第一篇：跟師學(xué)習(xí)心得
跟師學(xué)習(xí)心得
臨證附子巧用
摘要：吾師胡連璽老中醫(yī)是全國名老中醫(yī)劉紹武繼承人，從醫(yī)近五十年，學(xué)驗俱豐，臨證用藥，活靈活現(xiàn)。筆者有幸侍診胡老四年，現(xiàn)將其附子用藥簡介如下：
一、扶陽固表：（附子配桂枝）
惡寒證，有表癥與陽虛的區(qū)別。凡發(fā)熱惡寒并見的，多為表癥。宜用麻黃湯，枝桂湯，小柴胡湯等方治療。若單惡寒不發(fā)熱或汗后表解惡寒的。多為陽虛惡寒。是陽氣虛損不能溫煦肌表，不能固表御邪所造成的。正如錢璜所說：“其命門真陽已虛，以致衛(wèi)氣不密，故玄府不得緊閉而汗出，陽虛不任外氣而惡寒也”。亦內(nèi)經(jīng)所謂：“陽虛則外寒”，傷寒論所謂：“無熱惡寒者發(fā)于陰也”。凡太陽病兼衛(wèi)陽虛而惡寒者，“傷寒論”中均以一枚炮附子，參與解太陽病的方藥中，以對癥治療衛(wèi)陽虛惡寒的癥候，如桂枝加附子湯，桂枝去芍藥加附子湯，附子瀉心湯，芍藥甘草附子湯等方中的附子都是治療衛(wèi)陽虛惡寒的。如張潞論桂枝加附子湯時說：“用桂枝湯者，和在表之營衛(wèi)，加附子者，壯在表之元陽”。
二、回陽救逆：（附子配干姜）
凡大汗，大吐，大下之后，陽氣衰微，癥見“惡寒”，“煩燥”“手足劂逆”“脈微欲絕”“下利清谷”??等癥。瀕于亡陽階段，兩書中必用生附子一枚，配合干姜來回陽救逆，急救垂危之陽，如四逆湯，干姜附子湯，通脈四逆湯，白通湯，白通加豬膽汁湯，通脈四逆加豬膽汁湯，四逆加人參湯，茯苓四逆湯等方都是這樣配合應(yīng)用。附子走而不守，生者尤猛，在此亡陽階段，病勢更急，故急用來回陽，更配合而不走的干姜，使回陽救逆的作用更強。二者配合既可迅取效，又可療效持久。的確是經(jīng)方的妙用，實為我們深入學(xué)習(xí)的榜樣。
三、通陽開痹，逐寒鎮(zhèn)痛：（附子配桂枝治風(fēng)濕在表，配白術(shù)主寒濕在里；配以仁治寒胸痹；配健脾藥治胃腹冷痛；配麻黃治陽虛外感）。
附子為大辛大熱的藥物，走而不守，能通行十二經(jīng)絡(luò)，對陽氣不振，寒濕或陰寒內(nèi)盛的有通陽開痹，散濕逐寒，鎮(zhèn)疼痛的作用。在兩書中多有例證，其中又可分為幾種不同的情況：
1、主治風(fēng)寒濕痹，骨節(jié)疼痛：在兩書中主治風(fēng)濕痹癥的三方中，均重用大量的炮附子（二、三枚）來主治風(fēng)寒濕痹，周身骨節(jié)疼痛的癥假。風(fēng)濕在表“身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)”的配合桂枝。如桂枝附子湯；寒濕在里“骨節(jié)疼病，掣痛不得屈伸，近之則痛劇”的配合白術(shù)。如甘草附子湯。于兩方中不難看出附子的作用不但能通陽開痹，而且還有逐寒濕，鎮(zhèn)疼痛的作用?？梢娨晃端?，因其用量不同，作用也有所改變，這是我們臨癥中應(yīng)該注意的。
2、主治胸痹：胸陽不振，寒濕內(nèi)?；蜿幒畠?nèi)盛的，兩書中也常以附子振奮陽氣，散濕逐寒，通行痹阻。薏苡附子散主治“胸痹緩急”，烏頭赤石脂丸主治“心痛徹背，背痛徹心”都是依靠附子起這種作用來達到愈病的目的。正如黃元御論薏苡附子散時所說：“胸痹緩急者，水土濕寒，濁陰上逆，肺氣郁阻，胸膈閉塞，證有緩急不同，而總屬寒濕。薏苡附子散，薏苡泄?jié)穸禎?，附子逐寒而破壅也?！?/p>
3、溫中散寒：脾胃必得命門之火的溫煦，才能腐熟水谷運化精微。脾胃虛寒，胃腹冷痛，下利清谷等癥，除以參術(shù)妾草等來溫中散寒外，還必須加以附子等壯陽助火的藥物來助命門之火，以溫暖中焦脾胃。如四逆湯主治“表熱里寒，下利清谷”，附子粳米湯主治“腹中寒氣，雷嗚切痛，胸脅逆滿，嘔吐”以及大黃附子湯主治腹中寒積來綜合分析，不難看出，對中焦虛寒是命門火衰的，都加附子來助火逐寒。
4、主治陽虛外感。外感風(fēng)寒本當(dāng)以麻黃發(fā)汗解表。但脈沉為少陰陽虛又恐發(fā)汗亡陽。此時“須以附子溫經(jīng)通陽，托住其里，使真陽不致隨汗而升”才能以麻黃發(fā)汗解表。在主治太少兩感的麻黃附子細辛湯，麻黃附子甘草湯等方中就是以附子、麻黃合用來主治陽虛外感的。正如李鉆文所說：“發(fā)陰愛汗，必用附子，恐亡陽也”。
四、溫陽利水：（附子配茯苓等利水藥溫陽利水，配麻黃發(fā)汗泄水）。
腎為水臟，開竅于二陰。與肺、脾、三焦、膀胱共同主管體內(nèi)水液的代謝。所以自古即認為水腫之病多與腎氣有關(guān)。如“素問，水熱穴論”中說：“腎者，胃之關(guān)也，關(guān)門不利，故聚水而從其類也，上下溢于皮膚，故為跗腫，跗腫者，聚水而生病也”。腎虛，導(dǎo)致水腫的多為命門火衰，腎臟虛寒所造成的。所以在真武湯，腎氣丸，瓜蔞瞿麥丸等方里都于利水方劑中加入附子，溫補腎陽以治其本。腎陽足，氣化行，小便利，水氣自然排盡無余。正如柯韻伯論真武湯時說：“為有水氣是立真武湯本意。小便利是病根，腹痛下利，四肢沉重而痛，皆水氣為患，因水氣不利所致。然小便不利，實由坎中之無陽，坎中火用不宣，故腎家水體失職，是下焦虛寒，不能制水故也。法當(dāng)壯元陽以消陰翳，逐留垢以清水源，因立此湯?！庇秩绯讨獌烧摚骸鞍淄ㄋ哪妫阶咏陨?，惟真武一證熟用者，蓋附子生用則溫經(jīng)散寒，炮熟則溫經(jīng)去飲。白通諸湯以通陽為重，真武湯以益陽為先?！逼渌街兴酶阶右捕际桥诟阶?。如此細微之處。不可不知。
附子不但善扶腎陽，助氣化，利小便以行水，而且腎水泛濫，需發(fā)汗泄水的也應(yīng)當(dāng)用附子溫經(jīng)壯陽。如“金匱要略”中主治腎水為病，其脈沉小而發(fā)汗泄水的麻黃附子湯就是其例。方中以附子配麻黃發(fā)汗的辦法來消除腎水泛造成的證候。如尤在涇所說：“水氣脈沉小者屬少陰，言腎水也；??水病發(fā)其汗則已。然而發(fā)汗之法，亦有不同，少陰則當(dāng)溫其經(jīng)??故曰脈沉者宜麻黃附子湯”。
五、溫經(jīng)行血：
附子是大辛大熱的藥物，長于運行走竄，具有很強的破陰結(jié)，溫經(jīng)行血的作用。所以在黃土湯中用附子溫經(jīng)行血，使血行正軌而不產(chǎn)生離經(jīng)便血的癥狀。如程云來所說：“內(nèi)經(jīng)曰陰脈不和則留之用黃土，附子之氣厚者，血得溫即循經(jīng)而行也”。
綜合所述，回陽抑陰是附子的專長。陽虛陰盛癥，但用附子皆能取效，但非陽虛癥不可濫用，正如王好古所說：“烏附非身涼而四肢劂者，不可濫用，服附子以補火，必防涸水。”
第二篇：跟師體會
跟師學(xué)習(xí)的這些日子
光陰荏苒，不知不覺自己跟師已兩年多了，有幸?guī)煆挠诿现嗅t(yī)林吉品老師，令我受益良多，受用終生！
在臨床實踐中，林老師擅長運用中醫(yī)藥治療脾胃病及腫瘤等疑難雜病。在跟師學(xué)習(xí)的日子里，我深深地體會到林老師是一位博學(xué)的老師，他善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論，用于指導(dǎo)學(xué)生的工作，使我開拓了思路，活躍了思維，開闊了視野，更新了觀念，逐步提高了診療技術(shù)，堅定了對中醫(yī)藥的信心。從林老師的身上感受到的是，他對古老的中醫(yī)及其發(fā)展前景充滿了信心。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代自然科學(xué)成就的基礎(chǔ)上蓬勃發(fā)展，而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了，是古代醫(yī)學(xué)。有人認為，中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn)物，與今天的現(xiàn)代化格格不入，學(xué)習(xí)中醫(yī)是過時的，甚至是歷史的倒退。雖然，中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的，但典籍中不少看來是舊的內(nèi)容，卻能夠發(fā)掘出新的功效。林老師用三步療法治療慢性萎縮性胃炎等都取得了不錯的效果。中醫(yī)是一門經(jīng)驗醫(yī)學(xué)，講究的是辯證論治，目前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式，使自己少走很多彎路。
林老師在病人中有良好的口碑。每天的門診他總是早早地來到診室，耐心地回答病人的每一個問題，他從來沒有午休，午飯就差壓縮在診室吃了；所有能擠出來的時間都盡量留給了病人。每次傍晚其他人都下班，醫(yī)院靜悄悄時，我們診室的燈總還是亮著，因為因為總有那么多病人希望林老師加個號，把把脈。他常常教導(dǎo)我們“立業(yè)先立德”，作為他的學(xué)生，我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長，更領(lǐng)悟到了林老師高尚的醫(yī)德和強大的人格魅力。
評語：
第三篇：跟師心得體會
跟師心得體會
中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與實踐相結(jié)合的過程，如何把自己所學(xué)的理論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握，是每個進入臨床階段的醫(yī)生期盼達到的。但是進入醫(yī)生臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大的差別，一時很難掌握，總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學(xué)習(xí)一年，下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)情況談?wù)勗谂R床中如何跟師，及跟師過程中取得的成績，摸索出的有效學(xué)習(xí)方法、存在問題和今后努力的方向等。
一、要注意培養(yǎng)動手能力。
中醫(yī)的動手能力，即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照、一查，就可以取代的“高級技術(shù)”。必須把過去的知識，與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來;與患者即時、隨機地進行交流才能獲得。同時，能夠被準(zhǔn)確表達，記載于書本上的“明知識”只是一小部分，人類更多的知識，是那些只可意會而難于言傳的東西。俗語說：“真?zhèn)饕痪湓?，假傳萬卷書?！蓖ㄟ^跟師學(xué)習(xí)，通過老師的言傳身教，才會掌握中醫(yī)的精髓。在望診上尤其重視望舌，臨床實踐證明，在疾病的發(fā)展過程中，舌的變化迅速而又鮮明，它猶如內(nèi)臟的一面鏡子，凡臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預(yù)后的好壞，都能較為客觀地從舌象上反映出來，成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見淡白舌，多是氣血兩虛或者陽虛;若見紅舌，多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。
臨床需仔細觀察，以便獲取準(zhǔn)確信息。再如“治小兒外感熱病，看舌之后必察咽喉”，咽喉為“至陰之地”，對于鑒別寒熱虛實有重要意義，如咽喉紅腫，為有實火；紅而干，為陰虛；不紅不腫，為陽虛；咽喉劇痛而不紅不腫，為真寒假熱，咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證，則為真熱假寒等等。問診應(yīng)講究技巧，這是一個長期的訓(xùn)練過程。初上臨床時往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細，可是問過之后頭腦中卻一片茫然，后來不斷地模仿老師問診才有所體會。中醫(yī)問診有主有次，有取有舍，全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診，首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺，輕取即得，重按稍減而不空，如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深，輕取不應(yīng)，重按使得，如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會，在切脈經(jīng)驗比較豐富的周老師指導(dǎo)下進行，慢慢體會了浮、沉、遲、數(shù)、弦、細、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象。
