第一篇：項目登革熱方案

東莞林發(fā)電子有限公司工程項目部

登革熱防控工作方案

為了有效防止登革熱疫情的發(fā)生和擴散，采取科學(xué)、有力的防控措施，落實做好切斷登革熱傳播途徑和根治疫情。根據(jù)傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本項目管理工作的實際情況，特制定本項目部登革熱防控工作方案。

一、工作目標

按照科學(xué)防控措施，堅持預(yù)防為主的原則，切實加大滅蚊、環(huán)境整治、疫情監(jiān)測等綜合防控工作力度，徹底撲滅登革熱疫情，切實保障職工的身體健康和生命安全，保障本工程項目的順利進行。

二、工作內(nèi)容及防控措施

強化環(huán)境衛(wèi)生整治管理，積極消殺蚊蟲，做好登革熱防控。

1、加強對登革熱防控工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立防控工作督導(dǎo)小組，小組人員名單如下：

組長：李英昭

副組長：方見華、王斯禮

成員：孫劍峰、余漢杰、蔣成華、黃沛廣、楊新毛、劉大洪、向以德、鄺紹球

2、對工地辦公區(qū)、生活區(qū)、施工區(qū)實施全面防控，生活區(qū)作為重點區(qū)域進行防控，防控工作分三個部分：

⑴做好食堂、廚房、宿舍、垃圾池等地方的生活垃圾及廢物進行及時清理，不留衛(wèi)生死角，保持良好的生活環(huán)境和工作環(huán)境，有效防治蚊蟲的孳生、繁殖。

⑵定期對衛(wèi)生間、沖涼房、食堂、廚房、宿舍、倉庫、垃圾池、排水溝、積水池、綠化帶等地方進行滅蚊、殺蟲、打藥、消毒等科學(xué)方法來處理，有效防止蚊蟲的滋生、繁殖從而把病源體傳染至人體。

⑶做好工地現(xiàn)場環(huán)境衛(wèi)生的清理工作。對一些正在施工的場地，注重施工材料堆放和現(xiàn)場環(huán)境衛(wèi)生。對一些已完成的工程，做到工完場清，保持整潔的施工場地，也是消除蚊蠅孳生場所的有效措施。

3、積極宣傳引導(dǎo)。充分利用板報、宣傳欄等形式，進行全面的宣傳，普及登革熱防控知識，提高防控意識，切實增強職工自我防范意識、公共衛(wèi)生意識，形成良好的衛(wèi)生習慣，做到人人皆知、人人參與、人人動手。

4、強化督查考核，嚴格落實防控責任制，做到任務(wù)到人、工作到人、責任到人。要求每星期開展至少1次的檢查工作，并在每次防控工作后由項目督導(dǎo)小組進行一次檢查考評。

5、建立快速反應(yīng)機制，增強應(yīng)急處理能力，保證發(fā)現(xiàn)、報告、隔離、治療等環(huán)節(jié)緊密有序，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例，要立即報告，一旦確認，快速反應(yīng)，及時準確處置。

6、高度重視、團結(jié)協(xié)作，確保經(jīng)費投入，配足應(yīng)急物質(zhì)，做好應(yīng)急準備，把做好登革熱防控工作作為本項目的一項重要任務(wù)來實行。

東莞市匯通建筑工程有限公司

東莞林發(fā)電子有限公司工程項目部

2010年9月20日

第二篇：登革熱演練方案

2012年青田縣登革熱防控應(yīng)急演練（第二部分：實戰(zhàn)演練）

[主持人]：請所有參演人員入場（播放音樂《運動員進行曲》）參演人員列隊整齊入場，面向主席臺整齊列隊，流調(diào)組長（陳明）向前，面對領(lǐng)導(dǎo)，“報告張縣長，演練準備完畢，請指示?！?/p>

張縣長:“請開始演練！”

主持人：請參演人員退場。（播放音樂《運動員進行曲》）

第一場：個人防護演練

[主持人：首先進行個人防護演練，請演練人員入場] 演練人員攜帶應(yīng)急包列隊聽口令齊步上場。應(yīng)急演練人員面向考核領(lǐng)導(dǎo)專家、觀摩人員，開始防護著裝準備。

[主持人：針對登革熱疫情處置，應(yīng)急人員采用一級防護。一級防護適用范圍

① 對感染性強的呼吸道傳染病或可能經(jīng)呼吸道傳播的其他疾病的疑似或確診病例的密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察和流行病學(xué)調(diào)查人員。

② 在傳染病疫區(qū)進行預(yù)防性消毒、殺蟲、滅鼠等衛(wèi)生處理的人員；以及外環(huán)境采樣、監(jiān)測人員。

③ 對職業(yè)中毒或化學(xué)物傷害的患者進行診治和流行病學(xué)調(diào)查的人員。接下來演示一級防護：

第一步在全身裸露部位涂抹驅(qū)蚊劑； 第二步戴一次性口罩； 第三步 戴一次性防護帽； 第四步 穿工作服； 第五步穿長筒膠鞋；

第六步戴防蚊面罩;第七步戴乳膠手套。演示完畢，請起立。請演練人員退場。

第二場：病人發(fā)現(xiàn)與報告演練

[主持人：現(xiàn)在進行病人發(fā)現(xiàn)與報告演練，請演練人員入場] 病人由妻子扶著上場

患：醫(yī)生，我人不舒服，給我看看。醫(yī)：哪里不舒服？

患：頭痛、眼睛一圈都痛、全身酸痛，人沒力氣，身上有一粒粒紅點。醫(yī)：喉嚨痛不痛，有沒有發(fā)燒？ 患：喉嚨不痛，自己覺得頭很燙。（醫(yī)生即囑護士測體溫，血壓）

醫(yī)：你有沒有到過廣東廣西、等外地？家里有沒有其它人生??？

患：我哥剛從國外回來，情況和我差不多，在村衛(wèi)生室掛了幾天鹽水沒見好。醫(yī)：他從哪國何時回來的？ 患：柬埔寨，兩個星期前。

醫(yī)：你家蚊子多嗎？是否有被蚊子叮咬？

患：我家后面是毛竹林，蚊子很多，都是一些花蚊蟲，前段時間全身叮的都是包。

醫(yī)：為了確診，你得抽血化驗。

（醫(yī)生做常規(guī)檢查如聽診、觸診等，并開化驗單，護士抽血）

醫(yī)：化驗結(jié)果出來了，白細胞、血小板都偏低。你面部潮紅，結(jié)膜充血，體溫40℃，考慮你得了登革熱傳染病，先給你作留觀處理。你的病情還要再進一步進行確診。

[主持人：門診醫(yī)生將情況電話報告分管院長。經(jīng)院內(nèi)專家會診后一致同意患者作為疑似登革熱病例處理，并及時向縣疾控中心報告與網(wǎng)絡(luò)直報。]

(“鈴——!”)：“你好，縣疾控中心應(yīng)急值班電話，請講！”

“你好，我是**衛(wèi)生院的***，我們醫(yī)院門診醫(yī)師剛才接診了一例疑似登革熱病例，病人陳某，男，36歲，家中有柬埔寨回國的家人也有相同癥狀。病人現(xiàn)在隔離觀察，請你們盡快來協(xié)助處理?！?/p>

“好的，請立即對病人就地隔離，我們馬上趕到你們醫(yī)院進行調(diào)查處理?！?演示完畢

第三場：流調(diào)演練

[主持人：現(xiàn)在演練流調(diào)過程，請演練人員入場。]

一、首先演練流調(diào)人員對患者進行流行病學(xué)調(diào)查

1、流調(diào)人員現(xiàn)場做好一級防護，穿長袖的白大衣，帽子，口罩，手套。在全身容易暴露的部位涂抹趨避劑（脖子、兩腳、兩手臂及手掌）

2、經(jīng)調(diào)查，患者陳某，男，26歲，**村人，自由職業(yè)，月 日出現(xiàn)發(fā)熱（體溫40℃）、頭痛、眼眶痛、全身肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹，疲乏感。

患者哥哥陳某，30歲，于

月 日從柬埔寨回國，月 日出現(xiàn)發(fā)熱（體溫39.5℃）、頭痛、眼眶痛、全身肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、疲乏、皮疹。

