第一篇：北京市一老一小社?？ㄞk理流程!

北京市人力資源和社會(huì)保障局印發(fā)《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》中提到：參保繳費(fèi)當(dāng)年年齡在16周歲以下非在校少年兒童、托幼機(jī)構(gòu)兒童和散居?jì)胗變海ㄒ韵潞?jiǎn)稱“學(xué)生兒童”）包括取得《北京市工作居住證》人員的子女，屬于本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍。

最近整理了相關(guān)材料，成功辦理了一小，分享給仍然困惑的北漂父母?jìng)儭?.銀行開戶

先到北京銀行、北京郵政儲(chǔ)蓄銀行、交通銀行北京分行任選其一，為孩子開戶辦理一張銀行卡，存入1000元現(xiàn)金?！咀⒁狻?/p>

（1）孩子沒有身份證的，需要戶口本，代理人身份證，如果孩子戶口和代理人戶口不在一起，還需要帶上出生證，證明關(guān)系才行。

（2）有的網(wǎng)友說辦個(gè)存折，然后交復(fù)印件。我信了，在北京銀行辦理的時(shí)，柜臺(tái)MM提醒我說要銀行卡，我沒搭理，后來去社保所辦，果真存折不行，必須要卡。其它銀行的存折不知可否辦理，只知道北京銀行的存折確實(shí)不行，辦理時(shí)可以向柜臺(tái)咨詢一下。

PS.今年開始取消了銀行卡年費(fèi)，只需要開戶時(shí)交10元工本費(fèi)就可以了，所以建議辦卡。2.清點(diǎn)材料

（1）戶口本原件及戶口本首頁(yè)復(fù)印件2份，孩子戶口頁(yè)復(fù)印件3份；

（2）北京工作居住證原件及復(fù)印件2份，其中變更的，續(xù)簽的頁(yè)都要復(fù)??；

（3）寶寶白底一寸照片2張；

（4）步驟1提到的銀行卡原件；3.社保所辦理

查詢最近的社保所，我住軍博附近，最后查到了甘家口的社保所，在甘家口派出所西邊的巷子里，辦事效率很高，20分鐘就完事。----------------------【注意】銀行辦卡時(shí)資料會(huì)給復(fù)印，但社保所不給復(fù)印，復(fù)印也不一定有復(fù)印的地方，所以盡量提前準(zhǔn)備好。

（1）孩子戶口頁(yè)復(fù)印件是3份，比戶主多一頁(yè)。

（2）有的網(wǎng)友說要帶證明親子關(guān)系的出生證，我是復(fù)印帶了，但沒用。因?yàn)楣ぷ骶幼∽C上已經(jīng)寫了隨遷子女。但還是建議大家準(zhǔn)備2份復(fù)印件，畢竟有的社保所指不定要用，有備無(wú)患。

（3）我是在甘家口社保所辦理的，去之前打了咨詢電話52812529，如果您是在其它地方辦理，可能出現(xiàn)不一樣的情況，請(qǐng)?zhí)崆白稍儯业慕?jīng)驗(yàn)不可能包打天下，僅作參考。

（4）如果還有其它相關(guān)問題，人力資源和社會(huì)保障局公布的咨詢電話是12333。4.取證

辦理完成后，1個(gè)月可以領(lǐng)臨時(shí)卡，3個(gè)月可以領(lǐng)正式的卡。會(huì)給您留下的聯(lián)系電話發(fā)送短信通知，不必著急，坐等即可。祝北漂的爸爸媽媽們都能順利辦理。

第二篇：一老一小社保卡申請(qǐng)和使用轉(zhuǎn)載（推薦）

一老一小,社?？ㄉ暾?qǐng)和使用(轉(zhuǎn)載)

今年龍寶特別多，我是社保局工作的，給大家介紹一下準(zhǔn)確的“一老一小”保險(xiǎn)知識(shí)

工作原因，正好負(fù)責(zé)“一老一小”保險(xiǎn)（我們工作劃分很細(xì)，我只負(fù)責(zé)政策宣傳培訓(xùn)，不是具體經(jīng)辦的），看論壇里也有很多媽媽在講這個(gè)保險(xiǎn)，但是大家還有很多疑問，就把具體政策給大家介紹一下，畢竟寶寶的健康不可預(yù)測(cè)，我所在的部門每月甚至每周都會(huì)有漏參保的家長(zhǎng)來打聽補(bǔ)保險(xiǎn)的問題，有的還是發(fā)生了大病以后

一、參保時(shí)間和辦理地點(diǎn)

為什么先說這個(gè)，因?yàn)殄e(cuò)過之后只能參加下一的，而且沒有門診待遇??！辦理時(shí)間：

新生兒：自孩子出生90日內(nèi)，辦理的是出生當(dāng)月至當(dāng)年年底的保險(xiǎn)。強(qiáng)調(diào)，是90日不是3個(gè)月，因?yàn)橛锌赡苓B續(xù)兩個(gè)月31天的，所以大家一定要精確到日啊。90日內(nèi)必須上完戶口辦理完參保才可以。2007年就啟動(dòng)一老一小保險(xiǎn)了，那時(shí)候的規(guī)定是上完戶口90日內(nèi)，待遇是從參保次月享受至當(dāng)年年底。但2011年7月出臺(tái)新文件，新生兒必須是出生90日內(nèi)參保，可享受自出生之日至當(dāng)年年底的保險(xiǎn)。這樣也相對(duì)保障了有一些出生之后馬上進(jìn)暖箱或其他急救的寶寶的醫(yī)療待遇。續(xù)費(fèi)：除新生兒外（包括未在90日內(nèi)參保的新生兒），集中參保期是每年9月1日至11月30日，辦理次年1月1日至12月31日的參保繳費(fèi)手續(xù)。

辦理地點(diǎn)：嬰幼兒（幼兒園之前的）在孩子戶口所在地的街道社保所辦理，在幼、在學(xué)的在所在幼兒園和學(xué)校集中辦理。比較特殊的是，有的孩子上學(xué)前要上一年學(xué)前班，因?yàn)閷W(xué)前班目前貌似是不被國(guó)家承認(rèn)的機(jī)構(gòu)，所以這一年的參保手續(xù)還要轉(zhuǎn)回街道社保所辦理。

