第一篇:關(guān)于糖尿病人申請《特殊慢性病》補(bǔ)助的若干事項(xiàng)
關(guān)于糖尿病人申請《特殊慢性病》補(bǔ)助的若干事項(xiàng)
一,糖尿病患者的三個條件: 1,2,3,空腹血糖>7.0MMOL/L,餐后二小時血糖>11.1MMOL/L;有長期服用降糖藥或胰島素治療的病歷記錄;
合并有心,腦,腎,神經(jīng)病變及糖尿病足等一項(xiàng)以上嚴(yán)重并發(fā)癥。二,申報材料:
1,醫(yī)院診斷證明書(需注明有上述至少一項(xiàng)并發(fā)癥)及相關(guān)病歷,醫(yī)院檢查報告單;(以上材料由醫(yī)院出具)
2,戶口本,身份證,新農(nóng)合醫(yī)療證及一寸近期免冠彩色照片2張。(以上材料由本人出具)三,申報流程:
符合要求的糖尿病患者可持申報材料到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院申報”門診大病醫(yī)療卡 四,報銷標(biāo)準(zhǔn):
按0起付線,補(bǔ)償比50%每人每年3000元封頂
AHDR-2011-01009
安政辦發(fā)?2011?175號
安化縣人民政府辦公室
關(guān)于印發(fā)《安化縣2012年新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償方案》的通知
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府,縣人民政府各局辦、各直屬機(jī)構(gòu),各垂直管理單位:
《安化縣2012年新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償方案》已經(jīng)縣人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真遵照執(zhí)行。
二○一一年十二月二十六日
安化縣2012年新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償方案
為切實(shí)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償工作,保障參合農(nóng)民合法權(quán)益,根據(jù)《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)湖南省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2011年度重點(diǎn)工作安排的通知》(湘政辦發(fā)?2011?20號)和湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于調(diào)整2012年度全省新農(nóng)合個人籌資標(biāo)準(zhǔn)的通知》(湘合醫(yī)組字?2011?2號)及湖南省衛(wèi)生廳、湖南省民政廳、湖南省財政廳《關(guān)于進(jìn)一步提高全省農(nóng)村重大疾病醫(yī)療救治保障水平的意見》(湘衛(wèi)合醫(yī)發(fā)?2011?3號)要求,結(jié)合我縣實(shí)際,制定本方案。
一、籌資標(biāo)準(zhǔn)
按290元/人的標(biāo)準(zhǔn)籌集參合資金,其中中央、省、市、縣各級財政共補(bǔ)助240元,農(nóng)民個人繳納50元。
二、基金分配 實(shí)行住院和門診統(tǒng)籌方式,按住院統(tǒng)籌基金人均232元、普通門診統(tǒng)籌基金人均30元、特殊慢病門診統(tǒng)籌基金人均18.5元、一般診療費(fèi)人均8元安排,同時,按人均1.5元的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立大病篩查基金,用于全縣農(nóng)村重大疾病的篩查。
三、住院補(bǔ)償
(一)起付線
參合農(nóng)民住院起付線為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100元;縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元(其中縣精神病防治院100元,縣婦幼保健院、縣計(jì)生醫(yī)院200元);市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元;省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元;縣外市級非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元,省級非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)900元。五保戶在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院不設(shè)起付線。
(二)補(bǔ)償比例
參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費(fèi)用總額減去起付線和不予補(bǔ)償?shù)脑\療服務(wù)項(xiàng)目及自費(fèi)藥品費(fèi)用后,按下列比例予以補(bǔ)償。
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣婦幼保健院、縣精神病防治院、縣計(jì)生醫(yī)院住院補(bǔ)償比例為92%。
2.縣中醫(yī)醫(yī)院、縣二人民醫(yī)院住院補(bǔ)償比例為80%。3.縣人民醫(yī)院住院補(bǔ)償比例為75%。
