第一篇:哈爾濱市職工參保生育報(bào)銷(xiāo)
哈爾濱市職工參保生育2018年報(bào)銷(xiāo)
主要內(nèi)容:
一、生育保險(xiǎn)使用條件
二、生育醫(yī)療費(fèi)及津貼報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
三、生育定點(diǎn)醫(yī)院申報(bào)
四、生育津貼申報(bào)
一、生育保險(xiǎn)使用條件
(1)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)連續(xù)滿12個(gè)月的用人單位職工,其中男女雙方均參加生育保險(xiǎn)且均滿12個(gè)月,使用女職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),不可男女方均報(bào)銷(xiāo);女方無(wú)工作,男方生育險(xiǎn)繳納滿足條件,使用男方生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo);女方生育險(xiǎn)繳費(fèi)不足12個(gè)月,且男方生育險(xiǎn)繳納滿足條件,男女雙方生育險(xiǎn)均不可用;(2)按政策規(guī)定生育或計(jì)劃實(shí)行計(jì)劃生育的參保職工。
二、生育醫(yī)療費(fèi)及津貼報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
生育醫(yī)療費(fèi)支付,如果在生育網(wǎng)報(bào)端申報(bào)完定點(diǎn)醫(yī)院,把系統(tǒng)中打印的定點(diǎn)醫(yī)院申報(bào)表打印出來(lái)給到醫(yī)院,醫(yī)院在員工出院結(jié)算時(shí),會(huì)自動(dòng)結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)及產(chǎn)前檢查費(fèi)用。根據(jù)分娩方式及醫(yī)院等級(jí),實(shí)行定額支付,標(biāo)準(zhǔn)如下:
正常產(chǎn):三級(jí)醫(yī)院1430元;二級(jí)醫(yī)院1210元 ;一級(jí)醫(yī)院1100元
助娩產(chǎn):三級(jí)醫(yī)院1980元;二級(jí)醫(yī)院1650元 ;一級(jí)醫(yī)院1320元 剖宮產(chǎn):三級(jí)醫(yī)院3520元;二級(jí)醫(yī)院2750元 ;一級(jí)醫(yī)院2200元
多胞胎每多一胎增加300元
產(chǎn)前檢查308元,產(chǎn)前檢查定額報(bào)銷(xiāo)的308元,如果已經(jīng)申報(bào)了定點(diǎn)醫(yī)院,一定要保證在定點(diǎn)醫(yī)院最少做一次產(chǎn)檢,實(shí)踐中存在單位給員工進(jìn)行了定點(diǎn)醫(yī)院申報(bào),實(shí)際產(chǎn)前檢查均在其他醫(yī)院進(jìn)行,而造成產(chǎn)前檢查308元費(fèi)用無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的情況。
生育津貼報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn):本單位該職工自生育月份向前12個(gè)月,12個(gè)月內(nèi)的單位在職參保職工每月人均工資/30天*一胎98天,二胎則*90天,剖腹產(chǎn)在上面的標(biāo)準(zhǔn)上增加15天,每多一胎增加15天。
三、生育定點(diǎn)醫(yī)院申報(bào)
1、登陸http://221.207.175.178:7989/enterpriselogin/
點(diǎn)擊進(jìn)入,四險(xiǎn)合一后,輸入單位醫(yī)療編碼和密碼既可登陸
2、登陸后在導(dǎo)航欄生育待遇處點(diǎn)擊,下拉菜單里點(diǎn)擊生育定點(diǎn)申報(bào)
3、男職工申報(bào)需要注意:需要確定其配偶未在其他單位參保醫(yī)保四險(xiǎn)。
證件號(hào)碼處的放大鏡位置點(diǎn)擊,通過(guò)個(gè)人編號(hào)、姓名、證件號(hào)碼任意一項(xiàng)均可查詢(xún),查詢(xún)后上述頁(yè)面不可填寫(xiě)處會(huì)自動(dòng)出現(xiàn)信息,注意產(chǎn)次一胎填寫(xiě)0,二胎填寫(xiě)1,其余信息按照員工提供的錄入即可。
按照要求上傳相關(guān)材料。
點(diǎn)擊下方確定處,在待提交管理處,點(diǎn)擊提交,在首頁(yè)看業(yè)務(wù)處理情況,如為審核通過(guò),即可在生育醫(yī)療通知單處打印,打印出來(lái)的單子給到員工,員工給到定點(diǎn)醫(yī)院用于出院結(jié)算報(bào)銷(xiāo)。
四、生育津貼申報(bào)
按照信息填寫(xiě)并上傳結(jié)婚證,點(diǎn)擊確定提交,提交之后在待提交處點(diǎn)擊提交,提交后不用審核,20個(gè)工作日后會(huì)打到單位財(cái)務(wù)賬戶。
對(duì)于單位沒(méi)有備案報(bào)銷(xiāo)賬戶信息的,填寫(xiě)哈爾濱市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇支付賬戶登記表,信息為本單位收款銀行基本賬戶,財(cái)務(wù)印鑒為單位的財(cái)務(wù)章和法人章,送到市民大廈(中山路181號(hào))三樓醫(yī)療待遇處,叫號(hào)辦理信息錄入備案。
第二篇:重慶市職工生育保險(xiǎn)參保及報(bào)銷(xiāo)流程
重慶市職工生育保險(xiǎn)參保及報(bào)銷(xiāo)流程
