第一篇:2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理第二站試題
中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理第二站試題
001 列缺,秩邊定位,脾部觸診,簡(jiǎn)易洗手法。
002.試述頭維,大棱,氣海各穴位置 2試述虛里按診的操作方法 3試述心腹復(fù)蘇心臟胸外按壓時(shí)直流電除顫方法 4試述脊柱壓痛的方法
004神門(mén),天宗定位,舌診,肺部語(yǔ)顫,勁部無(wú)損傷如何開(kāi)放氣道 006 水溝迎香次髎。腰部滾法。
007 足三里,腎俞的定位,虛里的按診,移動(dòng)性濁音,止血帶止血包扎法
009氣海 風(fēng)池的定位 舌診 振水音 肥皂洗手
013尺澤 昆侖 小兒指紋??趯?duì)鼻的人工呼吸,中風(fēng)中臟腑脫證 的治法,配穴,支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)。
014 十宣天宗定位,前胸壁呼吸運(yùn)動(dòng)觸診,心肺復(fù)蘇胸外按壓 014夾持進(jìn)針 中指揉法 直流電除顫 液波震顫
018 天樞,委中的定位,肩井穴的拿法,傷口換藥
020 陰陵泉 四神聰定位 拇指揉神門(mén),腹壁反射,口對(duì)口
021 太陽(yáng),太沖的定位,普通傷口換藥,膝反射,中脘指揉法; 022 中極-神庭定位,巴賓肆基征,拇指推法,橡皮管止血 023,豐隆,腰陽(yáng)關(guān) 踝反射 肘推脊柱損傷搬運(yùn)
025 太沖,中脘定位。電除顫
027,曲池,攢竹定位,凱尼爾證,有演示創(chuàng)口換藥,膻中一指蟬推法
030關(guān)元 外關(guān) 指柔神庭 脊柱檢查 皮膚消毒
032提插補(bǔ)瀉操作和演示。踝反射,肝濁音界叩診,普通傷口換藥。033第二站,條口,大腸俞掌推法,肺上界扣證,脫隔離衣 038支溝水溝定位 眼部運(yùn)動(dòng)檢查,脊柱骨折搬運(yùn)
039膻中懸鐘定位 五指拿法 淺感覺(jué)檢查 口對(duì)口
042 針?lè)◤椃?推拿肘按 髕陣攣 脫手術(shù)衣
044 演示針灸搖法,曲池穴的的一指禪推法 眼球運(yùn)動(dòng)演示,簡(jiǎn)易洗手
045胃俞,懸鐘,診脈的選指和布指,穿隔離衣。047內(nèi)關(guān)大腸腧血海 一指禪推法 心臟聽(tīng)診區(qū) 戴手套
050第二站照海,列缺穴,脈診,浮髕試驗(yàn),止血法,051神庭 中極定位 一指禪拇指 巴彬斯基征 橡膠止血帶
054陽(yáng)陵泉的定位 印堂的一指禪推法 心臟瓣膜聽(tīng)診
055 陰陵泉 夾脊 關(guān)元 頸部袞法 霍夫曼征 曲屈肢體夾墊止血法 056舒張進(jìn)針?lè)?肺下界移動(dòng)度 隔鹽灸 掌摩腹部心肺復(fù)蘇 扁桃體檢查
058小二指紋檢查,肺上界叩診 液波震顫 帶手套
059號(hào)1,毫針刺法的捻轉(zhuǎn) 2演示掌摩法3肝濁音界的叩診4演示心外復(fù)蘇
59捻轉(zhuǎn)法的操作,掌摩法的操作,肝濁音界的扣診操作,胸外按壓操作
060 演示雀啄灸,演示中指揉中脘,演示脊柱彎曲的檢查,演示手術(shù)
消毒的全過(guò)程
第二站:神門(mén),天宗定位;肺部觸覺(jué)語(yǔ)顫的操作;演示舌診的操作;無(wú)頸傷的心肺復(fù)蘇,如何開(kāi)放氣道第三站,虛脫的主穴和肢冷脈微的配穴 胃痛的問(wèn)診,還有胸痛的中醫(yī)病癥診斷和西醫(yī)診斷;喘息性慢性支氣管炎和支氣管哮喘的鑒別
少商,至陰定位,中醫(yī)診脈患者的體位,肺部的聽(tīng)診,演示手術(shù)的消毒(記得答一般消毒和肛門(mén)消毒
單手觸肝臟,手指摸法,口對(duì)鼻
1提插瀉法 2 環(huán)跳 3 甲狀腺后面觸診 4 肥皂水洗手法瘢痕灸的操作2一指彈指法在曲池的操作3肺下界的叩診4 緊急手術(shù)的刷手全過(guò)程
魚(yú)際昆侖定位 肩部滾法 遠(yuǎn)端止血
第三站
1號(hào)腰痛問(wèn)診,列缺主治。急性肺炎支氣管炎治療原則
4癇病現(xiàn)病史相關(guān)病史 合谷主治 急性肝炎中西醫(yī)診斷 慢性肺心病緩解期治療
7號(hào)1咳血的問(wèn)診2地倉(cāng)的主治3中風(fēng),腦出血4缺鐵性貧血的病因
7號(hào)題:肺癆的病史采集,地倉(cāng)的主治,中醫(yī)診斷為中風(fēng),西醫(yī)診斷為腦出血,缺鐵性貧血的9號(hào)孔最主治 中風(fēng)問(wèn)診 水腫的雙重診斷 急性胰腺炎的病因
10號(hào)咳嗽卡血煩躁問(wèn)診 下關(guān) 大陵主治 胸逼心血漁阻證 心絞痛
肝硬化并發(fā)癥
12問(wèn)病史,患者主訴入睡困難、心煩耳鳴2年,加重1周,2足三里的主治,3中風(fēng)的中西醫(yī)診斷,要分型,4特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷要點(diǎn)
13中風(fēng)中臟腑脫證的治法,配穴 支氣管哮喘臨床表現(xiàn)
14半身不遂 翳風(fēng) 淋證中血淋雙重診斷
18號(hào)小兒咳踹的問(wèn)診,中醫(yī)冷哮西醫(yī)哮喘雙診斷,房顫臨床表現(xiàn) 19口渴多引消渴問(wèn)診承山主治 肺炎肺結(jié)核的鑒別 尿酸增高的意義
21號(hào):心悸的病史采集,太溪的主治,腹痛
221、問(wèn)診女25歲,小腹痛;
2、通里主治;
3、房顫;
4、腎病綜合征并發(fā)癥
23痢疾 環(huán)跳 肺結(jié)核 糖尿病酸中毒
27商陽(yáng)主治,水腫半胸悶的問(wèn)診,雙重診斷勞淋和腎于腎炎。房早的特點(diǎn)
32便血的問(wèn)診胸痹 風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療目的33題第三站問(wèn)診為黃疸 手術(shù)手套的穿戴 中醫(yī)操作單手進(jìn)針,按虛里
第三站有個(gè)人考到乳腺囊性增生的治療
36腹瀉伴腰膝酸軟一年的問(wèn)診 氣海主治 雙診:水腫 陰水 腎陽(yáng)衰微證腎病綜合征急性盆腔炎的???
37第三站,半身不遂,伴發(fā)熱的問(wèn)診,2.翳風(fēng)的治療,3.血淋,急性
尿感,4.小兒泄瀉脫水的臨表
好像是二十多號(hào)來(lái)著第三站,腰陽(yáng)關(guān)的主治,"男,…歲,頭痛如錐3天‘’圍繞以上主訴應(yīng)向病人詢問(wèn)的問(wèn)題,還有一個(gè)病歷的診斷結(jié)果是痹證,西醫(yī)為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 第三站還考了個(gè)肺心病的診斷要點(diǎn)
38號(hào),咳漱 風(fēng)熱咳漱-急性氣管-支氣管炎。頸椎病的分型 45委中穴主治,慢性肺心病的肺和心臟代償期的臨床表現(xiàn)。50胃痛問(wèn)診,虛脫主穴,胸痹,心絞痛心電圖
51號(hào)題嘔吐病史采集,病例分析:西醫(yī)高血壓,心電圖診斷推操作方法,巴賓斯基征操作方法,橡膠止血帶止血辦法
59消渴的問(wèn)診 中風(fēng)腦梗死 左橈骨折
問(wèn)咳嗽咽痛黃痰3天。彎針處理 雙診咳嗽 血沉65的意義
病史采集 下關(guān)主治 腹痛中西醫(yī)病名癥型腦梗死溶栓治療適應(yīng)癥
【??號(hào)題】肺癆的病史采集,地倉(cāng)的主治,中醫(yī)診斷為中風(fēng),西醫(yī)診斷為腦出血,缺鐵性貧血的病因。
【??號(hào)題】 7月1日 心悸的病史采集,太溪的主治,腹痛心悸的病史采集,太溪的主治,腹痛。
【??號(hào)題】 7月1日 心悸問(wèn)診,太溪主治,腹痛-急性胃腸炎,高血壓危險(xiǎn)因素
【??號(hào)題】 7月1日 右下腹疼痛,抽搐的主要穴位、血虛的配穴,糖尿病的并發(fā)癥 進(jìn)入討論>>
【??號(hào)題】 7月2日 湖南長(zhǎng)沙 腹痛便血一個(gè)月的問(wèn)診,血海的主治,中醫(yī)診斷心悸,心虛膽怯,西醫(yī)診斷心律失常。潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷
089:病史采集:男,44歲,心悸3年。
病例分析:男,應(yīng)該是乙型肝炎,肝硬化,腹水。體溫38.5,呼吸18,血壓100/70mmHg,心率100。不知道能不能診斷休克。操作:胸包摩擦音檢查;移動(dòng)性濁音;脊柱檢查。鼻塞法吸氧 足三里的主證,中風(fēng)病癥
1妊娠3月,腰痛伴陰道出血四天問(wèn)診2起罐起水泡的處理3中診為水腫 西診為腎小球腎炎 4慢性支氣管炎的診斷
紫斑的問(wèn)診 手三里的主治 胃痛中西醫(yī)辨證 上消大出血典型癥狀 腰痛的問(wèn)診 列缺的主治 急性肺炎支氣管炎治療原則
第二篇:中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師學(xué)習(xí)方法
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師學(xué)習(xí)方法
在《黃帝內(nèi)經(jīng)》這部我國(guó)現(xiàn)存較早的中醫(yī)經(jīng)典著作中,對(duì)學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的方法,曾作了精辟的闡述。此即《素問(wèn)。著至教論》中所謂之“誦、解、別、明、彰”?!短亍肪硎}論注稱(chēng)其為習(xí)醫(yī)之道。我們認(rèn)為這五個(gè)方面可以作為學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)所需要掌握的主要方法與要求。
(一)誦
