的規(guī)章制度、血透室工作制度，使護(hù)理員在實(shí)際工作中懂法、守法、謹(jǐn)言慎行，自覺提高自身修養(yǎng)，注重自我防護(hù)。

4、爭取多派送護(hù)士出去參加，相關(guān)血液凈化技術(shù)學(xué)習(xí)班，科內(nèi)定期組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及各項(xiàng)技術(shù)操作培訓(xùn)，不斷提高全體護(hù)理人員的理論知識和技術(shù)水平。

5、為確?；颊咄肝鲑|(zhì)量，加強(qiáng)透析用水的配置管理，配液室護(hù)士相對固定，定期對透析用水進(jìn)行監(jiān)測，保證透析用水配置準(zhǔn)確，各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)在正常范圍內(nèi)。

6、加強(qiáng)護(hù)理人員素質(zhì)教育，實(shí)行人性化服務(wù)，給予患者親人般的關(guān)懷，實(shí)行彈性工作制，確?；颊咧委熜枨?。二o一四年十二月四日篇三：血透室護(hù)士工作感悟

血透室護(hù)士工作感悟

血透室是一個特殊的科室，血透患者是一特殊的群體，這就決定了血透護(hù)士的特殊性。也許我這么說很多人不能理解，看起來不就是用機(jī)器給患者治療嗎？可這都是連續(xù)性而需要具有高度責(zé)任心和愛心、耐心的護(hù)理工作。

首先，血透室必須嚴(yán)格按《消毒隔離制度》定時室內(nèi)空氣消毒；機(jī)器設(shè)備的消毒、保養(yǎng)，保證室內(nèi)安靜少干擾，為患者營造舒適的治療環(huán)境。再次，血透患者絕大多數(shù)都是尿毒癥期的患者，他們的病變是一種不可逆的腎臟損傷，還有一系列的其它系統(tǒng)的并發(fā)癥帶來的巨大痛苦，他們只有依靠連續(xù)性血透治療來緩解癥狀維持生命。透析過程中監(jiān)護(hù)，護(hù)士監(jiān)測患者的生命體征，注意血流量的變化，靜脈壓的變化，透析液的溫度、流量、濃度、破膜、凝血，還應(yīng)注意一些危急情況，如：空氣栓塞、溶血、心臟驟停、低血壓等的病情觀察及處理。血透室護(hù)士是不能離開病房的，因?yàn)楹芏嗲闆r的發(fā)生幾分鐘就可嚴(yán)重到不可挽回?？梢赃@么說，血透室的護(hù)士和那轉(zhuǎn)動的機(jī)器將伴隨她們每一天，讓你疏忽不得。血透室護(hù)士有這么一句話：只要患者的血一分鐘沒回到體內(nèi)，我們的心就一分鐘不能放下。尿毒癥患者由于病程較長，心理護(hù)理是難點(diǎn)也是重點(diǎn)。每周幾次的反復(fù)動靜脈穿刺（16號針頭），帶來的肉體創(chuàng)傷及永遠(yuǎn)無法獲得健康的精神創(chuàng)傷，使他們身心倍受折磨，并產(chǎn)生憂慮、恐懼心理。因此，必須對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，與家屬誠懇交談，認(rèn)真地傾聽他們的感受，鼓勵患者：快樂是一天，痛苦也是一天，只要心臟在跳動，就會有希望。

血透室患者有什么事情都問護(hù)士和醫(yī)生，大家了解的便當(dāng)場解答，不懂的就去翻書查資料，然后再向患者解釋，有些患者沒有家屬陪同，護(hù)士便為她們接水、訂飯、清理嘔吐物、協(xié)助床上排便等等。很多危重的病人，通過規(guī)范的治療，充分的透析，病情得到很好的控制，也就不用家屬陪同。在透析治療期間通過愉快的交談，病人還能掌握很多自我保健知識。

血透室護(hù)士工作貌似很有規(guī)律，實(shí)際要經(jīng)常加班加點(diǎn)，一年365天不能關(guān)手機(jī)。遇到危重病人、藥物中毒等特殊任務(wù)時，無論是休息還是睡夢中，只要是患者的呼喚，毫無選

