第一篇：戶外活動個人安全免責(zé)協(xié)議書及個人聲明

戶外活動個人安全免責(zé)協(xié)議書及個人聲明

第一條 本次戶外活動本著放松心情、親近自然、無任何商業(yè)目的、自愿參加與退出、風(fēng)險與責(zé)任自負(fù)的原則。但戶外活動有風(fēng)險，參加者應(yīng)有必要的風(fēng)險意識。

第二條 本協(xié)議書為強(qiáng)制性必簽文本，簽字人必須簽寫本人真實(shí)姓名和身份證號碼。簽字者意味著接受并承擔(dān)本協(xié)議的全部義務(wù)，不簽者意味著放棄參加此次活動的權(quán)利。凡參加這次活動前，必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，同時知道并同意該免責(zé)聲明。參加人簽名后，視作其家屬也已知曉并同意。

第三條 參加本次活動者必須遵守中華人民共和國的相關(guān)法律、法規(guī)，必須遵循道德和社會公德規(guī)范，必須是環(huán)境保護(hù)主義者，并應(yīng)該具備以人為本、團(tuán)結(jié)友愛、互相幫助和助人為樂的良好品質(zhì)。

第四條 參加本次活動人員應(yīng)該是成年人。

第五條 參加活動者在此次活動期間的個體人身安全責(zé)任自負(fù)。鼓勵參加者自行購買人身安全保險。活動中一旦出現(xiàn)事故，活動中任何非事故當(dāng)事人將不承擔(dān)人身事故的任何責(zé)任，但有互相援助的義務(wù)。參加活動的成員應(yīng)當(dāng)積極主動的組織實(shí)施救援工作，但對事故本身不承擔(dān)任何法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

第六條 本次活動召集人、組織者對參加本次活動者的人身安全不負(fù)有民事及相關(guān)連帶責(zé)任。

第七條 本次活動時間：XX年12月 日

我已經(jīng)認(rèn)真閱讀上述條款，并且同意。

參加本次活動者簽字：

聲明

本人自愿結(jié)伴參加 XX 年 12 月 日的 石京龍滑雪 活動，并鄭重聲明如下：

1、本人作為一名身體健康的成年人，具有完全民事行為能力，依法對自身的人身和財產(chǎn)安全具有審慎的保障義務(wù)。

2、本人已閱讀《戶外活動個人安全免責(zé)協(xié)議書》，已熟知并同意本次活動的所有行程與活動安排，充分了解戶外活動的潛在風(fēng)險，愿意獨(dú)立承擔(dān)本次活動中可能發(fā)生的人身或財產(chǎn)損害。

3、本人同意本次活動系結(jié)伴而行，所有活動參加者之間均不成立任何具有合同性質(zhì)的法律關(guān)系?；顒诱偌恕㈩I(lǐng)隊不對其他活動參加者的人身和財產(chǎn)安全具有任何注意和保障義務(wù)。

4、本人在活動過程中將根據(jù)自身身體狀況獨(dú)立判斷行動風(fēng)險以保障自身人身和財產(chǎn)安全，不受任何活動參加者包括活動召集人、領(lǐng)隊的影響，并有權(quán)隨時中途退出活動。

5、本人在活動過程中如因非他人侵權(quán)的原因遭受人身或財產(chǎn)損害，將獨(dú)立的向保險公司索賠或自行承擔(dān)損失。如因他人侵權(quán)的原因遭受人身或財產(chǎn)損害，將獨(dú)立的向保險公司索賠或向加害人索賠。本人同意，如有損害結(jié)果發(fā)生，活動召集人、領(lǐng)隊對于活動的任何建議均不構(gòu)成對損害結(jié)果的故意或過失，本人也不得要求上述人員承擔(dān)任何賠償責(zé)任。

6、本人同意，在活動過程中乘坐的交通工具，一旦發(fā)生交通事故，同車搭乘者認(rèn)可只在該車已投保的保險范圍內(nèi)接受賠償，放棄向該車主人或司機(jī)索賠的權(quán)利，不涉及任何其他活動參加者。

7、本人同意，如遇可能損害本人人身或財產(chǎn)安全的事故發(fā)生，所有活動參加者均擁有自救的權(quán)利，但不負(fù)有救助他人的義務(wù)。所有的救助行為都是基于完成自救基礎(chǔ)之上的見義勇為或道義上的責(zé)任，并不構(gòu)成任何必須履行的民事義務(wù)。

