第一篇：醫(yī)療糾論文[整理后]

醫(yī)療糾論文[整理后]

篇一：醫(yī)療糾紛,醫(yī)患矛盾論文

簡(jiǎn)論醫(yī)患矛盾及解決措施

近些年來(lái)我國(guó)的醫(yī)患矛盾日益突出，這不僅對(duì)醫(yī)生本身的職業(yè)安全提出了挑戰(zhàn)，也反映了我國(guó)公民法律意識(shí)淡薄，不能通過合理的法律途徑來(lái)維護(hù)自身的權(quán)利。在這些極端事件背后隱藏著我國(guó)現(xiàn)階段深刻的社會(huì)矛盾，以及法律和制度上的欠缺，所以本文將對(duì)有關(guān)醫(yī)療糾紛的相關(guān)問題進(jìn)行探討。

一、典型的醫(yī)療糾紛極端事件

最近一段時(shí)間最為典型的時(shí)間莫過于發(fā)生在3月24日的哈爾濱大血案事件。3月23日17時(shí)03分，哈爾濱市公安局南崗分局郵政街派出所接到110指令，稱哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院五號(hào)樓風(fēng)濕免疫科醫(yī)生被打，立即出警處置。接警后民警迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)，得知一青年男子用水果刀將4名醫(yī)生捅傷后逃跑。經(jīng)過在醫(yī)院內(nèi)展開地毯式搜查，民警在急診室將犯罪嫌疑人李某某抓獲。后經(jīng)審理，李某某因患強(qiáng)直性脊柱炎于2011年4月到哈醫(yī)大一院風(fēng)濕免疫科住院治療。23日9時(shí)許，李某某乘火車再次來(lái)到該院治療。醫(yī)生經(jīng)了解得知李某某患有肺結(jié)核，于是建議他先到哈爾濱胸科醫(yī)院（專治肺結(jié)核?。z查治療。李某某做完檢查后再次回到哈醫(yī)大一院，將檢查結(jié)果交給醫(yī)生。因治療強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)對(duì)肺部造成影響，所以醫(yī)生建議他應(yīng)先治好肺結(jié)核后再行治療。李某某認(rèn)為醫(yī)生不給他看病，隨即心生不滿，造成了這次惡性事件的發(fā)生。

同時(shí)我們回顧最近幾年，發(fā)現(xiàn)這種事件不勝枚舉：2009年，南平市村民楊俊斌患腎病住院，術(shù)后因并發(fā)癥死亡，家屬要求醫(yī)院賠償，雙方大打出手，多人受傷。2011年，1月上海新華醫(yī)院發(fā)生暴力傷醫(yī)事件，造成10名醫(yī)護(hù)人員受傷，其中6位醫(yī)生傷勢(shì)嚴(yán)重；5月，江西省上饒市人民醫(yī)院發(fā)生醫(yī)患沖突事件，一患者之父糾集近百人封堵醫(yī)院、毆打醫(yī)生，干擾正常醫(yī)療秩序；8月，廣東省東莞市長(zhǎng)安醫(yī)院發(fā)生惡性傷害事件，造成1名醫(yī)生死亡，1名醫(yī)生受重傷；9月8日，北大人民醫(yī)院穆新林副教授遭到患者家屬毆打；9月15日，北京同仁醫(yī)院耳鼻喉科主任徐文被砍傷。

由此可見，我國(guó)的醫(yī)療糾紛事件性質(zhì)日益惡劣，發(fā)生的次數(shù)也日益頻繁。

二、我國(guó)醫(yī)療糾紛所反映的問題

通過以上的典型的醫(yī)療糾紛事件，結(jié)合近些年來(lái)我國(guó)較為突出惡性事件，我認(rèn)為為這些主要反映了我國(guó)當(dāng)今社會(huì)的以下幾個(gè)問題：

1、我國(guó)公民的法律意識(shí)和基本的醫(yī)療常識(shí)淡薄。一旦發(fā)生了醫(yī)療糾紛，患者和醫(yī)院首先想到的不是通過正常的法律渠道解決，反而是通過一些暴力措施解決矛盾。這可以看出我國(guó)公民沒有強(qiáng)烈的公民意識(shí)和法律意識(shí)，我國(guó)的普法教育方面也存在著十分嚴(yán)重的問題。

同時(shí)，在某些個(gè)別的事件中我國(guó)醫(yī)患矛盾之所以發(fā)生，是由于患者沒有基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)，在醫(yī)療的過程中與醫(yī)生發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，甚至導(dǎo)致了極端事件的發(fā)生。

2、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，部分醫(yī)院和醫(yī)生道德和職業(yè)操守的缺失。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，資源的配置是通過市場(chǎng)自發(fā)的調(diào)節(jié)完成的。這也就容易使某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了取得更高的收益，而侵犯患者的利益。同時(shí)，醫(yī)院對(duì)醫(yī)生的考核制度在一定程度上也反映了醫(yī)院的這種追求。這也就促使某些醫(yī)生不顧自身的職業(yè)操守，在工作中玩忽職守，不注重提高自己的專業(yè)水平，不在乎患者安危行為的發(fā)生。同樣也損害了患者的權(quán)益，更加深化了醫(yī)患矛盾。

3、我國(guó)法律制度的欠缺。我國(guó)法律對(duì)某些醫(yī)療糾紛的說(shuō)明和界定不明確，這也就使部分患者和醫(yī)院不能通過正當(dāng)?shù)姆赏緩絹?lái)解決，在矛盾深化的情況下，催生了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4、我國(guó)的社會(huì)保障制度不健全。由于我國(guó)的社會(huì)保障的水平不高，制度上仍然存在著許多的問題，所以“看病難，看病貴”仍是困擾老百姓的嚴(yán)重問題。而在這種情況下，一旦在醫(yī)療過程中出現(xiàn)某些問題，對(duì)患者的家庭在經(jīng)濟(jì)和精神上帶來(lái)的打擊是十分巨大的，這也嚴(yán)重加大了醫(yī)患矛盾。

5、社會(huì)的不認(rèn)同感加強(qiáng)。正在處于社會(huì)轉(zhuǎn)型的我國(guó)，在社會(huì)上出現(xiàn)了很多的問題，其中比較突出的是社會(huì)的不認(rèn)同感。這造成了患者對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院的醫(yī)療水平的質(zhì)疑，懷疑醫(yī)生的治療方案，使醫(yī)患的合作關(guān)系出現(xiàn)了裂痕，加劇了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

6、受某些傳統(tǒng)觀念的影響。有很少的醫(yī)療糾紛事件是由于受傳統(tǒng)觀念及地方的習(xí)俗而使患者和醫(yī)院發(fā)生矛盾沖突。比如我國(guó)傳統(tǒng)觀念中“重男輕女”、“死者入土為安”等。

三、減少醫(yī)療糾紛的有效途徑

結(jié)合上述我國(guó)醫(yī)療糾紛所反映的有關(guān)問題，我認(rèn)為有效的減少我國(guó)醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，主要從以下幾個(gè)方面：

1、加強(qiáng)普法宣傳，提高公民的法律意識(shí)，使更多的醫(yī)療糾紛事件通過國(guó)家法律來(lái)解決，從而有效減少醫(yī)患矛盾。同時(shí)也應(yīng)加強(qiáng)我國(guó)的醫(yī)學(xué)普及，國(guó)家應(yīng)扶持相關(guān)的事業(yè)的發(fā)展，是我國(guó)公民具備基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)。

