第一篇：得了產(chǎn)后風濕怎么辦？（小編推薦）

如果產(chǎn)后的您出現(xiàn)以下癥狀，就證明您很有可能患上了產(chǎn)后風濕。詳細信息請百度【月之安酒】

1、怕冷，怕風，出虛汗，關(guān)節(jié)疼痛;遇冷，風，陰雨天氣疼痛加??；

2、情緒憂郁而引起的月子后遺癥可能伴有麻木，抽搐，脹痛等癥狀；

3、月子里房事而引起的月子后遺癥還會有四肢乏力，腰酸，嗜睡等癥狀；

4、由于怒氣而引起的月子后遺癥還同時伴有大小關(guān)節(jié)疼；

江西南昌

許媽媽今年42歲了，是當?shù)匾凰咧袑W校的一位人民教師，抱病前我身體不錯，即使偶然天變，膝蓋發(fā)困，拔罐就好了，但得月子病十幾年來，受盡了苦頭，因為誤以風濕醫(yī)治，吃了良多藥，現(xiàn)正在看來全吃錯了，聽人說，引產(chǎn)做小月子能夠醫(yī)治，成果小月子里再次受風，吃藥也不可，病情加重，全日整夜，發(fā)燒流汗，小產(chǎn)完五十多天再次住院醫(yī)治，針灸，中藥熏蒸發(fā)汗，微波理療，就如許一錯再錯，導(dǎo)致我現(xiàn)正在全日滿身發(fā)燒流汗，止不住，出不了，身上冷的癥狀也越來越嚴峻，最后偶然一次看見網(wǎng)上說月之安酒治療效果挺好的，身邊的朋友也有吃過的，治愈了一年多了也沒有復(fù)發(fā)過，所以就在官網(wǎng)上訂購了兩個療程的，根據(jù)客服的囑咐，吃藥期間該注意什么，平時生活應(yīng)該注意什么，現(xiàn)在已經(jīng)吃完一個療程，基本癥狀已經(jīng)消失了，相信月之安會帶來不一樣的結(jié)果。寶媽們得了月子病，一定要首先了解癥狀，要分清病因，不要像我一樣誤治，浪費時間，浪費金錢，最后還什么效果都沒有，所以月之安是一個不錯的選擇，月子病俗稱不死的癌癥，早發(fā)現(xiàn)早治療。

參考資料【月之安官網(wǎng)】

第二篇：風濕經(jīng)典一句話

早期AS的骨盆片很多正常。要從有癥狀期就多加注意。MRI早期能發(fā)現(xiàn)骨髓水腫

多關(guān)節(jié)痛者也應(yīng)積極考慮結(jié)締組織病，曾有一個患者治了15年RA、Felty，最后卻確診為SLE

注意激素合理應(yīng)用，很多病人有極不合理的激素使用史

發(fā)熱的年輕患者多聽一下頸動脈區(qū)，排除下達動脈炎

問診時注意工業(yè)毒物、裝飾物接觸史，很多SLE、PM/DM有接觸史

干燥綜合征病人如果出現(xiàn)血Ig明顯升高，注意除外淋巴瘤；

類風濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)腎臟損害的幾種情況：NASID藥物副作用/血管炎/淀粉樣變/轉(zhuǎn)化為狼瘡；

痛風在加用降尿酸治療的同時一定要予NSAID或秋水仙堿護航防止發(fā)作。痛風性關(guān)節(jié)炎臨床中多見表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)或足大趾跖趾關(guān)節(jié)紅腫劇痛。

骨性關(guān)節(jié)病在手部多表現(xiàn)為遠端關(guān)節(jié)的疼痛變形，而類風濕性關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為近端指關(guān)節(jié)變形疼痛。

1、風濕熱：關(guān)心端午節(jié)；關(guān)痛病史熱，PRC沉白；咽養(yǎng)抗O猩紅熱。

注解：5條主要表現(xiàn)： 關(guān)（節(jié)炎）心（臟炎）端（斑：環(huán)行紅斑）午（舞：舞蹈癥）節(jié)（皮下結(jié)節(jié)）； 5條次要表現(xiàn)： 關(guān)痛（關(guān)節(jié)痛史）病史（風濕熱史）熱（發(fā)熱），P-R（ECG：P-R間期延長）或?qū)嶒炇乙豁棧篊（CRP↑）沉（血沉↑）白（WBC↑）；

鏈球菌感染證據(jù)：咽養(yǎng)（咽拭子培養(yǎng)）抗O（ASO）猩紅熱。

2、類風濕關(guān)節(jié)炎：一小時、三個關(guān)、對稱腫、指掌腕；RF、皮下結(jié)節(jié)、手拍片。

3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡：面盤光，關(guān)口腔，血神腎免抗。注解：面（蝴形紅斑）盤（盤狀紅斑）光（光過敏），關(guān)（關(guān)節(jié)炎）口（口腔潰瘍）腔（漿膜腔炎），血神腎免抗。

