醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)1

我科在院兩委的正確的領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體工作人員的共同努力下，按照各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的要求，圓滿完成了各項(xiàng)工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，促醫(yī)療水平提高

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院管理的核心，關(guān)系群眾的身心健康和生命安全。我們圍繞“安全第一，預(yù)防為主”的方針開(kāi)展工作，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，強(qiáng)化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)診療水平提高。

1、加強(qiáng)科室質(zhì)量檢查監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療活動(dòng)

在院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由分管院長(zhǎng)主抓，每月定期對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，對(duì)科室出現(xiàn)的問(wèn)題在每月的《內(nèi)部通訊》中進(jìn)行通報(bào)，同時(shí)提出整改措施，促進(jìn)科室不斷規(guī)范醫(yī)療活動(dòng)，提高醫(yī)療水平。同時(shí)，為適應(yīng)我院電子病歷系統(tǒng)的新變化，由原來(lái)的科室檢查轉(zhuǎn)為現(xiàn)在的科室檢查結(jié)合電子病歷監(jiān)控檢查，能夠更加及時(shí)、準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)科室運(yùn)行病歷出現(xiàn)的問(wèn)題。

2、嚴(yán)格考核，規(guī)范醫(yī)療行為。

認(rèn)真做好醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按院醫(yī)療核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開(kāi)展管理工作。強(qiáng)化急危重癥患者的重點(diǎn)監(jiān)控，按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)，同時(shí)加強(qiáng)科內(nèi)及全院會(huì)診工作的合理開(kāi)展，力爭(zhēng)將每次會(huì)診落到實(shí)處，并有效執(zhí)行。多次組織參加疑難危重病例討論、會(huì)診,通過(guò)討論、會(huì)診消除患者及其家屬疑慮,有效的'消除了安全隱患。

3、圓滿完成上級(jí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查工作上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)工作檢查小組對(duì)我院進(jìn)行了質(zhì)量檢查，促進(jìn)我科完善各項(xiàng)管理制度、管理規(guī)范和各級(jí)各類流程的建設(shè)，醫(yī)務(wù)科有針對(duì)性地制定改進(jìn)措施，努力做到檢查一次、提高一次。在以往工作的基礎(chǔ)上進(jìn)一步強(qiáng)化各項(xiàng)預(yù)警機(jī)制，建立各類患者管理流程，規(guī)范和整理各項(xiàng)活動(dòng)記錄，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)組檢查后我院各項(xiàng)工作完全符合要求，綜合得分位居全市前列，得到了檢查領(lǐng)導(dǎo)小組和院領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定。

二、深入落實(shí)核心制度

1、加強(qiáng)核心制度的學(xué)習(xí)。

本年度各項(xiàng)衛(wèi)生檢查工作中，核心制度的落實(shí)都是一項(xiàng)重點(diǎn)工作，醫(yī)務(wù)科從醫(yī)院及科室實(shí)際情況出發(fā)，督促科室對(duì)核心制度的學(xué)習(xí)，深化核心制度落實(shí)，規(guī)范診療行為。依托我院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，引導(dǎo)科室醫(yī)療人員加強(qiáng)對(duì)核心制度的學(xué)習(xí)。在年度考核中，核心制度作為重點(diǎn)考核內(nèi)容納入考核范圍。

2、落實(shí)手術(shù)安全核查制度。

根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《手術(shù)安全核查制度》印發(fā)我院手術(shù)安全核查制度和手術(shù)安全核查表，用于各級(jí)各類手術(shù)，由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)護(hù)士負(fù)責(zé)核查相應(yīng)項(xiàng)目，做到核查無(wú)誤，納入病歷。

3、加強(qiáng)知情告知，重視醫(yī)患溝通。

保證患者及其家屬對(duì)疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對(duì)抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此我科在加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的同時(shí)，借鑒上級(jí)醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)有關(guān)病歷要求，強(qiáng)調(diào)病歷的完整性、真實(shí)性，著重從細(xì)節(jié)入手，加大對(duì)知情同意書(shū)簽署及實(shí)際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實(shí)告知的同時(shí)還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書(shū)上，在每月的質(zhì)量檢查中，重點(diǎn)查看相關(guān)知情同意書(shū)的簽署情況。

三、加強(qiáng)臨床路徑管理，規(guī)范醫(yī)療行為

我院已有40個(gè)病種實(shí)施臨床路徑管理，進(jìn)一步規(guī)范了臨床診療流程，提高了醫(yī)療質(zhì)量。

1、高標(biāo)準(zhǔn)制定臨床路徑方案。

在制定二級(jí)醫(yī)院臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程中，診斷依據(jù)和治療方案選取最新標(biāo)準(zhǔn)，藥物選擇符合《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)適用基層患者，制定出了符合二級(jí)醫(yī)院特點(diǎn)，適合基層醫(yī)院開(kāi)展，能夠真正規(guī)范臨床工作，促進(jìn)合理用藥，減輕患者負(fù)擔(dān)的臨床路徑方案。

2、深化落實(shí)，全程監(jiān)督科室臨床路徑實(shí)施。

臨床路徑工作的開(kāi)展，帶動(dòng)住院病人的整體費(fèi)用更趨合理，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)流程的整合和再造,避免各種原因造成的時(shí)間浪費(fèi)和醫(yī)療行為的隨意性,避免工作的遺漏,在一定程度上可以防范差錯(cuò)和事故的發(fā)生。為保證我院臨床路徑工作落到實(shí)處，我科強(qiáng)化監(jiān)督檢查職能，每月科室軟件上報(bào)時(shí)統(tǒng)計(jì)科室開(kāi)展情況，行政查房時(shí)對(duì)科室臨床路徑開(kāi)展情況進(jìn)行詢問(wèn)，查閱科室相關(guān)記錄，了解臨床路徑實(shí)施情況。

四、加強(qiáng)合理用藥管理，促進(jìn)抗生素合理應(yīng)用

1、在院藥事管理委員會(huì)的指導(dǎo)下，加強(qiáng)基本藥物應(yīng)用的培訓(xùn)，制定可操作性強(qiáng)的管理措施，對(duì)藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行有效的管理和干預(yù)，為全院所有臨床科室發(fā)放《國(guó)家基本藥物培訓(xùn)教材》、實(shí)行抗菌藥物分線管理，設(shè)置處方權(quán)限等。

