第一篇：2016年暑期社會實踐安全責(zé)任書

附件5：

西北農(nóng)林科技大學(xué)2016年暑期社會實踐安全責(zé)任書

本團隊為西北農(nóng)林科技大學(xué)2016大學(xué)生暑期社會實踐獲準(zhǔn)立項團隊，本團隊全體成員自愿參加2016年西北農(nóng)林科技大學(xué)暑期社會實踐活動，并保證團隊成員身體和心理狀況適合參加本次社會實踐，對本次社會實踐的目的、性質(zhì)、實踐地的情況以及可能的風(fēng)險有清楚的了解。在本團隊開展社會實踐期間，保證遵守以下規(guī)定：

一、保證團隊所有成員在實踐過程中的人身、財產(chǎn)安全。保證團隊所有成員將自覺遵守國家法律法規(guī)和學(xué)校紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校關(guān)于暑期社會實踐的各項規(guī)定，遵守實踐地的民族風(fēng)俗及當(dāng)?shù)卣?。在實踐中保證團隊集體行動，加強組織紀(jì)律觀念，成員個人不擅自行動，保證每個成員嚴(yán)格遵守實踐團隊的組織紀(jì)律。做好安全保障、交往禮節(jié)、社會調(diào)查等各方面的工作。

如出現(xiàn)下列情況，按以下規(guī)定處理：

1.團隊成員本人財物的遺失、被盜、毀壞等經(jīng)濟損失由本人承擔(dān)； 2.由于團隊成員本人過錯、不可抗力、意外事件導(dǎo)致的自身人身傷害依據(jù)學(xué)校有關(guān)規(guī)定處理；

3.團隊成員本人實施的違法行為或違反實踐當(dāng)?shù)馗黜椧?guī)定以及民族習(xí)慣等行為所造成的損失和引起的法律責(zé)任由本人承擔(dān)；

4.由于團隊成員本人的過錯造成的第三方人身傷害或經(jīng)濟損失由本人承擔(dān)。

二、保證在實踐過程中與學(xué)校及時取得聯(lián)系。保持與院（系）、校團委的聯(lián)系，隨時匯報團隊開展活動的進(jìn)展情況，保證領(lǐng)隊老師隨時掌握團隊的實踐進(jìn)程。實踐期間，出現(xiàn)意外事件及時與有關(guān)救援部門聯(lián)系，并第一時間向?qū)W校匯報；在實踐中，隊員需聽從帶隊教師的 指導(dǎo)、遵循團隊的統(tǒng)一安排；

三、保證實踐中所有的經(jīng)費均用于合理的團隊開支。所有經(jīng)費均應(yīng)在學(xué)校要求的范圍內(nèi)開銷，并開具符合學(xué)校要求的正規(guī)發(fā)票、票據(jù)證明。經(jīng)費報銷將嚴(yán)格遵守學(xué)校報銷流程和報銷制度，否則不予報銷。

四、保證各團隊成員購買人身意外保險。獲準(zhǔn)立項的“校級團隊”和“院級團隊”須在校團委、院（系）團工委的統(tǒng)一安排和指導(dǎo)教師的具體指導(dǎo)下開展工作，各實踐團隊需在校團委、院（系）團工委書記的指導(dǎo)下為全部成員購買保險，團委書記和該團隊負(fù)責(zé)人為主要責(zé)任人。對于不按要求購買保險而產(chǎn)生的一切后果由本團隊負(fù)責(zé)人和成員自行承擔(dān)。

五、附則

1.本責(zé)任書自簽訂之日起生效，雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守； 2.本責(zé)任書未盡事宜，雙方協(xié)商解決；

3.此責(zé)任書一式3份，校團委、所在團工委和實踐團隊負(fù)責(zé)人各執(zhí)一份；

4.此責(zé)任書的有效期為2016年7月12日至2016年9月1日； 5.校團委保留對以上各條款的最終解釋權(quán)。

我們同意并贊成以上規(guī)定，并保證在實踐過程中嚴(yán)格遵守，凡因違反上述規(guī)定產(chǎn)生的一切后果由我們本人負(fù)責(zé)。

所屬院（系）：（蓋 章）團隊名稱：

帶隊老師簽字: 隊長簽字： 隊員簽字 : 時 間：

第二篇：暑期社會實踐安全責(zé)任書

大連醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院校級重點團隊

2011年暑期社會實踐安全責(zé)任書

為確保學(xué)生能夠順利完成暑期社會實踐活動，特制定本安全責(zé)任書對暑期社會實踐活動中可能存在的安全問題加以說明。

本人自愿參加大連醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院校級重點隊組2011年暑期社會實踐活動，并保證本人心理及身體狀況適合參加本次社會實踐，對本次社會實踐的目的、性質(zhì)、實踐地的情況以及可能的風(fēng)險有清楚的了解。

在本人社會實踐活動期間，本人將自覺遵守國家法律法規(guī)和地方的相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校關(guān)于社會實踐的各項要求，如出現(xiàn)下列情況，依據(jù)本責(zé)任書的有關(guān)規(guī)定處理。

