醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)1

20xx年，醫(yī)務(wù)科在上級主管部門的指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行?，F(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過本年度的嚴(yán)格管理、狠抓落實，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。

1、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量

ǜ據(jù)本院工作實際，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對各科室進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴(yán)格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。

2、醫(yī)療文書質(zhì)量

《細癜湊招擄妗恫±書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步規(guī)范化的要求，并督促各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，終末病案要經(jīng)過各科室質(zhì)控醫(yī)師審查，歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫(yī)務(wù)科對臨床各科室終末病歷抽查年度總結(jié)中，發(fā)現(xiàn)個別問題反復(fù)存在，外科病歷書寫較內(nèi)科病歷差，甚至有乙級病歷出現(xiàn)。

3、處方質(zhì)量

醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認(rèn)真總結(jié)和提出改進。醫(yī)生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài)，對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，并上報醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和規(guī)范意識都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負責(zé)制，認(rèn)真地進行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達標(biāo)。

二、醫(yī)療安全

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)務(wù)科對醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責(zé)任落實到個人，各司其職，層層把關(guān)，切實做好醫(yī)療安全工作。

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。

2、加強醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進行責(zé)任追究，著重吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。

3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

4、定期召開醫(yī)療安全會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作

1、20xx年舉辦各種業(yè)務(wù)講座12場次。主要涉及急診急救相關(guān)知識培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內(nèi)外科常見病的治療常識及新進展、培訓(xùn)抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用等內(nèi)容。

2、本年度我院繼續(xù)開展“崗位練兵技能比武活動”活動，依據(jù)醫(yī)院工作任務(wù)和各級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的崗位職責(zé)，努力提高全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。今年我院組織全體醫(yī)療技術(shù)人員進行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動的各項要求，得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。

3、完成對醫(yī)療醫(yī)技CME對象112人的學(xué)分登記，圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗證審驗。全院二級學(xué)科CME覆蓋率為100%;20xx年度學(xué)分達標(biāo)比例為100%。

四、科教工作方面

1、今年我院醫(yī)療技術(shù)人員、經(jīng)濟緊張，未派出人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí);參加各類省級、國家級學(xué)術(shù)活動多次，為醫(yī)院引進新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗。全年醫(yī)院發(fā)表論文35篇，科研立項4項。

2、規(guī)范實習(xí)、轉(zhuǎn)科、進修人員的登記和管理，安排好實習(xí)及進修醫(yī)生的帶教工作及轉(zhuǎn)科時程，及時檢查帶教效果。各科室轉(zhuǎn)科結(jié)束時，由科室主任對實習(xí)、見習(xí)醫(yī)生在本科室的相關(guān)專業(yè)知識進行考核，考核合格后，到醫(yī)務(wù)科報到，按照轉(zhuǎn)科安排時間進行下一科室的實習(xí)、見習(xí)。

五、臨床路徑方面

開展7個單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統(tǒng)計完成路徑的人數(shù)，上報醫(yī)務(wù)科，再由醫(yī)務(wù)科匯總上報衛(wèi)生局。臨床路徑的開展，切實有效的規(guī)范了醫(yī)療行為，減輕了患者的經(jīng)濟負擔(dān)，在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現(xiàn)象。

六、藥品管理方面

對麻藥品實行每月監(jiān)督檢查制度，按國家法律法規(guī)對購進、銷售、保管、銷毀進行監(jiān)管，辦理癌癥病人麻藥品專用卡35人次，每月按時隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫(yī)務(wù)科兼職藥品不良反應(yīng)站的工作，對本院藥品不良反應(yīng)進行了嚴(yán)密的監(jiān)測，及時完成完成藥品器械不良反應(yīng)的收集、上報工作。

七、對口支援

下鄉(xiāng)義診與營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、興隆縣北營房鄉(xiāng)衛(wèi)生院、興隆縣李家營鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議，認(rèn)真落實，對基層衛(wèi)生院進行了技術(shù)指導(dǎo)和義診，受到基層醫(yī)院的歡迎。

20xx年在院部的關(guān)心與支持下，在護理同仁的共同努力下，針對年初制定的目標(biāo)計劃，狠抓落實，認(rèn)真實施，圓滿地完成了各項任務(wù)，現(xiàn)將全年的護理工作總結(jié)如下：

一、優(yōu)質(zhì)護理方面

隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的深入開展，我科除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護理和?？谱o理外，還加強了護患溝通和健康宣教，更是加強了護士的職責(zé)心，我們從內(nèi)心真正認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要好處，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護士的天職和本分，懷有感恩之心，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，深入到病房中去，了解病人的需求，改善護患關(guān)系。科室滿意度95%以上，護理質(zhì)量和病人滿意度明顯提高，實現(xiàn)了經(jīng)濟效益和社會效益的雙豐收。

二、科室質(zhì)量和安全管理方面

質(zhì)量和安全管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質(zhì)量的保證。為了增高護理質(zhì)量，科室在總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，對護理臺帳重新規(guī)劃，在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中護士長充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，根據(jù)護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點。在基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行護理操作規(guī)范，加強檢查，確保落實?？剖覉猿置恐?—3次護理質(zhì)量檢查，對檢查中存在的不足之處進行具體地原因分析，并透過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識、安全意識。制定切實可行的改善措施。及時改善工作中的薄弱環(huán)節(jié)。在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。在安全管理和消毒隔離方面，嚴(yán)格把關(guān)，從點滴做起，全年安全達標(biāo)、消毒隔離工作貼合規(guī)范，無差錯事故發(fā)生。全年科室基礎(chǔ)護理合格率到達95%以上，健康教育覆蓋率到達100%。