二、繳費(fèi)金額和繳費(fèi)途徑 費(fèi)用是100元每年。

學(xué)校、幼兒園一般都收取現(xiàn)金。在街道社保所辦理的，需要提前辦理一張北京銀行的借記卡或是郵局的郵政儲(chǔ)蓄存折（只此兩種，其他銀行或其他類別的卡、折都不行），建議大家還是辦理北京銀行的借記卡，因?yàn)樵谖覀冝k理的過程中，孩子名字稍微生僻一點(diǎn)的，郵局存折經(jīng)常劃賬不成功。戶名用孩子的或家長(zhǎng)的都可以，因?yàn)樵谏绫Ｋ鶇⒈r(shí)填寫的信息登記表，其中一欄會(huì)是寫明是孩子本身的戶名還是家屬代扣。存款的這種大家最好多存幾百進(jìn)去，保證每年夠扣繳的，尤其每年10月、11月及時(shí)打印一下對(duì)賬單，看扣費(fèi)成功了沒有，如果余額不足沒有扣繳成功，一定要在11月底之前及時(shí)到社保所辦理交費(fèi)，以免產(chǎn)生斷繳。

另外，如果趕上集中參保期晚期或是某些特殊原因，社保所有可能會(huì)要求繳納現(xiàn)金不能辦理銀行代扣了。這樣的話，家長(zhǎng)一定要記得第二年集中參保期時(shí)及時(shí)到街道去辦

理變更銀行繳費(fèi)的方式，因?yàn)橄啾容^而言，還是銀行劃款比較省事和安全，現(xiàn)在各個(gè)轄區(qū)都很大，有很多街道是把兒童的參保手續(xù)下放到居委會(huì)辦理的，經(jīng)常有因?yàn)槿藛T調(diào)離、交接不清、工作疏忽等原因家長(zhǎng)即使繳費(fèi)也給漏報(bào)了的三、醫(yī)療待遇

門診：起付線650元，超出部分報(bào)銷50%，每年最多報(bào)銷2000元。住院：起付線650元，超出部分報(bào)銷70%，每年最多報(bào)銷17萬(wàn)元。享受時(shí)間：

門診待遇需要連續(xù)兩年繳費(fèi)才可享受，按規(guī)定時(shí)間參保的新生兒當(dāng)年即可享受，否則次年不享受門診待遇。

90日內(nèi)參保的新生兒自出生之日享受到當(dāng)年年底，9至11月應(yīng)再繳納下一的保險(xiǎn)。所以如果趕上辦理時(shí)間正巧在9-11月集中參保期的，家長(zhǎng)一定一定一定一定要對(duì)社保所的工作人員講清是參加兩年的保險(xiǎn)，同時(shí)銀行或郵局存款一定要在210元以上。舉例1：寶寶3月1日出生，5月20日去辦理參保，繳費(fèi)成功后可以享受3月1日至當(dāng)年12月31日的醫(yī)療待遇（包括門診和住院）。如果當(dāng)時(shí)就辦理的是銀行扣款，那么記得要存夠足額的錢，當(dāng)年的10月、11月一定記得要去打印一下銀行對(duì)賬單，看看有沒有扣繳第二年的參保費(fèi)用。如果沒扣，要及時(shí)去社保所查詢一下。如果5月20日辦理的是繳納現(xiàn)金，那么9至11月期間也一定要去社保所辦理下一年的參保繳費(fèi)（最好是登記成銀行劃賬）。

舉例2：寶寶2012年3月1日出生，未在90日內(nèi)辦理成參保手續(xù)，那么只能在當(dāng)年的9至11月去社保所辦理下一的參保繳費(fèi)手續(xù)了。那么，寶寶除了不能享受2012年的所有醫(yī)療待遇外，還只能享受2013年的住院待遇，門診待遇是不享受的。只有2014年繼續(xù)繳費(fèi)，才能享受2014年的門診和住院待遇。

舉例3：寶寶2012年8月1日出生，10月10日（屬于集中參保期哦）到社保所辦理參保，如果是銀行劃賬的，記得要存款210元以上（多存幾百更好，最好直接存夠上幼兒園之前的），一定要對(duì)社保所強(qiáng)調(diào)一下是上兩年的。交現(xiàn)金的話也是直接交200元。目前繳費(fèi)系統(tǒng)有個(gè)很傻的默認(rèn)體系，如果你在集中參保期內(nèi)參保，不管你登記的是一年還是兩年，如果你的存款不足201元，它會(huì)只扣100元，而且默認(rèn)的是下一的，不是當(dāng)年的！這樣你就不屬于連續(xù)繳費(fèi)了，孩子還是享受不到當(dāng)年的所有待遇以及第二年的門診待遇。

舉例4：寶寶2012年11月1日出生，2013年1月6日到社保所辦理參保，也應(yīng)該繳納兩年的費(fèi)用。原因是：如果新生兒不繳納出生當(dāng)年的費(fèi)用，那么不屬于連續(xù)參保，第二年同樣不能享受門診待遇！有的寶寶在年底很晚出生，家長(zhǎng)認(rèn)為這幾天不會(huì)產(chǎn)生費(fèi)用，希望直接繳納第二的?？墒牵?/p>

前全市統(tǒng)一的參保系統(tǒng)就是這樣規(guī)定的，即使你是12月31日出生的，如果你不繳納出生當(dāng)年的費(fèi)用，第二年的門診待遇不享受！所以，對(duì)于家長(zhǎng)來講，多交100元，多享受門診報(bào)銷2000元，還是比較劃算的吧。因此要特別提醒年底出生的寶寶家長(zhǎng)，一定要參保2年的哦！

四、社?？ê瓦x擇醫(yī)院 孩子和我們職工一樣，現(xiàn)在都要發(fā)放社?？ǔ挚ň歪t(yī)了。只不過社?？ㄊ怯扇薪y(tǒng)一制作的，街道社保所采集完個(gè)人信息后上報(bào)到區(qū)縣社保中心，社保中心上報(bào)市局，和公安系統(tǒng)信息比對(duì)后才能制作，由于信息比對(duì)和信息采集準(zhǔn)確度等原因影響，卡的制作進(jìn)度不盡相同。有的一兩個(gè)月就能制好，有的一年都制不下來，這也是一件很無(wú)奈的事。正常參保享受待遇之后到發(fā)卡之前的費(fèi)用先由家庭自負(fù)，發(fā)卡后持卡和所有單據(jù)到街道社保所辦理手工報(bào)銷手續(xù)。

醫(yī)院：北京市的A類醫(yī)院、?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院都是不用選擇可以直接就醫(yī)的（兒童醫(yī)院和兒研所都屬于?？漆t(yī)院），其余還可以選擇3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

