第一篇：2014年中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考點(diǎn)點(diǎn)評(píng)

2014年中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考點(diǎn)點(diǎn)評(píng)

2014年中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試的考點(diǎn)知識(shí)，小張老師通過(guò)本文詳細(xì)整理有關(guān)考點(diǎn)如下，供廣大考生參考復(fù)習(xí)。

一、黃疸-膽腑郁熱

癥狀：身目發(fā)黃鮮明，右脅劇痛且放射至肩背，壯熱或寒熱往來(lái)，伴有口苦咽干，惡心嘔吐，便秘，尿黃，舌紅苔黃而干，脈弦滑數(shù)。

治法：清熱化濕，疏肝利膽。

方藥：大柴胡湯。

方中柴胡、黃芩、半夏、生姜和解少陽(yáng)，和胃降逆；大黃、枳實(shí)通腑瀉熱，利膽退黃；白芍和脾斂陰，柔肝利膽；大棗養(yǎng)胃。脅痛重者，可加郁金、枳殼、木香；黃疽重者，可加金錢草、厚樸、茵陳、梔子；壯熱者，可加金銀花、蒲公英、虎杖；呃逆惡心者，加炒萊菔子。

二、鼓脹-濕熱蘊(yùn)結(jié)

癥狀：腹大堅(jiān)滿，脘腹繃急，外堅(jiān)內(nèi)脹，拒按，煩熱口苦，渴不欲飲，小便赤澀，大便秘結(jié)或溏垢，或有面目肌膚發(fā)黃，舌邊尖紅，苔黃膩或灰黑而潤(rùn)，脈弦數(shù)。

治法：清熱利濕，攻下逐水。

方藥：中滿分消丸合茵陳蒿湯、舟車丸。

中滿分消丸用黃芩、黃連、知母清熱除濕；茯苓、豬苓、澤瀉淡滲利尿；厚樸、枳殼、半夏、陳皮、砂仁理氣燥濕；姜黃活血化瘀；干姜與黃芩、黃連、半夏同用，辛開苦降，除中滿，祛濕熱；少佐人參、白術(shù)、甘草健脾益氣，補(bǔ)虛護(hù)脾，使水去熱清而不傷正，深得治鼓脹之旨。

濕熱壅盛者，去人參、干姜、甘草，加梔子、虎杖。茵陳蒿湯中，茵陳清熱利濕，梔子清利三焦?jié)駸?，大黃泄降腸中瘀熱。攻下逐水用舟車丸，方中甘遂、大戟、芫花攻逐腹水；大黃、黑丑蕩滌瀉下，使水從二便分消；青皮、陳皮、檳榔、木香理氣利濕；方中輕粉一味走而不守，逐水通便。舟車丸每用3-6g，應(yīng)視病情與服藥反應(yīng)調(diào)整服用劑量。

三、噎膈-瘀血內(nèi)結(jié)

癥狀：進(jìn)食梗阻，胸膈疼痛，食不得下，甚則滴水難進(jìn)，食人即吐，面色暗黑，肌膚枯燥，形體消瘦，大便堅(jiān)如羊屎，或吐下物如赤豆汁，或便血，舌

質(zhì)紫暗，或舌紅少津，脈細(xì)澀。

治法：破結(jié)行瘀，滋陰養(yǎng)血。

方藥：通幽湯。

方中桃仁、紅花活血化瘀，破結(jié)行血用以為君藥；當(dāng)歸、生地、熟地滋陰養(yǎng)血潤(rùn)燥；檳榔下行而破氣滯，升麻升清而降濁陰，一升一降，其氣乃通，噎膈得開。

可加乳香、沒(méi)藥、丹參、赤芍、三七、三棱、莪術(shù)破結(jié)行瘀，加海藻、昆布、瓜蔞、貝母、玄參化痰軟堅(jiān)，加沙參、麥冬、白芍滋陰養(yǎng)血。若氣滯血瘀，胸膈脹痛者，可用血府逐瘀湯；若服藥即吐，難于下咽，可先服玉樞丹，可用煙斗盛該藥，點(diǎn)燃吸人，以開膈降逆，其后再服湯劑。