2、加強(qiáng)對(duì)科室用藥情況的審查，嚴(yán)格自費(fèi)藥品審批審查，加大對(duì)超限用藥的處罰。

3、督促科室根據(jù)國(guó)家基本藥物目錄和抗菌藥物合理使用規(guī)范應(yīng)用抗菌藥物，防止藥物濫用和不合理用藥。

五、加強(qiáng)臨床“危急值”管理

醫(yī)務(wù)科制定了“危急值”報(bào)告制度，同時(shí)制定危機(jī)值報(bào)告登記表與危機(jī)值接報(bào)登記表，當(dāng)檢驗(yàn)科“危急值”被有效識(shí)別和確認(rèn)后，工作人員需以最快捷有效的方式通知臨床醫(yī)生并記錄，記錄內(nèi)容包括日期、時(shí)間、患者姓名、病歷號(hào)、危急結(jié)果、接到通知人員姓名、電話、和報(bào)告者。隨后向檢驗(yàn)申請(qǐng)者發(fā)放最終報(bào)告。醫(yī)務(wù)科對(duì)“危急值”報(bào)告制度有效性定期進(jìn)行了評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括檢驗(yàn)人員對(duì)“危急值”的知曉度、危急結(jié)果的報(bào)告率及有效報(bào)告率、臨床醫(yī)生接到危急值報(bào)告所采取的措施以及診治情況。

六、嚴(yán)格準(zhǔn)入，依法執(zhí)業(yè)

1.醫(yī)師資格考試報(bào)名：醫(yī)務(wù)科為我院74名醫(yī)務(wù)人員辦理度醫(yī)師資格考試報(bào)名工作，報(bào)名審核合格率為100%,其中中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師69人，臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人。

2.執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊(cè)：醫(yī)務(wù)科為度新入院執(zhí)業(yè)醫(yī)師辦理醫(yī)師變更注冊(cè)工作，為我院新取得《醫(yī)師資格證書(shū)》的醫(yī)務(wù)人員辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)手續(xù)。

3.處方權(quán)授予、注銷及變更：醫(yī)務(wù)科對(duì)辦理完執(zhí)業(yè)醫(yī)師變更注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了處方準(zhǔn)入考核，對(duì)考核合格的醫(yī)療人員授予了普通藥品處方權(quán)及相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)。

七、做好政府指令性工作1、貧困老年白內(nèi)障救治工作。

今年我院作為白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)定點(diǎn)醫(yī)院，負(fù)責(zé)全縣450例貧困白內(nèi)障患者的手術(shù)診治，同時(shí)，按時(shí)完成相關(guān)手術(shù)病例的網(wǎng)絡(luò)上報(bào)。為了切實(shí)向貧困白內(nèi)障患者提供便捷、實(shí)效服務(wù)，高效、優(yōu)質(zhì)的完成這項(xiàng)惠民工作，醫(yī)院制定了貧困白內(nèi)障患者復(fù)明項(xiàng)目工作的實(shí)施方案。

1、明確各項(xiàng)工作的責(zé)任人，做到任務(wù)具體，職責(zé)明確。截止11月20日，我院已全部完成貧困白內(nèi)障患者手術(shù)例數(shù)，效果良好，為廣大的白內(nèi)障患者帶來(lái)了光明，提高了患者的生活質(zhì)量。

2、順利落實(shí)衛(wèi)生強(qiáng)基工作。

今年是我院實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)第三年，共向定點(diǎn)幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐8名具有中級(jí)以上技術(shù)職稱的醫(yī)師全年駐點(diǎn)服務(wù)，幫扶工作成績(jī)突出的衛(wèi)生技術(shù)人員，在職稱晉升、職務(wù)聘用、選派進(jìn)修、提拔使用方面優(yōu)先考慮。激發(fā)我院衛(wèi)生技術(shù)人員參與這項(xiàng)工程的積極性，保證衛(wèi)生強(qiáng)基工程的順利實(shí)施。

回顧過(guò)去的一年，醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下各項(xiàng)工作均取得了較大進(jìn)步，各項(xiàng)醫(yī)療制度不斷完善，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提高。在今后的工作中我們將再接再厲，不斷彌補(bǔ)和改進(jìn)工作中的不足，爭(zhēng)取取得更大的成績(jī)。

醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)2

一年來(lái)，在本院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在各兄弟科室的熱情幫助下，我院的醫(yī)療保健，教學(xué)，科研工作取得了一些成績(jī)，但是也有許多不足，現(xiàn)在總結(jié)如下：

一、主要工作成績(jī)：

（一）進(jìn)一步建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。滿足人民群眾的醫(yī)療保健需求，我們起草制定了《醫(yī)療質(zhì)量管理的實(shí)施方案》；《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及其配套文件學(xué)習(xí)活動(dòng)的通知》。轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部，國(guó)家中醫(yī)藥管理局《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的通知，組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，明確了今年醫(yī)療質(zhì)量的目標(biāo)，措施和業(yè)務(wù)指標(biāo)，規(guī)范了廣大業(yè)務(wù)人員的醫(yī)療行為，教育大家學(xué)法，懂法，用法，守法，依法保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為全院的安全醫(yī)療奠定了基矗

（二）加大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度，爭(zhēng)創(chuàng)一流的保健院。為更好的落實(shí)臨床醫(yī)療管理制度，全面提高我院醫(yī)療保健的服務(wù)水平，在彭院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，多次召開(kāi)各科主任會(huì)議，布置臨床工作，就我院醫(yī)療保健工作的發(fā)展廣泛征求意見(jiàn)；為進(jìn)一步抓好落實(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)和其他業(yè)務(wù)主管部門(mén)，深入各科室，就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，病歷書(shū)寫(xiě)，疑難病歷討論，差錯(cuò)登記等方面進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的檢查。督導(dǎo)各科室嚴(yán)格按保健院的各項(xiàng)制度辦事，查漏補(bǔ)缺，通過(guò)檢查，使許多臨床易于疏忽的問(wèn)題得到順利解決。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全，定時(shí)召開(kāi)各臨床科室醫(yī)療安全會(huì)議，就各科室出現(xiàn)的差錯(cuò)及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防范，為臨床安全醫(yī)療提供了較可靠保證。

（三）加強(qiáng)人才培養(yǎng)和臨床教學(xué)工作，為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加速人才培養(yǎng)，讓年輕一代脫穎而出，院領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)緊張的情況下，派出了張紅翠等同到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；同時(shí)派出了10余人次參加各類學(xué)術(shù)活動(dòng)，為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗(yàn)。回來(lái)后要求他們上交個(gè)人總結(jié)，并寫(xiě)出今后開(kāi)展工作的計(jì)劃，提高了相關(guān)學(xué)科的學(xué)術(shù)水平，為學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，取得了較好的效果，達(dá)到了預(yù)期目的。