2、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院的監(jiān)管。一方面，要改革醫(yī)院對(duì)醫(yī)生的考核制度，同時(shí)醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)醫(yī)生進(jìn)行職業(yè)道德的再教育，使醫(yī)務(wù)人員履行救死扶傷的神圣職責(zé)。另一方面，在加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院道德上監(jiān)管的同時(shí)，我國(guó)應(yīng)當(dāng)在法律和制度上建立一套完善的監(jiān)管體系，使整個(gè)社會(huì)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)督。

3、完善我國(guó)的社會(huì)保障制度解決患者的后顧之憂。在社會(huì)保障中的醫(yī)療保險(xiǎn)方面，我們應(yīng)努力提高保障的水平。同時(shí)結(jié)合我國(guó)的實(shí)際，對(duì)某些高發(fā)病種，提高待遇的享受水平，發(fā)揮社會(huì)保障制度緩解矛盾的作用。

4、醫(yī)院應(yīng)加大保安力量。為了防止惡性事件的發(fā)生，醫(yī)院應(yīng)加大保安的力量，以保障醫(yī)生和患者的人身安全。必要的時(shí)候應(yīng)對(duì)醫(yī)生進(jìn)行安全方面的培訓(xùn)，在極端事件發(fā)生時(shí)減少傷亡。

四、結(jié)語(yǔ)

總之，我國(guó)醫(yī)療糾紛事件仍然是我國(guó)近些年社會(huì)上的突出問題，解決醫(yī)療糾紛任重而道遠(yuǎn)，需要社會(huì)、國(guó)家、患者、醫(yī)院等多方的共同努力，以及全體公民的共同參與。我們也會(huì)堅(jiān)信，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)療糾紛問題一定有解決的那一天。篇二：醫(yī)患糾紛論文

AAA醫(yī)患糾紛情況、問題及建議

隨著醫(yī)療體制改革的深入和患者維權(quán)意識(shí)的提高，患者家屬及社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療規(guī)則的復(fù)雜性缺乏了解，對(duì)醫(yī)療的高風(fēng)險(xiǎn)性缺乏認(rèn)識(shí)，信息處于不對(duì)稱狀態(tài)醫(yī)患之間缺乏信任，醫(yī)患糾紛逐年增多，由此引發(fā)的群體性事件呈上升趨勢(shì)，“醫(yī)鬧”現(xiàn)象愈演愈烈，已經(jīng)成為嚴(yán)重影響正常醫(yī)療秩序，影響社會(huì)和諧穩(wěn)定的一件大事。據(jù)統(tǒng)計(jì)

一、AAA醫(yī)療糾紛大致發(fā)生的原因：

1、醫(yī)務(wù)人員自身存在的問題是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，不能服從管理。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，工作責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度生硬，對(duì)病情觀察不仔細(xì)，導(dǎo)致診斷錯(cuò)誤；對(duì)急、危重病人不予及時(shí)救治或及時(shí)轉(zhuǎn)院，延誤治療；忽視告知義務(wù)，侵犯患者的知情權(quán)，工作敷衍了事，違反醫(yī)療操作常規(guī)和規(guī)程，使糾紛發(fā)生后處于舉證不力的境；更為嚴(yán)重的是上下級(jí)醫(yī)師或同行之間、科室與科室之間在病人面前相互拆臺(tái)，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛一觸即發(fā)；在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對(duì)所處的法律環(huán)境認(rèn)識(shí)不清，缺乏法律意識(shí)，不能很好地維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，在某些沒有醫(yī)療責(zé)任的糾紛中也不能很好地拿起法律武器保護(hù)自己，形成醫(yī)療資源的不合理流失。如：湖南漣源籍患者譚某因上腹疼痛一周，再發(fā)10小

時(shí)與2008年10月28日入住四醫(yī)院治療，檢查為膽囊炎和膽結(jié)石進(jìn)行手術(shù)，后因膽內(nèi)消炎等不及時(shí)造成膽漏和感染，醫(yī)院為及時(shí)處理而導(dǎo)致患者病情加重，后經(jīng)省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為四級(jí)醫(yī)療事故。司法所派出專人跨越1個(gè)多月時(shí)間調(diào)解最后雙方未達(dá)成一致賠償意見。這是一起典型的醫(yī)務(wù)工作人員對(duì)患者的不負(fù)責(zé)任，沒有及時(shí)采取措施而致。又如：本市28歲孕婦于2009年8月8日因臨產(chǎn)入住四醫(yī)院，9日上午11：50進(jìn)入手術(shù)室，擇L2-3間隙正入椎管內(nèi)麻醉，順利生產(chǎn)后產(chǎn)婦疼痛不已，不能動(dòng)彈，連生活也不能自理，后經(jīng)湘雅司法鑒定中心鑒定為產(chǎn)婦雙側(cè)L2-S1神經(jīng)受損，以左側(cè)L5根受損為甚。在這起糾紛當(dāng)中醫(yī)院存在明顯過錯(cuò)，是醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高、臨床經(jīng)驗(yàn)不足和違反醫(yī)療操作常規(guī)和規(guī)程所引起。

2、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員沒有養(yǎng)成自覺遵守法律法規(guī)的習(xí)慣，缺乏與醫(yī)院工作相關(guān)的法律法規(guī)和政策規(guī)定，沒有樹立依法治院和學(xué)法、守法、用法的思想，有些甚至是根本不懂法，由此產(chǎn)生由于法制觀念不強(qiáng)所造成的醫(yī)療糾紛。如：AAA蓮花鎮(zhèn)一患者楊某，在幫助別人蓋房子的過程當(dāng)中不慎從二樓摔下導(dǎo)致身體多處受傷而送至四醫(yī)院治療，病人進(jìn)來(lái)時(shí)大腦清醒，大、小便無(wú)異常情況，醫(yī)院對(duì)其進(jìn)行了手術(shù)治療，當(dāng)時(shí)醫(yī)生在病歷本上寫下：“手術(shù)后患者如無(wú)神經(jīng)恢復(fù)，歸醫(yī)院負(fù)責(zé)”的表態(tài)承諾。但是手術(shù)后不久，患者即出現(xiàn)大、小

便失禁的狀態(tài)，下半身幾乎完全失去知覺，醫(yī)生說(shuō)是手術(shù)后的反應(yīng)，應(yīng)該過幾天就會(huì)恢復(fù)正常，時(shí)過幾月，患者下半身依然沒有恢復(fù)到正常狀態(tài)，變成下半身成為植物人了。患者方為此多次找到醫(yī)院給予說(shuō)法，要求醫(yī)院要么恢復(fù)下半身神經(jīng)，要么給予180多萬(wàn)的賠償。街道司法所多次組織雙方進(jìn)行協(xié)調(diào)，在這期間派出主要領(lǐng)導(dǎo)參與協(xié)調(diào)，時(shí)間跨度長(zhǎng)達(dá)將近2年，目前還尚未達(dá)成一致賠償意見。這是一起典型的醫(yī)務(wù)工作者無(wú)視法律、違規(guī)進(jìn)行操作所造成的醫(yī)療糾紛，根本不知道醫(yī)療病歷的記錄是受法律保護(hù)的，就相當(dāng)于患者與醫(yī)院的一份合同或者是協(xié)議。作為外行都知道，醫(yī)院負(fù)責(zé)肯定是往好的方向負(fù)責(zé)，不可能往壞的方向負(fù)責(zé)，再者，醫(yī)院也不應(yīng)該對(duì)病人在病情發(fā)展方向作出什么承諾，只能夠?qū)ζ湄?fù)責(zé)治理，而且盡最大努力使其往好的方向發(fā)展。