三、人員管理和培訓(xùn)方面

20xx年普外科新近護士5人，對新入科護士進行了有計劃，規(guī)范的崗前培訓(xùn)，所有的新進護士均能盡快的適應(yīng)自己的工作?；诒究谱o理人員年輕化，科室制訂了詳細的人員分層培訓(xùn)計劃并認(rèn)真落實，透過晨間提問、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房、操作訓(xùn)練等形式進一步夯實三基知識和?？萍寄堋ＶС趾凸膭钭o士的繼續(xù)學(xué)習(xí)，有一人外出進修學(xué)習(xí)6月，有4名護士進行本科學(xué)歷的繼續(xù)教育。

四、三甲建立方面

20xx年5月我們醫(yī)院成功透過二甲復(fù)評，三甲初評，對照三甲標(biāo)準(zhǔn)，帶領(lǐng)全科護理人員學(xué)規(guī)范、規(guī)范做。把各種護理文件資料規(guī)范成冊，制訂了人員培訓(xùn)計劃，明確了各崗位工作職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了物品管理流程，做到護理有章可依，各項護理工作進一步規(guī)范統(tǒng)一，牢記等級醫(yī)院評審的主題：質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效，落實質(zhì)量持續(xù)改善。

五、增收節(jié)支方面

規(guī)范管理科室耗材和物品管理，定期檢查，杜絕浪費，并不斷強化科室人員的節(jié)約意識。

六、存在不足

1、個別護士溝通潛力不強，需進一步提高。

2、年輕護士?？浦R和技能需進一步加強。

3、科研潛力不強。

醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)2

一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在各科室的支持下，醫(yī)務(wù)科較好的完成了20xx年的工作任務(wù)，現(xiàn)將20xx年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。嚴(yán)格按《衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)》，對門診、住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，并認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，每個月到科室檢查醫(yī)療質(zhì)量，現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報如下：

（一）、臨床科檢查情況

1、病案質(zhì)量：各科室均能按照醫(yī)院要求完成病歷，病歷質(zhì)量同比交去年有明顯提高，其中兒科、內(nèi)科、婦科病歷最完善。

（1）歸檔病案：過去病歷不能按時歸檔是一大問題，今年在宮院長親自主抓下，病歷歸檔及時率達95%以上。

（2）現(xiàn)病歷：

①嚴(yán)格按《衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)》，進一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標(biāo)準(zhǔn)，今年平均每月檢查30份病歷，完成率達90%以上，較去年同比有所好轉(zhuǎn)，

②均能及時辦理住、出院手續(xù)；

③門診病歷基本完成。

（3）全院進行病歷評審1次，病歷展評1次。

（4）處方質(zhì)量：每季度隨機抽查5天處方，1月份平均合格率為96.2%。

2、各種告知記錄：今年醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一制度了各種醫(yī)療告知表格，并下發(fā)科室，基本能按時按要求完成，我院的醫(yī)療告知為全市最完全醫(yī)院。

3、“三基”技能/理論考核：對“三基”進行理論考試三次，合格率80%，較去年有所下降，主要原因為為突出中醫(yī)特色，本年度考核側(cè)重中醫(yī)專業(yè)，而大部分醫(yī)生均為臨床類別，對中醫(yī)知識掌握不夠。

4、防止醫(yī)療差錯和事故：加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)，特別是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》的學(xué)習(xí)，并修訂了《七臺河市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療事故防范預(yù)案》和《七臺河市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理程序》等制度。本年度共有3起醫(yī)療糾紛，無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故，所有糾紛均已圓滿解決。

5、規(guī)范手術(shù)管理：醫(yī)務(wù)科制度了《外來專家會診制度》、《手術(shù)分級管理制度》，嚴(yán)格對外請專家及重點手術(shù)把關(guān)，確保醫(yī)療安全。

6、業(yè)務(wù)查房10次。

（二）、醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量

加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進，注重檢測結(jié)果的附合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測，不斷增設(shè)新項目以滿足臨床需要。制定并落實了危急值報告制度、同級醫(yī)院輔助檢查互認(rèn)制度。

（三）、門、急診醫(yī)療質(zhì)量

1、在門診部的配合下，調(diào)整了專家門診布局及出診時間，完善了出診流程，加強了門診病歷管理，健全了各種簽字告知表格。

2、為突出中醫(yī)特色，打造中醫(yī)品牌，開放了腦病、腎病等9個中醫(yī)專病門診。

二、科教工作

1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，制度了《七臺河市中醫(yī)院繼續(xù)教育管理委員會》《進修管理協(xié)議》。

2、派出長期進修3名，短期培訓(xùn)十余人次。

3、承辦了市級繼續(xù)教育16項。

4、獲得市級科技進步獎14項，其中一等獎12項、二等獎2項；市級學(xué)術(shù)成果獎4項，均為一等獎。

5、申報省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)管理局課題各1項。

6、開展院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)10次。

7、接收實習(xí)生10人次，畢業(yè)生輪科培訓(xùn)10人。

三、科室建設(shè)

1、今年向國家中醫(yī)藥管理局申報了“心血管”?？茷閲摇笆濉敝攸c?？啤Ｊ≈兴幘峙鷾?zhǔn)了我院骨傷科為省級“十二五”重點?？啤?/p>

2、去年向省衛(wèi)生廳申報了“人工全膝關(guān)節(jié)植入技術(shù)、人工全髖關(guān)節(jié)植入技術(shù)、人工椎體、椎間盤植入技術(shù)、婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)4項二類醫(yī)療技術(shù)項目，近期將到我院考核驗收。