1.診斷老年人風濕病時通常要 完善檢查排除腫瘤，腫瘤可以引起關(guān)節(jié)痛，近端肌無力 2.有精神異常的育齡期女性注意排除狼瘡 3.40歲以后診斷AS應(yīng)謹慎 4.HLA-B27與AS相關(guān)但不首要

5.MTX是最常用于RA的免疫抑制劑，使用越早越有益 6.無免疫，無風濕

一：血沉>140mm/h的風濕病重點考慮：

1、老年人首先懷疑，風濕性多肌痛

2、RA急性活動期

3、干燥綜合征患者

二、診斷未分化結(jié)締組織病的3種情況（診斷亞型）

1、單純的雷諾現(xiàn)象

2、僅ANA陽性，無明顯陽性癥狀

3、多關(guān)節(jié)炎 而無其他陽性表現(xiàn)或指標

三、痛風慎用別嘌呤醇，尤其是老齡患者?。ū究剖覐膩聿挥茫?/p>

過敏時發(fā)生剝脫性皮炎的幾率非常高，具有遲發(fā)型、泛發(fā)性、持續(xù)性（代謝慢的緣故）等特點，尤其是腎功能不全的老年患者，風險明顯增大！

1、自身免疫病的治療不可迷信中醫(yī)、偏方、秘方等（歡迎拍磚），親眼見好幾個SLE小姑娘完全停用激素，單純的中藥治療，結(jié)果2-4年間腎功能損害引起的蛋白尿、頑固性高血壓，來時不久就送血透！當然，輔助治療的作用不可低估，如，黃芪、人參皂甙提取物、白芍總甙都證實了中藥的潛在價值。

2、RA的遠期治療效果與其依從性直接相關(guān)。------教授語

RA長期服藥，需要患者的耐性和依從性，很多晚期RA患者很多是諱疾忌醫(yī)的后果。

3、激素好上不好下

上激素治療之前對個體狀況和病情需要認真評估，提前考慮到激素的副作用和減撤方案，才好確定上的劑量。

4、注意自身免疫病發(fā)病后過敏譜的改變

不少患者患自身免疫病后出現(xiàn)過敏體質(zhì)，以前不過敏的藥食物，發(fā)生過敏，管床醫(yī)生避免過敏發(fā)生率高的藥物，以免到時手忙腳亂，腹背受敵。

很多風濕病早期可能沒有典型的表現(xiàn)，包括癥狀、體征、實驗室檢查，只能歸為結(jié)締組織病，而不能明確分類，就是“未分化結(jié)締組織病”；而且有些結(jié)締組織病早期表現(xiàn)像A，隨著病情發(fā)展，后來診斷為B。

前輩說，結(jié)締組織病的過程就像花開，開始是個骨朵，不知道是朵什么花；可能開始看著像玫瑰，開全了卻是月季

1.類風濕因子強陽性，而無類風濕癥狀，不是硬皮就是干燥。

2.小動脈炎：雷諾征，網(wǎng)狀青班。中動脈炎：結(jié)節(jié)性紅斑。大動脈炎：動脈搏動減弱。

3.狼瘡100%有病理改變，臨床癥狀和實驗室指標診斷困難時，腎穿刺做病理。

4.惡性類風濕（MRA），消瘦、怕冷，惡性表現(xiàn)。

1.RF陽性不等于類風濕關(guān)節(jié)炎，部分RA可以RF陰性

2.腰背痛不等于腰椎間盤突出，警惕AS

3.白細胞血小板減少不等于血液病，警惕SLE/PSS

4.皮疹紅斑不等于皮膚病，警惕SLE/皮肌炎

5.痛風不等于高尿酸，部分高尿酸可以沒有痛風關(guān)節(jié)炎發(fā)作，部分痛風尿酸正常

1.風濕科的病除了骨關(guān)節(jié)炎不發(fā)熱，別的基本都可以發(fā)熱 2.行經(jīng)的婦女診斷痛風要慎之又慎

3.老年人的不明原因發(fā)熱要想到血管炎

4.不能因為用了泰能美萍沒效就不考慮感染性疾病

5.血小板升高的風濕科疾?。侯愶L關(guān)，血管炎，強直性脊柱炎，still病活動期，銀屑病關(guān)節(jié)炎 6.RF及抗CCP均（—）的為RA的可能性只有4%

第三篇：風濕概述

疾病簡介

疾病名稱：風濕病

其他名稱：

疾病編碼：ICD-9:729.001 ICD-10:M79.091

所屬部位：全身，所屬科室：急診科,風濕免疫科

疾病分類： 風濕免疫性疾病

風濕病是一種常見的反復(fù)發(fā)作的急性或慢性身性結(jié)締組織炎癥，主要累及心臟、關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚和皮下組織。臨床表現(xiàn)以心臟炎和關(guān)節(jié)炎為主，可伴有發(fā)熱、毒血癥、皮疹、皮下小結(jié)、舞蹈病等。急性發(fā)作時通常以關(guān)節(jié)炎較為明顯，但在此階段風濕性心臟炎可造成病人死亡。急懷發(fā)作后常遺留輕重不等的心臟損害，尤以瓣膜病變最為顯著，形成慢性風濕性心臟?。╮heumaticheart disease）或風濕性瓣膜病(rheumatic valvular disease)。

