第一篇:新工傷賠償協(xié)議書
工傷賠償協(xié)議書
甲方:(工傷職工本人或繼承人)
乙方:(單位)
在平等、自愿的基礎(chǔ)上,經(jīng)過雙方充分協(xié)商,見證方協(xié)調(diào)見證,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等法律規(guī)定,現(xiàn)就甲乙雙方工傷賠償事宜達(dá)成協(xié)議如下,雙方應(yīng)遵守,不得反悔。
第一、于2013年月日因 被送往醫(yī)院搶救,后因救治無效死亡,雙方就死亡后乙方支付相關(guān)費(fèi)用事宜,在甲方村委會(huì) 干部 見證人達(dá)成一致。
第二、甲方要求并經(jīng)乙方同意支付甲方相關(guān)費(fèi)用,甲方收到費(fèi)用后出具收條。
第三、本協(xié)議是由甲方要求,雙方協(xié)商,并由甲方所在村委會(huì)及村干部協(xié)調(diào)和見證下自愿達(dá)成,雙方均已經(jīng)過充分、周全考慮,任何一方不得反悔。
第四、雙方一致同意經(jīng)公證,以確實(shí)證明簽訂本協(xié)議是雙方真實(shí)意思表示。(如果有公證)
第五、本協(xié)議一式四份,具有同等效力,雙方各持一份,見證人持一份,公證處留存一份。
甲方:
****年**月**日 乙方:
****年**月**日 見證方:
****年**月**日
注:
1、甲是乙方的員工,在上班期間因工作原因發(fā)生工亡,后經(jīng)甲方家屬(需要是法定繼承人)與乙方協(xié)商達(dá)成賠償協(xié)議。
2、本協(xié)議在使用時(shí)可以只有雙方簽訂,如果有見證人的,也可寫明。
3、因工受傷或傷殘的工傷也可參考使用。
第二篇:工傷一次性賠償協(xié)議書(新)
工傷一次性賠償協(xié)議書
甲方: 乙方:
乙方于20
****年**月**日在工作期間,在工作中
受傷,傷殘等級(jí)約為8—10級(jí)之間,鑒于雙方對(duì)相關(guān)的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,為解決賠償事宜,雙方協(xié)商一致,依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,達(dá)成協(xié)議如下:
一、賠償金額
1、雙方一致確認(rèn),甲方于本協(xié)議簽訂之日前已經(jīng)支付乙方醫(yī)療費(fèi)工資、護(hù)理費(fèi)、生活費(fèi)、交通費(fèi)等計(jì)
元。
2、在確認(rèn)以上費(fèi)用的基礎(chǔ)上,雙方同意甲方一次性支付乙方以下各項(xiàng)賠償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)等,共計(jì)人民幣
元整,除此之外,再無其它費(fèi)用。
二、付款期限:在本協(xié)議簽訂之日起3日內(nèi),甲方通過現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)。
三、甲乙雙方一致同意,自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
四、本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額的權(quán)利,且甲乙雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容均認(rèn)可無欺詐和誤解。
五、乙方自愿放棄要求甲方為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)和依照社會(huì)保險(xiǎn)而享有各項(xiàng)權(quán)益的權(quán)利。
六、本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也再不承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛。同時(shí),自簽訂本協(xié)議之日期起,乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所有享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。
七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,自簽訂本協(xié)議之日起生效。
甲方:
乙方:
****年**月**日
第三篇:工傷賠償協(xié)議書
工傷賠償協(xié)議書
甲方:__________________
乙方:__________________
甲方于______年______月______日在公司工作期間,由于
。鑒于雙方對(duì)相關(guān)的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實(shí)事求是、誠實(shí)守信的精神,平等協(xié)商,依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,達(dá)成協(xié)議如下:
一、賠償金額
1、在本協(xié)議第一條第1、2項(xiàng)(共計(jì):______元)確認(rèn)各項(xiàng)費(fèi)用的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項(xiàng)賠償金:一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、后續(xù)醫(yī)療費(fèi),共計(jì)人民幣_(tái)_____元整(大寫:______整)
二、付款期限,在本協(xié)議簽訂之日起,乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)。
三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
四、自本協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利。
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。
六、因?yàn)樽约追降揭曳焦竟ぷ髦凉l(fā)生之日未滿兩個(gè)月,乙方尚未完成甲方社會(huì)保險(xiǎn)的辦理。