1、出發(fā)前應(yīng)辦好在實踐地活動所需的必要證件和證明,攜帶身份證、學(xué)生證等有效證明。

2、在整個社會實踐中隊員應(yīng)遵守團隊要求，服從帶隊負(fù)責(zé)人的統(tǒng)一安排，不得擅自離隊或中途退隊；

3、實踐地人員較多，務(wù)必要妥善保管個人物品。

4、由于本人過錯、不可抗力、意外事件導(dǎo)致的自身人身傷害由本人承擔(dān)。

5、由本人過錯造成第三方人身傷害或經(jīng)濟損失由本人承擔(dān)。

6、本人實施的違法行為或違反實踐當(dāng)?shù)馗黜椧?guī)定以及民族習(xí)慣行為所造成的損失和所引起的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。

7、活動中應(yīng)注意安全，不在危險地區(qū)（如河邊、湖邊、山崖等處）逗留，如有實踐活動需要，必須確保安全并有專業(yè)人士陪同；遇到突發(fā)事件應(yīng)沉著冷靜。

8、乘車時應(yīng)上下有序，不要擁擠，在統(tǒng)一行活期間乘坐統(tǒng)一安排的車輛，不許私自更乘其他車輛。

9、閑暇時不要單獨行動，不去危險地區(qū)，晚上不要單獨外出，不得夜不歸宿，按照提前安排好的房間住宿。

10、嚴(yán)禁隊員下江、河、湖、海游泳，違者一切后果自負(fù)。

11、對于個人不注意安全引起的事故，一切后果由個人承擔(dān)。

12、整個活動隊員應(yīng)互相關(guān)心、互相幫助，隊長應(yīng)及時了解每名隊員活動情況，返回時隊長應(yīng)與隊員保持聯(lián)系，確保每名隊員安全返回。

13、外出期間要注意維護(hù)國家、學(xué)校榮譽，不作出任何有損國家、學(xué)校利益的舉動。

14、學(xué)院統(tǒng)一為參加學(xué)校重點實踐團隊的師生購買人身意外傷害保險。

15、本責(zé)任書一式兩份，學(xué)生本人及學(xué)院團總支各執(zhí)一份。

本人已經(jīng)詳細(xì)閱讀并認(rèn)可本責(zé)任書，對整體內(nèi)容及各項規(guī)定均無異議。

團隊名稱：_____________指導(dǎo)教師： ___________

本人簽字：__________學(xué)院：___________班級： _________

2011年___月____日

第三篇：暑期社會實踐安全責(zé)任書

長安大學(xué)2012年大學(xué)生暑期社會實踐活動

安全責(zé)任書

本人自愿參加長安大學(xué)2012年大學(xué)生暑期社會實踐活動，并保證本人身體和心理狀況適合參加本次社會實踐，對本次社會實踐的目的、性質(zhì)、實踐地的情況以及可能的風(fēng)險有清楚的了解，詳細(xì)閱讀并全部理解教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》（2002年9月1日生效）。在社會實踐期間，本人保證將自覺遵守國家法律法規(guī)和學(xué)校紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校關(guān)于暑期社會實踐的各項規(guī)定。如出現(xiàn)下列情況，依據(jù)本責(zé)任書和有關(guān)規(guī)定處理：

1.本人財物的遺失、被盜、毀壞等經(jīng)濟損失由本人承擔(dān)；不擅自離隊，不單獨行動，不到險要地帶游玩；嚴(yán)禁到水庫塘壩等地游泳；注意飲食衛(wèi)生。

2.本人實施的違法行為或違反實踐當(dāng)?shù)馗黜椧?guī)定以及民族習(xí)慣等行為所造成的損失和引起的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。

3.由于本人過錯、不可抗力、意外事件導(dǎo)致的自身人身傷害依據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）第十二條1處理。

4.由于本人的過錯造成的第三方的人身傷害或經(jīng)濟損失由本人承擔(dān)。

5.保持與輔導(dǎo)員、指導(dǎo)教師聯(lián)系，出現(xiàn)意外或突發(fā)事件應(yīng)及時匯報并與有關(guān)救援部門聯(lián)系。

本人已經(jīng)詳細(xì)閱讀并認(rèn)可本責(zé)任書，對整體內(nèi)容和各項規(guī)定均無異議。此責(zé)任書一式三份，學(xué)校、院（系）和學(xué)生本人各執(zhí)一份。

此責(zé)任書的有效期為2012年7月10日至2012年8月31日。

院系：

年級：

責(zé)任人簽字：

年月日

1第十二條 因下列情形之一造成的學(xué)生傷害事故，學(xué)校已履行了相應(yīng)職責(zé)，行為并無不當(dāng)?shù)?，無法律責(zé)任：