擇趕往醫(yī)院，第二天還要為早已躺在血透床上的患者忙碌。做久了血透護(hù)士，與許多家屬和患者的關(guān)系不再是簡單的護(hù)理與被護(hù)理，無形中上升為一種親情、同情、信任和依賴。患者們經(jīng)過4個小時的透析，下機(jī)時，他們?nèi)磔p松舒服，你會覺得極有成就感，心靈也得到莫大的安慰，當(dāng)他們因?yàn)榉N種原因效果不明顯，或永遠(yuǎn)離去的時候，我們都同樣悲傷與不舍。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿足了病人的基本要求，豐富了“以人為本”“以病人為中心”的人性化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，起到了良好的消煩解憂，促進(jìn)放松的作用。血透室將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施到血透護(hù)理中，使患者感受到不是親人勝似親人的關(guān)愛，讓患者受盡病痛折磨的身心，回到溫暖的港灣。篇四：2012年血透室半年工作總結(jié) 2012年血透室半年工作總結(jié)

半年來，血透室在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心支持重視下，在科內(nèi)全體護(hù)理姐們的共同努力下，較好地完成了所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

1、明確血透室的崗位職責(zé)，工作流程，操作規(guī)范，并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案，認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透室護(hù)士都能熟練掌握，在工作中遇到問題時有據(jù)可查，能及時解決。嚴(yán)格查對制度，包括患者的預(yù)沖管理，血管穿刺，透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定。積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，支持鼓勵護(hù)理人員參加大專學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動護(hù)士的積極性，使我們豐富知識，開闊眼界，在日常透析過程中相互協(xié)作，由于科室病人多，機(jī)子少，無論是晚上急診或是星期天加班從沒有推諉現(xiàn)象，也不因?yàn)榧影喽绊懘稳照９ぷ鳌?/p>

2、做好護(hù)理質(zhì)量安全管理工作，透析時患者血液處于體外循環(huán)中，護(hù)理安全工作為重中之重，所以要求每個護(hù)士都要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對制度，嚴(yán)格按透析處方設(shè)置參數(shù)，并按一個操作一人核對，每班兩人固定，護(hù)士分工并密切配合來完成患者的前、中、后護(hù)理工作，特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)透析器不良反應(yīng)，機(jī)器異常

報警，穿刺部位滲血等情況并能用度時處理，確?；颊呱习踩?。

3、做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與保養(yǎng)工作，做到醫(yī)、護(hù)，保證患者安全和較高質(zhì)量透析。

4、保證透析液配置的無菌、濃度與質(zhì)量。

5、隨時征求患者及家屬的意見，不斷改進(jìn)與提高。

6、認(rèn)真做好各項(xiàng)消毒隔離工作：嚴(yán)格按照各種物品、地面 等的消毒，使各項(xiàng)培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo)，并認(rèn)真及時記錄。半年來透析“2332”臺次，其中透析濾過40冶次，灌流23臺次。從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故，并在糖尿病病人行血液透析時如何監(jiān)測血糖，防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗(yàn)，同時，對透析中低血壓時行分析，采取防治措施，以保證透析的充分性。除了努力與成績外，我們也存在很多不足之處。

下半年，我們?nèi)谱o(hù)理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展的改革的新步伐，以“一切為了病人，為了病人的一切”的服務(wù)宗旨，以質(zhì)量管理為主線，盡快增加機(jī)子，為更多的血透患者服務(wù)，為醫(yī)院的上等達(dá)標(biāo)增添一份力量。2012年6月30日篇五：2014年血透室工作總結(jié) 2014年血透室工作總結(jié) 2014年，血透室在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心支持下，在科內(nèi)所有護(hù)理人員加班加點(diǎn)的努力下，緊跟醫(yī)院二級評審的步伐，較好的完成了科內(nèi)的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下： 1.積極組織科內(nèi)人員去外院參觀學(xué)習(xí)，重新修訂血透室的崗位職責(zé)，規(guī)章制度，完善血透室的各項(xiàng)材料，嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作。修訂應(yīng)急預(yù)案，并定期進(jìn)行演練。積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，制定科內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃并組織科內(nèi)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，定期考核。2.做好護(hù)理質(zhì)量安全管理工作，嚴(yán)格查對制度，包括患者的預(yù)沖管理，血管穿刺，透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定，特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機(jī)器異常報警，穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確?；颊呱踩?。3.做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與保養(yǎng)工作，保持機(jī)器正常安全運(yùn)轉(zhuǎn)，保證患者安全和較高質(zhì)量透析。

