第一篇:護(hù)理理論考試總結(jié)
無菌操作:
一、概念:
1、無菌技術(shù):無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中,防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。
2、無菌物品:經(jīng)過物理或化學(xué)滅菌處理的物品。
3、無菌區(qū)域:經(jīng)過滅菌處理后未被污染的區(qū)域。
4、非無菌物品(或區(qū)域):未經(jīng)滅菌處理或雖經(jīng)過滅菌處理但又被污染的物品(或區(qū)域)。
二、無菌技術(shù)操作原則
1、環(huán)境要清潔
①無菌操作前半小時停止衛(wèi)生清掃工作,減少走動。②治療室、處置室、病室每日進(jìn)行紫外線消毒。③操作區(qū)域要清潔、寬敞、干燥。
2、工作人員著裝整潔
操作前必須:洗手, 戴口罩、帽子,修剪指甲;必要時戴手套。
3、無菌物品的保管
①無菌物品、非無菌物品分開放置。②無菌物品應(yīng)置于無菌容器或無菌包中。③無菌物品一旦取出即使未用也不可放回。④無菌物品必須注明名稱、滅菌日期。
效期為1周。過期或受潮的無菌物品應(yīng)重新滅菌。
4、正確實施無菌技術(shù)操作
①身體與無菌區(qū)域保持一定距離。②取用無菌物品時必須用無菌持物鉗。③手臂、無菌物品保持在腰部水平以上。
④未經(jīng)消毒的用物、手、手臂不可觸及無菌物品。⑤不可跨越無菌區(qū)。
⑥污染或疑有污染的物品不可使用。⑦一份無菌物品,只供一位病人使用。
三、無菌技術(shù)基本操作法
1、無菌持物鉗使用法
無菌持物鉗使用注意事項: 取放持物鉗“五不”: ①不得從孔中取放
②不得碰及容器口緣及液面以上容器內(nèi)壁 ③手持鉗時鉗端向下,不得倒轉(zhuǎn) ④手不得觸及鉗(鑷)的浸泡部分 ⑤放回容器后不得閉合鉗軸 夾取無菌物品“五不”: ①不可夾取非無菌物品 ②不可夾取無菌油紗布 ③不得用于皮膚消毒及換藥 ④不得到遠(yuǎn)處取物 ⑤污染后不得放回
2、無菌容器使用法 ①容器應(yīng)有標(biāo)記。
②打開容器(開蓋)蓋不可在容器上方翻轉(zhuǎn),手臂不可跨越; ③手不可觸及容器邊緣及內(nèi)面;
④用鉗、鑷取物時不可觸及容器邊緣;
3、無菌包使用法
①無菌包打開后,包內(nèi)剩余的物品應(yīng)在24小時內(nèi)使用。②如果包內(nèi)物品有污染或潮濕,應(yīng)重新滅菌。
4、無菌盤的準(zhǔn)備 ①手不可觸及內(nèi)面; ②手臂不可跨越無菌區(qū); ③無菌盤不可打濕; ④4小時內(nèi)使用,有效。
5、取用無菌溶液法
? 檢查溶液內(nèi)容:
①藥名、劑量、濃度、有效期。②瓶蓋是否松動;瓶身是否有裂紋 ③溶液質(zhì)量:(變色、澄清度等)。
取用無菌溶液注意:
①手不可觸及瓶口及瓶蓋內(nèi)面;
②已倒出的無菌溶液不可再倒回瓶中; ③打開后保存24小時。
6、戴無菌手套法
①戴時或脫時動作要輕。
②戴手套時不可觸及任何非無菌物品。③未戴手套的手不可接觸手套的外面。④戴手套的手不可接觸手套的內(nèi)面。⑤如手套破損應(yīng)立即更換。
一、注 射 原 則
1、三查七對
2、消毒注射部位
3、選擇合適的注射部位
4、進(jìn)針前排氣
5、進(jìn)針后檢查有無回血
6、掌握合適的進(jìn)針深度和角度。
7、運用無痛技術(shù)
8、使用過的一次性注射器、針頭應(yīng)妥善處理 二、三查七對的內(nèi)容
1、三查:操作前、中、后查。
2、七對:指查對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間
三、運用無痛技術(shù)
1、解析操作,安撫病人
2、通過對話分散病人注意力
3、幫助病人取合適體位
4、繃緊皮膚
5、兩快一慢,進(jìn)針快,推針稍慢,拔針快
6、注射多種藥物時,先注射無刺激藥物,后注射刺激藥物
四、針尖、針梗、乳頭、活塞體要保持無菌
注射部位:
一、1、IM的四個注射部位:臀大肌、臀中小肌、三角肌、臀外側(cè)肌
2、IM中臀大肌注射的劃分方法:
①十字法:從臀裂頂點向外側(cè)作一水平線,然后從髂嵴最高點作一垂直平分線,將臀部分為四個象限,其外上象限為注射區(qū)(注意避開內(nèi)角)。②聯(lián)線法:取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。
3、IM中臀中小肌注射的劃分方法:(可直接說名字,然后比劃就行了)
①構(gòu)角法:以食指尖、中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處,這樣髂嵴、食指、中指便構(gòu)成一個三角形區(qū)域。此區(qū)域即為注射部位。
②三指法: 髂前上棘外側(cè)三橫指處(以病人自己手指寬度為標(biāo)準(zhǔn))。
二、ID注射的目的:
1、藥物過敏實驗
2、預(yù)防接種
3、局部麻醉的起始步驟
三、H的部位:三角肌下緣、上臂外側(cè)、腹部(避開肚臍)、后背(肩胛和腰部)、大腿前外側(cè)
靜脈輸液:
一、靜脈輸液法:是將大量的無菌溶液或藥物,通過輸液裝置,直接滴入靜脈內(nèi)的治療方法。
二、輸液的目的
1、維持水、電解質(zhì)平衡
2、維持血壓 改善微循環(huán)
3、輸入藥物 治療疾病
4、補(bǔ)充營養(yǎng) 供給能量
三、常用溶液
1、晶體液: ①特點:
分子量小、易透過半透膜,在血管內(nèi)存留時間短,對維持細(xì)胞內(nèi)外水電解質(zhì)平衡有重要作用。②種類 名 稱
