第一篇：淺談醫(yī)院門診管理理念

淺談醫(yī)院門診管理理念

文章來源：2005-12-19 16:17:17

劉寶軍 麻樹人 王青 江雪梅 曹丹 2005-12-13 13:11:01 中華醫(yī)學實踐雜志 2003年1月第2卷第1期

加入WTO，隨著醫(yī)療市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入，對醫(yī)院門診的傳統(tǒng)管理體制、方式勢必會帶來嚴峻的挑戰(zhàn) ［1，2］。門診部管理者應抓住機遇，與時俱進，迎接挑戰(zhàn)，主動更新管理理念，管理上不斷創(chuàng)新，推動門診部的可持續(xù)發(fā)展。建立適應市場經(jīng)濟發(fā)展需要的門診管理體系

1.1 引進創(chuàng)新管理理念 隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的不斷完善，一個以市場調節(jié)為主的經(jīng)濟醫(yī)療機制將進一步形成，以計劃調節(jié)為主的衛(wèi)生經(jīng)濟將繼續(xù)受到大環(huán)境的影響，目前醫(yī)院門診管理體系是在計劃經(jīng)濟的條件下形成的，已不能適應時代發(fā)展的要求，必須著眼市場經(jīng)濟發(fā)展與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革本質，樹立和建立與市場經(jīng)濟和醫(yī)學模式相適應的以人為本、高效靈活的醫(yī)院門診管理理念和管理體制。

1.2 隨著醫(yī)學模式由生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式轉變，使人們的健康觀念也發(fā)生了變化。人們不僅要求治病，還要求保健;不僅要求身體健康，還要求心理健康。門診部的功能必須由單純的診治向預防、保健、診療和康復全方位轉變，使門診部服務向社會延伸，其管理必須適應這種變化，調整結構、人員構成和服務模式。

1.3 搞好門診發(fā)展定位、服務定位、競爭定位，保持門診發(fā)展與時俱進和領先地位。2 建立“以病人為中心”的服務理念

2.1 從管理制度創(chuàng)新上來體現(xiàn)門診的工作中心轉移到“以病人為中心”上 門診管理中現(xiàn)有許多制度偏重于保證上級主管部門檢查工作，偏重于門診自身管理方便，而忽視了病人的權益，忽視了方便病人。必須從病人醫(yī)療需求和心理需求出發(fā)，以病人滿意為前題，修訂、創(chuàng)建病人知情、醫(yī)患合約等制度。

2.2 徹底轉變醫(yī)療服務觀念 要使門診部管理者及全體員工真正理解和認識到我們的服務對象，不僅是“自然人”，更是“社會人”，必須摒棄過去長期沿襲的一些舊的觀念，使門診達到“人性化”服務，醫(yī)務人員要有愛心、責任心，要尊重病人的尊嚴和各種合法權益，高度關注服務對象的生命、生存和生活質量。把病人的需求、利益和病人是否滿意作為門診工作的出發(fā)點及歸宿，以此來衡量和推動門診的全部工作。

2.3 建立新的服務模式，轉變服務功能 在市場經(jīng)濟的推動下，病人的就醫(yī)需求呈現(xiàn)出多元化、層次化、個性化趨勢，門診部應本著“高效、優(yōu)質、安全、經(jīng)濟”的原則，建立新的服務模式，轉變服務功能。應做到:①簡化和規(guī)范就醫(yī)流程，提高就醫(yī)效率;②增加服務內容，提供不同層次多元化、個性化的服務;③將門診的服務延伸到院前的預防、健康體檢、日常保健和院后的隨訪、健康教育、心理咨詢等。確立社會效益高于經(jīng)濟效益的觀念

在市場經(jīng)濟條件下，社會效益是門診擴大市場，鞏固市場占有份額的決定因素，是門診尋求可持續(xù)發(fā)展，不斷獲得經(jīng)濟效益的前提。醫(yī)療服務更具有救死扶傷，人道主義的性質，不能簡單的追求經(jīng)濟效益。評價門診社會效益的指標是醫(yī)療費用、醫(yī)療服務量（門診量）和醫(yī)療效率。醫(yī)療服務量與醫(yī)療效率的提高和醫(yī)療費用的降低是社會效益提高的象征。

