第一篇：城鎮(zhèn)居民及職工醫(yī)療保險告知書[范文]

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險

門診就醫(yī)患者購藥等注意事項告知書

根據《現西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付特殊疾病門診費用管理規(guī)定》、《關于門診特殊疾病醫(yī)療費報銷醫(yī)療補助等事宜的通知》等文件精神，持有《西安市職工特殊疾病門診醫(yī)療證》的特殊疾病患者來我院門診就醫(yī)時，應注意以下事項：

一、就醫(yī)購藥

來我院就醫(yī)、購藥的醫(yī)?；颊?，請出示《西安市職工醫(yī)保本》和醫(yī)?？?，以便醫(yī)生開具處方時使用。

二、用藥

醫(yī)師用藥必須符合醫(yī)保門診用藥范圍。用藥的品種、劑量、金額必須符合醫(yī)保用藥規(guī)定。即一般疾病3天量；慢性病7天量；特殊疾病2周量；每方藥品不超過5種；中藥5貼。

醫(yī)務科

2013-8-19

第二篇：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險就醫(yī)告知書

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險常用事項告知書

一、門診意外傷害：參保學生發(fā)生的無責任人的意外人身傷害事故，在定點醫(yī)院發(fā)生的門、急診醫(yī)療費用，先由個人墊付，其門、急診費用100元以上部分，醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付60%，每個醫(yī)療最高支付1000元，報銷時需提供學校開具的意外人身傷害證明、身份證或戶口本、有效費用單據、門急診病歷及處方、疾病診斷書等材料，參保學生到北京路128號市人力資源服務大廳二樓16號醫(yī)保待遇窗口辦理，聯(lián)系電話：8866119。

二、日照市內住院辦理

在市內聯(lián)網醫(yī)院住院時，48小時內持患者身份證到醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理登記，意外傷害住院的，還需填寫《日照市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險意外傷害醫(yī)療費支付申請

表》，出院時在醫(yī)院即時結算。

三、日照市外住院辦理

1、轉診轉院：由日照市人民醫(yī)院、日照市中醫(yī)醫(yī)院或參保地區(qū)縣人民醫(yī)院開具《日照市基本醫(yī)療保險異地轉診審批表》（審批表上注明報銷款劃撥的銀行賬號信息），在入院三個工作日內到到日照市勞動大廈人力資源服務大廳二樓醫(yī)保窗口備案辦理轉診轉院備案手續(xù)。通過轉診手續(xù)在異地住院的，在省聯(lián)網醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費用出院時在醫(yī)院即時結算，在非聯(lián)網醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費用出院時先由個人墊付，出院后到日照市勞動大廈人力資源服務大廳二樓醫(yī)保窗口報銷。

2、在市外發(fā)生急診、復診等異地住院：參保人員需由所在系部出具書面證明材料（證明材料模板見附件），并在書面證明材料上注明報銷款劃撥方式（開戶銀行名稱、姓名、銀行賬戶、手機號碼），由班主任在入院的三個工作日內到參保地醫(yī)療保險經辦機構辦理備案手續(xù)。

在校學生寒暑假期間在外地急診入院的，應在入院三個工作日內電話通知日照市人力資源和社會保障局，咨詢電話12333，或者關注“日照醫(yī)?！蔽⑿殴娞?將患者姓名、身份證號碼、疾病名稱、轉入醫(yī)院名稱、入院日期、聯(lián)系電話等內容告知12333熱線電話或發(fā)送至公眾微信號進行備案。

3、在市外住院后，本人或家屬應當在入院24小時內將患者姓名、身份證號碼、聯(lián)系電話（手機號）、就診醫(yī)生名稱、樓號、樓層、科室、床號、住院號、入院診斷等有關情況用短信或電話方式通知“稽查專用手機***”，醫(yī)療保險稽查人員在收到住院信息（最遲于患者出院前）到就診醫(yī)院稽核。

通過備案在異地住院的，無論在聯(lián)網醫(yī)院還是在非聯(lián)網醫(yī)院住院的，發(fā)生的醫(yī)療費用先由個人墊付，出院后到市人力資源服務大廳二樓16號醫(yī)保窗口報銷。