8、本免責(zé)聲明必須由參加者自己簽名并告知家屬。

9、本聲明為不可撤銷聲明，自本人簽字之日起生效。

參加本次活動者簽字：

序號 姓名 身份證號碼

第二篇：戶外活動個人安全免責(zé)協(xié)議書

《戶外活動個人安全免責(zé)協(xié)議書》

第一條：本次“天翼同行 暢快分享”碧海銀沙第二屆重陽登高節(jié)大召集活動本著自愿參加與退出、風(fēng)險與責(zé)任自負(fù)的原則。但戶外活動有風(fēng)險，參加者應(yīng)有必要的風(fēng)險意識，量力而行。

第二條：本協(xié)議書為強(qiáng)制性必簽文本，簽字人必須簽寫本人真實(shí)姓名。簽字者意味著接受并承擔(dān)本協(xié)議的全部義務(wù)，不簽者或弄虛作假者意味著放棄參加此次活動的權(quán)利。第三條：參加本次活動者必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，同時知道并同意該免責(zé)聲明。參加人簽名后，視作其家屬也已知曉并同意。

第四條：參加本次活動者必須遵守中華人民共和國的相關(guān)法律、法規(guī)，必須遵循道德和社會公德規(guī)范，必須是環(huán)境保護(hù)主義者，并應(yīng)該具備以人為本、團(tuán)結(jié)友愛、互相幫助和助人為樂的良好品質(zhì)。

第五條：參加本次活動者在活動期間的個體人身安全責(zé)任自負(fù)，本次活動主辦方和召集人對參加本次活動者的人身安全不負(fù)有民事及相關(guān)連帶責(zé)任。鼓勵參加本次活動者自行購買人身安全保險。

第六條：參加本次活動的未成年人需要通過監(jiān)護(hù)人的同意，并且需要監(jiān)護(hù)人陪同一起活動，其監(jiān)護(hù)人承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任。

第七條：在本次活動期間，參加者須遵守活動規(guī)定和要求，愛護(hù)園區(qū)環(huán)境和花草樹木，嚴(yán)禁在園區(qū)內(nèi)亂扔垃圾，隨意采摘等不文明行為，及吸煙、生火、游泳、擅自離開指定行走路線等危險行為，對已經(jīng)造成實(shí)際后果的行為由行為人本人承擔(dān)一切法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任，活動主辦方和召集人不承擔(dān)任何法律責(zé)任。

第八條：活動中一旦出現(xiàn)事故，活動中任何非事故當(dāng)事人將不承擔(dān)人身事故的任何責(zé)任，但有互相援助的義務(wù)。參加活動的成員應(yīng)當(dāng)積極主動的組織實(shí)施救援工作，但對事故本身不承擔(dān)任何法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

第九條：參加本次活動者請隨身攜帶并保管好自己的貴重物品，活動主辦方和召集人對個人貴重物品的丟失不負(fù)任何法律責(zé)任。

第十條：本次活動時間： 年 月 日上午 時至中午 時 分。我已經(jīng)認(rèn)真閱讀上述條款，并且同意。參加本次活動者簽字：（見簽字表）簽字日期： 年 月 日

第三篇：《活動個人安全免責(zé)協(xié)議書》及個人聲明

參與活動的個人安全免責(zé)承諾書

第一條：本次戶外活動無任何商業(yè)目的、自愿參加與退出、風(fēng)險與責(zé)任自負(fù)的原則。

第二條：本協(xié)議書為強(qiáng)制性必簽文本，參加活動者本人必須簽寫。簽字者意味著接受并承擔(dān)本協(xié)議的義務(wù)。參加活動前，必須認(rèn)真審視和判斷自己的身體狀況是否具備出行的條件，并與自己的家屬溝通，取得家屬的支持，同時也知曉并同意該免責(zé)聲明。參加人簽名后，視作自己身體可以正常出行，其家屬也已知曉并同意其出行。