3.1 醫(yī)療效率的提高 ①合理調配醫(yī)療單元設置;②簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，優(yōu)化就醫(yī)流程，最大限度減少非醫(yī)療等待時間，減少病人盲目地無效移動;③各輔診科室做到工作準確無誤，及時報告結果;④強化門診全體員工的主動服務意識，變被動服務為主動服務。

3.2 醫(yī)療服務量的提高是鞏固已有門診就醫(yī)量，逐漸擴大門診醫(yī)療市場。前兩者的提高會促進經(jīng)濟效益的提高。

3.3 醫(yī)療費用是評價社會效益的主要指標，而醫(yī)療費用的降低直接影響經(jīng)濟效益，現(xiàn)代經(jīng)營管理的理念中，衡量企業(yè)的獲利能力已不僅僅局限于經(jīng)濟效益，而把市場地位、市場銷率（對門診來說應是門診量）和投資收益率作為主要的評價指標。門診醫(yī)療費用與經(jīng)濟效益之間的矛盾還可以通過提高醫(yī)療費用的含金量即提高投資收益率來解決。提高投資收益效率的辦法:①增加對內生性資源（包括高級人才、學科、技術、競爭力等要素組合）投入，促進內生性經(jīng)濟的增長 ［3］，提高醫(yī)療費用含金量。②降低成本，包括接成本與間接成本。直接成本（藥品費、材料費等）的降低應是為病人選擇最有利于其疾病診斷、治療、最節(jié)約其錢財?shù)尼t(yī)療方法與藥品。間接成本的降低靠管理，包括醫(yī)療資源優(yōu)重組，簡化就醫(yī)流程，提高就醫(yī)效率等等。確立醫(yī)療服務效果是門診發(fā)展的主題

病人對醫(yī)療效果的評價對門診擴大市場和鞏固市場占有率起決定性作用。醫(yī)療服務效果是從醫(yī)療服務結果和醫(yī)療服務過程兩方面來評價。

4.1 終末醫(yī)療質量與醫(yī)療費用反映醫(yī)療服務結果，這是評價門診、醫(yī)生技術水平主要指標。提高門診醫(yī)療質量包括:①提高出診醫(yī)師水平，對出診醫(yī)生進行資格認定;②加強專家門診，建立疑難病會診中心;③嚴格規(guī)范門診病歷等各種療文件書寫，強調落實首診負責制及三次確診率;④積極 開展新技術、新業(yè)務，擴大診治范圍、豐富診治手段，提高就醫(yī)效率;⑤要求輔診科室準確無誤、及時回報;⑥提高護理水平，全面配合醫(yī)生工作。⑦提高門診醫(yī)護人員整體素質、規(guī)范醫(yī)療

行為。

4.2 醫(yī)療服務過程是自病人進入門診至離開門診整個就醫(yī)過程中的環(huán)節(jié)醫(yī)療質量和病人對就醫(yī)過程的主觀感受。提高醫(yī)療服務過程滿意度包括:①門診就醫(yī)過程安全、方便、快捷;②良好的門診就醫(yī)環(huán)境;③強化服務意識，不斷改善服務質量，改進服務手段，豐富服務內容;④醫(yī)務人員良好的工作作風;⑤提供最有利于病人疾病的診療手段和技術。加強法律學習，提高醫(yī)療安全意識

隨著病人法律和保護意識的增強，對醫(yī)療過程中諸多不可知因素的難以理解，醫(yī)患雙方中醫(yī)師的“壟斷”位置已被平等協(xié)商式的醫(yī)患關系所代替，醫(yī)療糾紛可能會上升。門診發(fā)生的醫(yī)療糾紛大多有如下特點 ［4］ :①不一定是事故差錯，但卻給病人帶來了不便和經(jīng)濟損失;②不一定需要醫(yī)療事故鑒定;③解決問題不允許等、拖;④行政裁決往往可以解決問題。因此，門診部管理者應強化醫(yī)療管理，首選是避免，然后是正確解決醫(yī)療糾紛:①門診部人員要加強法律方面知識的學習與實踐，依靠法律建立和維護健康有序的醫(yī)療工作秩序，依靠法律裁定醫(yī)療糾紛;②現(xiàn)在門診的管理體制為雙重領導，所以門診解決糾紛時，要與相關科室有良好的溝通與協(xié)調，共同解決;③強化服務意識;④持續(xù)改進醫(yī)療過程及結果的質量，逐步建立持續(xù)改進醫(yī)療過程質量的管理體系。6 鞏固已有市場，不斷開拓新市場

