第一篇：鎮(zhèn)江市職工生育保險(xiǎn)流產(chǎn)、生育保險(xiǎn)報(bào)銷程序和材料

生育保險(xiǎn)

（1）實(shí)施范圍與對象

本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)企業(yè)和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者。本辦法所稱企業(yè)是指國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)(含個(gè)人獨(dú)資企業(yè)，下同)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)，包括外地駐鎮(zhèn)企業(yè)。（2）待遇享受

●開具女職工住院生育介紹信 法律法規(guī)依據(jù)：

1、關(guān)于印發(fā)《鎮(zhèn)江市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》的通知（鎮(zhèn)勞險(xiǎn)（2001）14號

2、《關(guān)于下發(fā)生育保險(xiǎn)待遇支付辦法》的通知（鎮(zhèn)社險(xiǎn)（2004）34號）受理?xiàng)l件：

1、單位介紹信

2、養(yǎng)老保險(xiǎn)證或個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)編號

3、育齡婦女健康服務(wù)證 是否收費(fèi)：否 辦理期限：即辦 承諾期限：符合手續(xù)即辦

辦理部門：工傷生育保險(xiǎn)待遇支付科 辦理地點(diǎn)：社?；鹬Ц洞髲d3號窗口 聯(lián)系電話：85340348 辦理流程圖：

服務(wù)指南：

1、所有資格審驗(yàn)材料必須提供原件

2、參保人員連續(xù)正常繳費(fèi)必須滿12個(gè)月方可享受待遇

3、所選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一次確認(rèn)成功

4、如到外地生育或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育，需個(gè)人事先申請，單位確認(rèn)蓋章，到社?；鹬Ц吨行膫浒?。生育結(jié)束后，帶單位介紹信、個(gè)人申請書、養(yǎng)老保險(xiǎn)證或養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人編號、育齡婦女健康服務(wù)證、出生醫(yī)學(xué)證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及清單，到社保基金支付中心工傷生育保險(xiǎn)待遇支付科按同等醫(yī)院定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，每半月結(jié)算一次,符合手續(xù),不超過一個(gè)月。

5、未開具或使用住院生育介紹信應(yīng)攜帶單位介紹信、養(yǎng)老保險(xiǎn)證或編號、育齡婦女健康服務(wù)證、出生醫(yī)學(xué)證明、發(fā)票以及費(fèi)用清單，到市社?；鹬Ц吨行墓ｋU(xiǎn)待遇支付科按同等醫(yī)院順產(chǎn)定額標(biāo)準(zhǔn)的90%結(jié)算，每半月結(jié)算一次, 符合手續(xù),不超過一個(gè)月。對未經(jīng)使用的生育介紹信應(yīng)全部退回。

●男職工配偶生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼 法律法規(guī)依據(jù)：

1、關(guān)于印發(fā)《鎮(zhèn)江市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》的通知（鎮(zhèn)勞險(xiǎn)（2001）14號

2、《關(guān)于下發(fā)生育保險(xiǎn)待遇支付辦法》的通知（鎮(zhèn)社險(xiǎn)（2004）34號）受理?xiàng)l件：

1、單位介紹信

2、養(yǎng)老保險(xiǎn)證或個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)號

3、育齡婦女健康服務(wù)證

4、出生醫(yī)學(xué)證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及費(fèi)用清單

5、配偶為城鎮(zhèn)戶口須帶就業(yè)登記證，為農(nóng)業(yè)戶口須帶身份證或戶口本 是否收費(fèi)：否 辦理期限：每半月

承諾期限：符合手續(xù)不超過一月 辦理部門：工傷生育保險(xiǎn)待遇支付科 辦理地點(diǎn)：社保基金支付大廳3號窗口 聯(lián)系電話：85340348 辦理流程圖：

服務(wù)指南：

1、上述材料必須為原件

2、連續(xù)正常繳費(fèi)必須滿12個(gè)月

●女職工流產(chǎn)待遇申領(lǐng) 法律法規(guī)依據(jù)：

1、關(guān)于印發(fā)《鎮(zhèn)江市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》的通知（鎮(zhèn)勞險(xiǎn)（2001）14號