主要有兩層意義,一是誦讀。通過(guò)誦讀可使學(xué)員對(duì)所學(xué)習(xí)的內(nèi)容有一定廣泛和概略的了解,這是學(xué)習(xí)的第一步。二是背誦,即對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容中的關(guān)鍵或重點(diǎn)必須熟讀牢記。需要強(qiáng)調(diào)指出的是,對(duì)于學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)熟讀經(jīng)典、背誦原文警句的確十分必要,應(yīng)把背誦當(dāng)作是打好基本功的重要方法之一,切勿偏廢?!夺t(yī)宗金鑒。凡例》中說(shuō):“醫(yī)者書(shū)不熟則理不明,理不明則識(shí)不清,臨證游移,漫無(wú)定見(jiàn),藥證不合,難以奏效”。可見(jiàn)“背誦”是為了書(shū)“熟”,書(shū)“熟”是為了理明,理明是為了識(shí)清,識(shí)清是為了準(zhǔn)確地臨床辯證??傊痴b的目的是要實(shí)用。如果藥物的性能功效、方劑的組成配伍、經(jīng)絡(luò)的分布循行走向等等不能熟讀牢記,那還能學(xué)好中醫(yī)嗎?當(dāng)然強(qiáng)調(diào)背誦但要有選擇有重點(diǎn)。前人編寫(xiě)的許多歌賦、口訣等正為此提供了便利。另一方面更重要的是一定要在理解的基礎(chǔ)上熟讀成誦,不要死記硬背。同時(shí)在背誦中又能進(jìn)一步加深理解,即所謂誦而能解也。附帶說(shuō)一下許多著名的中醫(yī)專(zhuān)家學(xué)者,在背誦記憶上都頗具功底,例如我院的吳考教授雖已年近九旬,但對(duì)《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等古典醫(yī)籍的主要內(nèi)容至今仍能背誦,令人驚嘆!亦足見(jiàn)吳老早年在背誦方面的功底之深。
(二)解
曉悟、理解之謂。學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué),必須深入理解每一門(mén)課程的中心內(nèi)容,對(duì)如陰陽(yáng)五行、藏象、經(jīng)絡(luò)等基本概念要弄懂弄通。因?yàn)橹嗅t(yī)理論的形成,大多是從直觀和長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累中上升為理論的,并多以取象比類(lèi)的方法作為架購(gòu)中醫(yī)理論體系的基本思維方式。因此中醫(yī)理論的不少概念較為抽象,且其文辭多古奧、義理頗精深,所以學(xué)習(xí)時(shí)對(duì)有關(guān)內(nèi)容的基本概念應(yīng)深刻理解,方能解其精微、洞悉其要,并對(duì)其之難點(diǎn)、疑點(diǎn)作出分析與解釋。
為了深刻地理解學(xué)習(xí)內(nèi)容,除了必須對(duì)教材要勤讀、勤寫(xiě)、勤思、善思而外,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理還應(yīng)從自學(xué)是以學(xué)生單方面活動(dòng)為主的特點(diǎn)出發(fā),注意以下兩點(diǎn)。一是學(xué)會(huì)使用工具書(shū)和閱讀參考書(shū)籍與資料,例如《辭源》、《康熙字典》、《簡(jiǎn)明中醫(yī)辭典》及有關(guān)方面編寫(xiě)的自學(xué)叢書(shū)或輔導(dǎo)資料等。借助于這些工具書(shū)和參考資料,對(duì)深入地領(lǐng)會(huì)學(xué)習(xí)內(nèi)容和《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等古典醫(yī)籍的精神實(shí)質(zhì),更好地奠定學(xué)員的中醫(yī)學(xué)根底大有助益。另一點(diǎn)是還可以通過(guò)社會(huì)助學(xué)如參加自考輔導(dǎo)班的學(xué)習(xí),或求教于師友的指點(diǎn)及相互交流,這些都有助于學(xué)生對(duì)教材內(nèi)容的深入理解與分析鑒別。
(三)別
即分開(kāi)、區(qū)別之意。自學(xué)者在對(duì)教材的內(nèi)容有了一定的理解之后,可通過(guò)書(shū)寫(xiě)讀書(shū)筆記、學(xué)習(xí)心得或閱讀自學(xué)叢書(shū)或輔導(dǎo)資料等方法,對(duì)其主要內(nèi)容加以對(duì)比、分析、綜合、歸納,從而使學(xué)生做到一方面既把握它們的共性,以利于對(duì)該章節(jié)中心內(nèi)容和基本概念的總體認(rèn)識(shí)和全面理解;又能鑒別分析它們各自的個(gè)性,以利于抓住某一部分內(nèi)容的特點(diǎn)。這可以用“把握共性,全面理解;分析個(gè)性,抓住特點(diǎn)”十六個(gè)字來(lái)概括。另一方面通過(guò)聯(lián)系對(duì)比,歸類(lèi)鑒別,就能達(dá)到區(qū)別異同,以強(qiáng)化記憶的目的??傊毞直鏃l理,方可區(qū)別主次掌握要點(diǎn),取得良好的學(xué)習(xí)效果。正如《內(nèi)經(jīng)》所謂:“知其要者,一言而終,不知其要,流散無(wú)窮?!保ā端貑?wèn)。至真要大論》)
(四)明
即在誦、解、別的基礎(chǔ)上,能夠系統(tǒng)掌握、深刻理解學(xué)習(xí)內(nèi)容的精微,明確其義理,謂之“明”。自學(xué)成才的著名數(shù)學(xué)家華羅庚在談到他讀書(shū)治學(xué)的經(jīng)驗(yàn)時(shí)曾提出,讀書(shū)要由“厚”到“薄”。他說(shuō):“一本書(shū),當(dāng)未讀之前,你會(huì)感到,書(shū)是那么厚,”“但是,當(dāng)我們對(duì)書(shū)的內(nèi)容真正有了透徹的了解,抓住了全書(shū)的要點(diǎn),掌握了全書(shū)的精神實(shí)質(zhì)以后,就會(huì)感到書(shū)本變薄了。愈是懂得透徹,就愈有薄的感覺(jué)。”我們認(rèn)為這由“厚”到“薄”的變化,正是貫串于從誦、解、別到明的全過(guò)程。而所謂“明”就正是吃透、消化了書(shū)本的內(nèi)容,并加以融會(huì)貫通領(lǐng)會(huì)其精神的結(jié)果和標(biāo)志。
(五)彰
《著至教論》所謂之明而能彰,是指學(xué)員能夠通過(guò)誦、解、別而明了的醫(yī)學(xué)理論,用于臨床醫(yī)療實(shí)踐,取得顯著的效果,并再進(jìn)一步有所闡發(fā),此即謂之“彰”。眾所周知,學(xué)習(xí)的目的全在于應(yīng)用,正如毛澤東同志所教導(dǎo)的:“讀書(shū)是學(xué)習(xí),使用也是學(xué)習(xí),而且是更重要的學(xué)習(xí)”。中醫(yī)學(xué)既有系統(tǒng)完整的理論,又是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)。這主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面:第一如前文所述,中醫(yī)理論的形成與古人的醫(yī)療實(shí)踐有著極為密切的聯(lián)系,可以說(shuō)中醫(yī)學(xué)是建立在臨床經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)之上的一門(mén)應(yīng)用學(xué)科,對(duì)它的若干較為抽象深?yuàn)W的理論經(jīng),只有結(jié)合實(shí)際,才能有較深刻的理解;第二更重要的是中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論體系不僅能有效地指導(dǎo)中醫(yī)各科的臨床實(shí)踐和在實(shí)踐中得到檢驗(yàn),而且在實(shí)踐中又能更進(jìn)一步豐富充實(shí)與發(fā)展中醫(yī)學(xué)的理論。如果脫離實(shí)際,崇尚空談,則既不能解除病人的疾苦于臨床,亦無(wú)助于中醫(yī)理論的充實(shí)與發(fā)展。甚至形成或盲目崇拜,或粗暴否定這兩種錯(cuò)誤的傾向。所以學(xué)習(xí)中醫(yī)最忌紙上談兵。正如前人所說(shuō):“熟讀王叔和,不如臨證多”。
有不少人是在職中醫(yī)人員,這部分同志必須善于利用自己已經(jīng)具有了一定的中醫(yī)學(xué)知識(shí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理特別是臨床實(shí)踐的優(yōu)勢(shì),注意在用中學(xué)、學(xué)中用,使學(xué)用結(jié)合以取得更好的學(xué)習(xí)效果。而對(duì)于未曾涉足于臨床的初學(xué)者,即使在理論課程的學(xué)習(xí)階段,亦須注意利用一切機(jī)會(huì)如隨師抄方、臨床見(jiàn)習(xí)等,使理論盡可能多地與實(shí)踐相結(jié)合,這樣不僅有助于加深對(duì)理論的理解,還可以加強(qiáng)實(shí)際工作能力的鍛煉。
綜上所述,《素問(wèn)·著至教論》所闡述的習(xí)醫(yī)之道的“誦、解、別、明、彰”五個(gè)方面,又是環(huán)環(huán)緊扣密切關(guān)聯(lián)的。如清代醫(yī)家張隱所說(shuō):“由誦而解,解而別,別而明,明而彰,皆漸積曰進(jìn)之功?!彼鼈兊闹饕?,概括言之即學(xué)習(xí)中醫(yī)一方面要刻苦認(rèn)真,弄懂弄通,由博反約;另一方面須理論聯(lián)系實(shí)際。我們認(rèn)為這一學(xué)習(xí)方法至今仍是自學(xué)中醫(yī)者所應(yīng)當(dāng)做到的。
第三篇:2018年中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考試題1
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2018中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考試題1
