第一篇：寄宿學(xué)生安全協(xié)議

家校攜手

共同關(guān)注

共建和諧

為確保在校寄宿學(xué)生安全，盡力避免安全事故發(fā)生，根據(jù)《未成年人保護(hù)法》、《預(yù)防未成年人犯罪法》、《學(xué)生傷害事故處理辦法》等法律條例，結(jié)合上級(jí)主管部門(mén)要求和學(xué)校實(shí)際，特制定如下安全協(xié)議：

一、學(xué)校盡可能提供相應(yīng)的住宿條件，建立較為規(guī)范的宿舍管理制度，加強(qiáng)宿舍內(nèi)部管理，對(duì)寄宿生住校期間適時(shí)進(jìn)行教育、管理和監(jiān)督。學(xué)校和家長(zhǎng)要齊抓共管，共同做好對(duì)學(xué)生寄宿安全教育。

二、住宿期間，學(xué)校實(shí)行24小時(shí)封閉式管理，學(xué)生吃住行均在校園內(nèi)。若有特殊情況需出入校園，必須征得學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、生活老師和班主任同意后方可由家長(zhǎng)接離，并及時(shí)送回學(xué)校。

三、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、生活老師和班主任、家長(zhǎng)必須保持24小時(shí)通訊暢通。若學(xué)生有特殊情況，家長(zhǎng)在接到生活老師、班主任電話后，必須及時(shí)到校，處理相關(guān)事宜。

四、每周一早上7：20至8：00前前，家長(zhǎng)親自將學(xué)生送到學(xué)校交給生活老師，領(lǐng)取接送卡，周五憑接送卡接學(xué)生并交回接送卡，并做好接送登記。接送卡實(shí)行人卡分離，家長(zhǎng)務(wù)必妥善保管，勿遺失。

五、家長(zhǎng)將學(xué)生領(lǐng)離校園后，應(yīng)注意交通安全，否則發(fā)生的任何安全事故由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)，與學(xué)校無(wú)關(guān)。

六、家長(zhǎng)必須將學(xué)生的身體健康狀況告知班主任、生活教師。若有隱瞞，由此造成的后果由家長(zhǎng)負(fù)全部責(zé)任，與學(xué)校無(wú)關(guān)。

七、周末或節(jié)假日，家長(zhǎng)將學(xué)生接回家中，必須給學(xué)生洗澡、剪指甲、洗衣服鞋襪等物品，保證學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生。

八、學(xué)生在校期間，必須佩帶好紅領(lǐng)巾、學(xué)生證，憑證出入宿舍，嚴(yán)格遵守學(xué)校寄宿規(guī)定，聽(tīng)從生活老師安排。

九、若學(xué)生父母因特殊原因無(wú)法接送孩子，必須委托固定接送人，委托人必須由學(xué)生父母書(shū)面授權(quán)，并將委托書(shū)交予生活教師或班主任存檔。

十、本協(xié)議一式二份，家長(zhǎng)、學(xué)校各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效。

學(xué)校：開(kāi)陽(yáng)縣永溫鎮(zhèn)中心小學(xué) 家長(zhǎng)：

2014年

月

日

第二篇：寄宿學(xué)生安全管理協(xié)議書(shū)

學(xué)生姓名：學(xué)號(hào)：

為了確保學(xué)生安全，明確學(xué)生安全管理職責(zé)，消除安全隱患，杜絕事故發(fā)生。現(xiàn)根據(jù)縣教育局文件精神，結(jié)合我校實(shí)際，特制定本協(xié)議：

1、班主任要經(jīng)常性對(duì)學(xué)生進(jìn)行飲食衛(wèi)生、交通、活動(dòng)、用電、消防等方面安全教育，增強(qiáng)學(xué)生安全意識(shí)，提高自我防范能力。

2、科任老師要協(xié)助班主任抓好學(xué)生在校期間的安全教育工作。值班老師要按學(xué)校要求做好各時(shí)段學(xué)生的安全教育管理，消除安全隱患。

3、寄宿生大星期時(shí)，自行接送的家長(zhǎng)要按學(xué)校規(guī)定時(shí)間做好孩子接送，并辦好交接的相關(guān)手續(xù)，確保寄宿學(xué)生上學(xué)、回家的安全。

4、子女有突發(fā)性疾病或其他隱疾的，家長(zhǎng)要告知班主任。

5、寄宿生回家返校途中要遵守交通規(guī)則，不闖紅燈，不走反道，不在馬路上嬉鬧，不追車(chē)不爬車(chē)，一律走人行橫道線，一律靠右行走，當(dāng)過(guò)三(四)岔路口時(shí)要左右看看、前后望望，在確定無(wú)車(chē)輛通過(guò)時(shí)方可前行。

