第一篇：防汛醫(yī)療救治應急預案

***醫(yī)院防汛抗旱醫(yī)療救治應急預案

一、預案制定的目的與依據(jù)

為落實防汛抗旱預防為主、防救結合的方針，保障災害時及災后的醫(yī)療救治工作有序進行，根據(jù)《中華人民共和國防汛法》、《**市防汛抗旱應急預案》以及《**市衛(wèi)生局防汛抗旱應急預案》指示精神，制定本預案。

二、預案適應范圍

本預案適應于**市第三人民醫(yī)院防汛抗旱醫(yī)療救治工作。

三、防汛抗旱醫(yī)療救治組織體系

（一）領導小組：

組長：

組員：

主要職能：領導、組織、協(xié)調(diào)、部署和指揮全院防汛抗旱的醫(yī)療救治工作，演練、培訓醫(yī)療救治小分隊。

（二）醫(yī)療救治小分隊

隊長：

隊員：

（三）醫(yī)療救治預備小分隊

隊長：

隊員：

主要職責：在市衛(wèi)生局防汛抗旱領導小組統(tǒng)一指揮下，對災區(qū)傷員進行分級醫(yī)療救護。重點搶救重傷員。突擊救治中、輕傷員。遵照市衛(wèi)生局統(tǒng)一部署，三醫(yī)院的醫(yī)療救治隊為傳染病救治小分隊。

日常訓練：救護隊員應結合平時工作，熟練掌握徒手心肺復蘇、止血、包扎、固定、搬運等基本技術，掌握有關技術設備、器材的使用和注意事項。醫(yī)療救護分隊加強快速反應能力訓練，人員隨叫隨到，設備隨取隨用，（四）由120配備備用車輛和司機，做到隨叫隨走。

四、防汛抗旱醫(yī)療救治后勤保障工作

1、醫(yī)院辦公室電話（夜間為總值班電話）平時兼做防汛值班電話，白天和夜間，總值班人員即為防汛值班員。領導小組成員和醫(yī)療分隊成員必須保持通汛暢通。

2、作好演練工作，制定無預警下緊急出動方案，保證在緊急情況下的人員、車輛調(diào)動。

3、集結方案：醫(yī)院接市衛(wèi)生局指令即起動本預案，由總值班通知醫(yī)務科，醫(yī)務科通知小分隊長和隊員、以及車輛、司機。保證醫(yī)療小分隊在最短的時間內(nèi)完成集結。同時向分管院領導匯報。各隊隊長、司機要努力熟悉責任區(qū)內(nèi)的道路交通情況。

4、做好救護器材、設備、藥品及車輛的儲備、保養(yǎng)工作，保證應急使用。救護器材中有包括防雨器材、防水照明器材等。

第二篇：縣重特大事故醫(yī)療救治應急預案

縣重特大事故醫(yī)療救治應急預案

一、目的為切實加強對突發(fā)重特大事故醫(yī)療救治工作，提高快速反應能力和協(xié)調(diào)水平，在事故發(fā)生時能夠有組織、有秩序、及時有效的救治傷病員，最大限度地減少事故造成的人員傷亡，特制定本預案。

二、適用范圍

縣域內(nèi)發(fā)生重大、特別重大事故，由縣重特大事故醫(yī)療救治指揮部總指揮或副總指揮

批準啟動本預案。

三、應急組織機構與職責

成立縣重特大事故醫(yī)療救治指揮部，負責指揮、協(xié)調(diào)全縣重特大事故的醫(yī)療救治應急處理工作。

總指揮:縣政府常務副縣長

副總指揮:縣政府副縣長

成員:縣衛(wèi)生局局長

縣安監(jiān)局局長

縣衛(wèi)生局副局長

縣醫(yī)院院長

縣中醫(yī)院院長

指揮部的主要職責是：

（一）指揮、協(xié)調(diào)重特大事故的現(xiàn)場醫(yī)療救治工作，使傷病員得到及時救治。

（二）負責指揮縣120急救站及有關醫(yī)院的協(xié)調(diào)、聯(lián)動、安排、組織急救車輛和醫(yī)務人員；

（三）負責重特大事故醫(yī)療救治的演練計劃的確定、實施；

（四）負責督察縣120急救站及有關醫(yī)院醫(yī)療救治車輛、藥品、物資的儲備工作。

指揮部下設辦公室，設在縣衛(wèi)生局醫(yī)政科，辦公室主任由縣衛(wèi)生局局長擔任。成員由縣衛(wèi)生局副局長、辦公室主任、醫(yī)政股股長、衛(wèi)生股股長、醫(yī)政股副股長和安監(jiān)局等相關人員組成。

