第一篇：跟馬老師學習心得

●2012年10月25日

星期四

出診 徐竹云

女，30多歲，主訴：乏力，腹脹，間斷2年？。

患者乏力明顯，伴腹脹，下午明顯，偶有頭暈，食欲佳。軟便1次/日，偶不成形，夜尿頻，寐安。月經量少。患者形體偏胖，既往乙肝病史15年，自述肝功能等均正常。

舌質暗紅，邊有齒痕，苔膩微黃，舌尖部微紅。脈弦細？

辨證：脾氣虧虛，痰飲內生，血行瘀滯夾熱。患者肝病病史15年余，且有癥狀?！督饏T要略》云：“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”，本質屬脾虛，不能運化則水停，化生氣血不足，則乏力，肝主疏泄而藏血，肝既病則調節(jié)血量功能失調，故致月經量少。脾虛水濕內生，偏滲腸間，則大便不成形；清陽不升，水濕上蒙均可致頭暈。水為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣，脾虛水停，久則腎氣亦受損；乙癸同源，子病及母，亦可及腎。腎氣虛不固，可見夜尿頻。治以：益氣健脾，行氣利水化痰，和血、清熱。方：防己黃芪湯、防己茯苓湯、二陳湯裁化

RP：生黃芪30 g

漢防己15g

茯苓30g

生白術20g

澤瀉15g

當歸15g

川芎10g

香附10g 清半夏10g

陳皮10g

荷葉10g

山楂10g 六神曲15g

桂枝8g

丹皮6g

梔子6g

君以黃芪補氣，生白術健脾。脾得健運，防水濕痰飲不升；脾旺不受肝木克制。臣以 防己、茯苓、澤瀉；陳皮、半夏祛除由脾氣虛生的多余之痰水。“歸芎芍齊調肝血”去白芍之酸寒，補肝血兼調經血。香附、陳皮兼行氣，荷葉、山楂、六神曲治標之品。加丹皮、梔子微清上焦熱，量小方可。2012年10月29日

二診：方劑

漢防己12g

茯苓20g

生黃芪25g

生白術20g 當歸15g

川芎10g

香附10g

陳皮 10g 甘草10g

半夏10g

山楂10g

炒神曲15g 荷葉15g

丹皮10g

炒梔子10g 萊菔子15g 牛膝15g

郁金10g

2.趙桂榮，♀，65歲？患者便秘，有高血壓病史，冠心病史。大便排除艱澀不暢，或用開塞露，方能排除。腹脹，曾用苦寒瀉下藥，雖能一時奏效，終難解決長期問題。平時畏寒，喜熱飲。舌質淡苔薄白。辨證：陰虛氣滯便秘。

老年患者，本身肝腎精血不足。氣虛推動乏力，糟粕滯澀不通，久則便秘。大便排除費力，但并非很干結。脾主大腹，脾氣虛。脾陰液不足，無水行舟。生黃芪30

當歸20

川芎10

香附10

生首烏20

烏藥10

火麻仁30

郁李仁20 黑芝麻10

萊菔子10

決明子20

枳殼10 生白術30

茯苓15

桂枝8

甘草6

黃芪

當歸

首烏

黑芝麻

補氣補血。川芎、香附、烏藥、枳殼、行氣，萊菔子、決明子補而不滯，兼行氣除脹?；鹇槿?、郁李仁潤腸通便。生白術大量用以健脾潤腸。茯苓、白術健脾，妙在桂枝辛溫發(fā)散，助臟腑功能，“辛以潤之”，合甘草，助心陽虛以補心陽不足。“下之后，其人心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之?！?二診：當歸20g

川芎10g

香附10g

黑芝麻10g 萊菔子10g

白術30g

茯苓10g

桂枝10g 決明子10g

甘草6g

炙黃芪15g

熟地黃20g 杜仲15g

枳實

10g 黨參15g

炒神曲15g 制首烏10g

烏藥6g

菊花10g

三診：服藥后效果不佳，血壓仍高，大便稍微稀，但仍不容易排除，鼻干，皮膚干燥，自覺腿涼，舌質微熱，脈沉細。減補氣之藥，故上方去掉香附

黨參，加玄參10g 麥冬10g，加重養(yǎng)陰力度。馬老師治療便秘的基本方藥：（黃芪15 當歸10g 肉蓯蓉10g 白芍30g

生地黃10g

生白術15g

茯苓10g

枳殼10g 萊菔子10g

玄參15g）-------------------------3田昀 女，31歲，懷孕7個月。主訴：近來心悸，上樓梯時尤為明顯；泛酸。舌邊尖紅，苔薄白，前面稍有剝苔，脈數(shù)，右手脈稍弱，尺脈尤甚。禁忌：理氣、活血藥斷不可用！