4.市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例為65%。5.省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償比例為60%。
6.在縣外非定點(diǎn)醫(yī)院住院的,在省、市規(guī)定的補(bǔ)償比例基礎(chǔ)上下降5%予以補(bǔ)償。7.符合計(jì)劃生育政策,在縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩平產(chǎn)的參合農(nóng)村孕產(chǎn)婦分別補(bǔ)償550元、300元;符合指征的剖宮產(chǎn)分別補(bǔ)償1300元、1000元。在外地和省、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的,憑有效補(bǔ)償資料,參照縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償。
(三)封頂線。2012年參合農(nóng)民住院補(bǔ)償全年累計(jì)封頂線為10萬元。
四、普通門診補(bǔ)償
(一)補(bǔ)償比例。參合農(nóng)民在門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)、檢查費(fèi)按80%予以補(bǔ)償。
(二)封頂線。參合農(nóng)民年門診醫(yī)藥費(fèi)用最高補(bǔ)償封頂線為每人30元。
五、農(nóng)村五保戶患病住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償按安化縣衛(wèi)生局、安化縣民政局、安化縣財政局《關(guān)于進(jìn)一步加大五保戶基本醫(yī)療保障工作的通知》(安衛(wèi)發(fā)?2011?13號)執(zhí)行。五保戶意外傷害住院醫(yī)療費(fèi)用按一般參合人員補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)對待。
六、特殊慢性病補(bǔ)償
(一)補(bǔ)償范圍:癌癥病人門診化療、肝硬化晚期、慢性活動性肝炎、心臟病合并心衰、腎病綜合癥、白血病、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病出現(xiàn)合并癥、帕金森氏病、腦中風(fēng)后遺癥、截癱病人、慢性梗塞性肺氣腫、其他疾病所致腦損傷后遺癥、精神分裂癥、強(qiáng)直性脊柱炎、高血壓病伴并發(fā)癥、重癥肌無力、肌僵直萎縮癥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺機(jī)能低下、痛風(fēng)、多發(fā)性硬化癥、川崎病并發(fā)心臟血管異常、原發(fā)性血小板增生癥、雷諾氏病、哮喘、支氣管擴(kuò)張、慢性腎炎、強(qiáng)迫癥、抑郁癥、躁狂癥、組織或器官移植后抗排斥治療等34種需長期服藥而未住院治療的特殊慢性病。
(二)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn):組織或器官移植后抗排斥治療,起付線為200元,補(bǔ)償比例為50%,年封頂線為15000元;其余33種特殊慢性病起付線為200元,補(bǔ)償比例為50%,年封頂線為3000元。
(三)補(bǔ)償時間:2012年12月25日前一次性辦理補(bǔ)償。
七、重大疾病補(bǔ)償
(一)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)
1.0-14歲農(nóng)村兒童患有先天性室間隔缺損、房間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉等三個病種符合治療指征的,新農(nóng)合兒童先心病救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施免費(fèi)救治。0-14歲農(nóng)村兒童患肺動脈狹窄、主動脈縮窄、法洛氏四聯(lián)癥、完全性大動脈轉(zhuǎn)位及室缺合并肺動脈高壓在新農(nóng)合先心病救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,費(fèi)用由新農(nóng)合和民政醫(yī)療救助共同承擔(dān),其中新農(nóng)合負(fù)擔(dān)80%,民政醫(yī)療救助負(fù)擔(dān)20%。年封頂線為10萬元。
2.0-14農(nóng)村兒童患急性淋巴細(xì)胞白血病、急性早幼粒細(xì)胞白血病兩個病種在新農(nóng)合兒童白血病救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定臨床路徑全程規(guī)范化治療的,實(shí)行單病種費(fèi)用定額包干,所需費(fèi)用由新農(nóng)合、民政醫(yī)療救助及患兒家庭共同承擔(dān),其中新農(nóng)合負(fù)擔(dān)70%,民政醫(yī)療救助負(fù)擔(dān)20%,患兒家庭負(fù)擔(dān)10%。對行造血干細(xì)胞移植治療實(shí)行大病定額補(bǔ)助,規(guī)定補(bǔ)助定額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的費(fèi)用由新農(nóng)合負(fù)擔(dān)80%,民政醫(yī)療救助負(fù)擔(dān)20%。年封頂線為10萬元。
3.乳腺癌、宮頸癌、艾滋病病人機(jī)會感染等疾病患者,住院補(bǔ)償比例為70%。年封頂線為10萬元。
4.參合農(nóng)民患終末期腎病進(jìn)行血液透析的,在二級醫(yī)院治療按350元/次進(jìn)行收費(fèi),在三級醫(yī)院治療按400元/次進(jìn)行收費(fèi),補(bǔ)助280元/次。門診腹膜透析參照住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。年封頂線為10萬元。
