第一篇：2018年上半年醫(yī)政科工作總結(jié)

2018年上半年醫(yī)政科工作總結(jié)

2018年醫(yī)政科按照本年度醫(yī)院重點及中心工作安排，認真執(zhí)行了省市醫(yī)政管理有關(guān)政策，重點加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理、依法執(zhí)業(yè)管理、加強醫(yī)患溝通、醫(yī)療技術(shù).健康扶貧等醫(yī)療服務(wù)要素的考核和監(jiān)管，建立醫(yī)療質(zhì)量管理控制和評價體系，保證醫(yī)療安全，并由科室負責(zé)督導(dǎo)落實;認真統(tǒng)計十大指標的相關(guān)數(shù)據(jù)，及時上報信息，定期分析通報預(yù)警;認真完成醫(yī)療質(zhì)量促進月《合理使用抗生素》工作；配合藥械科抽查病歷、日常監(jiān)管檢查、問題反饋等工作。

按照開展“溫馨服務(wù)”活動年的要求,進一步改善“溫馨服務(wù)”工作，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，加強“平安醫(yī)院”建設(shè)，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，落實責(zé)任，具體到人，做到事事有人管，切實保障醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升，實現(xiàn)“醫(yī)療服務(wù)有明顯改善、高尚醫(yī)德進一步弘揚、醫(yī)患關(guān)系進一步和諧，群眾滿意度進一步提高，現(xiàn)根據(jù)醫(yī)證管理工作分類逐項匯報如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量

1、嚴抓病歷質(zhì)量，提高醫(yī)師書寫水平

（1）每月組織質(zhì)控小組成員對運行病歷和歸檔病歷對患者治療、收費、檢查等的合理性及規(guī)范用藥，病歷書寫的質(zhì)量，臨床路徑執(zhí)行情況等進行了綜合性的評價，加強病種臨床路徑管理，上半年年抽查運行病例300份 進一步規(guī)范了診療行為，終末病歷，對首頁、入院記錄、病程記錄、三級查房、醫(yī)患溝通、出院記錄等所有項目進行全面抽查和評析，上半年抽查歸檔病歷200份，病歷質(zhì)量書寫甲級率≥98%。（2）每月組織全體醫(yī)師、護士、藥械、檢驗等人員對危重病人病歷進行討論，首先由每個科室住院醫(yī)師發(fā)言、主任總結(jié)，提高了病歷書寫質(zhì)量及疾病的鑒別診斷

2、申請單、門診日志等方面進行檢查。

每月抽查各項申請單，檢查是否書寫規(guī)范，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，整改。

3、組織醫(yī)護人員學(xué)習(xí)討論《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》的內(nèi)容，加強核心制度落實，更新完善科室制度建設(shè)。醫(yī)政科從科室實際情況出發(fā)，制定醫(yī)療核心制度考核細則。（1）加強危重患者的督察，做好危重病人的床頭交接班，有效保證患者安全，降低醫(yī)療安全隱患，參加科室晨間交班、三級查房。（2）規(guī)范科室病例討論：重點加強疑難、危重、死亡病例討論的程序化和制度化，不定期參加科室討論，對于院內(nèi)特殊病歷邀請其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參與討論并全程主持、參與討論，需要會診的患者及時組織院內(nèi)或邀請上級醫(yī)院專家來院會診，并詳細記錄會診信息，確保救治信息的流暢和質(zhì)量。對需要邀請其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參與討論時，醫(yī)政科負責(zé)協(xié)調(diào)安排，保證科室人員能夠通過討論拓展疾病相關(guān)知識面，提高科室病例討論質(zhì)量。

二、醫(yī)療安全

1、加強急救器材的管理，確保急救器材處于應(yīng)急狀態(tài)，強化危重癥患者的重點監(jiān)控，嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭議處理預(yù)案，實行醫(yī)療責(zé)任追究制，嚴格按照醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動

2、加強知情告知，重視醫(yī)患溝通：

醫(yī)政科根據(jù)我院具體情況制定了病人“入院溝通”、“住院期間溝通”、“出院溝通”，為此醫(yī)政科在加強對醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的同時，著重從細節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督，減少了醫(yī)患糾紛

三、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、講座、外出進修、學(xué)習(xí)班：

1、加強三基培訓(xùn)，提高基本技能。制定了全年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，加強醫(yī)技人員業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)與技能訓(xùn)練，開展“三基”技術(shù)比武活動1次，業(yè)務(wù)講課6次。