學(xué)習(xí)切脈好比打球，強調(diào)“手感”，必須持之以恒，經(jīng)常有意識地訓(xùn)練，久而久之，必有所悟。我第一次跟著老師上門診時，老師指著一位高血壓的老人要我診脈，看是什么脈象，書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出，《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過，可是一旦上臨床就“心中了了，指下難明”，怯怯地說“脈好硬，像繃緊的繩子一樣”，老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟，弦脈不就是“端直以長，如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了，而且體會到見到中老年人弦脈，特別是左關(guān)脈弦勁有力，直上寸口，多半是肝陽上亢，甚至肝風(fēng)欲動的前兆，必須大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品方可防患于未然。
二、要做好病案記錄。
每天跟師出門診都做好病案記錄，記錄的原則是能詳則詳，包括舌脈，以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄，對于疑難病、罕見病則要詳細記錄，包括老師藥物用法都要詳細記錄。
認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑，每當(dāng)我臨床遇到棘手的疾病時，總把以前記錄的病案重溫幾遍，往往茅塞頓開，找到一些好的解決辦法。
三、要勤于思考。
跟師門診要用心去問病史，用心切脈，用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個病是什么證型，該用什么主方，怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致，選方用藥是否相同。如果相同，則知道自己的辨證思維和老師的基本一致，如果不相同則要考慮自己的差距在哪里，甚至請老師指點迷津，我的思路錯在哪里，我的哪些藥用得欠妥，哪些藥用得得當(dāng)，老師為什么要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥，或者特殊劑量則更要仔細揣摩。
四、要學(xué)會與患者相處，視患者如親人，體貼患者，這樣患者才會更好的配合你，讓你做檢查，回答你提出的問題。最后，要“用心讀書，用心看病，用心總結(jié)，用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經(jīng)驗是我們在課堂以及書本上很難學(xué)到的。
在過去一年的跟師過程中，學(xué)到了很多在課堂上學(xué)不到的知識。在和老師的交談中，能了解到他在讀經(jīng)典學(xué)習(xí)中有什么好的方法，在自己淺層的理解上能更深層的了解，也能糾正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習(xí)任何一門學(xué)科時，最寶貴的就是能得到前人的指導(dǎo)和教誨，在堅定自己學(xué)習(xí)目標(biāo)的同時，也能加深自己的理解層面，擴展自己的知識領(lǐng)域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的，之所以有了前人失敗的經(jīng)驗，才能從更多其他的方面著手研究;也是因為有了前人成功的經(jīng)驗，才能讓更多的人有信心堅定自己的目標(biāo)，繼而取得更多更好的成功。就是因為有了前人的經(jīng)驗，才能幫助我們更快更好的取得成功，從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究，正是這樣社會才能進步。在我的人生軌跡當(dāng)中，跟師是一項重大的收獲，讓我對中醫(yī)學(xué)習(xí)有了更深的了解，也讓我明白了理論與實踐的距離，理論與實際相結(jié)合的重要性。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中，往往能感受到理論知識的抽象性，讓我們無法真正的理解其含義，而如果沒有扎實的理論功底，在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。
因此在跟師的學(xué)習(xí)過程中，需要打下堅實的理論功底，需要記憶更多的理論知識，這一切都是為了更好的結(jié)合臨床，更好的融入臨床，在實習(xí)中更能充分運用所學(xué)的知識。在跟著老師參加各科室疑難病討論會，大家都分成了小組，在每個小組里大家除了可以一起學(xué)習(xí)外，也可以一起探討臨床中遇到的問題，交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法，也學(xué)會從不同方面去理解同一個問題，這些都是在跟師過程中的收獲。在以后的跟師學(xué)習(xí)過程中，我將努力做到“用心讀書，用心看病，用心總結(jié)，用心做人”。
第四篇：2012跟師醫(yī)案
跟師醫(yī)案（2012年）
跟師醫(yī)案 1 患者基本情況：
患者男，58歲，干部，維吾爾族，塔西南勘探開發(fā)公司 2011年10月5日就診，（住院號：102065）。
主訴：頭暈、頭痛、四肢麻木1年，加重1周，為主訴入院。初診：腦梗賽、慢性胃炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
病史：患者自訴從2012年5月年開始因多吃油膩食物，出現(xiàn)頭暈、頭痛、四肢麻木等癥狀，就診在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為腦梗塞住院治療（具體不詳），療效好轉(zhuǎn)，從此患者不明原因反復(fù)出現(xiàn)上述癥狀，患者為系統(tǒng)檢查住院治療目的，在我院門診診斷為腦梗塞住院。患者病情中未出現(xiàn)四肢無力、發(fā)言不流利、神志不清、突發(fā)激動等現(xiàn)象，納差，睡眠差，大小便正常。
體查：脈象：脈搏快、細、無力； 眼部變化：眼珠發(fā)黃； 面部變化：面色發(fā)黃，T：36·6℃ P：80次/min R：20次/min Bp： 120/80mmHg 輔助檢查：超聲檢查;脂肪肝、膽囊炎、；心電圖：竇性心律；血常規(guī)：白細胞5.24*10/L，單核細胞：9.44*10/L，血小板189*10/L；電解質(zhì)正常范圍內(nèi)，肌酐：55.0umol/L，葡萄糖：5.76 mmol/L，甘油三酯2.9 mmol/L，總膽固醇：4.10mmol/L，血流變?nèi)扯绕摺?/p>
診斷： 9
跟師醫(yī)案（2012年）
患者的氣質(zhì)為干熱性
維吾爾醫(yī)診斷：異常膽液質(zhì)性腦梗塞、慢性胃炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
西醫(yī)診斷：腦梗塞、慢性胃炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
治法：為成熟和清除異常膽液質(zhì)，使用異常膽液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)米雜吉，改善血液循環(huán)，滋養(yǎng)支配器官，降血脂，安神養(yǎng)心為主。
處方：
異常膽液質(zhì)的成熟劑：天山堇菜花、蓮花、玫瑰花、地錦草各10克，菊苣子15克、棗、菊苣根、刺糖各30克。
制法及用法：菊苣子、菊苣根粗研后與其它藥物一并放入1500ml開水中，浸泡4～8小時，溫火煮沸，煎至剩1000ml時過濾出，加入刺糖待溶化后，再濾盡即得。每日3次，每次100ml，飯后趁熱內(nèi)服。
復(fù)方：
開細尼孜蜜膏口服每次10克，每日2次 蘇仁江片 口服每次0.9克，每日2次 馬木然止片 口服每次0.9克，每日3次 大艾菲蜜膏 口服每次10克，每日3次 玫瑰花糖糕 口服每次10克，每日3次 外用藥物療法：
頭部涂察巴達木油按摩，每日一次。下肢涂察依拉尼油按摩，跟師醫(yī)案（2012年）
每日一次。
療程：33天。
預(yù)后：經(jīng)治療，異常膽液質(zhì)體征基本消失，患者心悸、心慌、氣短，心前區(qū)陣發(fā)性絞痛等臨床表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)。囑患者注意休息，定期到門診檢查，長期服用以上藥物，以免情緒激動，少吃辛辣油膩及過于干熱性食物，不予過保餐飲。
按語：患者氣質(zhì)屬于干熱性，脈象：脈搏較正常；眼部變化：眼珠黃色變淡； 面部發(fā)亮；口味：晨起口較正常；舌苔變正常；尿量、尿色較正常；睡眠好轉(zhuǎn)。治療原則：為成熟和清除異常膽液質(zhì)，使用異常膽液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)心臟氣質(zhì)，改善管狀動脈供血量，降血壓，安神養(yǎng)心為主。
跟師3 患者基本情況：
患者熱某，女，52歲，干部，維吾爾族，2011年10月9日就診（住院號：34763）。
主訴：心前區(qū)陣發(fā)性絞痛、心悸、氣短1個月為主訴入院。初診
病史：患者一個月前開始因勞累心前區(qū)出現(xiàn)絞痛、心悸、氣促，一般持續(xù)1-2分鐘，經(jīng)藥店購買丹參滴丸含后癥狀明顯好轉(zhuǎn)。食用油膩食品會復(fù)發(fā)，患者想做個系統(tǒng)檢查住入醫(yī)院?；颊呒韧鶡o傳染性疾病，無藥物過敏史，父親患有糖尿病，母親患有動脈硬化癥，無
跟師醫(yī)案（2012年）
其他不良嗜好。
檢查：T：36.4℃ P：76次/min R：19次/min Bp：120/80mmHg ?？茩z查：竇性心律；HCT:34.7%,MCV:80.4%,MPV:12.5% 診斷：患者的氣質(zhì)：干寒
維吾爾醫(yī)診斷：異常黑膽質(zhì)性冠心病、心絞痛
西醫(yī)診斷： 冠心病、心絞痛 治法： 成熟異常黑膽質(zhì)，滋養(yǎng)支配器官 處方
異常黑膽質(zhì)的成熟劑：處方：破布木果、紅棗各10，牛舌草、蜜蜂花、薰衣草、鐵線蕨、小茴香、地錦草各7，甘草根10，刺糖60。
制法與用法：以上
10味藥材除刺糖外其它藥材適當(dāng)粉碎，加1000水，加熱煎煮10分鐘后停止加熱，浸泡，靜置12小時，再用小火加熱煎煮2小時。過濾，濾液趁熱加刺糖攪拌，再過濾，最終加蒸餾水調(diào)至500，即得。酌患者病情及年齡，每次內(nèi)服50～100，每日3次，飯后趁熱服用。
復(fù)方：養(yǎng)心達瓦依米西克蜜膏35克，每次5克，每天3次；益心巴迪然吉布亞顆粒每次12克，每天3次；愛維心口服液，10毫升，每天3次服；護肝布祖熱顆粒12克，每天3次服； 預(yù)后
經(jīng)治1月，異常體液的諸癥明顯好轉(zhuǎn)，飲食，睡眠正常，陣發(fā)性絞痛表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，囑患者注意休息，定期在門診檢查，長期食
跟師醫(yī)案（2012年）
用以上藥物，免情緒激動，少吃辛辣油膩,性寒食品。按語
患者的氣質(zhì)屬于干寒性，脈象：細、緩；眼部變化：發(fā)青；面部變化：稍黑、暗淡；口味：晨起時口味苦澀；有青色舌苔、舌干；體表皮膚：膚色稍黑、粗糙、手摸感覺較涼；體溫：相對降低；睡眠：睡眠少，多夢；尿色：發(fā)紅。按上述癥狀可以判斷患者治病體液為異常黑膽質(zhì)，此異常黑膽質(zhì)在血液循環(huán)過程中，在血管壁沉淀，使血管彈性減弱，阻滯血液循環(huán)，導(dǎo)致支配器官缺血。故成熟異常體液以療標(biāo)，滋養(yǎng)支配器官為治本，標(biāo)本兼治則效果良好。
跟師醫(yī)案4 患者基本情況：
患者加某，女，44歲，干部，維吾爾族，2011年10月18日就診（住院號：34729）。
主訴：心前區(qū)陣發(fā)性絞痛3年，加重1周為主訴入院。初診
病史：患者患心前區(qū)絞痛3年，經(jīng)自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院通過心電圖檢查診斷為冠心病、心絞痛，在門診治療用丹參注射液及有關(guān)冠心病的維吾爾醫(yī)藥物，有一定療效，每次復(fù)發(fā)通過上述方法控制。近一周因極度緊張，心前區(qū)陣發(fā)性絞痛住入本院?；颊呒韧鶡o傳染性疾病，無藥物過敏史，父母因心臟病去世，無其他不良嗜好。檢查：T：36.2℃ P：80次/min R：20次/min Bp：110/80mmHg