5.0—6歲農(nóng)村聾兒人工耳蝸植入搶救性治療結(jié)合全省“啟聰扶貧計(jì)劃”項(xiàng)目實(shí)施,對住院手術(shù)費(fèi)用及人工耳蝸材料費(fèi)用,由新農(nóng)合按60%的比例予以報銷。年封頂線為10萬元。
(二)程序要求
1.農(nóng)村兒童先心病、白血病救治
全縣農(nóng)村兒童先心病、白血病救治工作由衛(wèi)生、民政部門及縣合管辦和定點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)合實(shí)施。具體實(shí)施程序如下:
①救治申報。凡14周歲以內(nèi),患有本文件規(guī)定的先心病、白血病救治病種疾病、符合救治條件的參合患兒,由其家長(監(jiān)護(hù)人)攜帶身份證(戶口本)、合作醫(yī)療證(卡)和縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明及病歷資料,向縣合管辦提出救治申請,并填寫《湖南省農(nóng)村參合兒童重大疾病救治審批表》(見附件1)。
②轉(zhuǎn)診審批??h合管辦對其身份及病情審核后,符合條件的批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)救治醫(yī)院,其中白血病及新增病種的先心病轉(zhuǎn)診患兒應(yīng)同時報縣民政局審批備案。定點(diǎn)救治醫(yī)院安排對患兒進(jìn)行復(fù)查,并根據(jù)最終診斷結(jié)果,對符合疾病救治條件的患兒安排入院治療。
③治療實(shí)施。定點(diǎn)救治醫(yī)院依據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的試點(diǎn)病種臨床路徑、臨床技術(shù)操作規(guī)范或診療指南,為患兒進(jìn)行規(guī)范化治療,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。先心病患兒規(guī)定治療流程包括患兒出院后1個月由救治醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診,復(fù)查心臟彩超、胸片、心電圖等,三度房室傳導(dǎo)阻滯患者術(shù)后3個月還須復(fù)查24小時動態(tài)心電圖,以及時發(fā)現(xiàn)并處理各種可能的并發(fā)癥。
④費(fèi)用支付結(jié)算。先心病免費(fèi)救治患兒的住院醫(yī)療費(fèi)用先由各救治定點(diǎn)醫(yī)院全額墊付,其墊付的醫(yī)療費(fèi)用由縣合管辦按規(guī)定的費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)予以結(jié)算。白血病救治患兒入院時先按病種包干費(fèi)用的10%交納入院費(fèi),其余費(fèi)用先由救治定點(diǎn)醫(yī)院墊付,再由縣合管辦和縣民政局按規(guī)定結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)分別予以結(jié)算(退出臨床路徑的除外)。
實(shí)行造血干細(xì)胞移植術(shù)治療的白血病患兒,其大病定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)范圍的部分由定點(diǎn)醫(yī)院先行墊付,其余部分由個人支付。
2.其它農(nóng)村大病救治
婦女“兩癌”(乳腺癌、宮頸癌)、終末期腎病、耐多藥結(jié)核病、重性精神病、農(nóng)村聾兒人工耳蝸植入搶救性治療等大病均應(yīng)辦理救治申報及就診、轉(zhuǎn)診審批手續(xù)(見附件2),其醫(yī)療費(fèi)用均由救治定點(diǎn)醫(yī)院先行墊付,再按月由縣合管辦對定點(diǎn)醫(yī)院的結(jié)算申報材料(包括身份證或戶口簿復(fù)印件、合作醫(yī)療證復(fù)印件、審批表、出院小結(jié)和疾病診斷證明書、住院醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算發(fā)票原件等)進(jìn)行審核、審批后予以支付。
(三)農(nóng)村重大疾病(兒童先心病、白血病、聾兒人工耳蝸植入搶救性治療)救治定點(diǎn)醫(yī)院如下:
兒童先心?。合嫜裴t(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院、省兒童醫(yī)院、省人民醫(yī)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院、南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院、解放軍163醫(yī)院、旺旺醫(yī)院(以上為省級救治定點(diǎn)醫(yī)院);湘潭市中心醫(yī)院、衡陽市中心醫(yī)院、郴州市第一人民醫(yī)院、常德市第一人民醫(yī)院、岳陽市一人民醫(yī)院、邵陽市中心醫(yī)院、懷化市第一人民醫(yī)院、湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院(以上為市級救治定點(diǎn)醫(yī)院,開展手術(shù)治療限房缺、室缺、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈狹窄4個病種)。