2、組織全體醫(yī)師、護士、藥械、檢驗等人員進行危重病人病歷點評3次，提高了病歷書寫質(zhì)量，規(guī)范了合理用藥、合理治療、合理檢查、合理收費。

四、完成了醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證校驗及放射診療許可證校驗

醫(yī)政科根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證校驗及放射診療許可證校驗考核細則的要求，組織全院職工學(xué)習(xí)標準要求，做好分工，醫(yī)政科根據(jù)標準要求進行了2次自查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋于主管科室，及時整改，順利通過了醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證校驗及放射診療許可證校驗工作。

五、按照河南省衛(wèi)生廳制定的“十大指標”與“溫馨服務(wù)”有機結(jié)合起來，我們每月按時上報數(shù)據(jù)，對醫(yī)療質(zhì)量進行全面管理及監(jiān)控，加強醫(yī)療缺陷管理，及時發(fā)現(xiàn)、及時處理、及時糾正，防范和消除醫(yī)療隱患，開展“溫馨服務(wù)”，優(yōu)化了病人就診及入、出住院流程，從根本上保障患者健康和生命安全。加強了對醫(yī)院的科學(xué)規(guī)范管理。

六、做好開展健康扶貧活動工作。

為全面貫徹落實衛(wèi)生局關(guān)于在衛(wèi)生系統(tǒng)開展“健康扶貧” 活動精神，我院迅速成立以院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，及時制訂活動實施方案，召開全院會議進行宣傳，要求各科室、各部門要認真按照健康扶貧工作要求，做好三免、兩優(yōu)工作，健康扶貧作為精準扶貧的一項重要舉措，我院積極開展各項義診活動和針對貧困人員的優(yōu)惠活動。2018年，我院定期開展社區(qū)、院內(nèi)及下鄉(xiāng)義診活動，每月到杞縣于鎮(zhèn)鎮(zhèn)梁莊村衛(wèi)生室開展健康扶貧義診活動，先后組織65余名醫(yī)療、護理、藥劑專家對貧困人員進行免費問診、免費篩查乙肝和艾滋、免費健康宣教、量血壓、免費彩超檢查，指導(dǎo)藥物應(yīng)用等，發(fā)放科普材料900余份，優(yōu)惠金額5000余元。梁莊村全村貧困人口約700余人，為做好進一步健康扶貧攻堅行動工作，確保政策落地，措施到位，保障扶貧攻堅行動取得實效，對村里每一位貧困人口建立了信息檔案，以后凡貧困人口基本信息名冊上的每位村民需到我院診療，我們都將減免診療費用，并定期到村開展健康扶貧義診活動，提高群眾的健康水平。我院院內(nèi)制訂了長期對貧困人員的優(yōu)惠措施，給與免費體檢、免掛號費、優(yōu)先安排床位、先診療后付費、嚴格控制自費率等，將健康扶貧工作落實到位，并長期堅持下去。

七、2018年上半年對醫(yī)師藥師護士培訓(xùn)2次，內(nèi)容包括：抗菌藥物合理應(yīng)用、麻醉精神藥品管理及合理應(yīng)用、基本藥物政策宣傳及合理應(yīng)用、醫(yī)院常用藥品說明書的學(xué)習(xí)以及避光藥品在臨床合理應(yīng)用等

4每月組織質(zhì)控專家評選（合理用藥、合理治療、合理檢查、合理收費）病歷，評選優(yōu)秀病例進行獎勵，調(diào)動醫(yī)護人員的積極性。

八、強化衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，深入開展“五位一體”人才工程建設(shè)工作和“三大對接”工作。

1、加強人才培養(yǎng)，開展特色治療（中醫(yī)科方面開展疼痛治療）等項目，繼續(xù)做好肝炎重點專科，為增加新的重點專科建設(shè)（艾滋?。﹦?chuàng)造條件。選拔年輕醫(yī)師到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，加強我們自身學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷檔次

2、每月邀請地壇醫(yī)院閆杰教授，坐診及講課提高醫(yī)療診療救治技 術(shù)，邀請地壇醫(yī)院李長青教授開展微波消融治療肝癌的新方法，在李教授的指導(dǎo)下，蔡水澤主任很快掌握了微波消融治療的治療方法，減輕了病人的痛苦，延長病人的壽命.3、邀請河南大學(xué)淮河醫(yī)院馬萬里主任講課(肝癌的手術(shù)治療、鑒別診斷與治療）