4、異地住院報銷需要提供的材料：住院病歷、住院費用明細清單、發(fā)票原件、如轉診應提供轉診表、學校證明信、身份證、銀行卡等相關材料。

四、我院在校大學生所發(fā)生的備案證明材料、意外傷害、零星結算等證明材料，請到學生處網站下載，需要的證明材料到所在系部辦理。以下為各系負責醫(yī)療保險的老師：

水利工程系陳老師 7983215

建筑工程系于老師 7983226 資源與環(huán)境系高老師 7983296

機電工程系魯老師 7983235 信息工程系辛老師7983245

經濟管理系陳老師7983256 商務管理系楊老師 7983286

國際合作部張老師 7983273

注：以下情況醫(yī)療費用無法報銷：

1、不能提供發(fā)票原件、結算單原件的；

2、不按規(guī)定辦理備案手續(xù)，或未及時將住院信息告知稽查人員導致無法進行實地稽查的。

咨詢電話：日照市醫(yī)保處：0633-8866175

學院學生處：

0633-7983955

第三篇：學生醫(yī)療保險告知書

湖 北 科 技 學 院 學 生 醫(yī) 療 保 險 告 知 書

湖北科技學院學生工作部（處）

湖北科技學院大學生醫(yī)療保險注意事項

一、大學生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險

（一）、普通門診

1、學生基本醫(yī)療保險門診就診定點校醫(yī)院（急診除外），就診學生憑醫(yī)療保險卡、門診病歷到校醫(yī)院就診

2、校醫(yī)院普通門診報銷時間，每月21日—27日（節(jié)假日除外）

3、學生普通門診每學年報銷金額上限為200元，具體計算公式為：(已發(fā)生醫(yī)療費用--40)×45%

（二）大病門診

各種惡性腫瘤、腎功能衰竭、器官移植、重癥肝炎、血友病、紅斑狼瘡為門診大病，經醫(yī)保經辦機構審核確認后，其門診合規(guī)醫(yī)療費每人每學年限額20000元，醫(yī)?；鹬Ц?0%

（三）、住院治療

1、我院學生住院定點醫(yī)院原則上由附屬二醫(yī)院承擔，如因各種原因到咸寧市中心醫(yī)院住院治療，入院第二天后必須到咸寧市中心醫(yī)院二樓醫(yī)保中心辦公室備案

2、本地定點醫(yī)療機構確因技術和設備條件所限不能診治的疾病，由咸寧市中心醫(yī)院（二樓醫(yī)保中心辦公室）出具轉院轉診病情診斷證明，學生或家屬到醫(yī)保經辦機構辦理轉院轉診手續(xù)；危重、搶救病人，先轉院，后補辦有關手續(xù)，未履行手續(xù)者不予報銷醫(yī)療費用

（四）、參保學生在見習實習、各種假期及臨時外出因急診或需住院治療的，可就近選擇醫(yī)療機構就醫(yī)，但必須在入院三日內由其本人或

家屬向咸寧市醫(yī)保中心報案，報案電話：0715-8235910，未報案者一律不予報銷醫(yī)療費用

（五）非溫泉、咸安城區(qū)醫(yī)保定點機構住院報銷需提供以下理賠材料

1、身份證、學生證、醫(yī)保證原件

2、門診病歷原件、診斷證明書原件（蓋公章）、費用發(fā)票原件、費用明細清單、相關檢查報告原件、住院病歷復印件，包括住院病案首頁、入院記錄、出院記錄或出院小結、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑等，上述材料復印件須加蓋醫(yī)院病案室公章

3、如學生購買了商業(yè)保險（附加學平險），仍可繼續(xù)報銷，具體流程為：學生攜帶上述理賠材料復印件及分割單（學生住院醫(yī)療發(fā)生費用、已報銷金額、個人自籌等證明單），對個人自籌部分再予以報銷