（一）地震、雷擊、臺風(fēng)、洪水等不可抗的自然因素造成的；

（二）來自學(xué)校外部的突發(fā)性、偶發(fā)性侵害造成的；

（三）學(xué)生有特異體質(zhì)、特定疾病或者異常心理狀態(tài)，學(xué)校不知道或者難于知道的；

（四）學(xué)生自殺、自傷的；

（五）在對抗性或者具有風(fēng)險性的體育競賽活動中發(fā)生意外傷害的；

（六）其他意外因素造成的。

第四篇：2013年暑期社會實踐安全責(zé)任書

XX（大學(xué)）2013年大學(xué)生暑期社會實踐活動

安全責(zé)任書

本人自愿參加XX校XX年大學(xué)生暑期社會實踐活動，并保證本人身體和心理狀況適合參加本次社會實踐，對本次社會實踐的目的、性質(zhì)、實踐地的情況以及可能的風(fēng)險有清楚的了解，詳細(xì)閱讀并全部理解教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》（2002年9月1日生效）。在社會實踐期間，本人保證將自覺遵守國家法律法規(guī)和學(xué)校紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校關(guān)于暑期社會實踐的各項規(guī)定。如出現(xiàn)下列情況，依據(jù)本責(zé)任書和有關(guān)規(guī)定處理：

1.本人財物的遺失、被盜、毀壞等經(jīng)濟損失由本人承擔(dān)；不擅自離隊，不單獨行動，不到險要地帶游玩；嚴(yán)禁到水庫塘壩等地游泳；注意飲食衛(wèi)生。

2.本人實施的違法行為或違反實踐當(dāng)?shù)馗黜椧?guī)定以及民族習(xí)慣等行為所造成的損失和引起的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。

3.由于本人過錯、不可抗力、意外事件導(dǎo)致的自身人身傷害依據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）第十二條1處理。

4.由于本人的過錯造成的第三方的人身傷害或經(jīng)濟損失由本人承擔(dān)。

5.保持與輔導(dǎo)員、指導(dǎo)教師聯(lián)系，出現(xiàn)意外或突發(fā)事件應(yīng)及時匯報并與有關(guān)救援部門聯(lián)系。

本人已經(jīng)詳細(xì)閱讀并認(rèn)可本責(zé)任書，對整體內(nèi)容和各項規(guī)定均無異議。此責(zé)任書一式三份，學(xué)校、院（系）和學(xué)生本人各執(zhí)一份。

此責(zé)任書的有效期為2013年7月10日至2013年7月20日。

院系：

班級：

責(zé)任人簽字：

年月日

第五篇：2016年暑期社會實踐安全責(zé)任書

長安大學(xué)2016年大學(xué)生暑期社會實踐個人安全承諾責(zé)任書

本人自愿參加長安大學(xué)2016年大學(xué)生暑期社會實踐活動，并保證本人身體和心理狀況適合參加本次社會實踐，對本次社會實踐的目的、性質(zhì)、實踐地的情況以及可能的風(fēng)險有清楚的了解，詳細(xì)閱讀并全部理解教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》（2002年9月1日生效）。在社會實踐期間，本人保證將自覺遵守國家法律法規(guī)和學(xué)校紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校關(guān)于暑期社會實踐的各項規(guī)定。如出現(xiàn)下列情況，依據(jù)本責(zé)任書和有關(guān)規(guī)定處理：

1.本人財物的遺失、被盜、毀壞等經(jīng)濟損失由本人承擔(dān)；不擅自離隊，不單獨行動，不到險要地帶游玩；嚴(yán)禁到水庫塘壩等地游泳；注意飲食衛(wèi)生。2.本人實施的違法行為或違反實踐當(dāng)?shù)馗黜椧?guī)定以及民族習(xí)慣等行為所造成的損失和引起的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。

3.由于本人過錯、不可抗力、意外事件導(dǎo)致的自身人身傷害依據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號）第十二條1處理。

4.由于本人的過錯造成的第三方的人身傷害或經(jīng)濟損失由本人承擔(dān)。5.保持與輔導(dǎo)員、指導(dǎo)教師聯(lián)系，出現(xiàn)意外或突發(fā)事件應(yīng)及時匯報并與有關(guān)救援部門聯(lián)系。

本人已經(jīng)詳細(xì)閱讀并認(rèn)可本責(zé)任書，對整體內(nèi)容和各項規(guī)定均無異議。此責(zé)任書一式三份，學(xué)校、院（系）和學(xué)生本人各執(zhí)一份。此責(zé)任書的有效期為2016年7月10日至2016年8月31日。

院系：

年級：（本、碩、博)責(zé)任人簽字：

2016年 月 日

申明：

因下列情形之一造成的學(xué)生傷害事故，學(xué)校已履行了相應(yīng)職責(zé)，行為并無不當(dāng)?shù)?，無法律責(zé)任：

（一）地震、雷擊、臺風(fēng)、洪水等不可抗的自然因素造成的；

（二）來自學(xué)校外部的突發(fā)性、偶發(fā)性侵害造成的；

（三）學(xué)生有特異體質(zhì)、特定疾病或者異常心理狀態(tài)，學(xué)校不知道或者難于知道的；

（四）學(xué)生自殺、自傷的；

（五）在對抗性或者具有風(fēng)險性的體育競賽活動中發(fā)生意外傷害的；

（六）其他意外因素造成的。