第一篇：死亡病例報告管理制度

***市人民醫(yī)院

死亡病例報告管理制度

一、為規(guī)范公民死亡證明書的管理和使用，提高統(tǒng)計工作的質量，根據(jù)《成都市居民死亡證明書》的填寫要求，特制定本院死亡證明報告制度。

二、公民死亡證明書是判斷死者性質的基本法律依據(jù)，同時也是進行死亡原因統(tǒng)計的基本信息來源。是研究人口自然變動規(guī)律的一個重要內容。

三、凡在我院發(fā)生的死亡（包括來院已死，院前急救過程中死亡），我院應出具成都市《公民死亡醫(yī)學證明書》（五聯(lián)單）。

四、《公民死亡醫(yī)學證明書》是具有法律效力的醫(yī)療文書，必須由診治醫(yī)師認真如實填寫，不得缺項和涂改，不得使用鉛筆及紅色筆填寫。死亡主要疾病診斷要準確，勿填癥狀體征。對死亡原因不明者，應填寫《公民死亡醫(yī)學證明書》調查記錄。

五、所有《居民死亡醫(yī)學證明書》必須有診治醫(yī)生簽名，加蓋我院醫(yī)療專用章。

六、診治醫(yī)師必須在死亡后7日內開具證明書，第一聯(lián)由醫(yī)療機構保存，第二聯(lián)隨病人尸體，第三聯(lián)由公安部門辦理戶口注銷手續(xù)后，由公安部門保存，第四聯(lián)用于辦理尸體火化手續(xù)后，由殯儀館保存，第五聯(lián)報預防保健科，網報后，交疾控中心保存。

七、網絡直報人員在死亡后7天內完成死因編碼及網絡直報工作。

八、病案室做好原始死亡醫(yī)學證明書的保存與管理，協(xié)助市疾病預防控制機構開展相關調查工作。

九、醫(yī)務科要定期檢查各科室死亡報告情況，并對預防保健科網絡直報工作進行定期督導，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

十、如有5歲以下兒童死亡，請分別填寫成都市公民死亡醫(yī)學證明書和兒童死亡卡。有保健科收集、整理。分別網絡直報和報交我市婦幼保健院預防保健科。

十一、對不履行職責，有死亡病例漏報者，按醫(yī)院有關獎懲辦法予以考核（50.00/例）。

***市人民醫(yī)院

《公民死亡醫(yī)學證明書》管理制度

一、領用、發(fā)放制度

㈠ 《公民死亡醫(yī)學證明書》領用、發(fā)放、收集由預防保健科負責管理，預防保健科設專人負責此項工作。

㈡ 建立《公民死亡醫(yī)學證明書》領用、發(fā)放登記記錄。

㈢ 各相關科室的《公民死亡醫(yī)學證明書》使用完后，請電話或院內即時通（AM）與保健科聯(lián)系，保健科醫(yī)師會及時補充發(fā)放。

㈣ 各科室對領用的《公民死亡醫(yī)學證明書》進行專項管理，不得遺失。

二、使用登記制度

㈠ 在我院發(fā)生的死亡（包括來院已死亡，院前急救過程中死亡），應出具成都市《公民死亡醫(yī)學證明書》。

㈡ 各臨床科室建立《公民死亡醫(yī)學證明書》登記記錄。

㈢ 記錄內容包括死者姓名、性別、年齡、死因診斷、死亡時間、開具的《公民死亡醫(yī)學證明書》編號等內容。

㈣ 醫(yī)務科及臨床科室對登記記錄進行檢查、審核，進行考核。

***人民醫(yī)院

死亡證明書的填寫基本要求

一、按照成都市公民死亡醫(yī)學證明書的基本格式及填寫要求，逐項認真填寫，不能漏項或錯項。

二、應用黑色、藍黑色鋼筆或簽字筆書寫、字跡清楚，不能用圓珠筆、紅筆或鉛筆書寫。

三、死亡證明書正面內容不得涂改，必須有醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章。

四、實足年齡，按照周歲填寫。如為嬰兒，可填寫實際存活的月、日、小時。

五、致死的主要疾病診斷填寫要求，可分兩部分報告。

1、在第Ⅰ部分（a）中填寫最后造成死亡的那個疾病診斷，或損傷、中毒的臨床表現(xiàn)，如肺心病、腦出血、顱骨骨折（不要填寫呼吸循環(huán)衰竭等情況）；（b）中填寫引起（a）的疾病或情況，如肺氣腫、高血壓、損傷中毒的外部原因（騎自行與汽車相撞、跳樓自殺等）；（c）中填寫引起（b）的疾病或情況，如慢性支氣管炎。