四、鼓脹-脾腎陽(yáng)虛

癥狀：腹大脹滿，形如蛙腹，撐脹不甚，朝寬暮急，面色蒼黃，胸脘滿悶，食少便溏，畏寒肢冷，尿少腿腫，舌淡胖邊有齒痕，苔厚膩水滑，脈沉弱。

治法：溫補(bǔ)脾腎，化氣行水。

方藥：附子理中丸合五苓散、濟(jì)生腎氣丸。

偏于脾陽(yáng)虛者可用附子理中丸合五苓散；偏于腎陽(yáng)虛者用濟(jì)生腎氣丸，或與附子理中丸交替使用。附子理中丸方用附子、干姜溫中散寒；黨參、白術(shù)、甘草補(bǔ)氣健脾除濕。

五苓散中豬苓、茯苓、澤瀉淡滲利尿；白術(shù)苦溫健脾燥濕；桂枝辛溫通陽(yáng)化氣。濟(jì)生腎氣丸中附子、肉桂溫補(bǔ)腎陽(yáng)，化氣行水；熟地、山茱萸、山藥、牛膝滋腎填精；茯苓、澤瀉、車前子利尿消腫；丹皮活血化瘀。

少腹脹，食后尤甚，可加黃芪、山藥、薏苡仁、白扁豆；畏寒神疲，面色青灰，脈弱無(wú)力者，酌加仙靈脾、巴戟天、仙茅；腹筋暴露者，稍加赤芍、澤蘭、三棱、莪術(shù)等。

鯉魚赤小豆湯：鯉魚500g（去鱗及內(nèi)臟），赤小豆30g，多用于鼓脹虛證。

五、黃疸-脾虛血虧

主癥：面目及肌膚發(fā)黃，黃色較淡，面色不華，瞼白唇淡，心悸氣短，倦怠乏力。，頭暈

目眩，舌淡苔白，脈細(xì)弱。

治法：補(bǔ)養(yǎng)氣血，健脾退黃。

方藥：小建中湯。

方中桂枝配生姜、大棗辛甘生陽(yáng)，白芍配甘草酸甘化陰，飴糖緩中健脾。并酌加茯苓、澤瀉以利濕退黃，黃芪、黨參以補(bǔ)氣，白術(shù)以健脾，當(dāng)歸、阿膠以養(yǎng)血。

第二篇：醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試寶典(中醫(yī)耳鼻喉科)-考試題庫(kù)

醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試寶典(中醫(yī)耳鼻喉科)-考試題庫(kù)

一、軟件基本信息

軟件題庫(kù)基本信息
軟件名稱：2013版醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試寶典(中醫(yī)耳鼻喉科)軟件大?。?2222K 解題思路：無(wú) 軟件價(jià)格：198元/科 軟件語(yǔ)言：中文 題庫(kù)數(shù)量：423 歷年真題：無(wú) 軟件授權(quán)：共享版 運(yùn)行環(huán)境：Win9x/me/NT/2000/XP/2003

二、軟件介紹
《醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試寶典(中醫(yī)耳鼻咽喉)》系醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱中醫(yī)耳鼻咽喉仿真試題輔導(dǎo)軟 件，適用于醫(yī)學(xué)正、副高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試。題庫(kù)設(shè)計(jì)緊扣最新考 試大綱、考試教 材、考試科目、國(guó)家衛(wèi)生部最新頒布的人機(jī)對(duì)話標(biāo)準(zhǔn)版。符合醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱中醫(yī)耳鼻咽喉考 試題型與考試科目，考試資料豐富，免費(fèi)試用、試題庫(kù)巨 大(注冊(cè)版試題量達(dá) 4 百多題、48 萬(wàn)多字)，軟件收錄最新專業(yè)題庫(kù)、模擬試卷、歷年真題、案例分析題，囊括了目前所有的 最新考試題型，并對(duì)部分難度較大考 題提供專業(yè)級(jí)的解題思路、答題技巧、考試要點(diǎn)精解。通過(guò)人機(jī)對(duì)話的互動(dòng)模式即可全面復(fù)習(xí)、又能有針對(duì)性的強(qiáng)化訓(xùn)練，提高應(yīng)試能力，助您考 試成功！

三、軟件下載地址


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第三篇：2014年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)高級(jí)職稱考點(diǎn)點(diǎn)評(píng)

2014年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)高級(jí)職稱考點(diǎn)點(diǎn)評(píng)

2014年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)高級(jí)職稱考試的考點(diǎn)知識(shí)很多，小張老師特詳細(xì)整理這方面的考點(diǎn)知識(shí)如下，請(qǐng)廣大參加考試的考生重視。