6.1 鞏固已有市場首先是門診所有員工要追求不斷提高病人對門診醫(yī)療服務過程與結果的滿意度。其次是建立特殊病種（如癌癥、糖尿病等等）、特殊病人檔案，進行跟蹤醫(yī)療服務。

6.2 積極進行市場預測與研究，不斷開拓新市場，在市場經(jīng)濟條件下，門診部應不斷進行醫(yī)療需求分析評估和市場前瞻性研究，結合門診各方面情況，不斷開拓新的醫(yī)療市場。①樹立門診服務質量品牌、專家及醫(yī)療技術品牌，向社會推銷門診的優(yōu)質服務，推銷專家和特色技術，推銷我們做的公益事業(yè)，不斷提高知名度、擴大影響;②以市場需求為導向，擴大醫(yī)療服務內容及功能，調整學科布局，滿足和引導社會需求;③門診由院內服務擴展到院外服務;④與其它有穩(wěn)定客戶的行業(yè)如銀行、通信等進行聯(lián)合，拓寬病人來源。

第二篇：安徽省醫(yī)院門診管理暫行辦法

安徽省醫(yī)院門診管理暫行辦法

第一章 總 則

第一條 為加強醫(yī)院門診管理，規(guī)范門診服務，提高門診醫(yī)療服務質量，方便群眾就醫(yī)，緩解看病難問題，根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》等有關法律法規(guī)，制定本暫行辦法。

第二條 門診管理內容主要包括門診診療活動中的醫(yī)療服務質量、醫(yī)療安全、服務流程和工作環(huán)境等方面。

條 本辦法適用于全省二級以上醫(yī)院門診管理工作。

第二章 組織管理

第四條 二級以上醫(yī)院應當設立門診管理部門。

第五條 門診管理部門職責：

（一）根據(jù)醫(yī)院發(fā)展總體規(guī)劃，制定門診工作目標和工作計劃。

（二）建立和完善門診管理工作職責及各項管理制度。其中門診管理的核心制度包括：崗位責任制度；首診負責制度；門診會診制度；門診醫(yī)療文書及處方質量管理制度；專家門診和專家特需門診準入、退出制度；各服務窗口限時承諾服務制度；各類醫(yī)療診斷證明規(guī)范管理制度等。

（三）對門診服務布局、流程、標識、設施、設備進行審議并提出意見。

（四）根據(jù)門診就診情況，合理安排出診醫(yī)務人員，確保門診工作的正常運行。

（五）協(xié)調、處理與門診有關的醫(yī)療糾紛和投訴事件，化解矛盾，確保門診醫(yī)療工作正常運轉。

（六）協(xié)調、督促醫(yī)院相關部門做好分診、導診；院內感染控制；傳染病預檢；衛(wèi)生健康宣傳教育。

（七）處理與門診工作相關的其它事項。

第三章 組織實施

第六條 醫(yī)院應當按照門診管理職責，制定門診管理各項工作制度并組織實施。

第七條 門診服務要求

（一）按照醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可的診療科目設置門診科室，落實各崗位工作職責。未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書和護士執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務人員不得單獨在門診從事診療活動。

