第一篇:衛(wèi)生院死因監(jiān)測各種制度
死 因 監(jiān) 測 制 度
例會制度
每半年組織轄區(qū)村衛(wèi)生人員,召開死亡資料報告、填寫和審查的會議??h疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)輪流參加各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))的會議,了解情況,并給予技術(shù)上的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)各方關(guān)系。
死亡報告管理制度
建立健全死亡報告管理制度,完善填報流程,將此項工作納入醫(yī)院綜合考核內(nèi)容。明確相關(guān)科室職責(zé),設(shè)立死亡報告管理部門,由專人負(fù)責(zé)全院的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》的收集、整理、審核、編碼和網(wǎng)絡(luò)報告工作,并建立院內(nèi)死亡登記冊。
死亡信息核查制度
建立轄區(qū)死亡信息的核查制度,并按制度開展轄區(qū)死因登記報告人員報告資料的準(zhǔn)確性進(jìn)行審核,發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時進(jìn)行糾正。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防??曝?fù)責(zé)死亡報告的醫(yī)生,對村(居委會)衛(wèi)生人員填報不清的個案,需查閱原始資料,或入戶調(diào)查。
死亡信息補(bǔ)充報告制度
應(yīng)建立轄區(qū)死亡信息的補(bǔ)充報告制度,并按制度定期到同級戶籍管理、殯葬服務(wù)管理和婦幼部門核對出生、死亡信息。發(fā)現(xiàn)未登記報告的死亡個案,應(yīng)摘錄相關(guān)信息,填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》并及時補(bǔ)報。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期到同級戶籍管理、殯葬服務(wù)管理和婦幼部門核對死亡信息。發(fā)現(xiàn)未登記報告的死亡個案,應(yīng)摘錄相關(guān)信息,填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》,注明死亡信息來源,并負(fù)責(zé)進(jìn)行補(bǔ)報。村醫(yī)生定期了解轄區(qū)內(nèi)死亡情況,對轄區(qū)內(nèi)發(fā)生在家死亡的個案和發(fā)現(xiàn)未登記報告的死亡個案進(jìn)行入戶調(diào)查,填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》,及時上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)補(bǔ)報。
檔案管理制度
各級各單位要建立死亡信息相關(guān)資料的檔案管理制度,包括原始記錄、死亡登記冊、培訓(xùn)記錄、例會記錄、督導(dǎo)記錄、考核評估記錄、各種報表和計算機(jī)數(shù)據(jù)庫等的管理制度。縣疾控機(jī)構(gòu)要安排專人對資料進(jìn)行管理。原始資料須長期保存,錄入后的數(shù)據(jù)應(yīng)使用有效方式備份保存。
培訓(xùn)工作制度
每年對轄區(qū)內(nèi)臨床醫(yī)生、村醫(yī)有針對性地進(jìn)行業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。以滿足工作隊伍的專業(yè)需要,確保工作質(zhì)量。
第二篇:死因監(jiān)測相關(guān)制度
死因監(jiān)測工作管理制度
一、成立死因監(jiān)測管理領(lǐng)導(dǎo)小組,設(shè)專(兼)職人員負(fù)責(zé)醫(yī)院死亡信息的收集、整理、核查、登記及網(wǎng)絡(luò)報告工作等。
二、患者在院內(nèi)死亡后,須由診治醫(yī)生填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》;醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)審核并加蓋公章。
三、公共衛(wèi)生科做好原始《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的保存與管理,并協(xié)助牡丹區(qū)疾病預(yù)防控制中心開展相關(guān)調(diào)查工作。
四、公共衛(wèi)生科在7天內(nèi)(從填報之日起)完成網(wǎng)絡(luò)報告工作。網(wǎng)絡(luò)填報時需將列因鏈、調(diào)查紀(jì)錄等原始信息如實錄入,并進(jìn)行根本死因確定編碼。發(fā)現(xiàn)不明死因按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)<全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案(試行)>、<縣級及縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案(試行)>的通知》中所規(guī)定的報告程序和要求進(jìn)行報告。