兒童白血病:湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、省兒童醫(yī)院、省人民醫(yī)院、南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院。
聾兒人工耳蝸植入搶救性治療:湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院。耐多藥結(jié)核病的救治定點(diǎn)醫(yī)院確定為省結(jié)核病防治所(省胸科醫(yī)院)。
婦女“兩癌”、終末期腎病及重性精神病的住院及門診醫(yī)療救治任務(wù)原則上由縣級以上(含縣級)新農(nóng)合定點(diǎn)綜合醫(yī)院及??漆t(yī)院承擔(dān)。
八、建立一般診療費(fèi)補(bǔ)償。根據(jù)國家和省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革整體要求,將現(xiàn)有掛號費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)(含靜脈輸液費(fèi),不含藥品費(fèi))以及藥事服務(wù)費(fèi)成本合并為一般診療費(fèi),其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為10元/人,補(bǔ)償8元/人,個人自負(fù)2元;村衛(wèi)生室統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為5元/人,補(bǔ)償4元/人,個人自負(fù)1元。
九、患結(jié)核病的參合農(nóng)民在縣疾控中心進(jìn)行規(guī)范治療的每例補(bǔ)償300元的輔助治療藥品。參合農(nóng)民被犬等動物咬傷,在縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射狂犬疫苗,補(bǔ)償100元/人份。
十、參合新生兒疾病篩查、聽力篩查、產(chǎn)前篩查納入新農(nóng)合補(bǔ)償范疇,補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為,新生兒疾病篩查30元/人、聽力篩查40元/人、產(chǎn)前篩查80元/人。
十一、其它規(guī)定
(一)參合人員住院的入出院標(biāo)準(zhǔn)、平均住院日標(biāo)準(zhǔn)依照衛(wèi)生部頒布的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。根據(jù)病情應(yīng)當(dāng)出院,或經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知出院,而患者無正當(dāng)理由拒絕出院的,自通知之日起所發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用不予補(bǔ)償。
(二)住院參合農(nóng)民在出院時帶藥鞏固治療的,其帶藥金額縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得超過60元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得超過30元,超過部分的費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
(三)無證生育、引產(chǎn)、流產(chǎn)、刮宮、保胎、不孕不育、生殖器工程手術(shù)等不納入合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍。
(四)麻風(fēng)病人住院和門診補(bǔ)償實(shí)行費(fèi)用包干,每年對市大福防治站定補(bǔ)20000元。
(五)意外傷害(除外責(zé)任規(guī)定的部份除外)補(bǔ)償,在各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償比例基礎(chǔ)上下降15個百分點(diǎn)給予補(bǔ)償,且年累計(jì)補(bǔ)償按5000元封頂。
(六)除省、市衛(wèi)生行政部門確認(rèn)的私立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外,其他私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用不予補(bǔ)償。
(七)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核人員在核定補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)時,必須嚴(yán)格審核,嚴(yán)格執(zhí)行《新農(nóng)合基本藥物目錄》和國家、省《基本藥物目錄》及《診療目錄》,除外責(zé)任一律不得納入補(bǔ)償范圍。對在審核中發(fā)生錯補(bǔ)、漏補(bǔ)的,除責(zé)令追回補(bǔ)償款外,將按有關(guān)規(guī)定追究相關(guān)人員責(zé)任。
(八)嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度。參合農(nóng)民因病情變化需轉(zhuǎn)院就診的,須按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù),并由經(jīng)治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好轉(zhuǎn)診備案登記。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要主動告知相關(guān)注意事項(xiàng)和可開展即時結(jié)報的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱,供參合農(nóng)民自主選擇。急診或外出務(wù)工參合農(nóng)民患病可先就診,但須在一周內(nèi)告知戶口所在地合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