（二）門診實行首診負責制，對疑難病例或復診兩次仍不能確診者，應及時會診。

（三）門診各服務窗口（掛號收費及相關醫(yī)技部門）有持續(xù)改進服務流程的制度和措施；不斷提高工作效率，減少病人檢查等候時間。

（四）醫(yī)院應通過多種形式（醫(yī)院網(wǎng)站、顯示屏、公示欄等）及時、正確、規(guī)范公示各種門診診療信息，方便患者就醫(yī)。

（五）門診病人的醫(yī)療診斷證明應符合有關規(guī)定，經(jīng)門診管理部門審核蓋章后出具。

第八條 門診質量管理的監(jiān)控和獎懲

（一）門診質量管理納入醫(yī)院和科室的目標考核內容。

（二）各相關科室應指定專人負責本科室的門診質量管理工作。

（三）門診質量管理主要包括：服務質量（專家出診率、投訴率、門診病人滿意度）；門診病歷書寫質量；處方合格率；各類檢查申請單、報告單書寫規(guī)范等。

（四）建立檢查通報、建議整改及效果評價制度，考核結果與獎懲掛鉤。

第九條 實名掛號

（一）為保護醫(yī)患雙方的合法權益，保障基礎醫(yī)療信息的準確性，逐步推行實名掛號制度。

（二）患者應當提供真實、有效的證件，準確填寫掛號就診的有關信息。

第十條 專家門診的準入與退出

（一）醫(yī)院對專家門診要建立和實施準入和退出制度。

（二）專家門診和專家特需門診準入：專家門診是指具備本專業(yè)副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師，由個人申請、科主任審核、門診管理部門核準，方可承擔專家門診工作。專家特需門診是指具備主任醫(yī)師專業(yè)技術職務任職資格3年以上的醫(yī)師，經(jīng)醫(yī)院專家委員會批準后，方可承擔專家特需門診工作。

（三）每個科室應安排副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師從事普通門診工作，出診時間每周不少于一個工作日。在職醫(yī)務人員（不含返聘、延聘）從事專家特需門診時間每周不超過一個工作日，每位病人接診時間原則上不少于15分鐘。

（四）專家門診和專家特需門診退出：醫(yī)院應當根據(jù)專家的服務質量和服務態(tài)度，對專家的綜合滿意度和醫(yī)療服務的需求，制定相關的退出機制。

第十一條 門診便民服務

（一）醫(yī)院在門診大廳設置公示欄、電子觸摸屏等，并利用醫(yī)院網(wǎng)站向社會公開有關醫(yī)療服務信息。公開內容主要為：醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)信息；各診療科室醫(yī)師出診信息；醫(yī)療服務價格信息；醫(yī)療服務投訴電話；就診流程信息等。

（二）醫(yī)院門診設有咨詢服務臺，配備相應的服務設施設備，能較好地提供便民服務。院內指示標識應當規(guī)范、清晰、易懂。醫(yī)院應當對門診的服務流程、就診環(huán)境等便民措施定期進行研討，不斷優(yōu)化并達到持續(xù)改進的目標。

（三）醫(yī)院應提供多種形式的掛號方式（窗口掛號、自助掛號、電話預約掛號、網(wǎng)上預約掛號等）。按照“公開、公平”的原則，制訂掛號管理制度和流程。專家門診和專家特需門診預約掛號必須實行實名掛號，醫(yī)院可根據(jù)病人的就診情況，自行確定預約掛號的比例并公示。醫(yī)院對預約成功卻無故失約二次以上的病人，可采取一定的制約措施。

（四）公立醫(yī)院各種掛號方式不得與其它營利性單位或個人合作。門診病人的各種信息不得向外泄露。醫(yī)院要不斷完善網(wǎng)上預約掛號服務流程，并逐步鏈接到衛(wèi)生行政部門的門戶網(wǎng)站或其它公益性網(wǎng)站。加快推進醫(yī)院間的信息共享建設，鼓勵實施就診“一卡通”。

（五）建立完善醫(yī)院與社區(qū)雙向轉診的制度和機制，為社區(qū)轉診的病人提供有效、方便的門診預約就診、預約檢查等服務。對老年人、殘疾人等特殊人群提供相應的優(yōu)待服務。

第四章 監(jiān)督管理

第十二條 縣級以上衛(wèi)生行政部門應當對轄區(qū)內的醫(yī)院門診管理工作進行監(jiān)督管理。

第十三條 衛(wèi)生行政部門將門診管理的相關評價指標列入對醫(yī)院目標考核內容：

（一）總體評價：服務流程，指示標識，公示信息，就診環(huán)境等。

（二）醫(yī)療質量指標：專家門診和專家特需門診出診率，門診醫(yī)療文書書寫合格率，處方合格率等。

（三）服務質量指標：門診病人滿意度等。

第五章 附則

第十四條 二級以下醫(yī)院及其它醫(yī)療機構門診管理可參照本辦法執(zhí)行。

第十五條 本辦法由省衛(wèi)生廳負責解釋。

第十六條 本辦法自2010年10月1日起施行。

第三篇：漳州市醫(yī)院關于加強門診管理會議紀要

漳州市醫(yī)院關于加強門診管理會議紀要

10月18日下午，葉寶國副院長召集門診部、內、外、兒、婦科等部分科室主任，針對目前我院門診管理及開展門診預約診療情況聽取大家的意見和建議?，F(xiàn)將會議紀要如下：