疾病分類

1.以關(guān)節(jié)炎為主的：如類風濕性關(guān)節(jié)炎(RA)，斯惕爾病又分為幼年型和成人型，強直性脊柱炎（AS)，銀屑病關(guān)節(jié)炎。

2.與感染相關(guān)的：如風濕熱，萊姆病，賴特綜合征，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。

3.彌漫性結(jié)締組織病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)，原發(fā)性干燥綜合征(pSS), 系統(tǒng)性

[1][2]硬化癥(SSc),多發(fā)性肌炎(PM)，皮肌炎(DM)，混合性結(jié)締組織病(MCTD)，血管炎。

發(fā)病原因 病因：

1.1 A組鏈球菌對風濕病和風心病的病因?qū)W關(guān)系，得到了臨床，流行病學及免疫學方面一些間接證據(jù)的支持。已有多項臨床及流行病學研究顯示A組鏈球菌感染與風濕病密切相關(guān)，免疫學研究亦證實，急性風濕病發(fā)作前均存在先期的鏈球菌感染史；前瞻性長期隨訪時的抗菌治療和預(yù)防鏈球菌感染可預(yù)防風濕病的初發(fā)及復(fù)發(fā)；此外，感染途徑亦是至關(guān)重要的，鏈球菌咽部感染是風濕病發(fā)病的必須條件。

1.2 盡管如此，A組鏈球菌引起風濕病發(fā)病的機制至今尚未明了。風濕病并非鏈球菌的直接感染所引起。因為風濕病的發(fā)病并不在鏈球菌感染的當時，而是在感染后2～3周起病。在風濕病病人的血培養(yǎng)與心臟組織中從未找到A組鏈球菌。而在罹患鏈球菌性咽炎后，亦僅1%～3%的病人發(fā)生風濕病。

1.3近年來，發(fā)現(xiàn)A組鏈球菌細胞壁上含有一層蛋白質(zhì)，為M、T和R三種蛋白組成，其中以M蛋白最為重要，既能阻礙吞噬作用，又是細菌分型的基礎(chǔ)，亦稱“交叉反應(yīng)抗原”。此外，在鏈球菌細胞壁的多糖成份內(nèi)，亦有一種特異抗原，稱為“C物質(zhì)”。人體經(jīng)鏈球菌感染后，有些人可產(chǎn)生相應(yīng)抗體，不僅作用于鏈球菌本身，還可

作用于心瓣膜，從而引起瓣膜病變。心瓣膜的黏多糖成份隨年齡而變異，因而可解釋青少年與成年人中的心瓣膜病變的不同發(fā)生率。免疫學研究提示，急性風濕病的免疫調(diào)節(jié)存在缺陷。其特征為B細胞數(shù)和輔助T細胞的增高，而抑制T細胞相對下降，導(dǎo)致體液免疫和細胞免疫的增強。慢性風濕性心臟病雖無風濕活動，但持續(xù)存在B細胞數(shù)增高，提示免疫炎癥過程仍在進行。鏈球菌感染后是否發(fā)生風濕病還與人體的反應(yīng)性有關(guān)，這種反應(yīng)性的高低，一方面與對鏈球菌抗原產(chǎn)生的抗體的量呈平行關(guān)系，抗體量多時發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的機會大；另一方面與神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)的變化有關(guān)。

1.4 免疫反應(yīng)：機體對外源性或內(nèi)源性抗原物質(zhì)直接或通過巨噬細胞呈遞的刺激，使相應(yīng)T-細胞活化，部分T-細胞產(chǎn)生大量多種致炎性細胞因子造成各類組織器官不同程度的損傷或破壞；部分T-細胞再激活B-細胞，產(chǎn)生大量抗體，直接或與抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物，使組織或器官受到損傷或破壞。此外由單核細胞產(chǎn)生的單核細胞趨化蛋白(如MCP-1)等，也可參與炎癥反應(yīng)。大部分風濕性疾病，或由于感染產(chǎn)生的外源性抗原物質(zhì)，或由于體內(nèi)產(chǎn)生的內(nèi)源性抗原物質(zhì)，可以啟動或加劇這種自身免疫反應(yīng)，血清內(nèi)可出現(xiàn)多種抗體。

1.5 遺傳背景：近年來的研究證明一些風濕性疾病，特別是結(jié)締組織病，遺傳及患者的易感性和疾病的表達密切相關(guān)，對疾病的早期或不典型病例及預(yù)后都有一定的意義；其中HLA（人類組織白細胞抗原）最為重要。