九、醫(yī)療技術(shù)比武：

為加強內(nèi)涵建設(shè)，強化“三基三嚴”訓(xùn)練，醫(yī)師進行“腰三基三嚴”大比武活動，十、1-5月病案室共，收集、整理、裝訂、編碼、歸檔上架998份病歷，2018年1月至5月門診就診總?cè)藬?shù)13051人次，入院病人數(shù)1013人次，危重病人搶救成功率98%，按有關(guān)規(guī)定復(fù)印病歷，及時準確的為臨床提供可靠資料。

十一、完成醫(yī)師電子化注冊

第二篇：年醫(yī)政工作總結(jié)

一年來，醫(yī)政股各項工作在局領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，在上級業(yè)務(wù)部門精心指導(dǎo)下，全股上下認真貫徹落實市、縣衛(wèi)生工作會議精神，緊緊圍繞“醫(yī)院管理年”“平安醫(yī)院”“質(zhì)量萬里行”及“三好一滿意”等活動，不斷加大公立醫(yī)院改革工作力度，強化醫(yī)療工作措施，積極推動我縣醫(yī)改、醫(yī)政醫(yī)療工作快速發(fā)展。現(xiàn)就年醫(yī)政股各項工作開展情況總結(jié)匯報如下：

一、大膽創(chuàng)新，勇于拼搏，著力開創(chuàng)醫(yī)療改革工作新局面

（一）縣級公立醫(yī)院改革工作取得顯著成效。

一是及時啟動基本藥物制度工作。去年4 月9 日，在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一組織下，三家公立醫(yī)院與集團工業(yè)總公司簽訂了基本藥物統(tǒng)一配送合同；從5月1日起，縣級公立醫(yī)院全部實施藥品零差率銷售，群眾藥品費用切實得到降低。10月份，縣衛(wèi)生局組織重新招標的配送企業(yè)與縣婦幼院和中醫(yī)院重新簽訂配送合同，并對各單位藥品三統(tǒng)一管理人員進行了藥品采購信息平臺相關(guān)知識的培訓(xùn)。同時，各公立醫(yī)院也充分利用標語、傳單、版面以及各種義診活動，加強基本藥物制度宣傳工作，提高基本藥物合理應(yīng)用水平。

二是抓好人事制度改革，健全以人員聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。3家公立醫(yī)院按照縣衛(wèi)生局下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)縣公立醫(yī)院人事分配制度改革實施意見（試行）的通知》文件精神，制訂實施細則，各單位相繼完成了院長聘任中

醫(yī)政股年工作總結(jié)

層、中層聘任職工的人事分配制度改革工作。

三是不斷完善分配激勵機制和績效考核制度，建立以服務(wù)質(zhì)量、崗位工作數(shù)量、群眾滿意度為主的綜合績效考核和崗位績效工資制度，建立身份管理向制度管理的新模式，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。3家公立醫(yī)院按照各自績效考核方案要求，每月對職工各項工作開展情況實施考核，嚴格兌現(xiàn)，有效提高了工作的積極性。

四是抓好醫(yī)療服務(wù)安全質(zhì)量監(jiān)管，建立完善的醫(yī)療質(zhì)量安全控制評價體系。進一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，推動醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量內(nèi)涵的提升。醫(yī)療收入較同期提高3%，門診和住院人次較同期提升7%；

五是抓好社會監(jiān)督和行風(fēng)測評。充分發(fā)揮社會各界的力量，就醫(yī)院的改革工作進行過程和環(huán)節(jié)監(jiān)管，通過院務(wù)公開、媒體宣傳等各種有效媒介，向社會實行管理理念、服務(wù)水平、醫(yī)患溝通、重大事件等方面的公開和通報，爭取社會的認可和支持。

六是及時舉行價格聽證，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。

七是積極開展人員核定編制和信息化建設(shè)工作。按照省市文件要求，完成3家公立醫(yī)院人員核編工作，編制情況已上報縣編辦復(fù)審待批。同時，縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院已全面實施電子病歷信息化工作，極大地簡化了工作流程，方便了群眾就診。

八是全面做好人才梯隊建設(shè)。為了加強隊伍建設(shè)，提高整體服務(wù)水平，縣級公立醫(yī)院積極依托各種培訓(xùn)項目，采取請進來、派出去，大力開展人員培訓(xùn)工作。通過赴外培訓(xùn)和院內(nèi)集中學(xué)習(xí)、自學(xué)等形式，在院內(nèi)形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍。