2、《關(guān)于下發(fā)生育保險(xiǎn)待遇支付辦法》的通知（鎮(zhèn)社險(xiǎn)（2004）34號）受理?xiàng)l件：

1、單位介紹信

2、養(yǎng)老保險(xiǎn)證或個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)號

3、育齡婦女健康服務(wù)證

4、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件及費(fèi)用清單

5、病歷或出院小結(jié) 是否收費(fèi)：否 辦理期限：每半月

承諾期限：符合手續(xù)不超過一月 辦理部門：工傷生育保險(xiǎn)待遇支付科 辦理地點(diǎn)：社?；鹬Ц洞髲d3號窗口 聯(lián)系電話：85340348 辦理流程圖

服務(wù)指南：

1、上述材料必須為原件，連續(xù)正常繳費(fèi)必須滿12個(gè)月

2、所需核報(bào)發(fā)票要與出院小結(jié)或病歷對應(yīng)

●生育津貼領(lǐng)取

法律法規(guī)依據(jù)：

1、關(guān)于印發(fā)《鎮(zhèn)江市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》的通知（鎮(zhèn)勞險(xiǎn)

（2001）14號

2、《關(guān)于下發(fā)生育保險(xiǎn)待遇支付辦法》的通知（鎮(zhèn)社險(xiǎn)（2004）34號）受理?xiàng)l件：

1、女職工住院生育介紹信

2、單位產(chǎn)假證明

3、生育津貼結(jié)算表 是否收費(fèi)：否 辦理期限：每半月

承諾期限：符合手續(xù)不超過一月 辦理部門：工傷生育保險(xiǎn)待遇支付科 辦理地點(diǎn)：社?；鹬Ц洞髲d3號窗口 聯(lián)系電話：85340348 辦理流程圖：

服務(wù)指南：單位填寫《生育津貼結(jié)算表》要按表中要求填寫并加蓋單位公章。服務(wù)表格：生育津貼結(jié)算表

●產(chǎn)前并發(fā)癥待遇申領(lǐng)

法律法規(guī)依據(jù)：

1、關(guān)于印發(fā)《鎮(zhèn)江市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》的通知（鎮(zhèn)勞險(xiǎn)

（2001）14號

2、《關(guān)于下發(fā)生育保險(xiǎn)待遇支付辦法》的通知（鎮(zhèn)社險(xiǎn)（2004）34號）受理?xiàng)l件：

1、單位介紹信

2、《育齡婦女健康服務(wù)證》

3、《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊》或個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)編號

4、出院小結(jié)

5、原始票據(jù)及每日費(fèi)用清單 是否收費(fèi)：否 辦理期限：每半月

承諾期限：符合手續(xù)不超過一月 辦理部門：工傷生育保險(xiǎn)待遇支付科 辦理地點(diǎn)：社?；鹬Ц洞髲d3號窗口 聯(lián)系電話： 85340348

服務(wù)指南：

1、上述材料必須為原件，連續(xù)正常繳費(fèi)必須滿12個(gè)月

2、所需核報(bào)發(fā)票要與出院小結(jié)或病歷對應(yīng)

3、符合規(guī)定的病種

●新生兒醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷

法律法規(guī)依據(jù)：《關(guān)于調(diào)整市區(qū)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇的通知》（鎮(zhèn)勞社發(fā)[2009]66號）第四項(xiàng)

受理?xiàng)l件：

1、單位介紹信

2、參保女職工《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊》或個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)編號

3、《育齡婦女健康服務(wù)證》

4、《出生醫(yī)學(xué)證明》

5、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件及清單

6、出院小結(jié)及病歷 是否收費(fèi)：否 辦理期限：每半月

承諾期限：符合手續(xù)不超過一月 辦理部門：工傷生育保險(xiǎn)待遇支付科 辦理地點(diǎn)：社保基金支付大廳3號窗口 聯(lián)系電話：85340348

服務(wù)指南：

1、上述材料必須為原件，連續(xù)正常繳費(fèi)必須滿12個(gè)月

2、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件及清單須與出院小結(jié)及病歷相對應(yīng)

3、報(bào)銷新生兒出生7天以內(nèi)，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和藥品目錄的醫(yī)療

費(fèi)用，標(biāo)準(zhǔn)為3000元。超3000元以上部分報(bào)銷50%。

鎮(zhèn)江市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則（鎮(zhèn)勞險(xiǎn)[2001]14號）

第一條

根據(jù)《江蘇省城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》(省政府第161號令)、《鎮(zhèn)江市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(鎮(zhèn)政發(fā)〔2001〕第99號)文件精神，制定本實(shí)施細(xì)則。