十二、本方案適用2012年,所規(guī)定事項(xiàng)自2012年1月1日起執(zhí)行。
第二篇:門診慢性病補(bǔ)助申請經(jīng)辦流程
門診慢性病補(bǔ)助申請經(jīng)辦流程
作者:社會保險管理部 文章來源:本站原創(chuàng) 點(diǎn)擊數(shù):827 更新時間:2010-12-13 9:04:14
門診慢性病補(bǔ)助申請經(jīng)辦流程
一、目前西安市醫(yī)保規(guī)定有11種門診慢性病病種
1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿型);
2、慢性肺源性心臟??;
3、原發(fā)性高血壓?。á蚱谝陨细哐獕?,限50周歲以上人群);
4、腦血管病恢復(fù)期(含腦出血、腦梗塞、腦血栓形成、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血等);
5、肝硬化失代償期;
6、糖尿病合并慢性并發(fā)癥者;
7、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥;
8、惡性腫瘤晚期;
9、精神疾病;
10、紅斑狼瘡;
11、帕金森綜合癥。
二、門診慢性病補(bǔ)助申請
1、參加基本醫(yī)療保險并患有11種慢性病的患者均可申請享受門診慢性病補(bǔ)助;
2、申請慢性病補(bǔ)助需提供下列資料:
住院病歷的復(fù)印件(住院首頁等);
門診病歷及搶救病歷的復(fù)印件及診斷證明書復(fù)印件;相關(guān)的檢查及化驗(yàn)單的復(fù)印件;
本人近期兩張免冠照片及身份證復(fù)印件一張;
三、門診慢性病補(bǔ)助申請上報資料注意事項(xiàng)
⑴ 認(rèn)真填寫門診慢性病補(bǔ)助申請鑒定表(一式兩份),并加蓋公司社保部公章;
⑵ 提供以上資料均為二級以上醫(yī)院近兩年的醫(yī)療資料;⑶ 每年1、4、7、10月的1-5號收受門診慢性病補(bǔ)助申報資料,其余時間不受理申請業(yè)務(wù);
⑷住院診斷證明書的第一診斷必須是本人所申請慢性病的病種,且只能申請一種病種。
四、門診慢性病補(bǔ)助通過審批后的注意事項(xiàng)
⑴門診慢性病補(bǔ)助有效期為兩年,即被審批當(dāng)年和次年,到期后須再次申請。
⑵日?;颊邞?yīng)到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店就診或購藥?;颊弑A舢?dāng)年相關(guān)發(fā)票、處方、檢查化驗(yàn)等相關(guān)資料。每年年底統(tǒng)一收取資料,在職職工將資料準(zhǔn)備齊全后交本單位勞資社保部門;退休人員交公司社保部(安康)醫(yī)管辦,再由公司社保部醫(yī)保專干到西安市醫(yī)保中心為享受門診慢性病補(bǔ)助的患者辦理相關(guān)醫(yī)療報銷和補(bǔ)助等手續(xù)。
⑶發(fā)票等資料要齊全,缺一不可(發(fā)票對應(yīng)要有處方,檢查化驗(yàn)要有報告單),公司社保部不接受個人遞交的任何資料。
五、門診慢性病補(bǔ)助報銷要求
治療慢性病用藥范圍限定在《基本醫(yī)療保險用藥目錄》內(nèi)的藥品(不包含營養(yǎng)治療藥),藥品應(yīng)與本人治療方案相符,不得開據(jù)大處方或使用《基本醫(yī)療保險用藥目錄》以外藥品。
患者上報的治療費(fèi)、化驗(yàn)檢查費(fèi)、藥費(fèi),都應(yīng)是所申報慢性病藥品的處方、化驗(yàn)單且為單獨(dú)票據(jù),藥費(fèi)中不能含有其它病種的藥品(并發(fā)癥除外),對無法區(qū)分的發(fā)票將按不合格處理?;?yàn)單和治療費(fèi)用單必須寫明臨床診斷病種,沒有寫明的按不合格醫(yī)療項(xiàng)目處理。
六、什么是門診慢性病補(bǔ)助?
門診慢性病補(bǔ)助是參加基本醫(yī)療保險的又一層醫(yī)療保障。門診慢性病補(bǔ)助必須是由慢性病患者本人提出申請,經(jīng)西安市醫(yī)保中心組織審批認(rèn)定。通過審批符合門診慢性病補(bǔ)助的費(fèi)用實(shí)行限額內(nèi)按比例補(bǔ)助報銷。在一個統(tǒng)計(jì)內(nèi)以西安市公布的基本醫(yī)療保險起付線,作為申請人報銷慢性病門診的自付部分,超出自付部分以上的費(fèi)用,按70%的比例根據(jù)不同的病種在限額內(nèi)報銷。2010年基本醫(yī)療保險起付線為850元。
第三篇:慢性病補(bǔ)助申請書
慢性病補(bǔ)助申請書
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫,男,漢族,現(xiàn)年歲,是退休職工,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員。
由于身患糖尿病、高血壓、腦梗等疾病,需常年進(jìn)行藥物治療,現(xiàn)病情無好轉(zhuǎn),程度達(dá)到并超過醫(yī)保規(guī)定的糖尿病病重癥(慢性?。?biāo)準(zhǔn),因家庭經(jīng)濟(jì)困難,為減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),特向政府申請慢性病補(bǔ)助,望各級領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),本人將不甚感激!