成功報(bào)名2018中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生們,咱們接下來(lái)要圍繞著考試大綱展開(kāi)重點(diǎn)復(fù)習(xí)了。這里,文都醫(yī)考網(wǎng)小編總結(jié)了2018年中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考試題,結(jié)合2018年考試內(nèi)容為整理考點(diǎn)。今天,我們一起復(fù)習(xí)2018年中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考試題。
1.下列各項(xiàng),不屬于門(mén)脈高壓癥的是()
A.腹水
B.脾大
C.肝大
D.痔核形成
E.食管和胃底靜脈曲張
2.下列各項(xiàng),不屬機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)的是()
A.腹部絞痛
B.頻繁嘔吐
C.無(wú)排氣、排便
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D.腸蠕動(dòng)波
E.腸鳴音減弱或消失
3.下列各項(xiàng),屬麻痹性腸梗阻表現(xiàn)能是()
A.腹部脹痛
B.腹部絞痛
C.腸形及蠕動(dòng)波
D.腸鳴音呈金屬音調(diào)
E.頻繁排氣、排便
4.下列各項(xiàng),對(duì)急性闌尾炎最有診斷意義的體征是()
A.發(fā)熱
B.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性
C.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性
D.腹肌緊張
E.闌尾點(diǎn)固定性壓痛
5.幽門(mén)梗阻的體征有()
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A.腸形
B.移動(dòng)性濁音
C.液波震顫
D.振水音
E.全腹膨隆
6.可引起膽囊腫大、無(wú)壓痛,伴顯著黃疸的疾病是()
A.膽囊炎
B.膽管炎
C.胰頭癌
D.膽囊結(jié)石
E.膽總管結(jié)石
7.腦性癱瘓患者常采取的步態(tài)是()
A.醉酒步態(tài)
B.慌張步態(tài)
C.剪刀步態(tài)
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D.跨閾步態(tài)
E.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)
8.可引起膽囊腫大伴有壓痛的疾病是()
A.急性膽囊炎
B.慢性膽囊炎
C.膽囊癌
D.胰頭癌
E.肝癌
9.可引起肝濁音界消失的疾病是()
A.急性胃炎
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性闌尾炎
E.胃潰瘍穿孔
10.腹部反跳痛發(fā)生的病理機(jī)制是()
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A.空腔臟器擴(kuò)張
B.內(nèi)臟腫大與腫瘤壓迫
C.腹膜后淋巴結(jié)腫大壓迫
D.腹腔臟器炎癥累及壁層腹膜
E.腹腔臟器炎癥累及臟層腹膜
1.C 2.E 3.A 4.E 5.D 6.C 7.C 8.A 9.E 10.D
11.下列關(guān)于正常脾臟大小的描述,正確的是()
A.在左腋中線第6~9肋之間叩到脾濁音
B.在左腋前線第9~11肋之間叩到脾濁音
C.其長(zhǎng)度為7~9cm
D.其長(zhǎng)度為9~l1cm
E.前方不超過(guò)腋前線
12.腹部叩診鼓音范圍縮小見(jiàn)于()
A.肝、脾極度腫大
B.胃腸穿孔
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C.腸梗阻
D.胃腸高度脹氣
E.人工氣腹
13.腫大的脾觸診時(shí)的顯著特征是()
A.形態(tài)不規(guī)則,表面凸凹不平
B.質(zhì)軟,有壓痛
C.質(zhì)硬,有壓痛
D.摩擦感
E.有明顯切跡
14.下列各項(xiàng),可引起紫紋的是()
A.肥胖者
B.妊娠期
C.皮質(zhì)醇增多癥
D.Addison病
E.流行性出血熱
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15.下列各項(xiàng),可引起腹式呼吸增強(qiáng)的是()
A.急性腹膜炎
B.膈肌麻痹
C.腹水
D.腹腔內(nèi)巨大腫物
E.胸腔疾病
16.診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是()
A.靴形心
B.水沖脈
C.心尖區(qū)第一心音減弱
D.心尖部柔和收縮期雜音
E.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音
17.不屬于阻塞性肺氣腫體征的是()
A.桶狀胸
B.觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)
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C.叩診呈過(guò)清音,心濁音界縮小
D.肺下界和肝濁音界下降
E.肺泡呼吸音降低,呼氣明顯延長(zhǎng)
18.胸廓前后徑與橫徑之比為1:1,肋骨與脊柱夾角大于45度,此種胸廓為()
A.正常胸廓
B.扁平胸
C.桶狀胸
D.漏斗胸
E.雞胸
19.觸診腸管或索條狀包塊最適用的是()
A.淺部滑行觸診法
B.深部滑行觸診法
C.深壓觸診法
D.雙手觸診法
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E.沖擊觸診法
20.當(dāng)實(shí)質(zhì)性器官被含氣組織覆蓋時(shí),其叩診音為()
A.清音
B.濁音
C.實(shí)音
D.鼓音
E.過(guò)清音
11.E 12.A 13.E 14.C 15.E 16.E 17.B 18.C 19.A 20.B
以上是關(guān)于2018年中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考試題。更多關(guān)于2018中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)和資料,詳情關(guān)注文都醫(yī)考網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師欄目!我們會(huì)定期提供中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料供大家學(xué)習(xí)!
第四篇:中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試心得
1.好好對(duì)待實(shí)踐技能的考試,實(shí)踐技能完全可以和筆試結(jié)合起來(lái)一起復(fù)習(xí)。方藥、辨證施治、針灸等也都是筆試的重點(diǎn)。
2.題目不難,中醫(yī)占的比重大,很多考生就此吃虧,花很多時(shí)間復(fù)習(xí)西醫(yī)科目。估計(jì)出題的比例提前誰(shuí)都不知道,即使非常簡(jiǎn)單的題目,沒(méi)有個(gè)范圍比例,無(wú)疑像大海撈針。要是知道考試比例;過(guò)關(guān)要容易些。但比學(xué)校的任何一次考試都難。
3.結(jié)合習(xí)題看書(shū)。對(duì)有價(jià)值的習(xí)題,要追根溯源,確實(shí)弄懂。選A對(duì),那么為什么選其他是錯(cuò)誤的。把相關(guān)知識(shí)點(diǎn)一鋪開(kāi),怎么考都能過(guò)關(guān)。
4.要有重點(diǎn),但不要偏科。
5.怎么樣的練習(xí)題比較好?歷年真題是必不可少的。里面有解釋?zhuān)欢涂?,而且題目難度和真題相似。考試重點(diǎn)仍然是以臨床各科為主,尤其要把中醫(yī)內(nèi)科學(xué)好。西醫(yī)內(nèi)容比大家想象的少得多,針灸更沒(méi)有考前估計(jì)的那樣多。
6.看書(shū)一定要有重點(diǎn),重點(diǎn)一定要看細(xì),像走馬燈一樣的看,背條條記框框,做題時(shí)就會(huì)明白那是沒(méi)有效果的。
二、我的助理經(jīng)驗(yàn)
1.求理解。俗話說(shuō),欲要記,先要懂。從記憶規(guī)律的角度來(lái)講,一個(gè)人對(duì)所要記憶的知識(shí),理解得越深刻,記憶效果就越好。因此,考生對(duì)于所學(xué)知識(shí)要搞清弄懂,特別是對(duì)那些重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容更是要耐心琢磨,反復(fù)品味,力求“知其義而明其根”。
2.勤復(fù)習(xí)。記憶的過(guò)程也就是同遺忘作斗爭(zhēng)的過(guò)程,斗爭(zhēng)的最好武器就是復(fù)習(xí),要使復(fù)習(xí)取得好效果就必須注意:①及時(shí)復(fù)習(xí)。及時(shí)復(fù)習(xí)對(duì)鞏固所學(xué)知識(shí)能起到事半功倍的效果。相反,等遺忘殆盡后再“回鍋”,就事倍功半了;②強(qiáng)化記憶。③重點(diǎn)強(qiáng)化錯(cuò)題,避免屢錯(cuò)不改。
3.巧記憶。善于根據(jù)不同的教材內(nèi)容和學(xué)科特點(diǎn),結(jié)合自己的實(shí)際,運(yùn)用多種方法進(jìn)行記憶。可分散難點(diǎn),學(xué)練結(jié)合;自我回憶,嘗試再現(xiàn);抓住特征,展開(kāi)聯(lián)想;記住主要公式,進(jìn)行類(lèi)推;賦予機(jī)械的材料以人為的意義等。
4.多動(dòng)筆?!昂媚X袋不如爛筆頭”。在學(xué)習(xí)中,一定要注意學(xué)思結(jié)合,手腦并用,養(yǎng)成“不動(dòng)筆墨不讀書(shū)”的好習(xí)慣。
5.抓重點(diǎn)。立足于全面、系統(tǒng),突出重點(diǎn),抓“牛鼻子”。起“以點(diǎn)帶面”,“牽一發(fā)而動(dòng)全身”的效果。
