第一篇：社區(qū)護(hù)理心得

開(kāi)展社區(qū)護(hù)理體會(huì)

廣東省東莞衛(wèi)生學(xué)校 羅金鳳

隨著護(hù)理行為從醫(yī)院走向社區(qū)和家庭，護(hù)理工作的重點(diǎn)已逐步過(guò)渡到整體人的健康為中心，預(yù)防保健、健康教育也晚霞是護(hù)士工作的主要內(nèi)容①。為適應(yīng)新世紀(jì)的護(hù)理需求，我校自1997年4月開(kāi)始在全市率先試點(diǎn)，組織護(hù)生開(kāi)展社區(qū)康復(fù)護(hù)理。3年來(lái)利用節(jié)假日、寒暑假、課余時(shí)間到兒童福利院、老人院、家庭等對(duì)兒童、孤寡老人、殘疾人等進(jìn)行保健指導(dǎo)、心理護(hù)理、生活護(hù)理、衛(wèi)生宣教等，幫助功能恢復(fù)，獲得了良好的社會(huì)效益和教學(xué)效果?，F(xiàn)將體會(huì)介紹如下： 1 確立社區(qū)護(hù)理對(duì)象

護(hù)理對(duì)象以殘疾人為主，在市殘聯(lián)、衛(wèi)生部門(mén)的指導(dǎo)和有關(guān)居委會(huì)的協(xié)助下，先后建立8個(gè)家庭服務(wù)點(diǎn)。8例殘疾人中，男1例，女7例，年齡最小9歲，最大50歲。腦癱3例，病程8-11年，均有明顯語(yǔ)言障礙和智力低下，生活不能完全自理；小兒麻痹后遺癥2例(不對(duì)稱性癱瘓型、截癱型各1例)，病程分別為30和32年，語(yǔ)言及智力正常；腦腫瘤1例，病程30年，50歲，右上肢癱瘓；弱智1例，病程30年；精神病(中度)1例，病程12年，30歲。2 組織準(zhǔn)備

2.1 宣傳工作 通過(guò)學(xué)校廣播站、墻報(bào)、?？?、講座等，廣泛介紹社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)象、前景和重要性。介紹我國(guó)殘疾人存在問(wèn)題、康復(fù)情況，讓同學(xué)們了解到：由于社會(huì)偏見(jiàn)及傳統(tǒng)習(xí)慣，人們常常歧視殘疾兒童，一些健康兒童也常常嘲笑和欺侮他們。因此，加強(qiáng)對(duì)殘疾兒童的保護(hù)與支持②，從而激發(fā)同學(xué)們投身社區(qū)康復(fù)護(hù)理的熱情、興趣和信心，為順利和持續(xù)開(kāi)展社區(qū)康復(fù)護(hù)理奠定堅(jiān)定的基礎(chǔ)。

2.2人員的選擇和管理 經(jīng)過(guò)社區(qū)康復(fù)知識(shí)的宣傳，全校護(hù)生都主動(dòng)要求加入社區(qū)康復(fù)護(hù)理隊(duì)伍。為保證首期的質(zhì)量并結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況，以班為單位，先從每班(約60人)中挑選10-15位德、智、體、美、勞全面發(fā)展的學(xué)生組成1個(gè)小分隊(duì)，每小分隊(duì)負(fù)責(zé)1個(gè)家庭的康復(fù)點(diǎn)工作。管理機(jī)構(gòu)，以學(xué)校團(tuán)委為首，由各班班主任及護(hù)理教研組教師組成，團(tuán)委負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排和協(xié)調(diào)各小分隊(duì)的工作，護(hù)理教師為技術(shù)指導(dǎo)。各小分隊(duì)由所在的班團(tuán)支部組織并領(lǐng)導(dǎo)。團(tuán)支部書(shū)記負(fù)責(zé)，以保證整個(gè)活動(dòng)有條不紊的進(jìn)行。3 人員的培訓(xùn)

將挑選出來(lái)的學(xué)生集中學(xué)習(xí)6-8學(xué)時(shí)，介紹活動(dòng)的內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)、目的、方法和要求。強(qiáng)調(diào)素質(zhì)要求、行為規(guī)范。在康復(fù)知識(shí)和技能方面，參照《廣東省社區(qū)康復(fù)叢書(shū)》(卓大宏主編)所列方法，結(jié)合錄像，聘請(qǐng)康復(fù)治療師傳授肢體按摩、推拿、熱療、牽引、娛樂(lè)活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)療法、心理治療等基本知識(shí)和技能。學(xué)生們?cè)谟嘘P(guān)教師的指導(dǎo)下，輪流扮演患者、護(hù)士，相互之間進(jìn)行練習(xí)，模擬患者的語(yǔ)言交流，再互相反饋，修正，技術(shù)熟練后才落實(shí)到患者身上。4 實(shí)踐階段

由指導(dǎo)教師帶領(lǐng)護(hù)生首次進(jìn)入服務(wù)點(diǎn)家庭，運(yùn)用護(hù)理程序方法，進(jìn)行評(píng)估，將資料帶回讓全班同學(xué)參與討論，結(jié)合已學(xué)過(guò)的知識(shí)，共同商討，找出護(hù)理問(wèn)題，做出護(hù)理診斷，訂出具體措施，再付之于行動(dòng)。護(hù)生每周2-3次上門(mén)護(hù)理，指導(dǎo)和幫助殘疾患者進(jìn)行功能鍛煉，盡自己所學(xué)給予心理輔導(dǎo)，教其讀書(shū)、寫(xiě)字(護(hù)理的殘疾兒童均未上學(xué))，給患者及家屬進(jìn)行衛(wèi)生保健等有關(guān)知識(shí)的宣教，每次30-60分鐘，并培養(yǎng)1名家屬為家庭訓(xùn)練員，負(fù)責(zé)每天指導(dǎo)和幫助該家中的殘疾者的功能鍛煉。對(duì)病情動(dòng)態(tài)進(jìn)行詳細(xì)記錄，設(shè)立病案，每周將情況反饋，遇到新問(wèn)題，共同討論，找出解決方法，組與組之間做好交接班，且每1新組里均保留舊組的1位成員，以保證護(hù)理的系統(tǒng)性和持續(xù)性。5 效果

5.1 產(chǎn)生良好的社會(huì)效應(yīng)