一、血清酶的生理變異

（一）性別

大多數(shù)酶在男女之間無(wú)大差異，但少數(shù)酶如CK、GGT在男女之間有明顯差異，因此不能以一個(gè)參考值作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。建議以130U/L為男性正常參考上限，100U/L為女性參考值上限。這是因?yàn)镃K在肌肉收縮中起重要作用，大量存在于肌肉組織中，從總體說(shuō)男性肌肉比女性發(fā)達(dá)，所以血清CK在男女之間差異較大，在衡量個(gè)體CK變化時(shí)，恐怕肌肉發(fā)達(dá)程度是一個(gè)很重要的因素。

GGT是另一個(gè)男女差別明顯的酶，常以GGT30U/L（30℃）為女性上界值，50U/L（30℃）為男性上界值，這可能與雌激素抑制GGT合成有關(guān)。嗜酒者可誘導(dǎo)GGT合成，而嗜酒者男性多于女性。

（二）年齡

不少酶在兒童時(shí)期與成人有所不同，例如新生兒的CK、LD、蘋果酸脫氫酶（MD）、ACP和谷氨酸脫氫酶（GLD）等常為成人2-3倍，尤其前兩項(xiàng)CK、LD是臨床常用的酶。CK出生24小時(shí)內(nèi)可為成年人的3倍，到嬰兒時(shí)降為兩倍，到青春期降到成年人值。LD在出生時(shí)也為成人兩倍，逐漸下降到14歲和成年人值一致。同時(shí)LD1值兒童期也比成年人高，正常兒童也可出現(xiàn)LD1>LD2，如不注意此點(diǎn)，簡(jiǎn)單以正常成年人參考值為診斷標(biāo)準(zhǔn)，易導(dǎo)致兒童心肌炎的誤診。

年齡引起酶變化最明顯的酶是ALP，新生兒值略高于成年人。至周歲增至成年人的2-3倍。然后逐漸下降，到10歲左右，發(fā)育長(zhǎng)高期ALP又明顯升高，可達(dá)到成人的3-5倍。這可能與該時(shí)期軟骨細(xì)胞、成骨細(xì)胞代謝活躍密切相關(guān)，切勿認(rèn)為有肝臟病變，必要時(shí)應(yīng)測(cè)ALP同工酶以資鑒別。

二、血清酶的分類

雖然絕大多數(shù)血清酶含量極低，在血液中沒(méi)有任何功能，但也確有一小部分酶在細(xì)胞內(nèi)合成后分泌到血液中，并行使一定功能。其典型例子就是一些與凝血過(guò)程有關(guān)的酶，如凝血酶原、Ⅹ因子、Ⅻ因子等，還有與纖溶有關(guān)的酶如纖溶酶原、纖溶酶原活化因子等。

它們一般以失活或酶原狀態(tài)分泌入血，在一定情況下被活化，引起一系列病理或生理變化。它們?cè)谘袧舛韧芨?，甚至超過(guò)大多數(shù)器官細(xì)胞內(nèi)濃度，因此在血中的變化常不是升高而是下降。它們大都在肝臟合成，并以恒定速度釋放入血，肝實(shí)質(zhì)病變時(shí)，血中濃度明顯下降，常作為肝功能試驗(yàn)的一部分。

這類對(duì)臨床有價(jià)值的酶還有膽堿酯酶（CHE）、銅氧化酶、脂蛋白脂酶等，在血中含量都以mg%計(jì)，人們將此類酶命名為血漿特異酶。

三、酶擴(kuò)大免疫測(cè)定技術(shù)

酶擴(kuò)大免疫測(cè)定技術(shù)是最早取得實(shí)際應(yīng)用的均相酶免疫測(cè)定方法，是由美國(guó)Syva公司研究成功并定名的。此法主要檢測(cè)小分子抗原或半抗原，在藥物測(cè)定中取得較多應(yīng)用。酶擴(kuò)大免疫測(cè)定技術(shù)（enzyme-multipliedimmunoassaytechnique，EMIT）試劑盒的商標(biāo)取名為EMIT。

EMIT的基本原理是半抗原與酶結(jié)合成酶標(biāo)半抗原，保留半抗原和酶的活性。當(dāng)酶標(biāo)半抗原與抗體結(jié)合后，所標(biāo)的酶與抗體密切接觸，使酶的活性中心受影響而活性被抑制。EMIT試劑盒中的主要試劑為：