1.6 感染因素：根據(jù)多年來的研究闡明，多種感染因子，微生物產(chǎn)生的抗原或超抗原，可以直接或間接激發(fā)或啟動免疫反應(yīng)。

1.7 內(nèi)分泌因子：研究證明，雌激素和孕激素的失調(diào)、與多種風濕病的發(fā)生有關(guān)。

1.8 環(huán)境與物理因素：如紫外線可以誘發(fā)SLE。

1.9 其他：一些藥品如普魯卡因酰胺，一些口服避孕藥可以誘發(fā)SLE和ANCA陽性小血管炎。[3][4]

臨床表現(xiàn) 多數(shù)病人發(fā)病前1～5周先有咽炎或扁桃體炎等上呼吸道感染史。起病時周身疲乏，食欲減退，煩躁。主要臨床表現(xiàn)為：發(fā)熱，關(guān)節(jié)炎，心臟炎，皮下小結(jié)，環(huán)形紅斑及舞蹈病等。

1.1 發(fā)熱：大部分病人有不規(guī)則的輕度或中度發(fā)熱，但亦有呈弛張熱或持續(xù)低熱者。脈率加愉，大量出汗，往往與體溫不成比例。

1.2 關(guān)節(jié)炎：典型的表現(xiàn)是游走性多關(guān)節(jié)炎，常對稱累及膝、踝、肩、腕、肘、髖等大關(guān)節(jié)；局部呈紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn)，但不化膿。部分病人幾個關(guān)節(jié)同時發(fā)病，手、足小關(guān)節(jié)或脊柱關(guān)節(jié)等也可累及。通常在鏈球菌感染后一個月內(nèi)發(fā)作，抗鏈球菌抗體滴度?？稍龈?。急性炎癥消退后，關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)，不遺留關(guān)節(jié)強直和畸形，但常反復(fù)發(fā)作。典型者近年少見。關(guān)節(jié)局部炎癥的程度與有無心臟炎或心瓣膜病變無明顯關(guān)系。

1.3 心臟炎：為臨床上最重要的表現(xiàn)，兒童病人中65%～80%有心臟病變。急性風濕性心臟炎是兒童期充血性心衰竭的最常見的原因。

1.31 心肌炎：急性風濕性心肌炎最早的臨床表現(xiàn)是二尖瓣和主動脈瓣的雜間，此雜音由瓣膜返流造成，可單獨或同時出現(xiàn)，二尖瓣區(qū)的雜音最多見。病變輕微的局限性心肌炎，可能無明顯的臨床癥狀。彌漫性心肌炎可有心包炎和充血性心力衰竭的臨床癥狀，如心前區(qū)不適或疼痛，心悸，呼吸困難以及水腫等。常見的體征有：①心動過速：心率常在每分鐘100～140次，與體溫升高不成比例。水楊酸類藥物可使體溫下降，但心率未必恢復(fù)正常。②心臟擴大：心尖搏動彌散，微弱，心臟濁音界增大。③心音改變：常可聞及奔馬律，第一心音減弱，形成胎心樣心音。④心臟雜音：心尖部或主動脈瓣區(qū)可聽到收縮期吹風樣雜音。有時在心尖部可有輕微的隆隆樣舒張期雜音。此雜音主要由心臟擴大引起二尖瓣口相對狹窄所致。急性炎癥消退后，上述雜音亦可減輕或消失。⑤心律失常及心電圖異常：可有過早搏動，心動過速，不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯和陣發(fā)性心房顫動等。心電圖以PR間期延長最為常見，此外，可有ST-T波改變，QT間期延長和心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯等。⑥心力衰竭：急性風濕性熱引起的心力衰竭往往由急性風濕性心肌炎所致，尤其在年齡較小的患者，病情兇險，表現(xiàn)為呼吸困難，面色蒼白，肝脾腫大，浮腫等；在成年人中，心力衰竭多在慢性瓣膜病的基礎(chǔ)上發(fā)生。

值得注意的是，大多數(shù)風濕性心肌炎患者無明顯的心臟癥狀。當出現(xiàn)慢性瓣膜病變時，卻無明確的風濕病病史。1.32 心內(nèi)膜炎：在病理上極為常見。常累及左主房，左心室的內(nèi)膜和瓣膜，二尖瓣膜最常受累，主動脈瓣次之，三尖瓣和肺動脈極少累及。凡有心肌炎者，幾乎均有心內(nèi)膜受累的表現(xiàn)。其癥狀出現(xiàn)時間較心肌炎晚。臨床上，出現(xiàn)心尖區(qū)輕度收縮期雜音，多屬功能性，可能繼發(fā)于心肌炎或發(fā)熱和貧血等因素，在風濕病活動控制后，雜音減輕或消失。器質(zhì)性二尖瓣關(guān)閉不全時，心尖區(qū)出現(xiàn)二級以上的較粗糙的收縮期雜音，音調(diào)較高，向腋下傳導(dǎo)，伴有第一心音減弱。心尖區(qū)可有柔和，短促的低調(diào)舒張中期雜音(Carey Coombs雜音)，是由于左室擴大，二尖瓣口相對狹窄，瓣葉水腫，或二尖瓣口血流速度過快而產(chǎn)生。主動脈瓣關(guān)閉不全時，胸骨左緣第3～4肋間有吹風樣舒張期雜音，向心尖區(qū)傳導(dǎo)，同時伴有水沖脈及其它周圍血管體征。主動脈瓣區(qū)舒張期雜音較少出現(xiàn)，且風濕病發(fā)作過后往往多不消失。