辦公室的主要職責是：

（一）負責指揮部各項命令的上傳下達，向指揮部提出處置建議；

（二）負責接聽縣重特大事故應急處理指揮部的指令以及其他途徑的接警工作（夜間和節(jié)假日由縣衛(wèi)生局總值班室負責）；

（三）負責重特大事故醫(yī)療救治的演練計劃的起草和落實；

（四）負責重特大事故醫(yī)療救治的跟蹤反饋、總結報告；

（五）負責辦理指揮部交辦的其他事項。

四、接警處置和現(xiàn)場救治

（一）接警處置

一旦發(fā)生重特大事故，值班人員在接到報警或上級命令后，立即報告縣重特大事故醫(yī)療救治指揮部辦公室，指揮部立即組織開展以下工作：

1、總指揮根據(jù)情況決定是否立即啟動本預案。

2、根據(jù)事故的大小、性質(zhì)預計需調(diào)動的車輛、人員，立即組織縣120急救站、縣直醫(yī)院急救車和醫(yī)療救治分隊的醫(yī)務人員趕赴現(xiàn)場。

3、向上一級領導和有關部門通報簡要情況，命令有關醫(yī)院啟動醫(yī)院應急醫(yī)療救治預案。

4、在緊急情況下，通知事故現(xiàn)場附近醫(yī)療機構的醫(yī)務人員趕赴現(xiàn)場，參加醫(yī)療救治工作。

（二）開展現(xiàn)場救治

1、總指揮（或副總指揮）到達現(xiàn)場后，立即成立醫(yī)療救治現(xiàn)場指揮部，迅速全面了解現(xiàn)場情況，做出初步判斷和決策：①視傷亡人員多少設置傷病員分檢處；②對現(xiàn)場傷亡情況和事態(tài)發(fā)展作出快速、準確評估；③視情況指揮、調(diào)遣醫(yī)療救治第二分隊向現(xiàn)場集中、以及調(diào)動轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療救護力量開展工作；④向縣政府領導匯報有關情況并接受指令；

2、參加醫(yī)療救治的急救車輛和醫(yī)務人員，到達現(xiàn)場后立即向醫(yī)療救治指揮部報到?？傊笓]部調(diào)度現(xiàn)場醫(yī)務人員開展現(xiàn)場救治工作；

3、醫(yī)療救治人員對傷員進行分檢，采取恰當?shù)膿尵戎委熓侄?，并書寫醫(yī)療救治記錄單（包括經(jīng)治傷員的血型、傷情、急救處置、注意事項等）一式兩份，一份向指揮部報告匯總，一份置于傷員衣帶內(nèi)提交接納傷員的醫(yī)院（記錄單樣式見附件2）；

4、現(xiàn)場醫(yī)療救治本著先救命后治傷、先治重傷后治輕傷的原則，開展傷員搶救；

5、根據(jù)情況指揮部協(xié)調(diào)公安、交通、藥監(jiān)等部門協(xié)助解決醫(yī)療救治有關的交通、傷病員的轉(zhuǎn)運、藥械調(diào)撥等工作；

6、如有必要，指揮部現(xiàn)場總指揮搭建現(xiàn)場醫(yī)療急救場所，組織開展現(xiàn)場急救；

7、發(fā)生傳染病需采取衛(wèi)生防護措施的，要求救治人員防止交叉感染和污染，并組織疾病控制部門開展消毒工作；

8、當傷員轉(zhuǎn)運到醫(yī)院后，立即由有關醫(yī)院啟動院內(nèi)救治應急預案，開通綠色通道，集全院之力，救治傷員，減少傷亡。

9、做好事故醫(yī)療救治的報告和總結工作。在進行現(xiàn)場和醫(yī)院救治的同時，及時向指揮部報告醫(yī)療救治情況，在救治工作完成時，將詳細情況向縣指揮部匯報。

10、組織有關人員總結此次醫(yī)療救治的經(jīng)驗做法，查找不足。

五、醫(yī)療救治隊伍及職責

（一）組建醫(yī)療救治隊伍。由縣衛(wèi)生局牽頭，抽調(diào)縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院的醫(yī)務人員組建3支醫(yī)療救治隊，以縣醫(yī)院為主成立第一醫(yī)療隊，以中醫(yī)院為主成立第二醫(yī)療隊，以婦幼保健院為主成立第三醫(yī)療隊，三支醫(yī)療隊隊長和副隊長分別由醫(yī)院主管院長和醫(yī)務科長擔任。醫(yī)療救治隊員由醫(yī)院選擇政治、業(yè)務素質(zhì)高，身體健康，應急能力強，專業(yè)互補的醫(yī)務人員，登記造冊，人員名單報縣重特大事故醫(yī)療救治指揮部辦公室備案，每兩年視情況進行調(diào)整。每支醫(yī)療隊細劃為2支醫(yī)療隊，在接到命令后，各醫(yī)院的第一醫(yī)療分隊立即召集集合，趕赴現(xiàn)場，第二醫(yī)療分隊根據(jù)情況集中

待命。當發(fā)生傳染病、職業(yè)中毒情況時，通知防疫人員參與現(xiàn)場處理；當現(xiàn)場可能需要緊急用血時，縣醫(yī)院要立即準備好血液，等待命令出發(fā)。

醫(yī)療救治隊的職責是：

負責事故現(xiàn)場受傷人員的現(xiàn)場搶救工作和向救治醫(yī)院的轉(zhuǎn)運；負責提出進一步開展現(xiàn)場搶救的建議并根據(jù)指令開展搶救工作。