九是積極爭取財政支持，為公立醫(yī)院改革提供經(jīng)費保障。從年元月起，縣級公立醫(yī)院離退休人員經(jīng)費足額保障，縣醫(yī)院在職人員經(jīng)費比例增加到75%，中醫(yī)院在職人員經(jīng)費比例增加到87%，為公立醫(yī)院改革工作的發(fā)展提供了強有力的財政支持。

（二）全面鞏固基層醫(yī)改工作成果。按照《市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)衛(wèi)生系統(tǒng)基層醫(yī)改“回頭看”工作方案的通知》文件精神，及時安排各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位積極開展醫(yī)改自查工作，同時對自查出的“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)人員缺乏、個別醫(yī)院績效工資考核制度不完善、基本藥物目錄內(nèi)藥品種類不齊全等五個方面的問題進行了整改，不斷完善醫(yī)改配套措施，全面深入實施績效考核工作，大力鞏固醫(yī)改成果，努力推動年基層各項醫(yī)改工作任務(wù)順利完成。一是大力強化基層基本藥物制度工作。所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，所村衛(wèi)生室全面落實基本藥物制度工作，積極實施基本藥物制度績效考核工作，確?；舅幬锸褂寐?、覆蓋率均達100%。，全縣基層單位共配送基本藥物1094.79萬元，減少群眾醫(yī)藥費用164余萬元。通過嚴格考核，確保了基本藥品覆蓋率、使用率、進購率均達100%；二是實施衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化工作，不斷提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。按照縣鎮(zhèn)一體化工作的需要，結(jié)合我縣衛(wèi)生工作實際，及時制定并下發(fā)了《xx縣縣鎮(zhèn)一體化實施方案》，在全縣范圍內(nèi)實施縣鎮(zhèn)一體化工作，由3所縣級公立醫(yī)院通過長期駐守、定期指導(dǎo)、人員培訓(xùn)等方式對16所衛(wèi)生院進行一體化管理，讓基層群眾在家門口就能享受到縣級醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。三是繼續(xù)開展城鄉(xiāng)居民健康建檔和65歲老年人體檢工作，保障群眾基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。截至12月底建立紙質(zhì)檔案187482 份，建檔率89.93%，錄入電子檔案170334份，電子檔案錄入率81.7%，圓滿完成了學(xué)習(xí)年市上的居民健康建檔工作任務(wù)。從5月份開始，各基層衛(wèi)生院按照縣局《關(guān)于做好學(xué)校年農(nóng)村居民健康檔案建立和老年人體檢工作的通知》要求，對轄區(qū)65歲及以上老年人進行摸底和健康體檢工作，全縣共摸底16972人，目前體檢工作已全部結(jié)束，同時完成了電子檔案更新工作，體檢率和電子檔案更新率均達100%。

二、改善服務(wù)行為，提升醫(yī)療質(zhì)量，著力創(chuàng)建醫(yī)療工作新秩序

1、各醫(yī)療單位以“三好一滿意”活動為載體，促進醫(yī)療服務(wù)行為更加規(guī)范。一是優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，大力倡導(dǎo)衛(wèi)生志愿者服務(wù)，使人民群眾切實感受到改善醫(yī)療服務(wù)的實效。各醫(yī)療單位通過“三好一滿意”活動的深入開展，積極推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查互認，扎實做到“服務(wù)好”、“質(zhì)量好”、“醫(yī)德好”，通過日常督導(dǎo)檢查群眾反饋情況來看，群眾滿意度日益提升；二是積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工作。縣級兩院通過增加護理人員配置，提高護理人員待遇，減輕護理文書負擔(dān)，切實加強基礎(chǔ)護理，提高護理質(zhì)量，為患者提供貼心的護理服務(wù)；三是著力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。各醫(yī)療單位不斷加強平安醫(yī)院建設(shè)，完善院內(nèi)應(yīng)

急處置機制，健全醫(yī)療糾紛處置機構(gòu)，明確單位負責(zé)人是醫(yī)療糾紛第一責(zé)任人，逐級簽訂安全管理工作目標責(zé)任書，加強醫(yī)患溝通和院內(nèi)投訴的管理，學(xué)校年醫(yī)療糾紛較學(xué)校學(xué)校年下降36%。