跟師醫(yī)案（2012年）
?？茩z查：竇性心律，ST-T異常 診斷：患者的氣質(zhì)：干寒
維吾爾醫(yī)診斷：異常黑膽質(zhì)性冠心病
西醫(yī)診斷： 冠心病、心絞痛 治法： 成熟異常黑膽質(zhì)，滋養(yǎng)支配器官 處方
異常黑膽質(zhì)的成熟劑：處方：破布木果、紅棗各10，牛舌草、蜜蜂花、薰衣草、鐵線蕨、小茴香、地錦草各7，甘草根10，刺糖60。
制法與用法：以上
10味藥材除刺糖外其它藥材適當(dāng)粉碎，加1000 mL水，加熱煎煮10分鐘后停止加熱，浸泡，靜置12小時，再用小火加熱煎煮2小時。過濾，濾液趁熱加刺糖攪拌，再過濾，最終加蒸餾水調(diào)至500mL，即得。酌患者病情及年齡，每次內(nèi)服100 mL，每日3次，飯后趁熱服用。
復(fù)方：養(yǎng)心達瓦依米西克蜜膏35克，每次5克，每天3次；益心巴迪然吉布亞顆粒每次12克，每天3次；參德力糖漿200毫升，每次30毫升，每天3次；愛維心口服液，10毫升，每天3次服；護肝布祖熱顆粒12克，每天3次服；迪娜爾糖漿200毫升，每次30毫升，每天3次 預(yù)后
經(jīng)治1月，異常體液的諸癥明顯好轉(zhuǎn)，飲食，睡眠正常，陣發(fā)性絞痛表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，囑患者注意休息，定期在門診檢查，長期食
跟師醫(yī)案（2012年）
用以上藥物，免情緒激動，少吃辛辣油膩,性寒食品。按語
患者的氣質(zhì)屬于干寒性，脈象：細、緩；眼部變化：發(fā)青；面部變化：稍黑、暗淡；口味：晨起時口味苦澀；有青色舌苔、舌干；體表皮膚：膚色稍黑、粗糙、手摸感覺較干熱；體溫：相對降低；尿量：量多、小便次數(shù)少；尿色：發(fā)紅。按上述癥狀可以判斷患者治病體液為異常黑膽質(zhì)，此異常黑膽質(zhì)在血液循環(huán)過程中，在血管壁沉淀，使血管彈性減弱，阻滯血液循環(huán)，導(dǎo)致支配器官缺血。故成熟異常體液以療標(biāo)，滋養(yǎng)支配器官為治本，標(biāo)本兼治則效果良好。
跟師醫(yī)案5 患者基本情況：
患者馬某，女，48歲，干部，維吾爾族，2011年10月29日就診（住院號：34658）。
主訴：心前區(qū)陣發(fā)性絞痛4年，復(fù)發(fā)加重1周為主訴入院。初診
病史：患者患2007年因過度勞累心前區(qū)初次出現(xiàn)絞痛心悸,絞痛時間持續(xù)1-2分鐘,通過休息控制病情,經(jīng)自治區(qū)人民醫(yī)院住院治療,病情有所好轉(zhuǎn)。近一周因心前區(qū)又陣發(fā)性絞痛住入本院?；颊呒韧懈哐獕喊Y,無傳染性疾病，無藥物過敏史，父親因冠心病去世、母親有冠心病、高血壓癥，無其他不良嗜好。
檢查：T：36.6℃ P：96次/min R：21次/min Bp：130/75mmHg
跟師醫(yī)案（2012年）
?？茩z查：竇性心律，ST-T異常 診斷：患者的氣質(zhì)：干寒
維吾爾醫(yī)診斷：異常黑膽質(zhì)性冠心病、異常黑膽質(zhì)性原發(fā)性高血壓Ⅱ起
西醫(yī)診斷：冠心病、心絞痛、原發(fā)性高血壓Ⅱ起 治法：成熟異常黑膽質(zhì)，滋養(yǎng)支配器官 處方
異常黑膽質(zhì)的成熟劑 處方：破布木果、紅棗各10，牛舌草、蜜蜂花、薰衣草、鐵線蕨、小茴香、地錦草各7，甘草根10，刺糖60。
制法與用法：以上
10味藥材除刺糖外其它藥材適當(dāng)粉碎，加1000 mL水，加熱煎煮10分鐘后停止加熱，浸泡，靜置12小時，再用小火加熱煎煮2小時。過濾，濾液趁熱加刺糖攪拌，再過濾，最終加蒸餾水調(diào)至500 mL，即得。酌患者病情及年齡，每次內(nèi)服100 mL，每日3次，飯后趁熱服用。
復(fù)方：養(yǎng)心達瓦依米西克蜜膏35克，每次5克，每天3次；益心巴迪然吉布亞顆粒每次12克，每天3次；愛維心口服液，10毫升，每天3次服；護肝布祖熱顆粒12克，每天3次服； 預(yù)后
經(jīng)治1月，異常體液的諸癥明顯好轉(zhuǎn)，飲食，睡眠正常，陣發(fā)性絞痛表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，囑患者注意休息，定期在門診檢查，長期食用以上藥物，免情緒激動，少吃辛辣油膩,性寒食品。
跟師醫(yī)案（2012年）
按語
患者的氣質(zhì)屬于干寒性，脈象：細、緩、深；眼部變化：發(fā)青；面部變化：稍黑、暗淡；口味：晨起時口味苦澀；有青色舌苔、舌干；體表皮膚：膚色稍黑、粗糙、手摸感覺較涼；體溫：相對降低；尿量：量多、小便次數(shù)少；尿色：發(fā)紅。按上述癥狀可以判斷患者治病體液為異常黑膽質(zhì)，此異常黑膽質(zhì)通過本身干寒性，使血管緊縮、血管彈性減弱、血液循環(huán)緩慢，從而導(dǎo)致血管阻塞。故成熟、清除異常體液以療標(biāo)，滋養(yǎng)支配器官為治本，標(biāo)本兼治則效果良好。
跟師醫(yī)案6 患者基本情況：
患者熱某，女，52歲，干部，維吾爾族，2011年11月3日就診（住院號：34763）。
主訴：心前區(qū)陣發(fā)性絞痛、心悸、氣短1個月為主訴入院。初診
病史：患者一個月前開始因勞累心前區(qū)出現(xiàn)絞痛、心悸、氣促，一般持續(xù)1-2分鐘，經(jīng)藥店購買丹參滴丸含后癥狀明顯好轉(zhuǎn)。食用油膩食品會復(fù)發(fā)，患者想做個系統(tǒng)檢查住入醫(yī)院。患者既往無傳染性疾病，無藥物過敏史，父親患有糖尿病，母親患有動脈硬化癥，無其他不良嗜好。
檢查：T：36.4℃ P：76次/min R：19次/min Bp：120/80mmHg ?？茩z查：竇性心律；HCT:34.7%,MCV:80.4%,MPV:12.5%
跟師醫(yī)案（2012年）
診斷：患者的氣質(zhì)：干寒
維吾爾醫(yī)診斷：異常黑膽質(zhì)性冠心病、心絞痛
西醫(yī)診斷： 冠心病、心絞痛 治法： 成熟異常黑膽質(zhì)，滋養(yǎng)支配器官 處方
異常黑膽質(zhì)的成熟劑：處方：破布木果、紅棗各10，牛舌草、蜜蜂花、薰衣草、鐵線蕨、小茴香、地錦草各7，甘草根10，刺糖60。
制法與用法：以上
10味藥材除刺糖外其它藥材適當(dāng)粉碎，加1000 mL水，加熱煎煮10分鐘后停止加熱，浸泡，靜置12小時，再用小火加熱煎煮2小時。過濾，濾液趁熱加刺糖攪拌，再過濾，最終加蒸餾水調(diào)至500 mL，即得。酌患者病情及年齡，每次內(nèi)服100 mL，每日3次，飯后趁熱服用。
復(fù)方：養(yǎng)心達瓦依米西克蜜膏35克，每次5克，每天3次；益心巴迪然吉布亞顆粒每次12克，每天3次；愛維心口服液，10毫升，每天3次服；護肝布祖熱顆粒12克，每天3次服； 預(yù)后
經(jīng)治1月，異常體液的諸癥明顯好轉(zhuǎn)，飲食，睡眠正常，陣發(fā)性絞痛表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，囑患者注意休息，定期在門診檢查，長期食用以上藥物，免情緒激動，少吃辛辣油膩,性寒食品。按語
患者的氣質(zhì)屬于干寒性，脈象：細、緩；眼部變化：發(fā)青；面
跟師醫(yī)案（2012年）
部變化：稍黑、暗淡；口味：晨起時口味苦澀；有青色舌苔、舌干；體表皮膚：膚色稍黑、粗糙、手摸感覺較涼；體溫：相對降低；睡眠：睡眠少，多夢；尿色：發(fā)紅。按上述癥狀可以判斷患者治病體液為異常黑膽質(zhì)，此異常黑膽質(zhì)在血液循環(huán)過程中，在血管壁沉淀，使血管彈性減弱，阻滯血液循環(huán)，導(dǎo)致支配器官缺血。故成熟異常體液以療標(biāo)，滋養(yǎng)支配器官為治本，標(biāo)本兼治則效果良好。
跟師醫(yī)案7 患者基本情況：
患者阿某，男，74歲，干部，維吾爾族，2011年11月13日就診（住院號：34630）。
主訴：心前區(qū)陣發(fā)性絞痛、頭痛、頭暈、心悸、氣短10年，加重1周為主訴入院。初診：冠心病-心絞痛
病史：患者2001年開始因勞累、極度緊張出現(xiàn)心前區(qū)陣發(fā)性絞痛、頭痛、頭暈、心悸、氣促等癥狀，在自治區(qū)人民醫(yī)院進行檢查診斷為冠心病、高血壓癥，并用丹參針、脈絡(luò)寧、卡托普利片、尼群地平片進行治療控制病情；2005年由于復(fù)發(fā)此癥狀，在醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院通過DECG檢查，夜間心動率為40-50左右，經(jīng)醫(yī)生指示，裝了起搏器；2007年再次復(fù)發(fā)后，在自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院接受維吾爾醫(yī)治療，病情明顯好轉(zhuǎn)，最近一周因過飽、勞累，心前區(qū)陣發(fā)性絞痛、頭痛、心悸、氣促住入本院?；颊呒韧鶡o傳染性疾病，無藥物過敏史，無遺傳病史，無其他不良嗜好。
跟師醫(yī)案（2012年）
檢查：T：36.5℃ P：88次/min R：23次/min Bp：160/85mmHg ?？茩z查：竇性心律 診斷：患者的氣質(zhì)：干寒
維吾爾醫(yī)診斷：異常黑膽質(zhì)性冠心病、異常黑膽質(zhì)性心絞痛、高血壓Ⅱ級
西醫(yī)診斷： 冠心病、心絞痛、高血壓Ⅱ起 治法： 成熟異常黑膽質(zhì)，滋養(yǎng)支配器官 處方
異常黑膽質(zhì)的成熟劑：處方：破布木果、紅棗各10，牛舌草、蜜蜂花、薰衣草、鐵線蕨、小茴香、地錦草各7，甘草根10，刺糖60。
制法與用法：以上
10味藥材除刺糖外其它藥材適當(dāng)粉碎，加1000 mL水，加熱煎煮10分鐘后停止加熱，浸泡，靜置12小時，再用小火加熱煎煮2小時。過濾，濾液趁熱加刺糖攪拌，再過濾，最終加蒸餾水調(diào)至500 mL，即得。酌患者病情及年齡，每次內(nèi)服100 mL，每日3次，飯后趁熱服用。
復(fù)方：養(yǎng)心達瓦依米西克蜜膏35克，每次5克，每天3次；依特爾菲力開西尼孜蜜膏每次10克，每天3次；愛維心口服液，10毫升，每天3次服；護肝布祖熱顆粒12克，每天3次服； 預(yù)后
經(jīng)治10天，異常體液的諸癥明顯好轉(zhuǎn)，飲食，睡眠正常，陣發(fā)性絞痛表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，囑患者注意休息，定期在門診檢查，長期食
跟師醫(yī)案（2012年）
用以上藥物，免情緒激動，少吃辛辣油膩,性寒食品。按語
患者的氣質(zhì)屬于干寒性，脈象：細、緩；眼部變化：發(fā)青；面部變化：稍黑、暗淡；口味：晨起時口味苦澀；有青色舌苔；體表皮膚：膚色手摸感覺較涼、粗糙。按上述癥狀可以判斷患者治病體液為異常黑膽質(zhì)，此異常黑膽質(zhì)在血液循環(huán)過程中，在血管壁沉淀，使血管彈性減弱，阻滯血液循環(huán)，導(dǎo)致支配器官缺血。故成熟異常體液，滋養(yǎng)支配器官，療效良好。
跟師醫(yī)案8 患者基本情況：
患者努某，女，50歲，家庭主婦，塔吉克族，2011年11月21日就診（住院號：34082）。
主訴：心前區(qū)陣發(fā)性絞痛2年，加重1月為主訴入院。初診
病史：患者2年前,因勞累、緊張出現(xiàn)患心前區(qū)絞痛、不適狀況絞痛每次持續(xù)1分鐘左右，通過休息可以控制。后來又有心悸、氣促癥狀，經(jīng)塔吉克斯坦國家診斷為心悸缺血，通過住院治療病情明顯好轉(zhuǎn)。近一周因極度緊張，出現(xiàn)心前區(qū)陣發(fā)性絞痛、心悸、頭暈、失眠癥狀住入本院?；颊呒韧鶡o傳染性疾病，無藥物過敏史，無遺傳性疾病，無其他不良嗜好。
檢查：T：36.8℃ P：80次/min R：20次/min Bp：100/65mmHg ?？茩z查：竇性心律，T波異常
跟師醫(yī)案（2012年）
診斷：患者的氣質(zhì)：干寒
維吾爾醫(yī)診斷：異常黑膽質(zhì)性冠心病、心絞痛
西醫(yī)診斷： 冠心病、心絞痛 治法： 成熟異常黑膽質(zhì)，滋養(yǎng)支配器官 處方
異常黑膽質(zhì)的成熟劑：處方：破布木果、紅棗各10，牛舌草、蜜蜂花、薰衣草、鐵線蕨、小茴香、地錦草各7，甘草根10，刺糖60。
制法與用法：以上
10味藥材除刺糖外其它藥材適當(dāng)粉碎，加1000 mL水，加熱煎煮10分鐘后停止加熱，浸泡，靜置12小時，再用小火加熱煎煮2小時。過濾，濾液趁熱加刺糖攪拌，再過濾，最終加蒸餾水調(diào)至500mL，即得。酌患者病情及年齡，每次內(nèi)服100 mL，每日3次，飯后趁熱服用。