四、衛(wèi)生應(yīng)急工作

1、認(rèn)真制度完善了各種應(yīng)急預(yù)案，加強了對傳染病的管理。

2、對手足口病、麻疹等傳染病進行了培訓(xùn)，制定下發(fā)了診療常規(guī)。

3、啟用了發(fā)熱門診，開展對傳染性疾病的篩查工作。

4、組織了全院突發(fā)衛(wèi)生應(yīng)急事件演練2次。

五、對口支援及義診活動

1、開展了“中醫(yī)藥進社區(qū)、進農(nóng)村”義診活動，在桃山公園、北山步行街、長興鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診活動13次、中醫(yī)宣傳7次。義診醫(yī)護人員達150人次、診治患者5100人次。

2、雙向轉(zhuǎn)診87人次，極大方便了轄區(qū)居民就診。

六、抗菌藥物專項整治工作

根據(jù)國家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局要求，在感染科、藥劑科的配合下制定了我院《抗菌藥物整治方案》、《抗菌藥物管理辦法》、《抗菌藥物分級目錄》等規(guī)定，對全院抗菌藥物使用情況進行了檢查，并對8、9、10月份全院抗菌藥使用率前10種、金額前10種、醫(yī)生使用前10名進行了公示，并進行了干預(yù)。

七、其他

1、圓滿完成全市中醫(yī)、中西醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試工作。

2、完成全院初、中、高級職稱晉級報名考試工作。

不足之處：

1、醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室蹲點工作，未能完全開展。

2、科研基礎(chǔ)薄弱，科研成果不足。

3、病歷質(zhì)量有待進一步提高。

醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)3

20xx年上半年，醫(yī)務(wù)科在年初工作計劃的指引下逐項落實，各項工作已初見成效，現(xiàn)對上半年的工作作出總結(jié)：

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、醫(yī)務(wù)科每季度對醫(yī)療核心制度、醫(yī)療文書質(zhì)量及相關(guān)規(guī)范要求進行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到科室，及時發(fā)現(xiàn)問題，并解決，由科主任落實執(zhí)行，并做好記錄。

2、醫(yī)療文書質(zhì)量管理

（1）每季度對歸檔比管理進行抽查，對問題病歷的責(zé)任醫(yī)師下發(fā)反饋單，及時整改，復(fù)查情況良好，各醫(yī)師能認(rèn)真改正。

（2）每季度下到科室，對現(xiàn)行病歷進行檢查，現(xiàn)場整改。

（3）截止上半年，醫(yī)務(wù)科共抽查24份病歷，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。

3、在對各科室的監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)，各類記錄未能及時進行，特別是交接班記錄過于簡單，已對發(fā)現(xiàn)的問題下發(fā)整改通知單，復(fù)查情況良好。

二、抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、為吸收先進技術(shù)，提高技術(shù)水平。上半年共選送2名醫(yī)護人員至省市先進單位進修學(xué)習(xí)，為我院帶來新理論、新技術(shù)、新方法。

2、上半年共進行6次醫(yī)療“三基”學(xué)習(xí)，2次《臨床操作規(guī)范》理論學(xué)習(xí)。每季度進行一次“三基”理論考試，每季度進行一次臨床技能操作考試，對不合格的人員進行處罰。

三、嚴(yán)防醫(yī)療事故 確保醫(yī)療安全

20xx年1月，我院共組織學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)、制度條例等5次。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，按執(zhí)業(yè)范圍開展醫(yī)療活動，對有損醫(yī)院形像的行為進行從嚴(yán)從重處理。

20xx年上半年，我科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，步步落實年初計劃，各項工作均取得較好的成績，并在下半年的工作中再接再厲，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻力量。

20xx年xx月

醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)4

20xx年醫(yī)務(wù)科工作人員在院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，始終“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，嚴(yán)格以“全國百姓放心示范醫(yī)院”、“醫(yī)院管理年”標(biāo)準(zhǔn)、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動要求強化科學(xué)管理，促進十三項核心制度和崗位責(zé)任制的落實、提高病歷書寫質(zhì)量、加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育力度等措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，保證了醫(yī)務(wù)科各項工作的全面發(fā)展?，F(xiàn)將20xx年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量