葡萄糖溶液 5~10%GS 等滲電解質(zhì) 生理鹽水、復(fù)方氯化鈉、5%葡萄糖鹽水
堿性溶液 4%NaHCO3、11.2%乳酸鈉
高滲溶液 20%甘露醇、25%山梨醇、25~50%GS(高滲液)
2、膠體液 特點:
分子量大、不易透過半透膜,在血管內(nèi)存留時間長,能有效提高血漿膠體滲透壓,增加血容量,改善微循環(huán),提高血壓。
3、靜脈高營養(yǎng)液
四、尿量增至40ml/h時補(bǔ)鉀,并注意補(bǔ)鉀的“四不宜”原則:
不濃、不快、不多、不早。
五、頭皮靜脈輸液法 優(yōu)勢:
淺表易見、易于固定、便于保暖、方便哺乳、不限制肢體活動
六、注意事項:
1、做到三嚴(yán):①嚴(yán)格無菌操作:輸液器使用時限:24h;液體現(xiàn)用現(xiàn)配 ②嚴(yán)格查對制度:三查七對制度、藥液質(zhì)量檢查 ③嚴(yán)防輸進(jìn)氣體
2、做到四注意一掌握:①注意輸液速度:成人:40~60滴/min
小兒:20 ~40滴/ min
②注意保護(hù)血管 : 由遠(yuǎn)到近、刺激藥穿刺確認(rèn)后加藥
③注意配伍禁忌
④注意巡視觀察 局部、全身 ⑤掌握留置針時間
七、常見輸液故障及排除方法:
1、滴液不暢
① 針頭滑出血管外
② 針頭斜面緊貼血管壁 ③ 針頭阻塞
④ 靜脈痙攣
⑤ 壓力過低 ⑥ 導(dǎo)管扭曲
2、滴管內(nèi)液面過低
3、滴管內(nèi)液面過高
4、滴管內(nèi)液面自行下降
八、輸液反應(yīng)與處理
1、發(fā) 熱 反 應(yīng):
處 理
① 減慢或停止輸液
② 對癥處理: 高熱時給予物理降溫 ③ 按醫(yī)囑給予抗過敏或激素類藥 ④ 嚴(yán)密觀察病情作好安慰解釋工作
⑤ 保留余液和輸液器送檢。
2、循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng) 處 理
①立即停止輸液
②體位:端坐位,兩腿下垂
給高流量氧氣吸入,6—8L/min;20%~30% 酒精濕化給氧 ③給予強(qiáng)心、鎮(zhèn)靜、平喘、擴(kuò)血管、利尿等藥物
④必要時做四肢輪扎
⑤安慰病人,解除病人的緊張情緒
3、靜 脈 炎 處理
①患肢抬高、制動。
②局部濕熱敷(50%硫酸鎂或95%乙醇)③中藥外敷 ④超短波理療
⑤合并感染者,抗生素治療
4、空氣栓塞 處理
①立即取左側(cè)臥位和頭低腳高位 ②高流量吸入 糾正缺氧
③嚴(yán)密觀察病情,作好心理護(hù)理 ④大量氣體可采用高壓氧治療 預(yù)防:
①輸液前排盡導(dǎo)管內(nèi)的空氣 ②加強(qiáng)巡視,連續(xù)輸液及時換瓶 ③加壓輸液時要專人看守
第二篇:護(hù)理技術(shù)操作理論考試總結(jié)
護(hù)理技術(shù)操作理論考試(3)
科室
姓名
考試成績
一填充題
1、新生兒臍部護(hù)理技術(shù)的目的是保持臍部清潔,預(yù)防新生兒臍炎的發(fā)生。
2、新生兒臍部護(hù)理時一般情況不宜包裹,保持干燥使其易于脫落。
3、聽到胎心音需與子宮雜音、腹主動脈音,胎動音及臍帶雜音相鑒別。
4、患者出院護(hù)理指導(dǎo)包括出院后注意事項、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉等。
5、入院評估包括皮膚、意識狀態(tài)、飲食、睡眠及大小便情況。
6、入院指導(dǎo)主要向患者介紹主管醫(yī)師、護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長。以及介紹病區(qū)環(huán)境、作息時間、探視制度。
7、預(yù)防壓瘡時通過觀察患者的皮膚彈性、顏色、溫度、感覺來判斷患者皮膚營養(yǎng)狀況。
8、評估環(huán)境因素:地面、各種標(biāo)識、燈光照明、病房設(shè)施、患者衣著等。
9、壓瘡分期判斷包括:淤血紅潤期、炎癥浸潤期、潰瘍期(Ⅰ0淺度潰瘍期、Ⅱ0壞死潰瘍期)。
10、鼻飼給藥時應(yīng)先 研碎,溶解 后注入;鼻飼混合流食,應(yīng)當(dāng) 間接加溫,以免蛋白凝固。
二、判斷題:
1、新生兒每天臍帶根部消毒后,一般情況不宜包裹,保持干燥使其易于脫落。(對)
2、若胎心音﹥120次/分或者﹤160次/分,需立即觸診孕婦脈搏作對比鑒別。(錯)
3、對炎癥浸潤期壓瘡患者局部皮膚用透明貼或減壓貼保護(hù)。(錯)
4、為預(yù)防患者跌倒指導(dǎo)患者或家屬將病床調(diào)至最低位置,并固定好床腳剎車,必要時加床檔。(對)
5、插胃管過程中患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺等,應(yīng)稍停片刻后重插。(錯)
三、單選題:
1、正常胎心率的范圍是(a)(a)120-160次/分(b)120-140次/分(c)100-140次/分(d)80-120次/分
2、在解除受壓皮膚多少分鐘后,壓紅不消退者,應(yīng)該縮短翻身時間。(c)
(a)20分鐘(b)1小時(c)30分鐘(d)2小時
3、在為新生兒作臍部護(hù)理時,以下哪些不是新生兒臍帶評估要點(b)(a)有無紅腫(b)有無水皰、破潰(c)有無滲血、滲液(d)有無異常氣味
4、當(dāng)胎心音﹥160次/分哪項處理不妥(c)
a)給予吸氧 b)改變孕婦體位 c)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù) d)通知醫(yī)生。
5、以下哪一項不屬于皮膚營養(yǎng)狀況的觀察要點?