3年來(lái)，護(hù)生們充分利用自己的所學(xué)，利用課余、節(jié)假日時(shí)間，克服多種困難，按照預(yù)定的時(shí)間、計(jì)劃，進(jìn)行有效持久的社區(qū)康復(fù)活動(dòng)。根據(jù)社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練效果登記表統(tǒng)計(jì)，效果較為明顯。3例腦癱兒童經(jīng)過(guò)2年訓(xùn)練，由“完全不能做”改善為“在扶助下完成”的項(xiàng)目有：進(jìn)食及飲食、洗澡、刷牙、上廁所、穿衣服等；明顯好轉(zhuǎn)的項(xiàng)目(根據(jù)觀察和家庭反映)：臥位坐起、活動(dòng)雙腿、社區(qū)周圍走動(dòng)、參加社區(qū)活動(dòng)、表達(dá)自己思想需要和感情、語(yǔ)言聽(tīng)力溝通等。其中1例男童原來(lái)雙腳完全不能并攏站立，經(jīng)過(guò)3個(gè)月訓(xùn)練后雙腳能并攏站立。1例小兒麻痹后遺癥和1例弱智者，經(jīng)3個(gè)月訓(xùn)練后有明顯改善，表現(xiàn)為在社區(qū)周圍走動(dòng)由“扶助下完成”(必須有家人陪伴)改善為“獨(dú)立完成”；參與社區(qū)活動(dòng)從“完全沒(méi)有”改善為“有時(shí)”。精神病患者經(jīng)3個(gè)月訓(xùn)練，與家人關(guān)系、與護(hù)理思想溝通方面明顯得到改善。同時(shí)開(kāi)展社區(qū)康復(fù)護(hù)理，能弘揚(yáng)社會(huì)主義人道精神，利于社會(huì)文明觀念和道德觀念的提高。護(hù)生的舉動(dòng)也受到社會(huì)有關(guān)部門(mén)的關(guān)注，并給予表彰。5.2獲得良好的教學(xué)效果

5.2.1、利于培養(yǎng)學(xué)生裝的人際交往，溝通協(xié)調(diào)能力 有效的交往能夠使交往雙方取得相互理解，可以滿足人的心理需要，使人感到愉快、滿足，消除不良情緒，維護(hù)身心健康③。在護(hù)理工作中，更顯示出人際溝通的重要性，護(hù)生要學(xué)會(huì)處理多種復(fù)雜的人際關(guān)系和如護(hù)護(hù)關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)患關(guān)系。尤其護(hù)患關(guān)系，要與不同的服務(wù)對(duì)象進(jìn)行心理溝通，取得他們的信賴和配合，建立良好的人際關(guān)系，使其處于最佳的心理狀態(tài)，這就要求護(hù)理人員有良好的交際能力。組織護(hù)生參加社區(qū)護(hù)理，讓學(xué)生接觸社會(huì)，初步學(xué)會(huì)與不同的人交往的技巧，尤其所服務(wù)的對(duì)象是殘疾人。殘疾人由于有殘疾，外出行動(dòng)不便或由于身體殘疾而羞于見(jiàn)人，時(shí)間長(zhǎng)了就造成人際關(guān)系淡漠與隔離，形成孤獨(dú)、封閉、消極狀態(tài)。這給他們?nèi)谌肷鐣?huì)造成很大困難④?；颊唛_(kāi)始拒絕與護(hù)生見(jiàn)面，拒絕接受護(hù)生給予功能訓(xùn)練，慢慢地勉強(qiáng)接受，但需家人陪護(hù)，最后樂(lè)意接受并主動(dòng)要求護(hù)生增加上訪次數(shù)及逗留時(shí)間，向護(hù)生傾訴內(nèi)心的不快，尋求支持與幫助，患者的家屬，經(jīng)護(hù)生的宣教，合作意識(shí)也增強(qiáng)了，同學(xué)們對(duì)如此的轉(zhuǎn)變，從中獲得了成功的喜悅，增強(qiáng)了與人交往的信心，同時(shí)在實(shí)踐中，使同學(xué)們深刻體會(huì)到人際溝通、情商等處理好人際關(guān)系的重要性的迫切性，意識(shí)到溝通是實(shí)施患者教育并取得成效必不可少的方法，從而使她們自學(xué)地加強(qiáng)這方面知識(shí)、技能的學(xué)習(xí)，有效地提高了自身修養(yǎng)和人際交往、溝通協(xié)調(diào)能力。

5.2.2、促進(jìn)了專業(yè)知識(shí)和技能的提高 有目的地組織護(hù)生參與社區(qū)康復(fù)護(hù)理，使理論更加好地結(jié)合到實(shí)踐，達(dá)到活學(xué)活用的效果。如在實(shí)施護(hù)理前，先讓學(xué)生們重溫護(hù)理程序一章內(nèi)容，然后到實(shí)地收集資料，資料帶回后共同進(jìn)行分析、整理，提出護(hù)理診斷，制定護(hù)理目標(biāo)，護(hù)理措施，通過(guò)這樣親自參與，充分調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性，同時(shí)又反饋出對(duì)理論知識(shí)消化、吸收情況，教師及時(shí)給予輔導(dǎo)，使學(xué)生在感性認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上強(qiáng)化了理性認(rèn)識(shí)的理解和掌握，鞏固了知識(shí)的同時(shí)，結(jié)合到實(shí)踐，避免學(xué)用脫節(jié)，另通過(guò)每次對(duì)不同的健康問(wèn)題的觀察、分析、解決，培養(yǎng)了學(xué)生分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的主動(dòng)性、靈活性和創(chuàng)新性。

5.2.3 培養(yǎng)了護(hù)生良好的工作態(tài)度 護(hù)生服務(wù)的是殘疾人，殘疾人的外表、心理行為等均與從不同，有時(shí)在護(hù)理過(guò)程中，突然大小便或嘔吐、流涎等，而且康復(fù)往往是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。要引導(dǎo)患者康復(fù)某種生活能力，校正某種行為，往往需要千萬(wàn)次的反復(fù)練習(xí)，所以康復(fù)護(hù)士必須富有堅(jiān)持精神，并且要以這種精神去感染患者②。參與社區(qū)護(hù)理，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)助，吃苦耐勞的精神，也培養(yǎng)了學(xué)生的愛(ài)心、耐心、同情心和責(zé)任心，為今后的工作打下良好的基礎(chǔ)。

護(hù)生參與社區(qū)護(hù)理，邊學(xué)邊實(shí)踐，促進(jìn)了教與學(xué)，學(xué)與做的同步進(jìn)行，對(duì)提高護(hù)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)新世紀(jì)實(shí)用型人才有其獨(dú)特的意義，但仍存在許多不成熟的地方，有待不斷探索和完善。

第二篇：社區(qū)護(hù)理

社區(qū)的特征：有一定數(shù)量的人口，地域性，共同的意識(shí)和利益，有著密切的社會(huì)交往，有一定的生活和生產(chǎn)設(shè)施，健全的管理機(jī)構(gòu)。