1、各項工作指標(biāo)完成情況：

(1)開放床位數(shù)420張

(2)病床使用率：106.1%

(3)全年門診總?cè)舜危?9453人次

(4)住院總?cè)藬?shù)：24405人

(5)平均住院日：6.7天

(6)全院實際占用床日數(shù): 162506

(7)病歷甲級率：98.5%

(8)處方合格率: 98%

(9)入出院診斷符合率：93.5%

(10)手術(shù)前后診斷符合率：97%

(11)ct檢查陽性率：70%

(12)急危重癥搶救成功率：88%

(13)無菌手術(shù)切口甲級愈合率：100%

(14)無菌手術(shù)切口感染率：0

(15)病理診斷準(zhǔn)確率：98%

(16)開展成分輸血比例：99%

(17)擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日：38小時

以上所完成指標(biāo)均達到衛(wèi)生部對二級醫(yī)院的質(zhì)控要求。

2、嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，提高年輕醫(yī)師書寫水平

病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點，醫(yī)務(wù)科也始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松，特別自下半年開始由李院長、牛院長、宿院長依次帶隊醫(yī)務(wù)科、護理部、感染科對臨床科室進行的三個月強化監(jiān)督管理以來，不斷強調(diào)病歷書寫的重要性，并對環(huán)節(jié)病歷進行現(xiàn)場點評，給醫(yī)務(wù)科的監(jiān)督工作提出了更加嚴(yán)格的要求，因此，醫(yī)務(wù)科轉(zhuǎn)變工作思路著重從環(huán)節(jié)病歷的細節(jié)和完整性入手，加強了住院志中主訴、現(xiàn)病史、體格檢查的審查，要求主訴的描述要準(zhǔn)確到位，能夠表現(xiàn)出癥狀的主要特點;現(xiàn)病史的內(nèi)容務(wù)必全面、完整、系統(tǒng)，要與主訴一致;體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)師實際、細致、認(rèn)真、全面的為患者查體后方可書寫，對出現(xiàn)的陽性體征要詳實記錄，與主訴和現(xiàn)病史相統(tǒng)一。對在實際檢查過程中出現(xiàn)的主訴描述不到位、現(xiàn)病史書寫不全面、未經(jīng)詳細詢問、臨床查體便盲目記錄既往史、個人史、家族史、體格檢查、病程的病歷，嚴(yán)格按照《醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法》進行處罰，截至11月底我科共抽查環(huán)節(jié)病歷2800余份，普遍存在的問題有：(1)診療計劃無上級醫(yī)師簽字;(2)術(shù)前、輸血前必要檢查項目不全;(3)現(xiàn)病史內(nèi)容不全面，既往史、個人史等基本項目內(nèi)容粗略，問診不細致;(4)手術(shù)前麻醉訪視記錄的'訪視時間與手術(shù)時間相沖突，訪視內(nèi)容簡單、流于形式;(5)日常病程記錄不及時;(6)患者出院時無上級醫(yī)師同意出院記錄簽字。針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間組織專項培訓(xùn)，強化醫(yī)師責(zé)任心，爭取從根源上改正。

為增強年輕醫(yī)師的工作責(zé)任心，提高年輕醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和病歷書寫水平，醫(yī)務(wù)科要求所有輪轉(zhuǎn)醫(yī)師每周從所在科室選兩例有代表性的疾病，根據(jù)自己實際問診、臨床查體和治療觀察后書寫住院病歷，完成后由科室主任進行修改，補充完善后交至醫(yī)務(wù)科再次批閱點評，并將修改意見標(biāo)注于原病歷中，截至11月底醫(yī)務(wù)科共評閱住院病歷370余份，定于12月下旬在全院進行集中展評，展評結(jié)束后對出現(xiàn)的主要問題醫(yī)務(wù)科計劃舉行三至五次院內(nèi)講座進行培訓(xùn)。

針對終末病歷，我們依舊將病案室作為初篩點，以《山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》及《山東省住院病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等所有項目進行全面檢查和評析，截至11月底醫(yī)務(wù)科共抽查終末病歷370分，無乙、丙級病歷，甲級率100%。另外加強病案歸檔管理，全院72小時歸檔率達100%。

3、繼續(xù)加強核心制度落實，更新完善科室制度建設(shè)

xx年醫(yī)務(wù)科從科室實際情況出發(fā)，不斷深化十三項核心制度。(1)參加科室晨間交班、三級查房：堅持每周參加科室晨間交班，督查內(nèi)容包括：參加人員是否完整;對夜間處理患者的用藥和方式是否正確有效;住院醫(yī)師能否做到24小時值班。另外根據(jù)各科上報大查房時間，定期參加科室三級查房，重點督察：分組查房、查房梯隊人員分布、查房流程、帶教情況、年輕醫(yī)師實際操作能力和對相關(guān)疾病知識掌握情況、醫(yī)護質(zhì)量等。結(jié)束后醫(yī)務(wù)科將存在問題和改進意見及時反饋到科室，并跟蹤監(jiān)督科室落實情況。(2)繼續(xù)規(guī)范科室病例討論：重點加強疑難、術(shù)前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化，不定期參加科室討論，在平時參加科室交班、查房過程中發(fā)現(xiàn)的有代表性的病例，醫(yī)務(wù)科也會建議科室組織討論，并全程參與、主持，對需要邀請其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參與討論時，醫(yī)務(wù)科負責(zé)協(xié)調(diào)安排，保證科室人員能夠通過討論拓展疾病相關(guān)知識面，提高科室病例討論質(zhì)量。(3)加強危重患者的督察：為提高危重患者搶救成功率，有效保證患者安全，降低醫(yī)療安全隱患，醫(yī)務(wù)科在零九年繼續(xù)加強危重患者的跟蹤監(jiān)督，每周定期到icu進行質(zhì)量考評，查看患者治療和用藥合理性，需要會診的患者及時組織院內(nèi)或邀請上級醫(yī)院專家來院會診，并詳細記錄會診信息，確保救治信息的流暢和質(zhì)量。

同時醫(yī)務(wù)科在院委會的大力支持下，將科室制度進行更加規(guī)范、細致的分類，把所有制度分別裝訂為醫(yī)療工作制度分冊、十三項核心制度分冊、醫(yī)療技術(shù)管理制度分冊、醫(yī)療科研、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作制度分冊、醫(yī)療文書、處方管理、特殊藥品管理制度分冊、醫(yī)療安全制度分冊六大項，下發(fā)至各臨床、醫(yī)技科室存檔、學(xué)習(xí)，徹底改變了以往業(yè)務(wù)科室制度管理散亂、不完整的現(xiàn)象。另外，我科還進一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育記錄、“三基三嚴(yán)”考核記錄、月質(zhì)量分析記錄，醫(yī)務(wù)科每季度到各科檢查各項活動記錄，凡記錄不完善、不規(guī)范的科室一律按照考評細則進行處罰。