所以,甲方自愿放棄如下權(quán)利:1、要求乙方為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利;
2、依照社會(huì)保險(xiǎn)而享有各項(xiàng)權(quán)益的權(quán)利。
七、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。
同時(shí),自簽訂本協(xié)議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。八、簽訂此協(xié)議勞動(dòng)關(guān)系解除后,如甲方自愿回到乙方工作,雙方可再簽訂勞動(dòng)合同,重新確定勞動(dòng)關(guān)系。
九、違約責(zé)任,因甲方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或者申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi),及其他經(jīng)濟(jì)損失。
十、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。
十一、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。
甲方:__________________
乙方:__________________
______年______月______日
第四篇:工傷賠償協(xié)議書
協(xié)議書
甲方(項(xiàng)目承包人):身份證號(hào)碼:乙方(勞動(dòng)者):身份證號(hào)碼:見證方:
乙方系甲方臨時(shí)雇傭工人,因工作原因于年月日在工地在項(xiàng)目施工中傷。后送醫(yī)院治療已治愈,根據(jù)醫(yī)院提供出院病例證明,無后遺癥。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜,甲乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和其他法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下,共同遵守:
一、工傷待遇:
關(guān)于乙方在治療中,繳納醫(yī)藥費(fèi)、伙食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)約萬元。已由見證方繳納,出于人道主義,見證方同意這份醫(yī)藥費(fèi)用、伙食費(fèi)。護(hù)理費(fèi)(約萬元)由本見證方支付。
二、補(bǔ)償金額及期限:
甲方一次性向乙方支付誤工及其他補(bǔ)償費(fèi)用人民幣萬元(含其他費(fèi)用)。在甲方支付上述費(fèi)用后,乙方放棄向甲方主張任何賠償費(fèi)用的權(quán)利。
三、違約責(zé)任:
1、甲方遲延付款的,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款,并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付逾期付款利息。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或訴訟的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金。違約金的標(biāo)準(zhǔn)為對(duì)方因違約方的違約行為而受到的全部經(jīng)濟(jì)損失,包括但不限于守約方依裁決或判決而支付的全部費(fèi)用,包括訴訟費(fèi)、律師服務(wù)費(fèi)、調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)和住宿費(fèi)等。
四、爭議解決方式:
甲乙雙方如因履行本協(xié)議發(fā)生爭議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時(shí),則將爭議提交泉州市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)仲裁裁決。
甲方(簽字、蓋章):年月日
乙方(簽字):年月日
見證方(簽字、蓋章):
第五篇:工傷賠償協(xié)議書
賠償協(xié)議書
甲方(單位): ,法定代表人:
地址:.
乙方(工人): , 身份證號(hào):
家庭住址:
擔(dān)保人: ,身份證號(hào)碼:
所住地:
乙方于 年 月 日在甲方工地工作期間不慎發(fā)生傷害事故,擔(dān)保人是該工地的實(shí)際承包經(jīng)營管理人。乙方住院治療后經(jīng)鑒定為柒級(jí)傷殘。依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,甲乙雙方和擔(dān)保人本著平等、自愿、協(xié)商一致的原則,就賠償有關(guān)事項(xiàng),達(dá)成如下協(xié)議:
一、賠償金額
甲、乙雙方一致確認(rèn),甲方向乙方一次性賠償醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等全部費(fèi)用,合計(jì)人民幣 元(大寫: 整),
二、付款期限
甲方的賠償金分為兩次支付,在 日支付現(xiàn)金人民幣 元,余下的 元在 年 月 日之前支付完畢。支付方式為:現(xiàn)金支付 .延期則按照每日千分之五的比例支付違約金。
三、甲、乙雙方一致同意:自甲方履行賠償義務(wù)完畢之日起,雙方權(quán)利義務(wù)關(guān)系解除。
四、擔(dān)保人是承包方的實(shí)際用工管理人,對(duì)以上全部賠償金和違約金承擔(dān)連帶責(zé)任。
五、違約責(zé)任
因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通行費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi),及其它經(jīng)濟(jì)損失。
六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方與保證人各執(zhí)一份,協(xié)議自雙方簽字后即發(fā)生法律效力。若有爭議,應(yīng)盡量協(xié)商,協(xié)商不成,可向 法院起訴。
甲方(簽章): 乙方(手?。┖炞郑?/span>
保證人簽字:
證明人:
日期: 年 月 日