4.保證透析液配置的無菌、濃度與質(zhì)量，并制定的相關(guān)的配置制度和流程。5.每月定期做患者滿意度調(diào)查，征求患者及家屬的意見，不斷改進(jìn)與提高。6與院感染科配合做好各項(xiàng)消毒隔離工作：加強(qiáng)護(hù)理人員的無菌意識，讓無菌意識滲透到工作的任何一個環(huán)節(jié)，按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)器的內(nèi)外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項(xiàng)培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo)，并認(rèn)真及時記錄。2014年治療透析5100余人次，血液灌流240余人次?？偸杖?63萬元，同比去年增收60余萬元。

除了努力與成績之外，本我們也存在一定的不足。新的一年，我們?nèi)谱o(hù)理人員要努力跟上醫(yī)院二級評審的新步伐，以質(zhì)量管理為主線，力求全面提升，力爭全新面貌，為醫(yī)院的評審工作增添一份力量。

第五篇：血透室護(hù)士年終總結(jié)

血透室護(hù)士年終總結(jié)

血透室護(hù)士年終總結(jié)1

本在院部領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部正確指導(dǎo)下，血透中心按照《廣東省臨床護(hù)理質(zhì)量管理與控制指示》20xx版及《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價細(xì)則》20xx版管理科室。按20xx版《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》完善血透中心的相關(guān)工作環(huán)境及布局。按照五個區(qū)域管理科室（急診透析區(qū)、過渡區(qū)、丙肝區(qū)、乙肝區(qū)、普通區(qū)域）。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及儀器設(shè)備的管理制度。具體內(nèi)容如下：

(一)規(guī)范設(shè)備管理確保透析設(shè)備安全

血液凈化及急救設(shè)備有設(shè)備管理制度，操作規(guī)范，使用者經(jīng)過培訓(xùn)與考核并記錄。透析中心今購入新機(jī)器血透機(jī)金寶200S10臺、配備除顫儀1臺、存放CRRT機(jī)1臺，新進(jìn)機(jī)器都是經(jīng)過工程師規(guī)范化培訓(xùn)后投入使用，有培訓(xùn)考核記錄。每臺透析機(jī)有設(shè)備檔案的記錄本，記錄設(shè)備使用及維護(hù)的情況。每半年對血透機(jī)的參數(shù)進(jìn)行校檢，保證機(jī)器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)及不帶病上機(jī)，保證透析治療的安全。有意外事件的應(yīng)急管理機(jī)制如停水停電現(xiàn)場演示。

(二)落實(shí)感染控制管理，防止交叉感染

按照醫(yī)院消毒隔離制度及血液透析?？频墓芾淼南嚓P(guān)制度及流程管理科室。對新入科的病人進(jìn)行分區(qū)（急診透析區(qū)、過渡區(qū)）透析治療，治療后機(jī)器徹底消毒，治療班次之間機(jī)器進(jìn)行沖洗避免交叉感染防止經(jīng)過血液傳播造成丙肝、乙肝的感染。透析液、反滲水、空氣細(xì)菌培養(yǎng)、物體表面、消毒液（每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)達(dá)標(biāo)，透析用水水路管道每三個月消毒一次，內(nèi)毒素測試符合要求。

（三）落實(shí)護(hù)理核心制度及質(zhì)量指標(biāo)，加強(qiáng)護(hù)士核心能力培訓(xùn)

落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理核心制度、確保護(hù)理安全。護(hù)理質(zhì)量控制小組定期監(jiān)測各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。血透護(hù)士有從業(yè)資質(zhì)，有核心能力培訓(xùn)的計(jì)劃及措施，不斷提高專業(yè)能力和應(yīng)急處理能力，對護(hù)理人員的履職能力進(jìn)行定期評價。人員培訓(xùn)有保障措施。本共選派到南方醫(yī)院血液透析中心進(jìn)修護(hù)士一名、選派到佛山市第一人民醫(yī)院進(jìn)修機(jī)器維護(hù)培訓(xùn)人員一名。新入職護(hù)士兩名，均按專業(yè)護(hù)士核心能力進(jìn)行培訓(xùn)及管理，并定期的考核使其進(jìn)入獨(dú)立操作的技能及管理病人的能力。