復(fù)方：養(yǎng)心達瓦依米西克蜜膏35克，每次5克，每天3次；益心巴迪然吉布亞顆粒每次12克，每天3次；參德力糖漿200毫升，每次30毫升，每天3次；愛維心口服液，10毫升，每天3次服；吾斯特庫都斯糖漿，200毫升，每次30毫升，每天3次。預(yù)后
經(jīng)治20天，異常體液的諸癥明顯好轉(zhuǎn)，飲食，睡眠正常，陣發(fā)性絞痛表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，囑患者注意休息，定期在門診檢查，長期食用以上藥物，免情緒激動，少吃辛辣油膩,性寒食品。按語
跟師醫(yī)案（2012年）
患者的氣質(zhì)屬于干寒性，脈象：細、緩；眼部變化：發(fā)青；面部變化：稍黑、暗淡；口味：晨起時口味苦澀；有青色舌苔、舌干；體表皮膚：膚色稍黑、粗糙、手摸感覺較干熱；體溫：相對降低；按上述癥狀可以判斷患者治病體液為異常黑膽質(zhì)，此異常黑膽質(zhì)在血液循環(huán)過程中，因本身干、寒性，使血管彈性減弱，阻滯血液循環(huán)，導(dǎo)致支配器官即心臟缺血。故成熟異常體液，滋養(yǎng)支配器官，效果良好。
跟師醫(yī)案 9
患者基本情況：
患者 木拉提。女，47歲，退休干部，維吾爾族，沙依巴克區(qū)。
2011年11月24日就診，（住院號：100703）。
主訴：陣發(fā)性左前胸絞痛，心悸，氣短，5年、復(fù)發(fā)一周，為主訴入院。
初診：冠心病穩(wěn)定性心絞痛，高血壓2級
病史：患者2006年冬季開始因疲勞激動時出現(xiàn)心慌，心前區(qū)輕度絞痛，心悸、氣短，疼痛發(fā)射左臂到手指等癥，在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診就診冠心病住院治療療效佳（具體不詳）出院后注意飲食控制病情。這星期內(nèi)因勞累出現(xiàn)上述癥狀患者為系統(tǒng)檢查住院治療目的，在門診診斷為冠心病穩(wěn)定性心絞痛住院?；颊卟∏橹嘘嚢l(fā)性有口干、乏力、頭暈、頭痛等癥狀，未
跟師醫(yī)案（2012年）
出現(xiàn)體重下降，咯血，睡眠差，大小便正常。
體查：脈象：脈搏細、慢、； 眼部變化：眼珠發(fā)黃； 面部變化：面色暗淡無光澤，T：36。6℃ P：80次/min R：18次/min Bp： 120/80mmHg 輔助檢.查：超聲檢查;慢性膽囊炎；心電圖；竇性心率 生化：鉀：3.91mmol/L，肌酐：109umol/L，葡萄糖：5.00 mmol/L，甘油三酯2.00 mmol/L，總膽固醇：2.90 mmol/L，載脂蛋白：1.90g/L，全血：中切5.43 診斷：患者的氣質(zhì)為干寒性
維吾爾醫(yī)診斷：異常韭菜色膽液質(zhì)性外吉歐力開里比，西醫(yī)診斷： 冠心病穩(wěn)定型心絞痛，治法：為成熟和清除異常韭菜色味膽液質(zhì)，使用異常韭菜色味膽液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)心臟氣質(zhì)，改善管狀動脈供血量，滋養(yǎng)支配器官，降血脂，降血壓，安神養(yǎng)心為主。
異常韭菜色味膽質(zhì)的成熟劑：天山堇菜花、蓮花、玫瑰花、地錦草各10克，粘菊苣子15克、棗、菊苣根、刺糖各30克。
制法及用法：菊苣子、菊苣根粗研后與其它藥物一并放入1500ml開水中，浸泡4～8小時，溫火煮沸，煎至剩1000ml時過濾出，加入刺糖待溶化后，再濾盡即得。每日3次，每次100ml，飯后趁熱內(nèi)服。
復(fù)方：
跟師醫(yī)案（2012年）
愛維心口服液，口服每次10毫升，每日3次，養(yǎng)心達瓦依米西克蜜膏35克，每次5克，每天3次 布祖熱糖漿 口服每次100毫升，每日3次，庫克亞片 口服每次0.9克，每日2次，蓀不利糖漿30ml 每日三次 外用藥物療法：
心前區(qū)敷適量孜瑪?shù)貐⒌铝Γ╖imadi sandal），一日一次，每次40～60分鐘。用泡腳液一天一次泡腳，頭部涂擦巴旦木油按摩 一天一次
療程：15天。
預(yù)后：經(jīng)10幾天的治療，異常膽液質(zhì)體征基本消失，患者心悸、心慌、氣短，心前區(qū)陣發(fā)性絞痛等臨床表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)。囑患者注意休息，定期到門診檢查，長期服用以上藥物，以免情緒激動，少吃辛辣油膩及過于干熱性食物，不予過保餐飲。
按語：患者氣質(zhì)屬于濕寒性，脈象：脈搏較正常；眼部變化：眼珠黃色變淡； 面部發(fā)亮；口味：晨起口較正常；舌苔變正常；尿量：尿量、尿色較正常；睡眠好轉(zhuǎn)。治療原則：為成熟和清除異常膽液質(zhì)，使用異常膽液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)心臟氣質(zhì)，改善管狀動脈供血量，降血壓，安神養(yǎng)心為主。
跟師醫(yī)案（2012年）
跟師醫(yī)案 10
患者基本情況：
患者 艾山，意思嗎。男，72歲，退休干部，維吾爾族，烏魯木齊市團結(jié)路108號
2011年11月29日就診，（住院號：95613）。
主訴：陣發(fā)性左前胸絞痛，心悸，氣短，10年、復(fù)發(fā)一周，為主訴入院。
初診：冠心病穩(wěn)定性心絞痛，高血壓2級
病史：患者2001年夏季開始因疲勞激動時出現(xiàn)心慌，心前區(qū)輕度絞痛，心悸、氣短，疼痛發(fā)射左臂到手指等癥，在自治區(qū)人民院門診就診冠心病住院治療療效佳（具體不詳）出院后注意飲食控制病情2011年冬季因勞累又出現(xiàn)上述癥狀在中醫(yī)醫(yī)院診斷為心律失常住院治療，（具體不詳）。這星期內(nèi)因勞累出現(xiàn)上述癥狀患者為系統(tǒng)檢查住院治療目的，在門診診斷為冠心病穩(wěn)定性心絞痛住院?；颊卟∏橹嘘嚢l(fā)性有口干、乏力、頭暈、頭痛等癥狀，未出現(xiàn)體重下降，咯血，睡眠差，大小便正常。
體查：脈象：脈搏細、慢、； 眼部變化：眼珠發(fā)青； 面部變化：面色暗淡無光澤，T：36。6℃ P：60次/min R：18次/min Bp： 140/80mmHg 輔助檢.查：超聲檢查;慢性膽囊炎；心電圖；竇性心率過緩
跟師醫(yī)案（2012年）
生化：鉀：3.91mmol/L，肌酐：144umol/L，葡萄糖：5.57 mmol/L，甘油三酯4.40 mmol/L，總膽固醇：1.80 mmol/L，載脂蛋白：1.90g/L，全血：中切5.43 診斷：患者的氣質(zhì)為干寒性
維吾爾醫(yī)診斷：異常黑膽液質(zhì)性外吉歐力開里比，西醫(yī)診斷： 冠心病穩(wěn)定型心絞痛，治法：為成熟和清除異常味膽液質(zhì)，使用異常膽液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)心臟氣質(zhì)，改善管狀動脈供血量，滋養(yǎng)支配器官，降血脂，降血壓，安神養(yǎng)心為主。
異常膽質(zhì)的成熟劑：天山堇菜花、蓮花、玫瑰花、地錦草各10克，粘菊苣子15克、棗、菊苣根、刺糖各30克。
制法及用法：菊苣子、菊苣根粗研后與其它藥物一并放入1500ml開水中，浸泡4～8小時，溫火煮沸，煎至剩1000ml時過濾出，加入刺糖待溶化后，再濾盡即得。每日3次，每次100ml，飯后趁熱內(nèi)服。
復(fù)方：
愛維心口服液，口服每次10毫升，每日3次，養(yǎng)心達瓦依米西克蜜膏35克，每次5克，每天3次 布祖熱糖漿 口服每次100毫升，每日3次，庫克亞片 口服每次0.9克，每日2次，蓀不利糖漿30ml 每日三次 強力瑪?shù)峦晾锇⒀盘?0g 每日三次
跟師醫(yī)案（2012年）
外用藥物療法：
心前區(qū)敷適量孜瑪?shù)貐⒌铝Γ╖imadi sandal），一日一次，每次40～60分鐘。用泡腳液一天一次泡腳，頭部涂擦巴旦木油按摩 一天一次
療程：32天。
預(yù)后：經(jīng)10幾天的治療，異常膽液質(zhì)體征基本消失，患者心悸、心慌、氣短，心前區(qū)陣發(fā)性絞痛等臨床表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)。囑患者注意休息，定期到門診檢查，長期服用以上藥物，以免情緒激動，少吃辛辣油膩及過于干熱性食物，不予過保餐飲。
按語：患者氣質(zhì)屬于濕寒性，脈象：脈搏較正常；眼部變化：眼珠黃色變淡； 面部發(fā)亮；口味：晨起口較正常；舌苔變正常；尿量：尿量、尿色較正常；睡眠好轉(zhuǎn)。治療原則：為成熟和清除異常膽液質(zhì)，使用異常膽液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)心臟氣質(zhì)，改善管狀動脈供血量，降血壓，安神養(yǎng)心為主。
跟師醫(yī)案 11
患者基本情況：
患者。阿米娜，女，72歲，退休干部，維吾爾族，博樂市文化路
2011年12月4日就診，（住院號：101654）。
主訴：陣發(fā)性左前胸絞痛，心悸，氣短，兩個月、復(fù)發(fā)一周，跟師醫(yī)案（2012年）
為主訴入院。、初診：高血壓3級。冠心病穩(wěn)定型心絞痛
病史：患者2月前開始因疲勞激動時出現(xiàn)頭痛，頭暈，煩躁等癥狀，在本地醫(yī)院就診診斷為高血壓住院治療（具體不詳），療效佳。這兩天出現(xiàn)上述癥狀患者為系統(tǒng)檢查住院治療目的，在門診診斷為高血壓三級住院?；颊卟∏橹嘘嚢l(fā)性有口干、乏力、頭暈、頭痛等癥狀，未出現(xiàn)體重下降，咯血，睡眠差，大小便正常。
體查：脈象：脈搏慢，細、硬； 眼部變化：眼珠發(fā)青； 面部變化：面色暗淡無光澤，T：36·℃ P：76次/min R：19次/min Bp： 140/90mmHg 輔助檢查：超聲檢查;主動脈硬化改變；心電圖：s-T段異常，竇性心律 生化：鉀：4.05mmol/L，肌酐：100umol/L，葡萄糖：4.94 mmol/L，甘油三酯1.30 mmol/L，總膽固醇：5.40 mmol/L，載脂蛋白：1.64g/L，全血：中切5.86.診斷：患者的氣質(zhì)為干寒性
維吾爾醫(yī)診斷：異常黑膽液質(zhì)性外吉歐力開里比，朱砂呢混。西醫(yī)診斷： 冠心病穩(wěn)定型心絞痛，高血壓病。
治法：為成熟和清除韭菜色膽液質(zhì)，使用異常黑膽液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)心臟氣質(zhì)，改善管狀動脈供血量，滋養(yǎng)支配器官，降血脂，降血壓，安神養(yǎng)心為主。
跟師醫(yī)案（2012年）
異常黑膽液質(zhì)的成熟劑：天山堇菜花、蓮花、玫瑰花、地錦草各10克，菊苣子15克、棗、菊苣根、刺糖各30克。
制法及用法：菊苣子、菊苣根粗研后與其它藥物一并放入1500ml開水中，浸泡4～8小時，溫火煮沸，煎至剩1000ml時過濾出，加入刺糖待溶化后，再濾盡即得。每日3次，每次100ml，飯后趁熱內(nèi)服。
復(fù)方：
愛維心口服液，口服每次10毫升，每日3次，養(yǎng)心達瓦依米西克蜜膏35克，每次5克，每天3次 布祖熱糖漿 口服每次100毫升，每日3次，庫克亞片 口服每次0.9克，每日2次，和米勒高孜班蜜膏10g 每日三次 外用藥物療法：
心前區(qū)敷適量孜瑪?shù)貐⒌铝Γ╖imadi sandal），一日一次，每次40～60分鐘。用泡腳液一天一次泡腳，頭部涂擦巴旦木油按摩
療程：27天。
預(yù)后：經(jīng)10幾天的治療，異常澀味膽液質(zhì)體征基本消失，患者心悸、心慌、氣短，心前區(qū)陣發(fā)性絞痛等臨床表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)。囑患者注意休息，定期到門診檢查，長期服用以上藥物，以免情緒激動，少吃辛辣油膩及過于干熱性食物，不予過保餐飲。
跟師醫(yī)案（2012年）
按語：患者氣質(zhì)屬于干寒性，脈象：脈搏較正常；眼部變化：眼珠黃色變淡； 面部發(fā)亮；口味：晨起口較正常；舌苔變正常；尿量：尿量、尿色較正常；睡眠好轉(zhuǎn)。治療原則：為成熟和清除異常膽液質(zhì)，使用異常膽液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)心臟氣質(zhì)，改善管狀動脈供血量，降血壓，安神養(yǎng)心為主。
跟師醫(yī)案 12 患者基本情況：
患者。阿茲古麗，阿吉，女，54歲，退休干部，維吾爾族，烏魯木齊市延安路
2011年12月15日就診，（住院號：110022）。
主訴：陣發(fā)性左前胸絞痛，心悸，氣短，5年、復(fù)發(fā)一周，為主訴入院。、初診：高血壓3級。冠心病穩(wěn)定型心絞痛