第二條

本細(xì)則適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)企業(yè)和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者(以下簡稱職工)。城鎮(zhèn)企業(yè)是指國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)(含個(gè)人獨(dú)資企業(yè)，下同)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)，包括外地駐鎮(zhèn)企業(yè)。

第三條

企業(yè)生育保險(xiǎn)按照屬地原則實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，企業(yè)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)以上一個(gè)月全部職工工資總額為基數(shù)控0.9％的比例：與基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)一同向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))申報(bào)，經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，按月向地稅部門繳納(目前暫實(shí)行按季申報(bào)，按月繳納)。企業(yè)職工繳費(fèi)工資總額無法確定的，其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)按本市上一年職工社會(huì)平均工資確定。繳費(fèi)工資基數(shù)最低不得低于本市上一年職工社會(huì)平均工資的60％。企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)，列入企業(yè)管理費(fèi)用，職工個(gè)人不繳納。

第四條

生育保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線管理，基金納入財(cái)政專戶儲(chǔ)存，?？顚Ｓ??；鸢凑杖嗣胥y行規(guī)定的存款利率計(jì)息，所得利息轉(zhuǎn)入生育保險(xiǎn)基金。生育保險(xiǎn)費(fèi)收支情況及基金管理情況應(yīng)接受同級財(cái)政部門和審計(jì)部門的監(jiān)督。各級工會(huì)、婦聯(lián)組織對本實(shí)施細(xì)則執(zhí)行情況實(shí)施群眾監(jiān)督。

第五條

企業(yè)職工生育醫(yī)療費(fèi)用采取“定點(diǎn)醫(yī)院、定額結(jié)算”的辦法，“定點(diǎn)醫(yī)院”由勞動(dòng)保障行政部門選擇確定并予以公布。定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)接受勞動(dòng)保障、衛(wèi)生、醫(yī)藥行政部門的監(jiān)督和檢查。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)院簽訂生育保險(xiǎn)服務(wù)合同，確定生育醫(yī)療費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量、醫(yī)療事故責(zé)任等。

第六條

凡參加生育社會(huì)保險(xiǎn)，并按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的城鎮(zhèn)企業(yè)女職工，符合國家和省計(jì)劃生育政策規(guī)定生育的，經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門批準(zhǔn)，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定，按定額標(biāo)準(zhǔn)支付下列生育保險(xiǎn)費(fèi)用：

1、生育醫(yī)療費(fèi)：女職工因生育或流產(chǎn)所需符合規(guī)定和示準(zhǔn)的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、普通病房住院費(fèi)以及女職工在產(chǎn)假期間，因生育引起子癲、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染、尿豬溜醫(yī)療費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)用。生育醫(yī)療費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)由勞動(dòng)保障行政部門確定并定期公布。

2、生育津貼：女職工生育或流產(chǎn)享受國家規(guī)定的產(chǎn)假待遇，產(chǎn)假期問本人原工資照發(fā)，生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對企業(yè)予以補(bǔ)償。

生育津貼＝上一年職工月平均工資x(產(chǎn)假天數(shù)折合成月數(shù))x50％

3、一次性營養(yǎng)補(bǔ)助：對符合享受國家規(guī)定90天以及舊天以上產(chǎn)假的女職工，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)給一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)，標(biāo)準(zhǔn)為：上一年職工社會(huì)平均工資x1％。

4、原在企業(yè)參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，生育醫(yī)療費(fèi)和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)，分別按第六條第1、3款，由生育保險(xiǎn)基金支付，生育津貼不予以補(bǔ)償。

5、對參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入職工生育保險(xiǎn)范圍，不能享受生育有關(guān)待遇，在符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，由生育保險(xiǎn)基金按生育醫(yī)療費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)的50％給予一次性補(bǔ)償。

第七條 生育醫(yī)療費(fèi)原則上由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)生育保險(xiǎn)服務(wù)合同與定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算。生育津貼由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與企業(yè)結(jié)算。一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接支付給生育職工本人。

1、經(jīng)醫(yī)院或保健機(jī)構(gòu)檢查確認(rèn)女職工懷孕后，即可由本人或所在單位派員，持《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊》、《準(zhǔn)生證》、《身份證》及單位介紹信到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理定點(diǎn)醫(yī)院生育的有關(guān)手續(xù)。