一、管理模式
市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心為市級(jí)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),各區(qū)縣(自治縣、市)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)或其他社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為區(qū)縣(自治縣、市)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
二、參保
繳費(fèi)單位到單位所在區(qū)縣(自治縣、市)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記時(shí),應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》,并提供以下證件及資料:
1、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、批準(zhǔn)成立證件或其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件;
2、國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)頒發(fā)的組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證書(shū);
3、市生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求提交的資料。
(二)受理時(shí)限
各區(qū)縣(自治縣、市)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理繳費(fèi)單位填報(bào)的《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》及提供的證件和資料的時(shí)限:自受理之日起10個(gè)工作日內(nèi)審核完畢。
三、就醫(yī)
生育女職工在妊娠3個(gè)月后,由本人或其委托人到其所在地的生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理《重慶市職工生育就醫(yī)證明》,并選擇1家生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查和分娩。應(yīng)提供以下資料:
(一)《(再)生育服務(wù)證》;
(二)本人身份證;
(三)一寸近期免冠相片2張;
(四)代為辦理的,提交辦證人身份證及受委托人的身份證。
生育女職工需持《重慶市職工生育就醫(yī)證明》,到所選定的協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)。
四、生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算
參保職工在選定的生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行分娩、終止妊娠及治療并發(fā)癥所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,屬于職工個(gè)人支付部分,由職工本人與生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算;屬于生育保險(xiǎn)基金支付的部分,由職工所在地生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)算。
參保職工分娩、終止妊娠及治療并發(fā)癥、實(shí)施計(jì)劃生育手續(xù)及進(jìn)行產(chǎn)前檢查等發(fā)生的門(mén)(急)診醫(yī)療費(fèi)用或在市外及非生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人墊付,并妥善保存好相關(guān)憑證。于手術(shù)及治療結(jié)束后90日內(nèi)由生育職工本人或其書(shū)面委托人持《重慶市職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》(市府令第181號(hào))第十九條規(guī)定的材料到職工所在地生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性申領(lǐng)。
五、申領(lǐng)生育生活津貼
女職工在生育結(jié)束后90日內(nèi)由生育職工本人或其書(shū)面委托人持《重慶市職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》(市府令第181號(hào))第十九條規(guī)定的材料到職工所在地生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次性申領(lǐng)。
六、結(jié)算時(shí)限
參保職工應(yīng)在每年第1季度內(nèi)到其所在地的生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)完上應(yīng)享受的生育保險(xiǎn)待遇。
1.參保職工何時(shí)可享受生育保險(xiǎn)待遇?
參保職工從參保單位為其足額繳滿6個(gè)月生育保險(xiǎn)的次月起按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。
2.生育保險(xiǎn)的基金支付范圍有哪些?