4、圓滿完成上級各項醫(yī)療質(zhì)量檢查工作

截至11月底，醫(yī)務(wù)科依次迎接了“醫(yī)院管理年”活動檢查、“全國百姓放心示范醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)組檢查和“全市醫(yī)療文書檢查”，通過檢查醫(yī)務(wù)科不斷提高各項管理制度、管理規(guī)范和級各類流程的建設(shè)，針對每次反饋的不足及時尋找問題根源，制定改進措施，加大改進力度，努力做到檢查一次、提高一次。特別在6月底“全國百姓放心示范醫(yī)院”的檢查活動中，醫(yī)務(wù)科同時承擔(dān)著“全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試”德州考點的任務(wù)，面對任務(wù)重、時間急、人員分配不足等諸多難題，我科迎難而上，加班加點，在以往工作的基礎(chǔ)上結(jié)合“安全目標(biāo)自查表”進一步強化各項預(yù)警機制，建立各類患者管理流程，規(guī)范和整理各項活動記錄，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)組檢查驗收后我科各項工作完全符合要求，執(zhí)行力度超過90%，綜合指數(shù)位居全市前列，得到了市領(lǐng)導(dǎo)小組和院領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定。

二、醫(yī)療安全

1、認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按十三項核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。如強化危重癥患者的重點監(jiān)控，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭議處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動，同時加強科內(nèi)及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效執(zhí)行。共組織參加疑難、危重等會診16次,通過會診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。

2、加強知情告知，重視醫(yī)患溝通保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，為此醫(yī)務(wù)科在加強對醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的同時，著重從細節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細記錄在同意書上，對只書寫病情而忽略演變、并發(fā)癥等情況的病歷在進行批評教育的同時責(zé)令其及時補充改正。量為途徑，全面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和責(zé)任心，以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手段督促醫(yī)務(wù)人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通，通過細節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的不足，做到從細微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。

20xx年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭議六起，經(jīng)市醫(yī)學(xué)會鑒定兩起，協(xié)商解決四起，醫(yī)患溝通不到位、病情告知不詳盡、實施技術(shù)操作后巡視病房觀察患者不到位、愛傷意識不強是造成爭議的主要原因，針對這些問題，醫(yī)務(wù)科在今后工作中將繼續(xù)加強醫(yī)患溝通的監(jiān)管，通過培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，更加嚴(yán)厲的打擊擾亂醫(yī)療秩序的違規(guī)行為，最大限度的保證醫(yī)療安全。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

醫(yī)院能夠長期健康發(fā)展，人才培養(yǎng)是關(guān)鍵，特別是近幾年醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，先后引進了大批醫(yī)護人員，因此，必須創(chuàng)造一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，培養(yǎng)年輕醫(yī)師早日成才，成為醫(yī)院發(fā)展的重要課題。零九年醫(yī)務(wù)科在院委會的支持下，不斷調(diào)整管理思路，制定適合醫(yī)院發(fā)展的各項人才培訓(xùn)計劃和方案，努力為醫(yī)院發(fā)展儲備人才。

1、進一步加強崗前培訓(xùn)力度：為加快新近醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院相關(guān)法律、法規(guī)，制度規(guī)范的了解，使其盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，自20xx年7月27日開始，醫(yī)務(wù)科、護理部、感染科、人事科聯(lián)合組織了為期一個月的崗前強化培訓(xùn)，宿長軍副院長在培訓(xùn)伊始講話并對培訓(xùn)人員提出了嚴(yán)格要求。培訓(xùn)涉及醫(yī)療、護理工作制度、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院感染、藥品管理等方面，分十五個課時講解，培訓(xùn)結(jié)束后進行綜合考試，不合格者(低于70分)不得上崗，經(jīng)考核89名輪轉(zhuǎn)醫(yī)師合格率為100%，95%達到85分以上。

2、20xx年我院共派出12名主治醫(yī)師分別到齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、北京阜外心血管醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京301醫(yī)院進修心內(nèi)科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業(yè)。派出各類短期學(xué)習(xí)班、研討會共130余人次，對進修結(jié)束回院的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)科及時組織全員講座，保證他們學(xué)到的新知識、新技術(shù)能夠及時傳授給其他醫(yī)務(wù)人員，保證我院醫(yī)療技術(shù)水平得到整體的提高。

3、20xx年我院共接收來院學(xué)習(xí)人員共81人，其中進修人員11人，1127工程14人，“三支一扶”12人;泰山醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院等醫(yī)學(xué)院實習(xí)生43人，我科專門制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，結(jié)合其教學(xué)大綱保證其來院學(xué)習(xí)的質(zhì)量。另外我院還承擔(dān)了夏津縣中醫(yī)院的18名進修人員的實踐教學(xué)任務(wù)，截至11月初教學(xué)任務(wù)圓滿完成，夏津縣中醫(yī)院對我院的教學(xué)工作也給予了極高肯定。

4、零九年醫(yī)務(wù)科在周一、周五業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共25次，培訓(xùn)人員達4000余人次;組織全院理論知識考核四次(包括手足口病全員、甲型h1n1流感考核)，共考核800余人次，合格率99%。

5、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的申報工作

自xx年四月份開始，醫(yī)務(wù)科在院委會的指導(dǎo)下開始了“山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地”內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報工作。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督工作小組，醫(yī)務(wù)科兼任培訓(xùn)委員會辦公室，處理各項具體申報籌備工作。為保證基地申報和考核網(wǎng)絡(luò)化的順利開展醫(yī)務(wù)科派專人到省紅十字會參加培訓(xùn)。截至六月初各項申報表和專科情況數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局，保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有效開展。