①抗體

②酶標(biāo)半抗原

③酶的底物

檢測(cè)對(duì)象為標(biāo)本中的半抗原。當(dāng)試劑①、②與標(biāo)本混合后，標(biāo)本中的半抗原與酶標(biāo)的半抗原競(jìng)爭(zhēng)性地與試劑中的抗體相結(jié)合。如標(biāo)本中的半抗原量少，與抗體結(jié)合的酶標(biāo)半抗原的比例增高，游離的具有酶活力的酶標(biāo)半抗原的量就減少。因此在反應(yīng)后酶活力大小一標(biāo)本中的半抗原呈一定的比例，從酶活力的測(cè)定結(jié)果就可推算出標(biāo)本中半抗原的量。

四、循環(huán)免疫復(fù)合物的檢測(cè)

（一）物理測(cè)定法

1.聚乙二醇法聚乙二醇（PEG）是乙二醇聚合而成的無(wú)電荷形多糖分子，分子量變化范圍較大，常用的分子量是6000.用3%～4%濃度的PEG可以選擇性地將大分子免疫復(fù)合物沉淀下來(lái)，其作用機(jī)制尚不甚清楚。

將PEG溶液與待檢血清混合，置4℃冰箱過(guò)夜后離心，將沉淀物用PEG溶液充分洗滌，重新溶解于0.01mol/L的NaOH中，在波長(zhǎng)280nm下測(cè)量溶液的吸光度；也可利用散射比濁法直接測(cè)定PEG沉淀的免疫復(fù)合物；以不同濃度的熱聚合IgG作為參考標(biāo)準(zhǔn)來(lái)計(jì)算CIC的含量。

聚乙二醇法簡(jiǎn)單易行，可在臨床工作中推廣。但此法易受多種大分子蛋白和溫度的干擾，特異性稍差。PEG法還特別適用于沉淀獲得CIC，再進(jìn)行解離分析其中的抗原與抗體。

2.冷球蛋白測(cè)定在某些病理情況下，血清中的免疫復(fù)合物具有可逆性冷沉淀的特性，于4℃冰箱中放置1～3天可自發(fā)地沉淀下來(lái)；此種情況多見于冷球蛋白血癥，所涉及的抗原包括自身的IgG、IgM、核苷酸、腫瘤相關(guān)抗原、腎小管上皮、甲狀腺球蛋白、紅細(xì)胞基質(zhì)等，還有外源性抗原如乙肝病毒、EB病毒、巨細(xì)胞病毒、牛白蛋白和馬蛋白等。

（二）補(bǔ)體相關(guān)測(cè)定法

IgG和IgM類抗體與抗原結(jié)合后，重鏈CH2區(qū)的補(bǔ)體結(jié)合點(diǎn)暴露，可以固定C1q并激活補(bǔ)體的系列反應(yīng)，這是利用補(bǔ)體有關(guān)技術(shù)檢測(cè)免疫復(fù)合物的基礎(chǔ)。

1.C1q結(jié)合試驗(yàn)將待檢血清先行加熱56℃30min，以滅活其中的補(bǔ)體和破壞已與CIC結(jié)合的C1q，空出補(bǔ)體結(jié)合點(diǎn)。CIC與C1q的結(jié)合可用多種方法進(jìn)行檢測(cè)，常用的有以下3種。

（1）液相法：先將同位素標(biāo)記的C1q與滅活過(guò)的血清標(biāo)本混合作用，再加入0.5%（終濃度）的PEG將結(jié)合了C1q的CIC沉淀下來(lái)，通過(guò)檢測(cè)沉淀物中的放射活性來(lái)計(jì)算CIC的含量。

（2）固相法：先將C1q吸附于固相載體表面，加入待檢血清使CIC與C1q結(jié)合，再加入同位標(biāo)記的或酶標(biāo)記的抗人IgG或SPA，最后檢測(cè)其放射活性或酶活性。

（3）C1q偏離試驗(yàn)：先將同位素標(biāo)記的C1q與滅活的血清標(biāo)本混合，再加抗體致敏的綿羊紅細(xì)胞，溫育后離心，檢測(cè)紅細(xì)胞上的放射活性。紅細(xì)胞的放射活性與免疫復(fù)合物的量呈負(fù)相關(guān)。