生育生活津貼;生育及并發(fā)癥醫(yī)療證明(包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)、妊娠及產(chǎn)假期間治療生育并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi));計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。
3.怎樣選定協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施生育,終止妊娠或治療并發(fā)癥?
參保職工在妊娠3個(gè)月后持本人居民身份證、生育服務(wù)證(原件及復(fù)印件)、近期1寸照片2張到區(qū)醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)局辦理《生育就醫(yī)證明》,同時(shí)選定一家產(chǎn)前檢查及生育醫(yī)院(委托他人“代辦”的須提供委托書(shū),“代辦”人身份證原件及復(fù)印件)
4.發(fā)生生育并發(fā)癥需要辦理什么手續(xù)?
參保職工生育發(fā)生并發(fā)癥,須在確診結(jié)論作出之日起5個(gè)工作日內(nèi),由參保職工本人或其書(shū)面委托人持生育就醫(yī)證明、診斷證明、病歷等材料及《重慶市職工生育保險(xiǎn)生育并發(fā)癥備案表》到區(qū)醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)局備案。不及時(shí)備案或不辦理備案手續(xù)的并發(fā)癥費(fèi)用,生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。
5.生育并發(fā)癥有哪些?
妊娠高血壓綜合癥、妊娠肝內(nèi)膽汁瘀積癥、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、母嬰血型不合、妊娠糖尿病、急性脂肪肝、子宮破裂、羊水栓塞、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后尿潴留、乳腺炎、妊娠劇吐、輪廓胎盤(pán)、血管前置、羊水過(guò)多、羊水過(guò)少、胎膜遭破、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、宮頸及陰道裂傷、子逆宮內(nèi)翻、產(chǎn)科休克、產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血、羊膜腔感染綜合癥、產(chǎn)娠中暑、產(chǎn)娠期精神異常
6.如何領(lǐng)取生育生活津貼和報(bào)銷(xiāo)產(chǎn)前檢查費(fèi)?
生育后3個(gè)月內(nèi),持本人身份證、生育服務(wù)證、嬰兒出生證明、生育就醫(yī)證明、診斷證明(以上資料需原件及復(fù)印件)、住院收據(jù)(復(fù)印件)、產(chǎn)前檢查費(fèi)用收據(jù)、產(chǎn)前檢查報(bào)告單到區(qū)醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)局領(lǐng)取生活津貼和報(bào)銷(xiāo)產(chǎn)前檢查費(fèi)(委托他人“代辦”的須提供委托書(shū)、“代辦”人身份證原件及復(fù)印件)7.生育保險(xiǎn)支付方式與支付標(biāo)準(zhǔn)
津貼計(jì)算:生育上本人月平均工資÷30天×應(yīng)享受產(chǎn)假天數(shù)(圖片中被YY網(wǎng)LOGO擋住了,單獨(dú)發(fā)一下)
24歲以后生育的享受晚育待遇。
要交的資料如下:
1、身份證(原件、正反兩面的復(fù)印件);
2、準(zhǔn)生證(原件、復(fù)印件);
3、出生證明(原件、復(fù)印件);
4、出院證明原件(就是上面寫(xiě)了破腹產(chǎn)還是順產(chǎn),還有醫(yī)生寫(xiě)了出院后的注意事項(xiàng)的那張單子,每個(gè)醫(yī)院都不一樣);
5、住院費(fèi)用清單(就是詳細(xì)的那個(gè)清單,應(yīng)該有幾張,每種藥寫(xiě)得很清楚的那個(gè));
6、住院費(fèi)用收據(jù)(就是費(fèi)用總單,什么甲類(lèi)多少錢(qián),乙類(lèi)多少錢(qián)那個(gè));
7、產(chǎn)前檢查票據(jù)(不是生寶寶20天左右,圍產(chǎn)本就著收走了賽,拿起你產(chǎn)檢的那些單子給他,比如查血的結(jié)果啊,B超單這些都可以。發(fā)票準(zhǔn)備500元的就可以了,一定要準(zhǔn)備那些現(xiàn)金支付的哈,醫(yī)??ㄖЦ兜牟凰悖?;
8、結(jié)婚證(原件、復(fù)印件);
9、生育職工本人的銀行卡復(fù)印件
附江北區(qū)一順產(chǎn)媽媽報(bào)銷(xiāo)單據(jù),以供參考
在重慶市務(wù)工的農(nóng)村婦女將和國(guó)家機(jī)關(guān)、國(guó)有企事業(yè)單位的女工一樣享有生育保險(xiǎn)待遇。
女工生育小孩期間在單位照拿工資的情況將不復(fù)存在,專(zhuān)項(xiàng)生育保險(xiǎn)費(fèi)將解決多項(xiàng)補(bǔ)貼。女工平均獲得的待遇將比現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)更高。