辨證：心悸，上樓、運動則明顯，心氣虛，從舌苔“前面稍有剝苔”斷定有氣陰不足。

治法：益氣養(yǎng)陰，制酸、安胎。

藥：太子參10g 麥冬10g

五味子10g

菊花10g

茯苓20g

烏賊骨20g

煅龍骨10g

煅牡蠣15g

黃芩6g

白術10g

大棗3枚

炙甘草6g 制酸?？捎脼踟惿ⅲ踬\骨30、浙貝母10），煅瓦楞子、煅龍骨、煅牡蠣、熱者合左金丸。胃熱口苦者，可用金鈴子散。頑固口苦可選柴胡6~9 龍膽9~15 生牡蠣15~30，在辨證基礎上用藥，良效?？谔?，經云“脾癉”，治之以蘭，澤佩蘭各10g，不效，加用苦味藥，相反用藥，苦來甘祛，加大量黃連，屬熱者，瀉黃散?？谒嵴?，從肝論治，加用辛味藥，辛勝酸。口咸者，腎水上泛，真武、五苓等，不效加甘味藥，鎮(zhèn)潛類藥。

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4、女，70歲左右，有高血壓病史，心肌缺血病史。主訴：乏力，11點鐘時感覺莫可名狀的不適感，有胸悶、憋氣癥狀。有時夜間明顯，且夜間血壓高的更明顯。曾經查止血血糖餐前 5.4mmol/L，隨機血糖6.4mmol/L。以往檢查報告，Cr ↑，肝功能差。平素心率慢，感覺不舒適時心率偏快。舌質紅，苔薄膩。

辨證：依據(jù)患者所述，1心律不齊；2冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛？心功能II級。此外，應該有空腹血糖受損，雖然查指血血糖并不高。肝臟、腎臟亦有問題。成藥：穩(wěn)心顆粒（炙甘草湯的加減）。

●2012年11月1日

星期四

李秀秀，女，22歲，患者倦怠、乏力、氣短、胸悶不適，伴心悸；偶有夜間睡覺時自覺憋悶，即使坐起亦不能改善。曾體檢，提示脈率不齊；大便溏，不成形，舌色紫暗（青），舌形有齒印，苔薄白，脈弦？

前醫(yī)予逍遙散加減，服藥后自覺效果尚可。馬老師稍事加減，方劑如下：黃芪

黨參

澤瀉

陳皮

川芎 神曲

桂枝

柴胡 烏藥

山藥 等?！?012年11月8日 門診

今天又一個不寐的病號，初診時間是11月5日，據(jù)曹姍敘述患者狀況，患者女，約55歲，主訴不寐。大便溏薄，自覺雙下肢涼，夜寐易醒，平素易驚惕。舌質淡暗，苔薄白，脈 ？ 馬老師用方如下：

酸棗仁15g

茯苓20g

知母15g

川芎10g

炙甘草10g 生地黃20g

當歸10g

白芍20g

百合15g

麥門冬15g

合歡花15g

五味子10g

枸杞子15g

首烏藤30g

黃連5g

肉桂8g

柏子仁15g

牛膝15g 縱觀此方以 補血養(yǎng)陰，收斂，酌加安神藥為主，病位在心、涉及肝腎。以方測證當有虛煩、虛勞、不得眠，陰血不足之象。然而大便溏，雙下肢涼，平素易驚惕，均顯示虛寒之象，為何會導致宜陰虛？且患者二診是反應效果很好呢？老師有與上方中加重炙甘草量為15g，加龍眼肉10g。不寐不外，邪擾、臟虛。本例患者缺乏足夠的四診資料，故分析病機欠佳。但愚認為患者心膽氣血、脾亦不足，主要在心、肝。治療當以降斂心肝之氣，補足心肝之陰血，鼓動腎水上交于腎。使肝血充足，心血旺盛，則心膽不虛。自可安寐。

不寐的原因很多，內科教材總結：總病機陰陽失調。陰虛不能納陽，陽亢不得入陰?！额愖C治裁》載：“不寐，陽不交于陰也??”

思慮勞倦太過，傷及心脾；陽不交陰，心腎不交；陰虛火旺，肝陽擾動；心虛膽怯，心神不安；胃氣不和，夜臥不安。經云：治病必求于本！辨證求因。屬實者：痰火、熱。肝郁化火，龍膽瀉肝湯。痰熱者，溫膽湯。陰虛火旺：黃連阿膠湯，朱砂安神丸。心脾兩虛：歸脾丸。心膽氣虛，安神定志丸。心腎不交，虛陽上擾，交泰丸。病后血虛肝熱，琥珀多寐丸（琥珀多寐丸用于清心養(yǎng)營，安神定魄。平肝安神。主治健忘恍惚，神虛不寐。肝陽上僣，心神不守，驚悸怔忡。琥珀200g 羚羊角200g 黨參 200g 茯苓200g 遠志200g 甘草200g）；血虛陽浮，虛煩不寐，酸棗仁湯。謙齋《內經類證》云：“1陽氣盡，陰氣盛，則目暝；陰氣盡而陽氣盛，則寤矣。2陰蹺陽蹺，陰陽相交，陽入陰，陰出陽，交于目銳眥，陽氣盛則不暝，陰氣盛則瞑目。3壯者之氣盛，其肌肉滑，氣道通，榮衛(wèi)之行，不失其常，故晝精而夜暝。老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相搏，其榮氣衰少而衛(wèi)氣內伐，故晝不精，夜不暝。4人又臥而有所不安者，臟有所傷，及精有所之，寄則按，故人不能懸其病也。5人又不得偃臥者，肺者臟之蓋也，肺氣盛則脈大，脈大則不得偃臥?！?/p>

