2019年度基本公共衛(wèi)生督導報告

2019年

10月

10日至

月

20日，縣公共衛(wèi)生服務指導中心組織專家組

人分兩組對全縣

個項目實施單位

(2

個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、4

個中心衛(wèi)生院、11

個新建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)

進行了項目督導考核，督導以查閱資料、核查檔案、抽查村衛(wèi)生室、現(xiàn)場指導培訓的方式進行，重點核實項目管理的真實性和規(guī)范性。各督導組針對督導中發(fā)現(xiàn)的問題進行現(xiàn)場反饋，并要求各項目實施單位認真進行整改完善。

一、總體情況各項目實施單位能夠按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求開展基本公共衛(wèi)生項目服務工作。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)均以政府的名義成立了項目領導小組，制定了轄區(qū)內(nèi)工作方案，明確了分工，落實了專人負責項目工作，與村衛(wèi)生室簽訂了本年度目標責任書。

二、項目執(zhí)行進度截至

2019年10月底，全縣累計完成居民健康檔案建檔人數(shù)

591169

份，建檔率達

95.8%，規(guī)范化電子檔案建立

587124

人，規(guī)范化電子檔案建檔率

96.9%。

1-10月，全縣完成健康教育人次數(shù)為

17005

人次

;

報告乙、丙類傳染病

496

例，無突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生

;

完成一類疫苗接種

12200

人次，完成二類疫苗接種

9354

人次

;

全縣完成0-6

歲兒童保健

16471

人次，完成孕產(chǎn)婦保健

5983

人次

;

全縣新增老年人健康管理8783

人，其中免費體檢

8286

人次

;

全縣新增高血壓健康管理

8733

人、糖尿病健康管理

3146

人

;

全縣新增重性精神疾患健康管理

902

人

;

全縣開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查

386

次。

三、工作亮點

1、部分單位轉(zhuǎn)變工作思路，以居民建檔、老年人保健、慢性病管理、兒童和孕產(chǎn)婦管理、重性精神病管理為重點，積極改善軟、硬件設施、增設專業(yè)人員，對重點人群健康體檢項目不斷完善，尤其是輔助檢查能力大幅度提升

（如鄉(xiāng)衛(wèi)生院，社區(qū)服務中心)，為提高服務質(zhì)量和水平奠定了基礎。

2、個別單位為村衛(wèi)生室配備了專用檔案柜，并統(tǒng)一模式將普通人群、老年人、慢性病、重性精神病檔案交轄區(qū)村衛(wèi)生室管理

（如XXX衛(wèi)生院)，方便了項目工作的實施和推進。

3、衛(wèi)生協(xié)管工作設立了協(xié)管辦公室，辦公設備齊全，各項制度和工作流程上墻并得到執(zhí)行

（如XXX鄉(xiāng))

。對監(jiān)管對象建立了完整的分戶檔案，做到了家底清楚，為協(xié)管工作開展提供了充分的支撐

（如XXX衛(wèi)生院)。

4、村衛(wèi)生室對基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范要求和服務流程熟悉，對轄區(qū)服務對象管理到位

（如XXX衛(wèi)生院)。

四、存在的主要問題

1、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)普通人群健康檔案核查失訪率高，信息未及時更新，XXX衛(wèi)生院、XXX衛(wèi)生院抽查

份均為失訪檔案。

2、健康教育宣傳欄的更新次數(shù)不夠，XXX衛(wèi)生院宣傳欄無更新記錄

（XXX衛(wèi)生院現(xiàn)掛宣傳欄日期為

:

（2019

年第4期）)

。中醫(yī)宣傳比例不足，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院講座、宣傳咨詢活動無工作簡報。

3、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康體檢、隨訪記錄空項、漏項、錯項較多，輔助檢查不完善。隨訪頻率未按照規(guī)范要求次數(shù)進行，隨訪工作缺乏真實性和規(guī)范性。

4、重點人群目標管理率較低。

5、對慢性病、重性精神病診斷、分級不明確，缺乏專業(yè)知識培訓。

6、部分單位孕保、兒保室規(guī)范化建設滯后，缺少必要的體檢設備設施。

7、個別中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心均未使用全縣統(tǒng)一的孕產(chǎn)婦保健手冊，不少醫(yī)生忙于臨床業(yè)務工作而未認真填寫保健手冊。

8、部分新建制衛(wèi)生院、個別社區(qū)衛(wèi)生服務中心因無婦產(chǎn)科及婦產(chǎn)科醫(yī)生，不能對孕產(chǎn)婦的進行有效健康管理，不少檔案信息資料均是后來補上的，也有不少是虛假的。

9、產(chǎn)婦分娩信息反饋工作難度較大，縣直醫(yī)療單位不是項目實施單位，縣婦幼保健院僅能將農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩信息返給鄉(xiāng)鎮(zhèn)，不少信息不全和反饋不及時等，導致我縣孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率不高，同時絕大多數(shù)單位均是電話訪視，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的婦幼人員、村醫(yī)生訪視大多不進行上門訪視，產(chǎn)后訪視質(zhì)量不高，效果不理想。

10、少數(shù)單位工作人員責任心不強，業(yè)務知識缺乏，對所承擔的項目內(nèi)容知之甚少，影響了工作進度和工作質(zhì)量。

11、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔基本公共衛(wèi)生服務工作認識不到位，一些單位針對去年年終考核所提出的意見，沒有對照進行整改，甚至個別單位工作存在整體滑坡現(xiàn)象

;

五、下一步工作建議

1、各單位領導班子應高度重視督導檢查中存在的問題，進一步明確專

（兼)

職工作人員，責任到人。

2、轉(zhuǎn)變服務理念，充分認識促進基本公共衛(wèi)生服務均等化項目工作的重要意義。進一步加強工作人員業(yè)務培訓，熟練掌握《基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》，吃透政策，準確把握，認真組織，充分利用現(xiàn)有資源做好各類人群健康管理工作。

3、對

2019年以前所有檔案進行梳理，完善和補充信息。

4、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對承擔項目服務的村衛(wèi)生室統(tǒng)一配置專用檔案柜，對村級檔案

（普通人群、老年人、慢性病、重性精神病)的管理使用工作實施重點培訓。加強村級培訓、督導和考核，實行績效與工作經(jīng)費掛鉤，確保項目工作的落實。

5、加強政策宣傳，進一步提高老百姓對基本公共衛(wèi)生服務均等化項目工作政策的知曉率。

6、本次接受督導檢查的單位要嚴格按照督導意見書認真整改存在的問題，及時將整改落實情況書面報公共衛(wèi)生指導中心。未接受督導檢查的單位應對照督導考核標準進行自查。