第一篇：如何啟動(dòng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序

如何啟動(dòng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序

啟動(dòng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序有兩種方式：

一、衛(wèi)生行政部門移交鑒定

這種啟動(dòng)方式適用于兩種情況：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)患雙方

一方當(dāng)事人要求衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療事故爭議。

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)療過失行為后的移交鑒定（1）移交鑒定的前提不能僅僅理解成專指發(fā)生了“重大醫(yī)療過失行為”，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員實(shí)施了嚴(yán)重違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的行為。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)伴隨有《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第14條第2款規(guī)定的其中任何一項(xiàng)人身損害事實(shí)，二者缺一不可。（2）移交鑒定的時(shí)間應(yīng)當(dāng)是“接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告”之后，醫(yī)患雙方均未要求衛(wèi)生行政部門處理或者沒有共同委托醫(yī)學(xué)會(huì)組織醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定以前。（3）只有在衛(wèi)生行政部門認(rèn)為“需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定”時(shí)，再行移交，如果認(rèn)為不需要鑒定，則不移交。這種啟動(dòng)方式，可以有效地解決兩個(gè)問題：1）防止或者減少出現(xiàn)規(guī)避醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、掩蓋醫(yī)療事故發(fā)生、逃避承擔(dān)法律責(zé)任的情形；2）促使醫(yī)

患雙方盡早啟動(dòng)鑒定程序，縮短處理醫(yī)療事故爭議的時(shí)間。

（二）要求衛(wèi)生行政部門處理的移交鑒定根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，衛(wèi)生行政部門不再承擔(dān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)的日常事務(wù)性工作。而負(fù)責(zé)組織醫(yī)

療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)屬于學(xué)術(shù)性社會(huì)團(tuán)體，不具有行政管理職能。如果醫(yī)療事故爭議的一方當(dāng)事人和醫(yī)學(xué)會(huì)申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，另一方當(dāng)事人拒絕提供與鑒定有關(guān)的病案資料、實(shí)物等，或者以其他方式不配合鑒定，該醫(yī)學(xué)會(huì)勢必陷入無可奈何的境地，致使鑒定工作無法進(jìn)行。為此，確定了由衛(wèi)生行政部門移送鑒定的方式來啟動(dòng)鑒定程序。當(dāng)醫(yī)患雙方發(fā)生醫(yī)療事故爭議后，任何一方均可以要求衛(wèi)生行政部門處理。衛(wèi)生行政部門進(jìn)行審查，予以受理并認(rèn)為需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，將有關(guān)材料移交負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工

作的醫(yī)學(xué)會(huì)。

二、醫(yī)患雙方共同委托鑒定

這種啟動(dòng)方式是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人雖然對(duì)發(fā)生的醫(yī)療損害事實(shí)及其形成原因、損害程序、醫(yī)療過失行為在損害后果中的責(zé)任程序等未能達(dá)成共識(shí)，但是雙方同意在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的基礎(chǔ)上協(xié)商解決上述爭議的情況。這種啟動(dòng)方式必須同時(shí)具備三個(gè)條件：（1）由醫(yī)患雙方共同提出醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定申請；（2）醫(yī)患雙方按照鑒定機(jī)構(gòu)的要求提供鑒定所需要的病案資料、實(shí)物等；（3）接受

鑒定機(jī)構(gòu)的調(diào)查，如實(shí)提供相關(guān)情況。

第二篇：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序

發(fā)生醫(yī)療糾紛怎么辦

醫(yī)患雙方對(duì)發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、醫(yī)學(xué)美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，一方（或多方）當(dāng)事人認(rèn)為另一方（或多方）當(dāng)事人在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時(shí)存在過失，造成實(shí)際損害后果（特別是人身損害），應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但另一方（或多方）當(dāng)事人對(duì)所爭議事實(shí)認(rèn)識(shí)不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形下，應(yīng)申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

什么是醫(yī)療事故

醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。確定是否為醫(yī)療事故目前需要醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定才能認(rèn)定。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定概念

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，是指由醫(yī)學(xué)會(huì)組織有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)專家或法醫(yī)學(xué)專家組成的專家組，運(yùn)用醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)等科學(xué)知識(shí)和技術(shù)，對(duì)涉及醫(yī)療糾紛行政處理的有關(guān)專門性問題進(jìn)行檢驗(yàn)、鑒別和判斷并提供鑒定結(jié)論的活動(dòng)。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的性質(zhì)