1.33 心包炎：出現(xiàn)于風濕病活動期，與心肌炎同時存在，是嚴重心臟炎的表現(xiàn)之。臨床表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛，可聞及心包磨擦音，持續(xù)數(shù)天至2～3周。發(fā)生心包積液時，液量一般不多。X光檢查示心影增大呈燒瓶狀。心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。超聲心動圖示左室后壁的心外膜后有液性暗區(qū)存在。滲出物吸收后漿膜有粘連和增厚，但不影響心功能。臨床上不遺留明顯病征，極少發(fā)展成為縮窄性心包炎。皮膚表現(xiàn)

2.1 滲出型：可為蕁麻疹，斑丘疹，多形紅斑，結(jié)節(jié)性紅斑及環(huán)形紅斑，以環(huán)形紅斑較多見，且有診斷意義。常見于四肢內(nèi)側(cè)和軀干，為淡紅色環(huán)狀紅暈，初出現(xiàn)時較小，以后迅速向周圍擴大，邊緣輕度隆直，環(huán)內(nèi)皮膚顏色正常。有時融合成花環(huán)狀。紅斑時隱時現(xiàn)，不癢不硬，壓之退色，歷時可達數(shù)月之久。增殖型：即皮下小結(jié)。結(jié)節(jié)如豌豆大小，數(shù)目不等，較硬，觸之不痛，常位于肘、膝、腕、踝、指(趾)關(guān)節(jié)伸側(cè)、枕部、前額、棘突等骨質(zhì)隆起或肌腱附著處。與皮膚無粘連。常數(shù)個以上聚集成

群，對稱性分布，通常2～4周自然消失，亦可持續(xù)數(shù)月或隱而復(fù)現(xiàn)。皮下小結(jié)伴有嚴重的心臟炎，是風濕活動的表現(xiàn)之一。舞蹈癥：常發(fā)生于5～12歲的兒童，女性多于男性。多在鏈球菌感染后2～6月發(fā)病。系風濕病炎癥侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，包括基底節(jié)、大腦皮質(zhì)、小腦及紋狀的表現(xiàn)，起病緩慢。臨床表現(xiàn)有：

3.1 精神異常：起病時，常有情緒不寧，易激動，理解力和記憶力減退。

3.2 不自主動作：面部表現(xiàn)為擠眉弄眼，搖頭轉(zhuǎn)頸，咧嘴伸舌；肢體表現(xiàn)為伸直和屈曲，內(nèi)收和外展，旋前和旋后等無節(jié)律的交替動作，上肢膠下肢明顯。精神緊張及疲乏時加重，睡眠時消失。

3.3 肌力減退和工濟失調(diào)：肌張力減低，四肢腱反射減弱或消失。重癥者坐立不穩(wěn)，步態(tài)蹣跚，吞咽及咀嚼困難，生活不能自理。舞蹈癥可單獨出現(xiàn)，亦可伴有心臟炎等風濕病的其它表現(xiàn)，但不與關(guān)節(jié)炎同時出現(xiàn)。其它實驗室檢查亦可正常。其他表現(xiàn)：除上述典型表現(xiàn)外，風濕病偶可累及其它部位而造成風濕性胸膜炎、腹膜炎、脈管炎、應(yīng)引起注意。診斷：迄今風濕病尚無特異生的診斷方法，臨床上沿用修訂Jones診斷標準，主要依靠臨床表現(xiàn)，輔以實驗室檢查。如具有兩項主要表現(xiàn)，或一項主要表現(xiàn)加兩項次要表現(xiàn)，并有先前鏈球菌感染的證據(jù)，可診斷為風濕病

疾病診斷 疾病病史

因為風濕病多種多樣，應(yīng)詳細地采集病史，除個人史外，包括家族史；全面的體檢，特別要注意關(guān)節(jié)癥狀，皮膚和粘膜病變，有無雷諾現(xiàn)象，血管炎病變。根據(jù)病史可初步擬診出不同疾病。

實驗室檢查

(1)常規(guī)檢查：風濕病是侵及全身多系統(tǒng)多臟器的疾病，所以要對患者作全面的檢查，血，尿，便，血沉，CRP，全面生化檢查(肝功能，腎功能，肌酶譜等)。