用工單位將按本單位
所有職工工資的一定比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)人不必繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
即使在用工不規(guī)范的單位打短工的女性,包括務(wù)工的農(nóng)村婦女,也將享受到生育保險(xiǎn)待遇。在《重慶市職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》(討論稿)立法聽(tīng)證會(huì)上,獲悉這一對(duì)女職工“利好”的消息。按該辦法規(guī)定,享受待遇的對(duì)象將擴(kuò)大、項(xiàng)目也將更具體。
享受待遇的范圍將擴(kuò)大
該《暫行辦法》規(guī)定:本市行政區(qū)域內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)及其工作人員,企業(yè)、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位及其職工,社會(huì)團(tuán)體及其專(zhuān)職人員,城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶及其雇工(以下統(tǒng)稱(chēng)用人單位和職工),必須依照該辦法的規(guī)定參加生育保險(xiǎn)。而按勞動(dòng)部1995年實(shí)施的《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定,參保范圍是城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。
享受待遇的時(shí)間將提前
該辦法規(guī)定,參保單位職工從繳費(fèi)6個(gè)月后才開(kāi)始享受生育保險(xiǎn)待遇。市工會(huì)女工部代表認(rèn)為,現(xiàn)在許多私企“短工”,比如只用女職工的青春期,那么女工有可能在辦法實(shí)行后,6個(gè)月不到就被單位辭退,享受不了這個(gè)政策。代表們建議把半年改為繳費(fèi)后的次月或者3個(gè)月。
市婦聯(lián)代表補(bǔ)充說(shuō),現(xiàn)在很多單位的用工合同都是一年期限,有些職工已經(jīng)在一年合同期限內(nèi)干了半年以上,那么這些人只有在不被單位辭退的情況下才能享受生育保險(xiǎn)待遇,“半年”顯然有失公平。
該辦法起草單位市勞動(dòng)保障局就此解釋?zhuān)?個(gè)月是參照其他城市經(jīng)驗(yàn),同時(shí)也是為了保證保險(xiǎn)基金安全。成都曾發(fā)生過(guò)單位騙保事件,基于此,該局認(rèn)為6個(gè)月比較合理。
在大多數(shù)代表的建議下,市勞動(dòng)保障局在聽(tīng)證會(huì)上多次明確表示,將考慮把半年時(shí)間盡量按代表建議修改縮短。
熱點(diǎn)解讀
流產(chǎn)、宮外孕也可休假
按照已經(jīng)實(shí)施的《女職工勞動(dòng)保護(hù)法》規(guī)定,女職工產(chǎn)假為90天,其中產(chǎn)前休假15天。難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天。多胞胎生育的,每多生1個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假15天。
而《暫行辦法》擴(kuò)大休假范圍,下列情形也可耍假:女職工懷孕4個(gè)月以上(含4個(gè)月)引產(chǎn)的,產(chǎn)假42天;懷孕4個(gè)月以下自然(人工)流產(chǎn)的,產(chǎn)假為15天;擴(kuò)刮、病理流產(chǎn)或者患宮外孕的,產(chǎn)假為30天。另外還規(guī)定,晚育的增加產(chǎn)假20天。
生育保險(xiǎn)費(fèi)項(xiàng)目增多
《暫行辦法》規(guī)定,生育保險(xiǎn)項(xiàng)目包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)以及診斷明確的生育并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金實(shí)行定額補(bǔ)貼和按比例報(bào)銷(xiāo)。
補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)改籠統(tǒng)為具體
生育醫(yī)療費(fèi)定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn):自然生產(chǎn)和懷孕7個(gè)月以上引產(chǎn)(含死胎、畸形),1200元;助娩產(chǎn),1500元;剖宮產(chǎn),2400元;妊娠4個(gè)月以上(含4個(gè)月),7個(gè)月以下引產(chǎn),500元;妊娠4個(gè)月以下流產(chǎn),200元。而勞動(dòng)部1995年實(shí)施的《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》,對(duì)生育補(bǔ)貼只有籠統(tǒng)的規(guī)定。
生育保險(xiǎn)費(fèi)繳多少?