二、現(xiàn)在演練檢驗采樣。檢驗組做好一級防護，再對患者采集血樣5ml。血液樣本運送到市疾控中心檢驗。

兩名患者用專車送至人民醫(yī)院隔離治療

三、現(xiàn)在演練病家處置

1.流調(diào)人員對及密切接觸者流行病學(xué)調(diào)查。經(jīng)調(diào)查，患者家中有父親陳某，母親曾某，患者妻子三人，均為密切接觸者，目前無異常。

2.檢驗人員對病人及密切接觸者采樣送檢。采集血液5ml，送麗水市疾控中心檢驗。

3.工作人員在病人家中進行捕蚊及鑒定工作。工作人員用捕蚊器在病家中及附近抓捕到12只花腳蚊子，經(jīng)鑒定均為白紋伊蚊。

白紋伊蚊大都在白天吸血，上午9～10點，下午4～5點為活動高峰。

四、現(xiàn)在演練流調(diào)會商

[分管主任：我們流調(diào)組經(jīng)會商認為這是一起登革熱疫情：依據(jù)如下（1）柬埔寨屬登革熱疫流行區(qū)，當下正是流行季節(jié)，患者接觸了疫區(qū)回來并出現(xiàn)登革熱癥狀的人員，家中白紋伊蚊密度高，存在傳播條件，具備流行病學(xué)依據(jù)；（2）出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、全身肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、疲乏、皮疹；（3）白細胞、血小板低均為減少于，符合登革熱特征；剛才接到市疾控中心反饋：患者血清用RT-PCR檢出登革熱病毒基因序列。

根據(jù)登革熱防控方案，劃定以病家為中心半徑100米周圍的居民區(qū)為“疫點”。受登革熱疫情直接威脅的船寮村為“危險區(qū)”。流調(diào)人員及時將現(xiàn)場調(diào)查情況通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。

[主持人：縣衛(wèi)生局建議縣政府啟動突發(fā)公共衛(wèi)生Ⅳ級應(yīng)急預(yù)案。危險區(qū)由**鎮(zhèn)人民政府負責管理。] [主持人：流調(diào)演練完畢，請演練人員退場。]

第四場：蚊媒防制與監(jiān)測演練

[主持人：現(xiàn)在開始蚊媒防制與監(jiān)測演練，請演練人員入場]

一、首先是蚊媒密度監(jiān)測演練

1、現(xiàn)在進行的是消殺前蚊媒監(jiān)測：要求調(diào)查不少于50戶，統(tǒng)計布雷圖指數(shù)、容器指數(shù)、房屋指數(shù)。

2.現(xiàn)在進行的是消殺后蚊媒監(jiān)測布放誘蚊誘卵器。誘蚊誘卵指數(shù)每25-50米布放一個，在布放第四天進行觀察，記錄。疫點經(jīng)過消殺，3-5天內(nèi)布雷圖指數(shù)控制在5以下。

二、現(xiàn)在進行的是開展愛國衛(wèi)生運動消除蚊蟲孽生地演練。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，村兩委發(fā)動群眾，在衛(wèi)生人員的指導(dǎo)下，全面開展消除蚊蟲孽生

地活動。翻盆、倒罐、填堵竹洞、樹洞，消除一切形式的小積水。對孳生、繁衍的蚊幼蟲的戶內(nèi)外各種水缸、水盆、儲水池等傾倒、洗刷、換水、加蓋等工作。

三、現(xiàn)在進行的是殺蟲劑配制演練：殺蟲劑采用0.05%氯氰菊酯，根據(jù)噴酒面積計算殺蟲劑的需要量，配制方法：氯氰菊酯原液100ml，用水稀釋至5L，以此類推。

四、現(xiàn)在進行的是殺滅白紋伊蚊成蚊演練：在疫點范圍內(nèi)進行全面的滅蚊。內(nèi)環(huán)境及物體表面采用0.05%氯氰菊酯用低容量噴霧器作滯留噴灑（用量為20mg/m2），室內(nèi)噴藥前關(guān)好窗，噴完藥關(guān)門，經(jīng) 1小時后打開門窗。外環(huán)境及庭院采用低容量噴霧器和滅蚊煙霧機滅蚊；針對伊蚊棲息場所如竹林、園林、花圃、廢舊輪胎、暗渠、污水排放口等進行大面積噴灑。

演示完畢，請演練人員退場。

滅蚊防蚊知識：

室內(nèi)滅成蚊 1）人工拍打或使用電蚊拍；2）噴霧法向空間直接噴霧，為家庭居室里最常使用的滅蚊方法，常用藥物為擬除蟲菊酯；3）使用蚊香、電熱蚊香；4）使用紗門、紗窗、蚊帳。

第五場：結(jié)束

主持人：請所有參演人員列隊進場，請上級領(lǐng)導(dǎo)專家點評。參演人員面向主席臺列隊。

流調(diào)組長（陳明）:“報告，現(xiàn)場演練全部結(jié)束，請指示?！?/p>

現(xiàn)場指揮:“我宣布：青田縣登革熱疫情應(yīng)急處置演練到此結(jié)束，請考評組專家對演練過程進行評估?！?/p>

[主持人:首先請市疾控中心副主任陳榮富對本次演練作點評，大家歡迎！] 點評畢。

[主持人:現(xiàn)在請市疾控中心蘭玉清專家點評，大家歡迎！] 點評畢。

[主持人:現(xiàn)在請縣衛(wèi)生局詹文亮局長講話，大家歡迎！] 講話結(jié)束。

[主持人：現(xiàn)場演練活動到此結(jié)束，謝謝大家！]

第三篇：登革熱演練方案

2018蘭溪市人民醫(yī)院

應(yīng)對登革熱疫情應(yīng)急演練方案

登革熱是由登革病毒引起、經(jīng)伊蚊傳播的急性蟲媒傳染病，一直是東南亞和加勒比海地區(qū)的非常嚴重的公共衛(wèi)生問題。由登革病毒引起的急性病毒性疾病，通過蚊蟲叮咬在人群中傳播。登革病毒的主要媒介是伊蚊（花斑蚊）。早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療，加強重癥病例救治,中西醫(yī)并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的關(guān)鍵.一、演練目的

為指導(dǎo)和規(guī)范登革熱的臨床診療和救治工作，強化對疫情防控工作的技術(shù)指導(dǎo)，提高科學(xué)防治水平，提高我院對登革熱的預(yù)防與控制工作的水平和能力，應(yīng)對可能發(fā)生的登革熱疫情，促進經(jīng)濟發(fā)展和維護社會穩(wěn)定。

二、演練時間與地點 時間：2018年X月X日X時 地點：XXX

三、演練單位

主辦單位：蘭溪市人民醫(yī)院

四、組織與分工

1、領(lǐng)導(dǎo)小組組成與職責 1.1 領(lǐng)導(dǎo)小組組成：

組長：醫(yī)療分管院長、設(shè)備分管院長 副組長：醫(yī)務(wù)科科長、防保科科長

組員：黨政辦主任、護理部主任、院感科科長、健

教科科長、總務(wù)科科長、綜治辦科長、外科片主任、感染科主任、內(nèi)科片主任、婦產(chǎn)科主任、兒科主任、急診科主任、檢驗科科長、放射科主任、門診辦公室主任

1.2 領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責：

1.2.1 認真貫徹落實上級指示。

1.2.2 及時準確掌握本地疫情動態(tài)，研究制定

我院登革熱防治控制工作具體方案。

1.2.3 負責組織協(xié)調(diào)全院力量做好病人診治、疫情處置、緊急支援、后勤保障、對外聯(lián)絡(luò)等各項任務(wù)。

1.2.4 負責組織全院醫(yī)務(wù)人員登革熱相關(guān)知識

培訓(xùn)。

2、醫(yī)療救治小組組成與職責 2.1 醫(yī)療救治小組組成：

組 長： 醫(yī)務(wù)科科長、護理部主任

成 員： 感染科主任、門辦主任、大內(nèi)科主任、大兒科主任、急診科主任、呼吸內(nèi)科主任、ICU主任、消化內(nèi)科主

任、心血管科主任、神經(jīng)內(nèi) 科主任、西醫(yī)內(nèi)科主任、中醫(yī)科主任、內(nèi)分泌科主任、放射科主任、西藥房主任、中藥房主任、全科醫(yī)學(xué)科