社區(qū)的功能：生產(chǎn)與發(fā)展功能，貫徹政策功能，人際互動(dòng)功能，社會(huì)控制功能，社會(huì)化功能，相互援助功能。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本內(nèi)容：（1）公共衛(wèi)生服務(wù)：1.衛(wèi)生信息管理2.社區(qū)預(yù)防3.健康教育4.慢性病預(yù)防控制5.精神衛(wèi)生服務(wù)6.婦女保健7.兒童保健8.老年保健9.計(jì)劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕工具10.協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件11.政府衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。（2）基本醫(yī)療服務(wù)：1.一般常見(jiàn)病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病的治療護(hù)理2.社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)3.家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)4轉(zhuǎn)診服務(wù)5.社區(qū)殘疾康復(fù)，疾病恢復(fù)期康復(fù)，家庭和社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等康復(fù)醫(yī)療服務(wù)6臨終關(guān)懷服務(wù)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)：公益性更明顯，服務(wù)更主動(dòng)，服務(wù)對(duì)象更廣泛，提供綜合性服務(wù)，提供連續(xù)性服務(wù)，提供可及性服務(wù)。

社區(qū)護(hù)理的工作內(nèi)容：（1）社區(qū)健康護(hù)理：如水災(zāi)、火災(zāi)、地震的預(yù)防和救助，爆發(fā)性傳染病發(fā)生的預(yù)防，傳染病的消毒與隔離等（2）家庭健康護(hù)理：家庭訪視、居家護(hù)理（3）重點(diǎn)人群健康保健指導(dǎo)：定期健康檢查、家庭訪視、居家護(hù)理等機(jī)會(huì)進(jìn)行保健指導(dǎo)（4)健康教育：通過(guò)發(fā)放宣傳資料、開(kāi)展健康教育講座等多種方式，對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行教育（5）計(jì)劃免疫與預(yù)防接種：參與完成社區(qū)兒童的計(jì)劃免疫任務(wù)，進(jìn)行免疫接種的實(shí)施與管理（6）定期健康檢查（7）居家慢性病人、殘疾人和精神障礙者的護(hù)理（8）傳染病的防治（9）承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)人員的聯(lián)絡(luò)與協(xié)調(diào)工作（10）條件具備者，可成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理者，擔(dān)當(dāng)社區(qū)衛(wèi)生管理工作

社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)：（1）以預(yù)防保健為主：社區(qū)護(hù)理的主要目標(biāo)是促進(jìn)和維護(hù)人群的健康，所以預(yù)防性服務(wù)時(shí)社區(qū)護(hù)理的工作重點(diǎn)（2）關(guān)注群體健康：社區(qū)護(hù)理是以社區(qū)整體人群為服務(wù)對(duì)象，以家庭及社區(qū)為基本服務(wù)單位(3)服務(wù)的綜合性：從整體全面的觀點(diǎn)出發(fā)，從衛(wèi)生管理、社會(huì)支持、家庭和個(gè)人保護(hù)咨詢等方面對(duì)社區(qū)人群、家庭、個(gè)人進(jìn)行綜合服務(wù)“六位一體”（4）服務(wù)場(chǎng)所的分散性：走街串戶、深入居民

（5）服務(wù)的長(zhǎng)期性：社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理服務(wù)連續(xù)、綜合性服務(wù)的特點(diǎn)，決定了社區(qū)護(hù)理服務(wù)的長(zhǎng)期性（6）服務(wù)的協(xié)調(diào)性：社區(qū)護(hù)理是團(tuán)隊(duì)工作（7）具有較高的自主性與獨(dú)立性：社區(qū)護(hù)士需要獨(dú)立對(duì)面臨的問(wèn)題做出判斷和處理。因此，社區(qū)護(hù)士比醫(yī)院護(hù)士具有更高的自主獨(dú)立性

社區(qū)護(hù)士的角色：健康咨詢者與教育者，照顧者，社區(qū)衛(wèi)生代言人，協(xié)調(diào)者與合作者，組織管理者，研究者

社區(qū)評(píng)估內(nèi)容：（1）地理環(huán)境特征（2）人口群體特征：1.人口數(shù)量、密度及變化趨勢(shì)；人口構(gòu)成特點(diǎn)；人口健康狀況（3）社會(huì)系統(tǒng)

社區(qū)評(píng)估方法：查閱文獻(xiàn)法，實(shí)地考察法，參與式觀察法，重點(diǎn)人物訪談法，問(wèn)卷調(diào)查法，社區(qū)討論會(huì)

護(hù)理問(wèn)題分類系統(tǒng)：環(huán)境、心理社會(huì)、生理和健康相關(guān)行為

社區(qū)健康教育的方法：（1）語(yǔ)言教育法：具有較大的靈活性，如專題講座（2）文字教育法：無(wú)溝通障礙，如板報(bào)專欄（3）形象教育法：直觀形象，如宣傳畫(huà)、組織切片（4）實(shí)踐教育法：調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性，如觀摩實(shí)踐（5）電化教育法：直觀生動(dòng)專業(yè)技術(shù)，如多媒體（6）其他教育法：有獎(jiǎng)知識(shí)競(jìng)賽、網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教育

家庭類型；核心家庭，主干家庭，聯(lián)合家庭（復(fù)式家庭）

家庭功能：1.密切關(guān)系，產(chǎn)生感情2.生殖和健康功能3.提供生存保障4.使家庭成員滿意和有目的性5.為家庭成員提供社會(huì)地位和使家庭成員社會(huì)化6.為家庭成員提供長(zhǎng)期伴侶7.規(guī)范家庭成員行為

健康家庭應(yīng)具備的條件：1.良好的交流氛圍2.增進(jìn)家庭成員的發(fā)展3.能積極面對(duì)矛盾及解決問(wèn)題4.有健康的居住環(huán)境及生活方式5.與社區(qū)保持聯(lián)系

家庭訪視種類：1.預(yù)防性家訪2.評(píng)估性家訪3.連續(xù)照顧性家訪4.急診性家訪

家庭訪視的程序：（1）準(zhǔn)備1.確定訪視對(duì)象及優(yōu)先次序：影響人數(shù)的多少；對(duì)生命的影響；是否留下后遺癥；衛(wèi)生資源的控制（2）訪視（3）預(yù)約下次訪視及訪視記錄（4）訪視評(píng)價(jià)（5）其他注意事項(xiàng)（6）評(píng)價(jià)

“五苗防七病”卡介苗、乙型肝炎疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗，可預(yù)防結(jié)核病、乙型肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹

圍絕經(jīng)期婦女的營(yíng)養(yǎng)飲食護(hù)理措施：1.控制熱量、預(yù)防肥胖2.低脂、低膽固醇飲食3.多食蔬菜、水果：富含維生素C4.低鹽飲食，每天食鹽控制在3-5克

消除圍絕經(jīng)期癥狀需要攝取的營(yíng)養(yǎng)素：1.大豆異黃酮2.維生素E3.高鈣飲食4膳食纖維

亞健康的臨床表現(xiàn)：失眠或嗜睡；頭痛、頭暈、胸悶、心悸、氣短、盜汗；食欲不振、口干舌燥、大便干燥、小便短赤、性欲低下；倦怠無(wú)力、健忘；情緒不穩(wěn)定，焦慮不安或抑郁低沉；免疫力低下，易感冒，怕冷，咽喉不適，口腔潰瘍

中年人警惕六個(gè)方面的疾病信號(hào)：（1）尿頻：考慮糖尿病、前列腺肥大或前列腺癌（2）上樓梯氣喘、心慌：注意高血壓和冠狀動(dòng)脈硬化的前兆（3）胃部不適：胃潰瘍和胃癌（4）食欲不振、大便不規(guī)律：胃病、肝膽疾病或胃癌、結(jié)腸癌（5）咳嗽痰多、痰中帶血：支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺炎、肺癌（6）下肢常水腫：腎臟疾病

第三篇：社區(qū)護(hù)理

第一章

選擇題

1.根據(jù)WHO的標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)有代表性的社區(qū)，人口數(shù)大約為：D

A.1萬(wàn)～2萬(wàn)B.3萬(wàn)～5萬(wàn)C.6萬(wàn)～8萬(wàn)D.10萬(wàn)～30萬(wàn)E.40萬(wàn)～50萬(wàn)

2.在社區(qū)護(hù)理的形成和發(fā)展過(guò)程中，地段護(hù)理階段的主要護(hù)理內(nèi)容是：D

A.健康促進(jìn)B.疾病預(yù)防C.保健護(hù)理D.治療、護(hù)理E.看護(hù)、照顧

3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)不包括：A

A.階段性B.綜合性C.廣泛性D.連續(xù)性E.可及性

4.構(gòu)成社區(qū)的基本要素不包括：B

A.一定數(shù)量的人群B.相對(duì)不固定的地域C.生活服務(wù)設(shè)施D.文化背景及生活方式E.生活制度及管理機(jī)構(gòu)

5.下列社區(qū)護(hù)士任職的基本條件中不正確的是：D

A.具有國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格B.經(jīng)注冊(cè)的護(hù)士C.通過(guò)地（市）以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的社區(qū)護(hù)士崗位的培訓(xùn)D.獨(dú)立從事家庭訪視護(hù)理工作的護(hù)士，應(yīng)具有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床

護(hù)理工作3年以上的工作經(jīng)歷E.獨(dú)立從事家庭訪視護(hù)理工作的護(hù)士，應(yīng)具有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理工作5年以上的工作經(jīng)歷

填空題

1.護(hù)理及 護(hù)理逐步發(fā)展、演變而成的。

2.社區(qū)的特點(diǎn)有______、______、_______、_________和_____________

簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)

第二章

選擇題

1.護(hù)理診斷過(guò)程中，分析資料的第一步是：B

A.初步診斷B.分類C.解釋D.核實(shí)E.形成假設(shè)

2.護(hù)士在社區(qū)健康評(píng)估中利用的方法是：E

A.訪談B.參與式觀察C.實(shí)地考察D.查閱文獻(xiàn)E.以上都是

3.為掌握社區(qū)居民的健康水平，最必要的資料是：A

A.疾病分布B.年齡、性別分布C.職業(yè)滿意度水平D.身高與體重測(cè)量值E.結(jié)婚狀態(tài)

4.社區(qū)護(hù)士評(píng)價(jià)社區(qū)護(hù)理工作時(shí)要首選做的工作是：B

A.確認(rèn)達(dá)標(biāo)情況B.收集與評(píng)價(jià)相關(guān)的資料 C.分析達(dá)標(biāo)情況及其原因D.確認(rèn)評(píng)價(jià)內(nèi)容和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)E.明確下一步工作方向

填空題

1Omaha系統(tǒng)將護(hù)理診斷(問(wèn)題)分為_(kāi)_及與健康相關(guān)行為4個(gè)領(lǐng)域，共有44個(gè)診斷。

2評(píng)價(jià)社區(qū)護(hù)理計(jì)劃的RUMBA原則是指

3社區(qū)護(hù)理評(píng)價(jià)形式分為_(kāi)_結(jié)構(gòu)-過(guò)程評(píng)價(jià)、問(wèn)答題

1.建立社區(qū)健康檔案的作用

①為解決社區(qū)居民健康問(wèn)題提供依據(jù)

②為全科醫(yī)療和社區(qū)護(hù)理教學(xué)、科研提供重要信息

③為社會(huì)衛(wèi)生規(guī)劃提供資料來(lái)源

④為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平價(jià)依據(jù)提供評(píng)

第三章

選擇題

患者，女性，45歲，只有一女兒，女兒未婚，目前與女兒生活在一起，患者晨起突發(fā)頭暈、嘔吐，但神志尚可，女兒將其送往醫(yī)院，檢查結(jié)果顯示：腦出血。

1．根據(jù)家庭的結(jié)構(gòu)類型，此家庭的類型是C

A.核心家庭B.聯(lián)合家庭C.直系家庭D.旁系家庭E.單親家庭

2．診斷腦出血，首選的檢查是B

A.MRIB.CTC.DSAD.X線E.胸

患者，男性，68歲，工人，糖尿病病史5年，通過(guò)口服藥物控制血糖。退休后不愛(ài)活動(dòng)，整天在家看電視，與60歲老伴共同居住，無(wú)子女。近日社區(qū)護(hù)士家庭訪視時(shí)，發(fā)現(xiàn)空腹血

糖為8.5mmol/L，指導(dǎo)患者及家屬每天需增加運(yùn)動(dòng)量和改變飲食習(xí)慣時(shí)，患者及家庭認(rèn)為糖

尿病吃降糖藥就可以了，不需增加運(yùn)動(dòng)量。請(qǐng)問(wèn)：

1．該家庭存在的護(hù)理問(wèn)題是 B

A.父母角色沖突B.特定的知識(shí)缺乏C.無(wú)效性性生活型態(tài)