3、患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值過高，如患者住院就以為進(jìn)了“保險(xiǎn)箱”，不能正確理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律，一旦病情惡化或者死亡，就指責(zé)醫(yī)方治療有過失。

4、有某些患者家屬無(wú)理取鬧，只要一出現(xiàn)醫(yī)患糾紛就到醫(yī)院鬧事，以此達(dá)到賠償?shù)哪康?，不管是不是醫(yī)院的責(zé)任。如：上海籍69歲病人夏某，因手腕外傷疼痛流血，伴手指、手腕活動(dòng)受限2小時(shí)入院，醫(yī)院對(duì)其進(jìn)行清創(chuàng)、縫合后以石膏固定并抗炎、止血、抗破傷風(fēng)。由于病人年事已高并且曾

經(jīng)出現(xiàn)過自殺傾向，醫(yī)院要求病人家屬24小時(shí)陪護(hù)，并與家屬簽定陪護(hù)意見書，術(shù)后第七天的早晨病人未經(jīng)請(qǐng)假離開病房后跑至湘江一橋自殺身亡。家屬認(rèn)為這是醫(yī)院沒有盡到看護(hù)任務(wù)而導(dǎo)致的，便糾集10、20名簿明身份的人到醫(yī)院進(jìn)行鬧事，要求醫(yī)院對(duì)夏某的死亡作出賠償。經(jīng)過派出所和司法所的打擊和處臵，事情才得以平息。

5、患者及其家屬社會(huì)法制觀念薄弱?，F(xiàn)行醫(yī)患糾紛解決方式不當(dāng)，許多地方醫(yī)患糾紛解決中存在著“一鬧則靈”的情況，個(gè)別地方執(zhí)法機(jī)關(guān)和領(lǐng)導(dǎo)在干預(yù)、協(xié)助處理醫(yī)療糾紛中執(zhí)法力度不夠，基于“維護(hù)穩(wěn)定”、“花錢買平安”等原因，對(duì)醫(yī)患糾紛事件瞻前顧后，不敢下決心予以處臵。有些人利用這種心理，認(rèn)為一鬧就能招來(lái)領(lǐng)導(dǎo)重視，一鬧就能解決問題。出現(xiàn)“大鬧多賠、小鬧少賠、不鬧不賠”的醫(yī)療糾紛扭曲之路，致使醫(yī)院陷入被動(dòng)局面。

6、有些醫(yī)院違規(guī)收費(fèi)、多收費(fèi)、收不明費(fèi)也是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛發(fā)生的一個(gè)原因。醫(yī)院為了自身利益，做一些與患者本身病沒有牽連的檢查或者是重復(fù)做同樣一個(gè)檢查；開一些與治療本病毫無(wú)關(guān)系的藥或者是多開藥等等以達(dá)到多收取費(fèi)用的目的，從而導(dǎo)致患者找醫(yī)院麻煩。

7、社會(huì)矛盾轉(zhuǎn)嫁而引起的醫(yī)療糾紛，體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)承受能力較差的患者無(wú)力承擔(dān)大額醫(yī)療費(fèi)用或各類傷害案中因某種原因無(wú)人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，故意指責(zé)醫(yī)療人員工作中出 了差錯(cuò)和事故而引起的糾紛，從而達(dá)到不交或者少交醫(yī)療費(fèi)用的目的。

二、目前處理醫(yī)患糾紛的難度

1、調(diào)解時(shí)間跨度大，由于醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因復(fù)雜，導(dǎo)致調(diào)解起來(lái)非常棘手，只能夠通過“磨嘴巴皮”來(lái)達(dá)到和解的目的。有的糾紛一調(diào)就是一、二個(gè)月，最終還達(dá)不到雙方滿意的目的。

2、臨床醫(yī)學(xué)具有高度的專業(yè)性和復(fù)雜性，而調(diào)解人員又不具備醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，無(wú)法對(duì)醫(yī)療過錯(cuò)責(zé)任作出客觀準(zhǔn)確的判斷。

3、各級(jí)政府并沒有專門的工作經(jīng)費(fèi)，增加了醫(yī)患糾紛調(diào)處工作的難度。

三、如何減少和控制醫(yī)療糾紛發(fā)生的幾點(diǎn)建議

1、提高認(rèn)識(shí)，落實(shí)逐級(jí)負(fù)責(zé)制。各級(jí)要把醫(yī)療糾紛防范和處理作為一項(xiàng)經(jīng)常性的重點(diǎn)工作，擺上黨委領(lǐng)導(dǎo)重要議事日程，常抓常議，布臵、檢查和總結(jié)工作時(shí)經(jīng)常分析醫(yī)療安全形勢(shì)，總結(jié)糾紛的發(fā)生及處理情況，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出對(duì)策。醫(yī)院各科室每月進(jìn)行醫(yī)療糾紛分析，高度警覺，長(zhǎng)抓不懈。落實(shí)逐級(jí)負(fù)責(zé)制，科室主任、職能部門領(lǐng)導(dǎo)對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，下級(jí)醫(yī)師對(duì)上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)，一級(jí)抓一級(jí)，一級(jí)負(fù)責(zé)一級(jí)。科室之間、人員之間發(fā)現(xiàn)問題要在內(nèi)部搞好監(jiān)督、提醒、協(xié)調(diào)、支持、幫助，做到齊抓共管。各級(jí)機(jī)關(guān)要加大檢 篇三：醫(yī)療糾紛產(chǎn)生原因相關(guān)論文

探討醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生原因及相關(guān)對(duì)策

摘要：為了保證健康積極的醫(yī)療行為，作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡本分，以治愈疾病維護(hù)人民健康為目的，提高專業(yè)醫(yī)療技術(shù)知識(shí)水平，自覺規(guī)范醫(yī)療行為；作為患者應(yīng)理性就醫(yī)，提高醫(yī)療基礎(chǔ)知識(shí)，出現(xiàn)糾紛尋求法律途徑解決；政府及相關(guān)部門應(yīng)完善醫(yī)療法律法規(guī)，加強(qiáng)和落實(shí)醫(yī)療監(jiān)管措施，保證有效規(guī)范的醫(yī)療環(huán)境，正當(dāng)合理透明的處理醫(yī)療糾紛，起到警示作用和促進(jìn)醫(yī)療行為合法化，正規(guī)化的進(jìn)程。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療糾紛； 原因； 對(duì)策

【中圖分類號(hào)】r052【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1672-3783（2012）11-0543-01 醫(yī)療糾紛特指發(fā)生在醫(yī)患雙方間的糾紛，是指在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)行為及其后果和原因產(chǎn)生爭(zhēng)議時(shí)所引發(fā)的糾紛。近年來(lái)醫(yī)療糾紛明顯增多，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患矛盾日趨突出，且有愈演愈烈之勢(shì)，已成為一個(gè)突出的社會(huì)問題。本文通過對(duì)醫(yī)療糾紛的成因進(jìn)行分析探討，從而找出防范和處理醫(yī)療糾紛的辦法，從而減少醫(yī)療糾紛，改善醫(yī)患之間的關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步與發(fā)展。