(2)血清學檢查：①一般性：RF，C3，C4，CH50，CIC，IgG，IgA，IgM，IgE。②特殊性：a.抗核抗體譜對風濕性疾病的診斷與鑒別診斷具有非常重要的意義。一般先做ANA，如滴度> 1:40，則應(yīng)進一步檢查其他項目。b.HLA：雖然HLA與風濕病有密切的相關(guān)性，但目前對其了解還不多，常用的，比較有特異性的如 HLA B-27對AS 陽性率可高達81.8%，對賴特綜合征也可達到40%，在銀屑病僅為10%； DR4/DR1對RA陽性率為49-79%，JRA為7%，但JRA的Dw4為26%，Dw14為47%，DR3在SLE僅為2.7%，在pSS為5.6%。Behcet病僅有3.3% HLA B5為陽性。c.其他：如抗角蛋白抗體(AKA)，抗組蛋白抗體(Anti-histone antibody)，抗磷脂抗體，抗核周因子(ANCA)等對一些病有診斷參考價值。

(3)關(guān)節(jié)液檢查：新鮮的關(guān)節(jié)液是很重要的，應(yīng)作常規(guī)，培養(yǎng)，血清學及免疫學檢查。

影像學檢查

(1)X-線平片：一般常用正，側(cè)位，大小關(guān)節(jié)皆可，四肢，肩，脊柱，骶髂各關(guān)節(jié)；根據(jù)不同疾病及部位，還可有不同的要求，對骨骼受損或增生病變一般顯示清楚，但由于影像重疊，早期細小病變不易看清；對滑膜，關(guān)節(jié)囊，軟骨，半月板，韌帶則不顯示。

(2)計算機體層顯像(CT)：可以在一個橫斷面上準確的顯示不同組織密度的微小差異，是觀察骨關(guān)節(jié)及軟組織細小病變的較理想的檢查方法。多用于AS的骶髂關(guān)節(jié)，脊柱；膝關(guān)節(jié)的軟骨及半月板病變，SLE的腦部改變；早期肺間質(zhì)性改變等。

(3)磁共振成像(MRI)：對骨關(guān)節(jié)及軟組織病變，具有比X線，CT更高的分辨率，對軟組織顯像優(yōu)于CT。多用于觀察骨，軟骨，半月板，筋膜的診斷；對腦組織，脊髓病也很有幫助。

(4)造影：①關(guān)節(jié)造影：一般用過濾空氣或有機碘溶液，也可同時使用兩種，稱為雙對比造影?？梢燥@示關(guān)節(jié)軟骨，半月板，滑膜和韌帶等結(jié)構(gòu)。對關(guān)節(jié)內(nèi)病變的診斷很有幫助，多用于四肢大關(guān)節(jié)，但現(xiàn)已較少應(yīng)用。②血管造影：分為動脈造影和靜脈造影，對大動脈炎或血管炎的診斷很有幫助。

(5)關(guān)節(jié)鏡檢查：可以直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)各種組織的病變，特別是對滑膜炎的診斷和鑒別診斷，有很大意義。必要時可以取滑膜活檢和手術(shù)治療。

(6)活體組織檢查：對診斷困難的病例，此種檢查，可以協(xié)助確診。如皮膚，唇粘膜，腎，肝，關(guān)節(jié)滑膜，血管，肌肉，骨，軟骨等。有時還要作免疫組化染色。

(7)同位素骨掃描：對鑒別骨瘤(原發(fā)或繼發(fā)性)，骨髓瘤有很大幫助。

(8)超聲波檢查：對關(guān)節(jié)囊，軟骨，滑膜厚度，積液情況可以判斷。[1][3]

疾病治療

風濕性疾病是一類侵犯多種組織多系統(tǒng)和內(nèi)臟器官的自身免疫性疾病。程度不同的免疫性炎癥反應(yīng)，可致成各種組織和器官損傷，嚴重影響其正常功能。甚至造成致命性損害。此外，大多數(shù)風濕性疾病都有關(guān)節(jié)癥狀；每個病人，同一種疾病，不同病程都有其特殊性。應(yīng)該仔細評價，以制訂出其個人的治療計劃。治療目標應(yīng)包括緩解癥狀，改善病情，恢復(fù)功能，提高生活質(zhì)量，盡可能延續(xù)患者的生命。由于大部分風濕性疾病目前還不能根治，因此要爭取病人的合作，長期堅持治療。治療的方法包括藥物，理療，休息及鍛練，矯形及手術(shù)。要教育病人了解自己的病情，配合治療。