D.家庭執(zhí)行治療方案無(wú)效E.照顧者角色緊張

2．下列護(hù)理措施中，不正確的是 C

A.制定活動(dòng)方案B.制定飲食計(jì)劃C.立即住院治療

D.監(jiān)測(cè)血糖E.進(jìn)行健康教育

填空題

1.家庭權(quán)利可分為

2.美國(guó)杜瓦爾（Duvall）的家庭生活周期分為8個(gè)階段，分別為 新婚、第1個(gè)孩子出生、有學(xué)齡前兒童、有學(xué)齡兒童、有青少年、孩子離家創(chuàng)業(yè)、空巢期和退休。

3.家庭護(hù)理常用理論有理論、理論、理論和壓力理論等。

4.5.居家護(hù)理主要有三種形式，即。

簡(jiǎn)答題

1.簡(jiǎn)述家庭的功能。

2.簡(jiǎn)述處于新婚階段家庭的發(fā)展任務(wù)。答案：雙方適應(yīng)與溝通、性生活協(xié)調(diào)與計(jì)劃生育等。

3.簡(jiǎn)述家庭護(hù)理的意義。

（1）有助于早期發(fā)現(xiàn)家庭健康問(wèn)題（2）促進(jìn)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育

（3）有效控制疾病的發(fā)生、發(fā)展及傳播（4）促進(jìn)疾病的康復(fù)

4.簡(jiǎn)述家庭護(hù)理服務(wù)對(duì)象。

（1）有健康問(wèn)題的家庭及家庭成員（2）有重點(diǎn)保健人群的家庭及家庭成員

（3）具有疾病高危因素的家庭及家庭成員（4）健康與亞健康的家庭成員

5.簡(jiǎn)述家庭護(hù)理的工作內(nèi)容。

6.簡(jiǎn)述家庭訪視的目的。

（1）協(xié)助家庭發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題（2）確認(rèn)并消除影響家庭健康的危險(xiǎn)因素（3）尋求在家庭內(nèi)

解決問(wèn)題的方法（4）提供護(hù)理服務(wù)（5）促進(jìn)家庭功能（6）提供判斷社區(qū)健康問(wèn)題的線索

（7）促進(jìn)有效利用支持系統(tǒng)（8）幫助社區(qū)護(hù)士與訪視家庭建立良好關(guān)系

7.簡(jiǎn)述家庭訪視中的注意事項(xiàng)。

（1）著裝得體，整潔、協(xié)調(diào)、便于工作，適合社區(qū)護(hù)士身份。穿舒適的鞋，以便必要時(shí)能

夠跑動(dòng)。（2）態(tài)度要求 合乎禮節(jié)，穩(wěn)重大方，尊重被訪視對(duì)象及其家庭的交流方式、文化

背景、社會(huì)經(jīng)歷等，保守被訪問(wèn)家庭的秘密。（3）訪視時(shí)間以1小時(shí)以內(nèi)為宜，避開(kāi)家庭的吃飯和會(huì)客時(shí)間。（4）服務(wù)項(xiàng)目與收費(fèi)護(hù)患雙方要明確收費(fèi)項(xiàng)目與免費(fèi)項(xiàng)目，一般家訪人員不直接參與收費(fèi)。

第四章

填空題

1.社區(qū)健康教育直接評(píng)估方法包括

2.健康信念模式包括＿個(gè)人認(rèn)知 ＿、修正因素＿、和＿行動(dòng)的可能性 三個(gè)因素。

3.。

問(wèn)答題

1.簡(jiǎn)述實(shí)施社區(qū)健康教育的地點(diǎn)。

（1）學(xué)校（2）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（3）工作場(chǎng)所（4）公共場(chǎng)所（5）居民家庭

2.簡(jiǎn)述制定社區(qū)健康教育計(jì)劃包括的內(nèi)容。

（1）健康教育的意義、目標(biāo)和內(nèi)容。（2）實(shí)施健康教育的實(shí)踐和地點(diǎn)。

（3）選擇健康教育者和確定健康教育對(duì)象。（4）確定健康教育的方式與方法。

（5）選擇（或編寫(xiě)）教育資料。（6）健康教育的評(píng)價(jià)。

3.現(xiàn)在將編訂一本手冊(cè)對(duì)社區(qū)小學(xué)生進(jìn)行自行車行駛安全的健康教育。你將采取哪些措施對(duì)該群體進(jìn)行健康教育評(píng)估。

1）觀察：騎自行車人群的行為。2）焦點(diǎn)訪談：自行車初用者初、高中生的行車習(xí)慣及疑問(wèn)；詢問(wèn)交通警察常見(jiàn)的自行車非安全行駛行為。3）查閱資料：查看已有交通安全教育資料。

4）召開(kāi)座談會(huì)：聽(tīng)取學(xué)校健康教育者、學(xué)生家長(zhǎng)的建議。5）健康教育需求調(diào)查：用試卷評(píng)估社區(qū)內(nèi)小學(xué)生相關(guān)知識(shí)掌握情況。

第六章

選擇題

1.目前我國(guó)使用的圍產(chǎn)期是指D

A.妊娠24周末到產(chǎn)后1個(gè)月B.妊娠28周末到產(chǎn)后1個(gè)月

C.妊娠28周開(kāi)始到產(chǎn)后2周D.妊娠28周末到產(chǎn)后1周E.胎盤(pán)形成至產(chǎn)后7日

2.普查宮頸癌時(shí)最常用的方法是B

A.B超檢查B.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查C.陰道鏡檢查

D.宮頸活組織檢查E.分段診刮

3.D

A.合理營(yíng)養(yǎng)，適度鍛煉

B.防治絕經(jīng)前期月經(jīng)失調(diào)，重視絕經(jīng)后出血

C.做肛提肌鍛煉，防止子宮脫垂及張力性尿失禁

D.保持外陰清潔，經(jīng)常行陰道沖洗

E.定期進(jìn)行防癌普查

4.正常孕婦妊娠晚期，每周體重增加不應(yīng)超過(guò) B

A.0.25kgB.0.5kgC.0.75kgD.1.0kgE.1.2kg

5.劉女士，因妊娠高血壓綜合征入院，在應(yīng)用硫酸鎂治療的過(guò)程中，首先出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是

A.心率緩慢B.呼吸減慢C.膝反射消失D.尿量減少E.心跳驟停

6.張女士，30歲，近1年來(lái)月經(jīng)量增多約1倍，盆腔檢查子宮增大如孕3個(gè)月大小，擬診“子宮肌瘤”，治療應(yīng)選A

A.子宮切除B.雄激素治療C.孕激素治療D.定期復(fù)查E.隨訪觀察

填空題

1.婦女保健是以＿促進(jìn)＿和＿維護(hù)＿婦女健康為目的的保健工作。

2.先兆臨產(chǎn)的癥狀有＿假臨產(chǎn)＿、＿胎兒下降感＿、＿見(jiàn)紅＿。

簡(jiǎn)答題

1.新生兒訪視時(shí)對(duì)其家長(zhǎng)指導(dǎo)的內(nèi)容有哪些？

1）保暖與衣著如新生兒居室冬季注意保暖，夏季避免室溫過(guò)高；衣著和尿布要清潔、柔軟、吸水性好等

2）營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，世界衛(wèi)生組織提倡嬰兒至少要保持4 ～ 6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)