(a)壓紅消退時間(b)皮膚顏色(c)皮膚溫度(d)皮膚的感覺(e)評估患者的
(f)評估患者的營養(yǎng)狀況、皮膚狀況、環(huán)境因素。
6、關(guān)于鼻飼法的注意事項哪一項是錯誤的?(b)
(a)確認(rèn)胃管在胃內(nèi)(b)鼻飼前后20ml溫水沖洗(c)每次量應(yīng)小于150ml(d)兩次間隔時間應(yīng)大于2小時
7、關(guān)于壓瘡護(hù)理哪一項是錯誤的?(b)
(a)對活動能力受限的患者,每2小時變換體位一次。
(b)在淤血紅潤期應(yīng)先覆蓋透明貼再用無菌注射器抽出水泡內(nèi)的液體。(c)加強(qiáng)營養(yǎng),給予高熱量、高蛋白、高纖維、高礦物質(zhì)飲食。(d)
指導(dǎo)功能障礙患者盡早開始功能鍛煉。
8、對壓瘡評估哪一項是正確的?(c)(a)評估患者的基本情況、營養(yǎng)狀況、皮膚狀況。(b)評估患者的病理狀況、皮膚狀況、壓瘡的危險因素。(c)評估患者的營養(yǎng)狀況、皮膚狀況、壓瘡的危險因素。(d)評估患者的營養(yǎng)狀況、皮膚狀況、環(huán)境因素。
9、以下哪一項不是鼻飼的目的?(a)(a)保持清潔,預(yù)防感染等并發(fā)癥(b)保證患者攝入足夠的營養(yǎng)。(c)保證患者攝入足夠的水分(d)保證患者攝入足夠的藥物。
10、鼻飼前應(yīng)檢查患者有無胃潴留,當(dāng)胃內(nèi)容物超過多少時應(yīng)通知醫(yī)生減量或暫停鼻飼?(b)(a)100ml(b)150ml(c)300ml(d)500ml
四、簡答題:
1、簡述患者出院護(hù)理的指導(dǎo)要點。1)完成出院健康指導(dǎo)。
2)針對患者病情及康復(fù)程度制定康復(fù)計劃,包括出院后注意事項、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉等。
3)告知患者復(fù)診時間及地點。
2、預(yù)防患者跌倒的觀察要點。
1)掌握住院患者的基本情況:神志、自理能力、步態(tài)等。2)了解患者的病理狀況:用藥、既往病史、目前疾病狀況等。
3)評估環(huán)境因素:地面、各種標(biāo)識、燈光照明、病房設(shè)施、患者衣著等。
3、如何減輕高危壓瘡患者的局部受壓。
1)對活動能力受限的患者,定時被動變換體位,每兩小時一次。
2)受壓皮膚在解除壓力30分鐘后,壓紅不消退者,應(yīng)該縮短翻身時間。3)長期臥床患者可以使用充氣氣墊床或者采取局部減壓措施。4)骨突處皮膚使用透明貼或者減壓貼保護(hù)。
5)躁動者有導(dǎo)致局部皮膚受傷的危險,可用透明貼膜予以局部保護(hù)。
4、鼻飼技術(shù)的指導(dǎo)要點
1)告知患者插胃管和鼻飼可能造成的不良反應(yīng)。2)告知患者鼻飼操作過程中的不適及配合方法。3)指導(dǎo)患者在惡心時做深呼吸或者吞咽動作。
4)指導(dǎo)患者在帶管過程中的注意事項,避免胃管脫出。
5、如何對患者及家屬進(jìn)行壓瘡護(hù)理指導(dǎo)。1)教會患者及家屬預(yù)防壓瘡的措施。
2)指導(dǎo)患者加強(qiáng)營養(yǎng),增加皮膚抵抗力和創(chuàng)面愈合能力。3)指導(dǎo)功能障礙患者盡早開始功能鍛煉。
4)幫助患者選擇適當(dāng)?shù)拇胧?,預(yù)防壓瘡,促進(jìn)愈合。
第三篇:護(hù)理技術(shù)操作理論考試總結(jié)
護(hù)理技術(shù)操作理論考試(2)
科室 姓名 考試成績
一、填空題:
1、腦室引流管護(hù)理時嚴(yán)密觀察患者的意識、瞳孔、生命體征的變化;觀察腦脊液引流的量、顏色、性質(zhì)及引流速度;保持引流通暢,穿刺部位干燥,引流系統(tǒng)的密閉性。
2、搬動腦室引流患者時先夾畢引流管,待患者安置穩(wěn)定后再打開引流管。翻身時避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓。
3、胸腔閉式引流管護(hù)理的目的是:保持引流通暢,維持胸腔內(nèi)壓力。防止逆行感染。便于觀察胸腔引流液的性狀、顏色、量。
4、胸腔手術(shù)后患者若血壓平穩(wěn),應(yīng)取半臥位以利引流。水封瓶應(yīng)位于胸部以下,不可倒轉(zhuǎn),維持引流系統(tǒng)密閉,接頭牢固固定。保持引流管長度適宜,防止受壓、打折、扭曲、脫出。
5、拔除引流管前囑患者深吸氣,然后摒住,以免拔出引流管時管端損傷肺臟或疼痛及造成氣胸。
6、產(chǎn)時會陰消毒順序:擦洗小陰唇、大陰唇→陰阜→左右大腿內(nèi)側(cè)上1/3處→肛周→肛門。
7、產(chǎn)時會陰消毒原則:由內(nèi)向外,自上而下。進(jìn)行第二遍外陰消毒時,消毒范圍不能超過第一遍范圍。
8、暖箱應(yīng)避免陽光直射,冬季避開熱源及冷空氣對流處。使用暖箱時室溫不宜過低,以免暖箱大量散熱。
9、患兒入箱前予裸露,清潔皮膚,剪指甲,戴眼罩,遮蓋會陰,測體溫、體重并記錄。記錄入箱時間及燈管開啟時間。