（二）細化預案。針對可能發(fā)生的事故（包括危險化學品事

故、建筑施工事故、火災事故、道路交通事故，民用爆破物品和煙花爆竹安全事故、鍋爐、壓力容器、壓力管道和特種設備安全事故、職業(yè)中毒事故等），細化工作措施和救治預案。縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院分別制定重特大事故醫(yī)療救治應急預案，報重特大事故治療救治指揮部辦公室備案。

（三）加強醫(yī)療隊伍的培訓和模擬演練。根據(jù)預案醫(yī)療救治的不同要求，加強對醫(yī)療救護隊員的培訓，提高現(xiàn)場的醫(yī)療救治能力和水平。重點掌握檢傷分類、徒手復蘇、骨折固定、止血、氣管插管、氣管切開、清創(chuàng)、縫合等基本技能，并舉行模擬演練，達到實戰(zhàn)要求。

縣重特大事故醫(yī)療救治應急指揮部每年要組織各支醫(yī)療隊，有針對性的開展1—2次模擬演練，各醫(yī)院至少要組織隊員進行2次以上培訓和學習。

六、工作和紀律要求

（一）加強接警工作。加強日常值班工作，接警要做到認真、仔細、全面，做到對事故反應迅速，處理得當。

（二）參加醫(yī)療救治的人員，必須服從指揮和調(diào)遣，做到令行禁止。相關單位和人員要各司其職，通力協(xié)作，嚴守紀律，保證醫(yī)療救治工作有序進行。

（三）有能力收治傷員的醫(yī)療機構，不得以任何理由拒診，推委轉(zhuǎn)送的傷員。

七、物資儲備和后勤保障

每支醫(yī)療隊要配備至少一輛救治車，一定數(shù)量的急救藥品、敷料和試劑，一些必要的搶救儀器設備，由所在醫(yī)院保管，縣醫(yī)院要儲備足量的各型血液，以備急需。以上急救藥品要登記造冊，保證需要時隨時提取。并做好車輛、儀器設備的維護保養(yǎng)，確保始終處于良好狀態(tài)，藥品等定期到藥房進行更新。（具體藥品物資清單見附件1）

八、附則

（一）制定、修訂與解釋

本預案由縣衛(wèi)生局同縣人民政府有關部門制訂，并根據(jù)實際情況的變化，及時進行修訂，縣人民政府批準后實施。本預案由縣人民政府辦公室負責解釋。

（二）預案實施時間

本預案自印發(fā)之日起施行。

附件：1：縣重特大事故醫(yī)療救治藥品物資目錄

2：縣重特大事故醫(yī)療救治記錄單（樣式）

3：縣醫(yī)療救治隊專家組名單

4：縣醫(yī)療救治隊名單

5：縣醫(yī)療救治隊后勤保障組名單

6：縣重特大事故醫(yī)療救治體系框架圖

附件1：

縣重特大事故醫(yī)療救治藥品物資目錄

1、注射用藥：

抗菌素、止血藥、抗休克藥、心血管藥、麻醉鎮(zhèn)痛藥、止痛藥

2、靜脈輸液制劑：

糾正水電解質(zhì)平衡藥、脫水利尿藥、氯丙嗪、破傷風抗毒素

3、口服藥：

黃胺類藥、抗菌素、解熱鎮(zhèn)痛藥、脫敏藥、消化系統(tǒng)用藥、心血管用藥、五官科用藥、鎮(zhèn)靜安眠藥

4、外用藥：

酒精、碘酒、紫藥水、紅汞、繃帶、紗布、膠布、脫脂棉、止血帶、三角巾、各種紗條、固定夾板

5、器械：

聽診器、血壓計、體溫計、各種型號注射器、針頭、輸血輸液用品、氣管切開包、導尿管、靜脈切開包、橡皮手套、洗手用品、高壓消毒鍋、胸腹腰穿刺包、氧氣、擔架

6、手術包：

剖腹探查包、麻醉器械及用品、胸科器械包、擴創(chuàng)縫合包、婦產(chǎn)科的剖宮包、人流包、骨科器械包、一次性手術衣帽、簡易產(chǎn)包

7、救治箱備：

聽診器、體溫表、棉棒、壓舌板、針灸針、三角巾、繃帶、四頭巾、膠布、小夾板、剪子、手電筒、22號針頭、5毫升注射器、2%碘酊、安眠藥、可拉明、付腎素、阿拉明、洛貝林、去痛片、暈海寧、四環(huán)素、痢特靈、莨菪片、氯喹