陰虛不寐證 1衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽，留于陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛，不得入于陰，則陰氣虛，故目不暝矣。2衛(wèi)氣晝日行于陽，夜行于陰，常從足太陰之分間，行于五臟六腑。今厥氣客于五臟六腑，則衛(wèi)氣獨衛(wèi)其外，行于陽不得入于陰，行于陽則陽氣盛，陽氣盛前陽蹺陷，不得入于陰，陰虛，故目不暝。補其不足，瀉其有余，調其虛實，以通其道，而去其邪，飲以半夏湯，一劑，陰陽已通，其臥立至。病新發(fā)者，覆杯則臥，汗出則已矣。

水氣不寐證：1夫不得臥，臥則喘者，是水氣之客也。夫水者循津液而流者也。腎者水臟，主津液主臥與喘也。

胃病不寐證：1 不得臥而息有音者，是陽明之氣逆也。足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也。陽明者胃脈也，胃者六腑之海也，其亦下行，陽明逆不得從其道，故不得臥也。下經曰：胃不和則臥不安，此之謂也?！?/p>

觀夫《臨證指南醫(yī)案·不寐》的六個案例，可以明顯看出虛實各半，有心火、膽火、陽蹺脈虛、脾營虛、膽液虧陽升虛煩，肝腎陰虧陽浮。其中膽液虧陽升虛煩者，計有四案，葉氏恒用仲景酸棗仁湯原，基本不加減。

《金匱要略》：“虛勞，虛煩，不得眠，酸棗仁湯主之。（第六 17）”

本質是肝陰血虛，心不得肝血所養(yǎng)而神煩，血不舍魂而魂妄動。補肝養(yǎng)血，微清熱定魂。酸棗仁（先煎）48g 甘草3g 知母6g 茯苓6g 川芎 6g 酸棗仁補斂肝氣，安肝膽；魂不歸容，必有濁痰燥火，加川芎調血以養(yǎng)肝，茯苓、甘草培木，兼除痰，知母消熱滋燥。肝魂得藏。

今天好多患者訴咽痛，秋冬交替季節(jié)，氣候變化快。燥邪行令?？人?、咽癢的患者很多。傷寒論提供了四個方子：豬膚湯、桔梗湯、桔梗甘草湯、苦酒湯、半夏散及湯?？葱媳蟮臅郧逶锞确螠芄苡?，尚有自創(chuàng)方：咳嗽用枇杷葉、蘇子、降香、白芍、麥門冬繆希雍的降氣法、山梔、黃芩涼膈法、玄參、桔梗、生甘草利咽法。

咽燥咳痰，少量的痰，以利咽為主：玄參30~90、僵蠶

15、蟬蛻

15、生甘草

10、桔梗

9、薄荷5（后下）、木蝴蝶12。

若痰極少，難咳出者，以大隊養(yǎng)陰藥為主：玄參、生地、天冬、麥冬、熟地黃、南沙參、當歸、桔梗、甘草。

痰多，或成飲者，可用小青龍湯、苓甘五味姜辛湯、二陳湯等。偶可少佐麻黃，效果佳。熟地治咳，勿怪。

第二篇：2012跟崗學習心得

2012年跟崗學習心得

為期一個月的跟崗學習生活結束了，但華科附小那讓人既緊張又充實的學習生活讓我永遠也忘不了，因為學校的領導和老師給了我太多的感觸和感動。讓我印象深刻的是：這是一個溫暖的大家庭

還記得來到華科附小的第一天，學校領導的精心安排，輔導老師熱情的招待，老師們親切的話語，消除了我原本忐忑不安的心情。而在這里所有領導和老師，不分彼此，大家圍坐在一起暢談，是那么的親切自然，幸福之感寫在每個人的臉上，讓我有一種家的溫暖。接下來的日子，我就跟隨導師揚帆老師每天聽課、評課、交流、研討，激發(fā)著思維的火花，發(fā)表著自己精彩的見解，也有的老師提出了自己的一些困惑。老師們的發(fā)言，給了我很多的觸動與啟發(fā)，也帶給了我很多的靈感，雖然每天忙碌著，但卻很高興，感覺回到了學生時代。在學習結束，李校長、楊校長等又為我們準備晚餐，握手告別，沒有一點校長的架子，讓我們倍感親切。

讓我感動的是：老師們的愛崗敬業(yè)

1、附小全體領導和老師工作充滿激情，愛崗敬業(yè)已經形成風氣。我看到學校沒有實行簽名、查崗等方法來管理教師，而教師們都按時上班、下班，操場、過道、辦公室見不到一個閑聊的人。每個人都在忙碌地工作著。李校長告訴我，學校有管理制度，但我們執(zhí)行起來很有人性化，學校一方面給教師提供廣闊的舞臺讓他們工作、成長，同時給他們提供較好的工作環(huán)境和經濟待遇。他們都非常珍惜現(xiàn)在的工作崗位，努力工作、享受生活。課表安排8:10開始早讀，老師們都在7：40就進入教室，每天早上教室都是書聲瑯瑯，（讀的不是語文書，是自編教材）。老師們有的在批改作業(yè)；有的在跟學生交流；有的在巡視、答疑，個個都進入了工作狀態(tài)。再走進辦公室，不進班的老師早已在備課、批改作業(yè)。每天的廣播操，班主任老師、副班主任，領導都自覺地站在學生中間，督促、管理、引導學生們進行體育鍛煉。學校安排的主題活動，教師都精心組織，積極投入，與生同樂。午餐時，每班都安排有老師給學生盛飯，和學生一起共進午餐。午休時，每個老師又投入到自己的工作中，有的在和家長交流孩子近期在學校的表現(xiàn)，有的在鉆研自己的教學，有的在輔導學生作業(yè)，處處見到他們忙碌的身影。