以下僅就治療風濕性疾病的藥物進行討論。

藥物治療

治療風濕性疾病的藥物可分為如下幾類：

1.首都醫(yī)科大學類風濕藥物研究院——骨痹胺是最新研究成果。

2.腎上腺皮質(zhì)激素：主要是指糖皮質(zhì)激素，因為這類藥物有抗炎和免疫抑制作用，有較強和快速的消除炎癥及炎癥反應(yīng)帶來的各種癥狀，如發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。所以對各種風濕性疾病，常被用為第一線藥物。臨床上應(yīng)用的有短效，中效和長效等制劑。用法有口服，肌肉或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，靜脈注射，可根據(jù)病種，病情作不同的選擇。但由于其并非根治藥物，長期大量使用可誘發(fā)感染，骨質(zhì)疏松，股骨頭壞死，糖尿病，消化性潰瘍，高血壓，精神異常等；且如停藥過快易產(chǎn)生病情反跳現(xiàn)象，故應(yīng)注意根據(jù)病種和病情，調(diào)節(jié)使用藥物的種類和劑量。除重癥患者外，原則上以小劑量，短療程為宜。

3.改善病情的抗風濕藥物(DMARDs)又稱為慢作用抗風濕藥物。此類藥物包括許多種類結(jié)構(gòu)不同，作用各異的藥物。它們的共性是起效比較慢，有一定蓄積作用，故停藥后，作用消失也較慢，仍可維持一段時間。它們并無直接消炎止痛作用，但通過不同的機制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。因而，也可以改善關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，僵直和減輕系統(tǒng)性癥狀，降低急性期反應(yīng)蛋白，血沉。如使用時間較長，也可改善其他免疫指標，如RF，ANA等。有的尚可使放射影像得到改善。DMARDs類的藥物包括有抗瘧藥-氯喹、羥氯喹，柳氮磺胺吡啶，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，環(huán)磷酰氨，青霉胺，金制劑，環(huán)孢素A及來氟米特。

以上各種藥物對人體重要的臟器(肝，腎，膀胱，肺，胃腸，生殖腺)和組織(骨髓)各有不同的毒性作用，應(yīng)注意適應(yīng)癥的選擇。

4.其它：其它治療包括雷公藤多甙、帕夫林、云克等。

第四篇：產(chǎn)后請假條

產(chǎn)后請假條

在我們平凡的日常里，我們都不可避免地要使用請假條，請假條是因有不能錯開的要事，或因生病不參加某項工作、學習、活動而需要請求準假時撰寫的'文書。那要怎么寫好請假條呢？以下是小編收集整理的產(chǎn)后請假條，歡迎閱讀與收藏。

公司人力資源部：

本人因生育，已于某年某月某日住進某醫(yī)院生產(chǎn)，請公司從某年某月某日起開始計算本人的產(chǎn)假，本人屬晚育，根據(jù)國家相關(guān)法律規(guī)定及《某某省人口與計劃生育條例》產(chǎn)假共計是天，至某年某月某日結(jié)束，請予確認，并請公司與社保機構(gòu)聯(lián)系，使本人能夠依法享受相關(guān)生育保險待遇。

xx

xx年x月x日

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

因本人于xx年xx月xx日在xx醫(yī)院順產(chǎn)(剖宮產(chǎn))生下一小孩，可身體不適，根據(jù)國家法律法規(guī)及學校有關(guān)規(guī)定，特申請病假天，即xx年xx月xx日至xx年xx月xx日。望予批準為盼。

xx

xx年x月x日

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

本人于x年xx月xx日開始休產(chǎn)假，假期將于20xx年xx月xx日結(jié)束。由于孩子尚小，特向部門及總公司人力資源部申請將產(chǎn)假延長3個月，即延長至20xx年x月xx日為止,xx日恢復(fù)上班。

若工作需要，本人將在不耽誤工作的情況下在家處理，或及時赴單位進行處理，或提前恢復(fù)上班。

懇請部門及總公司人力資源部能給予批準。

xx

xx年x月x日

第五篇：產(chǎn)后請假條

產(chǎn)假請假條

尊敬的***領(lǐng)導(dǎo)：

因本人即將臨產(chǎn)，根據(jù)國家規(guī)定產(chǎn)假為98天、晚育30天，共計產(chǎn)假為128天，自即日起向部辦公室請產(chǎn)假。特此請假，懇請批準!申請人：***** ***年**月**日

附：法定產(chǎn)假期限

根據(jù)《中華人民共和國勞動法》中《女職工特殊勞動保護條例》第七條：女職工生育享受不少于14周（98天）的產(chǎn)假，其中產(chǎn)前可以休假2周；難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假2周；生育多胞胎的，每多生育一個嬰兒，增加產(chǎn)假2周。

《貴州省人口與計劃生育條例》第五十二條國家機關(guān)工作人員、企業(yè)事業(yè)單位職工晚婚的，晚育的，除享受國家規(guī)定的產(chǎn)假外，女方增加產(chǎn)假30天，在享受以上規(guī)定假期間的工資照發(fā)，福利待遇不變，不影響考勤、考核和晉級、晉職、提薪。篇二：產(chǎn)假請假條