病史：患者2006年8月開始因疲勞激動時出現(xiàn)頭痛，頭暈，煩躁等癥狀，在自治區(qū)人民醫(yī)院就診診斷為高血壓，冠心病穩(wěn)定性心絞痛住院治療（具體不詳），療效佳。這兩天出現(xiàn)上述癥狀患者為系統(tǒng)檢查住院治療目的，在門診診斷為高血壓三級住院。患者病情中陣發(fā)性有口干、乏力、頭暈、頭痛等癥狀，未出現(xiàn)體重下降，咯血，睡眠差，大小便正常。
體查：脈象：脈搏慢，細、弱； 眼部變化：眼珠發(fā)青；
跟師醫(yī)案（2012年）
面部變化：面色暗淡無光澤，T：36·6℃ P：76次/min R：18次/min Bp： 120/80mmHg 輔助檢查：超聲檢查;慢性膽囊炎，；心電圖：s-T段異常，竇性心律 生化：鉀：4.05mmol/L，肌酐：100umol/L，葡萄糖：4.94 mmol/L，甘油三酯1.70 mmol/L，總膽固醇：5.40 mmol/L，載脂蛋白：1.64g/L，全血：中切5.86.診斷：患者的氣質(zhì)為濕寒性
維吾爾醫(yī)診斷：異常酸性液質(zhì)性外吉歐力開里比，朱砂呢混。西醫(yī)診斷： 冠心病穩(wěn)定型心絞痛，高血壓病。
治法：為成熟和清除異常酸性粘液質(zhì)液質(zhì)，使用黑膽液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)心臟氣質(zhì)，改善管狀動脈供血量，滋養(yǎng)支配器官，降血脂，降血壓，安神養(yǎng)心為主。
異常酸性液質(zhì)的成熟劑：天山堇菜花、蓮花、玫瑰花、地錦草各10克，菊苣子15克、棗、菊苣根、刺糖各30克。
制法及用法：菊苣子、菊苣根粗研后與其它藥物一并放入1500ml開水中，浸泡4～8小時，溫火煮沸，煎至剩1000ml時過濾出，加入刺糖待溶化后，再濾盡即得。每日3次，每次100ml，飯后趁熱內(nèi)服。
復(fù)方：
愛維心口服液，口服每次10毫升，每日3次，養(yǎng)心達瓦依米西克蜜膏35克，每次5克，每天3次 布祖熱糖漿 口服每次100毫升，每日3次，跟師醫(yī)案（2012年）
庫克亞片 口服每次0.9克，每日2次，和米勒高孜班蜜膏10g 每日三次 外用藥物療法：
心前區(qū)敷適量孜瑪?shù)貐⒌铝Γ╖imadi sandal），一日一次，每次40～60分鐘。用泡腳液一天一次泡腳，頭部涂擦巴旦木油按摩
療程：22天。
預(yù)后：經(jīng)10幾天的治療，異常澀味膽液質(zhì)體征基本消失，患者心悸、心慌、氣短，心前區(qū)陣發(fā)性絞痛等臨床表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)。囑患者注意休息，定期到門診檢查，長期服用以上藥物，以免情緒激動，少吃辛辣油膩及過于干熱性食物，不予過保餐飲。
按語：患者氣質(zhì)屬于干寒性，脈象：脈搏較正常；眼部變化：眼珠黃色變淡； 面部發(fā)亮；口味：晨起口較正常；舌苔變正常；尿量：尿量、尿色較正常；睡眠好轉(zhuǎn)。治療原則：為成熟和清除異常膽液質(zhì)，使用異常膽液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)心臟氣質(zhì)，改善管狀動脈供血量，降血壓，安神養(yǎng)心為主。
跟師醫(yī)案（2012年）
跟師醫(yī)案 13
患者基本情況：
患者 阿不力克木 男29歲，干部，維吾爾族，烏魯木齊市頭頓河八區(qū).2011年12月17日就診，（住院號：92977）。
主訴：失眠、容易激動 焦慮加重情緒不穩(wěn)定2年，半乏力加重復(fù)發(fā)1周為主訴入院。
初診：神經(jīng)衰弱
病史：患者自訴從2009年秋季開始因勞累出現(xiàn)失眠、多夢、乏力、情緒不穩(wěn)定等情況，（24小時睡眠不滿3-4小時），當(dāng)時沒有特殊治療，故患者這次為系統(tǒng)檢查住院治療目的，在門診診斷為神經(jīng)衰弱住院治療?；颊卟∏橹形闯霈F(xiàn)不承認自己的病、幻想、記憶力差等癥狀，患者食欲及大小便正常。
體查：脈象：脈搏慢、細； 眼部變化：眼珠發(fā)黃；
面部變化：面色發(fā)白，暗淡無光澤；
T：36·6℃ P：80次/min R：21次/min Bp： 90/60mmHg 輔助檢查：心電圖：竇性心律；血常規(guī)：白細胞5.75*10/L，單核細胞：8.90*10/L，血小板240*10/L；電解質(zhì)正常范圍內(nèi)，肌酐：123umol/L，葡萄糖：5.59mmol/L，甘油三酯2.60 mmol/L，總膽固醇：3.70mmol/L，血流變正常。
跟師醫(yī)案（2012年）
診斷：患者的氣質(zhì)為干熱性
維吾爾醫(yī)診斷：異常膽液質(zhì)性艾賽甫阿吉子。西醫(yī)診斷：神經(jīng)衰弱。
治法：為成熟和清除異常韭菜色味膽液質(zhì)，使用異常黒膽液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)米雜吉，滋養(yǎng)支配器官，安神為主。
異常膽液質(zhì)的成熟劑：破布木果、紅棗各10，牛舌草、蜜蜂花、薰衣草、鐵線蕨、小茴香、地錦草各7，甘草根10，刺糖60。
制法與用法：以上10味藥材除刺糖外其它藥材適當(dāng)粉碎，加1000水，加熱煎煮10分鐘后停止加熱，浸泡，靜置12小時，再用小火加熱煎煮2小時。過濾，濾液趁熱加刺糖攪拌，再過濾，最終加蒸餾水調(diào)至500，即得。酌患者病情及年齡，每次內(nèi)服50～100，每日2次，飯后趁熱服用。
復(fù)方：
木尼孜其顆粒 口服每次12g，每日3次，吾素提庫都斯糖漿 口服每次30ml，每日3次 玫瑰花口服液 口服每次10ml，每日3次 何米力高孜班蜜膏 口服每次10g，每日3次 何米力愛維心莫提地力 口服每次10g，每日3次 買提布合艾飛提蒙糖漿 口服每次10ml，每日3次 玫瑰糖膏口服每次10g，每日3次 外用藥物療法：
跟師醫(yī)案（2012年）
頭部涂巴達木油按摩，一日一次。療程：32天。
預(yù)后：經(jīng)治療，異常黒膽液質(zhì)體征基本消失，患者失眠、焦慮、情緒不穩(wěn)定等癥狀明顯好轉(zhuǎn)。囑患者注意休息，定期到門診檢查，少吃過于干寒性食物，保持樂觀形態(tài)。
按語：患者氣質(zhì)屬于干寒性，脈象：脈搏變正常；眼部變化：眼珠較正常；面部發(fā)亮；口味：晨起口較正常；舌苔變較正常；；尿量、尿色較正常；睡眠正常。治療原則：為成熟和清除異常黒膽液質(zhì)，使用異常黒膽液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)米雜吉，滋養(yǎng)支配器官，安神為主。
跟師醫(yī)案 13 患者基本情況：
患者買提布合，女，42歲，干部，維吾爾族，烏魯木齊市天山區(qū)。
2011年12月19日就診，（住院號：93214）。
主訴：大小關(guān)節(jié)游走性疼痛1年，加重1周，為主訴入院。初診：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、病史：患者自訴從2008年冬季開始不明原因兩側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹，逐漸兩側(cè)肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)疼痛，活動受阻，尤其是坐立活動受阻，晨起時上述關(guān)節(jié)僵硬等癥狀，跟師醫(yī)案（2012年）
患者在，患者為系統(tǒng)檢查住院治療目的，在我院門診診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎住院治療?；颊卟∏橹形闯霈F(xiàn)乏力、盜汗、發(fā)熱等癥狀，食欲失眠差，大小便正常。
體查：脈象：脈搏粗、慢 無力； 眼部變化：眼珠較黃； 面部變化：面色發(fā)青；
T：36。6℃ P：80次/min R：21次/min Bp： 110/70mmHg 輔助檢查：心電圖：竇性心律；血常規(guī)：wbc7.30*10/L，單核細胞：0.75*10/L，中性粒細胞3.61*10/L，血小板397*10/L。血沉3mm/n，類風(fēng)濕因子33u/L，C反應(yīng)蛋白5mg/L 診斷：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
維吾爾醫(yī)診斷：異常粘液質(zhì)性木帕斯勒 西醫(yī)診斷：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
治法：為成熟和清除異常粘液質(zhì)，使用異常粘液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)米雜吉，改善循環(huán)，忌口寒性，氣性食物。
處方：
異常粘液質(zhì)的成熟劑：天山堇菜花、蓮花、玫瑰花、地錦草各10克，菊苣子15克、棗、菊苣根、刺糖各30克。
制法及用法：菊苣子、菊苣根粗研后與其它藥物一并放入1500ml開水中，浸泡4～8小時，溫火煮沸，煎至剩1000ml時過濾出，加入刺糖待溶化后，再濾盡即得。每日3次，每次100ml，飯后趁熱內(nèi)服。9
跟師醫(yī)案（2012年）
復(fù)方：
布租熱顆粒 口服每次12克，每日3次 卡森漏 口服每次100毫升，每日3次 愛維心口服液，口服每次10毫升，每日3次 小艾菲蜜膏口服每次5克，每日3次 拜爾西夏片口服每次0.9克，每日3次 外用藥物療法：
大關(guān)節(jié)帖敷阿娜齊根散（supopi akirkarha）一日一次，每次6小時。
療程：11天。
預(yù)后：經(jīng)治療，異常粘液質(zhì)體征基本消失，患者大小關(guān)節(jié)游走性疼痛不適癥狀明顯好轉(zhuǎn)。囑患者忌口寒性、氣性食物，定期到門診檢查，長期服用以上藥物。
按語：患者氣質(zhì)屬于干熱性，脈象：脈搏變好轉(zhuǎn)；眼珠顏色變淡； 面部變發(fā)亮；晨起口味正常；色舌苔顏色變淡；體表皮膚色澤好轉(zhuǎn)；睡眠好轉(zhuǎn)。治療原則：為成熟和清除異常粘膽液質(zhì)，使用粘膽液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)米雜吉，改善循環(huán)止痛治療。
跟師醫(yī)案（2012年）
跟師醫(yī)案 14
患者基本情況：
患者 鼓勵布斯坦 女37歲，干部，維吾爾族，博樂市 2011年12月24日就診，（住院號：93548）。
主訴：失眠、焦慮加重情緒不穩(wěn)定2年，半乏力加重一周為主訴入院。
初診：神經(jīng)衰弱
病史：患者自訴從2009年夏季開始因勞累出現(xiàn)失眠、多夢、乏力、情緒不穩(wěn)定等情況，（24小時睡眠不滿5小時），當(dāng)時就診在博樂市民族醫(yī)院住院診斷為“神經(jīng)衰弱”給予藥物治療（具體不詳），出院后停藥反復(fù)出現(xiàn)上述癥狀，故患者這次為系統(tǒng)檢查住院治療目的，在門診診斷為神經(jīng)衰弱住院治療?；颊卟∏橹形闯霈F(xiàn)不承認自己的病、幻想、記憶力差等癥狀，患者食欲及大小便正常。
體查：脈象：脈搏慢、細； 眼部變化：眼珠發(fā)青；
面部變化：面色發(fā)白，暗淡無光澤；
T：36·6℃ P：60次/min R：19次/min Bp： 90/60mmHg 輔助檢查：心電圖：竇性心律；血常規(guī)：白細胞5.14*10/L，單核細胞：0.41*10/L，血小板258*10/L；電解質(zhì)正常范圍內(nèi)，肌酐：105umol/L，葡萄糖：5.59mmol/L，甘油三酯0.80mmol/L，31
跟師醫(yī)案（2012年）
總膽固醇：4.30mmol/L，血流變正常。
診斷：患者的氣質(zhì)為干寒性
維吾爾醫(yī)診斷：異常黑膽液質(zhì)性艾賽甫阿吉子。西醫(yī)診斷：神經(jīng)衰弱。
治法：為成熟和清除異常黒膽液質(zhì)，使用異常黒膽液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)米雜吉，滋養(yǎng)支配器官，安神為主。
異常黒膽液質(zhì)的成熟劑：破布木果、紅棗各10，牛舌草、蜜蜂花、薰衣草、鐵線蕨、小茴香、地錦草各7，甘草根10，刺糖60。
制法與用法：以上10味藥材除刺糖外其它藥材適當(dāng)粉碎，加1000水，加熱煎煮10分鐘后停止加熱，浸泡，靜置12小時，再用小火加熱煎煮2小時。過濾，濾液趁熱加刺糖攪拌，再過濾，最終加蒸餾水調(diào)至500，即得。酌患者病情及年齡，每次內(nèi)服50～100，每日2次，飯后趁熱服用。
復(fù)方：