一、完善門診出診管理。

考慮到中級職稱及以下人員承擔病房查房任務，上午出門診時間調整為9：30以前，超過9：30出診的按照規(guī)定進行扣罰；下午出診時間按照原規(guī)定執(zhí)行。如遇特殊情況未能按規(guī)定出診者，請在每月5日前到院內外下載情況說明表填寫后發(fā)送到門診部張秀芬主任郵箱。未按規(guī)定出診且未填寫情況說明的按違反門診管理規(guī)定進行扣罰。

二、完善門診預約診療管理

1、對高級醫(yī)師及退休返聘醫(yī)師根據(jù)門診量的情況適當放寬預約號源，不斷提高預約量，方便患者就醫(yī)。

2、調整獎懲規(guī)定，門診預約率（預約數(shù)/門診數(shù)）≥40%的所有醫(yī)師，按實際預約數(shù)每例給予0.5元獎勵。計算方法：獎勵金額=0.5元X實際預約數(shù)。低于40%的暫時不予扣罰。

3、各專家、?？崎T診醫(yī)師要根據(jù)專業(yè)特點適當安排好號源的疏密，嚴格按照排號順序接診。

4、鼓勵病人走預約就診，特別是網(wǎng)絡預約。

三、完善兒科門診設施。

兒科門診自助預約機、自助取號機、自助繳費機等設施要盡快投入使用，方便廣大患者。

四、院辦、醫(yī)務科完善有關專家、?？崎T診的命名（如老年病、重癥醫(yī)學科等）。

2012年10月19日

第四篇：淺析醫(yī)院門診日常收費管理

淺析醫(yī)院門診日常收費管理

摘要醫(yī)院的門診收費關系到醫(yī)院經(jīng)營活動的連貫性、完整性，其管理要點在于保證收費資金的完整性與收入核算的準確性。建立起高素質的收費人員隊伍與不斷提高業(yè)務水平，是實現(xiàn)醫(yī)院以病人為中心的服務宗旨的有力保證。

關鍵詞門診收費 人員管理 內部控制

醫(yī)院的經(jīng)營活動是一個連續(xù)而緊密的活動體系，醫(yī)療收費問題是醫(yī)院管理的重要組成部分，其經(jīng)營活動從提供醫(yī)療服務為起點，最終由收費的確認與實現(xiàn)而完成整個流程。門診收費作為門診就醫(yī)流程的關鍵環(huán)節(jié)，應進一步明確其控制要求與管理細節(jié)。因此，收費處的工作應做到有理、有據(jù)、有備可查。事實表明，規(guī)范收費既保障了醫(yī)院的合法收入，又保護了病人合法權益，從而也保證了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

一、建立收費管理組織

1.成立醫(yī)療服務價格小組，監(jiān)管門診收費工作，制定日常工作、計算機操作及特殊情況的具體處理方法。由院長擔任組長，分管后勤院長擔任副組長，由財務科，護理部，醫(yī)務科，信息科，藥劑科，設備科負責人以及臨床科主任擔任成員，各科護士長，醫(yī)技科負責人，收費處負責人為兼職物價員。

2.設立稽核監(jiān)督部門，對門診和住院的收費、退費進行核查。特別是對退費的核查，各項退費必須提供交費憑據(jù)及其相關證明，且核對原始憑證和原始記錄，嚴格審批權限，完備審批手續(xù)，做好相關憑證德保存和歸檔工作。

3.建立投訴部門，提升服務質量。投訴部門根據(jù)投訴內容及時與相關科室、相關人員聯(lián)系，并認真進行調查取證，在事實清楚、定性準確的前提下做到件件有交代，事事有處理。