五、每年組織對臨床醫(yī)生或新進(jìn)醫(yī)生進(jìn)行一次培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容:《死亡醫(yī)學(xué)證明證》的正確填寫及根本死因的確定。
六、將死因登記報告管理工作納入目標(biāo)考核內(nèi)容,每年至少組織一次對全院醫(yī)務(wù)人員死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告工作的督導(dǎo)檢查。
七、實行獎懲機(jī)制,對有漏報、遲報的科室、個人進(jìn)行通報批評,對開展工作好的科室進(jìn)行獎勵。死因監(jiān)測檔案管理制度
一、為妥善保管和利用死因監(jiān)測資料,加強(qiáng)死因監(jiān)測檔案的管理,根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定,制定本管理制度。
二、死因監(jiān)測檔案包括死亡報告卡片、登記冊、報表等監(jiān)測的原始資料和計算機(jī)數(shù)據(jù)庫。
三、死因監(jiān)測資料設(shè)專人負(fù)責(zé)管理,科室人員負(fù)責(zé)自身工作范圍內(nèi)業(yè)務(wù)資料的收集、整理和歸檔工作。
四、檔案管理人員要定期檢查檔案保管狀況,注意防火、防蟲、防潮、防鼠,保證檔案的絕對安全。對有損壞的資料及時進(jìn)行修復(fù)、復(fù)制。
五、檔案管理人員要嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī),注意死亡個案資料的保密工作,不得擅自公布。
六、死因監(jiān)測工作的原始記錄要長期保存,錄入計算機(jī)的數(shù)據(jù)使用有效的方式備份保存。
七、對于其他需要使用死亡信息的,應(yīng)由申請人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批,申請書應(yīng)明確信息的用途、范圍、時段和類別。死因監(jiān)測工作培訓(xùn)制度
一、為提高死因監(jiān)測工作人員死因監(jiān)測方面的業(yè)務(wù)素質(zhì),滿足監(jiān)測工作的需要,制定本制度。
二、醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、公共衛(wèi)生科聯(lián)合,每年組織對臨床醫(yī)生進(jìn)行一次培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容側(cè)重于《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的正確填寫及根本死因的確定。
三、醫(yī)院每半年要對醫(yī)生進(jìn)行二級培訓(xùn)一次,培訓(xùn)內(nèi)容側(cè)重于死亡信息的收集和報告工作。
四、對新從事死因監(jiān)測的工作人員,上崗前應(yīng)進(jìn)行《全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測工作規(guī)范(試行)》、《全國死因登記信息網(wǎng)絡(luò)直報工作規(guī)范(試行)》等有關(guān)等知識的培訓(xùn),考核合格方可上崗。
五、醫(yī)院每年派出死因監(jiān)測管理工作人員以及死因編碼人員參加國家或省級培訓(xùn)班。
死因監(jiān)測例會制度
一、為及時收集死因監(jiān)測資料,了解監(jiān)測工作開展情況,發(fā)現(xiàn)和解決監(jiān)測工作中存在的問題,制定本制度。
二、組織各臨床科室每季度召開一次死因監(jiān)測工作會議,主要內(nèi)容為死亡信息的收集、報告等,提高死亡報告的填報質(zhì)量。
四、各科室要高度重視死因監(jiān)測工作,每季度組織召開一次死亡報告討論會,討論死因監(jiān)測相關(guān)事宜,對存在的問題要盡快解決,使《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫得到不斷完善。
五、死因監(jiān)測管理工作人員應(yīng)及時參加上級主管部門的例會,了解死因監(jiān)測工作的開展情況,協(xié)調(diào)處理各方面關(guān)系。
六、例會應(yīng)有簽到,做好會議記錄并妥善保存。死因監(jiān)測工作考核評比通報制度
一、為了全面、及時、準(zhǔn)確地了解我院死因監(jiān)測系統(tǒng)工作開展情況,依照國家死因監(jiān)測點工作要求,制定本制度。
二、醫(yī)院將該項工作納入目標(biāo)考核內(nèi)容,醫(yī)務(wù)部、公共衛(wèi)生科聯(lián)合,每月組織一次對死因監(jiān)測上報工作的督導(dǎo)檢查,并進(jìn)行考核評分。
三、檢查、督導(dǎo)應(yīng)有詳細(xì)記錄,檢查人員和被檢查科室負(fù)責(zé)人要在督導(dǎo)材料上簽名。檢查結(jié)果以簡報形式上報和反饋,定期進(jìn)行通報。
四、實行獎懲機(jī)制,對有漏報、遲報的科室、個人進(jìn)行通報批評,對開展工作好的科室進(jìn)行獎勵。死亡登記報告管理制度