此致 敬禮
申請人 ×年×月×日
第四篇:學(xué)生特殊困難補(bǔ)助申請審批表
學(xué)生特殊困難補(bǔ)助申請審批表
院負(fù)責(zé)人簽名:學(xué)生處負(fù)責(zé)人簽名:院蓋章:學(xué)生處蓋章:
學(xué)生困難補(bǔ)助(學(xué)生購買保險)申請表
學(xué)院:
學(xué)院總?cè)藬?shù):申請時間:
院負(fù)責(zé)人簽名:學(xué)生處負(fù)責(zé)人簽名:主管校領(lǐng)導(dǎo)簽名:院蓋章:學(xué)生處蓋章:
?
特別困難補(bǔ)助制度與管理
??
???????
?
由于上級有關(guān)貧困資助的政策上未明確學(xué)生臨時特困補(bǔ)助資金
來源,因此,臨時特困補(bǔ)助無法在學(xué)校預(yù)算資金中列支。為此,經(jīng)學(xué)校有關(guān)部門協(xié)議決定,我校學(xué)生臨時特困補(bǔ)助采用靈活變通形式,方式有三:
一、由各學(xué)院特設(shè)特困學(xué)生勤工儉學(xué)臨時崗位,每季第一周集中向?qū)W生處申請審批發(fā)放(《特困學(xué)生勤工儉學(xué)臨時崗位申請審批表 》);
二、對特別困難學(xué)生由各院通過學(xué)生貧困政府證明、老師調(diào)查確認(rèn)后由學(xué)生處統(tǒng)一將名單交校勤工助學(xué)中心給予優(yōu)先安排。
三、以下特殊情況者可考慮特批特別困難臨時補(bǔ)助:貧困生因天災(zāi)人
禍、突發(fā)事件無法通過勤工助學(xué)解決生活困難者。
第五篇:慢性病申請
署名梅佳穎的網(wǎng)友:
您好!您咨詢的問題已收悉,符合居民醫(yī)保23種慢性病的參保居民可以申請城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診慢性?。▍⒄帐徍谐擎?zhèn)職工醫(yī)療保險門診慢性病鑒定程序)。其中高血壓(Ⅱ期)屬于23種慢性病范圍。
一、高血壓(Ⅱ期)慢性病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn):
1、非藥狀態(tài)下至少2次以上非同日多次重復(fù)測定所得的平均值收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥100mmHg;
2、心電圖、X線、超聲心動圖等客觀檢查有左室肥厚擴(kuò)大;
3、靶器官損害或衰竭:包括腦中風(fēng)、血管性癡呆、一過性缺血發(fā)作、心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭,腎臟病變、視網(wǎng)膜病變。
具有上述兩項(xiàng)及以上即可。
二、申報程序:
①攜帶近期免冠彩照2張到所在村(社區(qū))領(lǐng)取2份《居民醫(yī)保慢性病申請表》;
②到10所定點(diǎn)鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)(??萍膊⌒璧较鄳?yīng)??漆t(yī)院)進(jìn)行鑒定確認(rèn);③將《居民醫(yī)保慢性病申請表》及相關(guān)病歷、檢查報告單等近一年的病史資料復(fù)印件交到村(社區(qū)),由村(社區(qū))統(tǒng)一上報街道社保所;
④區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心及專家組進(jìn)行確認(rèn)。
三、鑒定機(jī)構(gòu)名單
我市10所定點(diǎn)鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單:
(1)一院(2)二院(3)三院(4)四院(5)五院(6)弋磯山醫(yī)院(7)中醫(yī)院(8)紅十字醫(yī)院(9)宣城地區(qū)醫(yī)院(10)市婦幼保健醫(yī)院。