2、職工(含第六條第4、5款對象)憑生育通知單自愿選擇一家定點(diǎn)醫(yī)院由定點(diǎn)醫(yī)院為生育女職工進(jìn)行產(chǎn)前檢查，臨產(chǎn)前辦理入院手續(xù)，住院生育。

3、定點(diǎn)醫(yī)院憑經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的定點(diǎn)生育通知單和醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票直接與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按定額標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一結(jié)算。

4、家住外地或鄉(xiāng)鎮(zhèn)的女職工，原則上應(yīng)到定點(diǎn)醫(yī)院生育。確因其他特殊原因不能到定點(diǎn)醫(yī)院生育，需就近生育的，由本人提出申請，單位簽署意見，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)備案。然后憑《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊》、《新生兒出生醫(yī)學(xué)證明》及其有效發(fā)票，到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按定額標(biāo)準(zhǔn)的90％辦理費(fèi)用結(jié)算手續(xù)。

5、女職工意外臨產(chǎn)，可到就近醫(yī)院生育，不受定點(diǎn)醫(yī)院限制，待生育結(jié)束后補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)或由女職工到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算有關(guān)費(fèi)用，但最高報(bào)銷費(fèi)用不得超過定額標(biāo)準(zhǔn)。

6、女職工生育津貼由所在企業(yè)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦人員持《鎮(zhèn)江市企業(yè)女職工生育保險(xiǎn)待遇審批表》，并附醫(yī)院出具的《產(chǎn)婦出院證明》、《新生兒出生證明》及《準(zhǔn)生證》、《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊》等，到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理結(jié)算手續(xù)。一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)由職工本人或其親屬憑單位介紹信在接到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取。

7、符合本細(xì)則第六條第4款的失業(yè)女職工可由本人或其家屬憑《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊》、《準(zhǔn)生證》、《身份證》、《就業(yè)登記證》等證件，及有關(guān)原始有效票據(jù)，到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取生育醫(yī)療費(fèi)用和一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。

8、符合本細(xì)則第六條第5款的男職工配偶生育后，可由男職工單位或其本人憑單位介紹信、《結(jié)婚證》、《準(zhǔn)生證》、《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊》及原始票據(jù)等材料，到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取生育醫(yī)療費(fèi)用。

9、女職工懷孕流產(chǎn)，可由本人或委托單位憑流產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明及上述有關(guān)材料，到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理有關(guān)費(fèi)用支付手續(xù)。

第八條 企業(yè)應(yīng)按月繳納生育保險(xiǎn)基金，對逾期不繳納的，按日加收20Jo的滯納金，滯納金轉(zhuǎn)入生育保險(xiǎn)基金。企業(yè)三個(gè)月以上不繳納生育保險(xiǎn)基金的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)停止支付該單位職工的生育保險(xiǎn)費(fèi)用，由此對職工利益造成的損害，由所在企業(yè)承擔(dān)責(zé)任。

第九條

定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)對生育女職工進(jìn)行規(guī)范醫(yī)療護(hù)理，嚴(yán)禁違規(guī)向生育女職工收費(fèi)，如有違反，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)要求退回多收費(fèi)用，直到取消定點(diǎn)醫(yī)院資格。

第十條

職工及其親屬虛報(bào)、冒領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇的，由勞動(dòng)保障行政部門追回全部虛報(bào)、冒領(lǐng)金額，并處1000元以下的罰款。

第十一條

職工對享受的生育保險(xiǎn)待遇有疑義的，可以直接到企業(yè)或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢。職工與企業(yè)因生育保險(xiǎn)待遇發(fā)生勞動(dòng)爭議，可依法向市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)申請仲裁，對仲裁裁決不服的，可以向人民法院起訴。

第十二條

當(dāng)事人對行政決定和處罰不服的，可以依法申請復(fù)議或提起訴訟。

第十三條

在鎮(zhèn)江市人民政府鎮(zhèn)政發(fā)〔2001)99號文發(fā)之前己實(shí)施職工生育保險(xiǎn)的縣(市)區(qū)，如原辦法比較成熟的，可以繼續(xù)維持；如需完善的，可以參照本《細(xì)則》執(zhí)行。