二、建立健全收費管理制度體系

1.建立嚴格的票據(jù)使用制度。門診收費員到票據(jù)專管員處領用票據(jù)時，應交舊領新，已使用過的票據(jù)應附有收費日報表，并有稽核員的簽字方可作為領用票據(jù)的依據(jù)。票據(jù)專管員在收回發(fā)票時，應檢查票據(jù)是否連號，繳款日報表是否齊全，票據(jù)上金額總數(shù)與日報表金額總數(shù)是否一致，退票張數(shù)是否齊全，退款金額是否正確，上下聯(lián)是否相符等，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。發(fā)票審核完畢后，由審核人簽字，注明審核時間，然后打捆、裝箱、存檔和備查。另外，要求收費稽核與票據(jù)專管應由不同的人擔任。切實加強醫(yī)院收入管理，完善財務監(jiān)督制度，有利于堵塞財務管理上的漏洞，降低和避免財務風險的發(fā)生，加強門診收入管理，確保收費資金真實完整，維護醫(yī)院形象，促進醫(yī)院健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。

2.收費印章管理制度。收費印章一人一章，各收費員領用印章需登記在冊，專印專用。各個科室實施診療時，應該認真核對蓋章單據(jù)，避免假章，錯蓋，以及未收費蓋章等情況的發(fā)生。收費處工作人員應對本人持有的印章保管得當，避免丟失，每個工作日結束后應和備用金一并放入保險柜中存放。

3.門診退費管理制度。明確退費流程，建立完善的收費退費管理制度，無論是門診收費退費還是住院需要退款時，對于交費后而需退費時，按編號作廢但必須原票據(jù)各聯(lián)齊全，并由經(jīng)辦醫(yī)生和輔助檢查科室的醫(yī)生簽字，確認病人沒有做該項檢查治療方可作退款處理。結賬后需退款時，出負數(shù)沖減并有原票據(jù)各聯(lián)齊全當天打印出退款數(shù)據(jù)和負數(shù)數(shù)據(jù)明細單由相關科室簽字后留檔。當天退費分為正常退費（由于缺藥或設備維修出現(xiàn)的特殊性情況所形成的退費）與非正常退費

（出現(xiàn)藥物過敏或患者主觀原因所形成的退費）。正常退費由原收費員在原收費聯(lián)上進行退費原因說明，并附相關人員簽字確認的處方或檢查單據(jù)，予以辦理退費手續(xù)。非正常原因退費及非當天發(fā)生的正常退費，除上述單據(jù)外還需收費負責人進行簽字確認后方可進行退費手續(xù)。收費員在繳交有發(fā)生退費業(yè)務的繳款單時，必須將各單據(jù)完整附于繳款單后，供票據(jù)稽核人員及財務科負責人進行審核。規(guī)定可予以退費的具體情況，對于退費金額及時間進行權限管理，退費必須有相應的部門人員確認簽字。

三、提高資金安全性及門診報表數(shù)據(jù)準確性

1.對收費員應有嚴格的要求。收費員收繳的現(xiàn)金要做到日清日結，門診收費員應當每日將計算機自動生成的收費日報表（一式兩份）與實際收的款項金額核對無誤后，當日送交財務科出納，出納收款后開具收款收據(jù)給收費員。財務科應設專門的稽核員對門診收入進行稽核，每月應對收費員所收款項進行核對。應當通過電腦聯(lián)網(wǎng)，掌握收費員當日收款等信息，核對每個收費員應當繳存的現(xiàn)金與電腦信息是否一致，發(fā)現(xiàn)少繳款項及時處理。收費員必須每日把當天收到的款項當日上繳，不得隔日，或隔多日才上交，以防收費員挪用公款等舞弊行為。出納人員應當每年年底對醫(yī)保、城鎮(zhèn)醫(yī)保、新農(nóng)合等往來賬，到醫(yī)保局、新農(nóng)合部門等去對賬，以便及時發(fā)現(xiàn)收費員漏繳的款項，及時催繳。每月終了，醫(yī)保收入的計算由門診收費處負責刷卡的員工將本月醫(yī)保刷卡自動生成的收入報表分部門（普通醫(yī)保、城鎮(zhèn)醫(yī)保、新農(nóng)合等），并將這些單據(jù)于每月與相關的醫(yī)保局、新農(nóng)合等部門出具的單據(jù)進行核對，核對一致后，作為入賬的依據(jù)，應收現(xiàn)金部分向收費員收取，其他部分向相關部門結賬。