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定可作為醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的依據(jù)，是衛(wèi)生行政部門或醫(yī)調(diào)委處理醫(yī)療糾紛案件的依據(jù)，也是衛(wèi)生行政部門作出行政處罰的依據(jù)。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論在醫(yī)療損害賠償?shù)姆稍V訟中是證據(jù)之一。由于醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和專業(yè)性，法官往往參考鑒定結(jié)論來審理醫(yī)療糾紛案件。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的依據(jù)

依據(jù)國務(wù)院2002年頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及衛(wèi)生部002年頒布的《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的受理及啟動(dòng)

1、衛(wèi)生行政部門或醫(yī)調(diào)委接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由衛(wèi)生行政部門委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。

2、醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。

3、公檢法機(jī)關(guān)在辦理渋醫(yī)案件時(shí)，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由公檢法機(jī)關(guān)委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。

不予受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的規(guī)定

（一）當(dāng)事人一方直接向醫(yī)學(xué)會(huì)提出鑒定申請的；

（二）醫(yī)療事故爭議涉及多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)學(xué)會(huì)已經(jīng)受理的；

（三）醫(yī)療事故爭議已經(jīng)人民法院調(diào)解達(dá)成協(xié)議或判決的；

（四）當(dāng)事人已向人民法院提起民事訴訟的（司法機(jī)關(guān)委托的除外）；

（五）非法行醫(yī)造成患者身體健康損害的；

（六）衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。

醫(yī)患雙方醫(yī)療事故技術(shù)鑒定應(yīng)提交的材料

當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：

（一）住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；

（二）住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件；

（三）搶救急危患者，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件；

（四）封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物，或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告；

（五）與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供；沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立病歷檔案的，由患者提供。

醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定提交相關(guān)材料。任何一方無正當(dāng)理由未如實(shí)提供相關(guān)材料，導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。

中止醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的規(guī)定

（一）當(dāng)事人未按規(guī)定提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定材料的；

（二）提供的材料不真實(shí)的；

（三）拒絕繳納鑒定費(fèi)的；

（四）衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。

終止醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的規(guī)定

因當(dāng)事人拒絕配合，無法進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)終止本次鑒定，由醫(yī)學(xué)會(huì)告知委托鑒定的衛(wèi)生行政部門、公檢法機(jī)關(guān)或共同委托鑒定的雙方當(dāng)事人，說明不能鑒定的原因。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定特點(diǎn)

一、醫(yī)療事故鑒定的特征.從以上的定義我們可以看出，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有以下特點(diǎn)：

1、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的目的，是為衛(wèi)生行政部門、醫(yī)調(diào)委、公檢法在處理醫(yī)療事故時(shí)遇到的專門性問題提供的一種技術(shù)服務(wù)。

2、鑒定機(jī)構(gòu)選擇具有高度的專屬性。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定只能由醫(yī)學(xué)會(huì)組織的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組來完成，不存在選擇其他鑒定機(jī)構(gòu)的可能。

3、鑒定結(jié)論以醫(yī)學(xué)會(huì)的名義發(fā)出，不實(shí)行鑒定人個(gè)人負(fù)責(zé)制。

4、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的鑒定結(jié)論證據(jù)學(xué)要求顯著寬松。

二、在醫(yī)療事故鑒定過程中，鑒定專家要完成以下工作：

1．認(rèn)定事實(shí)，根據(jù)雙方所提供的證據(jù)，認(rèn)定事實(shí)經(jīng)過。

2．認(rèn)定正確的操作常規(guī)，根據(jù)事實(shí)經(jīng)過，運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)，提出在各個(gè)環(huán)節(jié)中正確的診斷治療是什么，即當(dāng)時(shí)的操作常規(guī)是什么。

3．對(duì)比正確的診斷治療，確認(rèn)醫(yī)院是否違反操作常規(guī)。

4．運(yùn)用邏輯知識(shí)，分析論證違反操作常規(guī)與醫(yī)療損害之間是否有因果關(guān)系。

5．認(rèn)定是否是醫(yī)療事故。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定主要解決哪些問題

1、醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);

2、醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系，是否構(gòu)成醫(yī)療事故;

3、對(duì)構(gòu)成醫(yī)療事故的還要分析：

⑴醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;

⑵醫(yī)療事故等級(jí);

⑶對(duì)醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。

醫(yī)學(xué)會(huì)出具醫(yī)療事故鑒定結(jié)論時(shí)間

醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自接到雙方當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的主要流程