（六）學生住院醫(yī)療保險起付標準以下由個人支付，起付標準以上至封頂額由醫(yī)?；鸢幢壤Ц叮?/p>

參保學生在一個保險內，無論住院或轉院幾次，起付線不超過500元

（七）學生醫(yī)保證因故遺失，個人自帶一張照片、學生證及身份證直接到咸寧市醫(yī)保中心（咸寧市人力資源與社會保障局二樓）補辦，交工本費10元

二、大學生商業(yè)保險（附加學平險）

學生商業(yè)保險保險（附加學平險）只報銷住院醫(yī)療費用

學生購買商業(yè)保險保險（附加學平險）后，請妥善保管保險單，發(fā)生住院醫(yī)療費用后，先報銷城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險部分，再報銷商業(yè)保險保險（附加學平險）部分，具體流程見第一條第（五）款第3項

（一）各家商業(yè)保險公司聯(lián)系電話如下：

1、中國人壽咸寧市分公司

服務電話：0715—8266337（節(jié)假日除外），95519

地址：咸寧市濱河東路5號

2、中國人壽溫泉支公司

服務電話：0715—8266337（節(jié)假日除外），95519

地址：咸寧市濱河東路5號

3、中國人壽咸安支公司

服務電話：0715—8327777（節(jié)假日除外），95519

地址：咸安區(qū)淦河大道50號

4、太平洋保險咸寧中心支公司

服務電話：0715—8111807（節(jié)假日除外），95500

地址：咸寧市咸寧大道95號

5、中國人保財險咸寧分公司

服務電話：95518

地址：咸寧市溫泉路43號

6、渤海保險咸寧中心支公司

服務電話：400-611-6666

地址：咸寧市咸寧大道19號

（二）、學生住院治療，入院三日內由其本人或家屬向參保商業(yè)保險公司報案

（三）、保險理賠材料

1、身份證、學生證、保險單的復印件

2、住院治療須提供：門診病歷原件、診斷證明書原件（蓋公章）、費用發(fā)票原件、費用明細清單、相關檢查報告原件、住院病歷復印件（包括住院病案首頁、入院記錄、出院記錄或出院小結、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑，這些材料復印件須加蓋醫(yī)院病案室章）

3、意外傷害門診治療須提：門診病歷原件、診斷證明書原件、費用發(fā)票原件、相關檢查報告原件

4、參保學生身故須提供以下資料：身故證明書原件、戶籍注銷證原件、火化證原件、受益人身份證復印件，給付金須受益人或法定繼承人親自領取

三、學生購買多種醫(yī)療保險報銷順序依次為，1、大學生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，2、新型農村合作醫(yī)療保險，3、學生商業(yè)保險（附加學平險）

班主任簽名：

二零一三年十二月學生簽名：日

第四篇：醫(yī)療保險住院患者告知書

城鎮(zhèn)職工（居民）醫(yī)療保險住院患者告知書

我院是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的定點醫(yī)院，為使您在住院期間能得到優(yōu)質的醫(yī)療服務，出院是及時結算，根據勞動保障部門的要求，現就您住院期間 做到和注意的有關事項告知如下，請您配合：

一、醫(yī)院負有對您身份的核對責任。本《告知書》相關內容，您的經治醫(yī)師最遲應于您入院次日前告知您或您的家屬，并請您或您的家屬在本《告知書》上簽字確認。

二、根據“城鎮(zhèn)職工（居民）醫(yī)療保險參保病人須于入院2日內（節(jié)假日順延）到醫(yī)療保險處辦理住院登記備案手續(xù)，否則發(fā)生的住院費用不予報銷”的規(guī)定，為此提醒您按規(guī)定及時辦理。（醫(yī)院為您代辦入、出院、醫(yī)保備案手續(xù)，請您在住院2日內及時出具您的《醫(yī)保證》，因您的原因造成的延期登記責任，醫(yī)院不予負責。）

三、住院期間，請您自覺遵守醫(yī)院管理，遵守醫(yī)療保險有關規(guī)定，勞動保障部門將對您的住院情況隨時進行檢查核實，如發(fā)現您兩次無正當理由不在病床，發(fā)生的住院費用將不予報銷。因此，您不能擅自離開醫(yī)院，更不能夜間回家居住，如有特殊情況須寫出理由充分的書面請假條（詳見附表），經治醫(yī)師簽字批準后方可離開醫(yī)院（主治醫(yī)師只有一次批準權利）。

四、為減輕您的個人負擔，我院將在治療效果相同的情況下，盡量使用社會醫(yī)療保險“三個目錄”內的藥品、診療項目，和醫(yī)療服務設施。如果經治醫(yī)師使用自費藥品，或自費診療項目、應書面告知您或您的家屬，并經您或您的家屬簽字同意后方可使用。