8、生活用品：棉大衣、被子、水壺、雨衣、雨鞋、塑料布、蚊帳

9、充氣搶救帳蓬

附件2：

縣重特大事故醫(yī)療救治記錄單（樣式）

姓名___________性別_______年齡_____

工作單位_________________________電話______________

體溫_____℃血壓_______毫米汞柱呼吸______次/分

脈搏_____次/分血型：aboab

神志：清醒淺昏迷深昏迷

雙側瞳孔：等大不等大

光反射：存在消失

主要陽性體征：

______________________________________________________

初步診斷：

______________________________________________________

處置措施：

______________________________________________________

處置時間：

______________________________________________________

下步治療意見：

_____________________________________________________

附件3：以下略

附件4：

附件5：

第三篇：傷員應急救治預案

傷員應急救治預案

一、報告制度：凡遇到重大、復雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件，當班護士應及時向科室護士長、護理部報告，夜間及節(jié)假日向總值班報告。護理部接到報告后，除積極組織人力實施救護外，立即向分管院長報告，逐級上報衛(wèi)生局。

二、以重大急救工作，開辟綠色通道，優(yōu)先處理。

三、重大意外傷害事故急救程序：

1、傷病員來院后，首先由急診護士做好應急處理。

2、嚴格執(zhí)行報告制度。

3、急診護士人力不足時由護理部或總值班調(diào)集相關科室護士參加急救工作。

4、由醫(yī)務科、護理部或總值班負責組織協(xié)調(diào)患者的急救轉(zhuǎn)科等工作。

5、門診患者、住院患者突然發(fā)生意外時，所在科室或就近科室應就地進行搶救，并迅速通知急診醫(yī)護人員前往參加急救或轉(zhuǎn)至急診科或病房進行進一步急救，同時報告醫(yī)務科護理部協(xié)助組織搶救。

6、應急隊伍由護理部及各科護士長組成。7.、其他程序參照醫(yī)院應急預案處理。

處理醫(yī)療投訴及糾紛的應急預案及程序 應急預案

一、醫(yī)療投訴發(fā)生后，科室應立即向主管部門報告，隱匿不報者，將承擔可能引起的一切后果。

二、由醫(yī)療問題所致的糾紛，科室應先調(diào)查，迅速采取積極有效的處理措施，控制事態(tài)，爭取科內(nèi)解決，防止矛盾激化，并接待糾紛患者及家屬，認真聽取患者的意見，針對患者的意見解釋有關問題，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。

三、主管部門接到科室報告或家屬投訴后，應立即向當事科室了解情況，與科主任共同協(xié)商解決辦法，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。如果患者不能接受，請患者就問題的認識和要求提供書面的材料；然后找有關責任人調(diào)查了解問題的詳情，提出解決問題的方案，并向分管院長匯報，與患者協(xié)商處理意見，如患者接受，處理到此終止。

四、對主管部門已接待，但仍無法解決的醫(yī)療糾紛，建議患者或家屬按法定程序進行醫(yī)療鑒定。當事科室在一周內(nèi)備齊所需病案摘要、原始病案、有關資料及科室意見。

五、當事科室指定專人出席醫(yī)療事故鑒定會。

六、患者及家屬向法院起訴后，當事科室指定專人和律師代表醫(yī)院出庭，必要時職能部陪同。

七、醫(yī)療主管部根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)對科室和個人提出行政處理意見，并提請院辦工會決定。程序向主管部門報告當事科室了解情況分管副院長匯報醫(yī)療事故鑒定會會決定。

傳染病救治應急預案及流程 應急預案

一、就診病人一旦確診為傳染病，應根據(jù)傳染病的類型和傳染病防治法的規(guī)定立即送相關醫(yī)療機構進行救治。同時對診療用品進行消毒、填寫傳染病報告卡，按規(guī)定時限報感染辦。傳染病暴發(fā)和流行時，立即報告當?shù)匦l(wèi)生防疫機構，并積極采取相應的隔離和救治措施。

二、病房辦公室護士熱情接待病人，根據(jù)病種安排床位（同一病種住同一房間），立即通知責任護士，向病人介紹有關制度（如消毒隔離制度、限制人員探視制度、活動范圍規(guī)定），并通知醫(yī)生。

三、病房應布局簡單、便于消毒，保持空氣新鮮、陽光充足。

四、根據(jù)不同的病種執(zhí)行不同的隔離措施，立即測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重，病情危重時積極參加搶救，必要時由專人進行監(jiān)護?？剖艺{(diào)查處理協(xié)商解決仍無法解決時主管部門向向出席院辦患者不能接受醫(yī)療鑒定醫(yī)療主管部門提出處理意見

五、遵醫(yī)囑執(zhí)行各種治療和護理，對用過的物品嚴格進行消毒、清洗、滅菌，必要時進行焚燒。

六、急性期病人臥床休息，譫妄及有精神癥狀者，加床擋以防墜床。

七、密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化時，立即通知醫(yī)生，并協(xié)助處理。