10光照過程中患兒出現(xiàn)煩躁、嗜睡、高熱、皮疹、嘔吐、拒奶、腹瀉及脫水等癥狀時,及時與醫(yī)師聯(lián)系,妥善處理。
二、判斷題:
1、腦室引流袋懸掛高度應(yīng)當(dāng)高于床平面10-20厘米,以維持正常顱內(nèi)壓。
(錯)
2、水封瓶準(zhǔn)備時要在瓶內(nèi)注入外用鹽水,注水量以水柱波動4-8厘米為宜。(錯)
3、保持胸腔閉式引流通暢,引流瓶低于胸腔60—100厘米。(對)
4、拔除引流管前囑患者深呼氣,然后摒住,以免拔管時管端損傷肺臟造成氣胸。(錯)
5、早產(chǎn)兒暖箱溫度的設(shè)定應(yīng)根據(jù)患兒的體重。(對)
6、一般體重在1501-2000克者,暖箱溫度在32-34℃。(錯)
7、光療箱相對濕度保持在50-60%,冬季溫度保持在30℃,夏季保持在28℃。(對)
(對)
8、患兒光療時,如體溫高于38.5度或者低于35度,應(yīng)暫時停止光療。(錯)
9、會陰消毒的擦洗程序是小陰唇、大陰唇→左右大腿內(nèi)側(cè)上1/3處→陰阜→肛周→肛門。(錯)
10光療患兒洗浴后不要擦抹爽身粉,防止降低光療效果。(對)
三、單選題:
1、腦室引流袋懸掛高度應(yīng)當(dāng)高于多少,以維持正常顱內(nèi)壓。(a)(a)腦平面10-20cm(b)腦平面15-30cm(c)床平面10-20cm(d)床平面15-30cm
2、水封瓶準(zhǔn)備時要在瓶內(nèi)注入外用鹽水,注水量以水柱波動多少為宜。(a)
(a)4-6厘米(b)5-3厘米(c)4-8厘米(d)2-6厘米
3、胸腔閉式引流時,引流瓶應(yīng)低于胸腔多少厘米?(b)(a)40—80厘米。(b)60—100厘米。(c)50—80厘米。(d)50—100厘米。
4、會陰消毒原則是(c)(a)由外向內(nèi),自上而下(b)由外向內(nèi),自下而上(c)由內(nèi)向外,自上而下(d)由內(nèi)向外,自下而上
5、一般患兒體重在1501-2000克者,暖箱溫度為。(b)(a)28-30℃(b)30-32℃(c)32-34℃(d)34-36℃
6、患兒體重在1001-1500克者,暖箱溫度為(c)(a)28-30℃(b)30-32℃(c)32-34℃(d)34-36℃
7、患兒體重﹤1000克者,暖箱溫度為。(d)(a)28-30℃(b)30-32℃(c)32-34℃(d)34-36℃
8、長期使用暖箱的患兒,多長時間更換一次暖箱并進(jìn)行徹底消毒。(b)(a)每日(b)每周(c)每二周(d)每月
9、光療箱的相對濕度保持在多少?(a)(a)50-60%,(b)40-60%,(c)40-50%,(d)30-60%
10、光療箱冬季溫度保持在30℃,夏季應(yīng)保持在多少?(c)(a)26℃(b)30℃(c)28℃(d)32℃四、四、簡答題:
1、簡述腦室引流管護(hù)理的注意事項。
1)者頭枕無菌治療巾。
2)動患者時先夾畢引流管,待患者安置穩(wěn)定后再打開引流管。3)翻身時避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓。4)精神癥狀、意識障礙者應(yīng)適當(dāng)約束。5)引流不暢時,告知醫(yī)師。
2、簡述更換胸腔閉式引流瓶及拔除引流管后的注意事項
1)更換引流瓶時,應(yīng)用止血鉗夾閉引流管防止空氣進(jìn)入。注意保證引流管與引流瓶連接的牢固緊密,切勿漏氣。操作時嚴(yán)格無菌操作。
2)拔除引流管后24小時內(nèi)要密切觀察患者有無胸悶、憋氣、呼吸困難、氣胸、皮下氣腫等。觀察局部有無滲血、滲液,如有變化,要及時報告醫(yī)師處理。
3、胸腔閉式引流管護(hù)理的目的是什么? 1)保持引流通暢,維持胸腔內(nèi)壓力。2)防止逆行感染。
3)便于觀察胸腔引流液的性狀、顏色、量。
4、簡述產(chǎn)時會陰消毒技術(shù)的指導(dǎo)要點
1)告知患者操作過程中臀部不要抬起,以免沖洗水流入后背。2)囑孕婦如果宮縮來臨時身體不要左右翻動,以免影響消毒效果。3)告知患者雙手不能觸碰消毒區(qū)域。
5、簡述早產(chǎn)兒暖箱應(yīng)用的注意事項。1)嚴(yán)格交接班。
2)暖箱應(yīng)避免陽光直射,冬季避開熱源及冷空氣對流處。3)使用暖箱時室溫不宜過低,以免暖箱大量散熱。
4)使用中注意觀察暖箱各儀表顯示是否正常,出現(xiàn)報警要及時查找原因并予處理,必要時切斷電源,請專業(yè)人員進(jìn)行維修。5)在使用中嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,以保證安全。
6)長期使用暖箱的患兒,每周更換一次暖箱并進(jìn)行徹底消毒。使用過程中定期進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。
第四篇:護(hù)理理論考試試卷
護(hù)理理論考試試題
姓名 分?jǐn)?shù)