第三條：參加本次活動者必須遵守中華人民共和國的相關(guān)法律、法規(guī)，必須遵循道德和社會公德規(guī)范。

第四條：參加活動者在此次活動期間的個體人身安全責(zé)任自負(fù)。

第五條：因參加活動者的個人身體原因或不遵守組織者的安排而引起的安全責(zé)任由本人自行承擔(dān)。

第六條：安全承諾

1、安全第一，自愿參與。

2、因本次系黨員活動，出行人員必須服從組織統(tǒng)一安排。

3、不可擅自脫隊，隨行時必須三人以上結(jié)伴，特殊情況單獨(dú)離開，必須告知隨行人員和組織者。

4、所有人員必須隨身攜帶電話，以免發(fā)生意外，有事及時通知相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，保證電話全天開機(jī)，手機(jī)不能設(shè)置成靜音。

5、出行人員注意保管好隨身攜帶的現(xiàn)金、手機(jī)等，貴重物品最好勿帶。

6、出行期間注意飲食安全，不要亂吃攤販?zhǔn)称?。若有身體不適者請及時就醫(yī)。

7、所有人員都需按活動統(tǒng)一規(guī)定時間返程，如因個人原因未及時跟隨返程的或自留未歸的，一切后果由其本人承擔(dān)。

9、由于出行期間不遵守以上承諾導(dǎo)致人身、財產(chǎn)安全等損失，由參與者自行承擔(dān)一切責(zé)任。第七條：本次活動時間：2018年5月23日上午8：00至2018年5月24日下午 19：30。

第八條：我已年滿80歲，按國家相關(guān)規(guī)定本次活動不能購買保險。本人鄭重承諾：在此次活動中，涉及保險賠付的所有金額都有自己承擔(dān)。

我已經(jīng)認(rèn)真閱讀上述條款，并且完全同意承諾書內(nèi)容。本人簽字:__________________

第四篇：參加戶外活動個人安全免責(zé)協(xié)議書

第一條 本次戶外活動本著放松心情、親近自然、無任何商業(yè)目的、自愿參加與退出、風(fēng)險與責(zé)任自負(fù)的原則。但戶外活動有風(fēng)險，參加者應(yīng)有必要的風(fēng)險意識。第二條 本協(xié)議書為強(qiáng)制性必簽文本，簽字人必須簽寫本人真實(shí)姓名和身份證號碼。簽字者意味著接受并承擔(dān)本協(xié)議的全部義務(wù)，不簽者意味著放棄參加此次活動的權(quán)利。凡參加這次活動前，必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，同時知道并同意該免責(zé)聲明。參加人簽名后，視作其家屬也已知曉并同意。第三條 參加本次活動者必須遵守中華人民共和國的相關(guān)法律、法規(guī)，必須遵循道德和社會公德規(guī)范，必須是環(huán)境保護(hù)主義者，并應(yīng)該具備以人為本、團(tuán)結(jié)友愛、互相幫助和助人為樂的良好品質(zhì)。第四條 參加本次活動人員應(yīng)該是成年人（具有完全民事行為能力的人，18周歲以上）。第五條 參加活動者在此次活動期間的個體人身安全責(zé)任自負(fù)。鼓勵參加者自行購買人身安全保險。活動中一旦出現(xiàn)事故，活動中

6、本人同意，在活動過程中乘坐的交通工具，一旦發(fā)生交通事故，同車搭乘者認(rèn)可只在該車已投保的保險范圍內(nèi)接受賠償，放棄向該車主人或司機(jī)索賠的權(quán)利，不涉及任何其他活動參加者。

7、本人同意，如遇可能損害本人人身或財產(chǎn)安全的事故發(fā)生，所有活動參加者均擁有自救的權(quán)利，但不負(fù)有救助他人的義務(wù)。所有的救助行為都是基于完成自救基礎(chǔ)之上的見義勇為或道義上的責(zé)任，并不構(gòu)成任何必須履行的民事義務(wù)。

8、本免責(zé)聲明必須由參加者自己簽名并告知家屬。

9、本聲明為不可撤銷聲明，自本人簽字之日起生效。

第五篇：戶外活動個人安全免責(zé)協(xié)議書

《戶外活動個人安全免責(zé)協(xié)議書》

第一條 本次戶外活動本著放松心情、親近自然、無任何商業(yè)目的、自愿參加與退出、風(fēng)險與責(zé)任自負(fù)的原則。但戶外活動有風(fēng)險，參加者應(yīng)有必要的風(fēng)險意識。