2、我的跟崗導師楊帆是低數(shù)組教研組長，32歲，工作兢兢業(yè)業(yè)，每天從早上進教室后一直要到第三節(jié)課才會到辦公室喝口水，接著就要開始批改作業(yè)，因為她帶兩個班的數(shù)學，大課間時還要協(xié)助班主任給學生發(fā)點心。我聽了她四周的原生態(tài)的二年級數(shù)學課，我被她自信的教態(tài)，果斷的風格，敏銳的眼神，靈敏的反應，包容的胸襟深深地吸引著。她每節(jié)課都是腳踏實地，一步一個腳印，時刻調節(jié)學生的學習狀態(tài)，激發(fā)學生的學習興趣，淡化教學形式，注重教學實質，鼓勵學生感悟，引導課堂的生成。但她又能洞察到每位學生的時刻需要，能隨時調控課堂，把學生的思緒再帶回到現(xiàn)實中來。學校一些優(yōu)質課都會邀請她去聽課，評課。

3、他們要送出去講的課也會不厭其煩地一遍又一遍地進行試講，指導老師也會一針見血地指出問題，然后他們在一起逐字逐句地進行校正，直到完美為止。在討論期間，沒有一個人有怨言，哪怕加班加點，也要把事情辦好才肯離開。正是因為他們有對工作的敬業(yè)和熱愛，他們才有了堪稱完美的教學設計，所呈現(xiàn)出來的課堂上才會有老師們清新自然的教態(tài)，感人至深的語言，天衣無縫的過渡，接二連三的亮點，讓人不得不佩服。

4、年輕老師主動請教研組的老師聽課、請好朋友聽課，請學校領導聽課，請師父聽課，要求上錄像課，通過評課議課，不斷改進，精心打磨，力求每節(jié)課都很完美，不斷成長自己。

注重班級環(huán)境建設、發(fā)揮教研團隊作用

1、學校在“德育注重文化內涵”的目標指引下，德育工作不斷創(chuàng)新，班級建設尤為突出。根據(jù)時代的要求，學校提出了“學生有特長，班級有特點，年級有特色”的三特目標。在特色班級建設中學校不僅緊抓常規(guī)的夕會班會、優(yōu)秀班集體評比、文明監(jiān)督、圖書管理、衛(wèi)生管理等工作，還注重班級個性化的活動設計和實施，形成班級特色。學校及班級充分利用家長、學校、合作單位及教育的要求，以年級或班級開展內容豐富、特色鮮明的主題活動。每個班級教室內外環(huán)境的精心布置，體現(xiàn)了班主任工作的用心和班級特色，而頗具特色的、在社會上引起廣泛影響的“班級博客”更是成為附小班級建設中最大的亮點。

2、附小充分發(fā)揮備課組的功能作用，用團隊合作精神統(tǒng)帥教研工作的靈魂。師徒結對、互教互學的“青藍工程”、語數(shù)培訓的項目管理、骨干教師三年發(fā)展規(guī)劃項目實施等多種方式、具有團隊合作特色的課堂教學教研活動，引導教師主動認識課程改革，走進新課程，接收新理念，讓教師從教研中吸取成長的營養(yǎng)，促進了教師教育教學水平的提高。

我想，這都是源于她們對這份工作的熱愛。本次跟崗學習還有很多讓我學習的地方，我在這里就不一一列舉了。跟崗學習雖然結束了，但這次學習帶給我的沖擊力是巨大的，在這里，我要感謝學校領導給我這次出去學習的機會，我會以此為鍥機，在今后的學習工作中，我將不斷學習、充實、進取，不斷完善自我、超越自我，以微薄之力來促進教師的專業(yè)化發(fā)展！

第三篇：跟崗學習心得

從化中學跟崗學習心得體會

2013年5月5至15日，我有幸參加了廣東省教育廳和廣東文促會組織的廣東省山村優(yōu)秀教師赴從化中學跟崗學校管理的學習，短短的十天，使我如沐春風，受益頗多。真是不虛此行，這次學習讓我進一步明確了今后我校的辦學方向，理清了思路，使我真正領悟到了團對式管理，以學生為中心，以人為本的新理念、新思想的現(xiàn)代教育摸式。下面就我的學習和認識談幾點心得體會，與廣大同仁們共勉。