主任、感染科護士長、大內(nèi)科

護士長、大兒科 護士長、急診科護士

長、ICU護士長、全科醫(yī)學(xué)科

護士長、輸液室負責人

2.2 醫(yī)療救治小組職責：

2.2.1 負責急救知識和操作技術(shù)的培訓(xùn)與考試； 2.2.2 負責危急重病人的會診和醫(yī)療救治工作； 2.2.3 負責組織搶救藥品、物品、器械的準備工作； 2.2.4 負責隔離病房啟用時的人員安排及醫(yī)療開展工作。

3、崗位設(shè)置及工作職責

3.1 預(yù)檢接診點：由護理部安排相應(yīng)科室人員，在門、急

診掛號室門口設(shè)立預(yù)檢接診

點，如遇高熱、全身肌肉、骨髓及關(guān)節(jié)痛等的病人

引導(dǎo)到發(fā)熱門診，同時做好記

錄、報告、消毒隔離和個人防護等工作。3.2 發(fā)熱門診（88669676）：嚴格做好發(fā)熱患者的預(yù)診、登記、甄別、報告、治療和

消毒隔離等工作。

3.3 救護轉(zhuǎn)運（電話：88669726）：由我院院前急救負責

管理，負責接診疑似和臨床

診斷病人，一旦疫情發(fā)生，應(yīng)有醫(yī)院專用車輛接送，做好車輛及設(shè)備的徹底消毒，指定一輛專車專用，對此車不得隨意動用，車上

人員和應(yīng)急物品備齊備足。

4、規(guī)范管理

4.1 院內(nèi)感染的管理：

4.1.1 由院感科負責。要根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》和《登革熱診療 指南》等要求，高度重視醫(yī)院感染的防范工作。加強對醫(yī)務(wù)人員的健康宣傳和培訓(xùn)工作，提高他們的防護意識，嚴守操作規(guī)程，自覺做好自身防護；加強個人防護，做好防蚊滅蚊工作，使用驅(qū)避劑，藥物浸泡蚊帳，白天防止媒蚊叮咬傳染。4.1.2 藥劑科、總務(wù)科要向醫(yī)務(wù)人員提供必要的符合要求的防護用品和設(shè)施,包括防護服、防護眼睛、防護口罩等，配備噴霧器等消毒設(shè)備。

五、演練內(nèi)容：

2018年07月22日下午16時，在急診導(dǎo)診臺前一男性患者來院就診，導(dǎo)診護士接診：先生，您好！請問您那里不舒服？?；颊咴V：發(fā)熱３天，１天出現(xiàn)皮疹。請問您有診療卡嗎？患者說“沒有”。導(dǎo)診護士說：“請您先測量體溫”。請把您的個人信息告訴我，我?guī)湍k張診療卡。導(dǎo)診護士一邊辦診療卡，一邊向病人詢問相關(guān)病史。先生，請問這段時間您有否被蚊叮咬、曾到過有登革熱感染的地區(qū)或居住地有登革熱病例嗎？病人說“5天前曾到泰國旅游回來，有被蚊叮咬”。導(dǎo)診護士：“請您帶好口罩”。用體溫槍測得體溫38.8℃。護士說“先生，您發(fā)燒，我?guī)グl(fā)熱門診就診”。護士帶患者從急診門口出，經(jīng)停車場到達發(fā)熱門診，與發(fā)熱門診護士交班，發(fā)熱護士將病人帶到檢查室，安排床位。醫(yī)生護士按要求穿戴防護措施后對病人進行相關(guān)的檢查治療，進行臨床初步診斷，報告主任，匯報醫(yī)教科，組織會診，帶住院，做好防蚊隔離。

六、演練步驟

１、發(fā)熱病人就診，急診導(dǎo)診臺測量體溫，進行分診，詢問有無到過疫區(qū)或居住地有登革熱病例等，發(fā)放口罩給病人。

２、體溫超過３８℃，電話通知發(fā)熱門診醫(yī)生、護士，準備接收病人。

３、發(fā)熱門診醫(yī)生、護士接報后，立即做好個人防護措施，準備接收病人。

４、導(dǎo)診護士指引病人經(jīng)停車場到達發(fā)熱門診，與發(fā)熱門診護士交班。

５、指引病人到達發(fā)熱門診檢查室，醫(yī)生對疑似病人進行相關(guān)的檢查，進行臨床初步診斷。

６、符合登革熱可疑病例，報告院領(lǐng)導(dǎo)，防?？?，組織本院專家會診。并收住院治療。

感染登革熱應(yīng)急演練小結(jié)

2018年07月22日下午我院醫(yī)務(wù)人員進行應(yīng)對可能發(fā)生登革熱疫情應(yīng)急演練。

一、通過這次演練，做得好的方面：

1.全院上下高度重視登革熱應(yīng)急演練，由應(yīng)佑華院長及質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科、防?？啤⑿姓k、院感科、護理部等職能部門骨干親臨現(xiàn)場指導(dǎo)演練相關(guān)工作。

2.分診護士對發(fā)熱病人能及時詢問病史，準確識別為登革熱疑是病例，及時分診到發(fā)熱門診；

2.對疑似病人及時做好個人防護工作；

3.護士按照發(fā)熱病人的就診流程指引進行分診，并及時電話告知發(fā)熱門診醫(yī)護人員；

4.發(fā)熱門診醫(yī)護人員重視自身的防護工作； 5.對疑似病人及時匯報及請會診。

二、演練過程存在不足方面：

１、急診科導(dǎo)診處及發(fā)熱門診對登革熱的宣傳力度不足，無相應(yīng)大篇幅的關(guān)于登革熱宣傳海報進行宣傳；

2、內(nèi)科未能及時提供詳細的演練方案給醫(yī)務(wù)科審閱，演練組織相對倉促；

3、發(fā)熱門診滅蚊燈放置不合理；

4、其他護士對登革熱導(dǎo)診流程的知識不足，其他門診醫(yī)生對登革熱的相關(guān)知識欠熟悉；

5、住院醫(yī)生、護士對防蚊隔離、滅蚊知識不熟練；

6、個別人員對需到發(fā)熱門診就診的病人的路線不熟悉；

三、整改措施：

１、聯(lián)系宣教科馬上完善各導(dǎo)診臺、預(yù)檢分診處、發(fā)熱門診及感染病房的宣傳海報制作工作；

２、聯(lián)系電工固定發(fā)熱門診及感染病房的滅蚊燈； ３、組織科室人員熟練掌握登革熱應(yīng)急流程； ４、參加院部舉辦登革熱的相關(guān)知識的課程； ５、學(xué)習發(fā)熱病人預(yù)檢分診流程；

６、加強住院病人防蚊隔離及普及防蚊和登革熱診治知識。

2018年07月22號門診臺對病人進行預(yù)檢分診照片

一、急診預(yù)檢分診,詢問病史、登記詳細信息、測量體溫、發(fā)放一次性口罩。

二、疑似病例指引到發(fā)熱門診就診，并向發(fā)熱門診護士交接。

三、護士向患者噴灑驅(qū)蚊液，并引導(dǎo)至發(fā)熱門診隔離區(qū)，用蚊帳作防蚊隔離。

四、由發(fā)熱門診醫(yī)生詳細詢問病史、體格檢查，綜合實驗室檢 查，如疑似病例收住院治療。

五、如懷疑登革熱疑似病例，報告科主任，科主任報告防?？谱龊昧餍胁W(xué)登記及血液標本采集，同時指示收住入感染病房隔離治療。

五、發(fā)熱門診護士向患者家屬作登革熱宣教，發(fā)放滅蚊片并指導(dǎo)其使用方法。

六、發(fā)熱門診護士電話通知感染病房準備接受登革熱疑似病人，并陪同病人收住院并向住院醫(yī)生護士交接班。

七、感染病房醫(yī)生及科主任查看病人后疑似登革熱病例匯報醫(yī)務(wù)科并組織專家會診。

八、對疑似病人進行防蚊隔離，宣教相關(guān)登革熱知識、住院注意事項，通知防?？迫藛T做好流行病學(xué)登記及采血液標本送區(qū)疾控中心。

九、科內(nèi)組識登革熱相關(guān)知識培訓(xùn)學(xué)習。

第四篇：登革熱防控方案（模版）

學(xué) 校 預(yù) 防 登 革 熱 防控工作方案

學(xué)校預(yù)防登革熱防控工作方案

登革熱是一種通過蚊子叮咬傳播的急性傳染病，人被感染登革熱病毒的“花斑蚊”叮咬，一般經(jīng)過5-8天后，突發(fā)高熱、頭痛、全身酸痛（周身骨痛）、臉面潮紅，結(jié)膜充血（如醉酒狀）、有時出現(xiàn)皮疹等。