第二條 本協(xié)議書為強(qiáng)制性必簽文本，簽字人必須簽寫本人真實(shí)姓名和身份證號碼。簽字者意味著接受并承擔(dān)本協(xié)議的全部義務(wù)，不簽者意味著放棄參加此次活動的權(quán)利。凡參加這次活動前，必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，同時知道并同意該免責(zé)聲明。參加人簽名后，視作其家屬也已知曉并同意。第三條 參加本次活動者必須遵守中華人民共和國的相關(guān)法律、法規(guī)，必須遵循道德和社會公德規(guī)范，必須是環(huán)境保護(hù)主義者，并應(yīng)該具備以人為本、團(tuán)結(jié)友愛、互相幫助和助人為樂的良好品質(zhì)。

第四條 參加本次活動人員應(yīng)該是成年人（具有完全民事行為能力的人，18周歲以上）。

第五條 參加活動者在此次活動期間的個體人身安全責(zé)任自負(fù)。鼓勵參加者自行購買人身安全保險?；顒又幸坏┏霈F(xiàn)事故，活動中任何非事故當(dāng)事人將不承擔(dān)人身事故的任何責(zé)任，但有互相援助的義務(wù)。參加活動的成員應(yīng)當(dāng)積極主動的組織實(shí)施救援工作，但對事故本身不承擔(dān)任何法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

第六條 本次活動召集人、組織者對參加本次活動者的人身安全不負(fù)有民事及相關(guān)連帶責(zé)任。

第七條 本次活動時間：2010年12月

日（上午7:00至下午5:00）

我已經(jīng)認(rèn)真閱讀上述條款，并且同意。

參加本次活動者簽字：

聲明

本人自愿結(jié)伴參加 2010 年 12 月

日的 石京龍滑雪 活動，并鄭重聲明如下：

1、本人作為一名身體健康的成年人，具有完全民事行為能力，依法對自身的人身和財產(chǎn)安全具有審慎的保障義務(wù)。

2、本人已閱讀《戶外活動個人安全免責(zé)協(xié)議書》，已熟知并同意本次活動的所有行程與活動安排，充分了解戶外活動的潛在風(fēng)險，愿意獨(dú)立承擔(dān)本次活動中可能發(fā)生的人身或財產(chǎn)損害。

3、本人同意本次活動系結(jié)伴而行，所有活動參加者之間均不成立任何具有合同性質(zhì)的法律關(guān)系?；顒诱偌?、領(lǐng)隊不對其他活動參加者的人身和財產(chǎn)安全具有任何注意和保障義務(wù)。

4、本人在活動過程中將根據(jù)自身身體狀況獨(dú)立判斷行動風(fēng)險以保障自身人身和財產(chǎn)安全，不受任何活動參加者包括活動召集人、領(lǐng)隊的影響，并有權(quán)隨時中途退出活動。

5、本人在活動過程中如因非他人侵權(quán)的原因遭受人身或財產(chǎn)損害，將獨(dú)立的向保險公司索賠或自行承擔(dān)損失。如因他人侵權(quán)的原因遭受人身或財產(chǎn)損害，將獨(dú)立的向保險公司索賠或向加害人索賠。本人同意，如有損害結(jié)果發(fā)生，活動召集人、領(lǐng)隊對于活動的任何建議均不構(gòu)成對損害結(jié)果的故意或過失，本人也不得要求上述人員承擔(dān)任何賠償責(zé)任。

6、本人同意，在活動過程中乘坐的交通工具，一旦發(fā)生交通事故，同車搭乘者認(rèn)可只在該車已投保的保險范圍內(nèi)接受賠償，放棄向該車主人或司機(jī)索賠的權(quán)利，不涉及任何其他活動參加者。

7、本人同意，如遇可能損害本人人身或財產(chǎn)安全的事故發(fā)生，所有活動參加者均擁有自救的權(quán)利，但不負(fù)有救助他人的義務(wù)。所有的救助行為都是基于完成自救基礎(chǔ)之上的見義勇為或道義上的責(zé)任，并不構(gòu)成任何必須履行的民事義務(wù)。

8、本免責(zé)聲明必須由參加者自己簽名并告知家屬。

9、本聲明為不可撤銷聲明，自本人簽字之日起生效。

參加本次活動者簽字： 序號 姓名 身份證號碼