1、醫(yī)患雙方協(xié)商一致共同向市醫(yī)學(xué)會(huì)提起鑒定申請，或患方向醫(yī)療行政部門、醫(yī)調(diào)委投訴由醫(yī)療行政部門委托醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，或由人民法院根據(jù)當(dāng)事人申請委托醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定。

2、醫(yī)學(xué)會(huì)受理鑒定委托。

3、由申請一方或雙方交納鑒定費(fèi)2000元。

4、醫(yī)學(xué)會(huì)通知雙方提交陳述書、答辯書及鑒定所需材料。

5、查看相關(guān)專科專家名錄并選出需回避的專家。

6、對(duì)雙方認(rèn)可的專家隨機(jī)編號(hào)，由醫(yī)患雙方及醫(yī)學(xué)會(huì)隨機(jī)抽號(hào)組成專家鑒定組。

7、召開鑒定會(huì)，醫(yī)患雙方按先患方后醫(yī)方的順序各陳述（答辯）、專家提問并檢查患者、退庭。

8、專家討論，出具醫(yī)鑒結(jié)論報(bào)告。

9、若不服鑒定報(bào)告，接到報(bào)告后15日內(nèi)向省醫(yī)鑒會(huì)提起再次鑒定。

患者死亡發(fā)生醫(yī)療糾紛怎么辦

患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。

尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進(jìn)行尸檢的義務(wù)。

醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人可以請法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程，等待尸解報(bào)告出來后再申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時(shí)間，影響對(duì)死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。

疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的怎么辦

醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門指定，等待檢驗(yàn)報(bào)告出來后再申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

疑似輸血引起不良后果，需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場。

第三篇：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定可作為醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的依據(jù)，是衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療糾紛案件的法定依據(jù)，是衛(wèi)生行政部門作出行政處罰的法定依據(jù)、訴訟中的證據(jù)作用(不是必然的定案依據(jù))，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論在醫(yī)療損害賠償?shù)脑V訟中是證據(jù)的一種，在醫(yī)療事故的行政處理中也是關(guān)鍵的證據(jù)。盡管按照《民事訴訟法》的規(guī)定，鑒定結(jié)論并不當(dāng)然是訴訟的證據(jù)，需要經(jīng)過質(zhì)證才能作為證據(jù)適用，但是，由于醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和專業(yè)性，法官往往直接以鑒定結(jié)論作為定案的依據(jù)。

一、醫(yī)療事故鑒定的特征.從以上的定義我們可以看出，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有以下特點(diǎn)：

1、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的目的，是為衛(wèi)生行政部門在處理醫(yī)療事故時(shí)遇到的專門性問題提供的一種技術(shù)服務(wù)。

2、鑒定機(jī)構(gòu)選擇具有高度的專屬性。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定只能由醫(yī)學(xué)會(huì)組織的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組來完成，不存在選擇其他鑒定機(jī)構(gòu)的可能。

3、鑒定結(jié)論以醫(yī)學(xué)會(huì)的名義發(fā)出，不實(shí)行鑒定人個(gè)人負(fù)責(zé)制。

4、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的鑒定結(jié)論證據(jù)學(xué)要求顯著寬松。

二、在醫(yī)療事故鑒定過程中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師要完成以下工作：

1.認(rèn)定事實(shí)，根據(jù)雙方所提供的證據(jù)，認(rèn)定事實(shí)經(jīng)過，鑒定材料《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定》。

2.認(rèn)定正確的操作常規(guī)，根據(jù)事實(shí)經(jīng)過，運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)，提出在各個(gè)環(huán)節(jié)中正確的診斷治療是什么，即當(dāng)時(shí)的操作常規(guī)是什么。

3.對(duì)比正確的診斷治療，確認(rèn)醫(yī)院是否違反操作常規(guī)。

4.運(yùn)用邏輯知識(shí)，分析論證違反違反操作常規(guī)與醫(yī)療損害之間是否有因果關(guān)系。

5.認(rèn)定是否是醫(yī)療事故。

1、醫(yī)患雙方協(xié)商一致共同向市醫(yī)學(xué)會(huì)提起鑒定申請，或患方向醫(yī)療行政部門投訴由醫(yī)療行政部門移交醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，或由人民法院根據(jù)當(dāng)事人申請委托醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定。