用人單位以本單位職工上月工資總額作為繳費(fèi)基數(shù),按0.7%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)基數(shù)不能確定的單位,以全市職工上月平均工資與單位職工人數(shù)的積作為繳費(fèi)基數(shù)。
用人單位職工上月平均工資低于上全市職工月平均工資60%的,以上全市職工月平均工資的60%與單位職工人數(shù)的積作為繳費(fèi)基數(shù);超過(guò)上全市職工月平均工資300%的,以上全市職工月平均工資的300%與單位職工人數(shù)的積作為繳費(fèi)基數(shù)。
保險(xiǎn)費(fèi)誰(shuí)繳?
用人單位應(yīng)依法繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。這和勞動(dòng)部1995年實(shí)施的《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定一樣。
費(fèi)用超標(biāo)怎么辦?
超過(guò)定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的,超過(guò)部分由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)40%,由生育保險(xiǎn)基金支付60%。
男人也享受生育保費(fèi)補(bǔ)貼
該辦法規(guī)定男人也能享受生育保費(fèi)補(bǔ)貼:男性絕育手術(shù),補(bǔ)貼100元;復(fù)通手術(shù),補(bǔ)貼2000元。
女性補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)是:放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器,補(bǔ)貼50元;皮下埋植術(shù),補(bǔ)貼100元;女性絕育手術(shù),補(bǔ)貼300元;妊娠4個(gè)月以下人工流產(chǎn)手術(shù),補(bǔ)貼100元。
第三篇:關(guān)于生育保險(xiǎn)參保職工在生育期間領(lǐng)取
關(guān)于生育保險(xiǎn)參保職工在生育期間領(lǐng)取 生育生活津貼(產(chǎn)假工資)的補(bǔ)充通知
沈勞社發(fā)[2006]33號(hào)
各區(qū)、縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局、人口和計(jì)劃生育局、財(cái)政局,市直委、辦、局(集團(tuán)、公司),中央、省駐沈單位及各有關(guān)單位:
根據(jù)全國(guó)人大常委會(huì)重新修訂的《中華人民共和國(guó)婦女權(quán)益保障法》規(guī)定,報(bào)經(jīng)市政府同意,對(duì)參保職工應(yīng)享受的生育生活津貼(即女職工的產(chǎn)假工資、男職工的護(hù)理假工資)作出如下調(diào)整:
一、依據(jù)《沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法》(市政府〔2005〕第43號(hào)令)規(guī)定,由生育保險(xiǎn)基金按照上全市職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)的生育生活津貼,低于參保人員本人產(chǎn)假前或護(hù)理假前原工資標(biāo)準(zhǔn)的,其差額部分由用人單位補(bǔ)齊;高于參保人員本人產(chǎn)假前或護(hù)理假前原工資標(biāo)準(zhǔn)的,按標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放,用人單位不得截留。
二、參保人員在領(lǐng)取生育生活津貼期間,用人單位停發(fā)工資。
三、本補(bǔ)充通知從2006年3月1日起執(zhí)行。此前已按照上全市職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取生育生活津貼的參保人員,低于本人產(chǎn)假前或護(hù)理假前原工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分由用人單位負(fù)責(zé)補(bǔ)齊。
二OO六年六月三十日
第四篇:生育保險(xiǎn)參保證明
生育保險(xiǎn)參保證明
茲證明)自年月至年月,在(社保碼:險(xiǎn)。該員工于年月生育,其上單位月人均繳費(fèi)基數(shù)為元。
參保企業(yè)業(yè)務(wù)員(簽名):參保企業(yè)負(fù)責(zé)人(簽名、公章):