6.善歸納。有條理的知識(shí)比雜亂無(wú)章的知識(shí)更容易記牢。在學(xué)習(xí)中要及時(shí)對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行歸納、整理,加強(qiáng)前后知識(shí)、新舊知識(shí)的聯(lián)系,努力使所學(xué)知識(shí)在頭腦中形成一個(gè)層次分明、邏輯嚴(yán)密的知識(shí)系統(tǒng),這對(duì)于保持記憶無(wú)疑也有著重要的作用。
三、如何克服心理障礙
1.輕敵。有些考生“底子”厚,于是不把執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試放在眼里。其實(shí),執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試不是單純的考理論,而是專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平考試,考查考生是否具有執(zhí)業(yè)的能力。因此,基礎(chǔ)好雖然有一定優(yōu)勢(shì),但仍需要通過(guò)大量的練習(xí)來(lái)熟悉題型。
2.急躁。有些考生抱著“一次過(guò)關(guān)”的心理,這對(duì)其順利通過(guò)考試反而不利。過(guò)于看重考試成績(jī),會(huì)加重心理負(fù)擔(dān),從而影響考生水平的正常發(fā)揮。相反,如果抱著通過(guò)考試提高水平的態(tài)度輕松上陣,能有效提高學(xué)習(xí)的積極性,能更加從容地應(yīng)對(duì)考試。因此,不管最后的成績(jī)?nèi)绾?,考生都?huì)有不小的收獲。
3.信息閉塞。有些考生喜歡關(guān)起門(mén)來(lái)苦讀,平時(shí)很少上網(wǎng)查詢信息,也很少與人交流心得。這種閉門(mén)造車(chē)式的復(fù)習(xí)方法帶來(lái)的結(jié)果是:他所用的教材可能已被淘汰,他的復(fù)習(xí)方法可能也早已落伍,而他沿著錯(cuò)誤的道路正越走越遠(yuǎn)。
4.迷信。有些考生對(duì)自己沒(méi)信心,迷信所謂的“培訓(xùn)班”,以為交了“銀子”,“名師”就能搞定一切。老話說(shuō)得好:師傅領(lǐng)進(jìn)門(mén),修行在個(gè)人。如果自己不努力,再好的名師也無(wú)法越俎代庖。還有些考生整天在網(wǎng)上搜尋別人的成功經(jīng)驗(yàn),殊不知,每個(gè)人的基礎(chǔ)不同,只有自己摸索出來(lái)的經(jīng)驗(yàn),才是最適用的。
5.投機(jī)。有些考生對(duì)基礎(chǔ)練習(xí)缺乏耐心,而是醉心于研究各種考試技巧,希望能夠四兩撥千斤。然而事實(shí)是,熟能生巧,只有反復(fù)練習(xí)才能掌握考試方法,如果投機(jī)取巧,最后只能是揀了芝麻丟了西瓜。千萬(wàn)記?。杭记芍皇清\上添花的東西,熟練才是備考的真諦。至于搞什么類(lèi)似傳答案、替考等捷徑,終究為人所不齒,一旦敗露倒霉的還是自己。
6.猶豫。有些考生過(guò)于患得患失,總盤(pán)算著自己行不行、什么時(shí)候考最有利等問(wèn)題,許多寶貴的復(fù)習(xí)時(shí)間就在猶豫中浪費(fèi)了。還有些考生雖然定了復(fù)習(xí)計(jì)劃,執(zhí)行起來(lái)總是拖拖拉拉,三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng),臨到考試才發(fā)現(xiàn)腦袋空空。對(duì)待考試的態(tài)度一定要果斷,既然早晚是必須要考的,那就制定好復(fù)習(xí)計(jì)劃,一鼓作氣,通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
四、階段復(fù)習(xí)法
階段一:準(zhǔn)備期 主要是配套教材和真題,這是成功的兩個(gè)基本部分。沒(méi)有教材,復(fù)習(xí)失去基礎(chǔ);沒(méi)有真題,復(fù)習(xí)失去方向。后者可能許多人有所忽略。這一階段是成功的基礎(chǔ)。
階段二:復(fù)習(xí)期 這是考試復(fù)習(xí)的主體階段,也是成功的關(guān)鍵。復(fù)習(xí)的策略非常重要,先談一下自己的復(fù)習(xí)方法:首先是對(duì)教材的熟悉過(guò)程,不必祥記,達(dá)到對(duì)教材內(nèi)容基本清楚,理清大致脈絡(luò)的程度即可。之后是對(duì)考試重點(diǎn)的研究,主要通過(guò)對(duì)考試大綱,考試真題,專(zhuān)家指導(dǎo)等考試重點(diǎn)內(nèi)容的仔細(xì)研讀,做到對(duì)考試重點(diǎn)心中有數(shù),為復(fù)習(xí)明確方向。然后就是復(fù)習(xí)的主體階段了,可采取重點(diǎn)內(nèi)容重點(diǎn)準(zhǔn)備,一般內(nèi)容扎實(shí)掌握,冷僻內(nèi)容大致清楚的策略進(jìn)行應(yīng)考準(zhǔn)備。通過(guò)主體復(fù)習(xí)階段,最后就可以對(duì)考試進(jìn)行模擬,查漏補(bǔ)缺,完善所掌握的知識(shí)體系。
階段三:應(yīng)試準(zhǔn)備期 這是應(yīng)試順利的保障 在考前準(zhǔn)備考試時(shí)所需的各種要素,充分做好應(yīng)試的準(zhǔn)備,對(duì)可能出現(xiàn)的常見(jiàn)困難做好預(yù)備措施。
這三個(gè)階段的時(shí)間,因各人的時(shí)間狀況和知識(shí)掌握基礎(chǔ)而異,關(guān)鍵還是要自己有一個(gè)詳細(xì)的復(fù)習(xí)方法。
五、復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)
我是去年考過(guò)的,以下我的一點(diǎn)復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn):系統(tǒng)復(fù)習(xí)的做法有人說(shuō):“智慧不是別的,而是一種組織起來(lái)的知識(shí)體系?!?這話說(shuō)得很精辟,它充分說(shuō)明了知識(shí)系統(tǒng)化的重要性。這也正是高考前總要有一個(gè)系統(tǒng)復(fù)習(xí)階段的原因。具體說(shuō),系統(tǒng)復(fù)習(xí)可以讓記憶重現(xiàn),使知識(shí)得以鞏固;可以查漏補(bǔ)缺,使知識(shí)更加完整;可以把多而雜的知識(shí)變得少而精,完成知識(shí)由“厚”到“薄”的轉(zhuǎn)化;可以綜合運(yùn)用,在記憶和理解的基礎(chǔ)上,使知識(shí)實(shí)用化。那么,怎么進(jìn)行系統(tǒng)復(fù)習(xí)呢?
1.通過(guò)看書(shū)、筆記、作試卷,圍繞中心問(wèn)題閱讀一定要以考綱和課本為主,狠抓基本概念和基本原理的領(lǐng)會(huì)。閱讀前可盡量采取回憶的辦法,閱讀速度則要視具體情況而定。要邊讀邊想,有了心得就及時(shí)記下來(lái)??傊?,這個(gè)階段的特點(diǎn)是“俯而讀,仰而思”,以思為主。
2.整理出系統(tǒng)的復(fù)習(xí)筆記整理復(fù)習(xí)筆記是實(shí)現(xiàn)知識(shí)由“繁而雜”向“少而精”轉(zhuǎn)化的好辦法。做得好,可以把厚厚的一本書(shū)變成薄薄的幾頁(yè)紙;把一個(gè)復(fù)雜的專(zhuān)題變成一張系統(tǒng)表;把容易混淆的概念或不易記憶的內(nèi)容改造成醒目的圖示。總之,把書(shū)上密密麻麻的文字表述,變成各式各樣的筆記形式,如果再使用彩色筆標(biāo)記各種特殊符號(hào),就更加容易理解和記憶了。有了系統(tǒng)的復(fù)習(xí)筆記,時(shí)常拿出來(lái)看看,可以起到提綱挈領(lǐng)、強(qiáng)化記憶的作用。因?yàn)橐豢磸?fù)習(xí)筆記,就能迅速抓住知識(shí)的全局、重點(diǎn)、難點(diǎn)以及內(nèi)在聯(lián)系,又由于是自己整理的,所以印象格外深刻。毫不夸張地說(shuō),系統(tǒng)的復(fù)習(xí)筆記是極難得的學(xué)習(xí)備忘錄,為自己復(fù)習(xí)階段或臨考前的復(fù)習(xí)提供了很有使用價(jià)值的資料。
此外,有了整理復(fù)習(xí)筆記的愿望,復(fù)習(xí)起來(lái)會(huì)更專(zhuān)心,因?yàn)槟阍谡莆罩R(shí)的基礎(chǔ)上,還要進(jìn)一步考慮怎樣把已經(jīng)形成的“知識(shí)網(wǎng)”,用最形象、最簡(jiǎn)明、最醒目的形式表現(xiàn)出來(lái)。這種考慮本身就推動(dòng)了復(fù)習(xí)時(shí)的思考。沒(méi)有整理復(fù)習(xí)筆記的愿望,系統(tǒng)復(fù)習(xí)時(shí)就容易分心。
3.練習(xí)閱讀和整理主要是為了解決知識(shí)的深入領(lǐng)會(huì)和進(jìn)一步鞏固的問(wèn)題,當(dāng)知識(shí)系統(tǒng)化以后,必須還要做一些練習(xí)題。通過(guò)做題來(lái)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,帶著問(wèn)題再深入地讀書(shū)鉆研,而后再做題,這是一個(gè)不斷深化的過(guò)程。做哪些題呢?一般來(lái)說(shuō),基礎(chǔ)好一點(diǎn)的兄弟也可以自己適當(dāng)多找一些。但絕不是做題越多越好,題不在多而在精。每做一道題,都要反復(fù)思考題目的類(lèi)型,解題時(shí)運(yùn)用的概念、定理以及解題思路和邏輯關(guān)系等。只有這樣,才能培養(yǎng)運(yùn)用知識(shí)解決綜合問(wèn)題的能力,以達(dá)到舉一反
三、提高解題效率的目的。