（四）業(yè)務(wù)培訓(xùn)：

一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，狠抓“三基三嚴(yán)”，努力提高業(yè)務(wù)水平。為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提高我院的知名度，全年共安排講座20個(gè)課題，授課50個(gè)學(xué)時(shí)，授課內(nèi)容多是各學(xué)科的前沿問(wèn)題，內(nèi)容新穎，引發(fā)了同志們的學(xué)習(xí)興趣，取得了較好的效果。對(duì)以下的醫(yī)療醫(yī)技人員每半年考試一次，對(duì)與高，中，初級(jí)人員每年考試一次，考試內(nèi)容既有臨床基礎(chǔ)的`東西，又有各學(xué)科的新進(jìn)展。通過(guò)考試，切實(shí)考察了各專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)水平。今年在省級(jí)以上雜志上發(fā)表論文4篇。

二是“非典”知識(shí)的培訓(xùn)：四月二十二號(hào)召開(kāi)全院職工大會(huì)，按照長(zhǎng)衛(wèi)字28號(hào)文件的要求。對(duì)“傳染性非典型肺炎”防治知識(shí)進(jìn)行了全員培訓(xùn)和工作安排。二是對(duì)門(mén)診各臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《傳染性非典型肺炎醫(yī)院感染控制指導(dǎo)原則》的培訓(xùn)。三是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了“非典”診斷標(biāo)準(zhǔn)、疫情消毒、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理?xiàng)l例、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)的培訓(xùn)。

三是“三基”培訓(xùn)：年初各科室均制定了“三基”學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃，全院申報(bào)了三個(gè)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目（由于非典的原因部分尚未落實(shí)）。二是對(duì)新上崗的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。三是接受了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兩名婦幼保健人員的進(jìn)修培訓(xùn)。四是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《湖北省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的培訓(xùn)。

四是成立了“藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)”對(duì)本院藥品不良反應(yīng)進(jìn)行了嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)保證了病人的用藥安全。

五是組織全院職工學(xué)習(xí)了《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本藥物目錄》嚴(yán)格把握全院醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格按各項(xiàng)操作技術(shù)常規(guī)辦事。今年上半年住院病歷甲級(jí)病案率97%；門(mén)診處方合格率98%以上；門(mén)診病案書(shū)寫(xiě)率100%；出入院診斷符合率98.5%；手術(shù)前后診斷符合率96%；孕產(chǎn)婦死亡率為0；圍產(chǎn)兒、新生兒死亡率比去年同期下降；醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0。

（五）、設(shè)立了發(fā)熱門(mén)診預(yù)診分診臺(tái)，防止了病人之間的交叉感染；加強(qiáng)了急診室設(shè)置的建設(shè)，提高了本院的應(yīng)急能力。

（六）、全院醫(yī)務(wù)人員發(fā)揚(yáng)了創(chuàng)一甲的精神，保持了創(chuàng)一甲時(shí)的水平，特別是在抗“非典”期間，在人手緊，任務(wù)重的情況下，全院醫(yī)務(wù)人員兢兢業(yè)業(yè)

克難奮進(jìn)，確保了醫(yī)院的正常工作秩序。

（七）.全院醫(yī)務(wù)人員努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，使來(lái)本院就診病人的抱著希望而來(lái)，帶著滿意而歸，全院醫(yī)務(wù)人員以方便病人為己任，想病人所想，急病人所急，千方百計(jì)使病人方便，通過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，使本院在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)享有了一定的聲譽(yù)。

（八）、本院實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，沒(méi)有推諉病人的事情發(fā)生，特別是在搶救病人時(shí)，全院醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，各自認(rèn)真履行職責(zé)，使每一個(gè)病人都得到最好的治療，全院沒(méi)有因搶救病人不到位而發(fā)生醫(yī)療糾紛。

二、存在問(wèn)題

1、醫(yī)務(wù)科人手少，醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室，既對(duì)內(nèi)又對(duì)外，工作千頭萬(wàn)緒，常常不是我要干什么事，多半是要你干什么事，沒(méi)有時(shí)間靜下心來(lái)從長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略的高度處理日常工作。

2、需進(jìn)一步加強(qiáng)人才培養(yǎng)，造就一批真正的學(xué)科帶頭人，同時(shí)要加強(qiáng)后備力量的培養(yǎng)，目前醫(yī)院的苗子不太多，再加上科室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，在外出學(xué)習(xí)，進(jìn)修方面投入不如以前，這點(diǎn)應(yīng)引起高度關(guān)注。

3、科室不能為掙錢(qián)而掙錢(qián)，應(yīng)注重新技術(shù)的應(yīng)用引進(jìn)，應(yīng)注意硬件的建設(shè)發(fā)展，只有這樣才能滿足人民群眾的就診需求。

醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)3

一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)及院委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科認(rèn)真落實(shí)工作計(jì)劃，繼續(xù)完善創(chuàng)“二甲”工作，深入開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量安全百日行”活動(dòng)，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理和職工素質(zhì)教育，建立健全各項(xiàng)核心制度。有力地促進(jìn)了我院醫(yī)療醫(yī)技工作快速有序的發(fā)展，圓滿地完成了全年的各項(xiàng)工作任務(wù)。

一、素質(zhì)教育

醫(yī)院要發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量要提高，人才是關(guān)鍵，只有不斷地加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)人員的思想素質(zhì)教育，才能有效地發(fā)展業(yè)務(wù)、壯大業(yè)務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)院在社會(huì)上的知名度和信譽(yù)度。我們通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)學(xué)習(xí)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核、建立監(jiān)督崗、公布投訴電話，對(duì)于被投訴的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)調(diào)查落實(shí)給予批評(píng)、教育，并扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金等多種形式進(jìn)行監(jiān)督教育，使我院的服務(wù)態(tài)度較前有了顯著的提高。

二、依法執(zhí)業(yè)

認(rèn)真貫徹落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》等法律法規(guī)管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科對(duì)各專業(yè)技術(shù)人員的資格進(jìn)行嚴(yán)格審查、備案，規(guī)范行醫(yī)，依法開(kāi)展診療活動(dòng)。

1、規(guī)范了處方授權(quán)管理辦法，未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證者不予授予處方權(quán)，不得單獨(dú)排班、獨(dú)自處理病人開(kāi)具檢查單等。必須取得相應(yīng)資格證書(shū)，經(jīng)科室審核、醫(yī)務(wù)科審核合格后方可從事

相應(yīng)的醫(yī)療活動(dòng)。

2、醫(yī)技專業(yè)人員未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書(shū)不得單獨(dú)上班、出具診斷報(bào)告、簽字，出具報(bào)告時(shí)必須由有資質(zhì)的帶教老師簽名。