2.補(bǔ)體試驗(yàn)本法的原理類似補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)。將一定量的補(bǔ)體（多為混合豚鼠血清）與滅活的待檢血清混合溫育，反應(yīng)后加入致敏綿羊紅細(xì)胞。如出現(xiàn)溶血表示血清中沒(méi)有CIC存在；不溶血說(shuō)明標(biāo)本中有CIC存在。將血清標(biāo)本做不同稀釋，并與已知的熱聚合IgG作對(duì)照，可以計(jì)算出CIC的含量。本方法的靈敏度較高，且易于在一般實(shí)驗(yàn)室開展，不足之處是特異性較差。

第四篇：2015年吉林省兒內(nèi)科衛(wèi)生醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試習(xí)題集（精選）

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2015年吉林省兒內(nèi)科衛(wèi)生醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試習(xí)題集

天宇考王衛(wèi)生資格考試題庫(kù)包含：章節(jié)練習(xí)、綜合復(fù)習(xí)題、模擬試卷、考前沖刺、歷 年真題等；題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題、共用題干單選題、多選題、案析分析題；試題量：1368道。

吉林?。洪L(zhǎng)春、吉林、四平、遼源、通化、白山、白城、松原、延邊區(qū)

主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任藥師、副主任藥師、主任護(hù)師、副主任護(hù)師、中醫(yī)主任醫(yī)師、中醫(yī)副主任醫(yī)師

一、單選題（每題1個(gè)得分點(diǎn)）：以下每道考題有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。

1．對(duì)于唐氏綜合征（21-三體綜合征），最具診斷價(jià)值的是（）A．智力發(fā)育落后 B．特殊面容 C．雙眼外側(cè)上斜 D．通貫手 E．染色體檢查

答案:E

2．苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)不包括（）A．行為異常、多動(dòng) B．肌張力增高 C．濕疹

D．喂養(yǎng)困難，黃疸

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E．癲癇發(fā)作

答案:D

3．肝豆?fàn)詈俗冃园殡S早期肝受累，同時(shí)可出現(xiàn)（）A．缺鐵性貧血 B．溶血性貧血 C．自身免疫性貧血 D．感染性貧血 E．白血病

答案:B

4．黏多糖酶活性檢測(cè)的樣本為（）A．骨 B．肝細(xì)胞 C．尿液 D．腦脊液

E．血細(xì)胞、血清或成纖維細(xì)胞

答案:E

5．35歲以上的女性因其子代先天愚型發(fā)生率高，妊娠時(shí)最好檢查（A．父母外周血染色體 B．母親外周血染色體

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C．母親查體 D．胎兒B型超聲 E．羊水細(xì)胞遺傳學(xué)檢查

答案:E

二、共用題干單選題（每個(gè)提問(wèn)有1個(gè)得分點(diǎn)）：以下每道考題有2～6個(gè)提問(wèn)，每個(gè)提問(wèn)有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。

某女性患者，3歲，因“生長(zhǎng)發(fā)育遲緩”來(lái)診。生后曾有4~6次晨起驚厥，當(dāng)時(shí)查血糖為2.2mmol/L，血乳酸增高。查體：體型矮小、肥胖，面容豐滿；腹部隆起，肝肋下4cm，質(zhì)硬，脾肋下1cm。血清ALT正常。骨X線片：骨質(zhì)疏松及骨骺延遲。

6．最可能的診斷是（）A．甲基丙二酸血癥 B．肝豆?fàn)詈俗冃?C．糖原貯積癥 D．尼曼-匹克病 E．半乳糖血癥

答案：D

7．可確診該病的檢查是（）A．骨髓細(xì)胞學(xué)檢查 B．測(cè)血銅藍(lán)蛋白、24h尿銅 C．胰高血糖素或腎上腺素試驗(yàn) D．肝活檢 E．顱腦CT或MRI

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答案：D

8．對(duì)該患者最常用的飲食治療是（）A．低蛋白飲食 B．低銅飲食 C．生玉米淀粉 D．豆?jié){ E．補(bǔ)充維生素B

答案:C

某男性患者，10歲，因“言語(yǔ)不清，書寫困難15d”來(lái)診。查體：面部表情呆板，流涎，肢體震顫，雙上肢張力增高；眼K-F環(huán)（＋）；肝肋下2cm，質(zhì)中。ALT116U/L。