6、為保證醫(yī)務(wù)人員的知識更新、促進科室學(xué)科發(fā)展，3月份醫(yī)務(wù)科在院委會的大力支持下，為全院技術(shù)人員定購了“xx年版三基三嚴(yán)”醫(yī)療分冊、醫(yī)學(xué)影像分冊、檢驗分冊共345套，并于6月份再次為各臨床科室訂購臨床診療指南和臨床醫(yī)療技術(shù)診療規(guī)范，涉及到病理學(xué)、血液學(xué)、心血管外科學(xué)等42個學(xué)科，內(nèi)容細致、新穎得到了各臨床科室的一致好評。

四、積極配合醫(yī)院開展手足口病和甲型h1n1流感的防控、救治工作

1、自4月份手足口病流行開始，醫(yī)務(wù)科在院委會的指示下，迅速制定并啟動手足口病應(yīng)急預(yù)案，協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)完善內(nèi)四科隔離病房和手足口病門診的建設(shè)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)增加醫(yī)護力量，保證手足口病“綠色通道”的通暢;為加強院內(nèi)每位醫(yī)護人員對此疾病的深入了解，醫(yī)務(wù)科根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)文件及時制定陵縣人民醫(yī)院手足口病診療方案，下發(fā)至各科室組織學(xué)習(xí);凡是外出參加手足口病學(xué)術(shù)會議的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)科協(xié)助其制作相關(guān)課件，組織全員學(xué)術(shù)講座，把最新的診療資訊傳達給每位醫(yī)護人員。在我院收治此類患者高峰期間醫(yī)務(wù)科主任每天到內(nèi)四科參加晨間交班、查房，指導(dǎo)臨床用藥和病歷書寫，對重癥患者隨時組織院內(nèi)專家或邀請上級醫(yī)院專家前來會診，并負責(zé)重癥患兒上報工作。截至11月底，我院共收治手足口病患者310人，其中重癥患者7例，我院獨立救治成功2例，無死亡病例，防控救治工作取得階段性勝利。

2甲型h1n1流感病例出現(xiàn)后，我院在上級部門的指示下做出迅速反應(yīng)，醫(yī)務(wù)科借鑒成功應(yīng)對手足口病的經(jīng)驗，在院委會的領(lǐng)導(dǎo)下迅速成立以李奉新院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，以業(yè)務(wù)院長為隊長的救治梯隊和專家小組，啟動防控救治預(yù)案，完善各環(huán)節(jié)流程，購置儲備所需器械、藥品和防護用具，開辟甲流患者“綠色通道”和專用隔離病區(qū)。同時選派相關(guān)學(xué)科的主治、副主任醫(yī)師外出參加甲流學(xué)術(shù)講座，并先后組織十余次全員甲流感專題培訓(xùn)，保證醫(yī)護人員了解到最新診療信息。為收治甲型h1n1流感患者做好最充分的準(zhǔn)備。

xx年是醫(yī)務(wù)科挑戰(zhàn)和機遇并存的一年，一年來我科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下各項工作均取得了較大進步，在今后的工作中我們將再接再勵，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻自己力量。

醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)5

將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院派出內(nèi)科、超聲科等科室進修人員到三級醫(yī)院?？七M修學(xué)習(xí)。

今年的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基訓(xùn)練有計劃、有步驟、有內(nèi)容，每月一次安排高級職稱人員進行業(yè)務(wù)講座，每季度一次的三基考試及操作考核，其成績與績效掛鉤。在“三好一滿意”活動中，和有關(guān)科室的同志一起認(rèn)真組織院前、院內(nèi)的急救訓(xùn)練工作。

能夠按照上級要求積極認(rèn)真抓好傳染病的培訓(xùn)工作，做到培訓(xùn)有通知、簽到、有內(nèi)容、有考核、有總結(jié)。

我院今年接受衛(wèi)校實習(xí)學(xué)生1人。加強對實習(xí)生的管理，進一步對實習(xí)學(xué)生進行了紀(jì)律教育和要求，使實習(xí)護士感到在我院實習(xí)確實能夠?qū)W得其所。

我院為創(chuàng)建二乙，院部領(lǐng)導(dǎo)組織了相關(guān)人員到XX、XX等地考察學(xué)習(xí)，回院后我同大家一樣開始投入這項準(zhǔn)備工作。雖然離達標(biāo)要求還有一定的差距，但我在下一步的工作中，將會一如既往地努力爭取更好地完成本職工作。

醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時，也還存在一些不足和問題。如：怕得罪人、手段不夠果斷導(dǎo)致醫(yī)務(wù)管理不夠完善，管理措施落實不到位等，

我愿再接再厲，努力工作，不斷克服存在的問題。有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的全力支持、全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，醫(yī)務(wù)科的工作會日趨完善，醫(yī)院的明天會更好。

醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)6

20xx年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例細則》、《xxx省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》等，結(jié)合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務(wù)效率，有力促進醫(yī)療、教學(xué)與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻。

一、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。嚴(yán)格按《xx省病歷書寫基本規(guī)范（試行）標(biāo)準(zhǔn)》，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，做到人手一冊，并認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，結(jié)合到每個月的質(zhì)量評比中，文秘寫作秘書網(wǎng)現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報如下：

（一）臨床科檢查情況

1、病案質(zhì)量

20xx年住院病人數(shù)xx人次，比20xx年同比增加xx%。

20xx年xx月——xx月各臨床科室總評結(jié)果比較接近，優(yōu)異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得x個月份的x個第一名（其中精神一科二科共獲xx個，西藥房獲xx個。）。