1醫(yī)療糾紛的發(fā)生原因分析

1.1政策法規(guī)因素

1.1.1醫(yī)療衛(wèi)生法制不健全：法律訴訟是解決醫(yī)療糾紛的重要方式之一，但是當(dāng)前關(guān)于醫(yī)療糾紛處置的法律體系建設(shè)卻相對(duì)滯后。

第二篇：醫(yī)療市場(chǎng)營(yíng)銷論文

醫(yī)療市場(chǎng)營(yíng)銷論文

市場(chǎng)營(yíng)銷是指在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下產(chǎn)品和服務(wù)的提供者為了滿足顧客的需求和欲望而實(shí)現(xiàn)潛在交換的活動(dòng)。市場(chǎng)營(yíng)銷的本義是給人們提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。4Cs市場(chǎng)營(yíng)銷理念(Customer，Cost，Convenience，Communications)是由美國(guó)營(yíng)銷大師羅伯特·勞特伯恩于20世紀(jì)90年代初期提出的，即以顧客的需求為導(dǎo)向提供產(chǎn)品和服務(wù)，使顧客滿意的成本，購(gòu)買的方便性，與顧客的溝通。近10年全球范圍的營(yíng)銷實(shí)踐業(yè)已證明，在4Ca市場(chǎng)營(yíng)銷理念引導(dǎo)下運(yùn)作的企業(yè)，顧客利益得到全面尊重，顧客忠誠(chéng)度明顯增強(qiáng)，企業(yè)業(yè)績(jī)得以持續(xù)提升?，F(xiàn)今，4Cs市場(chǎng)營(yíng)銷理念已經(jīng)被全球越來(lái)越多的各行各業(yè)的企業(yè)所接受，并成為其制訂營(yíng)銷戰(zhàn)略計(jì)劃的指導(dǎo)方針。醫(yī)療市場(chǎng)潛力巨大，而醫(yī)療市場(chǎng)營(yíng)銷卻存在觀念落后、醫(yī)療產(chǎn)品及服務(wù)與市場(chǎng)脫節(jié)等諸多問題、針對(duì)目前我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)營(yíng)銷的問題，醫(yī)院應(yīng)盡快更新觀念，實(shí)施目標(biāo)營(yíng)銷戰(zhàn)略及差異化競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略，注重產(chǎn)品和服務(wù)的創(chuàng)新，提高病人的滿意度。

首先要建立新型的補(bǔ)償模式，一是政府投入，政府投入的總量應(yīng)繼續(xù)增加；二是醫(yī)保購(gòu)買服務(wù)，但必須結(jié)合對(duì)醫(yī)療服務(wù)量、服務(wù)質(zhì)量、次均費(fèi)用和社會(huì)滿意度等指標(biāo)的考核進(jìn)行支付；三是向上拓展多層次醫(yī)療服務(wù)發(fā)展空間，以市場(chǎng)為導(dǎo)向，努力滿足不同人群的醫(yī)療服務(wù)需求。四是拓寬社會(huì)融資渠道，吸弓I社會(huì)資金的多元投入，促使公立醫(yī)院投資主體由政府單一性向社會(huì)多元化轉(zhuǎn)變。五是積極吸引各種形式的社會(huì)捐贈(zèng)。

其次是現(xiàn)代醫(yī)院的市場(chǎng)營(yíng)銷戰(zhàn)略采用多種方式，一是成本領(lǐng)先戰(zhàn)略，是指通過有效途徑，使企業(yè)的全部成本低于競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的成本，以獲得同行業(yè)平均水平以上的利潤(rùn)。二是差別化戰(zhàn)略，是指通過對(duì)整個(gè)市場(chǎng)的評(píng)估找出某些重要的病人利益區(qū)域，集中力量在這些區(qū)域完善經(jīng)營(yíng)；三是集中化戰(zhàn)略，是指將其力量集中在為幾個(gè)細(xì)分市場(chǎng)的服務(wù)上，而

不是追求全部市場(chǎng)；四是個(gè)性化戰(zhàn)略，是指最大程度上實(shí)現(xiàn)了醫(yī)患之間的情感交流；五是構(gòu)建核心競(jìng)爭(zhēng)力的戰(zhàn)略，是指企業(yè)組織中的積累性知識(shí)，尤其是關(guān)于如何協(xié)調(diào)不同生產(chǎn)技能和整合多種技術(shù)的知識(shí)和技能，并據(jù)此獲得超越其它競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的獨(dú)特能力；六是網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷戰(zhàn)略，網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷的最大特點(diǎn)在于患者為導(dǎo)向，患者的個(gè)性特點(diǎn)使得醫(yī)院重新思考其營(yíng)銷戰(zhàn)略。在這種戰(zhàn)略下患者和潛在患者的市場(chǎng)將更加的客觀、真實(shí)，同時(shí)還可以反映了就醫(yī)心態(tài)和市場(chǎng)發(fā)展趨勢(shì)。

最后是進(jìn)一步完善現(xiàn)有的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策。在現(xiàn)有基礎(chǔ)上適度放開特需服務(wù)；逐步建立醫(yī)療價(jià)格合理調(diào)整機(jī)制，提高技術(shù)勞務(wù)性服務(wù)價(jià)格；推進(jìn)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，降低藥品價(jià)格，規(guī)范藥品集中公開采購(gòu)并加強(qiáng)管理；堅(jiān)持和完善藥品收支兩條線管理，切斷藥品收入和醫(yī)院收益間的直接聯(lián)系。

面對(duì)著有越來(lái)越多的外資或合資醫(yī)院進(jìn)入中國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。這些“洋醫(yī)院”帶來(lái)了先進(jìn)的營(yíng)銷管理理念和優(yōu)質(zhì)人性化的服務(wù)務(wù)，給我國(guó)醫(yī)院的生存和發(fā)展提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。只有我們自己盡量的將自己國(guó)家的醫(yī)療市場(chǎng)營(yíng)銷制度改造的越好越完善，這樣才不會(huì)和“洋醫(yī)院”擊敗，才能一直立于不不敗之地。

第三篇：改后論文

淺談提高小學(xué)語(yǔ)文課堂教學(xué)的有效性

韋學(xué)康

摘要：隨著新一輪課程改革的不斷深入，教師的教學(xué)觀念和方式都已經(jīng)發(fā)生了可喜的變化，合作學(xué)習(xí)，探究性學(xué)習(xí)等現(xiàn)代教學(xué)方式已廣泛運(yùn)用于小學(xué)語(yǔ)文課堂教學(xué)，課堂教學(xué)逐漸活了起來(lái)。但是，在實(shí)施新課程的今天，小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)的有效性缺失仍是急待解決的嚴(yán)重問題，本文就來(lái)談?wù)勗鯓犹岣咝W(xué)語(yǔ)文教學(xué)的有效性。本文就針對(duì)提高小學(xué)語(yǔ)文課堂教學(xué)有效性問題，提出了一些策略。