9．最可能的診斷是（）A．舞蹈病 B．病毒性肝炎 C．肝豆?fàn)詈俗冃?D．脫髓鞘病變 E．戈謝病

答案：C

10．該病的特異性檢查是（）A．血清銅藍(lán)蛋白

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B．尿銅測(cè)定 C．血銅測(cè)定

D．放射性核素銅結(jié)合試驗(yàn) E．裂隙燈下發(fā)現(xiàn)K-F環(huán)

答案：E

11．最重要的治療措施是（）A．限制銅的攝入 B．護(hù)肝治療 C．輸注清蛋白

D．青霉胺、硫酸鋅等藥物治療 E．左旋多巴減輕震顫

答案:A

三、多選題（每題2個(gè)得分點(diǎn)）：以下每道考題有五個(gè)備選答案，每題至少有兩個(gè)正確答案，多選、少選、漏選均不得分。

12．屬于常染色體隱性遺傳的疾病包括（）A．苯丙酮尿癥 B．半乳糖血癥 C．糖原貯積癥 D．同型胱氨酸尿癥 E．肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

答案:ABDE

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13．通過(guò)尿有機(jī)酸分析有助于診斷（）A．糖原貯積癥 B．苯丙酮尿癥 C．神經(jīng)節(jié)苷脂沉積病 D．甲基丙二酸血癥 E．黏多糖病

答案:BD

14．診斷苯丙酮尿癥可采用的實(shí)驗(yàn)室方法有（）A．Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn) B．Paigen試驗(yàn) C．DNA分析

D．尿2,4-二硝基苯肼試驗(yàn) E．尿三氯化鐵試驗(yàn)

答案:ACDE

15．同時(shí)伴有生長(zhǎng)落后、智力落后的疾病有（）A．唐氏綜合征（21-三體綜合征）B．黏多糖病

C．先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥 D．先天性甲狀腺功能減退癥 E．苯丙酮尿癥

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答案:ABDE

16．表現(xiàn)為嘔吐的疾病有（）A．急性胃腸炎

B．瑞氏綜合征（ReyeSyndrome）C．腦炎 D．周期性嘔吐 E．無(wú)黃疸性肝炎

答案:ABCDE

四、案例分析題：每個(gè)案例至少有3個(gè)提問(wèn)，每個(gè)提問(wèn)有6～12個(gè)備選答案，其中正確答案有1個(gè)或幾個(gè)，每選擇一個(gè)正確答案得1個(gè)得分點(diǎn)，每選擇一個(gè)錯(cuò)誤答案扣1個(gè)得分點(diǎn)，扣至本提問(wèn)得分點(diǎn)為0。

某女性患者，10歲，因“尿黃5d，腹瀉、惡心、嘔吐2d”來(lái)診。既往無(wú)肝炎病史。查體：T37℃，P80次/min，R28次/min，BP100/75mmHg；皮膚、鞏膜明顯黃染；腹部稍膨隆，腹軟，中下腹部壓痛，反跳痛不明顯。

17．為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（）A．血常規(guī) B．尿常規(guī)、淀粉酶

C．血肝、腎功能，電解質(zhì)，淀粉酶 D．溶血全套 E．腹部B型超聲 F．肝炎病毒標(biāo)志物 G．腹部X線透視

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答案：ABCDEFG

18．患者持續(xù)惡心、煩躁，急診應(yīng)盡快做的處理包括（）A．護(hù)肝 B．退黃

C．肌內(nèi)注射阿托品 D．禁食 E．吸氧

F．靜脈滴注門冬氨酸鉀鎂 G．降氨 H．輸液

答案：ABDEFGH

19．提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb80g/L；TBil972μmol/L，DBil655μmol/L，ALT51U/L，Alb22g/L；尿蛋白（++），尿膽原（＋），尿淀粉酶正常。腹部X線透視：結(jié)腸少量積氣，未見液平，無(wú)膈下游離氣體。腹部B型超聲：慢性肝病，肝硬化？少量腹腔積液。診斷考慮的疾病有（）A．病毒性肝炎 B．消化性潰瘍 C．急性肝衰竭 D．肝膿腫 E．溶血性貧血 F．急性胰腺炎