2、各醫(yī)療單位以“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動為抓手，以落實《醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范》為切入點，不斷完善醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系建設(shè)，有力促進了各項醫(yī)療質(zhì)量管理工作規(guī)范化開展。一是進一步鞏固十項基礎(chǔ)質(zhì)量達標工作成效，狠抓臨床、護理、檢驗、手術(shù)室等質(zhì)量達標工作，全面完成病案質(zhì)量管理任務(wù)；二是積極開展抗菌藥物專項整治工作。縣衛(wèi)生局結(jié)合各單位抗菌藥物使用實際情況，召開專題會議安排部署此項工作，制訂了《縣年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案》，并與各醫(yī)療單位簽訂了《抗菌藥物專項整治工作目標責(zé)任狀》，各級醫(yī)療機構(gòu)層層培訓(xùn)，認真組織實施，有效規(guī)范了我縣抗菌藥物的合理使用；三是大力推行臨床路徑的管理工作?？h級兩院選擇22個病種實施臨床路徑管理，積極探索適合我縣實際的臨床路徑管理制度、工作模式、運行機制和評估改進體系；四是加強醫(yī)院感染管理。各醫(yī)療單位成立由專兼職人員組成的院感辦，定期開展人員培訓(xùn)和院感監(jiān)督考核工作，堅決杜絕醫(yī)務(wù)人員中存在的消毒隔離、無菌觀念淡薄，院感制度執(zhí)行不嚴格等問題，有效預(yù)防和控制了院內(nèi)感染事件的發(fā)生。

3、開展應(yīng)急演練，不斷提高衛(wèi)生應(yīng)急水平。為進一步提高各醫(yī)療單位應(yīng)急處置能力和醫(yī)療救治工作水平，要求各醫(yī)療單位

結(jié)合傳染病發(fā)病季節(jié)和特點，定期開展冬春季傳染病、手足口病、小兒菌痢、不明原因發(fā)熱等疾病的培訓(xùn)工作，規(guī)范傳染病救治工作程序，同時與4月份組織各醫(yī)療單位成功舉辦了手足口病醫(yī)療救治應(yīng)急演練工作，有效檢驗了醫(yī)療隊伍的應(yīng)急處置能力和實戰(zhàn)能力。

第三篇：2011年醫(yī)政科工作總結(jié)

霸州市第三醫(yī)院

關(guān)于“2011年醫(yī)療質(zhì)量萬里行、三好一滿意、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動”

工作情況的匯報

自2011年以來，第三醫(yī)院按照市衛(wèi)生局貫徹落實河北省衛(wèi)生廳、XX市衛(wèi)生局《2011年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動實施方案》、《2011年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動實施方案》、《2011年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》和《2011年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作推進方案》，《XX市2011年病歷質(zhì)量評比活動方案》等文件的精神，結(jié)合我院實際情況，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，采取各項措施，對照尋找差距，認真進行整改，總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善管理制度和工作機制，取得了一定的成效。

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，落實工作責(zé)任。接到衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)的省衛(wèi)生廳“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”、“抗菌藥物臨床專項整治”等活動的通知后，我院立即成立由院長擔(dān)任組長、業(yè)務(wù)副院長任副組長的活動領(lǐng)導(dǎo)小組，組織學(xué)習(xí)領(lǐng)會文件精神，結(jié)合我院實際情況，制訂活動實施方案，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標，以科室人員高素質(zhì)、服務(wù)高質(zhì)量、管理高效率為主線，促進全院的文明素質(zhì)、服務(wù)能力和作風(fēng)建設(shè)水平再提高、再跨越，為實現(xiàn)我院全年工作任務(wù)與

目標提供有力保障。領(lǐng)導(dǎo)小組分解考核項目，落實責(zé)任人，確保各項工作落實到位。

二、開展宣傳發(fā)動，落實實施方案。通過在中層以上干部會議召開動員大會，提高大家認識，認識到各項活動的重要性，能主動積極參加到活動中來。我院通過學(xué)習(xí)醫(yī)院活動方案，召開院周會，出版宣傳專欄等形式開展宣傳發(fā)動，讓全院職工人人知曉，統(tǒng)一干部職工的思想認識，明確開展各項活動的目的和意義。各項活動內(nèi)容互相結(jié)合，協(xié)調(diào)開展?；顒宇I(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)院各職能部門負責(zé)本次活動的監(jiān)督、檢查、落實、總結(jié)工作，及時反饋各項活動開展的實際情況，確保各項活動取得實效。通過不懈努力，各項活動實施方案基本能按時、按質(zhì)、有序開展進行。

三、在開展質(zhì)量萬里行活動和三好一滿意活動中，我們著重抓好下面幾方面；

1、落實醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度，增強醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識。以醫(yī)療質(zhì)量為核心，加強質(zhì)量管理，嚴格規(guī)范診療服務(wù)行為。