6、學(xué)校負(fù)責(zé)接送的寄宿學(xué)生，家長(zhǎng)要按學(xué)校規(guī)定時(shí)間、規(guī)定地點(diǎn)接、送，接送的老師要按學(xué)校要求安全地把寄宿生交給監(jiān)護(hù)人或接回學(xué)校。

7、在自愿原則下家長(zhǎng)應(yīng)每年主動(dòng)為子女辦理學(xué)生安全保險(xiǎn)手續(xù)，切不可因小失大。學(xué)生在校期間由于自已不慎或違反學(xué)校規(guī)定所造成的一切后果由自身負(fù)責(zé)。

8、家長(zhǎng)對(duì)子女應(yīng)履行監(jiān)護(hù)責(zé)任，凡是家長(zhǎng)未盡責(zé)所造成后果，概由家長(zhǎng)負(fù)全部責(zé)任。

此協(xié)議一式兩份，班主任和學(xué)生家長(zhǎng)各執(zhí)一份，自簽訂之日起生效。

班主任：學(xué)生家長(zhǎng)：

年月 日

第三篇：校外寄宿學(xué)生安全責(zé)任書(shū)

xx學(xué)校xx-xx學(xué)校外寄宿學(xué)生安全責(zé)任書(shū)

為了切實(shí)做好校外寄宿生安全工作,積極預(yù)防、妥善處理校外住宿學(xué)生不安全事故，保護(hù)學(xué)生、學(xué)校的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)教育法》、《中華人民共和國(guó)未成年人保護(hù)法》和省、市、縣有關(guān)安全工作的要求，依據(jù)教育部《學(xué)生傷害事故處理辦法》，按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則，特與班主任、學(xué)生、家長(zhǎng)、房東簽訂本責(zé)任書(shū)。

一、學(xué)生校外寄宿，應(yīng)經(jīng)過(guò)家長(zhǎng)、房東同意，方可在校外寄宿?；加邢忍煨约膊　魅拘约膊〖捌渌贿m宜寄宿的學(xué)生，應(yīng)由監(jiān)護(hù)人予以護(hù)理。學(xué)生應(yīng)向?qū)W校提供準(zhǔn)確的家庭地址、家長(zhǎng)姓名、聯(lián)系電話，校外寄宿點(diǎn)地址、房東姓名、聯(lián)系電話。

二、校外寄宿學(xué)生，上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中的一切安全事故由學(xué)生及監(jiān)護(hù)人承擔(dān)全部責(zé)任。

三、校外寄宿學(xué)生，放學(xué)后應(yīng)及時(shí)返回寄宿點(diǎn)，嚴(yán)禁在街道、路途玩耍、游蕩等，嚴(yán)禁不按時(shí)歸宿、夜不歸宿、留宿他人，不購(gòu)買(mǎi)、食用三無(wú)食品、不衛(wèi)生食品。嚴(yán)禁在寄宿點(diǎn)玩耍。嚴(yán)防碰傷、摔傷等。加強(qiáng)防水、防電、防火、防雷電等。應(yīng)妥善保管好自己的物品。

四、校外寄宿學(xué)生，應(yīng)服從房東的管理，嚴(yán)禁在寄宿點(diǎn)打撲克、下象棋、賭博、打架、抽煙、喝酒等，嚴(yán)禁上課期間呆在寄宿點(diǎn)，嚴(yán)禁玩火、玩電等，嚴(yán)禁攜帶小刀、棍棒、器械、易爆易燃、有毒等危險(xiǎn)物品。有事、有病不在寄宿點(diǎn)住宿，應(yīng)及時(shí)告知房東。應(yīng)加強(qiáng)自我管理和約束，遵紀(jì)守法

五、校外寄宿學(xué)生監(jiān)護(hù)人應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的教育和管理，加強(qiáng)與班主任、房東的聯(lián)系、交流和溝通，隨時(shí)了解學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)、生活、表現(xiàn)等，監(jiān)督房東對(duì)學(xué)生的管理，解學(xué)生寄宿地的房屋、環(huán)境衛(wèi)生、生活設(shè)施、路途、用電等安全情況，督促房東及時(shí)消除各類(lèi)安全隱患。