五、辦理參保所需材料

我的帖子主要是針對(duì)新生兒的，前面也說了我不是具體經(jīng)辦的工作人員，大家可以到孩子戶口所在地的街道社保所具體咨詢一下，絕大多數(shù)社保所都應(yīng)該會(huì)有印制好的辦事須知。主要材料應(yīng)該包括戶口本及復(fù)印件，照片、銀行登記帳號(hào)或現(xiàn)金等。但是復(fù)印件的具體規(guī)格、數(shù)量要求就得按照社保所的具體要求了。

另外說明一點(diǎn)：有的寶寶剛出生不容易照相，但是家里又不愿錯(cuò)過90天參保期的，可以先交納除了照片以外的全部材料辦理參保，稍晚些時(shí)間再交照片。因?yàn)榻徽掌苯佑绊懙缴绫？ǖ霓k理，所以如前面所說，領(lǐng)取到社保卡之前的費(fèi)用由家庭先自負(fù)，領(lǐng)卡后再辦理手工報(bào)銷手續(xù)。全市A類醫(yī)院共19家:

1、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

2、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

3、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

4、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

5、北京大學(xué)第一醫(yī)院

6、北京大學(xué)人民醫(yī)院

7、北京大學(xué)第三醫(yī)院

8、北京積水潭醫(yī)院

9、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

10、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

11、中日友好醫(yī)院

12、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院

13、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

14、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

15、北京世紀(jì)壇醫(yī)院(北京鐵路總醫(yī)院)

16、北京市健宮醫(yī)院

17、北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院

18、北京市大興區(qū)人民醫(yī)院

19、北京市石景山醫(yī)院每年9-11月集中參保期內(nèi)可以修改醫(yī)院，其他時(shí)間如果是特殊情況（比如孩子著急做手術(shù)之類）遞交申請(qǐng)可以改。在參保繳費(fèi)的地方申請(qǐng)改醫(yī)院，由參保單位報(bào)到區(qū)縣社保中心才能

生效。外地孩子能上的條件

只有以下幾種情況，孩子如果沒有北京戶籍也可以參保的：1.在本市各類全日制普通高等學(xué)校（包括民辦高校）、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制非在職非北京生源的學(xué)生；

2.在京接受義務(wù)教育的華僑適齡子女； 3.經(jīng)國(guó)家和市有關(guān)部門批準(zhǔn)，在本市學(xué)校開設(shè)的新疆班和西藏班就讀的學(xué)生，以及在北京西藏中學(xué)就讀的學(xué)生； 4.符合本市教育行政部門規(guī)定享受免收借讀費(fèi)的非本市城鎮(zhèn)戶籍的原北京知青子女、隨軍家屬中的適齡學(xué)生兒童、在京工作的博士后人員子女、在京投資臺(tái)商及其雇員(臺(tái)胞)子女、本市引進(jìn)人才子女、留學(xué)回國(guó)人員子女；5.父母一方有本市非農(nóng)業(yè)戶籍的學(xué)生兒童；

6、取得《北京市工作居住證》人員的子女。外地看病如何報(bào)銷

辦理參保手續(xù)后辦理一個(gè)“異地就醫(yī)”的手續(xù)，也在孩子戶籍所在地社保所申請(qǐng)辦理。可選擇居住地2家縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或兒童專科醫(yī)院和本市1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的符合北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費(fèi)用，每年年底到孩子戶籍所在地社保所辦理報(bào)銷。

好了，主要的政策就是這么多了，再給大家?guī)讉€(gè)參考文件，大家可以在北京市人力社保局網(wǎng)站上查詢到，網(wǎng)址是http://004km.cn/.文件包括：

1、《北京市人民政府關(guān)于印發(fā)北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的通知》【京政發(fā)〔2010〕38號(hào)】；

2、《北京市人力資源和社會(huì)保障局印發(fā)《北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》的通知》【京人社醫(yī)發(fā)〔2010〕287號(hào)】；

3、《關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》【京人社醫(yī)發(fā)〔2011〕105號(hào)】。很多我沒講到的特殊問題在文件里都有講述。

在網(wǎng)站首頁(yè)“最新發(fā)布法規(guī)”欄輸入年份和文件號(hào)就能搜到，同時(shí)在網(wǎng)站上也可以查到所有定點(diǎn)醫(yī)院的名錄。

全市統(tǒng)一的勞動(dòng)保障熱線“12333”也可以咨詢具體政策。

另外：外地戶口孩子能否參保請(qǐng)見66樓，外地看病報(bào)銷請(qǐng)見78樓。

相關(guān)問答：

1請(qǐng)問我現(xiàn)在是準(zhǔn)媽媽懷孕中，這個(gè)一老一小保險(xiǎn)是必須上的嗎？

這個(gè)保險(xiǎn)是自愿參保的，但是是國(guó)家對(duì)兒童的一個(gè)很好的保障待遇啊，你想想，你一年只交100元，能享受門診2000元+住院17萬(wàn)元的報(bào)銷待遇，是不是很好的一個(gè)保障啊。每個(gè)參保的孩子國(guó)家財(cái)政都要給予很大補(bǔ)助的。我建議還是及時(shí)參保吧，來我們這里很多咨詢的都是當(dāng)時(shí)沒注意及時(shí)參保，結(jié)果孩子發(fā)生了大額醫(yī)藥費(fèi)沒處報(bào)銷的 健康問題真的是不可預(yù)計(jì)的啊

2我想咨詢，已提交手續(xù)，一小卡未辦理下來，但已去

醫(yī)院就醫(yī)，還能補(bǔ)報(bào)么？四月份去辦理的一小卡，街道讓五一后去取臨時(shí)卡，可是我家寶貝頭五一就看病了。當(dāng)時(shí)街道說什么補(bǔ)報(bào)，我也不懂，望聽詳解??！

可以補(bǔ)報(bào)。你去領(lǐng)的臨時(shí)卡也應(yīng)該是一張領(lǐng)卡證明的硬紙片卡，和正式的社保卡也是不一樣的，只是能在醫(yī)院上傳醫(yī)療數(shù)據(jù)，不能實(shí)時(shí)結(jié)算。這期間所有的醫(yī)療單據(jù)你都要保存好，等到正式的社?？ǎň拖裎覀兩矸葑C一樣的那種）下來后，再拿著社?？ā㈩I(lǐng)卡證明和單據(jù)去社保所手工報(bào)銷。

3我家寶是9月初生。那參保90日之內(nèi)交錢，我們就到11月底了！完了還交100塊，參保日期也就到12月底，合著100塊錢就保一個(gè)月？那要是象我們家這種情況，我們頭年不保，來年再保，能從一月就保到來年年底嗎？