3）排便護(hù)理包括糞便觀察和排便后的護(hù)理

4）皮膚護(hù)理包括嬰兒沫浴、嬰兒撫觸

5）常見(jiàn)疾病預(yù)防與護(hù)理包括預(yù)防臍部感染和各系統(tǒng)感染

6）早期教育

7）常見(jiàn)意外傷害預(yù)防與院前急救

2.簡(jiǎn)述孕期婦女保健的主要內(nèi)容？

1）產(chǎn)前檢查與產(chǎn)前健康教育

2）孕期衛(wèi)生指導(dǎo)

3）孕期用藥與性生活指導(dǎo)

4）孕期自我監(jiān)護(hù)方法指導(dǎo)

5）孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

6）孕晚期的指導(dǎo)

7）孕期常見(jiàn)并發(fā)癥與合并癥的護(hù)理

第七章

1.哪種生活事件發(fā)生最有可能使老年人感覺(jué)自己形影孤單、寂寞難熬、對(duì)未來(lái)喪失信心：A

A.喪偶B.再婚C.家庭不和睦D.經(jīng)濟(jì)窘迫E.喪子

2.2000年聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織對(duì)中年人年齡段的劃分標(biāo)準(zhǔn)確定為：B

A.35 ～ 44歲 B.45 ～ 59歲 C.35 ～ 55歲 D.45 ～ 55歲 E.35 ～ 59歲

3.老年人健身中有助于心血管健康的運(yùn)動(dòng)不包括：D

A.游泳B.騎車C.散步D.快跑E.慢跑

4.老年人的心理特點(diǎn)不包括：D

A.孤獨(dú)心理 B.懷舊心理 C.憂慮心理 D.個(gè)性不穩(wěn)定 E.牽掛心理

5.老年人的生理特點(diǎn)不正確的是：C

A.身高和體重下降B.視力、聽(tīng)力、嗅覺(jué)等衰退 C.呼吸加快，呼吸功能增強(qiáng)

D.腦體積變小，重量減輕E.味覺(jué)減退，消化功能下降

填空題

1.中年人健康需求包括：、化、增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)。

2.社區(qū)老年人的保健指導(dǎo)包括：、、和 安全與防護(hù)。

第十章

1.下列反映疾病流行強(qiáng)度的術(shù)語(yǔ)是：A

A.流行、散發(fā)和暴發(fā)

B.長(zhǎng)期趨勢(shì)、短期波動(dòng)和周期性

C.季節(jié)性、流行和周期性

D.長(zhǎng)期趨勢(shì)、流行和暴發(fā)

E.周期性、流行和暴發(fā)

2.在40歲以上婦女中詢問(wèn)癌癥家族史，并教授乳房自檢的方法，這屬于：D

A.疾病診斷措施 B.疾病治療措施 C.一級(jí)預(yù)防措施 D.二級(jí)預(yù)防措施 E.三級(jí)預(yù)防措施

第四篇：社區(qū)護(hù)理

社區(qū)護(hù)理：是由護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)理論結(jié)合而成，用以促進(jìn)和維護(hù)人群的健康，是一種專門(mén)和完整的實(shí)物工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)功能等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。

普查：現(xiàn)況調(diào)查若是為了早期診斷，治療病人，在特定時(shí)間，特定范圍范圍內(nèi)進(jìn)行全面調(diào)查稱為普查。

抽樣調(diào)查：現(xiàn)況調(diào)查若的目的是為了查明現(xiàn)患情況或當(dāng)前某病的流行強(qiáng)度，則可進(jìn)行抽樣辦法，稱為抽樣調(diào)查。健康普查：是針對(duì)社區(qū)內(nèi)特殊的人群，如小兒，成人，婦女，老人等進(jìn)行的集體健康檢查。

家庭訪視：是指在服務(wù)對(duì)象家庭里，為了維持和促進(jìn)個(gè)人，家庭和社區(qū)的健康對(duì)訪視對(duì)象及其家庭成員所提供的護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。

居家護(hù)理：又稱家庭護(hù)理是為了充分滿足病人的醫(yī)療和護(hù)理需求，在病人熟悉的家庭環(huán)境中進(jìn)行醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。慢性疲勞綜合征：是由于人們長(zhǎng)時(shí)間的極度緊張或精神負(fù)擔(dān)過(guò)重，使人們記憶力減退，注意力不集中，失眠，頭痛，易出差錯(cuò)和精神抑郁等，嚴(yán)重時(shí)身體極度虛弱可進(jìn)入過(guò)勞死的頻率。

圍婚期：是指從確定婚姻對(duì)象到婚后受孕前的一段時(shí)間，包括婚前，新婚，受孕前三個(gè)階段。

健康老齡化：是指老年人在晚年能保持軀體，心理和社會(huì)生活的完好狀態(tài)，將疾病或生活不能自理推遲到生命的最后階段。

積極老齡化：在健康老齡化基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)老年人不只是被關(guān)懷的對(duì)象，也是社會(huì)發(fā)展的參與者和創(chuàng)作者。人口老齡化：是老年人口在總比咧不斷增長(zhǎng)的一種動(dòng)態(tài)過(guò)程。1簡(jiǎn)述確定社區(qū)護(hù)理診斷優(yōu)先順序的標(biāo)準(zhǔn)：

1.社區(qū)解決問(wèn)題的動(dòng)力2.護(hù)士解決問(wèn)題的能力3.問(wèn)題的嚴(yán)重性4.社區(qū)人群對(duì)問(wèn)題的了解程度 5.預(yù)防的效果6.健康政策與目標(biāo)7.可利用的資源8.解決問(wèn)題的迅速性與持續(xù)的效果

0-2分 0不重要，不需優(yōu)先處理

2非常重要，優(yōu)先處理

2簡(jiǎn)述社區(qū)護(hù)理評(píng)估收集資料的內(nèi)容：

對(duì)社區(qū)進(jìn)行評(píng)估需要從社區(qū)，家庭及個(gè)人三個(gè)層面收集資料，了解社區(qū)人群的健康問(wèn)題及其相關(guān)因素，社區(qū)居民的健康信念和價(jià)值觀，社區(qū)居民的保健知識(shí)，社區(qū)衛(wèi)生資源的便利性及居民對(duì)衛(wèi)生資源的利用情況，社區(qū)家庭的結(jié)構(gòu)和功能，個(gè)人狀況等。實(shí)際操作時(shí)，可根據(jù)社區(qū)的具體情況和評(píng)估目的有所側(cè)重。3社區(qū)護(hù)理評(píng)估收集資料的主要方法有哪些：