第十四條

本實(shí)施細(xì)則由市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。第十五條

本實(shí)施細(xì)則自2001年7月1日起施行。

關(guān)于下發(fā)生育保險(xiǎn)待遇支付辦法的通知（鎮(zhèn)社險(xiǎn)[2004]34號）

各參保單位：

根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市生育保險(xiǎn)實(shí)際情況，現(xiàn)將生育保險(xiǎn)有關(guān)待遇支付的要求通知如下：

一、享受生育保險(xiǎn)待遇需提供的資料：

1、女職工住院生育介紹信：參保企業(yè)經(jīng)辦人員必須在女職工預(yù)產(chǎn)期前1-3個(gè)月內(nèi)攜帶單位介紹信、《養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊》、《身份證》、《準(zhǔn)生證》到工傷生育保險(xiǎn)科辦理女職工住院生育介紹信并確定（由女職工本人確定）定點(diǎn)醫(yī)院。孕婦生育時(shí)憑介紹信到定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院手續(xù)，生育時(shí)免交生育費(fèi)用（自費(fèi)部分和新生兒費(fèi)用自理）。未辦理或未使用住院生育介紹信而生育，其生育費(fèi)用按順產(chǎn)定額標(biāo)準(zhǔn)的90%報(bào)銷。（生育保險(xiǎn)介紹信一式四聯(lián)：第一聯(lián)存根、第二聯(lián)辦理住院生育手續(xù)時(shí)用、第三聯(lián)企業(yè)領(lǐng)取生育津貼時(shí)用、第四聯(lián)個(gè)人領(lǐng)取產(chǎn)前檢查費(fèi)和營養(yǎng)費(fèi)時(shí)用）。

2、失業(yè)女職工：失業(yè)女職工原所在企業(yè)參加生育保險(xiǎn)的，失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，失業(yè)女職工可由本人或其家屬憑《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊》、《準(zhǔn)生證》、《出生醫(yī)學(xué)證明》、《身份證》、《就業(yè)登記證》、原始有效票據(jù)及每日費(fèi)用清單，到工傷生育保險(xiǎn)科領(lǐng)取一次性定額生育醫(yī)療費(fèi)和營養(yǎng)費(fèi)。

3、參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入職工生育保險(xiǎn)范圍的，在符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，由生育保險(xiǎn)基金按不高于同等定點(diǎn)醫(yī)院生育醫(yī)療費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)的50%給予一次性補(bǔ)償。男職工單位經(jīng)辦人員攜帶單位介紹信、《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊》、《結(jié)婚證》、《準(zhǔn)生證》、《出生醫(yī)學(xué)證明》、原始票據(jù)及每日費(fèi)用清單，如配偶屬于城鎮(zhèn)戶口應(yīng)攜帶《就業(yè)登記證》、屬于農(nóng)村戶口應(yīng)攜帶戶口簿或身份證，到工傷生育保險(xiǎn)科領(lǐng)取生育保險(xiǎn)補(bǔ)償費(fèi)用。

4、家住市區(qū)周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)或外地的女職工，原則上應(yīng)到我市定點(diǎn)醫(yī)院生育。確因其他特殊原因不能到定點(diǎn)醫(yī)院生育，需就近或到外地生育的，由本人提出申請，單位簽署意見，報(bào)工傷生育保險(xiǎn)科批準(zhǔn)。生育后憑單位介紹信、《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊》、《準(zhǔn)生證》、《出生醫(yī)學(xué)證明》、原始票據(jù)及每日費(fèi)用清單，到工傷生育保險(xiǎn)科按不高于同類醫(yī)院定額標(biāo)準(zhǔn)的90%，領(lǐng)取保險(xiǎn)費(fèi)用。

5、一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)、產(chǎn)前檢查費(fèi)：由所在參保企業(yè)經(jīng)辦人員帶《出生醫(yī)學(xué)證明》和第四聯(lián)生育介紹信，到工傷生育保險(xiǎn)科領(lǐng)取定額費(fèi)用。

6、女職工生育津貼：由所在參保企業(yè)經(jīng)辦人員帶《生育保險(xiǎn)待遇表》、出院小結(jié)、單位產(chǎn)假證明和第三聯(lián)生育介紹信，到工傷生育保險(xiǎn)科領(lǐng)取相關(guān)費(fèi)用（因故未開介紹信的，單位須出具證明）。