90日內(nèi)參保保的是自出生那天到12月底的門診和住院費(fèi)用。不是說必須90天頭上才能繳費(fèi)，是說最晚不能超過90天。你要是寶寶出生第二天就能辦下來戶口，那么第二天就可以去參保啊。如果你不參加今年的，直接上明年的，是從明年1月1日到12月31日，但是只享受住院報(bào)銷待遇，不享受門診的。

4請(qǐng)問這個(gè)報(bào)銷是否是全部都報(bào)銷？檢查和醫(yī)藥費(fèi)都報(bào)？

起付線、報(bào)銷比例、封頂線參見上面的介紹。報(bào)銷范圍和職工的是一樣的，符合醫(yī)保報(bào)銷范圍的都可以報(bào)銷，自費(fèi)的項(xiàng)目都不能報(bào)銷

5我家寶寶是超過90天才辦的社?？ǎ衲昴瓿躅I(lǐng)卡的時(shí)候是說第一年不享受門診報(bào)銷，印象中參保時(shí)沒問一次上幾年的呀，我只是在郵局卡里存了300元，請(qǐng)問親，那我們明年是不是就可以享受門診報(bào)銷了呢？謝謝。

對(duì)的，連續(xù)繳費(fèi)的第二年1月1日開始就可以享受門診了

6如果孩子不是北京戶口的，能上這個(gè)嗎？

只有以下幾種情況，孩子如果沒有北京戶籍也可以參保的：1.在本市各類全日制普通高等學(xué)校（包括民辦高校）、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制非在職非北京生源的學(xué)生；

2.在京接受義務(wù)教育的華僑適齡子女； 3.經(jīng)國(guó)家和市有關(guān)部門批準(zhǔn)，在本市學(xué)校開設(shè)的新疆班和西藏班就讀的學(xué)生，以及在北京西藏中學(xué)就讀的學(xué)生； 4.符合本市教育行政部門規(guī)定享受免收借讀費(fèi)的非本市城鎮(zhèn)戶籍的原北京知青子女、隨軍家屬中的適齡學(xué)生兒童、在京工作的博士后人員子女、在京投資臺(tái)商及其雇員(臺(tái)胞)子女、本市引進(jìn)人才子女、留學(xué)回國(guó)人員子女；5.父母一方有本市非農(nóng)業(yè)戶籍的學(xué)生兒童；

6、取得《北京市工作居住證》人員的子女。

7想問一下親，我是準(zhǔn)媽媽，寶寶的戶口是在北京，可是由于老公的工作問題寶寶出生后我們要帶寶寶在沈陽(yáng)生活兩年，那如果寶寶需要就醫(yī)的話

就要在沈陽(yáng)的醫(yī)院了，像我們這種情況那要怎么辦理這個(gè)保險(xiǎn)呢？謝謝mm

辦理參保手續(xù)后辦理一個(gè)“異地就醫(yī)”的手續(xù)，也在孩子戶籍所在地社保所申請(qǐng)辦理?？蛇x擇居住地2家縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或兒童專科醫(yī)院和本市1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的符合北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費(fèi)用，每年年底到孩子戶籍所在地社保所辦理報(bào)銷。

8孩子已經(jīng)5歲，一直參加一老一小保險(xiǎn)，但孩子很少生病，幾乎沒有去過醫(yī)院，所以對(duì)這個(gè)不是很了解。感謝樓主的帖子，趁機(jī)請(qǐng)教一下：

樓主所說的“門診：起付線650元，超出部分報(bào)銷50%，每年最多報(bào)銷2000元”

你的理解沒錯(cuò)的。是這樣，這個(gè)一老一小保險(xiǎn)原來的全稱是一老一小大病醫(yī)療保險(xiǎn)，是只保大病的，即住院待遇。2011年重新整合政策后才加上的門診待遇。住院還能夠報(bào)銷17萬(wàn)，孩子真的有什么嚴(yán)重的疾病的話肯定會(huì)住院了吧。你還要算每個(gè)孩子只交100元錢，可是能享受到最高17萬(wàn)零兩千元的醫(yī)療報(bào)銷待遇了，國(guó)家已經(jīng)補(bǔ)助不少錢了?。∧闼闼阄覀兟毠さ尼t(yī)療保險(xiǎn)一個(gè)月單位加個(gè)人要交多少錢，享受的待遇自然要比孩子的高了

9正想問一下，如果想改自己選的三家醫(yī)院，像我們已經(jīng)上幼兒園的，是不是去幼兒園改？改完多久生效？謝謝好心的LZ

是在幼兒園改，但是每年只能是在9-11月集中參保期的時(shí)間內(nèi)改，也就是你給寶寶交費(fèi)的時(shí)候同時(shí)提交改醫(yī)院的申請(qǐng)。從幼兒園把信息報(bào)送到區(qū)縣社保中心錄入系統(tǒng)的次日即可生效。特殊情況比如著急換醫(yī)院做手術(shù)之類的可隨時(shí)要求幼兒園到社保中心辦理變更醫(yī)院的手續(xù)。

10LZ 我想問問 我們?cè)诤⒆映錾粋€(gè)月的時(shí)候去辦理了一小保險(xiǎn) 但是沒交照片 請(qǐng)問這照片也是必須在90日內(nèi)交上嗎？

如果社保所已經(jīng)給你辦理完參保手續(xù)的話可以不必非在90日內(nèi)交照片。但是只有交照片后才能辦理社?？ǎ憬坏娜掌谘雍笙鄳?yīng)辦卡的時(shí)間也會(huì)延后，自己保留好領(lǐng)卡前發(fā)生的醫(yī)療單據(jù)就可以了

11我家寶3.16出生的可是因?yàn)槲覀兪遣疬w的 所以雙方派出所都表示 已經(jīng)沒有房子 不能上戶口 要等新房下來才能去新房地址辦戶口可是新房一時(shí)下不來

也就是說 我們上不了戶口，也要限制在90日內(nèi)嗎

你的情況是挺麻煩的，但是政策規(guī)定必須得90日內(nèi)上完戶口上完保險(xiǎn)才行，否則只能參加下一的。如果你們房子一年半載的下不來，又著急給孩子上當(dāng)年的，看能不能把孩子戶口先落到爺爺家或者姥姥家，等將來房子下來再轉(zhuǎn)移戶口。

12想請(qǐng)教一下LZ，關(guān)于一老的問題 我是獨(dú)生子女

，我父母退休以后戶口跟著我到北京來了，所以比較關(guān)心一老的保險(xiǎn)怎么上。目前他們的醫(yī)保還是在老家，還得回老家報(bào)銷，很麻煩 謝謝LZ