2、推進合理治療、合理用藥、合理檢查，我們加強處方點評工作，對不不良處方、醫(yī)囑實行通報、經(jīng)濟處罰制度。

3、進一步加強護理工作，努力開展優(yōu)質(zhì)護理病房，提高護理質(zhì)量，拉近護患距離，改善服務(wù)態(tài)度，受到患者及家屬的好評。

4、大力推行臨床路徑，促進醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)管理。各科在部分病種試行后取得經(jīng)驗，逐步把臨床路徑管理全面鋪開。促進醫(yī)療質(zhì)量管理從粗放式的質(zhì)量管理，進一步向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展。我院現(xiàn)開展臨床路徑科室8個，共開展病種16個，近3個月來，共實踐臨床路徑試點病種259例，其中23例因合并其它疾病、患者轉(zhuǎn)院治療、初診有誤、病情變化等情況中途退出或終止路徑，其余36例皆正常完成路徑程序。初步結(jié)果表明，臨床路徑實施有利于控制臨床用藥比例，降低費用，控制醫(yī)療質(zhì)量。

5、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，院部主動召開社會監(jiān)督員會議，開展患者滿意度調(diào)查，聽取患者意見，積極落實整改，切實促進醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，努力做到“群眾滿意”。

通過自查自糾，明確了存在的問題，并及時給予整改，健全了我院的管理制度，改善醫(yī)療服務(wù)行為，進一步保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，改進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。在以上各項活動實施方案中，重點落實了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，規(guī)范臨床診療行為；加強安全生產(chǎn)管理，做好后勤安全保障。活動方式采用宣傳動員、自查自糾、組織實施、總結(jié)表彰等形式，并分別對各項活動方案做好部署和實

施。

四、落實抗菌藥物臨床專項工作，我院以院長為第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)小組已召開各種會議多場次，傳達貫徹市衛(wèi)生局開展各項活動實施方案的工作部署，研究解決我院抗菌藥物使用存在問題，制訂整治方案。各職能部和臨床科室也對照各項活動實施方案的要求，做好自查自糾，落實整改措施，使各項方案有條不紊地進行。

1、在抗菌藥物臨床專項整治活動中開展抗菌藥物使用專項處方點評，了解各科存在問題，制定各科室作用比例和強度。

2、各科室自接到通知之日起，認真排查梳理本科室抗菌藥物臨床應(yīng)用的問題，有針對性地制定整改措施和時間表，及時加以整改。內(nèi)科系統(tǒng)重點在作用抗菌藥物時掌握適應(yīng)癥，認真甄別非細菌感染性疾病；外科系統(tǒng)重點在I類切口圍手術(shù)期抗菌藥物使用率和使用時間。以此作為突破口，努力使抗菌藥物使用各項指標能達到要求。

3、層層落實責(zé)任，務(wù)必取得實效。院長與各個科室主任簽署責(zé)任狀，落實責(zé)任，按照院部方案及各科比例要求，科內(nèi)組織學(xué)習(xí)，各個醫(yī)生下達責(zé)任，確?？咕幬锖侠硎褂?。

4、建立長效機制，持續(xù)改進質(zhì)量。我院擬利用院部網(wǎng)絡(luò)升級換代時機，引進陽光用藥及合理用藥系統(tǒng)，利用科技手段進行監(jiān)控，建立合理用藥長效機制。

五、通過開展各項活動實施方案，我院不斷建立和完善醫(yī)院管理及醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度、指標體系和工作機制，逐步形成保障醫(yī)療安全的長效工作機制，促進各項活動實施方案向縱深方向發(fā)展，不斷提高醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量。醫(yī)院將及時總結(jié)評估專項整治活動的成效，推廣專項整治活動中的好的經(jīng)驗、做法和典型，將專項整治結(jié)果匯報市衛(wèi)生局。

自開展各項活動實施方案工作以來，我院的干部職工能深刻領(lǐng)會到開展活動實施方案是貫徹落實衛(wèi)生體制改革的任務(wù)。我院將堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持以人為本，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)要求，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。全院醫(yī)務(wù)人員將以實際行動投身到各項實施方案活動中，做到人人參與，積極推進各項實施方案活動順利進行。

第四篇：2013年醫(yī)政科工作總結(jié)

2013年醫(yī)政科工作小結(jié)