關(guān)鍵詞：小學(xué)語(yǔ)文 課堂教學(xué) 有效性

教學(xué)的有效性是教學(xué)的生命，教學(xué)的有效性問題是教學(xué)研究的一個(gè)永恒課題。但是，在實(shí)施新課程的今天，小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)的有效性缺失仍是急待解決的嚴(yán)重問題，有些課堂未能通過多邊活動(dòng)的優(yōu)化調(diào)控，使其最大限度地提高課堂教學(xué)效率，而以教師教的效率代替學(xué)生學(xué)的效率，重眼前“有效性”，輕將來(lái)“有效性”；有些課堂學(xué)生參與的機(jī)會(huì)懸殊；有些課堂“課內(nèi)損失課外補(bǔ)”；有些課堂呈現(xiàn)出片面化、絕對(duì)化、形式化的傾向。本文就來(lái)談?wù)勗鯓犹岣咝W(xué)語(yǔ)文教學(xué)的有效性。本文就針對(duì)提高小學(xué)語(yǔ)文課堂教學(xué)有效性問題，提出了一些策略。

一.創(chuàng)設(shè)和諧的課堂教學(xué)環(huán)境，樹立服務(wù)意識(shí)

教師在課堂中要樹立服務(wù)意識(shí)，做到把“玩”的權(quán)利還給學(xué)生，把“做”的任務(wù)派給學(xué)生，把“說(shuō)”的機(jī)會(huì)讓給學(xué)生，把“創(chuàng)”的使命留給學(xué)生。從而將學(xué)生由被動(dòng)接受知識(shí)的地位推向自主探索獲得知識(shí)的舞臺(tái)，使學(xué)生真正成為

學(xué)習(xí)的主人。教師大膽放手讓學(xué)生自定目標(biāo)，并根據(jù)目標(biāo)進(jìn)行預(yù)習(xí)、嘗試、操作、探索、歸納等。努力做到：凡是能讓學(xué)生自己學(xué)會(huì)的，教師不教；凡是能讓學(xué)生自己去做的，教師不替代；凡是能讓學(xué)生自己講的，教師不暗示。

二．培養(yǎng)學(xué)生的自主意識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑和創(chuàng)新

在課堂教學(xué)中，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，教師只是學(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者，為學(xué)生提供適當(dāng)?shù)膸椭椭笇?dǎo)，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行協(xié)調(diào)，對(duì)學(xué)生遇到的個(gè)別問題進(jìn)行個(gè)別解決，促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)程。實(shí)踐證明，學(xué)生的主動(dòng)參與性越明顯，課堂教學(xué)的有效性就越大，越表明良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成。教師要鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，勤思多問，可以說(shuō)，一切有成就的人都善于思考，都有好思的習(xí)慣。教師在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)一定要注意多啟發(fā)，多反問，不要包辦代替，要鼓勵(lì)他們想問題、提問題、鉆研問題?，F(xiàn)在有些學(xué)生不但手懶，腦子也懶，有一點(diǎn)難題就想問，總想依賴別人，一看題目較難尚未好好琢磨就去問老師。這時(shí)候如果老師鼓鼓勁，學(xué)生仔細(xì)一分析，可能就想出來(lái)了。如果鼓勁還不行，老師可以給學(xué)生指明思路，要根據(jù)學(xué)生所提的問題教給學(xué)生思維方法。只有在學(xué)生自己會(huì)思、會(huì)問、會(huì)學(xué)的基礎(chǔ)上，才有可能為別人合作交流，也只有在學(xué)生個(gè)體的潛能得到發(fā)揮時(shí)，課堂教學(xué)才變得有效。

三．制定有效的教學(xué)目標(biāo)

制定有效的教學(xué)目標(biāo)，是實(shí)施課堂教學(xué)有效性的前提。有效的語(yǔ)文課堂教學(xué)就必須具備有效的教學(xué)目標(biāo)，而有效的教學(xué)目標(biāo)的設(shè)計(jì)首先就是準(zhǔn)確和明確。目標(biāo)的制定既要重視學(xué)生對(duì)語(yǔ)文知識(shí)的適度掌握，更要重視培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)文運(yùn)用能力以及創(chuàng)新思維能力。其次，目標(biāo)的制定要有一定的層次?？梢愿鶕?jù)學(xué)生認(rèn)知結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)等差異，制定不同層次的教學(xué)目標(biāo)。如：在為《要是你在野外迷了路》第二課時(shí)設(shè)計(jì)教學(xué)目標(biāo)時(shí)，可以這樣定位：①通過各種方式的朗

讀訓(xùn)練，使學(xué)生能有感情地朗讀課文，在讀中體會(huì)大自然的奧秘和情趣。②把自己已掌握的課文中辨別方向的方法教給大家，學(xué)習(xí)課文還未掌握的辨別方向的方法，培養(yǎng)學(xué)生留心觀察事物的意識(shí)。③學(xué)有余力的同學(xué)可以通過拓展了解更多的辨別方向的方法。目標(biāo)的表達(dá)準(zhǔn)確、清晰，對(duì)不同的學(xué)生有著不同層次的要求，更重要的是尊重學(xué)生的主體，從學(xué)生已有的基礎(chǔ)出發(fā)。這樣的教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)得就比較人性化。四．優(yōu)化教學(xué)情境

優(yōu)化教學(xué)情境，激發(fā)興趣是實(shí)施課堂教學(xué)有效性的先鋒。興趣是最好的老師，要想激發(fā)學(xué)生的求知欲望，就必須建立在學(xué)生的興趣之上。有興趣的學(xué)習(xí)不僅能使學(xué)生全神貫注，積極思考，甚至達(dá)到廢寢忘食的境地。在“智力發(fā)展最佳狀態(tài)”中學(xué)習(xí)，才能使學(xué)生獲取更多的有效知識(shí)。所以教學(xué)中要千方百計(jì)地調(diào)動(dòng)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望和學(xué)習(xí)熱情，帶著興趣學(xué)習(xí)是教學(xué)的一個(gè)最簡(jiǎn)單的有效法則。在教學(xué)實(shí)際中，可根據(jù)教材內(nèi)容選擇性地組織一些活動(dòng)調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如教學(xué)《蘑菇該獎(jiǎng)給誰(shuí)》這一課時(shí)，可在班上組織分角色表演課文，先在每個(gè)小組練習(xí)，然后全班學(xué)生參加，你喜歡哪個(gè)角色，你就演哪個(gè)角色，一次一次進(jìn)行交換，使每個(gè)孩子對(duì)課文內(nèi)容都有了了解，并通過自己的朗讀表演理解了課文內(nèi)容，無(wú)需教師在課堂上進(jìn)行逐句逐段地分析課文內(nèi)容了。

五．注重過程

注重過程應(yīng)給予學(xué)生四大關(guān)注，這是課堂教學(xué)有效性的關(guān)鍵。

1.在課堂上關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)方式。在新課程改革進(jìn)行中的今天，大家一致認(rèn)為探究、合作的學(xué)習(xí)式是最好的方式。但我個(gè)人認(rèn)為，有意義的接受性學(xué)習(xí)對(duì)于學(xué)生的有效學(xué)習(xí)也顯得很重要。我們可以把有意義的接受性學(xué)習(xí)和探究性學(xué)習(xí)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。重點(diǎn)把知識(shí)的形成過程以及知識(shí)的學(xué)習(xí)與運(yùn)用方法整合