3、新調(diào)入的專業(yè)技術(shù)人員要求在變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)后方可從事專業(yè)技術(shù)工作。

4、嚴(yán)禁B超室工作人員非法鑒定胎兒性別，婦產(chǎn)科工作人員非法終止妊娠等。

三、醫(yī)療質(zhì)量

1、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施科學(xué)化管理，促進(jìn)醫(yī)療工作穩(wěn)步發(fā)展。

醫(yī)院的重點(diǎn)是醫(yī)療，醫(yī)療質(zhì)量是重中之重。按醫(yī)院管理規(guī)定每周一次行政大查房，為了防止每周一次的檢查流于形式，走過(guò)場(chǎng)，同時(shí)保證檢查有章可循、有所成效。年初制定了《靖邊縣人民醫(yī)院醫(yī)療 行政查房實(shí)施細(xì)則》將檢查組科室分為三個(gè)片區(qū)，檢查內(nèi)容分為：運(yùn)行病歷檢查、醫(yī)療記錄檢查、護(hù)理及院感抽查、后勤保障檢查、人員在崗情況檢查、門(mén)診部檢查，各負(fù)其責(zé)。每個(gè)片區(qū)檢查中發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，現(xiàn)場(chǎng)反饋、現(xiàn)場(chǎng)糾正，三個(gè)片區(qū)檢查結(jié)束后匯總一次，形成書(shū)面總結(jié)在“醫(yī)院工作簡(jiǎn)報(bào)”中進(jìn)行全院通報(bào)批評(píng)及處罰。同時(shí)還制定了《靖邊縣人民醫(yī)院科室日常工作安排》、《月報(bào)表》等將科室的工作更具體化、細(xì)致化，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯的改善。

2、進(jìn)一步完善各項(xiàng)核心制度等的.落實(shí)。結(jié)合我院實(shí)際工作

及相關(guān)醫(yī)療管理規(guī)定，將科室制度進(jìn)行更加規(guī)范、細(xì)致的分類，把所有制度分別裝訂成冊(cè)：《醫(yī)療工作制度》、《疾病診療常規(guī)》《核心制度》、《技術(shù)操作規(guī)范》、《應(yīng)急預(yù)案》等。為了減少醫(yī)務(wù)工作者的工作量并將要求各科室建立的十個(gè)工作記錄本減少到七個(gè)記錄本：疑難危重病例討論記錄本、死亡病例討論記錄本、術(shù)前討論記錄本、醫(yī)療質(zhì)量與安全記錄本、科室會(huì)議記錄本、三基培訓(xùn)記錄本、醫(yī)師交接班記錄本。為了使各制度落到實(shí)處，采取不定期檢查與年終考評(píng)，并將考評(píng)結(jié)果直接與科室年終評(píng)優(yōu)掛鉤。

3、嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，提高醫(yī)師病歷書(shū)寫(xiě)水平

病歷書(shū)寫(xiě)不僅是醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵，更是法律的有力證據(jù)。對(duì)于病歷我們主要從兩方面進(jìn)行管理：運(yùn)行病歷的管理和終末病歷的管理。運(yùn)行病歷采取行政查房和不定時(shí)抽查，對(duì)字跡潦草、記錄不全及未按時(shí)記錄者給予全院通報(bào)及罰款，一份病歷未完成處罰50元。每月對(duì)歸檔病歷進(jìn)行一次評(píng)審，丙級(jí)病歷退回重寫(xiě)并罰款，一份丙級(jí)病歷處罰個(gè)人50元，對(duì)未按時(shí)歸檔病歷一科累計(jì)四份處罰主管醫(yī)師50元，四份以上每增加一份多處罰50元。五月份還舉行一次病歷大展評(píng)活動(dòng)，所有臨床醫(yī)師相互評(píng)閱病歷，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，為年輕醫(yī)師書(shū)寫(xiě)病歷搭建了良好的平臺(tái)。

四、醫(yī)療安全

全年共處理醫(yī)療糾紛和接待患者投訴10起，賠償5起，其余通過(guò)耐心說(shuō)服、教育、解釋平息糾紛。我們重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員

的法律法規(guī)學(xué)習(xí)、知情告知，重視醫(yī)患溝通，對(duì)每位住院病人要簽《疾病告知同意書(shū)》要求醫(yī)師在向患者如實(shí)告知的同時(shí)將其詳細(xì)記錄并醫(yī)患簽名。加強(qiáng)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故防范措施和醫(yī)療爭(zhēng)議處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，醫(yī)療糾紛出現(xiàn)賠償10%由主管醫(yī)師承擔(dān)。

五、感染控制

根據(jù)近年來(lái)手足口病的流行于甲型H1N1流感病例的出現(xiàn)，醫(yī)院立即成立感染病專家就治小組，醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際情況制訂了《靖邊縣人民醫(yī)院甲型H1N1流感診治程序》真正做到了科學(xué)防范、有序救治、有效地控制傳染病。并先后派出相關(guān)人員外出參加甲流、鼠疫、布病等學(xué)術(shù)講座，并組織全院專業(yè)人員進(jìn)行鼠疫、布病、甲流（第一版、第二版、第三版）診療方案專題培訓(xùn)，保證了醫(yī)護(hù)人員及早了解最新的診療信息。

六、繼續(xù)教育

醫(yī)院要發(fā)展人才是前提，特別是近年來(lái)醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，先后引進(jìn)了大批的專業(yè)人員，為培養(yǎng)年輕專業(yè)技術(shù)人員早日成才，我們實(shí)施科教興院的戰(zhàn)略，制定適合醫(yī)院發(fā)展的人才培養(yǎng)計(jì)劃和方案，努力為醫(yī)院的發(fā)展儲(chǔ)備人才。

1、三基培訓(xùn)

加大在崗與崗前培訓(xùn)考核力度，今年我院新近人員除了對(duì)醫(yī)院的相關(guān)制度、法律法規(guī)、規(guī)章制度的學(xué)習(xí)外，還進(jìn)行了理論與實(shí)踐考試，對(duì)考試不合格的不得從事相應(yīng)崗位工作。科室每月至少一次培訓(xùn)與考核，并要有記錄，三基培訓(xùn)列入科室評(píng)優(yōu)的一項(xiàng)重要指標(biāo)。