2、在第Ⅱ部分中填寫那些與第Ⅰ部分無關，但促進了死亡的其他疾病或情況。

3、依順序填寫（a）、（b）、（c）、（d）各項，以便尋找造成死亡的源頭（原始）原因，即“根本死因”

六、死亡證明書如死因不明，必須當時填寫調查記錄。內容包括死者生前病史及癥狀體征、被調查者姓名、與死者的關系、聯(lián)系住址或單位、聯(lián)系電話、死因推斷、調查者姓名及日期。

七、發(fā)生對死亡原因有懷疑（他殺、自殺）的，應向醫(yī)務科、總值班報告，并及時報告轄區(qū)派出所，協(xié)助確定死因。凡填報意外損傷、中毒死亡，死亡證明書上應進一步報告意外事故的外部原因。

***市人民醫(yī)院

《公民死亡醫(yī)學證明書》特殊項目的填寫要求

一、致死的主要診斷，請?zhí)顚懢唧w的疾病名稱，勿填寫癥狀體征。第I部分：是《公民死亡醫(yī)學證明書》的主要內容，需要填寫導致死亡疾病原因，是必須要填寫的部分。

1、按照導致死亡的順序填寫，（a）由（b）引起，（b）由（c）引起，（c）由（d）引起；

2、每行只能填寫一個疾病或情況；

3、（a）行至少要填寫一個疾病或情況；

4、發(fā)病距死亡的時間間隔應盡量填寫，（a）到（d）的時間長度一定是從短到長。

5、不能只填寫臨死方式/情形，例如“呼吸衰竭”，“循環(huán)衰竭”、“全身衰竭”等。

第Ⅱ部分：是對第Ⅰ部分內容的補充，用于填寫促使死亡，但與導致死亡的疾病或情況無關的其他有意義的情況，應根據(jù)具體情況填寫。

1、填寫所有促進死亡，但與第Ⅰ部分死亡原因順序無關的疾病；

2、按照嚴重程度依次填寫，無數(shù)目限制

二、發(fā)病到死亡的大概時間間隔：指第Ⅰ部分報告的疾病從發(fā)病到死亡之間的間隔時間（時間單位為：分、小時、日、周、月或年），如詢問不清，可以不填。

三、死者生前疾病的最高診斷醫(yī)院：指第Ⅰ部分報告的主要疾病最高級確診的單位。

四、最高診斷依據(jù)：按實際確診的各項依據(jù)劃記;如實行診斷分級，取最高級別的診斷依據(jù)，B超、X光、心電圖等特殊檢查均放到“臨床+理化”一欄；

1、住院號：未住院就診者不填；

2、醫(yī)師簽名：由填寫死亡證明書并承擔法律責任的醫(yī)師簽名；

3、單位蓋章：由填寫醫(yī)師所在單位加蓋公章；

4、填報時期：指出具證明書的日期；一般應是死者死亡當日或隨后幾日內，如間隔過長予以說明。

***人民醫(yī)院

《公民死亡醫(yī)學證明書》基礎項目的填寫要求

一、死者住址基本情況，按照項目填寫。

二、死者姓名：指現(xiàn)時用的姓名；如為嬰兒，可同時填寫嬰兒母親的姓名，尚未起名者可記錄其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”記錄，已備調查；

三、性別：填男或女。

四、民族：按漢、回、壯、維吾爾、藏、白族等填寫。

五、主要職業(yè)及工種：按就職時間最長的職業(yè)填寫，并盡可能同時填寫職業(yè)和具體的工作。不符要求的填寫如：工人、干部、操作工或退休。

六、身份證編號：填寫15位或18位身份證號碼，注意與出生日期保持一致。

七、婚姻狀況：按法定的婚姻狀況分為未婚、已婚、喪偶、離婚、再婚不詳6種情況劃記。

八、文化程度：按死者的最高學歷的填寫。文盲指不識字、半文盲指稍識字，中學含中專，大學含大專。

九、出生日期及死亡日期：按公歷年、月、日填寫。

十、實足年齡：按周歲計算。如為嬰兒，可填寫實際存活的月、日、小時。

十一、死亡地點：按死亡證明書上的6種情況填寫；來院已死的死亡地點應為家中、赴醫(yī)院途中。

十二、生前工作單位：指就業(yè)所在或死前最后所在的、工作時間較長的單位。

十三、可以聯(lián)系的家屬姓名：指最了解死者生前疾病或其他情況的直系親屬或親友。

十四、聯(lián)系人住址或工作單位：指聯(lián)系人常住地址、電話或所在工作單位。

第二篇：死亡病例報告管理制度

死因監(jiān)測工作管理制度

為規(guī)范我院《居民死亡醫(yī)學證明（推斷）書》的管理和使用，提高統(tǒng)計上報工作的質量，根據(jù)《居民死亡醫(yī)學證明（推斷）書》的填寫要求，特制定本制度。