一、醫(yī)療糾紛管理

醫(yī)療糾紛管理主要做了三方面工作。首先堅持依法、公平、公正的處置醫(yī)療糾紛，保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，維護醫(yī)療秩序的正常運行。今年全縣共發(fā)生醫(yī)療糾紛22起，賠償金額98.2萬元。大部分通過調(diào)解解決糾紛，1起經(jīng)司法鑒定解決，4起向省市醫(yī)學(xué)會申請鑒定。做好群眾來信來訪工作，接待來訪36次，答復(fù)信訪件6件。其次，繼續(xù)做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛保險續(xù)保工作，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的抗風(fēng)險能力。第三，積極推進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作，省政府發(fā)布《浙江省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》后，經(jīng)多次同縣綜治辦和司法局溝通協(xié)商，現(xiàn)尚未建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制及落實第三方調(diào)解受理部門。

二、行業(yè)準入管理

1、醫(yī)師管理。全縣現(xiàn)有醫(yī)師529人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師423人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師106人，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師290人，臨床助理醫(yī)師84人，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師84人，中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師10人，口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師26人，口腔助理9人，公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師23人，公衛(wèi)助理醫(yī)師3人。全年辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊24人次，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊15人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師注冊9人。組織86人參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。同時，做好試用期人員備案管理，對具備醫(yī)師資格考試學(xué)歷，但未通過考試的人員，落實指定帶教老師，進行試用期帶教培訓(xùn)工作。

2、護士管理。全縣現(xiàn)有在崗注冊護士380人。今年完成護士注冊270人次，其中首次護士注冊8人，變更注冊56人，延續(xù)注冊206人。及時做好護士注冊初審，認真審查上報材料，嚴格把關(guān)，確保上報材料一次性通過市局審查。做好護士信息化管理軟件應(yīng)用，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、古市醫(yī)院、西屏鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和吳蘇君傷科醫(yī)院5所醫(yī)療機構(gòu)配備護士管理軟件，提高了管理效率。

3、醫(yī)療機構(gòu)許可管理。全縣現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)150家，其中縣屬醫(yī)療機構(gòu)4家、衛(wèi)生機構(gòu)2家、鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院5家、鄉(xiāng)衛(wèi)生院12家、村衛(wèi)生室51家、巡回醫(yī)療點43家、學(xué)校衛(wèi)生室5家、民營醫(yī)院1家、個體診所10家、醫(yī)務(wù)室1家、綜合門診部2家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站13家、其他醫(yī)療機構(gòu)（計生指導(dǎo)站）1家。

三、加強醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)

一是開展經(jīng)常性的醫(yī)療質(zhì)量檢查活動，通過宣傳指導(dǎo)督查等形式開展質(zhì)量管理，組織二次醫(yī)療質(zhì)量檢查，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理存在的不足，查漏補缺，提高醫(yī)療質(zhì)量；二是抓好核心醫(yī)療制度的落實，重點是處方點評、病例討論、危重病人會診、抗生素使用、值班制度等；三是建立醫(yī)療質(zhì)量觀察員制度，聘任52位中高級衛(wèi)技人員擔(dān)任縣醫(yī)療質(zhì)量觀察員；四是以開展“三好一滿意”活動為契機，抓好臨床路徑和優(yōu)質(zhì)護理工作，加強醫(yī)療質(zhì)量管理；五是抓好抗菌藥物臨床應(yīng)用，下達了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治方案，簽訂責(zé)任書，開展專項檢查，減少了抗菌藥物和大輸液的使用量；六是繼續(xù)完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)會、護理學(xué)會、中醫(yī)學(xué)會、醫(yī)療質(zhì)控組織的作用。