六、房東對(duì)寄宿生在寄宿時(shí)間范圍內(nèi)的安全負(fù)全部責(zé)任，并隨時(shí)檢查學(xué)生寄宿地的房屋、環(huán)境衛(wèi)生、生活設(shè)施、路途、用電等安全情況，尤其注意雷雨天、陰雨天、冬天等，防止發(fā)生房屋倒塌、一氧化碳中毒、火災(zāi)、食物中毒、電擊等不安全事故，并及時(shí)消除各類(lèi)安全隱患，加強(qiáng)對(duì)寄宿生的管理。房東應(yīng)及時(shí)向班主任、監(jiān)護(hù)人反映學(xué)生的情況。若出現(xiàn)生病、未按時(shí)住宿、夜不歸宿、上課時(shí)間留宿住宿點(diǎn)等特殊情況，應(yīng)采取相應(yīng)措施并第一時(shí)間電話告知監(jiān)護(hù)人。學(xué)生應(yīng)回家時(shí)，房東應(yīng)督促學(xué)生盡快回家.。

七、班主任、跟班主任應(yīng)進(jìn)一步從交通安全、人身安全、飲食安全、消防安全等方面加

強(qiáng)對(duì)寄宿生的安全教育，不斷增強(qiáng)寄宿生的安全防范意識(shí)，提高學(xué)生的自救自護(hù)能力。班主任、跟班主任應(yīng)準(zhǔn)確清楚知道寄宿生的住宿地址、聯(lián)系電話等相關(guān)校外寄宿信息。加強(qiáng)對(duì)寄宿生的日常管理，加強(qiáng)對(duì)寄宿生就寢情況的監(jiān)督檢查，做好檢查記載，隨時(shí)了解寄宿生的思想、學(xué)習(xí)、生活、表現(xiàn)等，加強(qiáng)與監(jiān)護(hù)人、房東的交流溝通。特殊情況應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施，并第一時(shí)間報(bào)告學(xué)校。

本責(zé)任書(shū)一式三份，學(xué)校、監(jiān)護(hù)人、房東各存一份。

有效時(shí)間：xx年xx月xx日至xx年xx月xx日

班級(jí)：年級(jí)班

學(xué)生（簽名）：

監(jiān)護(hù)人或家長(zhǎng)（簽名并蓋章）：

聯(lián)系電話：

房東（簽名并蓋章）：

寄宿點(diǎn)地址：

聯(lián)系電話：

班主任（簽名）：

學(xué)校（蓋章）：xxx

xxx年x月x日

第四篇：校外托管寄宿學(xué)生管理協(xié)議1

校外托管寄宿學(xué)生管理協(xié)議書(shū)

學(xué)生姓名：班級(jí)：

戶主：住址：村社號(hào)

為了加強(qiáng)對(duì)校外托管寄宿學(xué)生管理，確保學(xué)生的人生、財(cái)物安全，自覺(jué)遵守社會(huì)治安管理的有關(guān)法律法規(guī)，遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度，構(gòu)建家庭、學(xué)校、社會(huì)三位一體的教育網(wǎng)絡(luò)，學(xué)校、公安機(jī)關(guān)與有關(guān)責(zé)任人鑒定本協(xié)議書(shū)：

1． 托管戶主應(yīng)具備的條件：戶主應(yīng)遵紀(jì)守法，無(wú)違法犯罪記錄和心理疾病、傳染病等；有較高的文化程度，較強(qiáng)的責(zé)任心，有一定的組織管理能力：住房周邊社區(qū)治安好，提供的住宿設(shè)施性能良好，無(wú)安全隱患。

2． 戶主要出租房屋時(shí)必須向?qū)W校提出申請(qǐng)，凡學(xué)生租房，戶主必須同學(xué)校、班主任及家長(zhǎng)協(xié)商，給學(xué)生提供安全、便于晝夜管理的房屋，提供學(xué)生健康的生活用水，否則，不予租房。

3． 戶主對(duì)住宿學(xué)生的姓名、性別、年齡、班級(jí)、班主任、戶籍所在地、家長(zhǎng)姓名等項(xiàng)核實(shí)，登記造冊(cè)，以備查用。

4． 戶主應(yīng)隨時(shí)與學(xué)校、班主任聯(lián)系。在派出所具體指導(dǎo)下，對(duì)住宿學(xué)生的活動(dòng)經(jīng)常檢查、監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)住宿學(xué)生如有偷盜、打架等違法犯罪行為，應(yīng)及時(shí)向派出所及學(xué)校反映。不得隱瞞、包庇、收留贓物。不允許學(xué)生在房?jī)?nèi)抽煙、酗酒。

5． 戶主對(duì)出租房屋要長(zhǎng)期進(jìn)行安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除不安全隱患（包括煤氣罐、電器設(shè)備的使用、門(mén)窗關(guān)鎖等），保障住宿學(xué)生的人身及財(cái)產(chǎn)安全。如住宿期間因房屋出租人管理措施不落實(shí)而發(fā)生財(cái)物被盜或造成人身傷害，出租人要按法規(guī)或約定要予以賠償，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