（四）加強(qiáng)安全管理，預(yù)防患者跌倒等意外發(fā)生

對透析中出現(xiàn)失衡、低血壓、患者年老體弱等因素，對患者進(jìn)行風(fēng)險防范教育。在透析結(jié)束20分鐘后評估患者生命體征平穩(wěn)、無不適后才離開血透室。護(hù)士針對有獨(dú)立危險因素的透析患者如有過跌倒史、行動障礙、肢體乏力、步態(tài)不穩(wěn)者給予相關(guān)的風(fēng)險評估及預(yù)防措施。對于經(jīng)常出現(xiàn)低血壓者給予預(yù)防性指導(dǎo)如透析前不吃降壓藥、透析間期體重不要超過三公斤，避免脫水過量造成低血壓。

（五）關(guān)注血管同路的管理，降低透析導(dǎo)管的感染、內(nèi)瘺管的感染及阻塞

嚴(yán)格掌握內(nèi)瘺的初次使用時間，保證內(nèi)瘺的成熟度。有計(jì)劃地使用內(nèi)瘺。進(jìn)行內(nèi)瘺的穿刺過程中，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，避免局部感染。嚴(yán)格執(zhí)行導(dǎo)管的護(hù)理操作規(guī)程，遵循無菌操作原則，確保透析患者血管通路的通暢。使其生命線維持在正常狀態(tài)。

（六）改善科室環(huán)境及服務(wù)質(zhì)量為患者提供安全舒適的治療環(huán)境

嚴(yán)禁陪人入室影響環(huán)境，為病人免費(fèi)提供午餐，為患者提供必要的生活護(hù)理及繳費(fèi)。

（七）積極參加院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)

每月一次的血透專業(yè)知識的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及參加院內(nèi)其他業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的專業(yè)能力及綜合素質(zhì)，充分調(diào)動護(hù)士的積極性，使其豐富知識，開闊眼界，更加注重人文修養(yǎng)，語言文字修養(yǎng)，人際關(guān)系修養(yǎng)，倫理道德修養(yǎng)，理性思維修養(yǎng)。

(八)進(jìn)行科研項(xiàng)目

《心理干預(yù)對維持性血液透析患者抑郁障礙的臨床研究》的資料收集及實(shí)驗(yàn)設(shè)施的落實(shí)及數(shù)據(jù)的收集，本科室共有選寫論文2篇。

（九）本共透析病人16516例次，搶救危重病人400余例次，總經(jīng)濟(jì)收入955.2萬。

存在問題：

（1）20xx增加透析機(jī)10臺，血透中心護(hù)理人員也隨之增加。在新護(hù)士培訓(xùn)過程中發(fā)現(xiàn)：與醫(yī)生的溝通交流不足，醫(yī)囑沒有及時更新調(diào)整，造成患者透析過程中肝素用量不足，而出現(xiàn)體外循環(huán)管道阻塞現(xiàn)象。

（2）患者的健康教育還無法全部落實(shí)。由于患者個人原因，而無進(jìn)行規(guī)律透析，維持性透析病人急診透析時有發(fā)生。工作安排出現(xiàn)較大難度。

對我有著特殊意義的20xx年即將過去，回看這特殊的一年，仿佛歷歷在目。在今年的工作中，不遲到、不早退，能遵守各項(xiàng)院紀(jì)院規(guī)，尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。主動積極的完成各級領(lǐng)導(dǎo)給予的工作任務(wù)。除了圓滿的完成了“血液透析”的進(jìn)修學(xué)業(yè)外，還成功的在科主任及護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下創(chuàng)建了血透室，并良好的開展和維持血液透析工作。

人說萬事開頭難，自血透室開科以來，我協(xié)助護(hù)士長制定血透室的崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范、賬目管理及應(yīng)急預(yù)案的制定，做到超前思維，保證在工作中遇到問題時，能有據(jù)可查和及時解決，保證血透室工作順利開展。

在工作中，我本著以人為本的服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識，用親切而有耐心的語言溝通來增強(qiáng)護(hù)患感情，細(xì)心的講解透析知識，給予飲食指導(dǎo)，消除患者的恐懼心理和對疾病的盲目感，增強(qiáng)患者的治療信心。我還經(jīng)常主動征求患者意見，不斷改善服務(wù)工作。在沒有家屬陪同的透析病人透析中，我能擔(dān)起家屬的責(zé)任，送水、熱飯、攙扶、更衣、協(xié)助大小便等，從不埋怨臟和累。