傳播登革熱的蚊子生長在室內(nèi)外種養(yǎng)水生植物的花瓶、花盆托盤，及其他水缸、水盆、罐等小積水容器中；孳生地大概可分為兩類，人造容器（容器、輪胎、排水明渠），天然環(huán)境（樹洞、竹節(jié)、葉腋）；清除積水，可以控制蚊子，預(yù)防登革熱。

做好學(xué)校登革熱預(yù)防控制工作，主要抓以下幾個方面：

一、學(xué)校成立登革熱疾病防控工作小組。學(xué)校成立由范文蘭校長任組長，曾健洪、朱心剛、陳善明為副組長，后勤主任、班主任等組成的登革熱疾病防控工作小組。指定主管后勤的覃紹桃主任負責校園防蚊滅蚊工作，負責制定學(xué)校滅蚊計劃，開展健康教育，國慶前夕開展校內(nèi)愛國衛(wèi)生運動，指導(dǎo)檢查本校滅蚊工作和環(huán)境整治工作，關(guān)注師生健康情況，并與有關(guān)職能部門聯(lián)絡(luò)搞好預(yù)防工作。

二、滅蚊工作目標是：鼓勵教職員工和學(xué)生參與防治蚊患工作，消除蚊子的孳生地方，特別是細小的容器，以免蚊子在學(xué)校滋生，提高教職員工和學(xué)生的防蚊意識及對登革熱的警覺，并把預(yù)防登革熱知識帶回家中、帶回社區(qū)。

三、應(yīng)于每學(xué)期開學(xué)初對師生員工開展預(yù)防登革熱健康教育，上一堂健康教育課，以提高教職員工和學(xué)生的防蚊意識，使教職員工和學(xué)生掌握登革熱預(yù)防知識，并將知識帶回家中，做好家庭防蚊滅蚊工作。家庭防蚊滅蚊預(yù)防登革熱的辦法主要包括：

（一）清除或倒置室外各種閑置的可積水容器：如放在戶外、陽臺、天臺的不用的花盆、缸罐、輪胎、飲料瓶等。

（二）家中種養(yǎng)的水生植物（如富貴竹、萬年青、佛手等）應(yīng)每隔3天換水，洗瓶、清洗根系。登革熱流行期間最好不要種養(yǎng)水生植物，或改為用泥、沙種養(yǎng)。

（三）保持花盆托盆不積水，如有積水應(yīng)隨時清干。

（四）及時清除各種無用積水：如溝井、天臺等地面積水，填塞竹節(jié)、樹洞。

（五）午睡或晚上休息應(yīng)掛蚊帳，到公園、街邊、活動場所休息或活動應(yīng)注意防蚊叮咬。

（六）一有發(fā)熱等不適應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷，發(fā)現(xiàn)登革等傳染病應(yīng)立即暫停上學(xué)，到醫(yī)院隔離治療，以免傳染給家人和其他師生。

四、學(xué)校應(yīng)定期開展愛國衛(wèi)生運動，清除垃圾、棄置積水容器等，改善和治理校園環(huán)境。

五、學(xué)校負責滅蚊工作人員，應(yīng)每星期（蚊子由卵變成成蚊，平均需時7天，因此檢查周期為7天）派專人在學(xué)校范圍內(nèi)巡視。校園內(nèi)蚊孳生地主要包括：

（一）棄置可儲水的垃圾如玻璃瓶、空罐和空飯盒；

（二）可貯水的容器有積水；

（三）排水渠淤塞；

（四）洼地及地面不平處有積水；

（五）花瓶里的水有蚊蟲孳生；

（六）花盆底有積水

（七）泊車用的防撞車胎有積水；

（八）冷氣機的托盤有積水；

（九）竹洞或樹洞；

（十）生物園積水有蚊蟲生長。

六、若發(fā)現(xiàn)蚊子孳生或可能有蚊子孳生的地方，應(yīng)立刻采取以下滅蚊防蚊措施：

（一）清除積水。

（二）妥善處理垃圾如玻璃瓶、空罐和空飯盒。

（三）把可貯水的容器用適當?shù)纳w好或倒轉(zhuǎn)擺放，以免積水。

（四）把地面不平處填平，將樹洞及竹洞堵塞。

（五）排水渠的淤塞物應(yīng)最少每星期清理一次，以防淤塞。

（六）把車胎用膠袋包裹或把車胎的底部刺穿，令積水可以流出。

（七）花瓶里及花盆底的水每星期最少清倒或更換一次。

七、檢查人員應(yīng)登記每周發(fā)現(xiàn)的問題，并在下次檢查時跟進上周發(fā)現(xiàn)的問題，檢查防蚊措施的執(zhí)行。

八、校醫(yī)或衛(wèi)生兼職人員、班主任應(yīng)了解師生、員工缺勤情況和原因，一有可疑病例或師生多人發(fā)熱等情況應(yīng)立即報告當?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心。

九、學(xué)校應(yīng)改善學(xué)生員工休息室防蚊條件，如加裝防蚊網(wǎng)等。家庭或辦公室隱蔽處（如床底、門背、柜背）等不易清理的地方可用氣霧殺蟲劑噴殺成蚊。

第五篇：廣州市預(yù)防控制登革熱方案

廣州市預(yù)防控制登革熱方案

登革熱是一種由登革病毒引起的蚊媒傳染病，在我市主要由白紋伊蚊傳播。該病起病急、傳播迅猛、人群普遍易感、發(fā)病率高，在一個蚊媒密度高的地區(qū)，只要有傳染源存在就容易引起暴發(fā)流行，病情嚴重者可因出血或多器官損害而死亡。廣州市自1978年發(fā)現(xiàn)登革熱以來，至今已發(fā)生過數(shù)次較大規(guī)模的流行，給我市人民群眾的健康、生活、生產(chǎn)帶來了極大影響。為有效地預(yù)防控制登革熱在我市流行，防止出現(xiàn)全市性的大暴發(fā)，保障人民群眾的健康和促進經(jīng)濟社會的穩(wěn)定發(fā)展，根據(jù)國家衛(wèi)生部《登革熱防治方案》（衛(wèi)生部1988年6月發(fā)布）、《登革熱診斷標準和處理原則》（衛(wèi)生部行業(yè)標準，WS216-2001）和參照世界衛(wèi)生組織在1995年提出的策略，制定本方案。

總體目標與任務(wù)

本方案的制定目的在于明確各級政府、各有關(guān)部門職責，調(diào)動各部門、各單位和社區(qū)群眾力量，投入到登革熱防制工作中，有效落實各項登革熱預(yù)防和控制措施，預(yù)防和控制登革熱疫情的發(fā)生和蔓延。同時，在預(yù)防控制工作中逐步掌握我市登革熱流行病學(xué)規(guī)律，提高防制、診療技術(shù)水平；形成一個多部門協(xié)作、群眾廣泛積極參與的防制機制。最終減少乃至消除登革熱疫情對我市居民健康和經(jīng)濟社會發(fā)展造成的不良影響。

指導(dǎo)思想

控制和消滅白紋伊蚊是當前最有效的預(yù)防和控制登革熱的措施。因此，各有關(guān)部門要各司其職，大力開展宣傳教育，充分發(fā)動群眾，堅持落實以環(huán)境整治、清除室內(nèi)外白紋伊蚊孳生環(huán)境為主導(dǎo)的綜合性防制措施，將白紋伊蚊密度控制到不致發(fā)生流行的程度。

防制策略

一、防治措施

（一）組織機構(gòu)