2.建立抽查制度。財務部門應加大對收費處的各項收費管理，不僅僅核對上報的日報表收費金額，還要核對收費項目的真實性，審查收費賬目、抽查退費項目等層層把關，杜絕舞弊行為發(fā)生，挽回不應該發(fā)生的損失。同時，要求每星期對財務科相關人員進行定期與隨機抽查收費的現(xiàn)金及備用金。檢查收費員是否按時繳款，金額是否與賬面相符，并記錄檢查的情況及處理結果。

四、加強職業(yè)道德和法制教育，開展業(yè)務培訓，提高業(yè)務水平

1.定期進行收費人員的財務制度、財經(jīng)紀律、職業(yè)道德、財務知識等培訓。同時，加強收費人員的政治思想教育以及行業(yè)行風服務態(tài)度教育，還應加強收費人員的法制意識教育。

2.定期對收費業(yè)務中的要點進行培訓學習。收費人員必須嚴格招考，實行準入制。同時，使其牢固樹立八榮八恥的社會主義榮辱觀，成為一個清正廉潔的收費工作者。

五、細化日常管理，提高工作質量

1.人員管理及薪酬制度的完善。首先是對編外人員的管理。由于用工形式的不同，編外收費員在薪酬福利及人才培養(yǎng)等方面與正式工存在較大的差別。對此，應制定出合理的薪酬制度，根據(jù)學歷、年資等進行基本工資標準的制定，并結合業(yè)務水平、考核等制定獎勵措施，給予相應的福利待遇。其次，強化素質培養(yǎng)，有針對性地制定人員的培訓方案，建立相應的考評機制。這樣做，可逐步減少編外人員與正式工之間的差距，實現(xiàn)同工同酬的薪酬制度，進一步增強其責任意識和歸屬感，建立穩(wěn)定的高素質的人員隊伍。2.建立一體化工作體系，強化部門間聯(lián)系。建立以醫(yī)囑為中心的自動收費系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)囑處方電子化，收費項目劃價及采集自全動化，以提高業(yè)務處理速度和工作效率，確保收費的準確性，減少劃價的差錯率。對于門診收費中涉及的各部門應加強聯(lián)系，如門診部、藥房、檢查科室等，門診部應及時更改醫(yī)生坐診信息，藥房要及時修改藥品的缺藥及更換信息，檢查科室要及時更改檢查項目的開展信息，收費處應對此進行及時的處理，減少由上述情況引起退費及糾紛的發(fā)生。

六、結束語

總之，醫(yī)院收費處只有進一步提高收費的服務質量，節(jié)省患者的診療時間，才能更好地實現(xiàn)以病人為中心的服務宗旨。

參考文獻

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第五篇：醫(yī)院門診管理系統(tǒng)開題報告

題目：醫(yī)院門診管理系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)

一、選題的來源、目的及意義

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，計算機技術與應用的發(fā)展，計算機信息化管理已成為各醫(yī)院提高生存力，加強管理，增加效益的重要保障，作為一般高校的后勤醫(yī)務室亦不例外。

醫(yī)院門診管理系統(tǒng)的主要目標是支持門診的日常收入賬務處理業(yè)務，減輕事務處理人員的勞動強度，合理地記錄和管理這些賬務信息，從而提高整個門診室的工作效率和工作質量。

二、所選題目的國內外動態(tài)、水平

目前，在全國各大醫(yī)院后勤管理上，普遍采用的是文件檔案與辦公軟件相結合的傳統(tǒng)的管理模式。由于紙質資料數(shù)據(jù)量巨大，尤其是重復數(shù)據(jù)的錄入，使工作繁重，大大降低了工作人員的工作效率和數(shù)據(jù)錄入的準確性。而且有些辦公軟件在操作上具有一定的局限性，不能很好的對某些特定的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，無法高效準確的計算出后勤管理上的財務收入和支出等財務狀況。

隨著計算機技術的日漸成熟，使計算機從單純的科學計算已經(jīng)延伸到到在各個領域的廣泛應用。在這個背景環(huán)境下，開發(fā)出一套適合醫(yī)院后勤管理人員使用的門診醫(yī)務管理系統(tǒng)可以極大的提高后勤醫(yī)務人員的工作效率。