對于我的本職工作，我負(fù)有高度責(zé)任心，膽大心細(xì)。血液透析工作具有較高風(fēng)險，作為護(hù)理操作者，我既有風(fēng)險意識，又能發(fā)揮主觀能動性，做到限度的控制和避免風(fēng)險，從而提高護(hù)理質(zhì)量。除此之外，我還有具有高度的營銷意識，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益有著高度的敏銳性，做到服務(wù)好每位固定病人，留住每位咨詢病人，推廣醫(yī)院的軟件與硬件，吸引更多的病人。我積極參加各種院外學(xué)習(xí)，不斷豐富自己，主動參與科內(nèi)“兩新技術(shù)”的開展，自血透室開科以來，共完成血液透析410臺，其中：血液透析濾過(兩新技術(shù))20臺，血液灌流2臺，無肝素透析11臺。全年工作中，無護(hù)理安全事故、差錯的發(fā)生。

身為血透室院感負(fù)責(zé)人，除日常透析工作，我還要完成對水機(jī)、透析機(jī)的定期保養(yǎng)工作，和對透析用水、透析液、透析環(huán)境的定期的監(jiān)督工作，最終，我以“優(yōu)秀院感質(zhì)控員”;我管理的血透室，以“優(yōu)秀院感科室”的榮譽(yù)稱號，圓滿畫上了今年的句號。

回顧這一切的一切，這只是一個小開端，我會全心全意工作，協(xié)助科主任和護(hù)士長讓我們醫(yī)院的血透室更富特色，更加壯大。

血透室護(hù)士年終總結(jié)2

血透室護(hù)士工作總結(jié)血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實(shí)際上過著一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機(jī)器“綁”在一起，終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活，患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關(guān)愛，提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實(shí)際上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對20xx血透室的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)做一總結(jié)：

1、明確透析中心的崗位職責(zé)，工作流程、操作規(guī)范，并制定了透析風(fēng)險預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據(jù)可查，能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴(yán)格查對制度，包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定，保證每個班次必須有2個以上的護(hù)士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，每月一次血透專業(yè)學(xué)習(xí)。支持鼓勵護(hù)理人員參加大專學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動護(hù)士的積極性，使其豐富知識、開闊眼界。

提高護(hù)士的素質(zhì)，并非單純的業(yè)務(wù)水平，要在專業(yè)理論基礎(chǔ)上更加注重人文修養(yǎng)，包括語言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、理性思維修養(yǎng)等等。在生活中關(guān)心護(hù)士，盡力為他們解決實(shí)際困難。讓護(hù)士感到集體的溫暖與友愛。樹立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，不僅僅是醫(yī)患、護(hù)患之間要有人性化的關(guān)懷，護(hù)士與護(hù)士之間是工作關(guān)系、是同事關(guān)系，更是朋友關(guān)系，相互之間的理解、信任與溝通，能夠創(chuàng)造良好的醫(yī)療與工作氛圍，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的，為進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量和工作效率打下良好的環(huán)境基礎(chǔ)，對血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中，護(hù)理人員相互協(xié)作，無班次之爭;急診透析時，都能夠在第一時間趕到，無論是晚間急診還是周日透析，從沒有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。

2、建立以人為本的護(hù)理管理模式，強(qiáng)化服務(wù)意識。病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風(fēng)險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費(fèi)用，親情的改變等等，所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護(hù)人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細(xì)心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強(qiáng)其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)，為其設(shè)定透析計(jì)劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中，而注重生存質(zhì)量，笑對人生。

透析病人長期與醫(yī)護(hù)人員接觸，對醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性。同時對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當(dāng)成第二個家，并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進(jìn)行溝通，把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明，主動征求意見。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式，遇到問題及時聯(lián)系，爭取在第一時間內(nèi)解決。對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時，我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任，遞水、喂飯，攙扶，，在長期治療過程中感化病人。有情緒不良、態(tài)度惡劣的病人，及時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，與多部門聯(lián)合，制定切實(shí)可行的相關(guān)措施，力求逐步打消其報復(fù)社會的極端念頭。

3、力求工作認(rèn)真、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險，作為護(hù)理操作者，既要樹立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險意識，增強(qiáng)法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動性，做到最大限度地控制和避免風(fēng)險，從而提高護(hù)理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄，病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征。有些病人，尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的，需求嚴(yán)密觀察，每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時調(diào)整，如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。

