第一篇：工傷賠償協(xié)議書(標準文本)

工傷賠償協(xié)議書

用人單位： 四川領峰建筑勞務有限公司

勞 動 者：姓名：，身份證號：，電話： 根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險條例》、《蘭州市人民政府辦公廳關于實施〈工傷保險條例〉和〈甘肅省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上，就勞動者 傷殘補償事宜，達成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。

第一條 年 月 日 時左右，在，做 工作時，發(fā)生。

年 月 日經(jīng)相關單位鑒定勞動者的此次事故屬于工傷事故。

第二條 經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利，由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。

第三條 經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：（1）醫(yī)療費及后續(xù)治療費用及誤工費、含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等）為： ；

對于前款約定的補償款，甲方應于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動者，不得拖延；勞動者本人應領取該補償款，不得委托他人代為領取，若委托他人，應提供經(jīng)公證的授權委托書。

第四條 自 年 月 日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止，各項社會保險關系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。

勞動者應當于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關系的相關手續(xù)。

第五條

本協(xié)議約定的前述補償為一次性補償，勞動者在取得補償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動，否則，應當補償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟損失。

第六條 本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

第七條 本協(xié)議一式四份，用人單位執(zhí)三份，勞動者執(zhí)一份，具有同等法律效力。第八條 本協(xié)議于 年 月 日簽訂于甲方辦公室。

用人單位（蓋章）： 勞動者（簽字）：

經(jīng)辦人（簽字）：

第二篇：標準工傷賠償協(xié)議書

甲方：

乙方：，身份證號：.2011年月日，乙方在工作中受傷。現(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿的基礎上協(xié)商一致，達成以下協(xié)議：

一、一次性解決甲乙雙方之間的勞動關系、社會保險購買和工傷賠償?shù)仁乱?。從本協(xié)議簽訂之日起，終止甲乙雙方之間的勞動關系。除本協(xié)議中約定的內(nèi)容外，甲乙雙方再無其他任何糾葛，乙方不能以任何理由、任何方式向甲方主張權利或要求賠償。

二、乙方受傷后用去醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費等共計人民幣元，均已由甲方支付，且甲方在乙方受傷后每月給乙方支付了工資人民幣元(共個月，合計：元)。

在甲方已經(jīng)支付的費用的基礎上，甲方再賠償給乙方醫(yī)療費、后續(xù)治療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、停工留薪期工資、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金、社會保險單位應繳納部分、經(jīng)濟補償金等所有費用共計人民幣萬元正（大寫：萬元正）。無論以后評殘的結(jié)果如何，甲方均只按此賠償，乙方不得再要求甲方賠償。

三、因甲方出資為所有的員工都購買了商業(yè)保險以減輕未購買工傷保險的賠付壓力，故乙方受傷的商業(yè)保險賠付歸甲方所有，并且乙方應該配合甲方進行保險理賠。

四、甲方賠償給乙方的人民幣萬元分次支付。本協(xié)議簽定后當日，甲方付給乙方人民幣萬元正（大寫：萬元正），剩余部份個月內(nèi)付清。

五、本協(xié)議簽定后，如有違約，則由違約方向守約方支付違約金元（大寫：正）。

六、本協(xié)議自雙方簽章后生效。

七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

時間：時間：

第三篇：工傷賠償協(xié)議書(標準文本)

協(xié)議書

用人單位：

勞 動 者：姓名：，身份證號：，電話：根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險條例》、《長春市人民政府辦公廳關于實施〈工傷保險條例〉和〈吉林省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上，就勞動者傷殘補償事宜，達成如下協(xié)議，以共同遵守、履行。

第一條年月日時左右，在，做工作時，發(fā)生。年月日經(jīng)長春市人社局認定，勞動者的此次事故屬于工傷事故。

第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利，由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。

第三條經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

（1）醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為：；

（2）誤工費（含醫(yī)療期間及出院之后的康復期）為：；

（3）其他費用（含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等）為：；

（4）前述費用計人民幣：。

對于前款約定的補償款，甲方應于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動者，不得拖延；勞動者本人應領取該補償款，不得委托他人代為領取，若委托他人，應提供經(jīng)公證的授權委托書。

第四條自年月日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止，各項社會保險關系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。

勞動者應當于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關系的相關手續(xù)（如工作交接等）。

第五條勞動者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動者違反本協(xié)議的約定，則同意由將已經(jīng)收取的前述補償費用全額退還給用人單位。