一、一個好校長成就一所好學校。

盧氏城關鎮(zhèn)中2011年9月整體搬遷完成，一年時間便在全市中學考評中名列前茅創(chuàng)造了我市城鎮(zhèn)中學的一個奇跡。沒有一個優(yōu)秀的校長，是不會有好的學校。校長是學校的領導者、決策者和高級管理者，是學校領導集體的帶頭人，有什么樣的校長，就有什么樣的學校。校長的思想高度決定著學校發(fā)展的高度，盧氏城關鎮(zhèn)中莫換章校長能夠與時俱進，勇于改革，創(chuàng)出一條適合本校發(fā)展的路子，能在夾縫中創(chuàng)出名氣，離不開他對學校一個好的定位，?創(chuàng)造適合學生發(fā)展的教育，為學生一生幸福奠定基礎?。一句很樸實的辦學理念，與深山老區(qū)人的淳樸性格相吻合。

從莫校長的身上我看到了一個有責任校長的風范，作為學校最高領導的校長，他沒有高高在上，高枕就寢,而是沉下心來，積極引領教師，讓他們盡快適應他的辦學思想。不厭其煩指導教師進行課改，培養(yǎng)學生團隊的核心。從他的身上我也明白了校長應該做教學理念的實踐者、促進者，而不是旁觀者。作為學校運營與發(fā)展的負責人，有責任在學校中組織開展與學校辦學理念相匹配的校本培訓和校本學習，打造精英教師團隊。

二、顯明的校園文化讓書香更濃。一流的學校靠文化。文化是學校發(fā)展的核心競爭力，是學校的根。在與普通老師和學生的交談中，我感覺到，城關鎮(zhèn)中非常注重教師和學生的幸福指數(shù)、敬業(yè)精神和自主發(fā)展，這種文化精神無疑為學校的可持續(xù)發(fā)展注入了動力。在這所學校里，處處透出儒學思想，著眼整體，專注于細節(jié)，六棟大樓的精心命名，班級團隊的命名無不體現(xiàn)出中華民族儒學的精髓。

校園文化，家鄉(xiāng)文化，龍文化、河洛文化、教學文化，六大文化讓校園書香更濃，無論是班級層面的文化建設，還是學校層面的文化建設，都作了的整體設計、體現(xiàn)了核心理念。抬頭是五彩版面，學校精英團隊和精英教師風彩，俯首是精選的論語、盧氏古今名人畫。廁所里、過道上；辦公室、走廊中，處處是育人準則，條條是做人道理。濃郁的校園文化，無所不在感染著每一個來到學校的人，無時不在激勵感召著每一個人。

通過參觀，聯(lián)系到我校文化，我深切感受到：學校文化建設往往可以成為學校整體發(fā)展的一個突破口。重要的是：不能沒有理念，而且應該是清晰、合理、基于自己學校發(fā)展的理念，絕不能邯鄲學步、東施效顰。

三、良好的管理機制造就優(yōu)秀的教師團隊。

好的機制可以把‘壞人’變成好人，壞的機制可以把好人變成壞人?。四天的跟崗學習、參觀，我感受到：城關鎮(zhèn)中的成功，得益于學校建立了一套良好的管理機制，上至學校管理，下至班級管理，從物到人，都建立了一套?科學性?、?人文性?的管理機制。教學質量的評價制度、學校領導干部的管理、績效工資的分配，學生團隊的管理等，無不體現(xiàn)了高效、務實的優(yōu)越性。

在對學校管理策略上，學校立足于細，著眼于實，從老師的工作到生活，從學生的學習到心理。教師早上三節(jié)辦公，下午二節(jié)辦公，學生早上和下午的大課間和特色教學無不體現(xiàn)了管理的人性化。加上對老師每月生活補助，這些小小的細節(jié)卻透出管理者的人性管理。對領導班，管理者嚴格要求，所有校級領導必須一線帶課，爭做學科帶頭人，另一方面，注重干部的培養(yǎng)，教優(yōu)不必讓其“仕”，把好的教工提拔到領導崗位上來，讓他們參與學校管理。

對教師管理上，管理者用欣賞的眼光看教師，充分體現(xiàn)了學校管理者的謙謙雅量。讓他們知無不言，言無不盡，達到了集思廣益，和諧發(fā)展。共同提高。

對學生，通過?心教?來管理，以平等的身份走進學生群體，走進學生的心靈，當好學生心理的?按摩師?，通過?班呼?、大課間班訓、學生特色課程和盧氏鄉(xiāng)土文化教育，通過學校廣播站的弟子規(guī)，三字經、熏染著每一名學生。讓他們能夠健康，快樂的成長。

四，優(yōu)秀的高效課堂團隊，成就今日的輝煌。

短短一年時間，高效課堂開展顯出了成效，除了管理者科學管理和精心謀劃外，與一支優(yōu)秀的教學團隊分不開的。城關鎮(zhèn)中的高效課堂的成功在于它的創(chuàng)新，它來源于杜郎口，來源于永威，但不同于他們，城關鎮(zhèn)中不是?拿來主義?不是全盤照搬，而是結合本校實際，開展了一條適合本校發(fā)展的路子。

三個階段，兩個提升，逐步提高課堂效率，通過先規(guī)范化逐步自動化，達到最后的個性化，讓學生自學潛質一步一步提升，課堂上通過學生的先自學、后討論、再展示、四質疑、五點評、六加分，一步一步加大難度，讓學一步步提高。老師真正成了課堂的引導都，真正把課堂回歸給了學生。三問、三探、三展、三評，不僅能激發(fā)學生自學積極性，而且培養(yǎng)了學生解決問題，團對合作，自我展示的能力，小老師的培養(yǎng)培養(yǎng)了學生的領導才能和藝術。這樣的團隊模式給我留下了很深的印象。