成新知識(shí)結(jié)構(gòu)。

2.在課堂上關(guān)注學(xué)生原先的經(jīng)驗(yàn)。課程要素的整合要有效的喚醒學(xué)生沉睡的經(jīng)驗(yàn)，并使其興奮和活躍起來(lái)。在教師的積極引導(dǎo)下，學(xué)生要按教學(xué)需求主動(dòng)地進(jìn)行有效經(jīng)驗(yàn)的改組和改造，生成性的內(nèi)容要有效的為落實(shí)預(yù)設(shè)目標(biāo)服務(wù)。要想真槍實(shí)彈地發(fā)揮討論的主體和合作功能，討論的時(shí)間就必須充分，如果討論的時(shí)間太短，學(xué)生的討論尚未展開就草草收?qǐng)觯煌囊庖娋筒荒艿玫匠浞值陌l(fā)表，就無(wú)法引起爭(zhēng)論，學(xué)生對(duì)問題的認(rèn)識(shí)就不能達(dá)到應(yīng)有的深度和廣度，課堂上也不能出現(xiàn)生動(dòng)活潑的情景。所以要造成課堂教學(xué)的有效，激活學(xué)生以前的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)是很關(guān)鍵的。

3.在課堂上關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，一般來(lái)源于強(qiáng)烈的認(rèn)知沖突，并在親歷性的認(rèn)識(shí)和實(shí)踐活動(dòng)中解決問題，獲得體驗(yàn)。不斷的強(qiáng)化和拓展學(xué)習(xí)體驗(yàn)，有利于為后續(xù)學(xué)習(xí)積累新的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)我們教師要在教學(xué)中為學(xué)生疏通必要的信息通道，使教學(xué)更加開放和對(duì)話，同時(shí)也使學(xué)生的能力在信息背景下進(jìn)行思維的加工，形成新的思維的成果。在課堂討論和體念中，常常會(huì)遇到一些突發(fā)的情況，比如討論變成了個(gè)別人的發(fā)言，而絕大多數(shù)人只是沉默不語(yǔ)，或者干脆出現(xiàn)無(wú)人發(fā)言的冷場(chǎng)，這時(shí)教師就要相機(jī)引導(dǎo)，把討論的問題做進(jìn)一步的化解，降低難度。再有遇到個(gè)別學(xué)生根本不參與討論，在做與討論無(wú)關(guān)的事情，教師要及時(shí)提醒，使其盡快加入到小組的討論中。在討論出現(xiàn)雙方觀點(diǎn)爭(zhēng)執(zhí)難以繼續(xù)的時(shí)候，教師要適時(shí)概括雙方的觀點(diǎn)，客觀公正地對(duì)雙方的意見作出自己的評(píng)價(jià)，而且不帶個(gè)人的偏見和個(gè)人感情色彩。學(xué)習(xí)體驗(yàn)和信息意識(shí)的形成也是保證課堂教學(xué)有效性完成的必要手段。

4.在課堂上關(guān)注學(xué)生的主體價(jià)值觀。在新課程改革的課堂中，在我們?cè)S多的綜合實(shí)踐活動(dòng)中，我們應(yīng)該強(qiáng)化學(xué)生的個(gè)性化的體驗(yàn)。引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑，筆者

在教學(xué)《凡卡》一課結(jié)尾時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生討論，提出質(zhì)疑：凡卡給爺爺?shù)男虐l(fā)出后，他的命運(yùn)怎樣?爺爺能收到凡卡的信嗎?為什么?凡卡能不能跑回去呢?為什么?即使?fàn)敔斒盏椒部ǖ男?，接他到鄉(xiāng)下去，是否就能擺脫苦難的命運(yùn)?為什么?這樣逐層深入地討論，學(xué)生的思維突破常規(guī)和經(jīng)驗(yàn)的禁錮，不斷產(chǎn)生新的答案，從而使他們的思維向獨(dú)立特性和創(chuàng)造性方向發(fā)展。課堂討論的價(jià)值不單是為了理解和掌握知識(shí)、更重要的是為了培養(yǎng)發(fā)展學(xué)生參與學(xué)習(xí)的主體意識(shí)、合作意識(shí)，討論應(yīng)視為實(shí)現(xiàn)學(xué)生主體地位的一種有效形式。在探究式學(xué)習(xí)的課堂中，教師的角色應(yīng)該是學(xué)習(xí)的組織者，引導(dǎo)者，促進(jìn)者，在討論的過程中，教師要專心傾聽學(xué)生討論中所發(fā)表的各種意見，密切關(guān)注討論的動(dòng)態(tài)，讓討論始終圍繞討論的主題展開，而不至于偏題、跑題。在討論取得初步成果的時(shí)候，教師也可適時(shí)做一個(gè)簡(jiǎn)短的小結(jié)，既總結(jié)肯定前階段討論達(dá)成的成果，又不失時(shí)機(jī)地進(jìn)一步把問題引向深入。在討論過程中，教師要避免兩個(gè)極端，一是不敢過分放手，另一個(gè)是放下去卻無(wú)法收回。

總之，課堂教學(xué)是一門很深的學(xué)問，具有極強(qiáng)的藝術(shù)性。影響課堂教學(xué)的因素也很多，如教師的因素學(xué)生的因素，教材的因素，以及課堂環(huán)境的因素等等為了提高教學(xué)的質(zhì)量，我們必須以教學(xué)理論作指導(dǎo)，經(jīng)過自己的不斷實(shí)踐、不斷總結(jié)、不斷完善和創(chuàng)新，熟練地運(yùn)用課堂教學(xué)的有效性策略，真正提高課堂教學(xué)的質(zhì)量，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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廣西壯族自治區(qū)百色市平果縣同老鄉(xiāng)中心小學(xué) 韋學(xué)康（***）郵編531404

第四篇：關(guān)于做好醫(yī)療糾風(fēng)和投訴處理工作的實(shí)施意見

關(guān)于做好醫(yī)療糾風(fēng)和投訴處理工作的實(shí)施意見

為了做好病人及相關(guān)人員投訴處理工作，全面提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障病人在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中的合法權(quán)益不受到損害，從源頭上預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。根據(jù)《信訪條例》和《關(guān)于依紀(jì)依法規(guī)范紀(jì)檢監(jiān)察信訪舉報(bào)工作的若干意見》等規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，提出如下實(shí)施意見。

一、組織機(jī)構(gòu)

1.建立健全投訴處理領(lǐng)導(dǎo)小組 組長(zhǎng)：曹龍

成員：詹光明

郭新榮 此項(xiàng)工作具體由詹光明負(fù)責(zé)

二、工作職責(zé)

1.根據(jù)投訴內(nèi)容將投訴材料（或記錄）交由醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)批示后辦理。

2.承辦上級(jí)有關(guān)部門轉(zhuǎn)辦和領(lǐng)導(dǎo)交辦的有關(guān)投訴事項(xiàng)。

3.督促、檢查、協(xié)調(diào)各科室依照有關(guān)規(guī)定調(diào)查、處理投訴事項(xiàng)。

4.綜合投訴處理結(jié)果，向上級(jí)有關(guān)部門或投訴人反饋。投訴處理結(jié)果及整改措施，應(yīng)在院務(wù)公開欄公開，接受社會(huì)監(jiān)督。

5.定期研究、綜合分析投訴信息，提出加強(qiáng)和完善醫(yī)院管理制度及改進(jìn)工作的建議。

三、工作制度

1.建立健全工作制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向社會(huì)公布投訴處理承諾制度、投訴電話、地點(diǎn)、電子信箱、通訊地址，查詢投訴處理進(jìn)展及結(jié)果等相關(guān)事項(xiàng)。