2、醫(yī)學(xué)會(huì)受理鑒定委托。

3、由申請一方或雙方交納鑒定費(fèi)。

4、醫(yī)學(xué)會(huì)通知雙方提交陳述書、答辯書及鑒定所需材料。

5、查看相關(guān)?？茖＜颐洸⑦x出需回避的專家。

6、對(duì)雙方認(rèn)可的專家隨機(jī)編號(hào)，由醫(yī)患雙方及醫(yī)學(xué)會(huì)隨機(jī)抽號(hào)組成專家鑒定組。

7、召開鑒定會(huì)，醫(yī)患雙方按先患方后醫(yī)方的順序各陳述(答辯)15分鐘、專家提問、退庭。

8、專家討論，出具醫(yī)鑒結(jié)論報(bào)告。

9、若不服鑒定報(bào)告，向省醫(yī)鑒會(huì)提起再次鑒定。

第四篇：北京市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序的具體內(nèi)容

北京市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序的具體內(nèi)容

根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理辦法》和北京市《醫(yī)療事故處理辦法實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定，特制定北京市醫(yī)療事故鑒定程序。

一、申請：

病員或家屬對(duì)醫(yī)療單位的醫(yī)療提出質(zhì)詢或鑒定申請后，該醫(yī)療單位的醫(yī)療委員會(huì)部門應(yīng)認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，組織本單位內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)及有關(guān)專家予以鑒定并將鑒定結(jié)論以書面形式送交病員或家屬。

醫(yī)療單位對(duì)每一起醫(yī)療事故或事件病員方的接待須由專人負(fù)責(zé)。

鑒定結(jié)論應(yīng)在病員或家屬正式向醫(yī)療單位提出質(zhì)詢或鑒定申請書面材料的一個(gè)月內(nèi)作出(進(jìn)行尸檢者，自尸檢報(bào)告作出后計(jì)算)。

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)邀、聘在外單位工作期間所發(fā)生的醫(yī)療事件，由邀請單位承擔(dān)責(zé)任。但對(duì)定為醫(yī)療事故的責(zé)任者由原單位按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行行政處理。

對(duì)于病員死亡的醫(yī)療事件應(yīng)按有關(guān)尸體解剖檢驗(yàn)規(guī)定動(dòng)員家屬進(jìn)行尸體解剖以明確診斷。醫(yī)院應(yīng)在家屬提出質(zhì)詢時(shí)，明確說明進(jìn)行尸體解剖檢驗(yàn)的必要性，并將家屬意見以書面形式記錄在案。

雙方當(dāng)事人在對(duì)醫(yī)療事故或事件處理有爭議時(shí)均可持醫(yī)療單位書面鑒定結(jié)論向該醫(yī)療單位所在地區(qū)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)提出書面鑒定申請，填寫醫(yī)療事故鑒定申請表并同時(shí)按規(guī)定繳納鑒定費(fèi)。

雙方當(dāng)事人對(duì)醫(yī)療事件已協(xié)議解決，若提出鑒定申請，則須先履行廢止該協(xié)議的有關(guān)手續(xù)，再予以鑒定。

區(qū)(縣)級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)在接到書面鑒定申請后，根據(jù)有關(guān)規(guī)定決定是否受理，并在十五日之內(nèi)予以正式答復(fù)。區(qū)(縣)級(jí)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論做出后，送交雙方當(dāng)事人，同時(shí)將參加該鑒定會(huì)專家名單及鑒定結(jié)論報(bào)市級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)備案。

雙方當(dāng)事人若對(duì)區(qū)(縣)級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服，均可在接到鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)向市級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)書面申請市級(jí)鑒定(以寄送出時(shí)間為準(zhǔn))，填寫

申請表，并按規(guī)定繳納鑒定費(fèi)。

二、病歷的處理原則：

發(fā)生醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療單位應(yīng)指派醫(yī)療質(zhì)量管理部門專人妥善保管有關(guān)醫(yī)療事故或事件的各種原始資料，并予封存。

臨床科室因鑒定需要摘抄病歷時(shí)，應(yīng)得到病歷封存部門同意后方可就地摘抄。原始病歷允許對(duì)因搶救工作緊張未能及時(shí)記錄的內(nèi)容在24小時(shí)內(nèi)實(shí)事求是地補(bǔ)記。