1、建立廣州市登革熱防制工作聯(lián)席協(xié)調(diào)會議制度，由市政府辦公廳牽頭，各有關(guān)職能部門（宣傳、衛(wèi)生、愛衛(wèi)、建設(shè)、城管、市政園林、環(huán)衛(wèi)、教育等）參與，定期通報疫情和存在問題，分析、研究登革熱防制形勢，協(xié)調(diào)各部門的工作，針對存在的問題提出解決方案，指導(dǎo)全市登革熱的防制工作。

2、各區(qū)、縣級市政府、街道辦事處、鎮(zhèn)政府相應(yīng)地建立和健全登革熱防制領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，加強對當?shù)氐歉餆岱乐乒ぷ鞯念I(lǐng)導(dǎo)。

（二）經(jīng)費

各級財政部門根據(jù)疫情防制的實際需要，投入必要的防制經(jīng)費及以環(huán)境治理為主的滅蚊工作經(jīng)費。

（三）健康教育

開展廣泛、有效的宣傳教育，利用電視、報刊、廣播等媒體開展宣傳，普及登革熱防制知識，使群眾自覺行動起來清除室內(nèi)外白紋伊蚊孳生場所，預(yù)防控制登革熱。

（四）環(huán)境治理與媒介監(jiān)測和控制

組織開展全市經(jīng)常性防蚊滅蚊行動，通過整治、改善市容環(huán)境衛(wèi)生，清除室內(nèi)外蚊蟲孳生地，落實以環(huán)境治理為主的綜合防制措施，控制或消滅登革熱傳播媒介，阻斷登革熱傳播途徑。

開展登革熱傳播媒介白紋伊蚊密度、消長、生態(tài)習性、抗藥性等監(jiān)測和白紋伊蚊綜合防制的調(diào)查研究，指導(dǎo)媒介控制。

（五）人間疫情監(jiān)測

加強登革熱病原學(xué)、血清學(xué)監(jiān)測和登革熱疫情監(jiān)測工作，掌握全市疫情發(fā)展動態(tài)、流行病學(xué)規(guī)律和影響因素，為預(yù)防控制登革熱提供科學(xué)依據(jù)。建立市、區(qū)、縣級市防疫機構(gòu)和臨床醫(yī)療單位間的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，確保監(jiān)測系統(tǒng)靈敏、可靠。及時分析監(jiān)測信息，并向有關(guān)部門交換或通報疫情和監(jiān)測動態(tài)。

（六）培訓(xùn)

大力開展培訓(xùn)工作，提高監(jiān)測人員、疫情處理人員、臨床醫(yī)務(wù)人員登革熱防制知識水平，保證監(jiān)測、防制、診療工作質(zhì)量。

（七）疫情控制

加強傳染源管理與蚊媒控制，嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《廣州市傳染病防治規(guī)定》和《登革熱診斷標準和處理原則》等，及時、規(guī)范地處理疫情，做好傳染源管理，隔離治療病人；迅速開展媒介控制，緊急殺滅成蚊，清除蚊蟲孳生地，把疫情控制在最小范圍。

（八）病人救治

提高登革熱診斷水平，減少登革熱漏診和誤診；必須將病人送入指定醫(yī)院及時救治，做好危重病人搶救工作，力爭不發(fā)生死亡病例。

（九）科學(xué)研究

加強登革熱流行病學(xué)、媒介生態(tài)學(xué)、實驗室診斷、應(yīng)急疫情處理、臨床診治、危重病人救治技術(shù)的研究。

二、職責分工

（一）各區(qū)、縣級市、街道辦事處和鎮(zhèn)政府

1、各區(qū)、縣級市政府要協(xié)調(diào)和督促本轄區(qū)各有關(guān)部門、街道辦事處、鎮(zhèn)政府和社區(qū)執(zhí)行防治方案，落實各項防治措施，預(yù)防登革熱的發(fā)生與流行。

2、各街道辦事處、鎮(zhèn)政府是所轄區(qū)域登革熱預(yù)防控制的主要組織者和執(zhí)行者。平時應(yīng)組織發(fā)動和督促本轄區(qū)開展愛國衛(wèi)生行動，定期清理衛(wèi)生死角，翻盆倒罐，清除積水，做好防蚊滅蚊工作，消滅室內(nèi)外白紋伊蚊孳生地，確保達到蚊媒控制指標。工作要覆蓋本轄區(qū)各居委（村）、機團單位、社區(qū)、小區(qū)、公共地帶、工地等。

疫情發(fā)生時各街道辦事處、鎮(zhèn)政府應(yīng)立即組織由衛(wèi)生、防疫、愛衛(wèi)、宣傳、教育、城建、街道消殺站、社會消殺公司等部門或單位組成的登革熱疫情處理專業(yè)隊伍，根據(jù)市、區(qū)、縣級市登革熱疫情處理領(lǐng)導(dǎo)小組提出的疫情控制意見開展行動，宣傳登革熱防制知識，發(fā)動群眾翻盆倒罐，共同做好本轄區(qū)緊急滅蚊、清除蚊蟲孳生地的工作。

（二）宣傳部門

宣傳部門要定期開展預(yù)防控制登革熱宣傳。電臺、電視臺、報社等新聞媒體要采取多種形式加強全市“消滅蚊子，預(yù)防登革熱”的公益宣傳，在黃金時段播 放登革熱預(yù)防知識，做到家喻戶曉，人人皆知，使群眾自覺參與防治登革熱行動。

（三）衛(wèi)生部門

衛(wèi)生部門是登革熱預(yù)防控制策略和技術(shù)方案的制訂者和防制效果的評估者。

1、各級衛(wèi)生行政部門要建立健全登革熱疫情控制領(lǐng)導(dǎo)小組和工作隊伍，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)，保證人、財、物的到位，把登革熱防制工作作為衛(wèi)生防疫的一項十分重要的工作來抓。

2、開展登革熱人間疫情監(jiān)測和蚊媒監(jiān)測，對登革熱流行病學(xué)規(guī)律、流行相關(guān)因素進行調(diào)查，組織登革熱實驗室診斷、臨床治療技術(shù)的研究。通過監(jiān)測和調(diào)查研究了解本病的分布規(guī)律、變動態(tài)勢和影響因素，盡早發(fā)現(xiàn)疫情的流行或暴發(fā)；及時分析疫情形勢和監(jiān)測信息，并將疫情形勢和監(jiān)測信息向有關(guān)部門通報，提出有針對性的預(yù)防控制策略、技術(shù)措施、方案，并評價防治效果。監(jiān)測方法見附件

1、附件2。

3、制訂全市登革熱預(yù)防控制計劃（長期和短期），組織計劃的實施和評價。提出登革熱疫情預(yù)防控制方案。檢查、指導(dǎo)預(yù)防控制措施的落實情況，評估疫情控制效果。

4、加強對登革熱預(yù)防與控制的技術(shù)指導(dǎo)。舉辦登革熱防制技術(shù)、防蚊滅蚊技術(shù)培訓(xùn)班。積極配合愛衛(wèi)部門做好全市防蚊滅蚊工作。在疫情發(fā)生時，區(qū)、縣級市疾病預(yù)防控制中心（衛(wèi)生防疫站）在市疾病預(yù)防控制中心的指導(dǎo)下，開展流行病學(xué)調(diào)查，按照流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果確定疫點范圍并迅速組織疫點媒介控制工作的實施。

5、早發(fā)現(xiàn)、早治療病人，做好危重病人救治。各醫(yī)療單位發(fā)現(xiàn)疑似登革熱病例，要立即電話報告當?shù)胤酪邫C構(gòu)，同時填報傳染病報告卡。收治登革熱病人的醫(yī)院，要做好醫(yī)院的防蚊滅蚊工作，防止院內(nèi)感染。開展登革熱防治知識培訓(xùn)，特別是急診、內(nèi)科、兒科門診醫(yī)生要掌握登革熱診療技術(shù)，提高診療水平，做好危重病人搶救工作，努力減少死亡病例。危重病人救治方案、出院標準、診斷治療規(guī)范見附件3。

（四）愛衛(wèi)部門

負責組織全市愛國衛(wèi)生運動，提高城市衛(wèi)生水平。

1、市愛衛(wèi)部門要制訂全市防蚊滅蚊計劃，積極發(fā)動群眾和機團單位大力開展愛國衛(wèi)生運動，組織全市統(tǒng)一防蚊滅蚊行動，督促檢查各區(qū)、縣級市落實防蚊滅蚊措施。