糖尿病患者因?yàn)闊o糖透析易發(fā)生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時，需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象，特別在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發(fā)生，而且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常及時呼叫。20xx透析600多人次，從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故。并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止低血糖休克中，取得了一定的經(jīng)驗(yàn);對透析中的低血壓進(jìn)行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。

4、本著我院“病人至上”的價值觀，我們繼續(xù)倡導(dǎo)以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，予以患者人性化的關(guān)愛，先后對幾位家境貧困的自費(fèi)透析病人給予千余元的資助(因資助大都是個人行為，無法詳細(xì)統(tǒng)計(jì))，并在衣食上給予關(guān)懷和幫助。這些對于透析病人來說，無疑是杯水車薪，根本就無法改善其生活和透析狀態(tài)，但在一定程度上表達(dá)了我們對病人的關(guān)心與鼓勵。

除了努力與成績之外，本我們也存在一定的懈怠之處，表現(xiàn)在：業(yè)務(wù)技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理不善、服務(wù)態(tài)度與溝通不良、制度不健全等等，在此反省之時，也提出意見和建議，懇請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部予以關(guān)注：

1、業(yè)務(wù)技術(shù)水平：首先是動脈穿刺問題，尤其是首次透析、急診透析的病人，一般情況差，毒素高，更造成動脈穿刺困難，難以保證透析血流量。一是動脈穿刺經(jīng)驗(yàn)尚缺乏，在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺;二是醫(yī)院整體水平不夠，無法做深靜脈置管，增加了病人的痛苦，也容易引起病人的不滿。其次，本血透室醫(yī)護(hù)人員沒有外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會，透析工作基本維持于原狀，無新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展，無論文發(fā)表。因血透室工作是與醫(yī)生緊密相關(guān)的，比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫(yī)生的指導(dǎo)醫(yī)護(hù)的配合，也需要實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，而無法閉門造車。在此希望院領(lǐng)導(dǎo)能夠給予我們一定的參觀與學(xué)習(xí)機(jī)會，在提高業(yè)務(wù)水平、加強(qiáng)消毒隔離措施、開展透析新項(xiàng)目上再上一個臺階。

2、醫(yī)療設(shè)備：透析病人是依賴于透析設(shè)備生存的，包括透析儀器、水處理設(shè)備、完善的水、電供應(yīng)、高質(zhì)量的透析用品等等。本完成了透析器與透析管路由復(fù)用、消毒，到一次性使用的轉(zhuǎn)換，這種轉(zhuǎn)換是形勢。

血透室護(hù)士年終總結(jié)3

從20xx年xx月份至今，我已在花園口衛(wèi)生院試用期滿三個月，這三個月來，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心下，我漸漸地熟悉了醫(yī)院的工作環(huán)境和規(guī)章制度，慢慢的融入了這個新的大家庭。

身為一名護(hù)理人員，我一直嚴(yán)格要求自己，在工作中正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。對待患者能文明禮貌的服務(wù)，積極與患者溝通，及時了解他們的心理動態(tài)，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。 發(fā)現(xiàn)問題，及時上報，及時解決。能做到理論聯(lián)系實(shí)際，遇到不懂的問題能及時向各位老師請教，吸取他們的工作經(jīng)驗(yàn)，改掉自身的不足之處，并積極做好自己分內(nèi)的工作

在思想上，要求自己積極上進(jìn)，熱愛祖國、熱愛人民，擁護(hù)中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，遵守國家的法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度;勇于批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。

在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，憑著自己對作為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，熟練的掌握了各項(xiàng)護(hù)理基礎(chǔ)知識和各項(xiàng)護(hù)理操作技能，作到了理論聯(lián)系實(shí)際。除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外，還注意廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。 在工作上，始終牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對領(lǐng)導(dǎo)尊敬服從，對同事團(tuán)結(jié)愛護(hù)，對患者呵護(hù)倍加，并克服一切困難，圓滿完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。積極配合領(lǐng)導(dǎo)和同事，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度，徹底貫徹五常法。發(fā)現(xiàn)問題，及時上報，及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際，遇到不懂的問題及時向護(hù)士長及年資深的老師請教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到舉止文明、態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時了解他們的心理動態(tài)，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。