在進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定時(shí)，醫(yī)療單位應(yīng)負(fù)責(zé)提供原始病歷和必要的醫(yī)學(xué)資料復(fù)印件。醫(yī)療單位所在區(qū)、縣、市衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)可調(diào)閱原始病歷;法院、檢察院在受理雙方當(dāng)事人訴訟后需要查閱原始病歷時(shí)，持正式介紹信并履行調(diào)閱手續(xù)，方可調(diào)閱(借閱單上應(yīng)標(biāo)清份數(shù)、頁數(shù))，其他人員不得查閱。但允許患者或家屬在醫(yī)院或衛(wèi)生行政部門工作人員陪同下復(fù)印病歷并將復(fù)印病歷封存，存放在醫(yī)院醫(yī)療行政管理部門，于醫(yī)療事故鑒定會(huì)上由專家啟封。復(fù)印病歷所需費(fèi)用由提出復(fù)印者支付。

在法院、檢察院受理當(dāng)事人起訴后，經(jīng)司法部門同意，當(dāng)事人委托的律師須持委托書、律師證，在履行手續(xù)手后可就地查閱。

任何人不得涂改、偽造、隱匿、銷毀各種原始資料，經(jīng)發(fā)現(xiàn)有以上行為的任何單位或個(gè)人都應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任并在經(jīng)濟(jì)上按對(duì)應(yīng)等級(jí)醫(yī)療事故補(bǔ)償金額進(jìn)行罰款處理及通報(bào)批評(píng)。由于病員及家屬搶奪、毀損病案及有關(guān)原始資料者，將不予進(jìn)行各級(jí)醫(yī)療事故鑒定。

三、鑒定會(huì)的組織：

北京市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)成員是經(jīng)市政府聘請的北京地區(qū)醫(yī)學(xué)界知名的、具有權(quán)威性的醫(yī)學(xué)專家。各區(qū)(縣)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)成員由本區(qū)(縣)政府聘請。

根據(jù)鑒定需要還可以特別邀請?jiān)谀骋粚W(xué)科具有專長和權(quán)威性的專家出席鑒定會(huì)，他們與鑒定委員會(huì)成員具有同等權(quán)利。

鑒定委員的邀請必須本著當(dāng)事人回避原則，凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療單位及參加過該病員診治、檢查、會(huì)診的人員及病員親友均不得做為鑒定專家參加鑒定會(huì)。

根據(jù)被鑒定事件的情況，由行政秘書指定有關(guān)學(xué)科專家5～9人參加鑒定會(huì)。

凡參加區(qū)(縣)級(jí)醫(yī)療事故鑒定會(huì)的鑒定委員會(huì)不得參加同一病例的市級(jí)醫(yī)療事故鑒定。但市級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)可要求區(qū)(縣)級(jí)鑒定委員會(huì)的秘書到會(huì)介紹區(qū)縣級(jí)鑒定會(huì)的情況。

參加醫(yī)療事故鑒定會(huì)人員除鑒定委員會(huì)成員及工作人員外，還有該病員的經(jīng)治醫(yī)生、了解事故或事件的其他醫(yī)務(wù)人員及科、院有關(guān)人員參加(除有特殊必要，一般不超過四人)，非院方當(dāng)事人即病員和家屬(包括當(dāng)事人所聘律師)限四人;

受法院、檢察院委托的鑒定，法院或檢察院可派1～2人參加鑒定會(huì)聽取陳述并可向?qū)＜以儐栍嘘P(guān)醫(yī)療技術(shù)方面的問題，但一般不參加專家討論。

四、鑒定程序：

醫(yī)療事故鑒定會(huì)分為兩階段：

第一階段為陳述、詢問階段。雙方當(dāng)事人同時(shí)到會(huì)，由雙方當(dāng)事人向?qū)＜谊愂霾⒒卮饘＜姨岢龅挠嘘P(guān)問題。陳述、詢問結(jié)束后，雙方當(dāng)事人退出會(huì)場，此階段由醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)行政秘書主持。

第二階段：由專業(yè)組組長主持，組織專家進(jìn)行討論階段。專家們應(yīng)本著公正、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、負(fù)責(zé)的態(tài)度對(duì)醫(yī)療事故或事件予以技術(shù)鑒定，并做出結(jié)論。

鑒定書由專業(yè)組專業(yè)秘書擬稿后經(jīng)鑒定委員會(huì)專業(yè)組組長及或正副主委審閱后簽發(fā)。鑒定書應(yīng)在召開鑒定會(huì)之日起一個(gè)月內(nèi)一式三份送達(dá)雙方當(dāng)事人及醫(yī)療單位的上級(jí)主管部門。有特殊情況應(yīng)向當(dāng)事人說明后可適當(dāng)延長。