目前退休人員的醫(yī)保沒有全國(guó)轉(zhuǎn)移的政策，這也是多年沒有解決的瓶頸問題 北京市的一老政策主要針對(duì)的是不享受職工醫(yī)保待遇的北京戶籍老人，你父母在老家有醫(yī)保，不能參加北京的一老保險(xiǎn)。

13樓主你好，請(qǐng)問我要在老家生孩子，在北京上了這個(gè)保險(xiǎn)，要是孩子在老家看病能報(bào)銷嗎？ 孩子還沒有出生呢是嗎？

出生之后先在北京上上這個(gè)保險(xiǎn)，然后辦理一個(gè)“異地就醫(yī)”的手續(xù)，我在78樓有解答過，這樣孩子在老家看病的醫(yī)療費(fèi)就能報(bào)銷了

14我想咨詢一下，我已將孩子的社保轉(zhuǎn)到學(xué)校，想修改定點(diǎn)醫(yī)院，在社保網(wǎng)上能不能修改。學(xué)校每年收款的時(shí)候并不提供修改醫(yī)院，所以不知道那里可以修改定點(diǎn)醫(yī)院

只能通過學(xué)校改醫(yī)院，沒有其他途徑。很多學(xué)校是怕麻煩，不會(huì)主動(dòng)提出這項(xiàng)服務(wù)，家長(zhǎng)在集中參保期時(shí)向?qū)W校提出要求即可。因?yàn)樾枰獙W(xué)校提供報(bào)盤數(shù)據(jù)、蓋章表格，個(gè)人無(wú)法提供。

15你好LZ，我家寶寶12年1月17日出生，于3月底至街道辦理一小保險(xiǎn)，目前無(wú)臨時(shí)卡，也無(wú)社?？ǎ值栏嬷ｋU(xiǎn)自次月即4月起生效，且僅報(bào)銷住院，次年才可用于門診。但我看LZ介紹，應(yīng)該是從出生即1月17日就生效，但僅僅享...如果街道是把寶寶參保的數(shù)據(jù)信息90日內(nèi)就報(bào)到了區(qū)縣社保中心的話，應(yīng)該是從1月17日起的門診、住院待遇都享受的。只不過發(fā)放社?？ㄇ暗馁M(fèi)用家庭先墊付，發(fā)完社?？ê笠黄鹉玫浇值廊マk理報(bào)銷。90日內(nèi)參保的是從出生日即可享受門診、住院待遇的。

16樓主，我家寶寶是2011年出生的，先天性疾病（不方便具體說明），30天參保，42天手術(shù)，住院10天，我們?nèi)メt(yī)院打印病歷時(shí)，醫(yī)院的工作人員說我們這個(gè)情況社保是不給報(bào)銷的，我就想知道，哪些先天性疾病是 不在保險(xiǎn)范圍內(nèi)...報(bào)銷是不分什么先天疾病不先天疾病的，只看你的治療、用藥是否在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷目錄庫(kù)內(nèi)，屬于自費(fèi)的檢查治療項(xiàng)目和藥品不予報(bào)銷。很多醫(yī)院人員的解答也不盡準(zhǔn)確，建議還是把所有的單據(jù)拿到街道去報(bào)銷，區(qū)縣醫(yī)保中心會(huì)根據(jù)實(shí)際情況決定能否報(bào)銷的。

17樓主，單位交了補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷，據(jù)說孩子看病可以用我的補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷，不知這種情況還有必要再辦一老一小保險(xiǎn)嗎？

一小保險(xiǎn)是自愿參保的，你可以參照一下單位補(bǔ)充醫(yī)療的報(bào)銷額度決定是否參保。不過在以往幾年我們的實(shí)際工作中，經(jīng)常有家長(zhǎng)因?yàn)橄硎軉挝唬ㄟ€有很多部隊(duì)）的醫(yī)療補(bǔ)助沒有給孩子參保，結(jié)果年中家長(zhǎng)離職

（或轉(zhuǎn)業(yè)）了，孩子后半年不能享受待遇了。我們還是建議參保上比較好，一是誰(shuí)家里也不差這個(gè)一年一百塊錢，二是現(xiàn)在很多補(bǔ)助、救助都要求先保險(xiǎn)，后補(bǔ)助，都要求孩子享受完一小報(bào)銷再進(jìn)行補(bǔ)助的，三是單位這種補(bǔ)充醫(yī)療是非強(qiáng)制的，不像社保有法律約束，萬(wàn)一哪天單位不給上了，你的孩子重新去參保，第二年才能享受門診待遇啊。

18這帖子及時(shí)，謝謝。另外想問下，我媽去街道問了，讓交寶寶的1寸白底照片，我自己在家給她拍的，這照片有什么要求嗎？全身的？半身的？因?yàn)閷殞毺?，都是手腳亂動(dòng)的，有影響嗎？

應(yīng)該是像身份證那種大頭照，必須要露耳朵露眉毛，反正專業(yè)照相館都知道，自己在家照的只能去街道問問合不合格了。

19親，我問下。門診報(bào)銷這個(gè)2000元是指所有門診產(chǎn)生的費(fèi)用嗎？包括自費(fèi)藥嗎？還是只報(bào)銷公費(fèi)藥的50%？

肯定是不包括自費(fèi)的檢查項(xiàng)目和藥品的，只能報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄庫(kù)內(nèi)的。

20LZ 真是好心腸,讓所有媽媽都受益.請(qǐng)教個(gè)問題，孩子是北京戶口，在西城辦理的一老一小保險(xiǎn)，后來戶口遷移到東城了，應(yīng)該在那里報(bào)銷呢.是門診超過650 就可以報(bào)銷把，這個(gè)650 包括什么呢，謝謝

650包含的是符合醫(yī)保報(bào)銷范圍的檢查治療和藥費(fèi)，和我們職工門診、住院起付線的概念是一樣的。孩子現(xiàn)在領(lǐng)到社保卡了嗎？如果有卡的話，應(yīng)該持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算了，不需要辦理手工報(bào)銷了。如果沒有卡的話，應(yīng)該到西城參保的地方，讓他把孩子信息里“戶口所在街道”改為現(xiàn)在戶口本登記的實(shí)際街道，以后就可以到現(xiàn)在東城的街道辦理報(bào)銷了。