（1）歸檔病案

①20xx年xx月——xx月份共抽查歸檔病歷x份，未查及乙級病歷，甲級率xx%。今年xx市衛(wèi)生局對二級醫(yī)院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比，我院獲得第x名。

②每月各科室均能在x號前上繳前x月份的病歷。

（2）現(xiàn)病歷

①嚴(yán)格按《xx省病歷書寫基本規(guī)范（試行）標(biāo)準(zhǔn)》，進一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標(biāo)準(zhǔn)，今年平均每月查及x份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉(zhuǎn)，但完成率隨著月份的遞增日漸提高。

②均有及時辦理住院手續(xù)。

③門診病歷檢查基本完成。

（3）處方質(zhì)量

每月隨機抽查x天處方，xx月——xx月份平均合格率為xx%。

2、院內(nèi)感染控制

①感染率：對每一份病歷都進行監(jiān)測，20xx年xx月——xx月共監(jiān)測x份病例，感染病人xx例次，感染例次率為xx%。感染率為xx%。

②漏報率：20xx年xx月——xx月監(jiān)測的病例，漏報x例次，漏報率為xx%。

③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測。

④在建設(shè)感染性疾病科時，指導(dǎo)科室的部局及消毒隔離工作。

⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。

3、文書檔案

基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。無認(rèn)真履行危重病報告制度。

4、“三基”技能/理論考核

對“三基”進行理論考試二次，合格率xx%。

5、病床使用率

20xx年xx月——xx月，全院實際占用床日數(shù)為xx天，前xx名為：xx一科，xx二科。這二個科室共占全院實際占用床日數(shù)xx%。全院平均病床使用率xx%，與去年同比上升較大，x科病床使用率同比上一年下降。

6、防止醫(yī)療差錯和事故

加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)，特別是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》的學(xué)習(xí)，并做到人手一冊，以達到防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級、正確處理醫(yī)療糾紛、保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。

本年度共有0起醫(yī)療糾紛，為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。

（二）醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量

加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進，注重檢測結(jié)果的附合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測，不斷增設(shè)新項目以滿足臨床需要。

今年xx月——xx月份，心腦電圖室接診患者人數(shù)x余例，與去年同比增長xx%。

（三）門診部醫(yī)療質(zhì)量

精神科：加大門診部建設(shè)，進一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診，各區(qū)布局合理，為應(yīng)急精神科急診做好準(zhǔn)備，改建門診大廳，增設(shè)導(dǎo)診服務(wù)臺，大大改善就醫(yī)環(huán)境。

今年xx月——xx月份門診量xx人次，與20xx年同比增加xx%。

二、繼續(xù)教育

1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)組組長，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級醫(yī)院?？七M修學(xué)習(xí)，派出各類短期學(xué)習(xí)班近x人次，已進修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。

2、今年我院有近xx人參加各類成人高考及自學(xué)考試。

3、積極撰寫論文，全年共發(fā)表論文xx篇。

4、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年x次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展xx次以上防治宣傳活動，多次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方。

三、教學(xué)工作

今年共接收進修生x人，實習(xí)生xx人，中專實習(xí)生xx人。

醫(yī)務(wù)科于xx月及x月份分別召開全體進修、實習(xí)生會議進行了強調(diào)，并將進一步對違規(guī)學(xué)生進行紀(jì)律教育及處分。

四、傳染病管理

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于實施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報的通知》，于元月份起開始實現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報，落實不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風(fēng)等單病種監(jiān)測，大大提高了疫情報告的及時性和準(zhǔn)確性，xx月——xx月份，共報告結(jié)咳病人兩例，未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度，共轉(zhuǎn)病例xx人次。

2、設(shè)置感染性疾病科，潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對合理。于xx月——xx月份開設(shè)腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標(biāo)本xx例，無收住疑似霍亂病人。

五、保健義診活動

1、組織有經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共xx次，配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫(yī)送藥活動，共為老弱病殘的病人診治x余人次，并送藥一千多元，分發(fā)健康處方，深受群眾好評。

2、派出保健醫(yī)生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共x人次。

3、認(rèn)真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監(jiān)控機構(gòu)搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的計劃免疫，x—x月份共辦理兒童計劃免疫x例。

4、開展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄x期。

六、體檢工作

今年為中考學(xué)生體檢約xx余人，征兵體檢總檢xx余人，為市各機關(guān)單位、企業(yè)團體工作人員、離退休干部健康體檢共xx余人次，在院領(lǐng)導(dǎo)重視及支持下，于今年x月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起B(yǎng)超機及、心電圖機等體檢專用設(shè)備并增加相關(guān)人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。

七、不足之處

1、醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室蹲點工作，未能完全開展。

2、科研基礎(chǔ)薄弱，科研成果不足。

XXXX院2015年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，我科認(rèn)真學(xué)習(xí)十八大和十八屆三中全會精神，以開展黨的群眾路線教育實踐活動為契機，堅持“一切以病人為中心”的理念，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》等，結(jié)合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加強醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放思想，提高服務(wù)效率，有力的促進醫(yī)療、教學(xué)工作，現(xiàn)將一來年的工作總結(jié)如下。

一、醫(yī)療質(zhì)量方面

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是我科的首要任務(wù)。嚴(yán)格按《廣西壯族自治區(qū)病歷書寫規(guī)范手冊》，對住院病歷、門診病歷及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，做到醫(yī)生人手一冊，并經(jīng)常組織學(xué)習(xí)，現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報如下：