由法院、檢察院委托的鑒定書一式三份送交法院、檢察院。

市級(jí)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。對(duì)市級(jí)鑒定結(jié)論在未發(fā)現(xiàn)新有、有力證據(jù)情況下原則上對(duì)同一醫(yī)院事故或事件不予以重新鑒定。

五、鑒定書：

醫(yī)療事故鑒定結(jié)論以書面形式發(fā)出，內(nèi)容應(yīng)包括：

1、病員的姓名、性別、年齡、病歷摘要;

2、鑒定委員會(huì)的分析意見;

3、鑒定結(jié)論應(yīng)明確寫清楚該事件是否屬于醫(yī)療事故。如屬于醫(yī)療事故者，則應(yīng)寫明事故等級(jí)及性質(zhì);

4、鑒定委員會(huì)蓋章;

5、結(jié)論做出的時(shí)間。

醫(yī)療事故鑒定報(bào)告書原稿由該級(jí)委員會(huì)行政秘書按規(guī)定年限存檔，正式稿應(yīng)打印成文后發(fā)出。

六、最終結(jié)論定為醫(yī)療事故的，醫(yī)院必須在一個(gè)月內(nèi)將處理結(jié)果，整改措施上報(bào)上級(jí)主管部門及市衛(wèi)生局醫(yī)政處。

七、以上規(guī)定適用于北京地區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療單位及各級(jí)衛(wèi)生行政部門。駐京部隊(duì)醫(yī)療單位除外。

八、本規(guī)定在實(shí)施過程中的具體問題由北京市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。

資料來源中顧·北京法律網(wǎng)：http://bj.9ask.cn

第五篇：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作總結(jié)

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作總結(jié)

2005年省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室在中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)鑒辦的指導(dǎo)和省衛(wèi)生廳及學(xué)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，辦公室工作人員兢兢業(yè)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行《條例》和《暫行辦法》，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作有序進(jìn)行，比較順利地完成了工作任務(wù)。

現(xiàn)將一年來醫(yī)鑒辦的具體工作總結(jié)如下：

一、深入學(xué)習(xí)《條例

》及配套文件，加強(qiáng)醫(yī)鑒隊(duì)伍自身建設(shè)。

做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的必要條件就是領(lǐng)會(huì)《條例》及配套文件精神并運(yùn)用到工作中。醫(yī)鑒辦經(jīng)過三年多的運(yùn)轉(zhuǎn)積累了一定的辦案經(jīng)驗(yàn)同時(shí)也吸取到了教訓(xùn)。在每周的例會(huì)上及時(shí)討論分析工作中存在的問題，對(duì)一些疑難案例事前組織集體討論，查找相關(guān)法規(guī)和向資深專家咨詢，做到胸中有數(shù)。并反復(fù)在現(xiàn)有法律法規(guī)上尋找解決問題的突破口。平時(shí)注意收集與醫(yī)鑒有關(guān)的各種法律、法規(guī)條款和部門規(guī)章，使醫(yī)鑒工作人員認(rèn)識(shí)到要想做到公平、公正，自身素質(zhì)的提高非常重要。

二、堅(jiān)持公平、公開、公正、及時(shí)、便民，組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

醫(yī)鑒辦的組織工作原則是按《條例》規(guī)定和法定程序，嚴(yán)格審核受理?xiàng)l件，充分索取相關(guān)資料、證物。為專家鑒定組提供完整真實(shí)的鑒定材料，組建合法有效的專家鑒定組，積極配合專家組長主持工作。在組織鑒定工作中強(qiáng)化依法意識(shí)，規(guī)程意識(shí)，角色意識(shí)和協(xié)調(diào)意識(shí)，體現(xiàn)出組織主體作用，做到組織不主持，參與不干預(yù)，到位不越位。醫(yī)鑒辦獨(dú)立對(duì)多起鑒定案例進(jìn)行了鑒定前的調(diào)查取證工作，為專家提供第一手完整的資料，還會(huì)同專家對(duì)因特殊原因不能到達(dá)鑒定會(huì)場的病例進(jìn)行了現(xiàn)場醫(yī)學(xué)檢查，方便了患者。今年我們通過邀請當(dāng)?shù)氐闹髁餍侣劽襟w報(bào)道了鑒定會(huì)的召開過程，提高鑒定工作的透明度，對(duì)某些不實(shí)的報(bào)道及時(shí)響應(yīng)，召開新聞發(fā)布會(huì)進(jìn)行正面宣傳，努力為鑒定工作創(chuàng)造良好的社會(huì)氛圍。多起鑒定中邀請法院同志旁聽，提高法官判案的準(zhǔn)確度，也得到了廣泛好評(píng)。