2、區(qū)、縣級市愛衛(wèi)部門要負責轄區(qū)內(nèi)防蚊滅蚊工作，充分發(fā)動群眾和機團單位采取以環(huán)境治理為主的各種有效措施降低轄區(qū)內(nèi)蚊媒密度。定期抽查轄區(qū)內(nèi)防蚊滅蚊情況，并將檢查情況通報衛(wèi)生部門。組織消殺站、社會專業(yè)消殺公司對本轄區(qū)所有學(xué)校、醫(yī)院、工廠等機團單位、居民小區(qū)、公共地帶、工地等反復(fù)進行防蚊滅蚊工作，確保達到蚊媒控制指標。疫情發(fā)生時與衛(wèi)生部門一起組織街（鎮(zhèn)）、居委（村）積極做好疫點及鄰近范圍的滅蚊工作。

3、加強對城市衛(wèi)生的檢查，提出檢查方案和整改措施。

（五）建設(shè)部門

加強建筑工地的環(huán)境衛(wèi)生管理，制訂建筑工地的環(huán)境衛(wèi)生管理辦法，定期監(jiān)督檢查建筑工地特別是停建工地滅蚊和清除蚊蟲孳生地工作，配合街道落實建筑工地的防蚊滅蚊措施。

（六）城市管理綜合執(zhí)法部門

1、積極配合建設(shè)部門和愛衛(wèi)部門，加強建筑工地的環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檢查，對違反防蚊滅蚊有關(guān)規(guī)定的建筑工地，依照有關(guān)法規(guī)責令整改，并予以處罰。

2、各區(qū)城管部門要加強建筑工地的檢查力度，定期檢查轄區(qū)內(nèi)建筑工地的各類積水，確保建筑工地不成為蚊蟲孳生地。

（七）市政園林部門

1、做好市屬市政設(shè)施及公園的防蚊滅蚊工作，搞好公園環(huán)境衛(wèi)生，清理公園、廣場、花圃、苗圃的垃圾，清除廢棄和閑置的積水容器，水池、水景、溝渠等積水應(yīng)有防蚊措施。

2、做好下水道的清疏工作，保障排水通暢，防止形成蚊蟲孳生地。

3、掌握二次供水設(shè)施衛(wèi)生狀況，做好二次供水防蚊管理，要求所有二次供水設(shè)施均有防蚊措施。

4、在登革熱流行季節(jié)，在公園內(nèi)開展預(yù)防登革熱的宣傳。

（八）環(huán)衛(wèi)部門

加強環(huán)境清掃及垃圾的清運工作，及時清除地面積水及各類積水容器。

（九）教育部門

1、督促各類學(xué)校和托幼機構(gòu)開展愛國衛(wèi)生運動，大搞環(huán)境衛(wèi)生，清除蚊蟲孳生地。秋季開學(xué)前要組織學(xué)校對校園全面進行滅蚊及清除蚊蟲孳生地。

2、將預(yù)防登革熱知識納入健康教育課本對學(xué)生開展健康教育。要求學(xué)校每學(xué)期在4月、9月對所有學(xué)生講授一節(jié)預(yù)防登革熱健康教育課，并發(fā)動學(xué)生回家清除蚊蟲孳生地。

考核評估

（一）評估內(nèi)容。

1、組織機構(gòu)運作情況。

2、各區(qū)（縣級市）、街道（鎮(zhèn)政府）經(jīng)費投入情況。

3、健康教育開展情況。包括健康教育覆蓋率、群眾（或?qū)W生）登革熱知識知曉率、行為正確率（要求入戶開展問卷調(diào)查，每街、鎮(zhèn)調(diào)查50位市民）、宣傳材料發(fā)放數(shù)量、小區(qū)宣傳欄宣傳情況、公共媒體宣傳情況（統(tǒng)計次數(shù)，累計小時）。

4、環(huán)境治理情況。包括閑置工地數(shù)量及管理情況，拆遷工地數(shù)量及管理情況，公共地帶、樓房間、雨棚、天臺垃圾清理情況。發(fā)動愛國衛(wèi)生運動次數(shù)、參與率（按“國家衛(wèi)生城市標準”相關(guān)指標進行檢查）。

5、蚊媒密度指標。行政街或建制鎮(zhèn)民居的布雷圖指數(shù)控制在5以下，行政街除民居以外的各種室內(nèi)外環(huán)境各類存水容器和積水中標準間指數(shù)達到1以下，廢棄及閑置積水容器率不超過1％。

6、疫情處理指標。疫點布雷圖指數(shù)必須在1周內(nèi)控制在5以下，對疫點采取措施后在一個最長潛伏期之后沒有新發(fā)病例，疫情持續(xù)時間，每一疫點殺滅成蚊次數(shù)、間隔時間。

7、監(jiān)測指標。完成監(jiān)測計劃情況（病原學(xué)、血清學(xué)監(jiān)測數(shù)量），蚊媒監(jiān)測頻次，是否建立監(jiān)測數(shù)據(jù)庫，是否定期分析監(jiān)測數(shù)據(jù)，疫情報告情況。監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)人員培訓(xùn)情況，登革熱知識掌握情況（試題考查）。

8、傳染病管理與病人救治指標。住院隔離率，首診誤（漏）診率，平均發(fā)病至入院天數(shù)，平均發(fā)病至確診天數(shù)，入院至接到報病平均天數(shù)，平均住院天數(shù)，人均住院費用，病死率。

（二）考核

由市登革熱防治工作聯(lián)系會議委托市衛(wèi)生局、市愛衛(wèi)辦組織實施考核，每年1-2次。各區(qū)、縣級市縣也要自行組織考核，通報考核結(jié)果。

附件：

1、廣州市登革熱監(jiān)測工作方案

2、白紋伊蚊監(jiān)測方案

3、登革熱的診斷及治療規(guī)范

二OO三年六月二十日 附件1

廣州市登革熱監(jiān)測工作方案

根據(jù)《登革熱診斷標準及處理原則》的有關(guān)要求，結(jié)合本市情況制定本監(jiān)測工作方案。市、區(qū)（縣級市）疾控中心每年應(yīng)根據(jù)本監(jiān)測方案要求開展登革熱監(jiān)測工作。

一、目標

1、進一步健全監(jiān)測系統(tǒng)，培訓(xùn)登革熱防制監(jiān)測隊伍。通過監(jiān)測掌握登革熱流行病學(xué)規(guī)律和影響因素，為預(yù)防控制登革熱提供科學(xué)依據(jù)。

2、及時發(fā)現(xiàn)登革熱疫情，分析流行趨勢，以便迅速實施控制措施，防止疫情大的蔓延。

3、評價登革熱預(yù)防控制效果，及時調(diào)整預(yù)防控制措施。

二、監(jiān)測內(nèi)容

包括人間疫情監(jiān)測（疫情監(jiān)測、血清學(xué)監(jiān)測、病原學(xué)監(jiān)測）和媒介監(jiān)測（媒介密度、生態(tài)習性等監(jiān)測、病毒監(jiān)測）。

三、監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)

人間疫情監(jiān)測（疫情監(jiān)測、血清學(xué)監(jiān)測、病原學(xué)監(jiān)測）要建立、健全市疾控中心—區(qū)（縣級市）疾控中心—臨床醫(yī)療單位監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。媒介監(jiān)測（媒介密度、生態(tài)習性等監(jiān)測、病毒監(jiān)測）要建立、健全市疾控中心—區(qū)（縣級市）疾控中心—基層消殺隊伍的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。

四、監(jiān)測方法、要求

1、人間疫情監(jiān)測

疫情監(jiān)測：市、區(qū)（縣級市）疾控中心要設(shè)專人負責疫情監(jiān)測與管理。與轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療單位協(xié)作開展監(jiān)測工作，及時發(fā)現(xiàn)、報告登革熱疫情，分析疫情動態(tài)和發(fā)展趨勢。各區(qū)（縣級市）疾控中心要經(jīng)常深入轄區(qū)醫(yī)療單位了解疫情報告情況；及時開展登革熱病例個案調(diào)查，核實診斷；在疫點開展傳染源搜索，指導(dǎo)疫情處理；將登革熱病例個案資料錄入電腦，建立病例數(shù)據(jù)庫，及時將病例數(shù)據(jù)庫上傳至市疾控中心。登革熱病例錄入格式表、疫點入戶調(diào)查表由市疾控中心制定。