第六條本協(xié)議約定的前述補償為一次性補償，勞動者在取得補償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動，否則，應當補償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟損失。

第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

第八條本協(xié)議一式四份，用人單位執(zhí)三份，勞動者執(zhí)一份，具有同等法律效力。

第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。

第十條本協(xié)議于年月日簽訂于甲方辦公室。

用人單位（蓋章）：勞動者（簽字）：

經(jīng)辦人（簽字）：

第四篇：工傷賠償協(xié)議書

工傷死亡賠償協(xié)議書

甲方：

乙方：

乙方 系甲方單位的工人，因工作原因于 年 月 日發(fā)生工傷事故，經(jīng)搶救無效于 年 月 日死亡。，男，歲，身份證號碼：，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：

妻子： 年齡： 歲，出生日期： 年 月 日，家庭住址：

子女： 年齡： 歲，出生日期： 年 月 日，家庭住址：

父親： 年齡： 歲，出生日期 年 月 日，家庭住址：

母親： 年齡： 歲，出生日期： 年 月 日，家庭住址：

為妥善處理 工傷死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《 省工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上，自愿達成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣 元（大寫：），除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方 元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結(jié) 的工傷死亡賠償紛爭，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利，自愿放棄基于 工傷死亡所產(chǎn)生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議；不得要求甲方將死者 的尸體運回河南省，而應就地在殯儀館進行火化處理；如乙方違反上述約定，則構(gòu)成違約，應承擔相應法律責任。

三、付款方式和付款時間

甲方于 年 月 日前支付乙方全部賠償金，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。

四、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

五、乙方保證在簽署并協(xié)議時，確認其為 的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。

六、違約責任

1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容，則構(gòu)成違約，違約方需支付守約方人民幣 元（大寫：）作為違約金。

2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執(zhí)行的，違約方應向守約方支付實現(xiàn)債權的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

七、爭議解決

甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權將爭議提交當?shù)胤ㄔ航鉀Q

八、其他

本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式 份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。甲方（蓋章）：

乙方簽字：

簽訂時間： 年 月 日

第五篇：工傷賠償協(xié)議書

協(xié)議書

甲方（單位）： 地址： 法定代表人：

乙方： 死者父親 身份證號碼：

死者母親 身份證號碼：

死者配偶 身份證號碼：

死者兒子/女兒 身份證號碼： 死者，性別：，身份證號碼： 系甲方單位司機，因工作原因于2017 年 月 日發(fā)生交通事故，經(jīng)搶救無效于當日死亡。

為妥善解決死者善后事宜，根據(jù)《勞動法》、《工傷保險條例》的有關規(guī)定，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的基礎上，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

一、乙方承諾：乙方系所有死者近親屬，保證具有代表所有賠償權利主體的資格簽訂本協(xié)議。

二、賠償金額

1、甲方向乙方支付各項賠償金費用共計 元（大寫： 人民幣），該費用包含《工傷保險條例》甲方依法應支付的全部費用，包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金、精神損害撫慰金，辦理喪葬事宜支出的交通費、食宿費、誤工費等其他 合理費用。除上述費用外，甲方不再支付任何其他費用，乙方也不得再向甲方主張任何費用。

2、乙方分配、處理上述賠償金的方式由乙方自行決定，與甲方無關，后果由乙方自行承擔。

三、付款時間

甲方于2018年 月 日前支付全部賠償款項。

四、付款方式

1、銀行轉(zhuǎn)賬支付，銀行名稱：，開戶名稱：，賬號：。

2、乙方同意以上付款方式，甲方履行賠償義務以銀行付款證明為依據(jù)。

五、違約責任

1、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，甲方支付完全部款項后，乙方承諾不再以任何形式和理由就此賠償事宜再向甲方要求支付其他費用或承擔責任。乙方自愿放棄就此賠償所享有仲裁、訴訟等一切權利。

2、因乙方違約引起糾紛而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向甲方支付實現(xiàn)債權（包括但不限于訴訟費、鑒定費、交通費、誤工費、公證費、律師費等）的費用。

六、雙方約定的其他事項：1、2、3、七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后發(fā)生法律效力。

甲方（簽字或蓋章）： 乙方簽字：

年 月 日 年 月 日

附：乙方身份證復印件