6． 房屋出租期限到后（指寒暑假期或?qū)W生畢業(yè)），房主應(yīng)向?qū)W生予以書(shū)面說(shuō)明，說(shuō)明離房日期及去向，及時(shí)向家長(zhǎng)、班主任、學(xué)校通報(bào)。

7． 家長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)配合學(xué)校及戶主對(duì)學(xué)生進(jìn)行各方面的教育，主動(dòng)配合戶主，負(fù)責(zé)學(xué)生接送，以確保學(xué)生路途人身安全，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

8． 班主任對(duì)本班校外托管住宿學(xué)生登記造冊(cè)，并經(jīng)常性的和戶主家長(zhǎng)聯(lián)系，了解學(xué)生情況，及時(shí)檢查督促教育,以確保學(xué)生人身安全。

9． 學(xué)校和戶主對(duì)學(xué)生的管理以開(kāi)學(xué)報(bào)道注冊(cè)至放假為截止期限，房主必須使學(xué)生最遲在放假后第二天離校，并通知家長(zhǎng)。凡學(xué)生在寒暑假離房期間所發(fā)生的一切違法行為家長(zhǎng)負(fù)全部責(zé)任。在“五一”、“國(guó)慶”等長(zhǎng)假期間不回家的學(xué)生，戶主要主動(dòng)向家長(zhǎng)、班主任核實(shí)，戶主負(fù)責(zé)學(xué)生管理，并承擔(dān)全部責(zé)任。

10． 學(xué)校規(guī)定，晚自習(xí)后校外托管住宿學(xué)生一律離校返回住處，對(duì)沒(méi)有及時(shí)返回住處的學(xué)生，戶主應(yīng)予以登記并及時(shí)報(bào)告學(xué)校，如發(fā)現(xiàn)學(xué)生夜不歸宿，戶主未及時(shí)報(bào)告學(xué)校，出現(xiàn)安全等問(wèn)題，戶主要承擔(dān)全部責(zé)任。

11． 住宿學(xué)生要愛(ài)護(hù)戶主提供的房屋設(shè)施，借用物品要及時(shí)歸還，損壞要及時(shí)賠償。

12． 學(xué)校與派出所、戶主及班主任等相關(guān)人員，組成托管寄宿學(xué)生管理小組；派出所和學(xué)校對(duì)租住房屋內(nèi)住宿生情況進(jìn)行巡回檢查、登記了解，并進(jìn)行必要的教育督促活動(dòng)，戶主應(yīng)及時(shí)配合，如實(shí)提供有關(guān)學(xué)生生活等情況；學(xué)生在托管寄宿期間的日常安全、生活教育等由戶主承擔(dān)。

13． 學(xué)生因需中途更換住宿者，原房主及學(xué)生應(yīng)向?qū)W校報(bào)告，辦理退房手續(xù)。

14． 誰(shuí)管理，誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)承擔(dān)責(zé)任，此協(xié)議在一學(xué)年內(nèi)有效，如需更改，學(xué)校將和有關(guān)人員及時(shí)協(xié)商。

15． 違反本規(guī)定構(gòu)成違反治安管理?xiàng)l例行為的，依照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》有關(guān)規(guī)定處罰，構(gòu)成犯罪的交司法機(jī)關(guān)處理。

16．本協(xié)議書(shū)一式四份，學(xué)校、班主任、房主、學(xué)生家長(zhǎng)各持一份。

執(zhí)行時(shí)間：2011年2月25日－ 2011年7月15日。

學(xué)校（蓋章）：

班主任簽名：

出租房屋戶主簽名：

地方公安機(jī)關(guān)（蓋章）：

年月日 學(xué)生家長(zhǎng)簽名：

第五篇：校外托管寄宿學(xué)生管理協(xié)議

校外托管寄宿學(xué)生管理協(xié)議書(shū)

學(xué)生姓名：班級(jí)：

戶主：住址：______

為了加強(qiáng)對(duì)校外托管寄宿學(xué)生管理，確保學(xué)生的人生、財(cái)物安全，自覺(jué)遵守社會(huì)治安管理的有關(guān)法律法規(guī)，遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度，構(gòu)建家庭、學(xué)校、社會(huì)三位一體的教育網(wǎng)絡(luò)，學(xué)生本人、家長(zhǎng)與有關(guān)責(zé)任人鑒定本協(xié)議書(shū)：