木尼孜其顆粒 口服每次12g，每日3次，吾素提庫都斯糖漿 口服每次30ml，每日3次 玫瑰花口服液 口服每次10ml，每日3次 何米力高孜班蜜膏 口服每次10g，每日3次 何米力愛維心莫提地力 口服每次10g，每日3次 買提布合艾飛提蒙糖漿 口服每次10ml，每日3次 玫瑰糖膏口服每次10g，每日3次
跟師醫(yī)案（2012年）
外用藥物療法：
頭部涂巴達木油按摩，一日一次。療程：8天。
預(yù)后：經(jīng)治療，異常黒膽液質(zhì)體征基本消失，患者失眠、焦慮、情緒不穩(wěn)定等癥狀明顯好轉(zhuǎn)。囑患者注意休息，定期到門診檢查，少吃過于干寒性食物，保持樂觀形態(tài)。
按語：患者氣質(zhì)屬于干寒性，脈象：脈搏變正常；眼部變化：眼珠較正常；面部發(fā)亮；口味：晨起口較正常；舌苔變較正常；；尿量、尿色較正常；睡眠正常。治療原則：為成熟和清除異常黒膽液質(zhì)，使用異常黒膽液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)米雜吉，滋養(yǎng)支配器官，安神為主。
跟師醫(yī)案 15 患者基本情況：
患者阿吾秀爾 意思嗎。男 51 歲，工人，維吾爾族，維護量區(qū)
2011年12月29日就診，（住院號：92880）。
主訴：發(fā)現(xiàn)三多一少癥半乏力加重3月，為主訴入院。初診：二型糖尿病
病史：患者自訴從2011夏天無原因出現(xiàn)口干?？诳省Ｒ惶旌人?500ml左右小便兩月2500ml以上。當(dāng)時體格檢查時發(fā)現(xiàn)
跟師醫(yī)案（2012年）
空腹血糖9-10mol/l就診為糖尿病確診后、直打甘精胰島素控制血糖。最近出現(xiàn)上述癥狀加重病情?；颊邽橄到y(tǒng)檢查住院治療目的，在門診診斷為二型糖尿病住院?；颊卟∏橹嘘嚢l(fā)性有口干、乏力、頭暈、頭痛屬于差半心慌等癥狀，未出現(xiàn)體重下降，咯血，睡眠差，大小便正常。
體查：脈象：脈搏慢、粗、無力； 眼部變化：眼珠發(fā)紅； 面部變化：面色發(fā)白，T：36·6℃ P：80次/min R：21次/min Bp： 110/70mmHg 輔助檢查：超聲檢膽囊壁毛糙，脾臟厚;；心電圖；竇性心律，血常規(guī)：白細胞7.53*10/L，單核細胞：0.51*10/L，血小板148*10/L；電解質(zhì)正常范圍內(nèi)，肌酐：89.20umol/L，葡萄糖：14.21mmol/L，甘油三酯4.50 mmol/L，總膽固醇：5.10mmol/L，血流變變—輕度偏高。
診斷：患者的氣質(zhì)為濕熱性
維吾爾醫(yī)診斷：異常血液質(zhì)性孜亞比提 西醫(yī)診斷： 二型糖尿病
治法：為成熟和清除異常血液質(zhì)，使用異常血液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)心臟氣質(zhì)，改善管狀動脈供血量，滋養(yǎng)支配器官，安神養(yǎng)心為主。
異常粘液質(zhì)的成熟劑：天山堇菜花、蓮花、玫瑰花、地錦草各10克，菊苣子15克、棗、菊苣根、刺糖各30克。
9
跟師醫(yī)案（2012年）
制法及用法：菊苣子、菊苣根粗研后與其它藥物一并放入1500ml開水中，浸泡4～8小時，溫火煮沸，煎至剩1000ml時過濾出，加入刺糖待溶化后，再濾盡即得。每日3次，每次100ml，飯后趁熱內(nèi)服。
復(fù)方：
吾素提庫都斯糖漿，口服每次30毫升，每日3次 那尼花蜜膏，每次10克，每天3次
愛維心口服液，口服每次10毫升，每日3次，加瓦熱西艾尼拜爾片，每次0.9克，每天3次 布祖熱糖漿 口服每次100毫升，每日3次，孜亞比提片 每次五片。每日兩次 外用藥物療法： 用泡腳液一天一次泡腳。療程：12天。
預(yù)后：經(jīng)治療，異常粘液質(zhì)體征基本消失，患者心悸、咳嗽口干、氣短，等臨床表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)。囑患者注意休息，定期到門診檢查，長期服用以上藥物，以免情緒激動，少吃辛辣油膩及過于干熱性食物，不予過保餐飲。
按語：患者氣質(zhì)屬于濕寒性，脈象：脈搏變正常；眼部變化：眼珠較正常；面部發(fā)亮；口味：晨起口較正常；舌苔變較正常；；尿量：尿量、尿色較正常；睡眠：睡眠正常。治療原則：
跟師醫(yī)案（2012年）
為成熟和清除異常粘液質(zhì)，使用異常粘液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)心臟氣質(zhì)，改善管狀動脈供血量調(diào)血糖，安神養(yǎng)心為主。
跟師醫(yī)案 16 患者基本情況：
患者熱某，女，66歲，退休干部，維吾爾族，新疆喀什市 2012年1月5日就診，（住院號：91956）。
主訴：陣發(fā)性心前區(qū)絞痛3年、頭疼，頭暈2年，加重1周為主訴入院。
初診：冠心病，高血壓
病史：患者2009年開始疲勞乏力或激動時發(fā)現(xiàn)心慌，心前區(qū)輕度陣發(fā)性絞痛，心悸、氣短陣發(fā)性絞痛傳左臂到手指等臨床表現(xiàn)，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診診斷為心肌缺血，在醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院進一步檢查后診斷為冠心病，建議做心臟造影，患者拒絕，用倍他樂可，拜阿司匹林依姆多片等藥物控制病情，2010年出現(xiàn)頭疼，頭昏等癥狀量血壓是發(fā)現(xiàn)高血壓（160/100mmHg），用蒙諾片，近一一周以上臨床表現(xiàn)加重來我院就診住入本院?；颊呒韧鶡o傳染性疾病，家族有冠心病歷（姐姐，弟弟），無藥物過敏史，亦無其他不良嗜好。
檢查：脈象：脈粗、搏動較弱；眼部變化：眼珠發(fā)青白； 面部變化：面色蒼白、暗淡無光澤，T：36·4℃ P：78次/min R：17次/min Bp： 120/70mmHg
跟師醫(yī)案（2012年）
?？茩z查：超聲檢查;主動脈硬化改變，T波異常，載脂蛋白AI0·80，載脂蛋白B0.58全血：中切5.87.診斷：患者的氣質(zhì)：濕寒
維吾爾醫(yī)診斷：異常粘液質(zhì)性冠心病，穩(wěn)定性心絞痛，高血壓 西醫(yī)診斷： 冠心病、心絞痛，高血壓
治法：為成熟和清除異常粘液質(zhì)，使用異常粘液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)心臟氣質(zhì)，改善管狀動脈供血量，滋養(yǎng)支配器官，降血脂，降血壓，安神養(yǎng)心為主。
異常粘液質(zhì)的成熟劑；鐵線蕨、玫瑰花、洋茴香各10g，無核葡萄干、甘草根各15g，無花果干30g，蜂蜜或玫瑰花糖膏50g。
制法與用法：甘草根與洋茴香粗研，無核葡萄干與無花果干搗碎，與其它藥物（蜂蜜或玫瑰花糖膏除外）一同在1500ml開水中浸泡4～8小時，溫火煮沸，煎至剩750 ml時濾出藥渣，放入蜂蜜或玫瑰花膏后再濾地心說即可。酌患者病情及年齡，每日2次，每次50～100ml，飯后趁熱內(nèi)服。
復(fù)方：益心巴迪然吉布亞顆粒，口服每次12克，每日3次，愛維心口服液，口服每次10毫升，每日3次，養(yǎng)心達瓦依米西克蜜膏35克，每次5克，每天3次
四何開西尼孜蜜膏 10g 一日三次 飯后口服
護肝布祖熱顆粒
口服每次12克，每日3次，玫瑰糖膏400克，口服每次30克，每日2次，37
跟師醫(yī)案（2012年）
外用藥物療法：
心前區(qū)敷適量孜瑪?shù)貐⒌铝Γ╖imadi sandal），一日一次，每次40～60分鐘。用泡腳液一天一次泡腳，療程：10～15天。
預(yù)后：經(jīng)10幾天的治療，異常粘液質(zhì)體征基本消失，患者心悸、心慌、氣短，心前區(qū)陣發(fā)性絞痛等臨床表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)。囑患者注意休息，定期到門診檢查，長期服用以上藥物，以免情緒激動，少吃辛辣油膩及過于濕寒性食物，不予過保餐飲。
按語：患者氣質(zhì)屬于濕寒性，脈象：脈粗、搏動較弱；眼部變化：眼珠發(fā)青白； 面部變化：面色蒼白、暗淡無光澤；口味：晨起時感覺口舌乏味；舌與舌苔：有白色膩苔；體表皮膚：干燥；體溫：體溫較低；尿量：尿量較多；尿色：呈白色；睡眠：睡眠正常。治療原則：為成熟和清除異常粘液質(zhì)，使用異常粘液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)心臟氣質(zhì)，改善管狀動脈供血量，降血壓，安神養(yǎng)心為主。
跟師醫(yī)案 17 患者基本情況：
患者吐某，男，63歲，教師，維吾爾族，新疆喀什人 2012年1月17日就診，（住院號：84055）。
主訴：陣發(fā)性心悸，心慌，心前區(qū)絞痛、頭疼，頭暈2年，加重1個月為主訴入院。
跟師醫(yī)案（2012年）
初診：冠心病
病史：患者2010年秋季開始疲勞乏力或激動時發(fā)現(xiàn)心慌，心前區(qū)輕度陣發(fā)性絞痛，心悸、陣發(fā)性絞痛傳左臂到手指（延續(xù)1分鐘左右）等臨床表現(xiàn)，調(diào)整休息后病情減輕，近一個月以上臨床表現(xiàn)加重來我院就診。住入本院?；颊呒韧鶡o傳染性疾病，無家族遺傳性疾病，無藥物過敏史，亦無其他不良嗜好。
檢查：T：36·4℃ P：82次/min R：21次/min Bp： 150/90mmHg ?？茩z查：超聲檢查;主動脈硬化改變，陣發(fā)性心悸，心慌，頭疼，頭暈，心前區(qū)不舍，甘油三酯2.5，低密度脂蛋白1·55，全血：12·88 診斷：患者的氣質(zhì)：干寒
維吾爾醫(yī)診斷：異常黑膽質(zhì)性冠心病。穩(wěn)定性心絞痛，高血壓 西醫(yī)診斷： 冠心病、高血壓
治法：查出病因，用異常黑膽質(zhì)的成熟質(zhì)，調(diào)節(jié)異常氣質(zhì)和體液，改善心肌供血，降血脂。處方
異常黑膽質(zhì)的成熟質(zhì)：處方：破布木果、紅棗各10，牛舌草、蜜蜂花、薰衣草、鐵線蕨、小茴香、地錦草各7，甘草根10，刺糖60。
制法與用法：以上10味藥材除刺糖外其它藥材適當(dāng)粉碎，加1000水，加熱煎煮10分鐘后停止加熱，浸泡，靜置12小時，再用小火加熱煎煮2小時。過濾，濾液趁熱加刺糖攪拌，39
跟師醫(yī)案（2012年）
再過濾，最終加蒸餾水調(diào)至500，即得。酌患者病情及年齡，每次內(nèi)服50～100，每日3次，飯后趁熱服用。
復(fù)方：養(yǎng)心達瓦依米西克蜜膏35克，每次5克，每天3次 益心巴迪然吉布亞顆粒每次12克，每天3次
參德力糖漿200毫升，每次30毫升，每天3次，合米爾麥高孜班蜜膏，每次6克，每天服3次，愛維心口服液，10毫升，每天3次服
吾斯特庫都斯糖漿，200毫升，每次30毫升，每天3次
預(yù)后：經(jīng)治1個多月，異常黒膽質(zhì)體液的諸癥明顯好轉(zhuǎn)，飲食，睡眠正常，心前區(qū)陣發(fā)性絞痛、心悸、心慌、及頭疼，頭昏等臨床表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，囑患者注意休息，定期在門診檢查，長期用以上藥物，免情緒激動，少吃辛辣油膩食品，不能過飽。
按語：患者的氣質(zhì)屬于干寒性，脈象：細、緩； 眼部變化：發(fā)青、深陷；面部變化：稍黑、無光、暗淡；口味：晨起時口味苦澀；舌及舌苔：有青或灰色舌苔、舌干，嚴(yán)重失調(diào)者舌面全部為黑色舌苔；體表皮膚：膚色稍黑、粗糙、手摸感覺較涼、有瘙瘍感、抓撓易掉屑；體溫：相對降低；尿量：量多、小便次數(shù)少；尿色：發(fā)白、靜置易形成沉淀；睡眠：失眠、多夢及噩夢。
治療原則：為調(diào)節(jié)異常黑膽質(zhì)，用異常黑膽質(zhì)的成熟質(zhì)及成40
跟師醫(yī)案（2012年）
除質(zhì)，改善血流量，養(yǎng)心為主，調(diào)節(jié)飲食。
跟師醫(yī)案 18 患者基本情況：
患者吐某，女，55歲，退休干部，維吾爾族，新疆博洲人 2012年1月19日就診，（住院號：84170）。
主訴：陣發(fā)性心悸，心慌，頭疼，頭暈，心前區(qū)不舍10年、加重1周，發(fā)作時間1-2分鐘。初診：冠心病
病史：患者患冠心病10年，2002年經(jīng)新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院作過心臟造影術(shù)，診斷為冠心病，用腸溶阿司匹林治療，一周前突然加重陣發(fā)性心悸，心慌，氣短，頭疼，頭暈，下支麻木，心前區(qū)不舍等癥狀，住入本院?；颊呒韧鶡o傳染性疾病，無家族啊遺傳性疾病，無藥物過敏史，亦無其他不良嗜好。