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G．急性腎炎 H．膽道蛔蟲病

答案：CE

20．提示：入院第2天患兒黃疸無(wú)好轉(zhuǎn)。Coomb試驗(yàn)（－），血清甲、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒抗體（－）。此時(shí)應(yīng)優(yōu)先采取的檢查包括（）A．測(cè)定血銅藍(lán)蛋白 B．腹部CT C．裂隙燈下觀察有無(wú)K-F環(huán) D．凝血功能 E．肝、腎功能 F．心臟彩色超聲 G．骨髓穿刺

答案：ACD

21．提示：凝血酶原時(shí)間31s，血銅藍(lán)蛋白40mg/L，可見K-F環(huán)，骨髓細(xì)胞學(xué)：紅系輕度增生，余無(wú)異常。目前應(yīng)主要考慮的疾病有（）A．缺鐵性貧血 B．溶血性貧血 C．急性肝衰竭 D．肝豆?fàn)詈俗冃?E．急性胃腸炎 F．急性腎炎

答案：BCD

22．此時(shí)進(jìn)一步處理為（）

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A．口服青霉胺 B．低蛋白低脂飲食 C．輸血 D．低銅飲食 E．補(bǔ)充鋅劑 F．抗生素

答案:ABDE

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第五篇：中醫(yī)內(nèi)科宣傳材料

一、中醫(yī)藥簡(jiǎn)介

中醫(yī)有著悠久的歷史，是我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，歷經(jīng)數(shù)千年而不衰，為中華民族的繁衍昌盛做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)，至今發(fā)揮著重要的作用。具有以下優(yōu)勢(shì)：

1.“治病求本” 在治療慢性疾病方面，有著西醫(yī)不可替代的優(yōu)勢(shì)； 2.簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)，綠色環(huán)保； 3.中藥的毒副作用相對(duì)較??；

4.中醫(yī)治病除藥物治療外，還有許多外用治法，如：針灸、拔罐、刮痧、按摩、食療等自然療法使人體達(dá)到陰陽(yáng)調(diào)和而康復(fù)；

5.中醫(yī)治病不僅防病于未然，更注重養(yǎng)生保健，使人健康長(zhǎng)壽。

二、中醫(yī)藥治療內(nèi)科疾病中的優(yōu)勢(shì)病種

1．呼吸系統(tǒng)：感冒、咳嗽、上呼吸道感染、慢性支氣管炎、肺炎、肺氣腫、哮喘等疾病。

2．循環(huán)系統(tǒng)：冠心病、慢性心力衰竭、高血壓、心悸、心律不齊等疾病。3.消化系統(tǒng)：反流性食管炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性結(jié)腸炎、肝炎、黃疸、便秘、腹瀉、嘔吐、呃逆、腹脹等疾病。

4.泌尿生殖系統(tǒng)：泌尿系感染、慢性腎炎、腎病綜合癥、慢性腎衰竭、水腫、遺精、陽(yáng)痿等疾病。

5.內(nèi)分泌系統(tǒng)：甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、庫(kù)欣綜合征等疾病。

6.代謝疾病和營(yíng)養(yǎng)疾?。禾悄虿?、低血糖癥、高脂血癥、肥胖癥、口干等疾病。

7.神經(jīng)精神科疾?。侯^暈、頭痛、失眠、健忘、抑郁、面癱、中風(fēng)后遺癥、帕金森病、肢麻、耳鳴等疾病。

8.結(jié)締組織疾病：如風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腰痛、關(guān)節(jié)痛等疾病。

9.功能性疾病：如心臟神經(jīng)官能癥、胃神經(jīng)官能癥、腸道激惹綜合征、習(xí)慣性便秘、慢性功能性消化不良等疾病。

10.大病初愈：對(duì)大病初愈后的出現(xiàn)全身乏力、頭暈、失眠、厭食、消化不良、盜汗、低熱等不適的調(diào)理。

三、中醫(yī)治“未病”

“治未病”最早見于《內(nèi)經(jīng)》，是指采取預(yù)防或治療手段，防止疾病發(fā)生、發(fā)展的方法，是中醫(yī)藥學(xué)的核心理念之一，古人曰“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”。很多疾病預(yù)防遠(yuǎn)比治療更重要，在治未病方面充分體現(xiàn)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)。通過(guò)中醫(yī)獨(dú)特的整體觀念，辨證論治診病手段，來(lái)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)體內(nèi)存在潛在發(fā)病信息，確定有效的養(yǎng)生保健措施，從而矯正體質(zhì)偏差，使其朝健康方向轉(zhuǎn)變。