21偶兒子出生3天后，因黃疸較高，轉(zhuǎn)入兒科住院，花費(fèi)4000余元。有兩個(gè)問題請(qǐng)教大家：

1.聽說自去年開始，北京市“一老一小”保險(xiǎn)可以補(bǔ)報(bào)新生兒參保前的住院費(fèi)用，不知道如何辦理？

如果是在出生之日起90天內(nèi)去參保的，就可以享受從出生日起的醫(yī)療報(bào)銷待遇。至于名字的問題你在報(bào)銷時(shí)提供上醫(yī)院開具的出生證明，復(fù)印好戶口本上的母子關(guān)系證明試試看能不能行，如果報(bào)銷部門還說不行需要回醫(yī)院改單據(jù)再去改吧。因?yàn)槲也皇蔷唧w負(fù)責(zé)報(bào)銷的，只能說從政策上講是能報(bào)銷的，但需要提供的材料得問具體的經(jīng)辦部門了。

22那跨年的還能報(bào)嗎，現(xiàn)在是不是來不及了？

如果你是剛剛領(lǐng)到社?？ǖ木涂梢匀?bào)銷。具體可以咨詢一下戶口所在區(qū)縣的醫(yī)保中心。

23孩子看眼睛（弱視）或牙齒的費(fèi)用，都可以報(bào)銷嗎？ 去兒研所、兒童醫(yī)院、同仁醫(yī)院，都能報(bào)銷的吧？

這三個(gè)醫(yī)院肯定是不用選擇可以直接就醫(yī)的。治療項(xiàng)目和藥品符合醫(yī)保報(bào)銷

范圍的可以報(bào)銷，自費(fèi)的肯定都不行。我不是具體負(fù)責(zé)報(bào)銷的，所以說不了那么具體都包含哪些治療和藥品。

24老公在孩子還沒滿月就去辦卡了，可當(dāng)時(shí)沒和我們說還有臨時(shí)卡，我們3月26日去辦的一老一小，那個(gè)臨時(shí)卡什么時(shí)候能領(lǐng)到呢？

那個(gè)臨時(shí)卡就是個(gè)領(lǐng)卡證明，等街道把你們寶寶的參保信息報(bào)到區(qū)社保中心就應(yīng)該可以領(lǐng)回來了，你們有時(shí)間可以去街道問問，那個(gè)東西不像正式的社?？ㄐ枰敲撮L(zhǎng)時(shí)間的25請(qǐng)問下，我家寶去年辦了一老一小，也存好錢了，領(lǐng)取了臨時(shí)卡，忘記交照片了，現(xiàn)在再去交正式卡是不是需要很長(zhǎng)時(shí)間才能辦好？我的臨時(shí)卡還能用么？

臨時(shí)卡應(yīng)該一直用到領(lǐng)到正式卡之前。社?？ǖ闹谱魇鞘欣锝y(tǒng)一制作的，進(jìn)度不一樣，有的一兩個(gè)月就發(fā)下來了，有的一年都沒下來

26定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)該怎么選啊。像海淀婦幼算?？泼矗遣皇菓?yīng)該選B類的和社區(qū)醫(yī)院呢，哪里可以查醫(yī)院名錄啊

前面說了，A類、中醫(yī)、?？漆t(yī)院都不用選擇可以直接就醫(yī)的，就選擇離家近的看病方便的醫(yī)院就可以了啊，或是根據(jù)孩子身體情況有什么特殊需求再選醫(yī)院也可以。海淀婦幼算專科。我10樓里介紹的網(wǎng)址上面可以查詢到全市的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名錄和類別。

27正在考慮買臍帶血+保險(xiǎn)或者一老一小這個(gè)保險(xiǎn)呢。請(qǐng)問急診報(bào)銷嗎？如果兩者都買了，能都報(bào)銷嗎？

“一小”保險(xiǎn)里符合醫(yī)保規(guī)定的急診費(fèi)用是可以報(bào)銷的。除了“一小”屬于社保外，其他保險(xiǎn)應(yīng)該都算是商業(yè)保險(xiǎn)，醫(yī)療費(fèi)用肯定是先報(bào)一個(gè)再報(bào)另一個(gè)，不可能同時(shí)享受?！耙恍　北ｋU(xiǎn)會(huì)發(fā)社保卡，看病持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算，估計(jì)其他保險(xiǎn)得用結(jié)算完的分割單再去報(bào)銷吧。

28請(qǐng)問LZ，手工報(bào)銷的時(shí)候一定要是原件吧？是去社區(qū)街道報(bào)銷嗎？ 門診單據(jù)必須都是原件嗎？收據(jù)要是可以是復(fù)印件的話，我還可以拿到公司去做商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷O(∩_∩)O~ 報(bào)銷是去街道社保所。

29報(bào)銷的單據(jù)肯定是需要原件的，區(qū)醫(yī)保中心報(bào)銷完以后會(huì)再給你一份費(fèi)用分割單，你可以拿回公司報(bào)銷剩余的部分，肯定不可能同一部分醫(yī)藥費(fèi)兩邊重復(fù)報(bào)銷的。而且有了社?？ㄒ院缶褪菍?shí)時(shí)刷卡結(jié)算了。臨時(shí)卡社保所應(yīng)該會(huì)通知你參保后多長(zhǎng)時(shí)間可以去領(lǐng)取。照片肯定是必須要睜開眼睛的，一般90天之內(nèi)寶寶肯定能睜眼的。

30如果不上幼兒園，或者在外地上幼兒園和小學(xué)，可以選擇在一直在社保所續(xù)繳費(fèi)嗎？有什么程序嗎？

可以一直在社保所繳費(fèi)，每年在繳費(fèi)的卡或存折里存夠錢就可以了，但是只能享受北京發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷待遇。如果同時(shí)想享受外地的報(bào)銷待遇，可以參見帖子的77

樓，辦理一個(gè)異地就醫(yī)的手續(xù)。

31是每年12月拿收據(jù)和卡去街道報(bào)銷么?