在生活上，養(yǎng)成了良好的`生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，以嚴(yán)謹(jǐn)而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠實(shí)守信，樂于助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項(xiàng)有利身心健康的活動，從而不斷的豐富自己的工作和生活。

在此，我提出轉(zhuǎn)正申請，懇請領(lǐng)導(dǎo)給我繼續(xù)鍛煉自己、實(shí)現(xiàn)理想的機(jī)會。我會用謙虛的態(tài)度和飽滿的熱情做好我的本職工作。 在以后的工作中努力學(xué)習(xí)、積極進(jìn)取，不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員。

血透室護(hù)士年終總結(jié)4

20xx年里，血液透析科全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)以及全體科員的密切配合下，克服人員少，工作量繁重的重重困難，針對年初制定的目標(biāo)計(jì)劃，狠抓落實(shí)，認(rèn)真實(shí)施，嚴(yán)格執(zhí)行吉林省“血液透析基本操作規(guī)程”，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求，努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。較圓滿的完成了年初制定的各項(xiàng)工作任務(wù)，得到領(lǐng)導(dǎo)和病人的肯定與好評，現(xiàn)將全年護(hù)理工作總結(jié)匯報如下：

一、健全制度，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度，確保醫(yī)療護(hù)理安全。

1.認(rèn)真組織學(xué)習(xí)護(hù)理部年初重新制定的各級護(hù)理人員的職責(zé)，各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，并落實(shí)到實(shí)際工作中。

2.結(jié)合二甲等級復(fù)合評審細(xì)則要求及血液凈化室建立及資格認(rèn)定要求，制定質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)密的工作計(jì)劃，完善龍井市人民醫(yī)院血液透析室各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、各種突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案、透析患者飲食及護(hù)理等相關(guān)文件，按省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范了各項(xiàng)操作，對血液透析實(shí)行全程醫(yī)療質(zhì)量管理。

3.堅(jiān)持查對制度，各項(xiàng)護(hù)理操作嚴(yán)格進(jìn)行三查七對，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，上機(jī)時雙人核對醫(yī)囑和設(shè)置的各項(xiàng)參數(shù)指標(biāo)，確保透析質(zhì)量和病人安全，并保證全年無護(hù)理差錯、事故發(fā)生。

二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，重視提高護(hù)士整體素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍

1.加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作培訓(xùn)：按年初業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn)計(jì)劃，組織護(hù)理人員每周二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并做好學(xué)習(xí)筆記，參加護(hù)理部組織的操作培訓(xùn)和考核，保證各項(xiàng)成績達(dá)標(biāo)。

2.加強(qiáng)相關(guān)知識學(xué)習(xí)，不斷提高血液凈化專業(yè)技術(shù)水平，以全國20xx版“血液凈化操作規(guī)程”作為工作指南，吉林省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范各項(xiàng)操作，嚴(yán)格貫徹“醫(yī)院感染管理辦法”，“消毒管理辦法”加強(qiáng)消毒隔離管理，確?；颊咄肝鲑|(zhì)量和治療安全。

3.更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平，認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會二甲等級復(fù)核評審檢查細(xì)則，學(xué)習(xí)尿毒癥透析患者飲食、治療和護(hù)理等相關(guān)知識，使全體護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平有了很大提高。

三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)患溝通提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)理念，從服務(wù)對象的特點(diǎn)和個性出發(fā)，加強(qiáng)主動服務(wù)意識，開展護(hù)理服務(wù)。

1.我們透析科所面對的是一特殊的群體，由于該疾病患病時間長且不能徹底根治，家屬在漫長的護(hù)理過程中有某些不足時，易使患者產(chǎn)生失落感，對生活失去信心，同時由于透析時間長，生活治理能力下降，之要擔(dān)負(fù)高額的治療費(fèi)用，更易產(chǎn)生輕生和絕望。因此，我們首先做到用自己的真心和愛心關(guān)心愛護(hù)每一位患者，細(xì)心聆聽患者傾訴，努力理解患者心理，善于掌握每個透析患者的心理特點(diǎn)，以良好的專業(yè)知識和嫻熟的交流技巧，贏得患者的尊重和信任。幫助他們正確對待疾病，患者改變對疾病的認(rèn)識，從而以積極的態(tài)度面對現(xiàn)實(shí)，使他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。使患者有良好的心態(tài)接受治療，以提高生活質(zhì)量。