短短的一年時間能有如此的成績，這與他們辛勤服出是分不開的，結合我校，我們的高效課堂雖然開展很久了，但還停留在模仿和照搬階段，只是?高效課堂?，而達不到?課堂高效?，通過學習讓我茅塞頓開，更加堅定了我們課改的決心，我們課改不成功的原因歸結對管理者要求不到位，對教師規(guī)范不精細，對學生能力不自信，課改的步子邁得不夠大。不改就要落后，不改就是死路一條。這是學校發(fā)展的硬道理！

五、特色教學和大課間讓學校充滿活動力。

城關鎮(zhèn)中在發(fā)展教學質量的同時，不忘學生的全面發(fā)展，他們的特色教學、鄉(xiāng)土教育，和大課間陽光體育，不僅發(fā)展了學生的個性，還全面提高了學生素質，發(fā)掘了學生的潛能。

剪紙、腰鼓的鄉(xiāng)土課程，和圍棋、象棋、音樂、舞蹈、合唱特色課程讓學生在大山深處開花結果，享受這城市孩子才能享受到的待遇。

大課間活動的開展，彰顯出了深山農村學校特色，城關鎮(zhèn)中的大課間：

1、注重發(fā)展，構建大課間體育活動理念體系，不但增強了學生體質，而且通過教師集體誦讀校訓，班級集體班呼，經典誦讀，增強了師生團隊凝聚力。展示了校風校紀，體現(xiàn)了學校管理水平。培養(yǎng)學生良好的行為、品質，合作精神、集體責任感、榮譽感、民族進取心和奮發(fā)向上精神。

2、注重實效，構建大課間體育活動內容體系，城關鎮(zhèn)中把傳統(tǒng)的跳繩活動作為大課間的特色，既方便適用好操作，又能起到鍛煉和培養(yǎng)興趣的效果，他們的跳繩已發(fā)展到繩操和繩舞，師生同跳成為了校園一道美麗的風景線。繩操表演更是讓人眼前一亮，驚嘆同時更多了一份動力。

3、注重組織實施，強效有力保障發(fā)展?；顒拥慕M織與實施是體育大課間的重中之重，它的組織好壞，直接影響到體育大課間開展的好壞。做為有一千余名學生的學校，大課間活動組織卻井然有序，充分體現(xiàn)了學校管理方面和精與細，學生素質的整體水平。這點是值得我回去好好學習的。

他山之可以攻玉，總之，這次跟崗研修活動讓我受益匪淺，我將整合本次所學，形成新的行動計劃，回到工作崗位后，進一步調整自己，團結好全體師生，齊心協(xié)力，夯實內部管理，發(fā)揮自身優(yōu)勢，借鑒成功案例，與時俱進，實現(xiàn)我校新跨越！

菜園鄉(xiāng)中副校長 高靜波 二0一二年十二月二十日

第四篇：跟崗學習心得

走在城鄉(xiāng)交流的路上

帶著一份忐忑，帶著一份期待，我來到邗江區(qū)美琪學校，參加城鄉(xiāng)教師交流活動。我深深知道：來到這里，不僅是換個環(huán)境工作，更重要的是要加強教育文化的交流與溝通，去學習先進的教育理念和管理方式，為自己增加一些能量儲備。在這期間，我始終牢記這一使命，為架設教育交流之橋而積極努力。在交流與溝通的過程中，我不僅與美琪學校的老師們建立起了深厚的友誼，而且能夠做到相互取長補短，共同發(fā)展。現(xiàn)將這次活動的感受總結如下：

一、收獲

到美琪學校后，我暗暗下定決心，不管遇到多大的困難，一定要盡自己最大的努力去工作。要服從學校領導的各項工作安排，要嚴格遵守學校各項規(guī)章制度。在做好教育教學工作的同時，我與美琪學校的教師一起，參加她們的集體備課，共同探討新課程的理念、教育教學的對策、交流如何提高課堂教學效率以及對學生日常管理工作的一些心得和體會。在平時的上課中，與美琪學校的教師交流教學心得，隨堂聽課評課。在這期間每周我上課14節(jié)，聽課共2節(jié)，通過與老師們的真心接觸，我不僅收獲了真摯的友誼，而且還收獲了寶貴的教育教學經驗，更為美琪學校教師

吃苦耐勞的實干精神而深深感動。我通過觀察發(fā)現(xiàn)，這里的老師 自律性強，自覺性高，事事都很有緊張感。比如：開會時，沒有一個教師遲到；廣播操的鈴還沒有響，各班主任就已經在教室門口等候；值班的時候，分管領導早晨7點出頭就來到了學校門口，值班的老師課間一直在巡視；對于學校安排的工作，相關老師立即分頭布置，耗時少，效率高。在工作中，我看到了自己的差距與不足，感受到了危機感和急迫感，增強了主動學習的自覺性，平日除了搞好自己教學之外，在各方面也要高標準、嚴要求。