一、單選題(共10題,每題2分,共20分)
1、驚厥發(fā)作時應(yīng)就地?fù)尵?,下列預(yù)防窒息的措施中,哪項錯誤()
A、解開衣領(lǐng),松解衣服,清除患兒口鼻腔分泌物、嘔吐物等,保證氣道通暢。B、立即讓患兒平臥,頭高足底位,在頭下墊一高枕。
C、將舌輕輕向外牽拉,防止舌后墜阻塞呼吸道造成呼吸不暢。
D、備好急救用品,按醫(yī)囑給予止驚藥物,觀察并記錄患兒用藥后的反應(yīng)。
2、科室備用藥品的批號不允許超過()
A、1種 B、2種 C、3種 D、4種
3、下列那項藥物治療有預(yù)防和控制驚厥的雙重作用,副作用小,主要為鎮(zhèn)靜作用,呼吸抑制不明顯()
A、地西泮直腸灌腸 B地西泮靜推 C苯巴比妥肌注 D苯巴比妥灌腸
4、下列對于壓力的說法,正確的是()A、沒有壓力、輕松愉快是理想的生活狀態(tài) B、壓力管理的有效方法不是如何逃避環(huán)境中的壓力源,而是如何應(yīng)對你將可能面臨的壓力。C、他人是造成工作壓力的原因
D、如果壓力過大,那么逃避是正確的選擇
5、嚴(yán)重脹奶大多是由于:()
A.催乳素水平高 B.喂哺次數(shù)過少 C.產(chǎn)后抑郁 D.催產(chǎn)素水平高
4、關(guān)于輔食添加,正確的是()
A.添加的量越多越好 B.同時添加的種類越多越好 C.由多種到一種循序漸進(jìn)的原則 D.4-6個月開始添加
6、促進(jìn)母乳分泌的最佳方式()
A.母親多喝湯 B.嬰兒頻繁吮吸 C.母親多睡覺 D.做乳房按摩
8、以下疾病不適宜母乳喂養(yǎng)的是()
A、甲狀腺功能低下的產(chǎn)婦 B、甲狀腺功能亢進(jìn)的產(chǎn)婦 C、高血壓伴有重要器官損害的產(chǎn)婦 D、患糖尿病的產(chǎn)婦
9、靜脈穿刺前的消毒范圍正確的是()
A一次性鋼針>5CM,留置針大于>6CM B一次性鋼針>3CM,留置針大于>8CM C一次性鋼針>5CM,留置針大于>8CM D一次性鋼針>3CM,留置針大于>6CM
10、因特殊藥物一旦發(fā)生藥液滲漏,局部會出現(xiàn)疤痕,影響頭發(fā)生長,影響美觀,所有 小兒不宜首選()靜脈穿刺。
A手背靜脈 B頭皮靜脈 C大隱靜脈 D頸靜脈
二、多選題(共10題,每題3分,共30分)
1、下列哪些是驚厥的臨床表現(xiàn)()
A、突然起病,意識喪失;多半眼球固定上翻、凝視或斜視; B、口吐白沫,牙關(guān)緊閉,面部或四肢肌肉強(qiáng)直性或陣攣性抽搐;
C、嚴(yán)重者可出現(xiàn)角弓反張,呼吸不規(guī)則或屏氣,發(fā)作嚴(yán)重或驚厥時間延長者,有面色蒼白,口唇、指趾甲紫紺;部分患者 可有大小便失禁;
D、發(fā)作大多持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,繼而轉(zhuǎn)入嗜睡或昏迷狀態(tài)。發(fā)作停止后不久意識恢復(fù)。
2、預(yù)防驚厥患兒外傷的措施有()
A、驚厥發(fā)作時,將紗布放在患兒手中和腋下,防止皮膚摩擦受損。B、在已長牙患兒上下臼齒之間放置牙墊,防止舌咬傷。牙關(guān)緊閉時,不要用力撬開,以免損傷牙齒。
C、床邊放置床欄,在床欄桿處放置棉墊,防止抽搐時碰到床欄。
D、若患兒發(fā)作時倒在地上應(yīng)就地?fù)尵?,移開可能傷害患兒的物品,勿強(qiáng)力按壓或牽拉患兒肢體,以免骨折或脫臼。
3、高熱驚厥患兒搶救后轉(zhuǎn)留觀,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)的健康宣教有()A、留觀病人不能外出 B、疾病知識宣教
C、防墜床、防摔傷等意外發(fā)生
D、靜脈輸液注意事項、保留留置針的注意事項
4、積極應(yīng)對壓力的方式有()
A、壓力管理的一個重要原則就是保持積極的心態(tài)。
B、有很多事情我們必須做、應(yīng)該做和想做。但卻一直沒有去做,所以現(xiàn)在開始做好計劃,做好時間上的統(tǒng)籌安排,解決堆積的事情。
C、能在今天辦完的事不拖到明天,能在當(dāng)時辦完的事不拖到數(shù)個小時之后。因為很多事情擱著未做,本身就能造成巨大的心理壓力。
D、把生活中的壓力羅列出來。你一旦寫出來以后就會發(fā)現(xiàn),只要你“各個擊破”,這些所謂的壓力,便可以逐漸化解。
5、不能母乳喂養(yǎng)的嬰兒包括()A.患半乳糖血癥的嬰兒 B.患糖尿病的嬰兒
C.患先天性甲狀腺功能減退癥的嬰兒 D.患苯丙酮尿癥的嬰兒
6、母乳的保存,正確的是()A.25-37℃室溫可保存4小時 B.15-25℃室溫可保存8小時
C.冰箱冷藏室內(nèi)2-4℃的條件下可保存24小時 D.冰箱冷凍室內(nèi)保存(-18℃以下)可保存12個月
7、乙肝病毒攜帶者母親母乳喂養(yǎng)正確的是()A、乳汁中的病毒<血液中的