三、研究內容和研究方法

1、采用的設計方法

研究實際情況后，本系統(tǒng)采用c/s結構。C/S又稱Client/Server或客戶/服務器模式。服務器可采用高性能的PC機，并采用大型數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)SQL Server?？蛻舳诵枰惭b專用的客戶端軟件。C/S的優(yōu)點是能充分發(fā)揮客戶端PC的處理能力，很多工作可以在客戶端處理后再提交給服務器。對應的優(yōu)點就是客戶端響應速度快。

2、采用的設計工具

根據(jù)系統(tǒng)所需功能，決定以Windows xp 為開發(fā)平臺，采用SQL server 2000做后臺數(shù)據(jù)庫，選擇功能強大的Visual Basic為開發(fā)工具。

3、達到效果

（1）操作人員管理系統(tǒng)。

這個管理系統(tǒng)包括用戶的注冊、用戶密碼的修改、用戶權限的設置、更換操作人員4個功能模塊組成。操作人員管理系統(tǒng)主要是用來管理對該軟件進行操作的工作人員，同時系統(tǒng)所提供的用戶權限設置能夠提高系統(tǒng)的安全性，并對不同性質的人員賦予不同的權限，滿足了不同人員對該軟件的需求。

（2）基本人員管理系統(tǒng)。

這個管理系統(tǒng)包括編輯查詢人員、批處理人員信息、數(shù)據(jù)導入、醫(yī)生信息維護和醫(yī)藥費率調整5個功能模塊?；救藛T管理系統(tǒng)用來對基本人員數(shù)據(jù)、醫(yī)生數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一集中的管理，為其他幾個管理系統(tǒng)提供基本信息，以提高工作效率。

（3）收費管理系統(tǒng)。

這個管理系統(tǒng)包括藥費數(shù)據(jù)輸入、打印日報表、打印日明細表、打印月報表、打印月明細報表、打印年報表、報表查詢、帳單查詢8個功能模塊。收費管理系統(tǒng)主要為系統(tǒng)輸入數(shù)據(jù)，并根據(jù)所輸入的數(shù)據(jù)進行匯總，統(tǒng)計打印各種報表。同時該子系統(tǒng)還提供報表和賬單的查詢，用戶可以很方便的對各項數(shù)據(jù)和報表進行查詢。

（4）系統(tǒng)維護。

這個管理信息系統(tǒng)包括數(shù)據(jù)備份、數(shù)據(jù)還原、計算器、導出每月數(shù)據(jù)4個功能模塊。系統(tǒng)設置中的功能模塊用來補充醫(yī)務收費系統(tǒng)的一些輔助功能。

4、結論

完成一套能夠使用的高校醫(yī)務管理系統(tǒng)。

四、進行該課題研究所具備的條件

目前正在醫(yī)學高校就讀，有機會對醫(yī)院門診室的后勤工作經(jīng)行詳細的調研，并根據(jù)實際調研情況制定一套合理可行的設計方案。通過大學四年的計算機學習，已經(jīng)能夠掌握一些計算機的相關技術知識，特別是了解有關數(shù)據(jù)庫的相關知識，能夠熟練使用VB高級編程開發(fā)語言。

軟件環(huán)境：采用當前主流操作系統(tǒng)WindowsXP 為開發(fā)平臺。硬件環(huán)境：486以上計算機，內存512M以上，硬盤40G以上。

目前計算機的價格已經(jīng)可以讓廣大用戶接受，性能也越來越完善。所以開發(fā)一個醫(yī)院門診管理系統(tǒng)的價格并不昂貴，而且也具備各種開發(fā)條件。

五、設計工作進度安排 時間

年11月中旬至12月22日 年12月23日

工作內容

準備、查詢、收集資料、進行課題論證 交畢業(yè)設計開題報告

開始對系統(tǒng)進行總體分析、設計階段； 準備撰寫畢業(yè)論文

年2月至09年4月

對系統(tǒng)進行設計與實現(xiàn)；完善畢業(yè)論文 完成畢業(yè)論文定稿

年5月中旬至09年5月末

準備答辯 年4月至09年5月中旬 進一步對系統(tǒng)進行測試、運行； 年12月24日至09年2月 學習、并熟練掌握開發(fā)工具；