1查閱文獻(xiàn)法 2實(shí)地觀察法 3參與式觀察法 4重點(diǎn)人物訪談法 5社區(qū)討論會(huì) 6調(diào)查法 4健康教育評(píng)估的內(nèi)容：

1.教育者對(duì)象的評(píng)估：學(xué)習(xí)能力的評(píng)估、學(xué)習(xí)態(tài)度及動(dòng)機(jī)的評(píng)估、學(xué)習(xí)準(zhǔn)備情況的評(píng)估 2.教育環(huán)境的評(píng)估：自然環(huán)境的評(píng)估、人文環(huán)境的評(píng)估

3.教育者的評(píng)估：從教育者的教學(xué)能力、教學(xué)態(tài)度、教育水平、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)等方面進(jìn)行評(píng)估

4.可利用資源的評(píng)估：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的地理位置，享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的狀況，立法情況，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生政策、社會(huì)與經(jīng)濟(jì)狀況

5亞健康的誘發(fā)因素：

過(guò)度緊張和壓力，不良生活方式和習(xí)慣，環(huán)境污染的不良精神和心理因素刺激是導(dǎo)致亞健康得重要因素：

1、緊張和壓力：生活工作節(jié)奏快，競(jìng)爭(zhēng)激烈，生活事件繁瑣，個(gè)體內(nèi)分泌波動(dòng)時(shí)期（青春期、妊娠期、圍絕經(jīng)期等）等，身心長(zhǎng)期處于超負(fù)荷狀態(tài)。人體各個(gè)系統(tǒng)不堪負(fù)重，從而造成了集體身心疲勞。

2、生活方式和習(xí)慣：酗酒、吸煙、吸毒、藥物依賴等 環(huán)境因素：（1）環(huán)境的污染，長(zhǎng)期處于高溫高壓、寒冷、過(guò)度輻射、震動(dòng)（2）生物致病因素、社會(huì)因素、營(yíng)養(yǎng)因素。6健康管理特點(diǎn)包括：

1.主動(dòng)性管理2.個(gè)性化管理3.專業(yè)化管理4.預(yù)防性管理5.連續(xù)性管理6.整體性管理

7慢性病自我管理的概念及自我管理的任務(wù)：

概念：在醫(yī)療專業(yè)人員的協(xié)助下，病人承擔(dān)一定的預(yù)防性和治療性保健，治療任務(wù)，在自我管理技能指導(dǎo)下進(jìn)行自我保健。自我管理任務(wù)：（1）疾病的醫(yī)療行為管理：如正確服藥、合理飲食、自我監(jiān)測(cè)病情（如測(cè)血糖）、如何向醫(yī)師報(bào)告病情等;(2)角色管理：建立和保持在工作、家庭和朋友中的新角色，不應(yīng)將自己作為病人，而應(yīng)像正常人一樣，承擔(dān)一些任務(wù)，如工作、家務(wù)等;(3)情緒管理：處理和應(yīng)對(duì)疾病所帶來(lái)的各種情緒，如憤怒、恐懼、悲傷和挫敗感等。8試述慢性病人的心理特征：

1.自怨自艾型：情緒憂郁沮喪，屬于心理內(nèi)向投射。容易產(chǎn)生抑郁、自責(zé)自卑、退縮等不良情緒，甚至有自殺行為。2.怨天尤人型：這種類型的病人總是責(zé)人多責(zé)己少，屬于心理外向投射。表現(xiàn)為怨天尤人，責(zé)怪醫(yī)師沒(méi)有精心治療，埋怨家屬未能盡力照料，易小事發(fā)火、粗暴無(wú)禮、挑剔任性。

3.服從依賴型：服從依賴是對(duì)慢性病習(xí)慣化的表現(xiàn)形式，心理學(xué)上稱為“病人角色”。表現(xiàn)在心理上依賴于醫(yī)師的治療及他人的照顧，執(zhí)行醫(yī)囑一絲不茍、習(xí)慣于休養(yǎng)生活，心安理得地接受他人的照顧，毫無(wú)疾病恢復(fù)的心理準(zhǔn)備，甚至害怕重新進(jìn)行正常生活與工作。9護(hù)士在慢性病管理中承擔(dān)的角色：

社區(qū)護(hù)士通過(guò)各種形式，巷社區(qū)居民包括患病人群、健康人群、病人家屬和照顧著等傳遞有關(guān)慢性病的保健知識(shí)和信息，宣教、指導(dǎo)和干預(yù)，幫助居民認(rèn)識(shí)慢性病發(fā)展規(guī)律，改變不良生活方式，提高生活質(zhì)量；向社區(qū)居民解答各種有關(guān)并性病的疑問(wèn)和難題，指導(dǎo)居民熟悉各種資源，幫助慢性病病人及家屬充分利用可以利用的資源；在科研工作中，不但參與科研更要把研究結(jié)果轉(zhuǎn)化到慢性病的管理實(shí)踐中，社區(qū)護(hù)士不管是在治療管理還是社區(qū)慢性病防治都起著重要的作用。

10慢性病醫(yī)療預(yù)防的方法：

1、病人教育：⑴為病人提供有關(guān)資料，如圖片、小冊(cè)、錄像，在候診室、診察室等處營(yíng)造適當(dāng)?shù)男麄鳝h(huán)境⑵直接交流、交談、對(duì)話 ⑶安排相同經(jīng)歷和類似問(wèn)題的人參與討論 ⑷讓病人盡可能多參與社區(qū)有關(guān)的活動(dòng)等

2、慢性病的篩查：①個(gè)人的健康史②體格檢查③實(shí)驗(yàn)室檢查

3、周期性健康檢查：是運(yùn)用格式化的健康篩查表格，針對(duì)不同年齡、性別而進(jìn)行的健康檢查。主要實(shí)施方法有：①檢查對(duì)象為具有需要的個(gè)體和群體。②建立健康檔案③根據(jù)檢查結(jié)果，進(jìn)行危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)和制定健康維護(hù)計(jì)劃④根據(jù)檢查結(jié)果和危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)結(jié)果，決定復(fù)查期并進(jìn)行隨訪。