三、加快工作節(jié)奏，及時(shí)處理鑒定案例。

醫(yī)鑒辦目前的情況仍是經(jīng)費(fèi)不足、條件簡單、人員緊缺，但我們克服不利因素在保證程序合法的前提下，從提高工作效率入手，及時(shí)辦理鑒定案件。2005年1月1日至2005年12月25日醫(yī)鑒辦接受要求再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定案例共241例。其中衛(wèi)生行政部門移交93例，司法部門委托141例，醫(yī)患雙方共同委托7例。到目前已處理案件近200例，其中組織再次鑒定158例，終止案件14例，經(jīng)協(xié)調(diào)后自動(dòng)撤消委托16例，退回不符合受理?xiàng)l件案件6例，目前有30余例仍在辦理過程中。

經(jīng)再次鑒定的158例案件中，屬于醫(yī)療事故65例，事故率41.1，其中一級(jí)醫(yī)療事故13例，二級(jí)醫(yī)療事故5例，三級(jí)醫(yī)療事故29例，四級(jí)醫(yī)療事故18例，醫(yī)療事故集中在婦產(chǎn)科和骨科，從發(fā)生醫(yī)療事故醫(yī)院的級(jí)別來看以二級(jí)醫(yī)院居多。

四、及時(shí)溝通、互相學(xué)習(xí)，提高鑒定工作質(zhì)量。

做好醫(yī)鑒工作，醫(yī)鑒辦之間的溝通很重要。今年醫(yī)鑒辦先后到三個(gè)市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行了實(shí)地的溝通和交流，聽取市醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)我們的意見和建議。到醫(yī)鑒工作開展出色江蘇省和浙江省醫(yī)鑒辦參觀學(xué)習(xí)取經(jīng)。我辦在今年召開了兩次全省醫(yī)鑒工作座談會(huì)，在會(huì)議上通報(bào)了各自工作的基本情況和最新信息，商討醫(yī)鑒工作疑難問題的解決辦法，確立了兩級(jí)鑒定辦之間移送鑒定材料的相關(guān)制度，并對(duì)市級(jí)鑒定辦之間專家?guī)旎パa(bǔ)共享的做法達(dá)成共識(shí)。同時(shí)對(duì)醫(yī)鑒辦利用庫里專家資源豐富的優(yōu)勢，以專家意見的形式來滿足司法部門對(duì)相關(guān)醫(yī)療案件的咨詢要求給予了充分肯定。在座談會(huì)上對(duì)部分經(jīng)過省市兩級(jí)鑒定甚至中華醫(yī)學(xué)會(huì)三次鑒定的案件做了探討，列舉了今后鑒定工作中的注意事項(xiàng)，促進(jìn)鑒定工作質(zhì)量的提高。

下一步工作的打算

1、進(jìn)一步完善醫(yī)鑒辦各項(xiàng)規(guī)章制度，修訂和規(guī)范鑒定相關(guān)文書的基本格式與內(nèi)容。

醫(yī)鑒辦成立之后制訂了《醫(yī)鑒辦工作人員守則》等一系列規(guī)章制度，在三年多的時(shí)間內(nèi)指導(dǎo)醫(yī)鑒辦正常運(yùn)轉(zhuǎn)發(fā)揮了作用。目前醫(yī)鑒工作開展基本順利，進(jìn)一步完善并切實(shí)執(zhí)行既有規(guī)章，是下一步工作的重點(diǎn)，也是做好醫(yī)鑒工作的有力保證。日常工作中醫(yī)鑒辦發(fā)出各種通知和程序文件種類繁多，法律文書具有相當(dāng)嚴(yán)肅性，我們發(fā)現(xiàn)沿用醫(yī)鑒辦成立之初所有格式的文件在部分情況下已不合時(shí)宜，接下來將對(duì)所有與鑒定相關(guān)的文書進(jìn)行一次重新修訂，除此之外對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定操作軟件也將作相應(yīng)修改，力求做到鑒定辦工作的每一步都有充足的法律依據(jù)。

