第一篇:死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報管理制度
死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報管理制度
1、《居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》(以下簡稱《死亡證》)通過《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》平臺上的《全國死因登記報告信息系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。
2、網(wǎng)絡(luò)直報人員每天收集本院內(nèi)《死亡證》,并在7天內(nèi)完成審核和網(wǎng)絡(luò)報告。網(wǎng)絡(luò)填報時,需要將《死亡證》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實錄入,并進(jìn)行根本死因確定及編碼。
3、死亡報告人員應(yīng)對收到的《死亡證》)進(jìn)行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查,對有疑問的《死亡證》)必須及時向填報人員進(jìn)行核實。
4、對已審核確認(rèn)的報告信息,如發(fā)生報告死亡病例死因診斷變更或填卡、編碼錯誤時,要及時報告縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)予以訂正。
5、配合疾控部門核實發(fā)現(xiàn)的死亡漏報情況進(jìn)行及時補(bǔ)報。
6、定期下載個案數(shù)據(jù)和儲存本單位網(wǎng)絡(luò)上報的原始數(shù)據(jù)庫,并采取有效方式進(jìn)行數(shù)據(jù)的長期備份。
7、網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)管理好報告的用戶名和密碼,確保死亡報告系統(tǒng)能正常運(yùn)行。如發(fā)現(xiàn)賬號信息泄露,須盡可能在最短時間內(nèi)(最長不超過24小時)通知區(qū)疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員以及時處理。
8、對每一份死亡病例報告做好登記工作,并妥善保管。
9、每年有針對性的對臨床醫(yī)生、《死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》填報人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),并做好培訓(xùn)記錄。
10、對死亡病例遲報、漏報、不正確上報的科室和責(zé)任報告人給予通報批評/一定的經(jīng)濟(jì)處罰。
第二篇:死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報制度
死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報制度
1.由診治醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》;
2.病案室按照 I C D-10要求統(tǒng)一進(jìn)行死因編碼;
3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開具死亡證明書后7天內(nèi)完成死因編碼及網(wǎng)絡(luò)直報;
4.死因編碼人員應(yīng)對醫(yī)生填寫的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》進(jìn)行審核,對報告中存在的問題(項目填寫不清或不完整、死因填寫不規(guī)范或存在邏輯錯誤等)應(yīng)及時向診治醫(yī)生進(jìn)行核對。5.報告卡交醫(yī)務(wù)科進(jìn)行登記并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。
第三篇:死亡網(wǎng)絡(luò)直報流程
死亡病例報告工作流程
一、在醫(yī)療診治過程中患者死亡后,處置醫(yī)生須填寫《死亡病例報告卡》,對死亡案例進(jìn)行死因醫(yī)學(xué)診斷并由診治醫(yī)生填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。
二、在填寫時要認(rèn)真填寫基本信息:姓名、性別、年齡、身份證號碼、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位;死亡信息:死亡日期、死亡原因(直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因)。對于不明原因死亡病例,要在《醫(yī)學(xué)死亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人的病史及癥狀、體征。網(wǎng)絡(luò)直報專職人員在開具死亡證明書后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報工作。
報告流程圖
患者死亡
醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》
醫(yī)生填寫《死亡報告卡》
專業(yè)人員填寫死因編碼(3天內(nèi))
網(wǎng)絡(luò)直報(7天內(nèi))
××醫(yī)院
第四篇:死亡網(wǎng)絡(luò)直報工作匯報
二、死因網(wǎng)絡(luò)直報工作