4、慢性病的監(jiān)測(cè)：指長(zhǎng)期、系統(tǒng)地觀察某種疾病的發(fā)生和傳播，調(diào)查其影響因素，確定其變動(dòng)趨勢(shì)和分布動(dòng)態(tài)，及時(shí)采取防治措施，并對(duì)防治效果和經(jīng)濟(jì)效益做出評(píng)價(jià)。包括患病監(jiān)測(cè)和行為危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)。11慢性病人自我管理的影響因素：

病人的教育程度、病程長(zhǎng)短、病情嚴(yán)重程度、社會(huì)支持和自我效能。最重要的因素是自我效能。12自我管理和他人管理的具體內(nèi)容： 自我管理：1.疾病的醫(yī)療行為管理∶如正確服藥、合理飲食、自我監(jiān)測(cè)病情（如測(cè)血糖）、如何向醫(yī)師報(bào)告病情2.角色管理∶建立和保持在工作、家庭和朋友中的新角色，不應(yīng)將自己作為病人，而應(yīng)像正常人一樣，承擔(dān)一些任務(wù)，如工作、家務(wù)3.情緒管理∶處理和應(yīng)對(duì)疾病所帶來(lái)的各種情緒，如憤怒、恐懼、悲傷和挫敗感。

他人管理：向居民傳遞有關(guān)疾病的保健知識(shí)和信息，宣教、指導(dǎo)和干預(yù)，幫助居民認(rèn)識(shí)疾病發(fā)展規(guī)律，改變不良生活方式，提高生活質(zhì)量，解答各種疾病的疑問(wèn)和難題，指導(dǎo)居民熟悉各種資源并利用。

第五篇：護(hù)理心得

做為一名組員，在這幾周的護(hù)理工作中深深體會(huì)到，我們有更多的時(shí)間花在接觸病人、巡視液體及健康教育工作中，對(duì)病人的病情及治療情況了如指掌。當(dāng)然，病人很快也體會(huì)到改變&方^案范%文庫(kù)-整理^&護(hù)理模式的好處了。呼叫鈴還沒(méi)有按響，護(hù)士已經(jīng)提著補(bǔ)液接上了；做完檢查剛回到病房，責(zé)任護(hù)士已經(jīng)微笑著在病房門(mén)口迎接，并為患者準(zhǔn)備好了后續(xù)的治療；當(dāng)某位輸液病人正發(fā)愁家屬不在，如何上廁所時(shí)，我們的責(zé)任護(hù)士早就觀察到這一點(diǎn)，細(xì)致周到的幫助病人解決了這難言之隱。還有許多的親身體驗(yàn)，讓我們深深體會(huì)到來(lái)自病人的、發(fā)自內(nèi)心的感激及滿意之情。

在實(shí)施護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)過(guò)程中，病人滿意度達(dá)到了百分百，無(wú)護(hù)理糾紛及護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生，各級(jí)護(hù)理人員明確了工作范圍，強(qiáng)化了質(zhì)量意識(shí)，提高^(guò)方案范-文庫(kù)_為您搜集整理^%了護(hù)理人員人際交往能力'方案范文.庫(kù).整理~，使護(hù)患關(guān)系更加融洽。創(chuàng)造了良好的診治氛圍，使病人身心愉悅，提高^(guò)方案范-文庫(kù)_為您搜集整理^%了對(duì)疾病的抵抗能力'方案范文.庫(kù).整理~。病區(qū)陪客數(shù)量下降，病區(qū)環(huán)境安寧，家屬放心，病人安心

隨著醫(yī)學(xué)模式由過(guò)去的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?、心理、社?huì)醫(yī)學(xué)模式，以及人們生活水平的提高，人們對(duì)健康的要求也越來(lái)越高。病人來(lái)醫(yī)院治病，對(duì)我們的治療護(hù)理的要求越來(lái)越高。所以，作為責(zé)任護(hù)士，我們的壓力也越來(lái)越大！一直以來(lái)，習(xí)慣了以治療任務(wù)為主的護(hù)理模式模式，在護(hù)士長(zhǎng)宣布我科被選為示范病房后，我心里還沒(méi)有接受。我們不但要了解病人的病情診斷、化驗(yàn)報(bào)告治療方案，我們還要關(guān)心病人的睡眠飲食、心理、排泄、康復(fù)等等。說(shuō)真的，剛開(kāi)始難免有點(diǎn)思想，想著給病人端屎倒尿、擦澡喂飯，有時(shí)候真的在想我們究竟是天使還是保姆？

我相信很多護(hù)士都會(huì)有類似的想法，覺(jué)得自己的價(jià)值被貶低了，覺(jué)得自己寒窗苦讀換來(lái)的是保姆一樣的工作，為自己憤憤不平，一個(gè)禮拜都情緒很低。隨著醫(yī)院動(dòng)員大會(huì)的召開(kāi)，科室里護(hù)士長(zhǎng)苦口婆心的思想教育，我開(kāi)始慢慢轉(zhuǎn)變、接受新的理念。示范病房開(kāi)展后，科室里改變很大，從排班模式的改變到工作職責(zé)流程的改變，負(fù)責(zé)護(hù)士也從繁瑣的文書(shū)書(shū)寫(xiě)中解脫出來(lái)了。我們本著以病人需求為中心提供優(yōu)質(zhì)滿意服務(wù)為宗旨，開(kāi)始了我們夯實(shí)基礎(chǔ)的護(hù)理工作！

作為一名責(zé)任護(hù)士，應(yīng)有良好的溝通能力。只有與病人交流溝通，才能獲得更多有關(guān)病人病情的信息，了解病人的需要，及時(shí)解決病人存在的問(wèn)題，更好地向家屬和病人解釋病癥的原因、治療原則、注意事項(xiàng)，并進(jìn)行飲食、生活及健康教育指導(dǎo)。與病人建立感情，生活上給予關(guān)心和幫助，才能使病人積極配合治療，收到良好的治療效果。新的護(hù)理模式下，文書(shū)書(shū)寫(xiě)減少了2小時(shí)，讓我們有更多的時(shí)間和病人在一起了！我們把每一位病人當(dāng)成自己的家人，盡量給她們家的感覺(jué)。沒(méi)有家人陪伴，我們就充當(dāng)女兒、姐姐、媽媽。我們用愛(ài)去溫暖著每一個(gè)病人，不讓他們覺(jué)得孤單，不讓他們覺(jué)得被社會(huì)遺棄！我們和他們談心，了解他們的需求，跟病人交流，了解病人的心理需求，有利于身心的恢復(fù)。同時(shí)認(rèn)真觀察病情，及時(shí)將患者的病情反饋給醫(yī)生，做好醫(yī)生與患者之間的橋梁。