7、持有《準(zhǔn)生證》流產(chǎn)的女職工，由參保單位經(jīng)辦人員憑流產(chǎn)證明、單位介紹信、《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊》、《準(zhǔn)生證》、原始票據(jù)和圍產(chǎn)期保健卡，到工傷生育保險(xiǎn)科領(lǐng)取定額費(fèi)用。

8、單位在外地同時(shí)女職工居住在單位所在地，可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院生育。生育后，憑單位介紹信、《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊》、《準(zhǔn)生證》、《出生醫(yī)學(xué)證明》、原始票據(jù)及每日費(fèi)用清單，到工傷生育保險(xiǎn)科按同類醫(yī)院定額標(biāo)準(zhǔn)，領(lǐng)取生育保險(xiǎn)費(fèi)用。

9、意外生產(chǎn)和早產(chǎn)：女職工已開具住院生育介紹信，由于意外不能及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院生育或早產(chǎn)的，經(jīng)核實(shí)后，由所在參保企業(yè)經(jīng)辦人員帶單位介紹信、《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊》、《準(zhǔn)生證》、《出生醫(yī)學(xué)證明》、原始票據(jù)及每日費(fèi)用清單，到工傷生育保險(xiǎn)科如順產(chǎn)按同類醫(yī)院定額標(biāo)準(zhǔn)、剖腹產(chǎn)按不高于同類醫(yī)院定額標(biāo)準(zhǔn)的90%，領(lǐng)取生育保險(xiǎn)費(fèi)用。

10、產(chǎn)前并發(fā)癥：女職工因產(chǎn)前并發(fā)癥（規(guī)定的）住院，待出院后，憑參保單位介紹信、《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊》、《準(zhǔn)生證》、出院小結(jié)、原始票據(jù)及每日費(fèi)用清單，到工傷生育保險(xiǎn)科按規(guī)定領(lǐng)取相關(guān)費(fèi)用。

11、醫(yī)院結(jié)算：定點(diǎn)醫(yī)院經(jīng)辦人員帶《生育保險(xiǎn)待遇表》、第二聯(lián)生育介紹信和原始票據(jù)，到工傷生育保險(xiǎn)科領(lǐng)取相關(guān)費(fèi)用。

二、支付生育保險(xiǎn)待遇的程序：

社保中心工傷生育科經(jīng)辦人員接到參保單位提供的相關(guān)資料后，進(jìn)行審核，對符合規(guī)定的費(fèi)用，開出支付憑證，經(jīng)科長、分管主任分別簽字后支付。

三、支付生育保險(xiǎn)待遇的程序結(jié)算時(shí)間： 生育保險(xiǎn)待遇每半月結(jié)算一次。

四、其它

有關(guān)資料必須齊全，以便我中心有關(guān)科室，及時(shí)錄入計(jì)算機(jī)并按規(guī)定整理歸檔保存。

二00四年十一月二十四日

第二篇：生育保險(xiǎn)報(bào)銷程序

生育保險(xiǎn)報(bào)銷程序

來源：作者：點(diǎn)擊率： 1677 發(fā)布時(shí)間：2011-02-10

所需材料：參保職工生育后-------有效發(fā)票、住院費(fèi)用清單、疾病證明書或出院小結(jié)、準(zhǔn)生證復(fù)印件、出生證復(fù)印余件、單位證明、結(jié)婚證復(fù)印件（配偶無工作）-----作計(jì)生手術(shù)者需縣級或?qū)崊^(qū)計(jì)生辦出具證明（包括上環(huán)、取環(huán)、人流、引產(chǎn)、男扎、女扎、輸亂管復(fù)通術(shù)、輸精管理復(fù)通術(shù)）------醫(yī)?？瓢凑咭?guī)定審核（經(jīng)辦人簽字）------復(fù)核（經(jīng)辦人簽字）-------醫(yī)保科負(fù)責(zé)人復(fù)核--------社保局長簽字

第三篇：生育保險(xiǎn)異地分娩報(bào)銷程序

生育保險(xiǎn)異地分娩北京報(bào)銷程序

一、辦理生育津貼申領(lǐng)（分娩后三個(gè)月內(nèi)辦理）

（一）享受待遇

1.產(chǎn)假

a)產(chǎn)假天數(shù)：128天（正常產(chǎn)假98天，晚婚假30天，其它未列入）b)產(chǎn)假工資：員工實(shí)際工資 c)生育津貼和產(chǎn)假工資就高支付 2.哺乳假

a)哺乳假天數(shù)：6個(gè)半月

b)哺乳假期間工資：6個(gè)半月按工資8成計(jì)發(fā)，再延長期間按7成計(jì)發(fā) 3.生育津貼

a)生育津貼：生育當(dāng)月企業(yè)繳費(fèi)基數(shù)÷30（天）×產(chǎn)假天數(shù) b)一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)：上市職工月平均工資×25% c)一次性補(bǔ)助：在一二級醫(yī)院分娩的，每人一次性增加300元補(bǔ)貼