4.使知識(shí)的再現(xiàn)、表達(dá)和解題達(dá)到熟練的程度制定切實(shí)可行的復(fù)習(xí)計(jì)劃,不僅可以促進(jìn)學(xué)習(xí)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),磨練學(xué)習(xí)意志,而且有利于提高學(xué)習(xí)效率,減少或杜絕時(shí)間上的浪費(fèi)。按計(jì)劃辦事,就會(huì)使學(xué)習(xí)和生活很有規(guī)律,甚至逐漸形成條件反射,到時(shí)候就不必為起不了床或睡不著覺(jué)再付出意志上的努力了。學(xué)習(xí)和生活似乎完全達(dá)到了“自動(dòng)”的境界:不起床就睡不著了;不睡覺(jué)就困了;不學(xué)習(xí)就好象缺點(diǎn)什么似的。有了計(jì)劃的兄弟們一定知道,自己玩一個(gè)小時(shí),將會(huì)使計(jì)劃上的哪些項(xiàng)目落空,所以他們對(duì)時(shí)間特別珍惜;而沒(méi)有計(jì)劃,一旦坐下來(lái),往往還要為該干什么事而考慮半天。這說(shuō)明,良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣是計(jì)劃與頑強(qiáng)意志長(zhǎng)期結(jié)合的產(chǎn)物。
5.系統(tǒng)復(fù)習(xí)的做法及復(fù)習(xí)計(jì)劃的制定六忌
一忌:復(fù)習(xí)無(wú)計(jì)劃:考試科目多,知識(shí)范圍廣,因此復(fù)習(xí)時(shí)應(yīng)有一定的計(jì)劃??墒?,有不少朋友復(fù)習(xí)時(shí)卻沒(méi)有計(jì)劃,盲目性和隨意性很大,東一榔頭,西一棒槌,常常復(fù)習(xí)不到“點(diǎn)子”上,考試時(shí)答不上題,后悔莫及。
二忌:臨陣磨槍?zhuān)簭?fù)習(xí)功課,貴在堅(jiān)持、及時(shí)、經(jīng)常,宜早不宜遲,更不宜“臨時(shí)抱佛腳”.尢期是考試前的總復(fù)習(xí),時(shí)間緊,任務(wù)重,如果不注意及時(shí)復(fù)習(xí),總認(rèn)為“來(lái)日方長(zhǎng)”,“車(chē)到山前必有路”,臨陣才去磨槍?zhuān)蔷蜑闀r(shí)已晚了。
三忌:平均使用力量:搞復(fù)習(xí),應(yīng)當(dāng)抓住各門(mén)功課的重點(diǎn)、難點(diǎn)、特點(diǎn)和疑點(diǎn),集中力量打“攻堅(jiān)戰(zhàn)”,解決“攔路虎”.可是,有些朋友在復(fù)習(xí)中“胡子眉毛一把抓”,分不清主次,雖然面面俱到,卻沒(méi)有抓住重點(diǎn),遇到疑難問(wèn)題,常常解決不了。
四忌:盲目陷入題海:復(fù)習(xí)功課免不了要做題,而且做的題目可能比平要多一些,這當(dāng)然無(wú)可非議。但有的朋友卻做過(guò)了頭,整天埋頭做題,成了“題海無(wú)邊”,“兩眼一睜,忙到熄燈”,復(fù)習(xí)題、自測(cè)題、模擬試題,做得人眼花繚亂。
五忌:濫用參考書(shū):有不少朋友沒(méi)擺正執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)試指南與參考書(shū)的關(guān)系,弄得喧賓奪主,本末倒置。隨著出版事業(yè)的發(fā)展和人們對(duì)科學(xué)文化知識(shí)的重視,各種復(fù)習(xí)資料鋪天蓋地,但大多編寫(xiě)重復(fù),且良莠混雜,因此,在購(gòu)買(mǎi)時(shí)應(yīng)精挑細(xì)選,每門(mén)課最多選擇一兩本質(zhì)量高,真正具有參考價(jià)值的書(shū)即可,切不可濫用。否則,不但浪費(fèi)錢(qián)財(cái),耗費(fèi)精力,而且對(duì)學(xué)習(xí)有害無(wú)益。
六忌:勞逸失度:有些朋友考前復(fù)習(xí)時(shí)廢寢忘食,睡半夜、起五更,雖然精神可嘉,但做法是愚蠢的,復(fù)習(xí)迎考,任務(wù)繁重,更應(yīng)該勞逸結(jié)合,保持適當(dāng)?shù)膴蕵?lè)、休息和睡眠。
6.記憶的“秘訣”
重復(fù)多次的學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)雖是必要的,但機(jī)械被動(dòng),奉命行事,不知其樂(lè)地死記硬背永遠(yuǎn)是事與愿違,毫無(wú)裨益的。
鍥而不舍的頑強(qiáng)學(xué)習(xí)精神固然難能可貴,但已經(jīng)疲勞到極限、無(wú)精打采、昏昏欲睡之時(shí),繼續(xù)“堅(jiān)持”學(xué)習(xí),無(wú)疑是自我折磨,自欺欺人。
要牢牢記住你學(xué)習(xí)的知識(shí),必向其傾注你的全部感情,要像凝視你初戀的情永遠(yuǎn)不要埋怨自己的腦子不夠用,不要自嘆“我的腦子不好”或“我老了,腦子記不住東西了”。應(yīng)該記?。喝魏螘r(shí)候你腦子中的大部分地方還是未開(kāi)墾的處女地,只要精耕耘,何愁不結(jié)累累果實(shí)?!人那樣去“看書(shū)”,愛(ài)之越深,記之越牢。
好了,就寫(xiě)這么多了,希望對(duì)大家有幫助,祝大家考試順利!
六、如何整理復(fù)習(xí)筆記
1.復(fù)習(xí)筆記要盡量反映知識(shí)的系統(tǒng)性,特別應(yīng)當(dāng)把重點(diǎn)概念和原理的聯(lián)系與區(qū)別反映出來(lái),做到一看見(jiàn)筆記,就可以從整體和全局上把握某個(gè)專(zhuān)題的知識(shí),即可以把“知識(shí)網(wǎng)”展現(xiàn)出來(lái)
2.復(fù)習(xí)筆記要力求簡(jiǎn)明扼要,一目了然,力戒變成課本或課堂筆記的再現(xiàn);
3.復(fù)習(xí)筆記要適合自己使用,具備個(gè)人特點(diǎn),掌握得好,記得牢的地方,筆記可以簡(jiǎn)單些,甚至只用
一、兩個(gè)字表示即可;而自己掌握得不好,記得不牢的地方,要詳細(xì)一些;以前理解不深或曾經(jīng)有過(guò)錯(cuò)誤的地方,就更要詳細(xì)一些;因?yàn)槭亲约赫碜约嚎?,所以還可以用一些符號(hào)或簡(jiǎn)稱(chēng),使筆記更加實(shí)用;
4.復(fù)習(xí)筆記是自己心血和勞動(dòng)的結(jié)晶,又是知識(shí)的精華,一定要保存好,以便隨時(shí)取用;經(jīng)過(guò)多次使用,直到記熟為止。從這個(gè)意義上講,整理和使用復(fù)習(xí)筆記,正是為了最終不要復(fù)習(xí)筆記。許多人正是在反復(fù)的學(xué)習(xí)過(guò)程中,隨著認(rèn)識(shí)的不斷深入,而使筆記越來(lái)越精練,直到抓住知識(shí)的精髓,最后完 全離開(kāi)筆記。
七、怎樣制定復(fù)習(xí)計(jì)劃
1.計(jì)劃要全面。不僅要包括學(xué)習(xí)的整體安排和進(jìn)度,還要包括鍛煉身體的時(shí)間、集體活動(dòng)的時(shí)間、充足的睡眠時(shí)間等,這樣做才能使自己保持旺盛的精力,生活豐富多彩。
2.自己的復(fù)習(xí)計(jì)劃應(yīng)該是針對(duì)自己的特點(diǎn),在某些方面拓寬和加深。
3.長(zhǎng)計(jì)劃與短安排相結(jié)合。長(zhǎng)計(jì)劃不能太具體,以留有修改的余地;短安排要分專(zhuān)題,以增強(qiáng)計(jì)劃的系統(tǒng)性。
4.計(jì)劃要有顯著的“自我”特色。
八、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試經(jīng)驗(yàn)談
第一,中醫(yī)職業(yè)處境相當(dāng)困難,但考試關(guān)卻相當(dāng)嚴(yán),合格率不到50%.是資格考試中淘汰率最高的。
第二,現(xiàn)在某些教學(xué)機(jī)構(gòu)的教學(xué)質(zhì)量的確差??忌荒鼙孀C,考生知識(shí)面不廣,考生不用功,考試就想投機(jī)取巧。其實(shí)也可以理解,學(xué)校要生存,只有找到錢(qián),我就可以使你畢業(yè),至于你考不考到起資格,這就不是學(xué)校的事了。所以,現(xiàn)在有一種說(shuō)法:現(xiàn)在的研究生只相當(dāng)于原來(lái)的本科生,現(xiàn)在的本科生相當(dāng)于原來(lái)的大專(zhuān)生,現(xiàn)在的大專(zhuān)生相當(dāng)于原來(lái)的中專(zhuān)生。
第三,中醫(yī)政府管理者奉行“精英”戰(zhàn)略,兵不在多而在于精。奉行標(biāo)準(zhǔn)化管理,考試采取標(biāo)準(zhǔn)化。
第五篇:中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師第三站問(wèn)答題
鑒定報(bào)告書(shū)
試題 1 答案
胸痹痰濁閉阻的主癥、治法及代表方劑?
標(biāo)準(zhǔn)答案:
評(píng)分要點(diǎn):15分,師承20分
1.主癥:胸悶重而心痛輕,肥胖,痰多氣短,遇陰雨天而易發(fā)作或加重,伴乏力;納呆、便溏、惡心、嘔吐痰涎;苔白膩或白滑,脈滑。(8分,師承12分)2.治法:通陽(yáng)泄?jié)幔硖甸_(kāi)結(jié)。(3分,師承4分)
3.代表方劑:栝蔞薤白半夏湯加味。(4分,師承4分)試題 2 答案
氣胸的主要X線表現(xiàn)是什么?
標(biāo)準(zhǔn)答案:
評(píng)分要點(diǎn):15分,師承20分
1.胸腔內(nèi)氣體將肺壓縮,使被壓縮肺與胸壁間出現(xiàn)透明的含氣區(qū);(3分,師承4分)
2.見(jiàn)不到肺紋理;(3分,師承4分)
3.被壓縮肺的邊緣呈纖細(xì)的線狀致密影,呼氣時(shí)清楚;(3分,師承4分)4.大量氣胸時(shí),肺門(mén)出現(xiàn)密度均勻的軟組織影,縱隔向健側(cè)移位,患側(cè)膈下降,肋間隙增寬;(3分,師承4分)
5.張力性氣胸可發(fā)生縱隔疝,健側(cè)肺可有代償性肺氣腫,發(fā)生粘連,可見(jiàn)條狀粘連影。(3分,師承4分)試題 3 答案
什么原因?qū)е碌外浹Y?