領(lǐng)到正式的社保卡之后，把之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)單據(jù)和社?？玫浇值郎绫Ｋ?bào)銷一次（不管夠不夠起付線），之后每次就醫(yī)就直接刷卡結(jié)算了，除了急診沒帶卡或卡丟失等情況，以后都不需要手工報(bào)銷了。

第三篇：辦理一老一小保險(xiǎn)須知

辦理一老一小保險(xiǎn)須知

一、先說下辦理時(shí)間和地點(diǎn)以及需要的證件

新生兒：自孩子出生90日內(nèi)，辦理的是出生當(dāng)月至當(dāng)年年底的保險(xiǎn)。特別注意90日不是3個(gè)月，因?yàn)橛锌赡苓B續(xù)兩個(gè)月31天的，所以大家一定要精確到日啊。而且盡量不要趕在最后期限去辦理，要給社保留下辦理的時(shí)間。步驟如下一是起好名字，二是開出出生證明，三是上完戶口，四到所在街道辦理參保一老一小。新生兒必須是出生90日內(nèi)參保，可享受自出生之日至當(dāng)年年底的保險(xiǎn)。這里多嘮叨幾句：新生兒出生時(shí)的疾病，如黃疸，還有我家這種肺炎，都是先治療后辦保險(xiǎn)，注意是住院費(fèi)用，這樣也能報(bào)銷，不過要等社?？ㄞk下來，再拿著單據(jù)去社保所手工報(bào)銷。這樣也相對(duì)保障了有一些出生之后馬上進(jìn)暖箱或其他急救的寶寶的醫(yī)療待遇。

二、續(xù)費(fèi)：除新生兒外（包括未在90日內(nèi)參保的新生兒），集中參保期是每年9月1日至11月30日，辦理次年1月1日至12月31日的參保繳費(fèi)手續(xù)。

三、辦理地點(diǎn)：嬰幼兒（幼兒園之前的）在孩子戶口所在地的街道社保所辦理，在幼、在學(xué)的在所在幼兒園和學(xué)校集中辦理。比較特殊的是，有的孩子上學(xué)前要上一年學(xué)前班，因?yàn)閷W(xué)前班目前貌似是不被國(guó)家承認(rèn)的機(jī)構(gòu)，所以這一年的參保手續(xù)還要轉(zhuǎn)回街道社保所辦理。

四、所需證件：

這個(gè)是打電話問我所在社區(qū)的居委會(huì)，一是寶寶的白底一寸免冠照片兩張，居委會(huì)特別提醒要沖洗的照片不要打印的。這個(gè)如果寶寶太小不好照可以先不提供，不過最好是帶著，不然早晚要交，我家老大就是為了照片又跑了一趟，還耽誤了當(dāng)年扣款，這個(gè)我下面會(huì)說耽誤扣款的影響。

二是寶寶戶口本首頁(yè)和本人頁(yè)的復(fù)印件兩份，印在一張A4紙上。三是辦理北京銀行借記卡一張，并將借記卡與寶寶戶口頁(yè)復(fù)印件，印在一張A4紙上。

此外，最好提前選定好三家寶寶可能就醫(yī)的醫(yī)院，提前查好醫(yī)院代碼。注意這里兒童醫(yī)院、兒研所和19家三甲醫(yī)院是不用寫也在報(bào)銷之列的，所以這里選定的醫(yī)院最好是方便寶寶就醫(yī)的就近的醫(yī)院，或者常開藥做治療的社區(qū)醫(yī)院。

五、說說報(bào)銷額度，這個(gè)也是網(wǎng)上查的

門診：起付線650元，超出部分報(bào)銷50%，每年最多報(bào)銷2000元。住院：起付線650元，超出部分報(bào)銷70%，每年最多報(bào)銷17萬(wàn)元。

享受時(shí)間：

門診待遇需要連續(xù)兩年繳費(fèi)才可享受，按規(guī)定時(shí)間參保的新生兒當(dāng)年即可享受，否則次年不享受門診待遇。

90日內(nèi)參保的新生兒自出生之日享受到當(dāng)年年底，9至11月應(yīng)再繳納下一的保險(xiǎn)。所以如果趕上辦理時(shí)間正巧在9-11月集中參保期的，家長(zhǎng)一定一定一定一定要對(duì)社保所的工作人員講清是參加兩年的保險(xiǎn)，同時(shí)銀行或郵局存款一定要在210元以上。

六、里提醒爸爸媽媽，尤其是又住院治療的父母，一定在爸爸出生90天內(nèi)去辦理一老一小，這樣從出生到當(dāng)年的費(fèi)用是能報(bào)銷的，我在百度里看好多商業(yè)保險(xiǎn)的人員給解答都說保險(xiǎn)是從投保日的費(fèi)用才給報(bào)銷，商業(yè)的或許是，但一老一小是兜底的保險(xiǎn)，只要90天內(nèi)參保，就能報(bào)銷。千萬(wàn)別錯(cuò)過時(shí)間。

第四篇：社?？ㄞk理流程

社?？ㄞk理提供的材料

一、個(gè)人補(bǔ)換卡： 1.本人辦理：身份證原件

2.代辦人辦理：本人身份證，代辦人身份證、戶口本、原則同一戶口本，若不是一個(gè)戶口本上，需提供單位介紹信或者本人簽字按手印的委托書

3.號(hào)窗口填寫（請(qǐng)辦理補(bǔ)（換）社會(huì)保障卡登記表），并繳納25元/張工本費(fèi)

4.辦理后10個(gè)工作日憑身份證原件領(lǐng)卡

注：因生病住院急需用醫(yī)?？?，需提供醫(yī)院住院證或者醫(yī)院住院預(yù)交費(fèi)發(fā)票，看原件收復(fù)印件.（及辦及領(lǐng)）

原卡損壞：帶上原損壞卡（及辦及領(lǐng)）

二、單位辦卡領(lǐng)卡需提供：

1.單位新辦卡由單位經(jīng)辦人統(tǒng)一提交資料辦理

2.新申請(qǐng)辦理社會(huì)保障卡登記表，身份證正面復(fù)印件、一張一寸紅底或藍(lán)底彩照，每位制卡人員提供一份。

3.新辦社?？ㄌ峁﹩挝唤榻B信和介紹人身份證原件

4.交制卡資料人員明細(xì)表，填寫紙質(zhì)件，并制作電子件一份（電腦桌面有模板）。

5.繳納工本費(fèi)25元/張，請(qǐng)準(zhǔn)備銀行卡，刷卡繳費(fèi)。

6.領(lǐng)卡請(qǐng)?jiān)诮毁Y料三個(gè)月后，由單位開具介紹信，并加蓋單位公章并出示領(lǐng)卡人本人身份證原件。（聯(lián)系電話：）

第五篇：北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(一老一小)

北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法

第一章 總 則

第一條 為保障城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療權(quán)益，提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障水平，完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，健全社會(huì)醫(yī)療保障體系，促進(jìn)首都經(jīng)濟(jì)發(fā)展與和諧穩(wěn)定，根據(jù)國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本原則:

（一）籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及各方面承受能力相適應(yīng)，重點(diǎn)保障城鎮(zhèn)居民的大病醫(yī)療需求，適當(dāng)保障門診需求，逐步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平；