B、母乳喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)比較沒有增加嬰兒感染的額外風(fēng)險 C、新生兒出生后盡早接種乙肝疫苗和乙肝高效價免疫球蛋白
D、新生兒在接受免疫治療之前的一段時間內(nèi),不需要限制母乳喂養(yǎng)
8、兒科及新生兒科必須在下列哪些文書中納入母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定()A、入院告知書 B、護(hù)理記錄 C、崗位職責(zé) D、環(huán)節(jié)質(zhì)控 9、6個月母乳喂養(yǎng)的嬰兒,腹瀉三天,蛋花湯樣便,伴發(fā)熱,尿少,采取措施中不正確的是()
A、給予抗生素治療 B、立即停用母乳喂養(yǎng),使用配方奶喂養(yǎng)
C、繼續(xù)母乳喂養(yǎng),同時進(jìn)行病原體檢查及對癥治療 D、不用處理
10、靜脈穿刺前的消毒要求正確的是()A、消毒時應(yīng)以穿刺點為中心由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)擦拭
B、至少消毒兩遍或參照消毒劑使用說明書,待自然干燥后方可穿刺,避免吹,煽等動作,也不要用干棉簽擦干,達(dá)不到消毒的效果。
C、酒精脫脂,清潔皮膚,消毒應(yīng)大于敷貼的面積,碘酒或絡(luò)合碘約小于酒精的面積 D、消毒范圍,一次性鋼針>3CM,留置針大于>5CM
11、正確的是()
A、急救器械、藥品完好率100% B、無菌用品合格率100% C、護(hù)理書寫合格率≥95% D、月護(hù)理差錯及缺陷發(fā)生次數(shù)≤0.5%,護(hù)理事故發(fā)生率0.0%
12、我科護(hù)理管理監(jiān)測目標(biāo)中及目標(biāo)值正確的是()
A、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及健康教育覆蓋率100% B、患者對健康知識的知曉率≥90% C、母乳喂養(yǎng)知識宣教掌握率≥95% D、病人 護(hù)理工作和服務(wù)態(tài)度滿意率≥90%
13、我科護(hù)理管理監(jiān)測目標(biāo)中專科護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)及目標(biāo)值正確的是()A、護(hù)理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)率100% B、留置針意外脫管發(fā)生率<1% C、護(hù)士依法執(zhí)業(yè)率100% D、墜床、跌倒的發(fā)生率<0.5%
三、填空題(共4空,每空2分,共8分)
1、護(hù)士績效考核由哪幾部分組成()()()()
四、問答題
1、患兒,男,1歲2月,面色發(fā)紺,雙眼凝視,牙關(guān)禁閉,四肢強(qiáng)直抽搐;由家長急抱送入搶救室,如你是首接護(hù)士,請回答對該患兒的搶救流程?(15分)
2、我科護(hù)理管理監(jiān)測目標(biāo)有哪些及其相應(yīng)的目標(biāo)值是多少?(提示:分工作質(zhì)量目標(biāo)、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)、??谱o(hù)理質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo))(15分)
3、我科使用到的特殊藥品有哪些及外滲后的處理措施?(12分)
第五篇:傳染科護(hù)理理論考試試題
2016年06月傳染科護(hù)理理論考試試題
一、單項選擇題(每小題2分,40道題,共80分)
1.輸血核對制度需要中需要幾人共同核對(B)A.1人
B.2人
C.3人
D.4人
2.成分輸血既有療效好副作用小,節(jié)約血液資源以及便于保存和運輸?shù)葍?yōu)點,應(yīng)積極推廣,成分輸血率應(yīng)高于(B)A.60% B.70% C.80% D.90% 3.護(hù)理會診制度中科間會診應(yīng)在(C)小時內(nèi)完成 A.1h B.12h C.24h D.48h 4.發(fā)生護(hù)理差錯事故后,當(dāng)事人應(yīng)在幾小時內(nèi)書寫出書面認(rèn)識有關(guān)科室組織專題討論,分析原因,制定整改措施。(C)
A.8小時
B.12小時
C.24小時
D.48小時
5.在鼻飼護(hù)理操作預(yù)防及處理中每次鼻飼液量不超過(D)A.50ml B.100ml C.150ml D.200ml 6.凡病情特殊,危重,疑難或死忘的病例均應(yīng)該進(jìn)行護(hù)理病例討論,對死亡病例,應(yīng)在死亡后多少周內(nèi)進(jìn)行討論(A)A.1周B.2周C.3周D.4周
7.疑難病例討論制度中對于本??撇荒芙鉀Q的護(hù)理疑難病例,可向哪里反應(yīng)(D)A.護(hù)士長 B.醫(yī)務(wù)科 C.辦公室 D.護(hù)理部