2、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

全年共參加好醫(yī)生學(xué)習(xí)242人，并每人獲取25個(gè)學(xué)分。共派出12人到省內(nèi)外醫(yī)院專科進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加短期學(xué)習(xí)班、研討會(huì)、學(xué)術(shù)會(huì)、培訓(xùn)26人，參加學(xué)習(xí)結(jié)束后及時(shí)組織相關(guān)專業(yè)人員講座，保證他們學(xué)到的新知識(shí)、新技術(shù)能夠傳授給每一位專業(yè)人員，使我院的醫(yī)療技術(shù)水平得到了整體的提高。今年共發(fā)表醫(yī)學(xué)論文26篇，較去年增加兩倍。

3、教學(xué)管理

為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)進(jìn)修生的管理，在原有（實(shí)習(xí)進(jìn)修生管理辦法）的基礎(chǔ)上制定了《實(shí)習(xí)進(jìn)修出科考核》和《出科考核登記表》，對(duì)考核不合格的不得輪轉(zhuǎn)下一科室。全年共接收各院校實(shí)習(xí)生72人、見(jiàn)習(xí)生19人，免費(fèi)接收了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員 15人。

然而在這一年里，我們雖然取得了一些成績(jī)，但也存在著很多不足。在今后的工作中我們將再接再勵(lì)，不斷彌補(bǔ)和改進(jìn)工作中的不足，力爭(zhēng)取得更好的成績(jī)，為我院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的了力量。

醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)4

醫(yī)務(wù)科依靠院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)，依靠全院干部的鼎力支持和醫(yī)護(hù)員工的無(wú)私幫助，本著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，在醫(yī)務(wù)管理工作中加強(qiáng)修養(yǎng)，勤奮工作，積極改進(jìn)管理模式，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把各項(xiàng)工作完成的更好。

一、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。本年度醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，取得了明顯的成效。

(一)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：我們根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系，督促各臨床科室進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實(shí)，加強(qiáng)對(duì)各科室的.核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。

(二)醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量：嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求，對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，要求各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，住院病人數(shù)5627人次，歸檔病案全部經(jīng)過(guò)科主任審查、醫(yī)務(wù)科抽查后歸檔，甲級(jí)病歷合格率明顯上升。

質(zhì)量檢查后，尤其是八月份醫(yī)療質(zhì)量與個(gè)人績(jī)效掛鉤，落實(shí)獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)后，讓臨床醫(yī)師的病歷書(shū)寫(xiě)意識(shí)和書(shū)寫(xiě)質(zhì)量大有提高。各科室能夠及時(shí)地上繳病歷。處方質(zhì)量也有不同程度的提高，隨機(jī)不定時(shí)抽查的處方，其它科室人員合格率達(dá)標(biāo)。

門(mén)診醫(yī)生的責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)都有明顯提高，能夠遵守首診首科負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門(mén)診登記和門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)，處方質(zhì)量檢查結(jié)果顯示，門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)，質(zhì)量明顯提高。門(mén)診及住院科室的各項(xiàng)基礎(chǔ)登記也能夠按要求進(jìn)行，基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

二、醫(yī)療安全

在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會(huì)導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個(gè)十分復(fù)雜而難以解決的問(wèn)題。面對(duì)醫(yī)療糾紛，我能夠組織臨床科主任對(duì)糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、分析。

三、醫(yī)教工作和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院派出內(nèi)科、超聲科等科室進(jìn)修人員到三級(jí)醫(yī)院專科進(jìn)修學(xué)習(xí)。

2、今年的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基訓(xùn)練有計(jì)劃、有步驟、有內(nèi)容，每月一次安排高級(jí)職稱人員進(jìn)行業(yè)務(wù)講座，每季度一次的三基考試及操作考核，其成績(jī)與績(jī)效掛鉤。在“三好一滿意”活動(dòng)中，和有關(guān)科室的同志一起認(rèn)真組織院前、院內(nèi)的急救訓(xùn)練工作。

3、能夠按照上級(jí)要求積極認(rèn)真抓好傳染病的培訓(xùn)工作，做到培訓(xùn)有通知、簽到、有內(nèi)容、有考核、有總結(jié)。

4、我院今年接受衛(wèi)校實(shí)習(xí)學(xué)生1人。加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的管理，進(jìn)一步對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行了紀(jì)律教育和要求，使實(shí)習(xí)護(hù)士感到在我院實(shí)習(xí)確實(shí)能夠?qū)W得其所。

四、工作計(jì)劃

我院為創(chuàng)建二乙，院部領(lǐng)導(dǎo)組織了相關(guān)人員到xx等地考察學(xué)習(xí)，回院后我同大家一樣開(kāi)始投入這項(xiàng)準(zhǔn)備工作。雖然離達(dá)標(biāo)要求還有一定的差距，但我在下一步的工作中，將會(huì)一如既往地努力爭(zhēng)取更好地完成本職工作。

醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績(jī)的同時(shí)，也還存在一些不足和問(wèn)題。如：怕得罪人、手段不夠果斷導(dǎo)致醫(yī)務(wù)管理不夠完善，管理措施落實(shí)不到位等，我愿再接再厲，努力工作，不斷克服存在的問(wèn)題。有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的全力支持、全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，醫(yī)務(wù)科的工作會(huì)日趨完善，醫(yī)院的明天會(huì)更好。

醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)5

醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為中心，以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí)，從源頭防控醫(yī)療隱患，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。

在院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科主任的大力支持下，在全科人員的共同努力下，較好的完成了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù)?，F(xiàn)匯報(bào)如下

一、醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題。醫(yī)務(wù)科把“嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”作為首要任務(wù)，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格管理、狠抓落實(shí)，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。

1、嚴(yán)抓基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：醫(yī)務(wù)科與主管院領(lǐng)導(dǎo)一起，在年初制定了詳細(xì)的工作計(jì)劃及工作重點(diǎn)。根據(jù)我院工作實(shí)際，完善了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對(duì)各科室進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作的落實(shí)。加強(qiáng)對(duì)各科室核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。

2、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理：為了提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，結(jié)合我院的實(shí)際情況，主要抓了幾方面的工作

（1）首診負(fù)責(zé)制。

（2）住院病人的三級(jí)查房制度的落實(shí)。

（3）加強(qiáng)臨床安全用血的管理，為確保用血安全，年初醫(yī)務(wù)科組織全體臨床醫(yī)生由輸血科陳主任講解了《臨床用血管理辦法》及臨床安全用血的適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)，同時(shí)經(jīng)常與主管院領(lǐng)導(dǎo)、輸血科陳主任就臨床用血的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，5月份抽查全院輸血病歷14份，合格率86%，把病歷中存在的問(wèn)題及時(shí)反饋到科室及個(gè)人，限期整改。8月份醫(yī)務(wù)科和輸血科共同參加了在石家莊舉行的.“臨床輸血新技術(shù)與科學(xué)合理用血”培訓(xùn)班，培訓(xùn)結(jié)束后，根據(jù)會(huì)議精神及臨床安全用血要求及時(shí)給各臨床科室下發(fā)了《泊頭市醫(yī)院關(guān)于對(duì)臨床安全用血進(jìn)行評(píng)價(jià)的通知》。今年在相關(guān)部門(mén)的共同努力下，臨床用血工作中未出現(xiàn)任何差錯(cuò)。