1． 托管戶主應(yīng)具備的條件：戶主應(yīng)遵紀(jì)守法，無(wú)違法犯罪記錄和心理疾病、傳染病等；有較高的文化程度，較強(qiáng)的責(zé)任心，有一定的組織管理能力：住房周邊社區(qū)治安好，提供的住宿設(shè)施性能良好，無(wú)安全隱患。

2． 戶主要出租房屋時(shí)必須向?qū)W校提出申請(qǐng)，凡學(xué)生租房，戶主必須同班主任及家長(zhǎng)協(xié)商，給學(xué)生提供安全、便于晝夜管理的房屋，提供學(xué)生健康的生活用水，否則，不予租房。

3． 戶主對(duì)住宿學(xué)生的姓名、性別、年齡、班級(jí)、班主任、戶籍所在地、家長(zhǎng)姓名等項(xiàng)核實(shí)，登記造冊(cè)，以備查用。

4． 戶主應(yīng)隨時(shí)與學(xué)校、班主任聯(lián)系。在派出所具體指導(dǎo)下，對(duì)住宿學(xué)生的活動(dòng)經(jīng)常檢查、監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)住宿學(xué)生如有偷盜、打架等違法犯罪行為，應(yīng)及時(shí)向派出所及學(xué)校反映。不得隱瞞、包庇、收留贓物。不允許學(xué)生在房?jī)?nèi)抽煙、酗酒。

5． 戶主對(duì)出租房屋要長(zhǎng)期進(jìn)行安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除不安全隱患（包括煤氣罐、電器設(shè)備的使用、門(mén)窗關(guān)鎖等），保障住宿學(xué)生的人身及財(cái)產(chǎn)安全。如住宿期間因房屋出租人管理措施不落實(shí)而發(fā)生財(cái)物被盜或造成人身傷害，出租人要按法規(guī)或約定要予以賠償，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

6． 房屋出租期限到后（指寒暑假期或?qū)W生畢業(yè)），房主應(yīng)向?qū)W生予以書(shū)面說(shuō)明，說(shuō)明離房日期及去向，及時(shí)向家長(zhǎng)、班主任、學(xué)校通報(bào)。

7． 家長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)配合學(xué)校及戶主對(duì)學(xué)生進(jìn)行各方面的教育，主動(dòng)配合戶主，負(fù)責(zé)學(xué)生接送，以確保學(xué)生路途人身安全，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

8． 家長(zhǎng)應(yīng)該并經(jīng)常性的和戶主聯(lián)系，了解學(xué)生情況，及時(shí)檢查督促教育,以確保學(xué)生人身安全。

9． 戶主對(duì)學(xué)生的管理以開(kāi)學(xué)報(bào)道注冊(cè)至放假為截止期限，房主必須使學(xué)生最遲在放假后第二天離校，并通知家長(zhǎng)。凡學(xué)生在寒暑假及離房期間所發(fā)生的一切違法行為家長(zhǎng)負(fù)全部責(zé)任。在“五一”、“國(guó)慶”等長(zhǎng)假期間不回家的學(xué)生，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)與戶主聯(lián)系并承擔(dān)全部責(zé)任。

10． 學(xué)生按時(shí)回住處學(xué)習(xí)住宿，對(duì)沒(méi)有及時(shí)返回住處的學(xué)生，戶主應(yīng)予以登記并及時(shí)報(bào)告學(xué)校，如發(fā)現(xiàn)學(xué)生夜不歸宿，戶主未及時(shí)報(bào)告學(xué)校，出現(xiàn)安全等問(wèn)題，及時(shí)聯(lián)絡(luò)家長(zhǎng)，班主任。

11． 住宿學(xué)生要愛(ài)護(hù)戶主提供的房屋設(shè)施，借用物品要及時(shí)歸還，損壞要及時(shí)賠償。

12． 學(xué)生因需中途更換住宿者，需提前通知戶主，辦理退房手續(xù)。

13． 誰(shuí)管理，誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)承擔(dān)責(zé)任，此協(xié)議在一學(xué)年內(nèi)有效，如需更改，將和有關(guān)人員及時(shí)協(xié)商。

14． 違反本規(guī)定構(gòu)成違反治安管理?xiàng)l例行為的，依照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》有關(guān)規(guī)定處罰，構(gòu)成犯罪的交司法機(jī)關(guān)處理。

15．本協(xié)議書(shū)一式3份、房主、學(xué)生、家長(zhǎng)各持一份。

執(zhí)行時(shí)間：2014年 月 日－ 2014年 月日。

出租房屋戶主簽名：

學(xué)生家長(zhǎng)簽名：

學(xué)生家長(zhǎng)簽名：

年月日