（二）個(gè)人參保繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合；

（三）按照以收定支、收支平衡確定籌資標(biāo)準(zhǔn)和支付待遇；

（四）堅(jiān)持政府組織、屬地管理、部門配合、齊抓共管，統(tǒng)籌安排，促進(jìn)各類醫(yī)療保障制度相互銜接、共同發(fā)展。

第三條 本辦法適用于具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍的下列人員：

（一）未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，且男年滿60周歲和女年滿50周歲的城鎮(zhèn)居民（以下簡(jiǎn)稱“城鎮(zhèn)老年人”）；

（二）在本市行政區(qū)域內(nèi)的各類普通高等院校（全日制學(xué)歷教育）、普通中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校（包括中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、職業(yè)高中）、特殊教育學(xué)校、工讀學(xué)校就讀的在冊(cè)學(xué)生，以及非在校少年兒童（包括托幼機(jī)構(gòu)的兒童、散居?jì)胗變汉推渌挲g在16周歲以下非在校少年兒童）；在本市各類全日制普通高

（一）城鎮(zhèn)老年人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年300元；

（二）學(xué)生兒童繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元；

（三）城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年600元。其中殘疾人員、七至十級(jí)殘疾軍人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年300元。

第七條 區(qū)縣政府按照每人每年460元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，其中：殘疾人員補(bǔ)助從區(qū)縣殘疾人就業(yè)保障金中安排。

第八條 接受普通高等學(xué)歷教育的全日制非在職學(xué)生，按照高校隸屬關(guān)系，政府補(bǔ)助部分由同級(jí)財(cái)政承擔(dān)。

第九條 享受本市城市居民最低生活保障和生活困難補(bǔ)助待遇的參保人員，以及參照《北京市城市特困人員醫(yī)療救助暫行辦法》享受醫(yī)療待遇的退養(yǎng)人員和退離居委會(huì)老積極分子，個(gè)人繳費(fèi)由戶籍所在區(qū)縣財(cái)政給予全額補(bǔ)助。

重度殘疾人員個(gè)人繳費(fèi)由戶籍所在區(qū)縣殘疾人就業(yè)保障金給予全額補(bǔ)助。

七至十級(jí)殘疾軍人、城鎮(zhèn)優(yōu)撫對(duì)象、見義勇為人員等區(qū)縣福利機(jī)構(gòu)內(nèi)由政府供養(yǎng)的服務(wù)對(duì)象，個(gè)人繳費(fèi)由戶籍所在區(qū)縣財(cái)政給予全額補(bǔ)助。

市級(jí)福利機(jī)構(gòu)內(nèi)由政府供養(yǎng)的服務(wù)對(duì)象，個(gè)人繳費(fèi)由市財(cái)政給予全額補(bǔ)助。

第十條 區(qū)縣財(cái)政對(duì)個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)助資金應(yīng)在區(qū)縣醫(yī)療救助資金中列支。

第十一條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、保障待遇，根據(jù)城鎮(zhèn)居民收入水平和醫(yī)療服務(wù)水平的變化情況相

標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，自次年的1月1日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第十八條 當(dāng)年取得本市非農(nóng)業(yè)戶籍的人員，自取得本市非農(nóng)業(yè)戶籍之日起90日內(nèi)持本人戶口簿到本人戶籍所在地或居住地社保所辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。自參保繳費(fèi)的次月起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，享受待遇時(shí)間至當(dāng)年的12月31日。

第五章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

第十九條 參保人員發(fā)生符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。包括：

（一）門（急）診醫(yī)療費(fèi)用；

（二）住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；

（三）惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療，腎透析，腎移植、肝移植（包括肝腎聯(lián)合移植）后服抗排異藥，血友病，再生障礙性貧血的門診醫(yī)療費(fèi)用（以下簡(jiǎn)稱“特殊病種”）；

第二十條 參保人員繳費(fèi)一年以上且繼續(xù)連續(xù)繳費(fèi)的可享受門（急）診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇。當(dāng)年符合參保條件的視為連續(xù)繳費(fèi)。

第二十一條 參保人員患有特殊病種在門診就醫(yī)，享受本辦法確定的住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷待遇。

第二十二條 城鎮(zhèn)居民門（急）診起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%，在一個(gè)醫(yī)

服務(wù)機(jī)構(gòu)作為本人的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，城鎮(zhèn)老年人和無(wú)業(yè)居民門診就醫(yī)實(shí)行定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診制度。

第二十八條 參保人員須持本人的社會(huì)保障卡或社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核發(fā)的《北京市城鎮(zhèn)無(wú)醫(yī)療保障老年人大病醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》、《北京市城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》、《北京市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》就醫(yī)。

第二十九條 參保人員的醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算辦法執(zhí)行。按規(guī)定應(yīng)由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。

第三十條 城鎮(zhèn)老年人在外埠居住一年以上、學(xué)生兒童在外省市居住或就讀且沒有參加當(dāng)?shù)鼐用窕踞t(yī)療保險(xiǎn)的，應(yīng)在本人戶籍所在地社會(huì)保障事務(wù)所申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)登記手續(xù)。

第七章 相關(guān)制度銜接

第三十一條 享受城市居民最低生活保障和享受城市居民生活困難補(bǔ)助待遇的城鎮(zhèn)居民，在享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，符合城市特困人員醫(yī)療救助條件的，還可向民政部門繼續(xù)申請(qǐng)城市特困人員醫(yī)療救助。

七至十級(jí)殘疾軍人、城鎮(zhèn)優(yōu)撫對(duì)象以及按照城市特困人員醫(yī)療救助辦法享受醫(yī)療待遇的退養(yǎng)人員、退離居委會(huì)老積極分子，在享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，還可經(jīng)原渠道繼續(xù)按規(guī)定享受醫(yī)療待遇。

第三十二條 具有本市農(nóng)業(yè)戶籍且在各類學(xué)校就讀的在冊(cè)學(xué)生、托幼機(jī)構(gòu)兒童，可自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

第九章 附 則

第三十六條 本規(guī)定自2011年1月1日起施行。2007年6月7日《北京市人民政府印發(fā)關(guān)于建立北京市城鎮(zhèn)無(wú)醫(yī)療保障老年人和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施意見的通知》(京政發(fā)?2007?11號(hào))和2008年6月6日《北京市人民政府關(guān)于建立北京市城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無(wú)業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施意見》（京政發(fā)?2008?24號(hào)）同時(shí)廢止。