檢查：T：36℃ P：80次/min R：20次/min Bp：140/90mmHg ?？茩z查：超聲檢查：二，三尖瓣小范圍反流。診斷：患者的氣質(zhì)：干熱
維吾爾醫(yī)診斷：異常膽液質(zhì)性冠心病。疲勞性心絞痛 西醫(yī)診斷： 冠心病、心絞痛 處方
異常膽液質(zhì)的成熟劑：天山堇菜花、蓮花、玫瑰花、地錦草各10克，菊苣子15克、棗、菊苣根、刺糖各30克。
跟師醫(yī)案（2012年）
制法及用法：菊苣子、菊苣根粗研后與其它藥物一并放入1500ml開水中，浸泡4～8小時，溫火煮沸，煎至剩1000ml時過濾出，加入刺糖待溶化后，再濾盡即得。每日3次，每次100ml，飯后趁熱內(nèi)服。
心臟對面外敷：檀香，結(jié)草，琉璃菊各59克。打碎糊狀。復(fù)方：養(yǎng)心達瓦依米西克蜜膏35克，每次5克，每天3次
益心巴迪然吉布亞顆粒,每次12克，每天3次 參德力糖漿200毫升，每次30毫升，每天3次，庫克亞片0.3克，每次3片，每天2次
健心合米爾麥爾瓦一提安比熱蜜膏，每次6克，每天服3次，迪娜糖漿200ml,20ml每一天3次服
寶心艾維西木口服液 10毫升，每天3次服 復(fù)方高滋班片0.3克，每次3片，每天2次
卡森顆粒12克，每次12克,每天3次服
預(yù)后：經(jīng)治1月，異常體液的諸癥明顯好轉(zhuǎn)，飲食，睡
眠正常，頭疼，頭暈，下支麻木、心悸、心慌、氣短等臨床表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，囑患者注意休息，定期在門診檢查，長期用以上藥物，免情緒激動，少吃辛辣油膩食品，不能過飽。按語：患者的氣質(zhì)屬于干熱性，脈象：脈細、搏動無規(guī)律； 眼部變化：眼珠發(fā)黃或略黃； 面部變化：面部發(fā)黃、暗淡無光、蒼白；口味：晨起時口苦；舌與舌苔：有黃色厚舌苔，舌發(fā)麻、舌干、易裂；體表皮膚：粗糙無光，病重者有黃斑；體溫：體溫升
跟師醫(yī)案（2012年）
高；尿量：尿量減少；尿色：呈黃色或橙色彩；睡眠：睡眠少。治療原則：為調(diào)節(jié)異常膽液質(zhì)，用異常膽液質(zhì)的成熟質(zhì)及成除質(zhì)，改善血流量，降血脂，養(yǎng)心為主。
跟師醫(yī)案19 患者基本情況：
患者帕某，女，54歲，退休干部，維吾爾族，新疆烏烏魯木齊市人 2012年1月26日就診，（住院號：84196）。
主訴：、心悸、心慌、氣短，胸悶，心前區(qū)陣發(fā)性絞痛6個月，加重一個月。初診：冠心病
病史：患冠心病半年，2011年7月單位安排體檢時心電圖檢查ST-T段異常診斷為冠心病，乏力、緊張、心前區(qū)陣發(fā)性絞痛、心慌、氣短癥狀在醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院門診診療用藥后好轉(zhuǎn)，最近一個月反復(fù)發(fā)作以上臨床表現(xiàn)用速效救心丸沒有效果住入本院?；颊呒韧鶡o傳染性疾病，無家族遺傳性疾病，無藥物過敏史，亦無其他不良嗜好，2000年做膽囊切除術(shù)。
檢查：T：36℃ P：78次/min R：17次/min Bp：120/80mmHg 專科檢查：心電圖檢查結(jié)果T波，ST異常，室早Ⅱ級，甘油三酯2，診斷：患者的氣質(zhì)：干寒
維吾爾醫(yī)診斷：異常黑膽質(zhì)性冠心病，穩(wěn)定性心絞痛，43
跟師醫(yī)案（2012年）
西醫(yī)診斷： 冠心病、心絞痛，處方
選用異常黑膽質(zhì)加異常粘液質(zhì)的成熟制：破布木果、紅棗各10，牛舌草、蜜蜂花、薰衣草、鐵線蕨、小茴香、地錦草各7，甘草根10，刺糖60。
制法與用法：以上10味藥材除刺糖外其它藥材適當(dāng)粉碎，加1000水，加熱煎煮10分鐘后停止加熱，浸泡，靜置12小時，再用小火加熱煎煮2小時。過濾，濾液趁熱加刺糖攪拌，再過濾，最終加蒸餾水調(diào)至500，即得。酌患者病情及年齡，每次內(nèi)服50～100，每日2次，飯后趁熱服用。
泡腳液；莪術(shù)10克蓽撥30克，黑胡椒30克，秋水仙60克，生姜50克.屬性：濕熱。
復(fù)方：養(yǎng)心達瓦依米西克蜜膏35克，每次5克，每天3次
益心巴迪然吉布亞顆粒每次12克，每天3次 參德力糖漿200毫升，每次30毫升，每天3次，庫克亞片0.3克，每次3片，每天2次
四訶開西尼孜蜜膏100克，每次6克，每天服3次 健心合米爾高孜班安比熱蜜膏，每次6克，每天服3次，愛維心口服液，10毫升，每天3次服 太尼卡瓦0·3克 1·2克 每天3次服。
預(yù)后：經(jīng)治1月，異常體液的諸癥明顯好轉(zhuǎn)，飲食，睡
跟師醫(yī)案（2012年）
眠正常，心前區(qū)陣發(fā)性絞痛、心悸、心慌、氣短等臨床表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，囑患者注意休息，定期在門診檢查，長期用以上藥物，免情緒激動，少吃辛辣油膩食品，不能過飽。按語：患者的氣質(zhì)屬于干寒性，脈象：細、緩； 眼部變化：發(fā)青、深陷；面部變化：稍黑、無光、暗淡；口味：晨起時口味苦澀；舌及舌苔：有青或灰色舌苔、舌干，嚴(yán)重失調(diào)者舌面全部為黑色舌苔；體表皮膚：膚色稍黑、粗糙、手摸感覺較涼、有瘙瘍感、抓撓易掉屑；體溫：相對降低；尿量：量多、小便次數(shù)少；尿色：發(fā)白、靜置易形成沉淀；睡眠：失眠、多夢及噩夢。
治療原則：為調(diào)節(jié)異常黑膽質(zhì)，用異常黑膽質(zhì)的成熟質(zhì)及成除質(zhì)，改善血流量，養(yǎng)心為主，調(diào)節(jié)飲食。
跟師醫(yī)案20 患者基本情況：
患者努某，男，73歲，退休干部，維吾爾族，新疆玉田人 2012年2月4日就診，（住院號：92218）。
主訴：左胸前區(qū)陣發(fā)性不舍、心慌、心悸、等臨床表現(xiàn)2個月，并加重1周為主訴入院。初診：冠心病，心絞疼
病史：今年1月起疲勞，乏力及走路時間較長時左胸前區(qū)陣發(fā)性不舍，心慌，氣短，心悶，以上癥狀逐步加重住入本院。失眠，45
跟師醫(yī)案（2012年）
患者既往無傳染性疾病，無家族遺傳性疾病，無藥物過敏史，亦無其他不良嗜好。
檢查：T：36·4℃ P：90次/min R：22次/min Bp：120/80mmHg ?？茩z查：心電圖檢查室早I級，T波異常，全血粘度低切12，全血粘度中切6.9，全血粘度高切6.1，全血還原粘度24.1，診斷：患者的氣質(zhì)：濕熱
維吾爾醫(yī)診斷：異常血液質(zhì)性冠心病，異常血液質(zhì)原發(fā)性高血壓 西醫(yī)診斷： 冠心病、原發(fā)性高血壓異常血液質(zhì)性冠心病 處方
異常膽液質(zhì)的成熟質(zhì)：天山堇菜花、蓮花、玫瑰花、地錦草各10克，菊苣子15克、棗、菊苣根、刺糖各30克。
制法及用法：菊苣子、菊苣根粗研后與其它藥物一并放入1500ml開水中，浸泡4～8小時，溫火煮沸，煎至剩1000ml時過濾出，加入刺糖待溶化后，再濾盡即得。酌病情及患者年齡，每日3次，每次50～100ml，飯后趁熱內(nèi)服。
復(fù)方：養(yǎng)心達瓦依米西克蜜膏35克，每次5克，每天3次 益心巴迪然吉布亞顆粒每次12克，每天3次
參德力糖漿200毫升，每次30毫升，每天3次，健心合米爾麥爾瓦一提安比熱蜜膏，每次6克，每天服3次，愛維心口服液，10毫升，每天3次服 護肝布祖熱顆粒12克，每天3次服
跟師醫(yī)案（2012年）
庫克亞片0.3g，每次3片，每天3次
檀香200g，牛舌草200g，甘松200g200g粉粹，加100毫升玫瑰露服心臟對面，預(yù)后：經(jīng)治1月，異常體液的諸癥明顯好轉(zhuǎn)，飲食，睡眠正常，心前區(qū)陣發(fā)性絞痛、心悸、心慌、氣短等臨床表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，囑患者注意休息，定期在門診檢查，長期用以上藥物，免情緒激動，少吃辛辣油膩食品，不能過飽。按語：患者的氣質(zhì)屬于干熱性，脈象：脈細、搏動無規(guī)律； 眼部變化：眼珠發(fā)黃或略黃； 面部變化：面部發(fā)黃、暗淡無光、蒼白；口味：晨起時口苦；舌與舌苔：有黃色厚舌苔，舌發(fā)麻、舌干、易裂；體表皮膚：粗糙無光，病重者有黃斑；體溫：體溫升高；尿量：尿量減少；尿色：呈黃色或橙色彩；睡眠：睡眠少。治療原則：為調(diào)節(jié)異常膽液質(zhì)，用異常膽液質(zhì)的成熟質(zhì)及成除質(zhì)，改善血流量，降血脂，養(yǎng)心為主。
跟師醫(yī)案21 患者基本情況：
患者哈某，女，63歲，退休教師，維吾爾族，新疆烏市人 2012年2月8日就診，（住院號：94156）。
主訴：心前區(qū)陣發(fā)性絞痛、心悸、心慌10年、胸悶，喘氣5天 為主訴入院。初診：冠心病
跟師醫(yī)案（2012年）
病史：患者患冠心病10年，2002年秋天心前區(qū)陣發(fā)性絞痛、心慌、氣短、陣發(fā)性絞痛傳左臂到手指（延續(xù)3分鐘左右）等臨床表現(xiàn)區(qū)人民醫(yī)診斷為冠心病就診用倍他樂克片，復(fù)方丹參滴丸，硝酸甘油等藥物病情減輕，最近以上癥狀加重，在門診治療用有關(guān)冠心病的藥物，可療效不明顯。近一周內(nèi)乏力、緊張、心前區(qū)陣發(fā)性絞痛、心慌、氣短癥狀反復(fù)發(fā)作，住入本院?；颊呒韧鶡o傳染性疾病，無家族遺傳性疾病，無藥物過敏史，亦無其他不良嗜好。
檢查：T：36。5℃ P：72次/min R：18次/min，Bp：120 /85mmHg 專科檢查：心電圖結(jié)果，偶爾室早，左室肥厚，甘油三指2.3，總膽固醇6，空腹血糖6.4。診斷：患者的氣質(zhì)：濕寒
維吾爾醫(yī)診斷：異常粘液質(zhì)性冠心病，穩(wěn)定性心絞痛 西醫(yī)診斷： 冠心病、心絞痛，治法：為成熟和清除異常粘液質(zhì)，使用異常粘液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)心臟氣質(zhì)，改善管狀動脈供血量，滋養(yǎng)支配器官，安神養(yǎng)心為主。
維吾爾醫(yī)診斷：異常粘液質(zhì)性冠心?。ㄋ嵛墩骋嘿|(zhì)性冠心?。€(wěn)定性心絞痛
西醫(yī)診斷： 冠心病、心絞痛。處方：復(fù)方蒙子其顆粒：
跟師醫(yī)案（2012年）
用法用量：每次口服12克，每日3次，飯后服用。異常粘液質(zhì)的成熟劑；鐵線蕨、玫瑰花、洋茴香各10g，無核葡萄干、甘草根各15g，無花果干30g，蜂蜜或玫瑰花糖膏50g。
制法與用法：甘草根與洋茴香粗研，無核葡萄干與無花果干搗碎，與其它藥物（蜂蜜或玫瑰花糖膏除外）一同在1500ml開水中浸泡4～8小時，溫火煮沸，煎至剩750 ml時濾出藥渣，放入蜂蜜或玫瑰花膏后再濾地心說即可。酌患者病情及年齡，每日2次，每次50～100ml，飯后趁熱內(nèi)服。復(fù)方：益心巴迪然吉布亞顆粒，口服每次12克，每日3次，愛維心口服液，口服每次10毫升，每日3次，養(yǎng)心達瓦依米西克蜜膏35克，每次5克，每天3次
吾斯提庫都斯糖漿200毫升，口服每次20毫升，每日3次，參德力糖漿200毫升，每次30毫升，每天3次，玫瑰糖膏400克，口服每次30克，每日2次，外用藥物療法：
心前區(qū)敷適量孜瑪?shù)刈嫒拾吞幔╖imadi zuranbat），一日一次，每次40～60分鐘。療程：10～15天。
外敷孜嗎地：郁金225克，結(jié)草125克，玫瑰露150毫升。預(yù)后：經(jīng)20天的治療，異常粘液質(zhì)體征基本消失，患者心悸、心慌、氣短，心前區(qū)陣發(fā)性絞痛等臨床表現(xiàn)明顯好
跟師醫(yī)案（2012年）
轉(zhuǎn)。囑患者注意休息，定期到門診檢查，長期服用以上藥物，以免情緒激動，少吃辛辣油膩及過于濕寒性食物，不予過保餐飲。
按語：患者氣質(zhì)屬于濕寒性，脈象：脈粗、搏動較弱；眼部變化：眼珠發(fā)青白； 面部變化：面色蒼白、暗淡無光澤；口味：晨起時感覺口舌乏味；舌與舌苔：有白色膩苔；體表皮膚：干燥；體溫：體溫較低；尿量：尿量較多；尿色：呈白色；睡眠：睡眠正常。治療原則：為成熟和清除異常粘液質(zhì)，使用異常粘液質(zhì)成熟劑及清除劑，調(diào)節(jié)心臟氣質(zhì)，改善管狀動脈供血量，安神養(yǎng)心為主。
跟師醫(yī)案22 患者基本情況：
患者努某，男，68歲，干部，維吾爾族，新疆吐魯番人 2012年2月19日診，（住院號：93614）
主訴：心前區(qū)陣發(fā)性不適、心慌，乏力2年，復(fù)發(fā)以上癥狀加重一周為主訴入院。初診：冠心病