二、反思

剛來到美琪學校的時候，最吸引我的是美琪的管理體制，以及這種體制給人們帶來的一切。在美琪學校這短短的半個月里，無不讓人感到這里充滿希望與快樂。

激情！在美琪，我感受到了這里的同事做事情的激情，對班級和對學校的激情。我曾經接觸過一些學校，感觸很深。一些學校教師的年紀不大，甚至按照現(xiàn)代人的年齡標準來看，還正值壯年，但是心態(tài)卻很老，他們已經放棄了學習成長的機會,他們經常在上班期間談這談那，覺得天天上班枯燥無味,生活過得不充實，缺乏積極向上的激情和動力。即使是在一些管理較好的、教師素質較高的學校，在那里工作的教師也會感覺少了一些發(fā)揮的空間。但是在美琪，這里朝氣蓬勃的教師們談的是事業(yè)和夢想，想的是如何為自己營造發(fā)展空間，提升自己的人生價值。

幸福，有激情！可以說是美琪學校教師的特點，不過美琪有良好的機制為教師搭建了追求事業(yè)和實現(xiàn)夢想的舞臺，才使這種激情得以釋放并創(chuàng)造無限價值，從這一點上說“美琪的教師很幸?！?。

在美琪學校，多媒體配套設施是比較齊全的，使用率也非常之高。上課、聽課之后，老師們開始評課，評課時，沒有互唱贊歌，有的只是聽課者真實的想法，并在和大家的交流中尋找更為可行的教學方式。怪不得美琪學校有這么多的名師，這樣的氛圍，參與者怎么會沒有提高呢？

三、感悟

城鄉(xiāng)教師交流活動，不僅是一種教育思想和教學方法的交流，同時也是是教研方式的有機結合，城鄉(xiāng)教師交流活動使我得到了學習，對于今后的教育教學工作起著很好的促進作用。上好每一堂課，首先必須努力鉆研教材，反復鉆研教學重點，教學難點，根據(jù)學生的實際情況，整合適合自己適合學生的教學資料，設計符合學生年齡特點的教學方案!說出來也許很簡單，要真正做到那不是一件容易的事，那需要的不僅是耐心還要有毅力和恒心!此次

交流活動，我真實感受到壓力是如此之近，作為農村教師的我要一步一個腳印，奮勇直追!

四、計劃

作為一名農村老師，從方巷趕到美琪，近1個小時的車程，雖然很累，很有壓力?？晌腋杏X回來后自己在教學上更加勤勉了。在今后的工作中，我將立足實際，深入研究，不斷增強實踐能力，將學到的先進理念結合實際用于自己的日常教學中，以提高課堂教學效益。在讓先進的理論指導自己的工作實踐的同時，我要始終以身作則,為人師表，做一個受學生和家長歡迎的老師。

如今是一個巨變的時代，也是一個充滿希望的時代。

進取。在二實小這個溫馨的大家庭里，每一個成員都在不斷挑戰(zhàn)自我，都在不斷向前奮進。因為我們承擔著培育祖國花朵，為社會做貢獻的責任。我們二實小不僅是一所學校，更是一種精神，一種理念，一種文化。

對我來說，與這樣先進的學校和那么多激情洋溢的二實小的教師一起共事是愉悅的，特別是在這樣充滿希望的時代，我們一起在變化中看到希望，在希望中努力工作，在工作中創(chuàng)造價值，在價值中享受快樂。

在新課程改革空背景下，舊的教育教學模式不在適應于新社會發(fā)展的步伐，也不適宜于學生的全面發(fā)展，這就要求教學方法的變革。但在農村，陳舊的教學模式依然存在，教學組織形式，教學方式，教學策略還存在著不同的弊端，使得教學不能更好地為學生服務，同時也使得城鄉(xiāng)教學的差距越來越大。學校要發(fā)展，教育必須跟上步，這就使得我們要進城學習城市學校的先進思想和教育教學理念。

很幸運在本次國培中，成為進城學習的一員。在這里不但認識了許多新教師，增大了自己在教育事業(yè)范圍的交際。同時也學習到了許多的知識、新的教學教法。尤其在貴陽市第四實驗小學跟崗學習的兩個月里，親身走入課堂，聽取各位優(yōu)秀教師的教學，使我大開眼界，受益匪淺。在跟崗即將結束之季，特把這段時間的跟崗學習總結如下：

一、認真?zhèn)湔n，努力上好每一堂課

作為教師，站上講臺不難，但站好講臺不容易。特別是在聽了莫老師和其他幾位老師的課之后，發(fā)現(xiàn)自己的備課確實存在很多的漏洞，很多地方都是自己想不到的。備課是上好一節(jié)課的前提，所以我對自己提出必須要按照教材和學生的實際情況認真?zhèn)湔n。

只有自己準備充分了，才有可能做到有的放矢。當然我的實踐經驗很少，一些東西想的也很膚淺。但我會在之后的教學過程中的不斷摸索與虛心學習，縮小與城市教師的差距。扎扎實實做自己的本職工作，研究透教材，認認真真給學生上課。

二、創(chuàng)設情境，激發(fā)學習興趣

創(chuàng)設故事情境，或者利用學生已有的生活經驗，創(chuàng)設生活情境，讓學生在一個輕松的、生動活潑的氛圍中認識并體會生活中處處都有數(shù)學。小學生好奇心強，求知欲旺盛，對新事物有著天生的親切感。老師們能根據(jù)少年兒童的愛聽故事的心理，用他們喜歡的故事導入新課，使學生產生學習的心理需求，進而主動參與學習活動。