2.積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動，積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)，由被動式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)、在護(hù)理工作中創(chuàng)造性開展工作，始終以病人為中心，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。提高護(hù)理人員責(zé)任心和敏銳的洞察力，讓其養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷、果斷的工作作風(fēng)。密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點(diǎn)癥狀、不放松任何一個血透環(huán)節(jié)、不錯過任何一次搶救機(jī)會。一年來，共透析治療4074人次，未出現(xiàn)一例護(hù)理差及錯事故，全年無一例透析感染和傳染病交叉感染事故，為我院安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。

四、定期考核檢查，提高護(hù)理質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，透析質(zhì)量控制是透析規(guī)范化管理和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。全面強(qiáng)化護(hù)理人員醫(yī)療護(hù)理安全質(zhì)量管理，使全體護(hù)人員充分意識到醫(yī)療護(hù)理安全的重要性，增強(qiáng)了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量服務(wù)的意識及執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性。并定期質(zhì)量督查、檢查、考核和評價，加強(qiáng)對血液透析關(guān)鍵環(huán)節(jié)，薄弱環(huán)節(jié)和重要環(huán)節(jié)的管理，判斷護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的完成情況，提出改進(jìn)措施，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。今年為提高護(hù)理質(zhì)量，我科在護(hù)理部安排的每周質(zhì)量檢查外，由護(hù)士長和科室護(hù)理監(jiān)督員負(fù)責(zé)檢查，每月進(jìn)行4次以上的自查，通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決，為臨床安全醫(yī)療護(hù)理提供了保障。每月專項(xiàng)召開護(hù)理安全工作議會，對存在的問題及時進(jìn)行反饋，及時提出下一步的工作及防范措施，對于檢查中存在的不足之處，進(jìn)行詳細(xì)地原因分析，并通過深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施，及時更改工作中的薄弱環(huán)節(jié)。在確保血液透析、醫(yī)療安全，提高透析質(zhì)量上取得了一定成效。

五、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平

1、4月份我科新開展了，血液透析加血液灌流凈化治療方法，3位病人共接受12次治療，臨床效果顯著，在滿足患者治療需求的同時也為醫(yī)院增加了經(jīng)濟(jì)效益。

2、在不斷專研新技術(shù)、新項(xiàng)目的同時，要求護(hù)理人員善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行相互交流，年內(nèi)已撰寫論文2篇。

3、派送3名護(hù)士到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)血液凈化操作技術(shù)，1名護(hù)士已回科室工作，2名護(hù)士為后備力量，并派送1名護(hù)士參加全省“血液凈化規(guī)范操作流程”短期培訓(xùn)班，不僅學(xué)到了新的的理論，也進(jìn)一步規(guī)范了技術(shù)操作。

回顧一年來的工作，我們血液透析科護(hù)理工作，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確指導(dǎo)和全體科員的共同努力下，較圓滿地完成了所擔(dān)負(fù)的各項(xiàng)工作任務(wù)，也取得了一些成績。但成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒;健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠;在論文撰寫、護(hù)理科研方面幾近空白;病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動是我們追求的目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力

20xx年工作計(jì)劃

1、進(jìn)一步加強(qiáng)和落實(shí)血液透析基本操作規(guī)程，嚴(yán)格按規(guī)程進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作。

2、嚴(yán)格執(zhí)行感染管理各項(xiàng)規(guī)定，隔離透析間歇護(hù)理人員相對固定，進(jìn)一步防止交叉感染。

3、爭取多派送護(hù)士出去參加，相關(guān)血液凈化技術(shù)學(xué)習(xí)班，科內(nèi)定期組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及各項(xiàng)技術(shù)操作培訓(xùn)，不斷提高全體護(hù)理人員的理論知識和技術(shù)水評。

4、為確保患者透析質(zhì)量，加強(qiáng)透析用水的配置管理，配液室護(hù)士相對固定，定期對透析用水進(jìn)行監(jiān)測，保證透析用水配置準(zhǔn)確，各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)在正常范圍內(nèi)。

5、加強(qiáng)護(hù)理人員素質(zhì)教育，實(shí)行人性化服務(wù)，給予患者親人般的關(guān)懷，實(shí)行彈性工作制，確?；颊咧委熜枨?。