（二）申領(lǐng)生育津貼所需文件

4.5.6.7.8.《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》一份

《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單（生育保險(xiǎn)專用）》原件 《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件

生育醫(yī)院出具的《醫(yī)學(xué)診斷證明書》原件及復(fù)印件 《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件

[注：生育津貼包括三個(gè)月的生育津貼和一個(gè)月的晚育津貼（需符合晚育條件），晚育津貼可以從男方單位領(lǐng)取，但三個(gè)月的生育津貼不能] [附1：《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》辦理流程（外地城鎮(zhèn)戶口）i.先到現(xiàn)居地居委會(huì)開具居住證明（暫住證），所需材料：

1.流動(dòng)人口婚育證明（戶籍地辦理，小藍(lán)本）

2.暫住證 3.社?？?ii.1.2.3.4.5.6.然后到現(xiàn)居地街道辦理生育服務(wù)聯(lián)系單，所需材料：

生育服務(wù)證（即準(zhǔn)生證）原件及復(fù)印件

現(xiàn)居住地的居委會(huì)的居住證明原件（暫住證）社?？◤?fù)印件 身份證復(fù)印件 結(jié)婚證復(fù)印件

單位出具的證明（證明是本單位職工，且參保了生育險(xiǎn)）原件 7.《流動(dòng)人口婚育證明》原件及復(fù)印件

（全部要在復(fù)印件上注明：此復(fù)印件與原件完全一致）附2：《流動(dòng)人口婚育證明》辦理流程 i.1.2.3.4.ii.所需材料

一寸近期照片2張 戶口本 身份證 結(jié)婚證 辦理流程

1.本人向戶籍所在地居委會(huì)提出申請，填寫申請表進(jìn)行登記備案

2.提交戶籍所在地計(jì)劃生育行政部門審核，簽發(fā)《流動(dòng)人口婚育證明》]

二、辦理生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷

（一）產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷

1.《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》（手工填寫，一份，加蓋章;區(qū)醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載）

2.《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》（手工填寫，一式兩份，加蓋章；區(qū)醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載）3.原始收據(jù)（發(fā)票）

4.北京市醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方底方 5.檢查、治療明細(xì)單

6.醫(yī)學(xué)診斷證明書（需要有孕周數(shù)）復(fù)印件

7.《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單（生育保險(xiǎn)專用）》復(fù)印件 8.嬰兒出生證明復(fù)印件

（二）住院分娩醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷

1.《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》（手工填寫，一份，加蓋章;區(qū)醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載）

2.《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》（手工填寫，一式兩份，加蓋章；區(qū)醫(yī)保中心領(lǐng)取或網(wǎng)上下載）3.原始收據(jù)

4.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單 5.醫(yī)院全額結(jié)帳證明；（這個(gè)我生產(chǎn)的醫(yī)院沒開，后來也給報(bào)了）6.單位情況說明；（證明本單位某某因?yàn)槟衬吃蚧乩霞疑a(chǎn)，某某原因可以是比如在京無人照顧等等……，蓋公章）

7.醫(yī)學(xué)診斷證明書（需要有孕周數(shù)）復(fù)印件

8.《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單（生育保險(xiǎn)專用）》復(fù)印件 9.嬰兒出生證明復(fù)印件

10.申報(bào)外地分娩費(fèi)用時(shí),需提供就診醫(yī)院是否為當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院及級別的證明

第四篇：生育保險(xiǎn)報(bào)銷知識(shí)

生育保險(xiǎn)報(bào)銷知識(shí)：

一：報(bào)銷項(xiàng)目

生育津貼+晚育津貼+生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷（包括檢查、住院費(fèi)用）

二：提交材料：

生育津貼和晚育津貼是在一張表格上的，叫《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》，外加準(zhǔn)生證、外地的需要，北京市外地來京人員服務(wù)聯(lián)系單（生育保險(xiǎn)專用），出生醫(yī)學(xué)證明，醫(yī)學(xué)診斷證明書，結(jié)婚證，上述均需原件加復(fù)印件