四、繼續(xù)做好安全生產(chǎn)工作

按照省市衛(wèi)生廳局下達的2013年安全生產(chǎn)工作要求，加強安全生產(chǎn)監(jiān)管，提高安全水平，確保安全生產(chǎn)形勢平穩(wěn)。一是落實醫(yī)療機構(gòu)安全生產(chǎn)主體責(zé)任，同全縣各醫(yī)療機構(gòu)簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書，在縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位繼續(xù)推行安全生產(chǎn)責(zé)任手冊，各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對照安全生產(chǎn)量化指標開展自查自糾活動；二是進一步加大隱患排查治理力度，5月份邀請縣質(zhì)監(jiān)局和縣消防隊，對醫(yī)療衛(wèi)生單位進行聯(lián)合檢查。年內(nèi)組織對醫(yī)療衛(wèi)生單位全面檢查4次，對消防設(shè)施、用電設(shè)施、醫(yī)療設(shè)施進行全面清查，及時消除排查各類安全隱患，確保高壓容器、氧氣、危險化學(xué)品的安全使用；三是鞏固平安醫(yī)院建設(shè)成果，縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院在創(chuàng)建“平安醫(yī)院” 成功的基礎(chǔ)上，繼續(xù)做好完善和鞏固工作，四是開展安全生產(chǎn)應(yīng)急演練，在縣職技校參加了縣政府組織的多部門參與的食物中毒應(yīng)急救援演練，在縣會議中心參加了藥監(jiān)組織的多部門參與的藥品不良反應(yīng)應(yīng)急演練，在縣醫(yī)院舉行了婦科（產(chǎn)后大出血、子癇）應(yīng)急救治演練。

五、村衛(wèi)生室管理

根據(jù)市衛(wèi)生局《全面實施村衛(wèi)生室補網(wǎng)工程的指導(dǎo)意見》，繼續(xù)做好村衛(wèi)生室補網(wǎng)工作，按照《村衛(wèi)生室補網(wǎng)工程工作計劃》和《松陽縣村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃》，完成建設(shè)巡回醫(yī)療點43家，改擴建村衛(wèi)生室50家，完成了村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)。下達了《關(guān)于規(guī)范巡回醫(yī)療點工作的通知》等2個文件，加強巡回醫(yī)療點的管理。同時，對56名村衛(wèi)生室從業(yè)人員進行了第三輪鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍業(yè)務(wù)水平。

六、醫(yī)療保障工作

在縣內(nèi)大型活動期內(nèi)，如茶葉節(jié)、攝影節(jié)等，制訂醫(yī)療衛(wèi)生保障方案和食品衛(wèi)生安全方案，調(diào)度救護車輛，派出醫(yī)務(wù)人員做好醫(yī)療保障工作。在高考、中考和成人自考期間，派出醫(yī)務(wù)人員做好考生醫(yī)療保障。1-10月派出7批醫(yī)療衛(wèi)生人員共22人次。

七、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1-11月全縣衛(wèi)生系統(tǒng)共組織各類培訓(xùn)20項 741人次，包括：初崗培訓(xùn)76人，全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)10人，社區(qū)護士崗位培訓(xùn)3人，全科醫(yī)師骨干師資培訓(xùn)3人，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)9人、中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)4人、西學(xué)中培訓(xùn)16人、基層復(fù)合型公共衛(wèi)生骨干培訓(xùn)2人、城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生人才培訓(xùn)5人、省內(nèi)骨干醫(yī)師培訓(xùn)3人、心電圖專業(yè)崗位培訓(xùn)2人、檢驗專業(yè)崗位提高班培訓(xùn)4人、放射專業(yè)崗位培訓(xùn)2人、B超專業(yè)崗位培訓(xùn)6人、基層衛(wèi)生管理干部管理知識培訓(xùn)32人、基本藥物培訓(xùn)42人、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目市級2類學(xué)分培訓(xùn)2期共220人、鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊培訓(xùn)54人，聯(lián)村責(zé)任醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)231人次，醫(yī)務(wù)人員進修17人次。

八、職稱工作

做好職稱考試報名工作，全縣有123人參加今年的初中級衛(wèi)技職稱考試；16人參加護士資格考試；推薦41人（正高7人，副高34人）參加高級衛(wèi)生職務(wù)評審，協(xié)助評審對象做好材料準備、數(shù)據(jù)錄入、申報公示和材料報送工作。繼續(xù)做好中高級衛(wèi)技人員學(xué)分管理，全縣中級以上衛(wèi)技人員Ⅰ類學(xué)分達標率達95%。

2013年12月25日

第五篇：醫(yī)政科信息

醫(yī)政科信息

1、為進一步推動創(chuàng)全國社區(qū)中醫(yī)藥工作先進單位的工作，6月份在白塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有中醫(yī)藥工作創(chuàng)建辦。為促進創(chuàng)建全國社區(qū)中醫(yī)藥工作先進單位材料的收集工作，創(chuàng)建辦對照創(chuàng)建標準，查余補漏，收集資料，整理匯篇。

2、為進一步貫徹落實“貧困家庭重性精神病患者免費救治工作”方案精神，區(qū)屬各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生服務(wù)中心挨家挨戶篩查，衛(wèi)生局統(tǒng)一審批辦理手續(xù)。篩查人確診170余患者，