血清學(xué)監(jiān)測、病原學(xué)監(jiān)測：各區(qū)（縣級市）疾控中心要經(jīng)常深入轄區(qū)醫(yī)療單位了解并督促檢查醫(yī)療單位對疑似登革熱病例、臨床診斷登革熱病例或流行季節(jié)原因不明的發(fā)熱者，采血作登革熱抗體檢測或登革熱病毒分離情況;并配合市疾控中心開展人群登革熱抗體監(jiān)測。血清學(xué)監(jiān)測、病原學(xué)監(jiān)測實驗室部份主要由市疾控中心負責，疫情需要時，各區(qū)（縣級市）疾控中心、有關(guān)醫(yī)療單位也要開展；市疾控中心還要開展登革熱分子生物學(xué)研究，及時分析血清學(xué)監(jiān)測和病原學(xué)監(jiān)測結(jié)果，提高實驗室診斷技術(shù)水平。

2、媒介監(jiān)測

媒介密度、生態(tài)習性監(jiān)測：查清伊蚊分布范圍。開展伊蚊幼蟲密度監(jiān)測，定時、應(yīng)點、定人調(diào)查伊蚊孳生地性質(zhì)、種類、分布、統(tǒng)計布雷圖指數(shù)（BI）、容器指數(shù)、標準間陽性率等。區(qū)（縣級市）疾控中心應(yīng)建立監(jiān)測媒介點，于每月，必要時每旬開展BI監(jiān)測，及時上報、分析監(jiān)測數(shù)據(jù)。開展成蚊密度、生態(tài)習性、帶毒情況、抗藥性監(jiān)測，為蚊媒控制提供科學(xué)依據(jù)。做好疫情控制（蚊媒控制）效果評價。

五、監(jiān)測人員培訓(xùn)

市、各區(qū)（縣級市）疾控中心每年開展1-2次對監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)人員的培訓(xùn)，確保監(jiān)測質(zhì)量和疫情控制效果。

六、監(jiān)測數(shù)據(jù)分析、利用、保存、上報

及時分析、利用監(jiān)測數(shù)據(jù)，形成監(jiān)測簡報。及時上報監(jiān)測信息，所有監(jiān)測數(shù)據(jù)應(yīng)逐步建立數(shù)據(jù)庫。

七、監(jiān)測質(zhì)量評估

市疾控中心每年組織對監(jiān)測系統(tǒng)、監(jiān)測質(zhì)量的分析評估。

八、監(jiān)測經(jīng)費

市、區(qū)（縣級市）衛(wèi)生行政部門要保障監(jiān)測系統(tǒng)運作經(jīng)費。

附件2

白 紋 伊 蚊 監(jiān) 測 方 案

白紋伊蚊是廣州市登革熱的傳播媒介，也是優(yōu)勢蚊種之一，弄清其密度消長規(guī)律，對登革熱的防治有著十分重要的意義，為建立對白紋伊蚊的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，開展對白紋伊蚊的長期監(jiān)測，制訂本方案。

一、組織分工

由各區(qū)、縣級市疾病預(yù)防控制中心（防疫站）負責組織轄區(qū)內(nèi)的白紋伊蚊密度監(jiān)測及數(shù)據(jù)上報工作，并協(xié)助市疾控中心進行白紋伊蚊帶毒監(jiān)測工作。廣州市疾控中心在市中心區(qū)建立監(jiān)測點，負責這些監(jiān)測點的密度監(jiān)測、技術(shù)指導(dǎo)和白紋伊蚊帶毒監(jiān)測工作，并負責全市各區(qū)、縣級市監(jiān)測工作的技術(shù)咨詢、指導(dǎo)，以及監(jiān)測數(shù)據(jù)的收集、匯總工作。

二、白紋伊蚊密度監(jiān)測

（一）監(jiān)測的場所類型和數(shù)量

本方案對白紋伊蚊進行監(jiān)測的場所，分成以下四個類型，各類型描述和各區(qū)、縣級市監(jiān)測數(shù)量如下：

1、居民住戶：在疾病流行時期，每旬監(jiān)測50戶；在流行平息時期，每月監(jiān)測100戶。檢查室內(nèi)及室外5米范圍內(nèi)的各種容器積水。

2、機團單位：2個。選擇有花圃或竹林的單位，如大學(xué)、機關(guān)等。

3、公園：1個。選擇有花圃、竹林等景區(qū)的公園作為監(jiān)測點。有的區(qū)、縣級市不具備條件，可選擇3～4個花圃作為監(jiān)測點，特別是有露天花盆堆放的花圃。

4、建筑工地：2個。

5、特種行業(yè)：2個。此處所指的特種行業(yè)為汽配行業(yè)、露天廢品收購場以及釀造廠、陶瓷廠（店）、飲料廠。選擇其中一類：

●廢舊輪胎堆放點：如在汽配行業(yè)、停車場等處，不少于5個堆放點。

●露天廢品收購場或堆放點：1個。

●釀造廠、陶瓷廠（店）、飲料廠、銷售飲料的店鋪：其中1個。選擇有室外容器堆放的單位。

（二）監(jiān)測方法

檢查上述5種類型場所內(nèi)外環(huán)境各種積水容器或小型積水，記錄積水數(shù)以及有伊蚊幼期的積水數(shù)。此外，記錄時還須注意：

1、居民住戶登記和門牌號碼，機團單位登記單位名稱和地址，外環(huán)境登記街道、方位或地點。

2、居民住戶數(shù)量按戶計數(shù)。

3、其它類型的監(jiān)測場所檢查按標準間進行計數(shù)，每15平方米（3米×5米）折算為1個標準間。

4、為了便于統(tǒng)計，監(jiān)測數(shù)據(jù)按居民住戶、機團單位、外環(huán)境分類登記于不同的表格上。

（三）各種類型容器積水（或小積水）及其描述

1、水生植物：用水種植的各種水生植物，如富貴竹、萬年青等。

2、玻璃容器：玻璃瓶、玻璃器皿等；

3、陶瓷容器：陶瓷缸、罐、盆、碗等；

4、金屬容器：搪瓷盆、口盅、碗，鋁、不銹鋼制餐炊具等；

5、塑料容器：塑料瓶、盆、碗、瓶蓋等；

6、一次性容器：一次性飯盒、碗、杯子等；

7、花盆：主要指尚未使用而堆放于室外的花盆。

8、花盆托盤：墊于花盆下接水的盤子，其積水多為澆花所致。

9、貯水池：如廚房貯水池、建筑工地水池（如砼樣本浸泡池）等等。

10、樹洞及竹筒：樹干及竹子砍伐后產(chǎn)生的可集聚水的樹洞、竹筒。

11、灰斗：建筑工地用于盛裝灰漿的容器，在不使用的情況下容易造成積水。

12、攪拌機：長期不使用而積水。

13、廢輪胎：堆放于室外未加遮蓋的廢輪胎。常見于汽車修配店鋪、停車場等。

14、地表小積水：建筑工地的各樓層和地下室，偶爾會有白紋伊蚊幼蟲孳生，必須注意與致倦庫蚊幼蟲的鑒別。

15、廢棄容器：廢棄無用的容器如破缸、空瓶、破瓦盆、罐頭盒、空塑料瓶、用后的一次性餐具等等。

16、閑置容器：包括暫時不用的各種容器，如：堆放的花盆、花盆托盤、各種性質(zhì)的容器、灰斗、攪拌機等。

（四）指標計算

布雷圖指數(shù)＝調(diào)查陽性積水容器數(shù)/調(diào)查戶數(shù)×100

容器指數(shù)＝調(diào)查陽性積水容器數(shù)/調(diào)查的積水容器總數(shù)×100

標準間指數(shù)＝調(diào)查陽性積水容器數(shù)/調(diào)查的標準間數(shù)×100

廢棄及閑置積水容器率＝廢棄及閑置積水容器數(shù)/檢查的總積水容器數(shù)×100

（五）監(jiān)測時間、次數(shù)與上報

在疾病流行時期，每旬監(jiān)測1次，于次旬第2日前把監(jiān)測結(jié)果及時上報；在流行平息時期，每月監(jiān)測1次，于次月5日前將監(jiān)測結(jié)果及時上報。