三：操作流程：

生育報(bào)銷的話是：《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總表》一份，《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》倆分，原始收據(jù)，北京市保險(xiǎn)專用處方底方，檢查、治療明細(xì)單、醫(yī)學(xué)診斷證明書（這個(gè)都需要有孕周數(shù)），北京市外地來京人員服務(wù)聯(lián)系單（生育保險(xiǎn)專用）

那個(gè)專用處方底方，有的地方要，有的好像也不要

四：注意事項(xiàng)： 填那個(gè)表格的時(shí)候，治療費(fèi)，手術(shù)費(fèi)，輸血費(fèi)，輸氧費(fèi)，接生費(fèi)，麻醉費(fèi)，都在治療費(fèi)里邊。常規(guī)檢查，CT，B超，放射，都在檢查費(fèi)里邊，像床位，取暖，陪床，護(hù)理，診療和其他服務(wù)設(shè)施都?xì)w到其他金額里邊

申報(bào)費(fèi)用時(shí)限

1、用人單位填寫《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷審報(bào)表》

2、申報(bào)產(chǎn)前檢查費(fèi)用需提供生育服務(wù)證、醫(yī)保手冊、出生證明和出院診斷證明共四個(gè)復(fù)印件

3、申報(bào)其他費(fèi)用時(shí)需提供診斷證明、醫(yī)保手冊和結(jié)婚證三個(gè)復(fù)印件

4、北京市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）診收費(fèi)專用收據(jù)（發(fā)票），藥費(fèi)（西藥、中成藥、中草藥）附帶處方，檢查（常規(guī)檢查、CT、核磁、B超、放射）出具費(fèi)用明細(xì)，治療（手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、材料費(fèi)）出具治療費(fèi)明細(xì)

5、申報(bào)住院費(fèi)用需提供生育服務(wù)證、醫(yī)保手冊、出生證明和出院診斷證明共四個(gè)復(fù)印件，住院發(fā)票的原件，住院費(fèi)用清單的原件

注意事項(xiàng)

1、門診和住院需分別提供材料和分別填寫報(bào)表進(jìn)行報(bào)銷

2、各種發(fā)票明細(xì)處方需整齊粘貼在A4紙上，審報(bào)表填寫清楚加蓋公章，復(fù)印件和費(fèi)用收據(jù)依次附后，裝訂整齊

3、每月1-20號申報(bào)費(fèi)用

第五篇：生育保險(xiǎn)報(bào)銷申請書

生育保險(xiǎn)報(bào)銷申請書

生育保險(xiǎn)報(bào)銷申請書一：生育醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請書

深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局XX分局：

本人XXX系深圳市南山高新區(qū)居民（女，身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXXX），系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人（社?？ㄌ枺?XXXXXXX；電腦號：XXXXXXX），20XX年X月X日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在XX省XX市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為XX市XXXXXX院。本人于20XX年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請報(bào)銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用，請予以辦理為感！

申請人：(簽字)

申請時(shí)間：20XX年X月X日

>生育保險(xiǎn)報(bào)銷申請書二：生育保險(xiǎn)報(bào)銷申請書>>（108字）

xx市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局xx分局：

茲有本人XXX，身份證號碼XXXXXX，配偶XXX，身份證號碼XXXXXX,因配偶無業(yè)且無任何途徑報(bào)銷生育相關(guān)費(fèi)用，特申請以男方名義報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用。

申請人:XXX

申請日期XXXXX

>生育保險(xiǎn)報(bào)銷申請書三：生育保險(xiǎn)報(bào)銷申請書 >>（175字）

xxxxx險(xiǎn)基金管理中心：

本人系xx縣xx鎮(zhèn)xx村xx組人，現(xiàn)在xxxxx公司上班初婚現(xiàn)有身孕，特向貴部門申請生育保險(xiǎn)，請領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)和在繁忙之中給予辦理相關(guān)手續(xù)，謝謝!

特此申請

申請人：xxx

20xx年x月x日

公司證明

我公司的員工xxx，身份證號：xxxxxxxxxxx，初婚第一胎符合計(jì)劃生育且已參加生育保險(xiǎn)。

單位名稱：xxxxx

20xx年x月x日