標(biāo)準(zhǔn)答案:
評(píng)分要點(diǎn):15分,師承20分
1.鉀鹽攝入不足:長(zhǎng)期低鉀飲食,禁食或厭食等。(3分,5分)
2.鉀丟失過(guò)多:常見(jiàn)于嚴(yán)重嘔吐、腹瀉或胃腸減壓,大量應(yīng)用排鉀利尿劑及腎上腺皮質(zhì)激素等;腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥或醛固酮增多癥;某些慢性消耗性疾病(如惡性腫瘤),由于細(xì)胞分解過(guò)多,大量鉀從尿液中排出;代謝性堿中毒時(shí)腎臟排鉀增多等。(6分,7.5分)
3.鉀在體內(nèi)分布異常:常見(jiàn)于心功能不全、腎性水腫或大量輸入無(wú)鉀鹽的液體,使細(xì)胞外液稀釋?zhuān)邂浗档停淮罅繎?yīng)用胰島素時(shí),細(xì)胞外鉀大量轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi),使血清鉀降低。(6分,7.5分)試題 4 答案
什么是醫(yī)德?什么是醫(yī)德規(guī)范? 按照試題要求,回答問(wèn)題,請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。
標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案:
1.醫(yī)德,即醫(yī)務(wù)人員必須遵循的職業(yè)道德,是醫(yī)務(wù)人員從思想意識(shí)和作風(fēng)態(tài)度等各方面應(yīng)該具備的道德品質(zhì)與情操,是醫(yī)務(wù)人員與病人、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。2.醫(yī)德規(guī)范是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的思想和行為準(zhǔn)
鑒定報(bào)告書(shū)
則。
試題 5 答案
《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》適用于哪些人員? 按照試題要求,回答問(wèn)題,請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。
標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案:
適用于全國(guó)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院、診所的醫(yī)務(wù)人員,包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技科室人員、管理人員和工勤人員。試題 6 答案
試述崩漏的常見(jiàn)證候及治療的基本原則。
按照試題要求,回答問(wèn)題,請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。(滿分:12分)
標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案:
1.常見(jiàn)證候有血熱:虛熱證,實(shí)熱證,腎虛:腎陽(yáng)虛證,腎陰虛證;脾虛證;血瘀證。
2.治療崩漏,本著“急則治其標(biāo),緩則治其本”的原則,靈活掌握運(yùn)用塞流,澄源,復(fù)舊三法。試題 7 答案
急性腎小球腎炎的診斷依據(jù)及臨床表現(xiàn)是什么?
標(biāo)準(zhǔn)答案:
評(píng)分要點(diǎn):15分,師承20分 1.診斷依據(jù):(6分,師承7分)
(1)鏈球菌等感染后1-3周起?。唬?分,師承2分)(2)臨床表現(xiàn):水腫,少尿,血尿等。(2分,師承2分)
(3)尿常規(guī)檢查:可見(jiàn)紅細(xì)胞、尿蛋白、管型。(2分,師承3分)2.臨床表現(xiàn):(9分,師承12分)
(1)發(fā)病前15~20天常有呼吸道或皮膚感染史,如急性咽炎,扁桃體炎,皮膚感染,猩紅熱,水痘或麻疹等。(1分,師承2分)
(2)常伴有血尿,為鏡下和肉眼,可有蛋白尿。(3分,師承3分)
(3)又不同程度的水腫、少尿,嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸、腹水及心包積液。(2分,師承2分)
(4)血壓升高可見(jiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐。(1分,師承2分)
(5)當(dāng)出現(xiàn)尿少、無(wú)尿,血壓持續(xù)升高時(shí),可并發(fā)心力衰竭、肺水腫。少數(shù)患者可伴有少尿性氮質(zhì)血癥,可發(fā)展成急性腎功能衰竭。(2分,師承3分)試題 8 答案
如何區(qū)分感冒的風(fēng)寒證與風(fēng)熱證?及各自的治法、代表方劑?
標(biāo)準(zhǔn)答案:
評(píng)分要點(diǎn):15分,師承20分
1.相同點(diǎn):惡寒、發(fā)熱、鼻賽、流涕。(3分,師承4分)2.不同點(diǎn):7.5分,師承10分
鑒定報(bào)告書(shū)
風(fēng)寒證:感風(fēng)寒之邪。惡寒重,發(fā)熱輕,無(wú)汗,鼻流清涕,舌苔薄白,脈浮緊。(4分,師承6分)
辛溫解表,宣肺散寒。荊防敗毒散。(2分,師承2分)
風(fēng)熱證:感風(fēng)熱之邪。發(fā)熱重,惡寒輕,有汗,鼻流濁涕,口渴,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。(4分,師承6分)
辛涼解表,宜肺清熱。銀翹散。(2分,師承2分
試題 9 答案
簡(jiǎn)述外感頭痛與內(nèi)傷頭痛應(yīng)如何鑒別? 按照試題要求,回答問(wèn)題,請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。(滿分:12分)
標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案:
1.發(fā)作特點(diǎn):外感頭痛以突然發(fā)作、起病較急、痛無(wú)休止為特征;內(nèi)傷頭痛,起較緩,時(shí)作時(shí)止,長(zhǎng)久不愈為特征。
2.疼痛特點(diǎn):外感頭痛,痛勢(shì)較劇,多表現(xiàn)為掣痛、跳痛、灼痛、脹痛、重痛,痛無(wú)休止。內(nèi)傷頭痛,痛勢(shì)綿綿,多以隱痛、空痛、昏痛為主。亦有虛中挾實(shí)者,如痰濁、瘀血,則其疼各有特點(diǎn)。
3.病因或誘因:外感頭痛,每因外邪致??;內(nèi)傷頭痛,遇勞或情志刺激而發(fā)作或加重,多由內(nèi)傷引起 試題 10 答案
如何判斷少尿、無(wú)尿、血尿?有何意義?
標(biāo)準(zhǔn)答案:
評(píng)分要點(diǎn):15分,師承20分
1.多尿:尿量超過(guò)2500ml/24小時(shí)者稱(chēng)為多尿。生理性多尿見(jiàn)于大量飲水或進(jìn)食有利尿作用的食物(茶、咖啡);病理性多尿見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥、有濃縮功能障礙的慢性腎炎及精神性多尿等。(5分,師承8分)
2.少尿或無(wú)尿:尿量少于400ml/24小時(shí)(或少于17ml/小時(shí))者稱(chēng)少尿;尿量少于100ml/24小時(shí)者稱(chēng)無(wú)尿或尿閉。見(jiàn)于下列情況:①腎前性:如各種原因所致的休克、嚴(yán)重脫水、心力衰竭及腎動(dòng)脈栓塞等。②腎性:如急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、急性腎功能不全少尿期及慢性腎功能不全等。③腎后性:如各種原因所致的尿路梗阻。(8分,師承12分)試題 11 答案
試述急性闌尾炎定位、定性診斷的體征。
按照試題要求,回答問(wèn)題,請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。(滿分:12分)
標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案:
1.盲腸逆行充氣試驗(yàn):提示闌尾炎。2.腰大肌試驗(yàn):提示盲腸后位闌尾炎。3.閉孔肌試驗(yàn):提示盆腔位闌尾炎。
4.直腸指檢: 直腸前臂右側(cè)有壓痛,提示闌尾位置較低。如有飽滿或波動(dòng)感,提示盆腔膿腫。
鑒定報(bào)告書(shū)
5.經(jīng)穴觸診:足三里與上巨虛之間有壓痛
試題 12 答案
試述腎虛腰痛的特點(diǎn)、分類(lèi)及腎虛腰痛不同證候的臨床表現(xiàn)、治法與代表方劑。按照試題要求,回答問(wèn)題,請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。(滿分:12分)
標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案:
1.特點(diǎn)及分類(lèi):腰痛以酸軟為主,喜揉喜按,腿膝無(wú)力,遇勞更甚,臥則減輕,常反復(fù)發(fā)作,可分為腎陰虛與腎陽(yáng)虛。
2.分型癥狀:偏腎陽(yáng)虛者,少腹拘急,面色晄白,手足不溫,少氣乏力,舌淡、脈沉細(xì);偏腎陰虛者,心煩失眠,口燥咽干,面色潮紅,手足心熱,舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)。
3.治法:偏陽(yáng)虛者,溫補(bǔ)腎陽(yáng);偏陰虛者,滋補(bǔ)腎陰。
4.代表方劑:偏陽(yáng)虛者,以右歸丸為主方;偏陰虛者,以左歸九為主方 試題 13 答案
試述左心衰竭的臨床癥狀特點(diǎn)。
按照試題要求,回答問(wèn)題,請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。(滿分:12分)
標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案: 1.呼吸困難。
2.咳嗽、咯痰和咯血。
3.倦怠、乏力、紫紺(zigan)等 試題 14 答案
頭痛肝陽(yáng)證的主癥、治法及代表方劑?
標(biāo)準(zhǔn)答案:
評(píng)分要點(diǎn):15分,師承20分
1.主癥:,心煩易怒,睡眠不寧,或兼脅痛,面紅口苦,舌苔薄黃,脈弦有力。(8分,頭脹痛而眩師承12分)
2.治法:平肝潛陽(yáng)。(3分,師承4分)
3.代表方劑:天麻鉤藤飲。(4分,師承4分)試題 15 答案
試述水腫之水濕浸漬證的主要癥狀、治法與代表方藥。
按照試題要求,回答問(wèn)題,請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。(滿分:12分)
標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案:
1.主要癥狀:全身水腫,按之沒(méi)指,小便短少,身體困重,胸悶納呆,泛惡,舌苔白膩,脈沉緩。本病起病較慢,病程較長(zhǎng)。2.治法:健脾化濕,通陽(yáng)利水。
3.方藥:五皮飲(桑白皮,陳皮,大腹皮,生姜皮,茯苓皮)合胃苓湯(半夏,蒼術(shù),厚樸,陳皮,甘草,生姜,大棗,桂枝,白術(shù),澤瀉,茯苓,豬苓)加減。
鑒定報(bào)告書(shū)
試題 16 答案
胃痛肝氣犯胃的主癥、治法和方劑什么?
標(biāo)準(zhǔn)答案:
評(píng)分要點(diǎn):15分,師承20分
1.主癥:胃脘脹滿,攻撐作痛,痛連兩脅,噯氣頻作,喜長(zhǎng)嘆息,得矢氣、噯氣則舒,脈弦。(7分,師承12分)
2.治法:疏肝理氣,和胃止痛(4分,師承4分)3.方劑:柴胡疏肝散(4分),師承(4分)試題 17 答案
臨床促銷(xiāo)費(fèi)、開(kāi)單費(fèi)等回扣行為有哪些危害? 按照試題要求,回答問(wèn)題,請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。
標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案:
1.損害了衛(wèi)生行業(yè)的整體形象。
2.更直接的是侵害了廣大患者的健康和利益。給我國(guó)的衛(wèi)生事發(fā)展帶來(lái)了不良影響。
3.腐蝕了醫(yī)務(wù)人員思想,必須給予制止 試題 18 答案
衛(wèi)生行政主管部門(mén)發(fā)現(xiàn)三級(jí)甲等醫(yī)院有臨床促銷(xiāo)費(fèi)、開(kāi)單費(fèi)等回扣行為如何處置? 按照試題要求,回答問(wèn)題,請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。
標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案:
1.對(duì)發(fā)生問(wèn)題的三級(jí)甲等醫(yī)院要追究其有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)事人的責(zé)任,沒(méi)收非法所得:構(gòu)成犯罪的要移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。
2.給予醫(yī)院黃牌警告并限期改正,限期內(nèi)執(zhí)行下一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。3.醫(yī)生在醫(yī)療中收取病人的現(xiàn)金,要停止責(zé)任醫(yī)生6~12個(gè)月的處方權(quán),并記入本人的考核登記表,作為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格審定的重要依據(jù)之一 試題 19 答案
風(fēng)水泛濫水腫的主癥、治法及代表方劑?