（4）嚴(yán)格規(guī)范各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)范圍，嚴(yán)禁無(wú)證或助理人員單獨(dú)值班，通過(guò)多方面的督導(dǎo)檢查，此項(xiàng)工作已落實(shí)到位。

（5）嚴(yán)格落實(shí)了危重病人的告知、搶救、疑難病例討論、死亡病例討論等制度。

（6）急診會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診必須按時(shí)間要求到位，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)抽查所有參加人員基本能按要求做到。

（7）為使臨床醫(yī)師能及時(shí)得到病人的檢查信息，更迅速的為患者制定有效的干預(yù)措施和治療方案，我們制定了“危急值報(bào)告制度”。該制度的出臺(tái)，增加了臨床與輔助科室之間的溝通，提高了臨床科室的工作效率。

3、規(guī)范電子病歷管理，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量：根據(jù)《河北省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求，對(duì)住院病歷的書(shū)寫(xiě)加強(qiáng)了檢查力度，醫(yī)務(wù)科每周對(duì)運(yùn)行病歷進(jìn)行檢查，根據(jù)電子病歷書(shū)寫(xiě)中存在的問(wèn)題，于今年3月和5月由醫(yī)務(wù)科安康大夫?qū)θ横t(yī)生進(jìn)行病歷書(shū)寫(xiě)專題培訓(xùn)3次。同時(shí)每月由各科質(zhì)控人員、醫(yī)務(wù)科對(duì)運(yùn)行病歷進(jìn)行抽查，每月由病案考評(píng)人員對(duì)終末病歷進(jìn)行考評(píng)，其考評(píng)結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量考核。4月份全院電子醫(yī)囑試運(yùn)行，醫(yī)務(wù)科和微機(jī)中心共同組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)2場(chǎng)，在運(yùn)行期間出現(xiàn)了很多問(wèn)題，醫(yī)務(wù)科與王永吉科長(zhǎng)多次下科室針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)與工程師溝通，及時(shí)解決問(wèn)題。通過(guò)大家的共同努力，電子醫(yī)囑運(yùn)行基本順利。通過(guò)各級(jí)監(jiān)督與檢查，在各臨床科室與醫(yī)務(wù)科的共同努力下，我院目前的病歷內(nèi)在質(zhì)量較去年明顯提高，內(nèi)科系統(tǒng)出院患者病歷甲級(jí)率達(dá)到了97%，外科系統(tǒng)低于內(nèi)科系統(tǒng)，但在細(xì)節(jié)上有所提高。出院病歷按時(shí)歸檔率均達(dá)到了100%。10月份，給全院外科系統(tǒng)下發(fā)了《關(guān)于外科系統(tǒng)手術(shù)安排的通知》，對(duì)手術(shù)進(jìn)行信息化管理，方便了手術(shù)相關(guān)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)。

二、醫(yī)療安全管理

1、切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中。

（1）加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，為了防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，醫(yī)務(wù)科在今年3月份組織全院醫(yī)、護(hù)、技人員進(jìn)行了“醫(yī)療糾紛案例解析及糾紛防范”專題培訓(xùn)；

7月份組織年輕醫(yī)師進(jìn)行了“危重癥搶救與糾紛防范”專題培訓(xùn)。

（2）為了增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全防范意識(shí)，維護(hù)患者的知情權(quán)和自主選擇權(quán)，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，在今年5月份醫(yī)務(wù)科向全院各臨床科室下發(fā)了“關(guān)于醫(yī)務(wù)人員履行知情告知義務(wù)的補(bǔ)充說(shuō)明”，其中特別強(qiáng)調(diào)了“侵權(quán)責(zé)任法”中提到的“替代醫(yī)療方案”，并要求各臨床科室認(rèn)真執(zhí)行，做好醫(yī)療防范。

（3）從控制醫(yī)療缺陷入手，加強(qiáng)了對(duì)危重患者管理，即接到科室上報(bào)信息后，主動(dòng)到科室了解患者情況、醫(yī)療信息，安排、組織和參加會(huì)診，全年組織大會(huì)診13次，使疑難危重病人得到了及時(shí)有效的診治。3月份由主管院長(zhǎng)主持、醫(yī)務(wù)科召集內(nèi)科系統(tǒng)主任就急診會(huì)診問(wèn)題召開(kāi)了專題會(huì)議，強(qiáng)調(diào)了會(huì)診要求，并規(guī)范120接診醫(yī)師的行為。

（4）加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，為了更好地保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療（安全）不良事件發(fā)生，確?；颊甙踩?，制定了“泊頭市醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告制度”，下發(fā)至各個(gè)科室，要求各科室認(rèn)真執(zhí)行，并將該制度的報(bào)告納入醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容。

2、加強(qiáng)知情告知，重視醫(yī)患溝通：針對(duì)目前醫(yī)患關(guān)系日益緊張的形式，醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)對(duì)病情告知的督查力度，通過(guò)查閱資料、學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)、與科主任溝通，規(guī)范了一些常規(guī)告知的具體內(nèi)容，如各種穿刺、特殊檢查、特殊治療的同意書(shū)，高風(fēng)險(xiǎn)孕婦產(chǎn)前診斷檢查告知，孕期醫(yī)學(xué)保健知情告知，同時(shí)下發(fā)了醫(yī)患溝通制度，嚴(yán)格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí)，必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫(xiě)在相應(yīng)的知情告知書(shū)中。

3、根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》及《手術(shù)分級(jí)管理要求》。為了保障手術(shù)安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)務(wù)科制定了我院手術(shù)分級(jí)管理相關(guān)制度、《手術(shù)安全核查制度》《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度》及實(shí)施細(xì)則，醫(yī)務(wù)科就此項(xiàng)工作的落實(shí)情況、經(jīng)常檢查并納入醫(yī)療質(zhì)量考核；為落實(shí)手術(shù)分級(jí)管理，醫(yī)務(wù)科對(duì)全院手術(shù)病人病歷進(jìn)行了抽查，全年無(wú)超級(jí)別手術(shù)情況，降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，確保了手術(shù)安全。