（一）臨床科室檢查情況

1、病案質(zhì)量：2015年住院病人數(shù)XXXXX人次，比2014年同比增加XX%。

(1)歸檔病案：①2015年共抽查歸檔病歷XXXXX多份，未查及乙級病歷，甲級率100%。②每月各科室?guī)缀蹙茉诨颊叱鲈汉骕X天內(nèi)上繳病歷，當(dāng)然也有極個別是因為醫(yī)療糾紛封存病歷的原因不能按時歸檔。

(2)架上病歷：①嚴(yán)格按《廣西壯族自治區(qū)病歷書寫規(guī)范手冊》，進一步規(guī)范現(xiàn)病歷書寫要求，今年平均每月查及XX份病歷入院記錄或病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉(zhuǎn)；②能及時辦理出入院手續(xù)；③門診病歷書寫合格率94.2%,基本上能按照規(guī)范書寫，主要存在有書寫過于簡單、項目填寫不齊的情況。

(3)處方質(zhì)量：每月隨機抽查處方900張以上，平均合格率為95.5%，比2014年92.4%有所提升。

2、文書檔案：門診日志、出入院登記表、交接班記錄等等基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交接班記錄時有出入。

3、“三基”技能及理論考核：每季度均進行“三基”理論考試2次以上，合格率99.6%，此外，我院通過技能操作比賽及每個季度到科室內(nèi)進行抽考的形式完成“三基”技能的考核，操作項目緊密結(jié)合臨床，實用性強，醫(yī)務(wù)人員均能熟練掌握。

4、病床使用率：全院實際占用床日數(shù)為XXXXX天，較2014年提高18%,前二名為：內(nèi)科及兒科，全院平均病床使用率88.88%，與去年同比上升8%。

5、防止醫(yī)療差錯和事故：加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)，特別是對衛(wèi)計委頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》等的全院性學(xué)習(xí)，以達到防范醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及正確處理醫(yī)療糾紛，保護患者的合法權(quán)益，全年危重病人搶救成功率99.73%，醫(yī)療糾紛處理正確率100%，有1起醫(yī)療糾紛，走司法程序的有一例,無醫(yī)療事故發(fā)生。

（二）醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量

加強對檢測結(jié)果的符合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測，以及輔助檢查報告單的抽查力度，避免錯報、漏報的發(fā)生，并注重保護服務(wù)對象的隱私，加強對醫(yī)技人員的培訓(xùn)力度，年內(nèi)共派出112多人次到區(qū)內(nèi)參加短期培訓(xùn)班，使其掌握更新的、更科學(xué)的輔助檢查操作技術(shù)，使臨床日新月異的診療手段如虎添翼，醫(yī)療服務(wù)能力不斷提高，全年無差錯事故發(fā)生。

（三）門診部醫(yī)療質(zhì)量

進一步完善門診功能，各區(qū)布局合理，導(dǎo)診服務(wù)臺重新布置，完善門診大廳功能，大大改善就醫(yī)環(huán)境，2015年門診量292156人次，通過走訪，發(fā)放問卷的形式調(diào)查，門診患者的滿意度有了進一步提高。

二、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方面

（一）把繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，由院長親自任繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)小組組長，2015年，我院衛(wèi)生技術(shù)人員XXX人，參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育XXX人，其中參加在職高校學(xué)歷繼續(xù)教育XX人，組織醫(yī)務(wù)人員院外培訓(xùn)共XXXX人次，院內(nèi)培訓(xùn)XXXX人次，派出醫(yī)務(wù)業(yè)務(wù)骨干XX人到上級醫(yī)院進修。累計繼續(xù)教育時間3個月及以上的XX人，1個月至不滿3個月XX人次，較好的完成了2015年的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，已進修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的醫(yī)務(wù)人員能將學(xué)到的新知識新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。

（二）全年醫(yī)務(wù)人員資格考試中級通過XX人，初級（師）通過XX人，有XX名醫(yī)師通過了住院醫(yī)師規(guī)范化考試，XX名醫(yī)師通過了全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

（三）2015年我院有近XX人參加各類成人高考及自學(xué)考試，有XX人業(yè)余大專畢業(yè)。

（四）主治以上醫(yī)護人員積極撰寫論文，全年共發(fā)表論文XXX篇。

三、教學(xué)工作方面

2015年共接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修生XX人，學(xué)習(xí)內(nèi)容主要是XX科及XX科，相關(guān)科室能將所掌握的理論及操作技術(shù)傳授給進修醫(yī)生，學(xué)員結(jié)業(yè)后回當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院均能很好地開展相關(guān)醫(yī)療服務(wù)工作。

四、傳染病管理方面

認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生計生委《關(guān)于實施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報的通知》，2015年通過傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報，共報 XXXX例法定傳染病。落實不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風(fēng)等單病種監(jiān)測，按要求每月上報月報表。每旬到科室進行傳染病漏報自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，不斷提高疫情報告的及時性和準(zhǔn)確性，未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病轉(zhuǎn)診制度，共轉(zhuǎn)病例XX人次。按照XXX疾控中心的通知要求，主動參與到艾滋病防控工作中去，艾滋病篩查XXXXXX人次，篩查陽性XX人次，能及時將陽性結(jié)果反饋給服務(wù)對象，并按時把信息上報縣疾控中心的艾控科，全年無遲報、漏報現(xiàn)象。

五、不足之處

（一）由于人員缺乏，對口支援工作中，醫(yī)務(wù)人員到基層衛(wèi)生院進行服務(wù)工作未能完全開展。

（二）科研基礎(chǔ)薄弱，無科研成果。

XXXXXX院醫(yī)務(wù)科

2016年01月10日