五、您在醫(yī)院治療過程中，如發(fā)現醫(yī)院有違反城鎮(zhèn)職工（居民）醫(yī)療保險規(guī)定的行為。或服務態(tài)度不好，可撥市人力資源和社會保障局醫(yī)療保險監(jiān)督監(jiān)察舉報電話：8866195

六、本《告知書》經您或您的家屬簽字后，視為您已經同意上述要求，醫(yī)院將存入您的病歷中作為依據。不明事宜請咨詢您的經治醫(yī)師或醫(yī)院醫(yī)保辦公事。

感謝您的信賴和配合。祝您早日康復！

告知醫(yī)師（簽名）：

責任護士（簽名）：

參保病人或病人家屬（簽名）：

年月日

第五篇：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與職工醫(yī)保區(qū)別

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與職工醫(yī)保區(qū)別

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險的組成部分，具有強制性，采取以政府為主導，以居民個人（家庭）繳費為主，政府適度補助為輔的籌資方式，按照繳費標準和待遇水平相一致的原則，為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險制度。

黨中央、國務院高度重視解決廣大人民群眾的醫(yī)療保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度。1998年我國開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，之后又啟動了新型農村合作醫(yī)療制度試點，建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。目前沒有醫(yī)療保障制度安排的主要是城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。為實現基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標，國務院決定，從2007年起開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點（以下簡稱試點）。各地區(qū)各部門要充分認識這項工作的重要性，將其作為落實科學發(fā)展觀、構建社會主義和諧社會的一項重要任務，高度重視，統(tǒng)籌規(guī)劃，規(guī)范引導，穩(wěn)步推進。與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的區(qū)別

1、你所說的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是兩種不同的醫(yī)療保險形式。

2、各自具有不同的針對性和受眾范圍,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保是針對與單位建立了勞動關系的城鎮(zhèn)職工,醫(yī)保以由單位和個人共同繳納醫(yī)保費用,單位繳大頭,個人繳小頭;而城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是國家就城鎮(zhèn)無業(yè)人員,城鎮(zhèn)低收入家庭,建立的基本醫(yī)療保險。

3、職工醫(yī)保繳費基數是職工本人的工資,每月扣繳(一般每月一兩百元),居民醫(yī)保的基數是城鎮(zhèn)最低生活保障,一年繳一次(一般地區(qū)一年一百多塊錢),二者在繳費基數上相差很大。

4、在保障范圍上,相差以很大,職工醫(yī)保每年返所繳保險費的30左右到個人賬戶可以作為門診費用,由職工個人自行支配,住院按社保醫(yī)療范圍報銷費用;而居民醫(yī)保只報銷在二級以上醫(yī)院住院醫(yī)療費的50%-70%,門診費不報銷。

5、在時效上，職工社保醫(yī)保為按月繳費，繳夠20年后可不再繳，之后可一直享受醫(yī)保待遇，包括門診和住院，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，繳一年享受一年，不繳費不享受。

有很大的不同，1、單位繳納的叫城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，每月從個人基本工資中扣除2%打入個人賬戶（醫(yī)療保險卡）單位還給你打入一部分錢（根據每人的基本工資單位給每人的也不同），你的這個醫(yī)療保險卡上的錢，可以在藥店買藥用，也可以在醫(yī)院看病拿藥用。而城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險卡上沒有錢。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險每年交一次費用。

2、住院報銷的比例不同，拿2010年來講，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院扣除自己繳納的門檻費以后可以報銷80%。而城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院，扣除自己必須繳納的門檻費以外，一般可以報銷60%。今年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院報銷的份額增加到85%，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院報銷的份額有沒有增加，還沒有聽到消息。

3、申請大特?。刺厥獠》N門診報銷）的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險在門診看病拿藥，每年一個病種可以報銷3500—4000元，最多可以申請2個病種。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險特殊病種門診報銷雖然也可以申請2個病種，但是每個病種做的只能報2000元。

4、還有一些病像：腫瘤、腎透析......等疾病城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷和補助的金額都有很大的區(qū)別。