★ “國培計劃2011—農村村中小學骨干教師置換脫產研修”項目——培訓學員總結

第3頁

“問題是數(shù)學的心臟”。在教學中，以問題為主線，通過創(chuàng)設問題情景來調動學生思維的參與，通過創(chuàng)設具有濃厚生活氣息，貼近學生知識水平的問題情景，把問題情景與學生生活緊密聯(lián)系起來，讓學生親自體驗生活情景中的問題，一方面激發(fā)學生學習數(shù)學的興趣，產生內在的學習動機，使其智力活動達到最佳激活狀態(tài)；另一方面可以溝通現(xiàn)實生活與數(shù)學，具體問題與抽象概念之間的聯(lián)系，在解決問題過程中學習數(shù)學，發(fā)展數(shù)學，體驗數(shù)學的價值。

三、認真批改作業(yè)。

在實驗四小跟崗的這段日子里，看到每位教師都在忙著各種事物，工作節(jié)奏快，空閑時間少。但在幫莫老師批改作業(yè)時，發(fā)現(xiàn)莫老師布置給學生的作業(yè)基本要經過兩批（家長檢查簽字一次，組長檢查缺漏情況一次，到了老師的手里經過第一次批閱后，有問題的進行訂正后上交，老師再進行第二次批閱），工作量非常大，但這就是對學生負責的體現(xiàn)。

四、做好課后輔導工作。

學生的智力發(fā)展并不是同步的，而且基礎也存在很大的差異，課后輔導是必要的。在每上完一節(jié)課后，莫老師都要教室呆上一段時間，幫助學生解決問題，有時甚至到下一節(jié)上課都無法抽身休息。在中午飯后還要在教室輔導學生進行學習。

五、嚴肅上課

紀律。

很活的課堂并不是好的課堂。對孩子的愛也應是有理智的嚴肅地愛。活潑好動、隨意性大是小學生的天性，在課堂上精力不集中也屬正?，F(xiàn)象。但不能任其發(fā)展，不但影響了他自己的學習，有時還會影響著別人，所以必須立即制止。但如何制止才能使課堂不受干擾，且提醒著全體學生呢？在莫老師的課堂中，我學習到了一種很棒的方法——反向提醒法。在發(fā)現(xiàn)有學生違反課堂紀律或思想不在學習上時，采用表揚做得好的學生，使其他學生自覺地向做得好的學生學習。

第五篇：跟崗學習心得

跟崗學習心得

黔西縣金碧鎮(zhèn)金碧小學姜遠學

2010年11月12日，我們有幸進入百年名校達德學校進行第二階段的跟崗學習。一個月來，我認真參加跟崗學習，尊重并遵守學校的各項規(guī)章制度，依照要求按時完成各項跟崗任務。虛心學習達德學校教師的先進教育理念，教育方法，學習達德學校的辦學特色以及辦學管理模式。具體收獲如下：

一、感受特色文化建設

通過參觀校園，觀摩錄像等形式，我切實感受到達德學校先進的辦學理念，嚴謹?shù)膶W校管理，執(zhí)著的研究精神以及所取得的豐碩的辦學成果。我想這一切都離不開達德學校老師們的努力，他們能及時把握時代脈搏，緊跟教育改革發(fā)展步伐，使自己始終站在教育的前沿，處在時代的前沿。

二、體驗生本教學課堂

通過一個月來的研課，聽課，評課，我體會到了生本教育是指“真正以學生為主的，為學生好學而設計的教育”，它既是一種教育理念也是一種教學模式。在近距離接觸生本教育課堂，我發(fā)現(xiàn)這種課堂充分發(fā)揮學生的主體作用，采用自主探究，合作交流的學習方式，讓學生積極參與到學習中，構成積極、歡樂、高效的課堂。“一切為了學生，高度尊重學生，全面依靠學生。這種理念回歸到教育的本真，以生命為本，關注每個學生的終身發(fā)展。

在上課的過程中，我學習到生本教學課堂模式的四個環(huán)節(jié)：個人

學，小組學，全班學，老師點撥學，這使得整個課堂變得有效且更具生命力。在今后的教學中，我將繼續(xù)學習生本教育理念，并將生本教育帶回學校深入開展下去。做到真正把學習的主權交給學生，引導他們自己去探索，去發(fā)現(xiàn)，使他們真正成為學習的主人。同時自己也要不斷積累經驗，從而讓自己的課堂更加有魅力！

三、豐富了專業(yè)知識

一個月來，我積極參與聽課、評課，在這個過程中，我學會了怎樣在瓣課程背景下評價一堂數(shù)學課，學會了在評課的過程中既要看學生，又要看老師，既要看結果，又要看過程；既關注預設目標。這對我上課時該關注什么？以及今后如何指導青年教師上好課都提供了幫助。

回首這一個月來，達德學校給予了我們無微不至的關心和照顧，在生活中，工作上都盡可能的為我們提供方便，使我們倍感溫暖。今后，我將把這一個月所學到的知識運用到自己的工作中，使自己的能力躍上新的臺階！