一、《居民死亡醫(yī)學證明（推斷）書》是判斷死者性質的基本法律依據(jù)，同時也是進行死亡原因統(tǒng)計的基本信息來源。是研究人口自然變動規(guī)律的一個重要內容。

二、凡在我院發(fā)生的死亡（包括來院已死，院前急救過程中死亡），我院應出具《居民死亡醫(yī)學證明（推斷）書》（四聯(lián)單）。

三、《居民死亡醫(yī)學證明（推斷）書》是具有法律效力的醫(yī)療文書，必須由診治醫(yī)師認真如實填寫，不得缺項和涂改，不得使用鉛筆及紅色筆填寫。死亡主要疾病診斷要準確，勿填癥狀體征。對死亡原因不明者，應填寫《居民死亡醫(yī)學證明（推斷）書》死亡調查記錄。

四、所有《居民死亡醫(yī)學證明（推斷）書》必須有診治醫(yī)生簽名，加蓋我院死亡醫(yī)學證明專用章。

五、診治醫(yī)師必須在死亡后7日內開具證明書，第一聯(lián)由醫(yī)療機構保存；第二聯(lián)由公安部門辦理戶口注銷手續(xù)后，由公安部門保存；第三聯(lián)隨病人尸體，由家屬保存；第四聯(lián)用于辦理尸體火化手續(xù)后，由殯葬管理部門保存。

六、網絡直報人員在死亡后7天內完成死因編碼及網絡直報工作。

七、病案室做好原始死亡醫(yī)學證明書的保存與管理，協(xié)助疾病預防控制機構開展相關調查工作。

八、醫(yī)務科要定期檢查各科室死亡報告情況，并對院感科網絡直報工作進行定期督導，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

九、如有5歲以下兒童死亡，請分別填寫《居民死亡醫(yī)學證明（推斷）書和兒童死亡卡。

十、對不履行職責，有死亡病例漏報者，按醫(yī)院有關獎懲辦法予以考核（50.00元/例）。

杭錦旗人民醫(yī)院 《居民死亡醫(yī)學證明（推斷）書》的填寫基本要求

一、按照《居民死亡醫(yī)學證明（推斷）書》的基本格式及填寫要求，逐項認真填寫，不能漏項或錯項。

二、應用黑色、藍黑色鋼筆或簽字筆書寫、字跡清楚，不能用圓珠筆、紅筆或鉛筆書寫。

三、死亡證明書正面內容不得涂改，必須有醫(yī)生簽名及死亡醫(yī)學證明專用章。

四、實足年齡，按照周歲填寫。如為嬰兒，可填寫實際存活的月、日、小時。

五、致死的主要疾病診斷填寫要求，可分兩部分報告。

1、在第Ⅰ部分（a）中填寫最后造成死亡的那個疾病診斷，或損傷、中毒的臨床表現(xiàn)，如肺心病、腦出血、顱骨骨折（不要填寫呼吸循環(huán)衰竭等情況）；（b）中填寫引起（a）的疾病或情況，如肺氣腫、高血壓、損傷中毒的外部原因（騎自行與汽車相撞、跳樓自殺等）；（c）中填寫引起（b）的疾病或情況，如慢性支氣管炎。

2、在第Ⅱ部分中填寫那些與第Ⅰ部分無關，但促進了死亡的其他疾病或情況。

3、依順序填寫（a）、（b）、（c）、（d）各項，以便尋找造成死亡的源頭（原始）原因，即“根本死因”

六、死亡證明書如死因不明，必須當時填寫調查記錄。內容包括死者生前病史及癥狀體征、被調查者姓名、與死者的關系、聯(lián)系住址或單位、聯(lián)系電話、死因推斷、調查者姓名及日期。

七、發(fā)生對死亡原因有懷疑（他殺、自殺）的，應向醫(yī)務科、總值班報告，并及時報告轄區(qū)派出所，協(xié)助確定死因。凡填報意外損傷、中毒死亡，死亡證明書上應進一步報告意外事故的外部原因。

第三篇：死亡病例報告管理制度

死亡病例報告管理制度

為了加強死亡病例報告管理工作，確保死亡病例的及時準確上報特制定本制度。

一、臨床醫(yī)生填寫死亡醫(yī)學證明書要求

臨床醫(yī)生要求清楚完整準確及時的填寫死亡醫(yī)學證明書，內容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、婚姻、文化程度、住址、死亡地點、根本死亡原因、死亡日期、診斷單位、診斷依據(jù)、死因編碼等。