社保機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)員(簽名):社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人(簽名、公章):
年月日
第五篇:工傷、生育參保須知
基本醫(yī)療.工傷、生育參保辦理須知
一、參保資料及繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
1、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼、稅務(wù)登記證必須附納稅人順序號(hào),此號(hào)
具體到行政大廳地稅窗口查找(復(fù)印件一式兩份)。
2、工傷職工申報(bào)表、登記表、花名冊(cè)及電子表格件(三表一式三份),信息必須準(zhǔn)確無(wú)誤(帶優(yōu)盤(pán)到參保信息考表)。
3、單位交增加、減少表時(shí)須帶蓋宣章紙質(zhì)及電子表格文檔(電子表格
文檔考優(yōu)盤(pán)),增加、減少表除單位編碼外紅色字必須填(不能復(fù)制粘貼或任意改動(dòng)).4、工傷、生育繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按職工實(shí)發(fā)工資,如果職工實(shí)際工資沒(méi)有達(dá)到
2011年最低社評(píng)工資1766(以當(dāng)年重慶市工傷中心為準(zhǔn)),繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按最低社評(píng)工資1766,職工超出最低社評(píng)工資按實(shí)際工資,繳費(fèi)金額是以單位參???cè)藬?shù)繳費(fèi)基數(shù)總額比例算。
5、煤碳業(yè)、礦山、采石場(chǎng)、漆工業(yè)等因接觸粉塵、放射性和其他有毒、有害物質(zhì)的行業(yè)參保時(shí),新參保職工必須提供權(quán)威機(jī)構(gòu)出具參保職工職業(yè)病健康體檢表,否則參保時(shí)不予受理。建筑行業(yè)可以按實(shí)名制和非實(shí)名制參保。實(shí)名制繳費(fèi)按工程參保總職工繳費(fèi)基數(shù)的1.5%(每月繳費(fèi)),非實(shí)名制繳費(fèi)按工程總價(jià)的0.3%(所有勞務(wù)分包合同不在此范圍內(nèi)),同樣交人員增加表和用工合同(一次性繳費(fèi))。達(dá)到法定退休人員不能參加工傷保險(xiǎn)。
6、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)不同行業(yè)類(lèi)別來(lái)分,除建筑行業(yè)外。,基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保,企業(yè)參?;鶖?shù)可按上年底全市社平工資的40%
或者600%交費(fèi)(其中單位交8%,個(gè)人交2%),行政事業(yè)單位參保基數(shù)
可按上年底全市社平工資的60%或者600%交費(fèi)(其中單位交8%,個(gè)人
交2%)。
二、注意事項(xiàng):
1、單位如果有人員變動(dòng)請(qǐng)于每月25日前交到醫(yī)保中心參保信息處,繳費(fèi)為每月15日前到地稅繳納,超過(guò)時(shí)間會(huì)產(chǎn)生遲納金由地稅收取。工程完工或單位暫停營(yíng)業(yè),須單位寫(xiě)一份申請(qǐng)到參保信息減除繳費(fèi)計(jì)劃,如期未辦理后果自負(fù)。另連續(xù)3個(gè)月欠費(fèi)將視為自動(dòng)停保,欠費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)用不予支付。電話777225322、根據(jù)重慶市工傷中心《工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)程》第二十七條 參保單位職工發(fā) 生工傷事故,其享受工傷保險(xiǎn)待遇的時(shí)間分別為:新參保單位為參保并繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)之日的次月次日起享受工傷醫(yī)療費(fèi)用;已參保單位新增職工從工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理并核定的次日起享受工傷保險(xiǎn)待遇,并征收當(dāng)月工傷保險(xiǎn)費(fèi)。參保時(shí)間到發(fā)生工傷事故時(shí)間30天內(nèi)的工傷職工,交工傷職工醫(yī)療費(fèi)用資料必須提供武隆醫(yī)保中心參保科蓋鮮章的工傷職工參保的紙質(zhì)資料。