2.實(shí)行投訴接待值班制。明確專人負(fù)責(zé)受理投訴，做好投訴的受理登記，認(rèn)真記錄投訴人的姓名、聯(lián)系電話、地址和投訴請(qǐng)求、事實(shí)和理由。單位主要領(lǐng)導(dǎo)人應(yīng)當(dāng)閱批重要投訴信件，分管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)對(duì)分管工作的投訴信件作出批示，研究處理投訴工作中的突出問題。

3.建立投訴處理負(fù)責(zé)制。受理投訴后，認(rèn)真做好投訴分辦、轉(zhuǎn)辦、督辦、反饋、回復(fù)和歸檔立卷等工作。各有關(guān)科室按照各自職責(zé)分工負(fù)責(zé)處理本科室職責(zé)范圍內(nèi)的投訴事項(xiàng)，對(duì)情況復(fù)雜、涉及多個(gè)科室的投訴事項(xiàng)，由醫(yī)院投訴中心協(xié)調(diào)有關(guān)科室研究提出處理意見。各科室之間要做好內(nèi)部的移交、溝通和協(xié)調(diào)工作。

4.建立投訴處理反饋制。投訴受理后，能當(dāng)場(chǎng)協(xié)調(diào)處理的，盡量當(dāng)場(chǎng)協(xié)調(diào)處理；不能當(dāng)場(chǎng)協(xié)調(diào)處理的，應(yīng)在2個(gè)工作日內(nèi)及時(shí)轉(zhuǎn)辦和督辦，轉(zhuǎn)辦和督辦件應(yīng)當(dāng)在15個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)，處理結(jié)果應(yīng)由單位分管領(lǐng)導(dǎo)審核同意后，書面告知投訴人。對(duì)應(yīng)當(dāng)依法通過醫(yī)療事故鑒定、訴訟等法定途徑解決的投訴，要做好解釋疏導(dǎo)工作。

因特殊原因不能按期辦結(jié)的，在征得單位領(lǐng)導(dǎo)同意后，可適當(dāng)延長(zhǎng)辦理期限，但延長(zhǎng)期限不得超過30日，并告知投訴人延期理由。

四、投訴人權(quán)利和義務(wù)

1.投訴人對(duì)投訴事項(xiàng)處理意見不服的，可以自收到書面答復(fù)之日起30日內(nèi)請(qǐng)求原辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)的上級(jí)主管衛(wèi)生行政部門復(fù)查。收到復(fù)查請(qǐng)求的上級(jí)主管衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到復(fù)查請(qǐng)求之日起30日內(nèi)提出復(fù)查意見，并予以書面答復(fù)。

2.投訴人在投訴過程中應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)，不得損害國(guó)家、社會(huì)和其他公民的合法權(quán)利，自覺維護(hù)醫(yī)院公共秩序和投訴秩序，不得圍堵和沖擊醫(yī)院，不得侮辱、毆打醫(yī)院工作人員或非法限制醫(yī)院工作人員的人身自由，不得煽動(dòng)或幕后操縱他人投訴擾亂醫(yī)療秩序，及法律、法規(guī)禁止的行為。

五、違規(guī)違紀(jì)處理

1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)投訴屬實(shí)的行為，按照有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)肅處理相關(guān)責(zé)任人并通報(bào)，同時(shí)將投訴處理情況納入衛(wèi)生技術(shù)人員職業(yè)道德考核內(nèi)容之一，與醫(yī)務(wù)人員考核、職務(wù)（職稱）晉升、聘任、獎(jiǎng)懲掛鉤。對(duì)投訴有出入的投訴事項(xiàng)，要做好與投訴人的溝通解釋工作，取得投訴人理解和滿意。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)科室對(duì)轉(zhuǎn)辦的投訴事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時(shí)間辦結(jié)，對(duì)推諉扯皮，查處不力，造成投訴人合法權(quán)益受損的，依照有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)肅處理承辦職能部門和相關(guān)責(zé)任人。

3.投訴工作人員對(duì)違反規(guī)定處理投訴，或者對(duì)投訴事項(xiàng)推諉不辦、查處不力，致使投訴人向上級(jí)有關(guān)部門投訴或造成不良影響的，追究有關(guān)責(zé)任人員責(zé)任。

4.任何單位和個(gè)人不得對(duì)投訴人的投訴進(jìn)行阻攔、壓制，不得打擊報(bào)復(fù)投訴人。對(duì)違反規(guī)定造成嚴(yán)重后果的，嚴(yán)肅處理有關(guān)責(zé)任人員。涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法處理。

六，工作要求

1.加強(qiáng)對(duì)投訴工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立健全工作責(zé)任制。同時(shí)，要對(duì)全體醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)行一次關(guān)于做好投訴處理工作的教育，嚴(yán)格執(zhí)行投訴處理工作程序和工作制度。

2.各醫(yī)療單位對(duì)投訴處理應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持實(shí)事求是，分級(jí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)，依法、及時(shí)、就地解決問題與疏導(dǎo)教育相結(jié)合，維護(hù)當(dāng)事人權(quán)益的原則。

3.工作人員認(rèn)真聽取來(lái)訪人員的敘述，閱看來(lái)訪人攜帶的材料，做好接談?dòng)涗洝＝诱動(dòng)涗洃?yīng)簡(jiǎn)明扼要，能夠反映出問題發(fā)生的簡(jiǎn)要過程和來(lái)訪人的要求，記錄清楚各相關(guān)科室處理的情況及處理意見，使之能夠反映投訴事項(xiàng)處理的全過程。

第五篇：醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)論文

醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)論文

醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)論文

醫(yī)保制度的倫理內(nèi)涵淺探好范文版權(quán)所有，全國(guó)文秘工作者的114!

醫(yī)療保險(xiǎn)制度是國(guó)家政治經(jīng)濟(jì)改革的必然成果，誠(chéng)如xxx所說(shuō)：“市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)保障是一對(duì)孿生體，不搞好社會(huì)保障，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制就建立不起來(lái)?！庇纱丝梢?，隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的深化，醫(yī)保改革

也相應(yīng)具有責(zé)任感和緊迫感。

醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)涉及到兩個(gè)方面，一個(gè)是強(qiáng)制性的國(guó)家制度的制定，為什么要制定這個(gè)制度和怎樣推行這項(xiàng)制度，屬于制度倫理的范疇。再一個(gè)是醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和參保人員之間關(guān)系，則帶有明顯的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)特征，屬于契約倫理。從目前的情況看，這兩個(gè)方面都存在著諸多理倫和實(shí)踐上的矛盾，因此提出來(lái)同大家一起來(lái)探討。

第一：制度倫理

社會(huì)保障是國(guó)際社會(huì)通行的制度，不論什么國(guó)家，什么制度性質(zhì)，都有一個(gè)社會(huì)保障的問題。我們國(guó)家也不例外，此前的公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的產(chǎn)物，現(xiàn)在搞市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，醫(yī)療保險(xiǎn)制度應(yīng)運(yùn)而生。

首先，從國(guó)家倫理來(lái)看，它是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的結(jié)果，同時(shí)也是為促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展的穩(wěn)壓器。從制度確立來(lái)看，一方面反映了國(guó)家為進(jìn)一步促進(jìn)改革開放、發(fā)展經(jīng)濟(jì)而作出的努力，另一方面，也反映出經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的成果為全社會(huì)各階層共享的意愿。