八、觀察藥物療效和副作用。遵醫(yī)囑進行相應的處理。

九、對家屬送來的食物經(jīng)檢查后方可食用。

十、作好心理護理，消除病人顧慮與急躁情緒，積極配合治療。

十一、做好衛(wèi)生宣教，按不同病種，向病人講解預防傳染病的衛(wèi)生知識。

十二、認真及時的做好各種記錄，做好個人防護，預防交叉感染，防止病菌擴散。

十三、傳染病人治愈出院時，應對其衣物及生活用品進行消毒后方可帶出病房。病人出院后對床單進行終未處理。

十四、病人死亡后，應把尸體消毒后火化。甲類或乙類中的炭疽病人死亡后，必須將尸體立即消毒，就近火化。

急性食物中毒病人的搶救應急預案及程序 應急預案

一、急診醫(yī)護人員要堅守工作崗位，一切搶救物品、藥品處于備用應急狀態(tài)，隨時做好搶救準備。

二、護士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各科相關科室人員，隨時與120現(xiàn)場人員保持聯(lián)系，根據(jù)中毒人員多少，通知護理急救分隊隊員各就各位，必要時啟動醫(yī)院大型應急搶救系統(tǒng)。

三、病人到達急診科后，立即根據(jù)病情輕重進行分診，較重者送搶救室進行搶救，輕者送急診觀察病房。

四、護士立即協(xié)助醫(yī)師作出診斷，遵醫(yī)囑為病人實施有效的搶救措施：

1、催吐：無嘔吐者可催吐，機械性刺激或用催吐劑。

2、洗胃：立即用溫開水或0.05%高錳酸鉀溶液反復洗胃，直至洗出澄清液為止。收集第一次洗出的胃內(nèi)容物送檢。

3、導瀉：中毒時間較長者，可給硫酸鈉15-30g，一次口服。對吐瀉嚴重的病人，可不用洗胃、催吐、導瀉。

五、對吐、瀉較重，丟失大量水分者，根據(jù)失水情況，適當補充水分。凡能飲水者，應盡力鼓勵病人多喝糖鹽水、淡鹽水等，不能飲水者，迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補充水分和電解質(zhì)。

六、對腹痛、嘔吐嚴重者，遵醫(yī)囑給阿托品0.5mg肌內(nèi)注射。煩躁不安者給予鎮(zhèn)靜劑。如有休克，進行抗休克治療。

七、護士加強巡視，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，立即報告醫(yī)師進行處理。

八、做好病人登記及搶救護理記錄。

患者外出或外出不歸時的處理程序

1、發(fā)現(xiàn)患者外出應查找患者聯(lián)系電話，通知家屬，協(xié)助查找患者。

2、通知病室主管醫(yī)生及科主任、護士長，并記錄患者外出時間。

3、報告醫(yī)科、護理部及分管院長，夜間通知院內(nèi)總值班及保衛(wèi)處值班人員。盡可能查找患者去向，必要時通知保衛(wèi)處協(xié)助尋找患者。

4、患者返回立即通知有關部門，由科室按醫(yī)院有關規(guī)定進行教育。

5、在多方尋找未果的情況下，需通知家屬清理其用物帶回，如無家屬，需由保衛(wèi)處和科室指導兩人共同清理患者用物，貴重物品應登記并妥善保存。記錄患者外出過程。

藥物引起過敏休克的應急預案及程序 過敏反應的應急預案

一、護理人員給患者應用藥物前應詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。

二、正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗結果判斷都應按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。

三、該藥物試驗結果陽性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者，禁用此藥。同時在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭掛過敏試驗陽性標志，并告知患者及其家屬。

四、經(jīng)藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天以上，應重做藥敏試驗，方可再次用藥。

五、抗生素類藥物應現(xiàn)用配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反應，還可使藥物效價降低，影響治療效果。

六、嚴格執(zhí)行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應的發(fā)生，治療盤內(nèi)備腎上腺素1支。

七、藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察20—30min，注意觀察巡視患者有無過敏反應，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應。

過敏休克的應急預案

一、患者一旦發(fā)生過敏休克，立即停止使用引起過敏的藥物，主就地搶救，并迅速報告醫(yī)生。

二、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。

三、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。

四、迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應用晶體液、升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。

五、發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。

六、觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。

七、按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定6小時內(nèi)及時、準確地記錄搶救過程。

輸液反應的應急處理

1、患者發(fā)生輸液反應時，立即停止輸液。

2、同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥，并予以對癥處理。3情況嚴重者應就地搶救，必要時進行心肺復蘇。

4、及時記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。

5、及時報告醫(yī)院感染管理科、科主任、護士長。

6、保留輸液器和藥液，按要求送檢。

輸血反應的應急處理

1、患者出現(xiàn)輸血反應時，應立即停止輸氧，更換輸血器，保留靜脈通路，遵醫(yī)囑給予對癥處理。

2、報告醫(yī)生及病區(qū)護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。

3、病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治，并給予氧氣吸入。

4、若是一般的過敏反應，應密切觀察病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。

5、按要求填寫輸血反應報告卡，上報輸血科。

6、懷疑溶血等嚴重反應時，將保留輸血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。

7、加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄。

輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應急處理

1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或?qū)⑺俣冉抵磷畹汀?/p>

2、將患者安臵為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負荷。同時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理。

3、給高流量吸氧，同時濕化瓶內(nèi)加入20-30%的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴血管藥物。

4、必要時四肢輪扎止血帶，每隔5-10分鐘輪流放松，可有效地減少回心血量。

5、認真記錄患者搶救過程。病情穩(wěn)定后，加強巡視，重點交接班。

靜脈空氣栓塞的應急處理

1、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體時,應立即關閉輸液器,排空輸液器殘余空氣或更換輸液器。