8.護(hù)理操作中預(yù)防院內(nèi)感染最基礎(chǔ)環(huán)節(jié)是(B)A.有效使用抗生素 B.消毒劑的使用 C.手衛(wèi)生 D.空氣消毒
9.患者安全管理中,應(yīng)同時使用幾種患者身份識別(B)A.1種
B.2種
C.3種
D.4種
10.特級護(hù)理在住院卡片上標(biāo)記的是(A)A.紅卡片 B.黃卡片 C.綠卡片 D.黑卡片
11.護(hù)理病歷討論的范圍不包括(A)A.新入院病人 B.重大搶救病例 C.死亡病例
D.疑難、特殊、病例
12.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)幾年至少調(diào)查幾次?(A)A.一年至少一次 B.二年至少一次 C.三年至少二次 D.四年至少二次
13.一般診療活動可佩帶紗布口罩或外科口罩,接觸經(jīng)空氣傳播的患者時應(yīng)該佩帶那種口罩(C)A.紗布口罩 B.外科口罩 C.醫(yī)用防護(hù)口罩
D.紗布口罩+外科口罩
14.接觸患者體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時應(yīng)該佩()手套,進(jìn)行手術(shù)及無菌操作時戴(),手上有傷口時應(yīng)該戴()手套(B)A.無菌——無菌——清潔 B.清潔——無菌——雙層 C.清潔——無菌——無菌 D.清潔——雙層——無菌
15.隔離室應(yīng)有隔離標(biāo)示并限制人員出入,()為空氣傳播隔離,()為飛沫傳播隔離,()為接觸傳播隔離。(D)A.粉色——黃色——藍(lán)色 B.黃色——藍(lán)色——粉色 C.藍(lán)色——粉色——黃色 D.黃色——粉色——藍(lán)色
16.隔離區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)每日測體溫幾次,超過多少度應(yīng)及時就診(B)A.一次,37.3攝氏度 B.兩次,37.5攝氏度 C.三次,38.0攝氏度 D.四次,38.5攝氏度
17.大咯血患者應(yīng)絕對臥床休息,取患側(cè)臥位,出血部位不明時取哪一種臥位,(C)A.健側(cè)臥位 B.患側(cè)臥位 C.仰臥位 D.左側(cè)臥位
18.發(fā)熱患者鼓勵進(jìn)食高熱量,高維生素營養(yǎng)豐富的什么飲食(A)A.半流質(zhì)飲食或軟食 B.全流質(zhì)飲食或軟食 C.普食 D.全營養(yǎng)
19.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于引流口平面60-100cm,水封瓶長管沒入無菌生理鹽水幾cm,并保持直立。(B)A.1-2cm B.3-4cm C.5-6cm D.6-7cm 20.什么時候可以執(zhí)行口頭醫(yī)囑(C)A.一般操作時 B.病人量多時 C.搶救病人時 D.晚上
21.搶救記錄應(yīng)該在幾小時內(nèi)完成(D A.1小時 B.2小時 C.4小時 D.6小時
22.醫(yī)務(wù)人員洗手的定義(B A.醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程
B.醫(yī)務(wù)人員用皂液和流動水洗手,除去手部皮膚污垢,碎屑和部分致病菌的過程 C.外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用皂液和流動水洗手再用手消毒劑洗手 D.以上都是
23.搶救藥品、器材使用后,應(yīng)該在多少小時內(nèi)補(bǔ)齊(A)A.6小時,B.12小時.C24小時.D48小時
24.當(dāng)患者發(fā)生輸液反應(yīng)時,責(zé)任護(hù)士首要采取的措施是(C)A.立即拔針,重新建立靜脈通路 B.立即使用抗過敏藥
C.立即撤除所輸液體,重新更換其他液體和輸液器。D.馬上減慢輸液速度
25.護(hù)士采血時,同時采集多個血標(biāo)本時,先后順序應(yīng)該是(A_)A.血培養(yǎng)瓶-無添加試管-抗凝試管 B.無添加試管-抗凝試管-血培養(yǎng)瓶 C.血培養(yǎng)瓶-抗凝試管-血培養(yǎng)瓶 D.無添加試管-抗凝試管-血培養(yǎng)瓶 26.壓瘡發(fā)展順序為(B)
A.炎癥浸潤期-淤血紅潤期-Ⅰ度淺度潰瘍期-Ⅱ度壞死潰瘍期 B..淤血紅潤期-炎癥浸潤期-Ⅰ度淺度潰瘍期-Ⅱ度壞死潰瘍期 C..Ⅰ度淺度潰瘍期-淤血紅潤期-炎癥浸潤期-淤血紅潤期
D..淤血紅潤期-Ⅰ度淺度潰瘍期-炎癥浸潤期-Ⅱ度壞死潰瘍期 27.給予發(fā)熱病人降溫時,用藥及物理降溫后多久時間復(fù)測體溫(C)A.10minB.20min.C.30min.D.40min 28.皮內(nèi)注射時應(yīng)注意(D)A.如患者對皮試藥物有過敏史,應(yīng)嚴(yán)密觀察 B.皮試藥業(yè)4小時內(nèi)有效