2、調(diào)整現(xiàn)有專家?guī)欤⒓哟髮?duì)專家的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

專家?guī)焓情_展醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的基礎(chǔ)，在三年的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中發(fā)揮了決定性的作用。但目前的專家?guī)煲脖┞冻鲆恍﹩栴}比如：學(xué)科設(shè)置不合理、部分專業(yè)人員數(shù)量不足、鑒定專家實(shí)際鑒定能力參差不齊等等。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作對(duì)專家來講不僅需要醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)，還需要具備較全面的政策法規(guī)知識(shí)和文字的組織表達(dá)能力。目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)專家長期

忙于臨床工作，對(duì)《條例》精神的理解、標(biāo)準(zhǔn)的常握仍有誤差。按《專家?guī)旃芾磙k法》中專家任期四年，到期調(diào)整的要求。醫(yī)鑒辦將對(duì)專家?guī)熳鞒鋈碌恼{(diào)整，放棄任期已滿且不擅長擔(dān)任鑒定工作的專家，同時(shí)適當(dāng)增加符合條件并樂意參加鑒定工作的中青年專家。因此這次調(diào)整中培訓(xùn)專家是首先要做好的工作。除學(xué)習(xí)《條例》及配套文件及衛(wèi)生法律法規(guī)之外，還要針對(duì)鑒定會(huì)

所出現(xiàn)的問題，選擇性的對(duì)專家進(jìn)行培訓(xùn)，比如：專家在鑒定會(huì)上的提問技巧，如何中性提問，不引起新的矛盾；違法違規(guī)行為的判定，不同級(jí)別醫(yī)院區(qū)別對(duì)待應(yīng)遵循的基本原則；鑒定書必須闡明的因果關(guān)系，如何描述原發(fā)疾病在最終結(jié)果中的參與度；如何正確引用6條免責(zé)條款等等。做到大會(huì)培訓(xùn)與鑒定會(huì)前培訓(xùn)相結(jié)合。并再次鑒定強(qiáng)調(diào)鑒定工作紀(jì)律，加強(qiáng)專家的責(zé)任意識(shí)，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，為推向鑒定責(zé)任專家負(fù)責(zé)制而努力。

3、加強(qiáng)與衛(wèi)生行政部門、司法部門的溝通，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一做法。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作離不開衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)與監(jiān)督，醫(yī)學(xué)會(huì)是組織鑒定部門，衛(wèi)生行政部門是處理解決部門。在處理醫(yī)療糾紛中很多信息需要互相溝通，醫(yī)鑒辦要及時(shí)把掌握的信息向衛(wèi)生行政部門通報(bào)，同時(shí)承擔(dān)法律和法規(guī)所規(guī)定的各項(xiàng)義務(wù)。目前鑒定案例中超過一半是司法部門委托的，司法部門委托進(jìn)行的鑒定要求與《條例》的規(guī)定往往會(huì)有不同，比如：要求鑒定醫(yī)療過錯(cuò)、明確因果關(guān)系、要求鑒定人出庭等等。好多方面沒有明確的規(guī)定這就需要我們通過反復(fù)協(xié)商達(dá)成共識(shí)，共同做工作，互相諒解，換位思考。我們計(jì)劃聯(lián)合衛(wèi)生行政部門及司法部門召開座談會(huì)就實(shí)踐中存在的問題進(jìn)行討論，力求在部門之間找出一些切實(shí)可行的辦法，為化解矛盾，構(gòu)建和諧社會(huì)共同努力。

4、通過分析醫(yī)療事故形成原因，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋信息提高醫(yī)療質(zhì)量。

通過對(duì)已鑒定的數(shù)百例醫(yī)療事故爭議的分析，在構(gòu)成醫(yī)療事故的案例中尋找導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的常見原因，不構(gòu)成醫(yī)療事故的案例往往其中也存在不少缺陷和不足之處，醫(yī)鑒辦將各種原因匯總、分類、加以分析。得出的結(jié)果傳遞到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到這些信息后有針對(duì)性地制訂出預(yù)防措施，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)最終達(dá)到減少和避免醫(yī)療事故的目的。

今年我們做了一些工作，取得了一些成績，但今后要做的工作還很多，我們將繼續(xù)依靠衛(wèi)生廳和中華醫(yī)學(xué)會(huì)的指導(dǎo)和支持，學(xué)習(xí)兄弟省市的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，取長補(bǔ)短，把醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作規(guī)范、平穩(wěn)地開展下去。