2、疑有空氣栓塞時，應立即將患者臵左側臥位和頭低腳高位，并通知醫(yī)生及護士長。

3、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。病情危重時，配合醫(yī)生積極搶救。

4、認真記錄病情變化及搶救經(jīng)過。

住院患者發(fā)生誤吸時的應急預案及程序 應急預案

一、住院患者因誤吸而發(fā)生病情變化后，護理人員要根據(jù)患者具體情況進行搶救處理。當患者處于神志清醒時：取站立身體前傾位，醫(yī)務人員一手抱住上腹部，另一手拍背；當患者處于昏迷狀態(tài)時：可讓患者處于仰臥位，頭偏向一側，醫(yī)護人員按壓腹部，同時用負壓吸引器進行吸引；也可讓患者處俯臥位，醫(yī)護人員進行拍背。在搶救過程中要觀察誤吸患者面色、呼吸、神志等情況。并請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務人員。

二、其他醫(yī)務人員應迅速備好負壓吸引用品（負壓吸引器、吸痰管、生理鹽水、開口器、喉鏡等），遵醫(yī)囑給誤吸患者行負壓吸引，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入的異物。

三、患者出現(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時，應立即進行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸、加壓給氧、心電監(jiān)護等心肺復蘇搶救措施，遵醫(yī)囑給予搶救用藥。

四、給患者行持續(xù)胸外按壓，直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳。

五、及時采取腦復蘇，給予患者戴冰帽保護腦細胞，護理人員根據(jù)醫(yī)囑給予患者腦細胞活性劑、脫水劑等。

六、護理人員嚴密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化，及時報告醫(yī)師采取措施。

七、患者病情好轉(zhuǎn)，神志清醒，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護理人員應給患者：

1、清潔口腔，整理床單。更換臟床單及衣物。

2、安慰患者和家屬，給患者提供心理護理服務。

3、按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救結束后6小時內(nèi)，據(jù)實、準確地記錄搶救過程。

八、待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細了解發(fā)生誤吸的原因，制定有效的預防措施，盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問題和情況。

住院患者發(fā)生墜床的應急預案及程序 應急預案

一、對于意識不清并躁動不安的患者，應加床擋，并有家屬陪伴。

二、對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

三、在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。

四、對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好健康宣教，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。

五、教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。六、一旦患者不慎墜床時，護士應立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床時的著力點，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

七、配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。

八、加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報。

九、及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。

突然發(fā)生猝死應急預案及程序 應急預案

一、值班人員應嚴格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，定時巡視患者，尤其對新患者、重患者應按要求巡視，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。

二、急救物品做到“四固定”，班班清點，同時檢查急救物品性能，完好率達到100%，急用時可隨時投入使用。

三、醫(yī)護人員應熟練掌握心肺復蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。儀器及時充電，防止電池耗竭。

四、發(fā)現(xiàn)患者在病房內(nèi)猝死，應迅速做出準確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應立即進行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務人員。

五、增援人員到達后,立即根據(jù)患者情況,依據(jù)本科室的心肺復蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項搶救措施。

六、搶救中應注意心、肺、腦復蘇，開放靜脈通路，必要時開放兩條靜脈通路。

七、發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死，迅速做出正確判斷后，立即就地搶救，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務人員。

八、其他醫(yī)務人員到達后，按心肺復蘇搶救流程迅速采取心肺復蘇，及時將患者搬至病床上，搬運過程中不可間斷搶救。

九、在搶救中，應注意隨時清理環(huán)境，合理安排呼吸機、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位臵，騰出空間，利于搶救。

十、參加搶救的各位人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好各項記錄，并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作。

十一、按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救結束后6小時內(nèi)，據(jù)實、準確地記錄搶救過程。

十二、搶救無效死亡，協(xié)助家屬將尸體運走，向醫(yī)務科或總值班匯報搶救過程結果；在搶救過程中，要注意對同室患者進行安慰。

醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應急預案及程序 應急預案

一、醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時應特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物劃傷刺破時，應立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

二、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內(nèi)去預防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。

三、被 HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應24小時內(nèi)去預防保健科抽血查HIV抗體，必要時同時抽患者血對比，按1個月、3個月、6個月復查，同時口服賀普?。ɡ走欢ǎ┟咳找黄?，并通知醫(yī)務處、院內(nèi)感染科進行登記、上報、追訪等。

手術中突然停電的應急預案及程序 應急預案

一、在手術過程中，如果突然遇到意外停電、跳電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)務人員應采取補救措施，以保證手術的順利進行。

二、如果是一個手術間停電，立即檢查是否跳閘或保險絲有問題，針對相應問題進行解決。

三、如果是全科停電，立即啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功能，同時通知電工班，總務科等相關科室進行發(fā)電，若無蓄電池裝臵的儀器，可行手工操作。