我們醫(yī)院自從2007年從事死亡網(wǎng)絡(luò)直報工作以來,我們堅持主管院長親自抓,認(rèn)真抓的原則,我們成立了死亡網(wǎng)絡(luò)直報領(lǐng)導(dǎo)小組,并且建立建全了死亡網(wǎng)絡(luò)直報工作管理制度,并且針對該項工作組織全院醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)。我們采取院內(nèi)集中培訓(xùn),科室重點學(xué)習(xí),個別輔導(dǎo)的方法,使醫(yī)生全面了解《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫規(guī)則,明確了死亡原因、根本死因兩個基本定義,正確填寫死因邏輯順序,提高填寫質(zhì)量,確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。
我們堅持死亡證明由醫(yī)務(wù)科親自把關(guān),患者拿到死亡證明之后,交到醫(yī)生手填寫,然后拿到醫(yī)務(wù)科審查之后,蓋章。并囑患者家屬把兩張長聯(lián)復(fù)印兩張,留待其日后報銷使用,方聯(lián)交到感控科進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,登記存檔后,上交肇東市疫控中心。
只有完善的死因上報制度,才能提供準(zhǔn)確、可靠、及時的死因監(jiān)測分析資料,為政府,衛(wèi)生部門制定決策和疫病預(yù)防控制措施提供科學(xué)依據(jù),給人口死亡部門提供可靠的數(shù)據(jù),更好地揭示人口死亡規(guī)律。
第五篇:傳染病管理和傳染病及死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報工作經(jīng)驗交流
傳染病管理和傳染病及死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報工作經(jīng)驗交流
一、傳染病管理:
1、院領(lǐng)導(dǎo)高度重視傳染病管理,組織機(jī)構(gòu)健全,成立傳染病管理科,專職人員5人,其中中心醫(yī)院3人,南、北院各1人。狠抓落實。醫(yī)院成立了由分管院長任主任委員的醫(yī)院傳染病管理委員會,成員包括醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、傳染病管理科、藥劑科等部門的領(lǐng)導(dǎo),委員會每季度召開一次會議,遇到重大傳染病疫情,傳染病管理委員會都能根據(jù)衛(wèi)生部和省市衛(wèi)生主管部門下發(fā)的文件精神,及時研究布置本院的防治工作,由醫(yī)務(wù)部和預(yù)防保健科具體落實到臨床一線科室和門診診室,做到定任務(wù),抓落實,重效果,保質(zhì)量。各臨床科室有主任、護(hù)士長及傳染病管理醫(yī)生及護(hù)士組織的傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組。制定了“郴州市第一人民醫(yī)院傳染病管理規(guī)定”,有效保證了傳染病管理的規(guī)范化和制度化。
2、建立健全重點傳染病的監(jiān)控體系。H1N1流感流行期間,我科按對發(fā)熱門診進(jìn)行整改,醫(yī)院成立了發(fā)熱病區(qū),配備相應(yīng)的專兼職人員坐診,對發(fā)熱病人進(jìn)行隔離輸液和留觀,對我院防止傳染病院內(nèi)感染有良好的保障。
3、醫(yī)院設(shè)立了腸道門診,有專職醫(yī)生1名,全院腸道感染性腹瀉病人均由感染疾病科醫(yī)師診治,使這類病人得到了??茖V?,明顯提高了診療水平,確保了感染性腹瀉的零漏報率。
4、加強(qiáng)傳染病防治知識宣傳與培訓(xùn)工作。每年對我院新員工多進(jìn)行傳染病相關(guān)法律法規(guī)及傳染病管理知識的培訓(xùn),遇到重大傳染病疫情時,對相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防治知識的培訓(xùn)。通過培訓(xùn),普及了常見傳染病和重點監(jiān)控傳染病的基本知識,為傳染病的及時發(fā)現(xiàn)、診治和管理打下了良好的基礎(chǔ)。
二、傳染病及死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報
1、制定“郴州市第一人民醫(yī)院傳染病管理規(guī)定”,明確首診醫(yī)生職責(zé),包含獎懲及考核制度。
2、我院建立了電子病歷系統(tǒng),主管醫(yī)生對診斷為傳染病的病例,通過電子病歷系統(tǒng)里面的傳染病報告選項,按要求報告;專職人員對各個臨床科室的病歷輪流進(jìn)行查閱,及時發(fā)現(xiàn)傳染病,提醒主管醫(yī)生報告?zhèn)魅静?,減少傳染病的漏報。
3、安裝檢驗結(jié)果查詢系統(tǒng),查閱特異性檢查結(jié)果,發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果為陽性的病例,反饋給主管醫(yī)生,判定是否為傳染病病例,如果是傳染病,按要求報告。
不足的地方:
1、臨床醫(yī)生傳染病管理的意識有待進(jìn)一步加強(qiáng),遲報、漏報傳染病現(xiàn)象存在。
2、傳染病報告卡填寫不夠規(guī)范,字跡潦草,必須填寫的選項漏填等情況有待改善。
3、門診日志填寫難以達(dá)到要求。
4、各科室傳染病管理醫(yī)生及護(hù)士的作用沒有真正發(fā)揮出來,如組織本科人員學(xué)習(xí)相關(guān)傳染病規(guī)章制度和防治知識外,督促本科醫(yī)生做好傳染病登記與報告情況,對活動性或疑似活動性肺結(jié)核病人,在出院時該科全部按要求填寫轉(zhuǎn)診三聯(lián)單等。
總之,通過我科長期以來的努力,我院的傳染病管理質(zhì)量得到了明顯提高,在以后工作中進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗,力爭把我院的傳染病管理工作推上一個新的臺階。也歡迎各位領(lǐng)導(dǎo)及同仁多來指導(dǎo)工作。