其次，從個(gè)人倫理來(lái)看，醫(yī)保制度體現(xiàn)了對(duì)人的生命權(quán)的尊重，敬重生命、保障生命，乃是人之為人的最低限度的生存權(quán)利。1976年《公民權(quán)利和政治權(quán)利國(guó)際公約》規(guī)定：“在任何情況下不得剝奪一個(gè)人民自己的生存手段”。我國(guó)政府關(guān)于人權(quán)問題的白皮書《中國(guó)的人權(quán)狀況》也指出：“對(duì)于一個(gè)國(guó)家和民族來(lái)說(shuō)，人權(quán)首先是人民的生存權(quán)。沒有生存權(quán)，其他一切人權(quán)均無(wú)從談起”。所以，醫(yī)保制度體現(xiàn)了一種最基本的也是至上的倫理原則，其意義是不可低估的，不可作庸俗化的理解的。

從上可見，無(wú)論是從制度制定者，還是從個(gè)人角度來(lái)看，醫(yī)保制度都體現(xiàn)出了社會(huì)道德倫理內(nèi)涵，特別是在具體實(shí)施中，它體現(xiàn)出了互助共濟(jì)，風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)的社會(huì)關(guān)系，參保人員特別是重病患者在這種關(guān)系中自然享受社會(huì)救助。所以，從制度上看，它表現(xiàn)出了對(duì)生命的關(guān)懷，從社會(huì)關(guān)系上看，體現(xiàn)了一方有難，八方支援的風(fēng)尚。

但是，在實(shí)踐的層面上，往往是很難實(shí)現(xiàn)這種普遍的倫理意義的。

首先，醫(yī)療保險(xiǎn)制度不是無(wú)償?shù)墓哺＠?，不是“?yáng)光普照”，單位不繳費(fèi)，個(gè)人不繳費(fèi)，就不能獲得參保主體資格，相應(yīng)地也就不能享受最基本的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。因此，這種醫(yī)保制度只青睞有支付能力的且愿意參保的企業(yè)和人群，而那些不愿參保的企業(yè)內(nèi)的職工或低收入繳不起費(fèi)用的人員，只能在“醫(yī)保局”的大門外望之興嘆。

這個(gè)矛盾和現(xiàn)狀反映了醫(yī)保制度倫理實(shí)現(xiàn)的有限性，也即其表現(xiàn)出的不公平。這個(gè)不公平除了上面提及的收入階層不公平外，還有城鄉(xiāng)不公平，地區(qū)不公平。2000年，世界衛(wèi)生組織對(duì)191個(gè)會(huì)員國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)的公平性進(jìn)行評(píng)估，中國(guó)排名第188位，倒數(shù)第4。這個(gè)排名給我們最強(qiáng)有力的啟示應(yīng)當(dāng)是：加大醫(yī)保改革力度，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)保制度對(duì)社會(huì)全體人員的惠利。

任務(wù)艱巨，時(shí)間迫切。副部長(zhǎng)xxx說(shuō)：“不斷擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，不僅僅是量的擴(kuò)大，而且也是質(zhì)的提升；不僅僅是實(shí)現(xiàn)大數(shù)法則的內(nèi)在要求，也是體現(xiàn)制度的公平性、包容性的內(nèi)在要求，不僅僅是擴(kuò)大基金支撐能力的業(yè)務(wù)需要，也是堅(jiān)持以人為本，促進(jìn)改革發(fā)展和維護(hù)穩(wěn)定大局的客觀要求”。這段講話不僅說(shuō)明了醫(yī)保改革的業(yè)務(wù)要求，而且也指出了醫(yī)保改革要實(shí)現(xiàn)的制度的倫理目標(biāo)。好范文版權(quán)所有，全國(guó)文秘工作者的114!

第二：契約倫理

契約，并不是一個(gè)新的概念。契約制度早在我國(guó)先秦時(shí)代已有，政治活動(dòng)中，各諸侯國(guó)訂立的盟約，就是一種政治契約。商業(yè)活動(dòng)中，各種地契，借貸契，賣身契等均是由于歷代封建統(tǒng)治者奉行重農(nóng)抑商政策，因此契約對(duì)社會(huì)生活的影響的范圍很小，沒有得到進(jìn)一步發(fā)展。

在今天，隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度的確立和發(fā)展，契約的作用也逐漸發(fā)揮出來(lái)，經(jīng)濟(jì)生活逐步契約化，并引起社會(huì)生活諸多領(lǐng)域的契約化。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)就是一種契約經(jīng)濟(jì)。契約中蘊(yùn)含著豐富的倫理內(nèi)涵。

就醫(yī)保法則所界定的參保人員的權(quán)利和義務(wù)來(lái)看，其實(shí)際內(nèi)容也即是醫(yī)保機(jī)構(gòu)和參保人之間的一種契約關(guān)系。從理倫層面上講，它是一組承諾，是就醫(yī)療活動(dòng)中繳費(fèi)與享受，權(quán)利與義務(wù)的雙方的一種約定。契約一旦形成，雙方就應(yīng)履行契約所包含的法的規(guī)定性，這種信守就是契約的倫理精神。

但是，從實(shí)際情況來(lái)看，醫(yī)保在諸多方面沒能體現(xiàn)這種倫理，并因此成為制約醫(yī)保改革的路障。舉一個(gè)例子說(shuō)明一下。

契約雙方的合作關(guān)系決定契約者必須遵守雙方共同的約定，也即欲使契約生效，雙方必須協(xié)作。但我們?cè)卺t(yī)保實(shí)踐中，看到了許多不合作行為。

例如醫(yī)務(wù)人員在為病人

開方治療中，開出大量非國(guó)家醫(yī)保藥品目錄之外藥品，增加參保人員的負(fù)擔(dān)（醫(yī)藥費(fèi)）損害參保人員利益，敗壞了醫(yī)保聲譽(yù)，嚴(yán)重影響了參保職工與醫(yī)保機(jī)構(gòu)的關(guān)系。

又如醫(yī)務(wù)人員（定點(diǎn)藥店）與參保人員“合作”，改頭換面以藥換生活用品，或非參保人員冒名使用參保人員的證歷掛號(hào)就診住院，造成基金流失等。以上兩例都是違背契約倫理的復(fù)雜形態(tài)，這種不

協(xié)作行為，其破壞性切不可輕視，它直接影響醫(yī)保基金的安全健康運(yùn)行。

結(jié)語(yǔ)

對(duì)社會(huì)保障（包括醫(yī)保）作倫理學(xué)的思考，可以使我們認(rèn)識(shí)到人是我們的目的，對(duì)人的關(guān)懷，對(duì)生命的關(guān)懷是醫(yī)保工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿，這有助于我們認(rèn)識(shí)到自身工作責(zé)任感和使命感。

契約倫理是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的社會(huì)倫理，有助于我們認(rèn)清原先的公費(fèi)醫(yī)療實(shí)質(zhì)上是一種身份倫理（專制倫理或等級(jí)制倫理），也有助于我們?cè)诮裉斓尼t(yī)保工作中逐步消滅這種差別，以真正建立符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度下的醫(yī)保體系。

契約倫理以誠(chéng)信和協(xié)作為基礎(chǔ)，從這兩個(gè)道德方面來(lái)看，我們的醫(yī)保工作事實(shí)存在諸多問題，亟待進(jìn)一步規(guī)范和改善。這些，正是我們剖析醫(yī)保制度的倫理內(nèi)涵的目的之所在，并期望通過這樣的思考來(lái)進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)保改革，完善醫(yī)保機(jī)制。