4、合理檢查、合理用藥，根據(jù)滄州市衛(wèi)生局《滄州市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》的通知要求，于6月份由醫(yī)務(wù)科組織、肖院長(zhǎng)主持召開(kāi)了臨床科主任專題會(huì)議，強(qiáng)調(diào)科主任為抗菌藥物專項(xiàng)整治第一責(zé)任人，并通過(guò)信息化手段對(duì)臨床各級(jí)醫(yī)師進(jìn)行抗菌藥物分級(jí)管理。針對(duì)我院存在的問(wèn)題對(duì)住院病歷、出院病歷進(jìn)行了系統(tǒng)的檢查，5至9月份檢查出院病歷300份，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行了反饋、整改，并根據(jù)上級(jí)要求如實(shí)上報(bào)。通過(guò)督促與檢查，我院在合理檢查、合理用藥，抗菌藥物臨床應(yīng)用方面有了明顯的改觀，特別是住院患者抗菌藥物臨床應(yīng)用比例、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例明顯降低。

醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)6

xx年，醫(yī)務(wù)科在上級(jí)主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅(jiān)持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí)，使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)行?，F(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過(guò)本年度的嚴(yán)格管理、狠抓落實(shí)，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。

1、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量根據(jù)本院工作實(shí)際，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對(duì)各科室進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實(shí)。加強(qiáng)對(duì)各科室核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。

2、醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量嚴(yán)格按照新版《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求，對(duì)住院病歷的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步規(guī)范化的要求，并督促各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，終末病案要經(jīng)過(guò)各科室質(zhì)控醫(yī)師審查，歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查。今年我院甲級(jí)病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫(yī)務(wù)科對(duì)臨床各科室終末病歷抽查年度總結(jié)中，發(fā)現(xiàn)個(gè)別問(wèn)題反復(fù)存在，外科病歷書(shū)寫(xiě)較內(nèi)科病歷差，甚至有乙級(jí)病歷出現(xiàn)。

3、處方質(zhì)量醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范，按照處方點(diǎn)評(píng)制度開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，并認(rèn)真總結(jié)和提出改進(jìn)。醫(yī)生每天開(kāi)出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動(dòng)態(tài)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評(píng)。對(duì)無(wú)指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無(wú)指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和規(guī)范意識(shí)都有明顯提高，門(mén)診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門(mén)診登記和門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)，保證了處方合格率的達(dá)標(biāo)。

二、醫(yī)療安全

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)療安全工作長(zhǎng)抓不懈，把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時(shí)在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。

2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》，對(duì)于給醫(yī)院帶來(lái)重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進(jìn)行責(zé)任追究，著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度。

4、定期召開(kāi)醫(yī)療安全會(huì)議，通報(bào)醫(yī)療安全事件醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作

1、xx年舉辦各種業(yè)務(wù)講座12場(chǎng)次。主要涉及急診急救相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內(nèi)外科常見(jiàn)病的治療常識(shí)及新進(jìn)展、培訓(xùn)抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用等內(nèi)容。

2、本年度我院繼續(xù)開(kāi)展“崗位練兵技能比武活動(dòng)”活動(dòng)，依據(jù)醫(yī)院工作任務(wù)和各級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的崗位職責(zé)，努力提高全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。今年我院組織全體醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動(dòng)的各項(xiàng)要求，得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。

3、完成對(duì)醫(yī)療醫(yī)技CME對(duì)象112人的學(xué)分登記，圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗(yàn)證審驗(yàn)。全院二級(jí)學(xué)科CME覆蓋率為100%；xx年度學(xué)分達(dá)標(biāo)比例為100%。

四、科教工作方面

1、今年我院醫(yī)療技術(shù)人員、經(jīng)濟(jì)緊張，未派出人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；參加各類省級(jí)、學(xué)術(shù)活動(dòng)多次，為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗(yàn)。全年醫(yī)院發(fā)表論文35篇，科研立項(xiàng)4項(xiàng)。

2、規(guī)范實(shí)習(xí)、轉(zhuǎn)科、進(jìn)修人員的登記和管理，安排好實(shí)習(xí)及進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作及轉(zhuǎn)科時(shí)程，及時(shí)檢查帶教效果。各科室轉(zhuǎn)科結(jié)束時(shí)，由科室主任對(duì)實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)醫(yī)生在本科室的相關(guān)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行考核，考核合格后，到醫(yī)務(wù)科報(bào)到，按照轉(zhuǎn)科安排時(shí)間進(jìn)行下一科室的實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)。

五、臨床路徑方面

開(kāi)展7個(gè)單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統(tǒng)計(jì)完成路徑的人數(shù)，上報(bào)醫(yī)務(wù)科，再由醫(yī)務(wù)科匯總上報(bào)衛(wèi)生局。臨床路徑的開(kāi)展，切實(shí)有效的規(guī)范了醫(yī)療行為，減輕了患者的`經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費(fèi)等現(xiàn)象。

六、藥品管理方面

醫(yī)務(wù)科兼職藥品不良反應(yīng)站的工作，對(duì)本院藥品不良反應(yīng)進(jìn)行了嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，及時(shí)完成完成藥品器械不良反應(yīng)的收集、上報(bào)工作。本年度藥品不良反應(yīng)上報(bào)工作受到市藥監(jiān)局的表?yè)P(yáng)。

七、對(duì)口支援、下鄉(xiāng)義診

與營(yíng)子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、興隆縣北營(yíng)房鄉(xiāng)衛(wèi)生院、興隆縣李家營(yíng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對(duì)口支援協(xié)議，認(rèn)真落實(shí)，對(duì)基層衛(wèi)生院進(jìn)行了技術(shù)指導(dǎo)和義診，受到基層醫(yī)院的歡迎。

八、完成院里及上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)指派的其他臨時(shí)事務(wù)性工作。

醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室，許多工作離不開(kāi)其他科室的支持和幫助，我在此代表醫(yī)務(wù)科向大家表示感謝，并且希望在新的一年里通過(guò)我們共同的努力使醫(yī)院的明天更美好！

XXXX院2015年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，我科認(rèn)真學(xué)習(xí)十八大和十八屆三中全會(huì)精神，以開(kāi)展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為契機(jī)，堅(jiān)持“一切以病人為中心”的理念，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等，結(jié)合我院實(shí)際情況，采取切實(shí)可行的有效措施，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想，提高服務(wù)效率，有力的促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)工作，現(xiàn)將一來(lái)年的工作總結(jié)如下。