四、停電期間，本手術間護士不得離開手術間，并密切觀察患者的病情變化，以便隨時處理緊急情況。

五、將各用電儀器關閉，以免突然來電時損壞儀器。

六、來電后，打開手術所用儀器，并重新調(diào)整參數(shù)。

七、護理人員將停電經(jīng)過、時間、原因及患者的特殊情況，準確的記錄于巡回記錄單上或書寫報告交有關科室。

八、每位護士應熟悉電工班的電話及各手術間線路走行情況。

九、儀器蓄電池應保持長期備用狀態(tài)，專人負責，定期檢查，以保持應急使用。

供應室對發(fā)生意外事故的應急預案及程序

一、停電 應急預案

1、消毒員每日檢查電源開關及線路，高壓滅菌前仔細檢查，發(fā)現(xiàn)異常立即通知電工班。

2、高壓滅菌過程中突然停電時，當班人員立即報告護士長，及時聯(lián)系電工班或總務科，來電后及時消毒滅菌，保證供應。

3、若臨床急用物品，應手動打高壓鍋取出物品，幫助高壓滅菌。

二、泛水應急預案

1、各班人員每日檢查水、電、氣管道。

2、發(fā)生泛水情況應立即疏通排水系統(tǒng)。

3、當班人員或護士長立即通知維修班，及時維修

三、消毒鍋遇到冷氣團應急預案

1、消毒員每日檢查高壓滅菌器性能，保證正常運行。

2、若發(fā)生冷氣團情況立即停止高壓，仔細查找原因，通知總務科，及時維修。

3、重新啟動程序，及時高壓滅菌。

四、突發(fā)事件應急預案

1、供應室按規(guī)定準備各種一次性醫(yī)療物品及高壓滅菌物品。

2、每日檢查，及時補全，以備急用。

3、若發(fā)生重大突發(fā)事件，應保證供應，并及時通知本科無菌物品發(fā)放人員及消毒員到崗，將急用物品送到應用科室，若供應物品不足，立即高壓滅菌，1小時內(nèi)保證供應。

第四篇：食物中毒應急救治預案

為了保障我校廣大教職員工和學生的身體健康和生命安全，預防食物中毒的發(fā)生，根據(jù)《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理條例》及相關規(guī)定，以便及時、正確、高效地處置可能發(fā)生的食物中毒事件，把中毒事件造成的損害降低到最低程度，特制定本校應急防治預案。

一、建立食物中毒預案報告

本校區(qū)內(nèi)教職員工和學生如發(fā)現(xiàn)短時間內(nèi)出現(xiàn)多例有嘔吐、腹痛、腹瀉等類似食物中毒癥狀的病人時，立即向校值班室和醫(yī)務所（室）報告。值班人員、校醫(yī)務人員接報后立即匯報有關領導，并趕赴現(xiàn)場指揮、協(xié)調(diào)事件的處理。與此同時上報校長辦公室，按有關規(guī)定上報市衛(wèi)生局或市疾病控制中心、有關醫(yī)院進行緊急處置。

二、食物中毒人員的救治

對食物中毒人員，癥狀屬較輕微的，校醫(yī)務所（室）應就地組織力量及時對發(fā)病人員進行應急的對癥救治。做好病狀紀錄并完好留存病人的吐瀉物。中毒嚴重者，應及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院，并攜帶詳細的病案記錄。校區(qū)應及時調(diào)配車輛，以最短時間送至醫(yī)院救治，必要時傳呼110警務車或120救護車將患者緊急運送醫(yī)院救治。

三、協(xié)助調(diào)查，采取相應措施

中毒事件發(fā)生后，校醫(yī)務所（室）要主動協(xié)助市衛(wèi)生防疫人員及時向中毒人員了解就餐場所、就餐人數(shù)、所食食品、發(fā)病人數(shù)及所出現(xiàn)的癥狀，現(xiàn)場檢查就餐場所的衛(wèi)生狀況，衛(wèi)生許可證及從業(yè)人員健康證的辦理情況，分析中毒原因及可能造成中毒的食品，封存現(xiàn)場及可疑食品，追查食品及原料的來源，追繳售出的可疑食品，對病人的吐瀉物及可疑食品進行采樣，送上級衛(wèi)生部門檢驗。

校保衛(wèi)科應立即派員進行現(xiàn)場秩序的維持和勘察，調(diào)查校食堂工作人員的平時情況，社會關系，糾紛情況等，對現(xiàn)場進行取樣、檢測，分析是否有人為投毒的可能，控制可疑人員，必要時報請公安部門介入并對中毒現(xiàn)場進行隔離和戒嚴。同時嚴格審核進貨渠道，對可疑食品的供貨方、渠道縝密進行排查。

對不能排除飲用水的因素造成的食物中毒，?？倓仗帒⒓赐Ｖ构┧?，留樣等待檢測。

四、善后處理

校區(qū)各部門配合學校有關部門做好中毒人員的安撫工作，待上級部門的檢驗報告出來以后，確定責任。如事件涉及刑律，則移交公安機關處理。原創(chuàng)：文秘知音004km.cn網(wǎng)站。