上報部門：廣州市疾病預(yù)防控制中心消毒殺蟲科；地址：中山三路23號；郵政編碼：510080。電子信箱：gzxdk@netease.com。

上報方式：電子郵件或信件。

三、白紋伊蚊攜帶登革病毒情況的監(jiān)測

從監(jiān)測點采集白紋伊蚊3～4齡活幼蟲，按實驗室要求采集足夠的幼蟲數(shù)，將所采集的蚊幼蟲帶回廣州市疾病預(yù)防控制中心病毒免疫科進行登革病毒檢測。在流行平息時期，每月采集1次；在流行期，每旬采集1次。

附件3

登革熱的診斷及治療規(guī)范

登革熱是由登革病毒引起的主要由伊蚊傳播的急性傳染病。登革熱臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，具有傳播快、發(fā)病率高及嚴重類型病死率較高、人群普遍易感等特點。廣州市是登革熱的高發(fā)地區(qū)，每3至5年發(fā)生較大規(guī)模的暴發(fā)流行，嚴重影響了人民的身體健康和經(jīng)濟社會發(fā)展。為便于及早發(fā)現(xiàn)疫情、及時正確治療、減少誤診漏診和降低病死率，參照衛(wèi)生部頒發(fā)《登革熱診斷標準及處理原則》，結(jié)合本地實際情況，制訂廣州市登革熱診斷與治療規(guī)范。

一、診 斷

（一）診斷原則：依據(jù)患者的流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果綜合判斷進行臨床診斷。確認需有病毒分離、PCR等病原學(xué)及血清學(xué)檢查結(jié)果。

（二）診斷標準

1、流行病學(xué)資料：生活在流行地區(qū)或15天內(nèi)去過或來自流行區(qū)，發(fā)病前5至9天曾有被蚊蟲叮咬史。

2、臨床表現(xiàn)

（1）突然起病，畏寒、發(fā)熱（24－36小時內(nèi)體溫達39－40℃），體溫突起驟降及雙峰熱為其特點。伴乏力、納差、惡心、嘔吐等癥狀。

（2）伴有較劇烈的頭痛及肌肉、關(guān)節(jié)和骨骼等全身疼痛。

（3）伴有面、頸、胸部潮紅，結(jié)膜充血。

（4）皮疹：于病程3至7日出現(xiàn)多樣性皮疹（麻疹樣皮疹、猩紅熱樣疹、皰疹）、皮下出血點等，皮疹分布于四肢軀干或頭面部，多有癢感，不脫屑，持續(xù)3至5天。熱退后四肢（尤其小腿前側(cè)）出現(xiàn)密集分布的針尖大小出血點為其皮疹的特點。

（5）出血傾向（束臂試驗陽性），可有牙齦出血、鼻衄、皮下出血、咯血、血尿、消化道及陰道出血等。

（6）可有肝、脾及表淺淋巴結(jié)腫大等。

（7）少數(shù)有腦炎腦病癥狀和體征。

（8）多器官大量出血。

（9）個別出現(xiàn)休克。

3、實驗室檢查

（1）血常規(guī)：白細胞(WBC)總數(shù)減少（低于4×109/L）,主要為中性粒細胞減少。血小板(PLT)減少（低于100×109/L）。

（2）血紅細胞容積（紅細胞壓積）增加20%以上。

（3）生化檢查：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）多數(shù)增高，乳酸脫氫酶（LDH）或磷酸肌酸激酶（CK）部分升高。有些病人出現(xiàn)血鉀降低。

（4）血清特異性IgM和/或IgG抗體陽性。

（5）從病人分泌物（血液、腦脊液、骨髓等）中分離出登革病毒、RT－PCR檢測到DVRNA或檢測到病毒抗原等病原學(xué)結(jié)果。

（三）分類

1、疑似病例：具有流行病學(xué)資料、突起發(fā)病、驟起高熱、頭痛及全身疼痛，伴有皮膚潮紅、多樣性皮疹（尤其是密集分布的針尖樣出血點）、淋巴結(jié)腫大等癥狀之一者。

2、臨床診斷病例：對散發(fā)病例或登革熱流行尚未確定的地區(qū)，有典型登革熱癥狀及體征，檢測血清特異性IgG抗體陽性者可作為臨床診斷病例。對流行已確定的疫區(qū)，出現(xiàn)典型登革熱癥狀及體征，血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞和血小板減少者（特別是在起病3到5天迅速減少者）可明確臨床診斷。

、確診病例：

登革熱：臨床診斷病例，同時血清特異性IgM抗體陽性或恢復(fù)期血清IgG抗體滴度有4倍及以上升高，或分離出登革病毒，或檢測出病毒抗原、DV RNA者可以確診。

登革出血熱：典型登革熱確診病例，同時出現(xiàn)多器官大量出血、肝腫大、血紅細胞容積增加20%以上者可以診斷登革出血熱。

登革休克綜合征：登革出血熱伴有休克者。

二、治 療

（一）治療原則：早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早就地治療。具體治療措施包括對癥支持治療、抗病毒治療及預(yù)防性治療（預(yù)防出血、休克、感染等）。

（二）一般治療及隔離：急性期臥床休息，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，在有防蚊設(shè)備的病室中隔離到完全退熱為止。

（三）抗病毒治療：在起病3－5天內(nèi)（病毒血癥期），可適當應(yīng)用病毒唑等抗病毒藥物。

（四）對癥治療：

1、高熱時用物理降溫，慎用解熱鎮(zhèn)痛藥以防止在G-6PD缺乏者中引起溶血。對于病毒血癥嚴重的患者可短期使用小劑量糖皮質(zhì)素，如強的松5mg每日3次口服。

2、大量出汗、嘔吐、腹瀉而致脫水者，應(yīng)及時補液。盡可能使用口服補液，不宜大量補液以防止出現(xiàn)腦炎樣癥狀。

3、出血傾向者，可采用一般止血藥物如安絡(luò)血、6－氨基已酸、止血敏、維生素K等。嚴重上消化道出血可口服凝血酶、雷尼替丁或靜注洛賽克等。

4、有肝臟或心肌損害時，可給予維生素C、肌苷、肝泰樂、甘利欣等藥物治療。

5、腦炎樣病例應(yīng)及時快速注射甘露醇等脫水劑，每6小時一次；同時靜脈滴注地塞米松。也可靜脈滴注低分子右旋醣酐及速尿，與甘露醇交替使用。呼吸中樞受抑制者應(yīng)使用人工呼吸機。

6、白細胞低于3×109/L時可使用適量抗生素預(yù)防感染；如低于2×109/L可使用升白細胞藥物。

7、血小板低于20×109/L時，建議輸注血小板，預(yù)防大出血。

8、有低鉀血癥者及時補鉀。

(五)登革出血熱的治療：以支持、對癥治療為主，注意維持水、電解質(zhì)平衡，兒童補液量按每日100mL/kg計算，內(nèi)含等量生理鹽水與5%葡萄糖液。休克病例要快速輸液以擴充血容量，并加用血漿或代血漿，但不宜輸入全血，以免加重血液濃縮?？伸o脈滴注糖皮質(zhì)激素，以減輕中毒癥狀和改善休克。有DIC證據(jù)者按DIC治療。

三、登革熱定點醫(yī)院收治制度和危重病人轉(zhuǎn)診制度

為了加強傳染源的管理，降低登革熱的病死率，廣州市實行登革熱定點醫(yī)院收治制度，由廣州市第八人民醫(yī)院及其它廣州市衛(wèi)生局指定的醫(yī)院負責收治登革熱病人及危重病人搶救。

危重病人轉(zhuǎn)診標準

符合以下任一項者：

1、嚴重的病毒血癥，高熱持續(xù)5天以上。

2、WBC低于1×109/L。

3、PLT低于20×109/L。

4、血壓不穩(wěn)定和/或出血傾向明顯。

5、有腦炎腦病癥狀和體征。

6、ALT大于400UI/L或有黃疸。

對出現(xiàn)休克、腦水腫、多器官大量出血的病人，應(yīng)在專家指導(dǎo)下及時就地救治，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)院治療。