二、急診、住院死亡病例登記的管理

急診及住院醫(yī)師要做好死亡病例的登記。登記簿包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、就診日期、疾病診斷、轉歸情況（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）基本內容。并對死亡病例進行討論，并做好記錄。

三、死因編碼和網絡直報的要求

臨床醫(yī)生在確認病人死亡后，應立即填寫死亡病例報告卡交予網絡直報員。網絡直報員收到死亡病例報告卡，在核實確認后，應在規(guī)定的時限內將卡片通過計算機網絡進行直報并做好報告卡的收集、保存和登記。

四、死亡病例責任科室的管理

按要求對臨床醫(yī)生填寫死亡醫(yī)學證明書進行培訓，對資料收集和報告人員、編碼人員進行培訓，組織臨床醫(yī)生對死亡病例進行醫(yī)學討論,并做好各項記錄。負責死亡病例報告工作的監(jiān)督執(zhí)行，接受上級機構的監(jiān)督檢查。

璧山縣三合鎮(zhèn)衛(wèi)生院

第四篇：死亡病例報告管理制度

死亡病例報告管理制度

1、在醫(yī)療過程中患者死亡后，須填報《死亡病例報告卡》，對死亡案例進行死因醫(yī)學診斷并由診治醫(yī)生填報《死亡醫(yī)學證明書》。

2、醫(yī)務處組織有關專家對死亡病例進行實地調查核實，采集病史，并在死亡證明書上加蓋公章。

3、診治醫(yī)生在開具死亡證明書后3天內，病案室應完成死因編碼工作。

4、網絡直報人員在開具死亡證明書后7天內完成網絡直報工作。在進行直報時要認真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關的死因及不明死因）。對于不明原因死亡病例，要在《醫(yī)學死亡證明書》背面〈調查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。

5、病案室做好原始死亡醫(yī)學證明書的保存與管理，協(xié)助縣級疾病預防控制機構開展相關調查工作。

6、醫(yī)務處要定期檢查各科室死亡報告情況，并對預防保健科網絡直報工作進行定期督導，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

第五篇：死亡病例報告管理制度

法庫縣中心醫(yī)院死亡病例報告管理制度

一． 為規(guī)范公民死亡證明書的管理和使用，提高統(tǒng)計工作的質量，根據(jù)《死亡醫(yī)學證明書》的填寫要求，特制訂本院死亡證明報告制度。

二． 公民死亡證明書是判斷死者性質的基本法律依據(jù)，同時也是進行死亡原因統(tǒng)計的基本信息來源，是研究人口自然變動規(guī)律的一個重要內容。

三． 凡在我院發(fā)生的死亡（包括來院已死，院前急救過程中死亡），我院應出具《死亡醫(yī)學證明書》。

四． 《死亡醫(yī)學證明書》是具有法律效力的醫(yī)療文書，必須由診治醫(yī)師認真如實填寫，不得缺項和涂改，不得使用鉛筆及紅色筆填寫。死亡主要疾病診斷要準確，勿填寫癥狀體征，對死亡原因不明者，應填寫《公民死亡醫(yī)學證明書》調查記錄。

五． 所有《死亡證明書》必須有診治醫(yī)生簽名，蓋本人印章，加蓋我院預防科專用章。

六． 診治醫(yī)師必須在死亡后3日內開具證明書，第一聯(lián)由醫(yī)療機構長期保存，第二聯(lián)由預防科網報后交疾病預防控制中心長期保存，第三聯(lián)由公安部門辦理戶口注銷手續(xù)后，由公安部門保存，第四聯(lián)用于辦理尸體火化手續(xù)后，由殯儀館保存。

七． 網絡直報人員在死亡后7天內完成死因編碼及網絡直報工作。

八． 病案室做好原始醫(yī)學證明書的保存和管理，協(xié)助市疾控預防控制機構開展相關調查工作。

九． 預防科對每張報告卡片都要進行先審核后登記而后錄入，要定期檢查各科室死亡報告情況，每月對網絡直報和登記進行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

十． 如有5歲以下兒童死亡，應分別填寫死亡醫(yī)學證明書和兒童死亡卡，在網絡直報后應報交我縣婦幼保健站和報告疾病預防控制中心。

十一． 對不履行職責，有死亡病例漏報者，按醫(yī)院有關獎懲辦法予以考核。

二○一二年二月二九日 修訂