一、醫(yī)療質(zhì)量方面

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是我科的首要任務(wù)。嚴(yán)格按《廣西壯族自治區(qū)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范手冊(cè)》，對(duì)住院病歷、門(mén)診病歷及其相關(guān)資料的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，做到醫(yī)生人手一冊(cè)，并經(jīng)常組織學(xué)習(xí)，現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報(bào)如下：

（一）臨床科室檢查情況

1、病案質(zhì)量：2015年住院病人數(shù)XXXXX人次，比2014年同比增加X(jué)X%。

(1)歸檔病案：①2015年共抽查歸檔病歷XXXXX多份，未查及乙級(jí)病歷，甲級(jí)率100%。②每月各科室?guī)缀蹙茉诨颊叱鲈汉骕X天內(nèi)上繳病歷，當(dāng)然也有極個(gè)別是因?yàn)獒t(yī)療糾紛封存病歷的原因不能按時(shí)歸檔。

(2)架上病歷：①嚴(yán)格按《廣西壯族自治區(qū)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范手冊(cè)》，進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)病歷書(shū)寫(xiě)要求，今年平均每月查及XX份病歷入院記錄或病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉(zhuǎn)；②能及時(shí)辦理出入院手續(xù)；③門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)合格率94.2%,基本上能按照規(guī)范書(shū)寫(xiě)，主要存在有書(shū)寫(xiě)過(guò)于簡(jiǎn)單、項(xiàng)目填寫(xiě)不齊的情況。

(3)處方質(zhì)量：每月隨機(jī)抽查處方900張以上，平均合格率為95.5%，比2014年92.4%有所提升。

2、文書(shū)檔案：門(mén)診日志、出入院登記表、交接班記錄等等基本能按時(shí)按要求完成，主要存在問(wèn)題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細(xì)，與交接班記錄時(shí)有出入。

3、“三基”技能及理論考核：每季度均進(jìn)行“三基”理論考試2次以上，合格率99.6%，此外，我院通過(guò)技能操作比賽及每個(gè)季度到科室內(nèi)進(jìn)行抽考的形式完成“三基”技能的考核，操作項(xiàng)目緊密結(jié)合臨床，實(shí)用性強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員均能熟練掌握。

4、病床使用率：全院實(shí)際占用床日數(shù)為XXXXX天，較2014年提高18%,前二名為：內(nèi)科及兒科，全院平均病床使用率88.88%，與去年同比上升8%。

5、防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)，特別是對(duì)衛(wèi)計(jì)委頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》、《重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》等的全院性學(xué)習(xí)，以達(dá)到防范醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及正確處理醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者的合法權(quán)益，全年危重病人搶救成功率99.73%，醫(yī)療糾紛處理正確率100%，有1起醫(yī)療糾紛，走司法程序的有一例,無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。

（二）醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量

加強(qiáng)對(duì)檢測(cè)結(jié)果的符合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測(cè)，以及輔助檢查報(bào)告單的抽查力度，避免錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)的發(fā)生，并注重保護(hù)服務(wù)對(duì)象的隱私，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)技人員的培訓(xùn)力度，年內(nèi)共派出112多人次到區(qū)內(nèi)參加短期培訓(xùn)班，使其掌握更新的、更科學(xué)的輔助檢查操作技術(shù)，使臨床日新月異的診療手段如虎添翼，醫(yī)療服務(wù)能力不斷提高，全年無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。

（三）門(mén)診部醫(yī)療質(zhì)量

進(jìn)一步完善門(mén)診功能，各區(qū)布局合理，導(dǎo)診服務(wù)臺(tái)重新布置，完善門(mén)診大廳功能，大大改善就醫(yī)環(huán)境，2015年門(mén)診量292156人次，通過(guò)走訪，發(fā)放問(wèn)卷的形式調(diào)查，門(mén)診患者的滿意度有了進(jìn)一步提高。

二、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方面

（一）把繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃，由院長(zhǎng)親自任繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，2015年，我院衛(wèi)生技術(shù)人員XXX人，參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育XXX人，其中參加在職高校學(xué)歷繼續(xù)教育XX人，組織醫(yī)務(wù)人員院外培訓(xùn)共XXXX人次，院內(nèi)培訓(xùn)XXXX人次，派出醫(yī)務(wù)業(yè)務(wù)骨干XX人到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。累計(jì)繼續(xù)教育時(shí)間3個(gè)月及以上的XX人，1個(gè)月至不滿3個(gè)月XX人次，較好的完成了2015年的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，已進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的醫(yī)務(wù)人員能將學(xué)到的新知識(shí)新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床，積極開(kāi)展工作，對(duì)提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。

（二）全年醫(yī)務(wù)人員資格考試中級(jí)通過(guò)XX人，初級(jí)（師）通過(guò)XX人，有XX名醫(yī)師通過(guò)了住院醫(yī)師規(guī)范化考試，XX名醫(yī)師通過(guò)了全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

（三）2015年我院有近XX人參加各類成人高考及自學(xué)考試，有XX人業(yè)余大專畢業(yè)。

（四）主治以上醫(yī)護(hù)人員積極撰寫(xiě)論文，全年共發(fā)表論文XXX篇。

三、教學(xué)工作方面

2015年共接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修生XX人，學(xué)習(xí)內(nèi)容主要是XX科及XX科，相關(guān)科室能將所掌握的理論及操作技術(shù)傳授給進(jìn)修醫(yī)生，學(xué)員結(jié)業(yè)后回當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院均能很好地開(kāi)展相關(guān)醫(yī)療服務(wù)工作。

四、傳染病管理方面

認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于實(shí)施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的通知》，2015年通過(guò)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，共報(bào) XXXX例法定傳染病。落實(shí)不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風(fēng)等單病種監(jiān)測(cè)，按要求每月上報(bào)月報(bào)表。每旬到科室進(jìn)行傳染病漏報(bào)自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，不斷提高疫情報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病轉(zhuǎn)診制度，共轉(zhuǎn)病例XX人次。按照XXX疾控中心的通知要求，主動(dòng)參與到艾滋病防控工作中去，艾滋病篩查XXXXXX人次，篩查陽(yáng)性XX人次，能及時(shí)將陽(yáng)性結(jié)果反饋給服務(wù)對(duì)象，并按時(shí)把信息上報(bào)縣疾控中心的艾控科，全年無(wú)遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象。

五、不足之處

（一）由于人員缺乏，對(duì)口支援工作中，醫(yī)務(wù)人員到基層衛(wèi)生院進(jìn)行服務(wù)工作未能完全開(kāi)展。

（二）科研基礎(chǔ)薄弱，無(wú)科研成果。

XXXXXX院醫(yī)務(wù)科

2016年01月10日