標(biāo)準(zhǔn)答案:
評(píng)分要點(diǎn):15分,師承20分
1.主癥:眼瞼浮腫,繼而四肢及全身皆腫,來(lái)勢(shì)迅速,多有惡風(fēng)、發(fā)熱、肢節(jié)痠楚,小便不利等癥。舌苔薄白,脈浮滑或緊。如水腫較甚,亦可見(jiàn)沉脈。(8分,師承12分)
2.治法:疏風(fēng)清熱,宣肺行水(3分,師承4分)3.方劑:越婢加術(shù)湯(4分,師承4分)試題 20 答案
治療頭痛如何選擇引經(jīng)藥?
鑒定報(bào)告書(shū)
標(biāo)準(zhǔn)答案:
評(píng)分要點(diǎn):15分,師承20分
1.太陽(yáng)頭痛,選羌活、防風(fēng);(3分,師承4分)2.少陽(yáng)頭痛,選川芎、柴胡;(3分,師承4分)3.陽(yáng)明頭痛,選白芷、葛根;(3分,師承4分)4.厥陰頭痛,選吳茱萸、蒿本;(2分,師承4分)5.太陰頭痛,選蒼術(shù);(2分,師承2分)6.少陰頭痛,選細(xì)辛。(2分,師承2分)試題 21 答案
胃潰瘍與十二指腸潰瘍的疼痛節(jié)律性表現(xiàn)
標(biāo)準(zhǔn)答案:
評(píng)分要點(diǎn):15分,師承20分
胃潰瘍常在劍突下或偏左,胃潰瘍疼痛多在餐后1/2~2小時(shí)發(fā)作,經(jīng)1~2小時(shí)胃排空后緩解,其規(guī)律是進(jìn)食-疼痛-緩解。(7.5分,師承10分)
十二指腸潰瘍多在劍突下偏右,十二指腸潰瘍多在空腹時(shí)疼痛,一般在餐后3~4小時(shí)發(fā)作,進(jìn)食后緩解,其規(guī)律是進(jìn)食-緩解-疼痛。(7.5分,師承10分)試題 22 答案
試述脅痛肝膽濕熱證的主要癥狀、治法和代表方藥。
按照試題要求,回答問(wèn)題,請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。(滿分:12分)
標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案:
1.主癥:脅痛胸悶,納呆,惡心、嘔吐,口苦,目赤或目黃、身黃、小便黃赤,舌苔黃膩,脈弦滑數(shù)。2.治法:清熱利濕。
3.方藥:龍膽瀉肝湯加減。(龍膽草,梔子,黃芩,柴胡,車(chē)前子,生地,澤瀉,木通,甘草,當(dāng)歸)試題 23 答案
簡(jiǎn)述腎虛腰痛的臨床表現(xiàn)、治法及代表方劑。
標(biāo)準(zhǔn)答案:
評(píng)分要點(diǎn):15分,師承20分 1.臨床表現(xiàn):8分,師承12分
主癥:以痠軟為主,喜揉喜按,腿膝無(wú)力,遇勞更甚。(3分,師承5分)兼癥:偏陽(yáng)虛者,少腹拘急,手足不溫,少氣乏力;偏陰虛者,心煩失眠,口燥咽干,面色潮紅,手足心熱。(3分,師承5分)
舌脈:舌淡,脈沉細(xì)或舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)。(2分,師承2分)
2.治法:陽(yáng)虛者,宜溫補(bǔ)腎陽(yáng);陰虛者,宜滋補(bǔ)腎陰。(3分,師承4分)3.代表方劑:陽(yáng)虛——右歸丸;陰虛——左歸丸。(4分,師承4分)試題 24 答案
簡(jiǎn)述胸痹的治療原則和治療要點(diǎn)。
按照試題要求,回答問(wèn)題,請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。(滿分:12分)
鑒定報(bào)告書(shū)
標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案:
1.胸痹總屬本虛標(biāo)實(shí)之證,治療原則應(yīng)先治其標(biāo),后治其本,先從祛邪入手,然后再予扶正。
2.必要時(shí)可根據(jù)虛實(shí)標(biāo)本的主次,兼顧同治。
3.治標(biāo)常以活血化瘀、辛溫通陽(yáng)、泄?jié)峄硖禐橹鳎伪境S脺匮a(bǔ)陽(yáng)氣,益氣養(yǎng)陰,滋陰益腎等 試題 25 答案
醫(yī)德考核與評(píng)價(jià)辦法有哪幾方面? 按照試題要求,回答問(wèn)題,請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。
標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案: l.自我評(píng)價(jià)。2.社會(huì)評(píng)價(jià)。
3.科室考核和上級(jí)考核 試題 26 答案
簡(jiǎn)述由消渴引起的并發(fā)癥有哪些? 按照試題要求,回答問(wèn)題,請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。(滿分:12分)
標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案:
白內(nèi)障、雀盲、耳聾、瘡瘍、癰疽、肺癆、水腫、中風(fēng)、厥證以及血瘀證 試題 27 答案
試述正常人體心電圖的主要判定要點(diǎn)。
按照試題要求,回答問(wèn)題,請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。(滿分:12分)
標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案:
1.竇性P波:在I、II、aVF直立,aVR倒置。2.成年人P-R間期:0.12-0.20s。
3.QRS波時(shí)間:正常成人為0.06-0.10s,I、II、aVF、(1分)V5-V6以R波為主。
4.S—T段:在V1-3抬高<0.3m V,在V4-V6抬高<0.1mV。
5.T波:以R波為主要導(dǎo)聯(lián),T波應(yīng)直立,振幅≥R波的1/10;aVR導(dǎo)聯(lián)的T波應(yīng)倒置。
6.Q—T間期:QT間期≤0.44s 試題 28 答案
簡(jiǎn)要從病因、主癥特點(diǎn)、發(fā)病及全身情況對(duì)驚悸、怔忡進(jìn)行鑒別。按照試題要求,回答問(wèn)題,請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。(滿分:12分)
標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案:
1.病因:驚悸之證,臨床常因驚而悸,多由外因而成,因外來(lái)刺激,或因驚恐,鑒定報(bào)告書(shū)
或因惱怒,均可發(fā)??;驚悸日久不愈,亦可發(fā)展成為怔忡。怔忡之證,則以虛證為多,多由內(nèi)因引起。
2.主證特點(diǎn):驚悸發(fā)則心悸、時(shí)作時(shí)止,病來(lái)速:怔忡自覺(jué)心中惕惕、經(jīng)常心悸、胸悶不舒、稍勞即作,發(fā)則驚悸不能自控,甚則心痛陣發(fā)。
3.發(fā)病及全身情況:驚悸全身情況較好,病勢(shì)淺而短暫,以實(shí)證為多;怔忡病來(lái)漸,但全身情況差,病情較重 試題 29 答案
簡(jiǎn)述急性支氣管炎的診斷依據(jù)
標(biāo)準(zhǔn)答案:
評(píng)分要點(diǎn):15分,師承20分
(一)臨床表現(xiàn)(11分,師承14分)
常見(jiàn)于寒冷季節(jié)或氣候突變時(shí)節(jié)。起病較急,常先有急性上呼吸道感染癥狀。1.癥狀主要癥狀是咳嗽和咳痰。先為干咳或少量粘液性痰,隨后可轉(zhuǎn)為粘液膿性或膿性,痰量增多,咳嗽加劇,偶可痰中帶血??人浴⒖忍悼裳永m(xù)2~3周才消失,如遷延不愈,日久可演變成慢性支氣管炎。如支氣管發(fā)生痙攣,可出現(xiàn)程度不等的氣促,伴胸骨后發(fā)緊感。全身癥狀一般較輕,可有發(fā)熱,38℃左右,多于3~5天降至正常。
2.體征體征不多,呼吸音常正常,可以在兩肺聽(tīng)到散在干、濕性啰音。啰音部位不固定,咳嗽后可減少或消失。
(二)輔助檢查(4分,師承6分)
1.血常規(guī)周?chē)邪准?xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)多無(wú)明顯改變。細(xì)菌感染較重時(shí),白細(xì)胞總數(shù)和嗜中性粒細(xì)胞增高。痰培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。2.X線胸片大多數(shù)表現(xiàn)正?;騼H有肺紋理增粗 試題 30 答案
試述痹證風(fēng)濕熱痹的主要癥狀、治法與代表方藥。
按照試題要求,回答問(wèn)題,請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。(滿分:12分)
標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案:
1.主癥:肢體關(guān)節(jié)疼痛,痛處灼熱紅腫,痛不可觸;可病及一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié);兼有發(fā)熱,口渴,心煩等全身癥狀;舌紅苔黃,脈滑數(shù)。2.治法:清熱通絡(luò),祛風(fēng)除濕。
3.方藥:白虎桂枝湯加減(生石膏、知母、粳米、桂枝)或宣痹湯(防己、杏仁、連翹、滑石、薏苡仁、半夏、蠶砂、赤小豆、梔子)加味(說(shuō)出一方及其組成即可)。
試題 31 答案
醫(yī)務(wù)人員最基本的道德義務(wù)是什么?(3分)按照試題要求,回答問(wèn)題,請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。
標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案:
1.防病治病,救死扶傷。2.廉潔奉公,不以醫(yī)謀私。
鑒定報(bào)告書(shū)
3.尊重病人的人格權(quán)利,為患者保守醫(yī)密
試題 32 答案
治療胃痛肝胃郁熱證,在理氣藥的選擇上應(yīng)注意什么?請(qǐng)舉出3種藥物說(shuō)明。按照試題要求,回答問(wèn)題,請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。(滿分:12分)
標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案:
1.用藥慎用香燥;可選用理氣而不傷陰的解郁止痛藥。
2.舉例:用香櫞、佛手、綠萼梅等理氣而不傷陰的解郁止痛藥 試題 33 答案
胸痹瘀血痹阻的主癥、治法及代表方劑?