五、總結報告

發(fā)生食物中毒事件后，各部門應對事件的發(fā)生經(jīng)過后果，自覺查找本部門工作中存在的不足，進行總結與完善、強化管理，杜絕類似事件的再次發(fā)生，同時向?qū)W校和上級有關部門作出書面報告。

六、成立領導小組和指揮系統(tǒng)

為了防止食物中毒事件的發(fā)生，領導、協(xié)調(diào)各部門處理食物中毒事件，校區(qū)特成立食物中毒救治應急處置領導小組。領導小組成員及聯(lián)系電話如下：

*****校食物中毒應急處置領導小組：

組 長：****************

副組長：****************

成 員：****************************************

七、對在應急工作中有積極突出表現(xiàn)貢獻的，予以表彰獎勵，并作為考核評先的重要依據(jù)；任何違背本應急預案的行為：屬領導責任的追究其所負責任，屬不服從領導小組和責任領導緊急調(diào)配工作或不積極配合工作的集體或個人，也按事件性質(zhì)和后果予以追究責任，并作為今后考核的重要依據(jù)。

第五篇：突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療事件醫(yī)療救治應急預案

突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療事件醫(yī)療救治應急預案

突發(fā)公共衛(wèi)生事件常常群死群傷，嚴重威脅著廣大人民群眾的生命安全，為了在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，及時有效的搶救受傷的人民群眾，極大地減少受傷人民群眾的生命財產(chǎn)損失，根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》等法律、法規(guī)要求，結合我院實際特制定本方案。

一、啟動本方案條件

一旦在我市及周邊縣份發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件（諸如傳染病爆發(fā)流行、特大交通事故、食物中毒、火災、房屋或橋梁坍塌、爆炸、恐怖襲擊事件、化學毒物泄漏，自然災害等）需要我院進行醫(yī)療救治時，立即啟動本預案。

二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治領導小組：

組

長：楊水方

副組長：羅宇東

劉子南

舒敏

陳云端

李波 成員：萬昭喜

劉曉素

羅太行

佘

勇

余

鋒

何修林

陳

橋

陳

靜

趙文強

馮

華

陳靜華

黃安華

李黔林

楊再雁

盧愛麗

陳靜華

汪啟才

職責：

1、組織學習法律、法規(guī)知識。

2、組織相關知識培訓、應急培訓、應急演練，做到有備無患。

3、定期督促，檢查搶救藥品、搶救設備，保證設備玩好好、藥品準備齊全。

4、指揮突發(fā)事件的搶救、治療，減少人員傷亡。

三、醫(yī)療搶救小組

（一）、現(xiàn)場搶救小組

組長：陳云端

成員：萬昭喜

劉曉素

陳靜華

黃安華

馮 華

趙文強

鄒永霞

張群芳

李 波

劉 穎

江笠萍

許 弦

職

責：負責發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場的傷員或病人的包扎、搶救、分類及安排轉(zhuǎn)運等醫(yī)療救治工作。

（二）、院內(nèi)搶救小組

組長：李 波

成員：羅太行 佘

勇

余

鋒

何修林 鄒永霞 劉 穎 許 弦

汪啟才

李黔林

楊再雁

盧愛麗

職

責：負責發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場的傷員或病人到醫(yī)院后的醫(yī)療救治工作。

四、醫(yī)療救護方案

（一）、現(xiàn)場救護方案 第一小組：

駕駛員：匡林

聯(lián)系電話：*** 救護車：車牌號：貴C0377 搶救人員：李波

劉穎及搶救小組帶外科急救箱，箱內(nèi)必須準備包扎、固定傷員5---10人的物品及急救所需的藥品、儀器、一次性醫(yī)療用品、氧氣瓶、治療用液體等。第二小組：

駕駛員：任林

聯(lián)系電話：*** 救護車：車牌號：

搶救人員：萬昭喜 王明素及搶救小組帶外科急救箱，箱內(nèi)必須準備包扎、固定傷員5---10人的物品及急救所需的藥品、儀器、一次性醫(yī)療用品、氧氣瓶、治療用液體等。

工作要求：到達現(xiàn)場后，設置醫(yī)療救治點，立即對傷員進行檢查，作出初步診斷，根據(jù)傷情或病情的輕、中、重進行分類，并進行相應的必要的處理，然后將傷員或病人送到醫(yī)院進行下一步的處理。

注：

1、在給傷員或病人進行分類時，按照經(jīng)度掛綠牌、中度掛黃牌、重度紅牌、死亡掛黑色牌，牌上注明初步論斷及處理。

2、賴上俊參加出現(xiàn)場時，必須帶上麻醉咽喉鏡、氣管插管及簡易呼吸器（皮囊）。

（二）院內(nèi)救護方案

1、院內(nèi)急救小組成員在接到通知后，立即到醫(yī)院集中待命，并聽從楊水方院長的統(tǒng)一指揮。

2、受傷人員送到醫(yī)院后，搶救小組立即對傷員或病人進行分類，按照內(nèi)科、外科系列送到相應科室進行住院治病。

3、藥劑科必須保證搶救治療所需的藥品。

4、后勤科必須保障加病時所需的一切物資。