C.可疑陽性可加大皮試液濃度重新皮試 D.備腎上腺素等搶救藥品及物品 29.胸外按壓與人工呼吸比例為(D)A.15:1 B.15:2 C.30:1 D.30:2 30.軸線翻身時應(yīng)注意保持脊柱平直,翻身角度(B)A.不可小于60度 B.不可超過60度 C.不可超過90度 D.不可超過120度
31.吸痰時一般將負(fù)壓調(diào)至(B)
A.100-150mmHg
B.150-200mmHg
C.200-250mmHg
D.250-300mmHg 32.實施洗胃搶救中每次注入洗胃液量(B)A.100-300ml.B.300-500ml
C.500-800ml
D.800-1000ml 33.胸腔閉式引流患者不正確的護(hù)理方法是(B)A.更換引流瓶時用兩把止血鉗雙重加閉引流 B.拔除引流管時囑患者做深大呼吸 C.患者血壓平穩(wěn),應(yīng)取半臥位以利引流 D.注意保持引流瓶低于胸膜腔
34.心肺復(fù)蘇基本生命體征支持技術(shù)實施前評估順序(D)A.呼吸-頸動脈-意識 B.頸動脈-意識-呼吸 C.意識-頸動脈-呼吸 D.意識-呼吸-頸動脈
35尿潴留患者一次性導(dǎo)出的尿量不超過(A)A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml 36.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后,下列可用于對局部傷口進(jìn)行消毒的消毒液有(B)A.2%碘酊 B.75%乙醇 C.95%乙醇 D.0.5%聚維酮碘 37.下列經(jīng)空氣傳播的疾病有(A)
A.肺結(jié)核 B、流行性感冒 C.病毒性腮腺炎 D.流行性腦脊髓膜炎
38.放置感染性醫(yī)療廢物的垃圾袋為(C)A.黑色 B.白色 C.黃色 D.紅色 39.三查八對中的注意為(B)A.注意藥物有效期 B.注意用藥后的反應(yīng) C.藥物過敏史 D.以上都是
40.注射部分的皮膚消毒,錯誤的是(D)
A.用棉簽蘸取2%碘酊,以注射點為中心螺旋式消毒,直徑為5cm以上 B.待干后以75%酒精同法消毒,C.待乙醇揮發(fā)后即可注射
D.或用0.5%碘伏或安爾碘以同法涂擦消毒一遍,無須脫碘
二.多項選擇題(每小題2分,10道題,共20分)
1.交接和識別記錄內(nèi)容應(yīng)根據(jù)不同關(guān)鍵流程分別制定,包括(ABCD)A.交接科室與交接人姓名 B.離開科室與到達(dá)科室時間
C.住院號,姓名,性別,診斷,簡要病情,生命體征各種管道
D.全身皮膚情況、藥物及治療、護(hù)理文書、目前所采取的主要治療和護(hù)理措施等關(guān)鍵信息。
2.分級護(hù)理中一級護(hù)理的指征是(ABCD)A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者
B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者 C.生活不能自理的患者且病情不穩(wěn)定的患者
D.生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者 3.健康教育的方法主要包括(ABCD)A.個別指導(dǎo) B.集體講解 C.文字宣傳
D.實物、圖片展覽
4.患者飲食護(hù)理制度中,主治醫(yī)師開取飲食醫(yī)囑時,應(yīng)考慮以下幾個方面的因素(ACDE)A.病情和治療計劃 B.不用根據(jù)病人喜好 C.營養(yǎng)狀況和需求
D患者的食物過敏史等因素
5.疑難病例討論時由責(zé)任護(hù)士介紹病情,參加討論人員應(yīng)根據(jù)以下哪些提出意見及建議(ABCD)A.病情 B.診療
C.護(hù)理措施等問題進(jìn)行分析 D.家屬的反應(yīng)
6.下列哪些藥物需要放冰箱保存的,以免影響藥效(ABC)A.胰島素 B.肝素 C.白蛋白
D.去甲腎上腺素
7.以下哪些為封存搶救車管理(ACD)
A.時由兩名護(hù)士按基數(shù)卡清點藥品,器械,核對無誤后用封條封存。B.值班護(hù)士應(yīng)每天檢查一次封條的完好情況,并做好交接班分管護(hù)士應(yīng)每2周檢查一次 C.每月由護(hù)士長及分管護(hù)士啟封檢查一次 D.封條若有破損應(yīng)由兩名護(hù)士按基數(shù)卡清點 8.病房管理制度中正確的是(ABCD)
A.室內(nèi)物品擺放整齊,貴重儀器有使用記錄并專人保管 B.護(hù)士按照醫(yī)院的要求統(tǒng)一著裝 C.定期對患者進(jìn)行健康宣教
D.為患者提供力所能及的便民措施
9.住院患者的健康教育內(nèi)容包括(ABCD)A.醫(yī)院規(guī)章制度 B.病區(qū)環(huán)境 C.相關(guān)治療知識
D.相關(guān)飲食及各項護(hù)理措施 10.患者安全管理包括(ABCD)A.燙傷
B.跌倒及墜床 C.防誤吸
D.防導(dǎo)管脫出