標(biāo)準(zhǔn)答案:
評(píng)分要點(diǎn):15分,師承20分
1.主癥:疼痛劇烈如刺,痛有定處,日久不愈,可因暴怒而加重;舌質(zhì)暗紅或紫暗,有瘀斑,舌下瘀筋,苔薄,脈弦澀或結(jié)、代、促。(8分,師承12分)2.治法:活血化瘀,通脈止痛。(3分,師承4分)3.代表方劑:血府逐瘀湯。(4分,師承4分)試題 34 答案
請(qǐng)說(shuō)出氣胸的X線表現(xiàn)。(滿分:12分)
按照試題要求,回答問(wèn)題,請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。(滿分:12分)
標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案:
1.胸腔頂部和外側(cè)呈現(xiàn)高度透明帶。2.病變區(qū)域中看不到肺紋理。
3.在此透亮帶內(nèi)側(cè)可見(jiàn)到被壓縮的肺葉邊緣。試題 35 答案
簡(jiǎn)述急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床診斷。
按照試題要求,回答問(wèn)題,請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。(滿分:12分)
標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案:
1.有機(jī)磷農(nóng)藥接觸史。
2.呼氣和嘔吐物有特異的蒜臭味,瞳孔針尖樣縮小,大汗淋漓,腺體分泌增多,肌纖維顫動(dòng)和意識(shí)障礙等中毒表現(xiàn)。3.檢測(cè)全血膽堿酯酶活力降低 試題 36 答案
胃痛肝胃郁熱的主癥、治法、代表方劑是什么?
標(biāo)準(zhǔn)答案:
評(píng)分要點(diǎn):15分,師承20分
鑒定報(bào)告書(shū)
1.主癥:胃脘灼痛,痛勢(shì)急迫,煩躁易怒,口苦而干,脈弦數(shù)。(8分,師承12分)
2.治法:疏肝理氣,泄熱和胃(3分,師承4分)3.方劑:丹梔逍遙散(4分,師承4分)試題 37 答案
慢性胃炎的處理原則
標(biāo)準(zhǔn)答案:
評(píng)分要點(diǎn):15分,師承20分(一)一般治療(3分,師承3分)
調(diào)控情緒,勞逸結(jié)合,戒煙忌酒,飲食避免粗糙、濃烈香辛和過(guò)熱,避免長(zhǎng)期使用對(duì)胃粘膜有損害的藥物,去除口腔及呼吸道慢性感染病灶,治療能引起慢性胃炎的其他疾病。
(二)對(duì)癥治療(7分,師承11分)
腹痛時(shí),可給予解痙止痛藥;有消化不良癥狀者,可給予胃粘膜保護(hù)劑;有腹脹、惡心、嘔吐者可給予胃腸動(dòng)力藥;有高酸癥狀者,可給予抑酸劑,但A型萎縮性胃炎者不宜用抑酸劑;膽汁返流者,可給予硫糖鋁及胃腸動(dòng)力藥中和膽鹽,防止返流。
(三)抗菌治療(2分,師承2分)幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性者,應(yīng)給予根除。(四)中醫(yī)辨證治療(2分,師承2分)試題 38 答案
預(yù)防心絞痛發(fā)作治療常用藥物的分類(lèi)?并各舉出1種藥物。
按照試題要求,回答問(wèn)題,請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。(滿分:12分)
標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案:
1.硝酸酯類(lèi):如消心痛、硝酸異山梨醇酯。
2.β受體阻滯劑:如心得安、美多洛爾、倍他洛爾(2分)。
3.鈣運(yùn)轉(zhuǎn)阻滯劑:如硝苯吡啶等藥物。4. 抗血小板藥物:如阿司匹林等 試題 39 答案
做為醫(yī)生如何尊重病人的人格和權(quán)利? 按照試題要求,回答問(wèn)題,請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。
標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案:
對(duì)待病人,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況,都應(yīng)一視同仁 試題 40 答案
簡(jiǎn)述時(shí)行感冒的特點(diǎn)及與普通感冒的鑒別。
按照試題要求,回答問(wèn)題,請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。(滿分:12分)
標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案:
1.時(shí)行感冒為感冒的一種特殊類(lèi)型。主要感受時(shí)行疫毒;患者病情重而多變;
鑒定報(bào)告書(shū)
往往相互傳染,造成廣泛的流行;其發(fā)病不限于季節(jié)性。
2.時(shí)行感冒有傳染性,不分季節(jié)均可發(fā)病,而普通感冒多于冬春季發(fā)??;時(shí)行感冒病情重,普通感冒病情輕;時(shí)行感冒預(yù)后較普通感冒差 試題 41 答案
為什么要整頓臨床促銷(xiāo)費(fèi)、開(kāi)單費(fèi)等回扣行為? 按照試題要求,回答問(wèn)題,請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。
標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案:
1.為進(jìn)一步開(kāi)展衛(wèi)生系統(tǒng)的行業(yè)作風(fēng)整頓和建設(shè)工作。
2.強(qiáng)化“病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一”規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。3.其核心就是強(qiáng)化以“病人為中心”的服務(wù)意識(shí)和規(guī)范服務(wù)行為 試題 42 答案
胃痛飲食停滯的臨床表現(xiàn)、病機(jī)、治法和方劑。
標(biāo)準(zhǔn)答案:
評(píng)分要點(diǎn):15分,師承20分
1.臨床表現(xiàn):(8分,師承12分)
胃脘痛,脹滿拒按,噯腐吞酸,或嘔吐不消化食物,其味腐臭,矢氣及便后稍舒,吐后痛減。兼癥:不思飲食,大便不爽,脈滑舌苔厚膩。2.病機(jī):飲食停滯,胃氣阻塞。(2分,師承2分)3.治法:消導(dǎo)和中。(2分,師承3分)4.方劑:保和丸。(3分,師承3分)試題 43 答案
外感頭痛與內(nèi)傷頭痛應(yīng)如何鑒別?
標(biāo)準(zhǔn)答案:
評(píng)分要點(diǎn):15分,師承20分
1.外感頭痛:起病急,病程短,或伴有表癥;痛勢(shì)劇烈,痛無(wú)休止,屬實(shí);以重痛、跳痛、灼痛、脹痛、刺痛或掣痛為主。(7.5分,師承10分)
2.內(nèi)傷頭痛:起病緩慢,病程較長(zhǎng);頭痛反復(fù)發(fā)作,時(shí)輕時(shí)重。多屬虛實(shí)夾雜;以昏痛、隱痛、空痛,遇情志刺激或勞累易發(fā)作或加重。(7.5分,師承10分)試題 44 答案
醫(yī)德規(guī)范包括哪些內(nèi)容? 按照試題要求,回答問(wèn)題,請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。
標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案:
1.救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。2.尊重病人的人格和權(quán)利,文明禮貌服務(wù)。
3.廉潔奉公,遵紀(jì)守法:不泄露病人隱私與秘密:鉆研技術(shù),團(tuán)結(jié)協(xié)作 試題 45 答案
熱淋的主癥、治法及代表方劑?
鑒定報(bào)告書(shū)
標(biāo)準(zhǔn)答案:
評(píng)分要點(diǎn):15分,師承20分
1.主癥:小便短數(shù),灼熱刺痛,溺色黃赤;腰痛拒按,寒熱起伏,口苦,嘔惡,便秘,苔黃膩,脈滑數(shù)。(8分,師承12分)2.治法:清熱利濕通淋。(3分,師承4分)3.方劑:八正散。(4分,師承4分)試題 46 答案
外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽的應(yīng)如何鑒別?
標(biāo)準(zhǔn)答案:
評(píng)分要點(diǎn):15分,師承20分
1.外感咳嗽,多為新病,起病急,病程短,常伴惡寒、發(fā)熱、頭痛等肺衛(wèi)表證。屬于邪實(shí)。(7.5分,師承10分)
2.內(nèi)傷咳嗽,多為久病,常反復(fù)發(fā)作,病程長(zhǎng),可伴它臟見(jiàn)證。多屬邪實(shí)正虛。(7.5分,師承10分)試題 47 答案
社會(huì)主義醫(yī)學(xué)道德的基本原則是什么?(3分)按照試題要求,回答問(wèn)題,請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。
標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案:
1.救死扶傷,防病治病。2.實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。
3.全心全義地為人民的身心健康服務(wù) 試題 48 答案
簡(jiǎn)述氣滯痰郁之郁證的主要癥狀、治法與代表方藥。
按照試題要求,回答問(wèn)題,請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。(滿分:12分)
標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案:
1.主要癥狀:咽中不適,如有物梗阻,咯之不出,咽之不下,胸中窒悶,或兼脅痛,舌苔白膩,脈弦滑。2.治法:化痰利氣解郁。
3.方藥:半夏厚樸湯(半夏、茯苓、厚樸、生姜、紫蘇)。試題 49 答案
試述急性胰腺炎的診斷要點(diǎn)。
按照試題要求,回答問(wèn)題,請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。(滿分:12分)
標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案:
1.癥狀:暴飲暴食后突然發(fā)作,持續(xù)性上腹部疼痛,陣發(fā)性加劇,可向腰背部放射;伴有明顯惡心、嘔吐,嘔吐后不能緩解疼痛;中等度發(fā)熱。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查:血清淀粉酶于發(fā)病8小時(shí)開(kāi)始升高,24小時(shí)達(dá)到高峰;尿淀粉酶、血清脂肪酶升高,晚于血清淀粉酶
鑒定報(bào)告書(shū)
試題 50 答案
請(qǐng)簡(jiǎn)述哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理要點(diǎn)。
按照試題要求,回答問(wèn)題,請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。(滿分:12分)
標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案:
1.吸氧及濕化支氣管以利祛痰。
2.解痙平喘:β受體激動(dòng)劑、氨茶堿、抗膽堿藥。3.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。4.積極控制感染,使用抗生素治療。5.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 試題 51 答案
請(qǐng)說(shuō)出慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
按照試題要求,回答問(wèn)題,請(qǐng)將答案寫(xiě)在文本框上。(滿分:12分)
標(biāo)準(zhǔn)答案: 參考答案:
1.咳嗽、咯痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作,每年發(fā)病至少3個(gè)月,并連續(xù)2 年以上。2.排除伴有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他心、肺疾患。