病史：患者患冠心病2年，2010年有心前區(qū)陣發(fā)性絞痛、心慌，乏力等癥狀（5到10分鐘），在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用有關(guān)冠心病的藥物，自治區(qū)人們醫(yī)院診斷為冠心病治療減輕以上癥狀、最近左胸前去陣發(fā)性交通、心慌癥狀反復(fù)發(fā)作，住入本院。患者既往無傳染性疾
第五篇：跟師心得
跟師心得
（二）中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與實踐相結(jié)合的過程，如何把自己所學(xué)的理 論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握，是每個進入臨床階段的學(xué)生 期盼達到的。但是學(xué)生進入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大的
差別，一時很難掌握，總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學(xué)習(xí)這么多天，下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗談?wù)勗谂R床中如何跟師。
一、要注意培養(yǎng)動手能力。中醫(yī)的動手能力，即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照、一查，就可以
取代的“高級技術(shù)”。必須把過去的知識，與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來;與患者即時、隨機地進行交流才能獲得。同時，能夠被準(zhǔn)確表達，記載于書本上的“明知識”只是一小部分，人類更多的知識，是那些只可意會而難于言傳的東西。俗語說：“真?zhèn)饕痪湓?，假傳萬卷書?！蓖ㄟ^跟師學(xué)習(xí)，通過老師的言傳身教，才會掌握中醫(yī)的精髓。在望診上尤其重視望舌，臨床實踐證明，在疾病的發(fā)展過程中，舌的變化迅速而又鮮明，它猶如內(nèi)臟的一面鏡子，凡臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預(yù)后的好壞，都能較為客觀地從舌象上反映出來，成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見淡白舌，多是氣血兩虛或者陽虛
;若見紅舌，多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。臨床需仔細觀察，以便獲取準(zhǔn)確信息。再如“治小兒外感熱病，看舌之后必察咽喉”，咽喉為“至陰之地”，對于鑒別寒熱虛實有重要意義，如咽喉紅腫，為有實火；紅而干，為陰虛；不紅不腫，為陽虛；咽喉劇痛而不紅不腫，為真寒假熱，咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證，則為真熱假寒等等。問診應(yīng)講究技巧，跟師學(xué)習(xí)就要學(xué)會老師問診的方法和技巧，這是一個長期的訓(xùn)練過程。初上臨床時往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細，可是問過之后頭腦中卻一片茫然，后來不斷地模仿老師問診才有所體會。中醫(yī)問診有主有次，有取有舍，全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診，首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺，輕取即得，重按稍減而不空，如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深，輕取不應(yīng)，重按使得，如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會，最好在切脈經(jīng)驗比較豐富的老師指導(dǎo)下進行，先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會。學(xué)習(xí)切脈好比打球，強調(diào)“手感”，必須持之以恒，經(jīng)常有意識地訓(xùn)練，久而久之，必有所悟。我第一次跟著老師上門診時，老師指著一位高血壓的老人要我診脈，看是什么脈象，書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出，《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過，可是一旦上臨床就“心中了了，指下難明”，怯怯地說“脈好硬，像繃緊的繩子一樣”，老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟，弦脈不就是“端直以長，如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了，而且體會到見到中老年人弦脈，特別是左關(guān)脈弦勁有力，直上寸口，多半是肝陽上亢，甚至肝風(fēng)欲動的前兆，必須大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品方可防患于未然。
二、要做好病案記錄。
每天跟師出門診都做好病案記錄，記錄的原則是能詳則詳，包括舌脈，以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄，對于疑難病、罕見病則要詳細記錄，包括老師藥物用法都要詳細記錄。
認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑，每當(dāng)我臨床遇到棘手的疾病時，總把以前記錄的病案重溫幾遍，往往茅塞頓開，找到一些好的解決辦法。
三、要勤于思考。
跟師門診要用心去問病史，用心切脈，用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個病是什么證型，該用什么主方，怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致，選方用藥是否相同。如果相同，則知道自己的辨證思維和老師的基本一致，如果不相同則要考慮自己的差距在哪里，甚至請老師指點迷津，我的思路錯在哪里，我的哪些藥用得欠妥，哪些藥用得得當(dāng)，老師為什么要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥，或者特殊劑量則更要仔細揣摩。
四、要學(xué)會與患者相處，視患者如親人，體貼患者，這樣患者才會更好的配合你，讓你做檢查，回答你提出的問題。最后，要“用心讀書，用心看病，用心總結(jié)，用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經(jīng)驗是我們在課堂以及書本上很難學(xué)到的。
跟師心得
（三）通過一年的跟師學(xué)習(xí)，我方明白老師陳明副主任醫(yī)師默默地為我鋪墊了一條開悟中醫(yī)之路，當(dāng)時自已并未明白，只是在刻苦鉆研中醫(yī)
學(xué)。跟師學(xué)習(xí)患者比較多，常常白天跟老師看病，晚上自己鉆研，坐公交車回到家已是九點多鐘，看著滿街的夜燈閃爍，川流不息的車輛，匆匆行走的路人，想著家中焦急等著吃飯的愛人，心中不免感嘆，但一想到這一天跟師學(xué)習(xí)中我又明白了一個中醫(yī)的道理，見識了一個新 的疾病，加深了以前淺薄的看法，糾正了過去錯誤的認識，心中的歡喜及對老師的由衷感謝無以言表。如今3年的跟師學(xué)習(xí)結(jié)束，自始至終，我認為跟師學(xué)習(xí)并不在于老師一字一句的教，而是在無形中潛移默化中徒弟感受老師的思維和智慧的火花，思之又思再思，三思之后仍無法明白，我找其他同事探討，仍無答案，找一合適機會請教于老師，此時老師字字是真言，無數(shù)次跟師學(xué)習(xí)中是病人的詢問，老師的回答使我頓悟，回答病人的問題時老師用最樸實的語言而非專業(yè)術(shù)語，病人明白了道理同時也學(xué)到了一些保健治病的常識，這一點使我受益終生。下面我把自己3年來跟師學(xué)醫(yī)積累的心得體會寫下來，供同道參考、借鑒。
一、在跟師前，首先要對老師有一個全面了解，做到“兩要”，這是跟師學(xué)習(xí)取得成功的必備條件。一要了解老師所在醫(yī)院及所在學(xué)科的發(fā)展現(xiàn)狀，其師從何人，是家傳還是師承，對哪家醫(yī)論有所精研，其醫(yī)療特色是什么，注重哪家理論等。掌握了這些情況，就能了解其學(xué)術(shù)源流及學(xué)術(shù)思想，其繼承和發(fā)展了哪些理論與觀點。這樣，總結(jié)其經(jīng)驗時，就有所依據(jù)；二是要了解老師的學(xué)術(shù)特長和經(jīng)驗特色。并圍繞這方面問題，廣泛收集資料，要積累和掌握詳實可靠的第一手材料，這是我們將來進行學(xué)術(shù)經(jīng)驗整理的基本素材和依據(jù)。為了做到上述“兩要”，在日常跟師學(xué)習(xí)工作中，就要做到“六多”： 多發(fā)問：對于學(xué)習(xí)中遇到的一些關(guān)鍵性問題，要多向老師請教，深入提出問題，把問題盡量搞清楚。例如一個經(jīng)驗方，都有哪幾位藥組成？配伍特點是什么？用量變化如何？煎服法有什么要求？如何加減化裁？對什么情況適用？什么情況不適用？有何禁忌？根據(jù)什么制定的處方等。切忌想當(dāng)然。在學(xué)習(xí)過程中，多問是使問題深入的重要做法。老師雖有多年經(jīng)驗，但并不一定每次都將問題講透。有些問題，老師自己認為是司空見慣的事，但對于其他人不一定知其中之妙。因此，我們要追根問底，深究其妙。在此過程中，學(xué)習(xí)者還要經(jīng)常向自己發(fā)問:掌握了老師哪些經(jīng)驗？臨床上是否會用？要勤于向患者發(fā)問：患者服用藥物后癥狀是否改善、有何變化、有無不適反應(yīng)，這樣才能細致地體會到老師治療經(jīng)驗的精妙之處。
多聆聽：在跟隨老師臨證或聽其講述時，要多聽聽老師對每個問題的看法和想法。中掌握其思維方法、治學(xué)思想和學(xué)術(shù)觀點，摸清辨證、用藥規(guī)律，這是第一手材料的重要組成部分之一。多閱讀：對老師臨證診病，處方以及其論文、著述等，要多看，反復(fù)體會其學(xué)術(shù)思想在臨床上的應(yīng)用。同時，要根據(jù)其學(xué)術(shù)淵源，翻閱對其影響較大的前賢的醫(yī)論、醫(yī)著，以溯本求源，掌握理論依據(jù)；閱讀與本學(xué)科相關(guān)的的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)書籍，熟練掌握中西醫(yī)理論，將知識進行融會貫通；閱讀與自己所學(xué)專業(yè)相關(guān)的各種文獻材料，了解醫(yī)學(xué)源流。多記錄：要將聽到、看到的內(nèi)容隨時記錄下來，這是搜集資料的重要手段，一種是即時記錄，即隨聽、隨看、隨記錄；另一種是追記，即將聽到、看到的內(nèi)容，通過回憶記錄下來。在此基礎(chǔ)可分門別類，加工整理。3年來我共記跟師筆記10余本。多使用：跟師過程中要勤于臨證，每次遇到相似病歷，敢于處方用藥，甚至可以照搬老師的方法，發(fā)現(xiàn)問題及時請教，這醫(yī)技會迅速提高。多思考：將上述問、聽、看、記、用的內(nèi)容分門別類，有條理、有系統(tǒng)地在腦子里反復(fù)分析、歸納，以找出其規(guī)律性東西，這就是老師經(jīng)驗中的精華部分，要花費一定時間，在原始材料的基礎(chǔ)上，予以升華和提高?！墩撜Z·為政》云：“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”。整理老中醫(yī)經(jīng)驗，既是工作，也是學(xué)習(xí)。要想將老師經(jīng)驗承襲下來，必須在“學(xué)”和“思”上下工夫。多交流：溝通、交流是多問的延伸，跟師過程中多與老師溝通，將一些臨床問題請教老師，可以增進師生關(guān)系；亦與身邊醫(yī)師進行學(xué)業(yè)交流，成功例子一起分享。最后作為現(xiàn)代中醫(yī)，應(yīng)利用多種信息交流方式，如微博、郵件等，將一些學(xué)習(xí)心得、體會，老師經(jīng)驗總結(jié)及不解之惑與醫(yī)學(xué)同道進行交流、分享。以上是我的一些經(jīng)驗總結(jié)，希望對大家有所裨益。
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