產(chǎn)假請假條

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

本人已懷孕 個月，預(yù)產(chǎn)期在 年 月 日，因妊娠后期反應(yīng)較大，經(jīng)醫(yī)生建議，需提前休產(chǎn)假，回家調(diào)養(yǎng)身體并定期到醫(yī)院做產(chǎn)檢。根據(jù)《女職工勞動保護特別規(guī)定》第七條，特向領(lǐng)導(dǎo)申請休產(chǎn)假，請假時間從 月 日至 月 日，共計 天。懇請領(lǐng)導(dǎo)給予批準。

申請人：

申請日期：篇三：教師產(chǎn)假請假條范文

續(xù)休產(chǎn)假請假條(位居中)xx(單位或處室)領(lǐng)導(dǎo): 因嬰兒身體特別虛弱，經(jīng)醫(yī)務(wù)部門證明，我擬于xx月xx日起申請續(xù)休產(chǎn)假,為期 天.尊敬的學校領(lǐng)導(dǎo)：

因本人有孕在身，預(yù)產(chǎn)期11月份，現(xiàn)需要回家休息，調(diào)養(yǎng)身體。特向領(lǐng)導(dǎo)申請辦理請假手續(xù)，春節(jié)后回來上班，請假時間為4個月。另在此非常感謝學校領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)心和照顧，真正體現(xiàn)了人文化主義。特此申請，望領(lǐng)導(dǎo)審批。尊敬的學校領(lǐng)導(dǎo)：

我因懷孕已有 時間(醫(yī)院相關(guān)證明附在請假條后)，預(yù)產(chǎn)期為，因身體原因需從現(xiàn)在開請產(chǎn)假一個學期，(從即日起來7月4日)，請準予批準為盼!請假人：某某某 2010年9月1日

教師請假最好不要在學期中請假，如果在學期中，可以自己請人代課或者把課給學校其他老師上(當然要給一定的待遇，你自己給)，然后過了假期后在下一學期開學時再請假一個學期，這樣兩個假期連起來，帶孩子的時間長一些，自己也得到更好的休息，有利于更好地工作!另附:法定產(chǎn)假期限

女職工的產(chǎn)假不得少于九十天。其中產(chǎn)前休假十五天。難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假十五天;多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加產(chǎn)假假十五天。

懷孕三個月以內(nèi)流產(chǎn)的女職工，根據(jù)醫(yī)療單位的證明，給予二十至三十天的產(chǎn)假;三個月以上七個月以下的，產(chǎn)假四十二天;七個月以上的，產(chǎn)假九十天。

產(chǎn)假期滿恢復(fù)工作時，允許有一至二周的時間逐步恢復(fù)原定額的工作量篇四：產(chǎn)假 請假條 請 假 條 尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

本人于xx年xx月xx日的預(yù)產(chǎn)期，特從xx年xx月xx日開始請假，根據(jù)國家和公司相關(guān)規(guī)定，產(chǎn)假為98天，剖宮產(chǎn)增加產(chǎn)假14天，實行晚婚晚育增加30天，在產(chǎn)假期間領(lǐng)取《獨生子女父母光榮證》另增加產(chǎn)假30天，外加5天年休假，正常情況共計休假163天（xx月xx日至xx月xx日），剖宮產(chǎn)共計休假177天（xx月xx日至xx月xx日），特此請假，懇請批準!申請人：

年 月 日

附：法定產(chǎn)假期限

1、根據(jù)《中華人民共和國勞動法》中《女職工特殊勞動保護條例》第七條：女職工生育享受不少于14周（98天）的產(chǎn)假，其中產(chǎn)前可以休假2周；難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假2周；生育多胞胎的，每多生育一個嬰兒，增加產(chǎn)假2周。

2、根據(jù)《女職工特殊權(quán)益保護專項集體合同》第十二條：女職工法定產(chǎn)假按國家新出臺的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，其中產(chǎn)前假15天，難產(chǎn)的增加產(chǎn)假15天；實行晚育的，增加30天，同時給男方護理假10天；在產(chǎn)假期間領(lǐng)取《獨生子女父母光榮證》的，另增加產(chǎn)假30天。多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加產(chǎn)假15天。（產(chǎn)假98天是包括雙休日和國定假日，晚育假30天是包括雙休日，但不包括國定假日）

3、根據(jù)《公司第六輪集體合同》第十六條：公司執(zhí)行國家規(guī)定的帶薪年休假制度。職工累計工作已滿1年不滿10年的，年休假5天；已滿10年不滿20年的，年休假10天；已滿20年的，年休假15天。國家法定休假日、休息日不計入年休假的假期。篇五：剖腹產(chǎn)產(chǎn)假請假條

剖腹產(chǎn)產(chǎn)假請假條

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

本人xxx，現(xiàn)懷孕7個月，因孕后期妊娠反應(yīng)，專家會診后建議并要求本人請假休息，定期入院治療，故本人現(xiàn)申請于xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日休產(chǎn)假，為期四個月。后因剖腹產(chǎn)望，產(chǎn)假延長15天。望各級領(lǐng)導(dǎo)批準為感。