為加強(qiáng)醫(yī)院死亡報告和死因統(tǒng)計工作的管理,提高死因報告工作質(zhì)量,同時為及時準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)診斷不明死亡病例,為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù),依據(jù)《全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測工作規(guī)范(試行)》、《全國死因登記信息網(wǎng)絡(luò)直報工作規(guī)范(試行)》特制定本制度。
一、所有執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為死因信息責(zé)任報告人。
二、凡在醫(yī)院發(fā)生的死亡個案(包括到達(dá)醫(yī)院時已經(jīng)死亡、院前急救過程中死亡、院內(nèi)診療過程中患者死亡),均應(yīng)由診治醫(yī)生作出診斷并逐項認(rèn)真填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。不明原因肺炎或死因不明者必須將死者生前的癥狀、體征、主要輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過記錄在《醫(yī)學(xué)死亡證明書》上的調(diào)查記錄欄內(nèi)。凡報意外損傷、中毒死亡,死亡證明書上應(yīng)進(jìn)一步報告意外事故的外部原因。
三、醫(yī)院有專人負(fù)責(zé)院內(nèi)的死因監(jiān)測工作,醫(yī)院死因監(jiān)測管理人員收到《醫(yī)學(xué)死亡證明書》后應(yīng)逐項認(rèn)真審核,如發(fā)現(xiàn)有錯項、漏項、邏輯錯誤等問題,立即向報告人進(jìn)行核實、補(bǔ)充或訂正,必要時組織醫(yī)院有關(guān)專家對死亡病例進(jìn)行實地調(diào)查核實,采集病史。
四、死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)在開具死亡證明書后7天內(nèi)(從填報之日起)完成網(wǎng)絡(luò)直報工作。
五、醫(yī)院死因監(jiān)測人員要做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書的保存與管理,協(xié)助縣(區(qū))級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查工作。
六、醫(yī)院要定期檢查各科室死亡報告情況,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。死亡信息核實補(bǔ)充制度
一、為進(jìn)一步規(guī)范和完善死因登記報告信息管理,提高死亡報告資料的準(zhǔn)確性和完整性,依據(jù)《全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測工作規(guī)范(試行)》等相關(guān)要求,制定死亡信息核實補(bǔ)充制度。
二、對認(rèn)為死因填報不清、急診死亡及來院時已死亡、無診療記錄或病史不詳?shù)膫€案等需要核實的個案,需認(rèn)真核實調(diào)查,提高死因推斷準(zhǔn)確性。
三、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的審核及蓋章,對有疑問的死亡證明及時向診治(填寫)醫(yī)生進(jìn)行核實。
四、填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的醫(yī)生,對在家中死亡,死亡信息不清楚、死因不明的,需核實調(diào)查,并在死亡證明第二聯(lián)及網(wǎng)絡(luò)報告卡中填寫調(diào)查紀(jì)錄。
第三篇:死因監(jiān)測相關(guān)制度
為加強(qiáng)醫(yī)院死亡報告和死因統(tǒng)計工作的管理,提高死因報告工作質(zhì)量,同時,為及時準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)診斷不明死亡病例,為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù),特制定本制度。
1、所有執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為死因信息責(zé)任報告人。
2、凡在醫(yī)院發(fā)生的死亡個案(包括到達(dá)醫(yī)院時已經(jīng)死亡、院前急救過程中死亡、院內(nèi)診療過程中患者死亡),均應(yīng)由診治醫(yī)生作出診斷并逐項認(rèn)真填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。不明原因肺炎或死因不明者必須將死者生前的癥狀、體征、主要輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過記錄在《醫(yī)學(xué)死亡證明書》上的調(diào)查記錄欄內(nèi)。
3、轄區(qū)內(nèi)在家、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、其他場所正常死亡者,由臨床醫(yī)生根據(jù)家屬或知情人提供的戶籍所在地或居住地的居委(村委)開具的居委(村委)證明、家屬或知情人的有效身份證件、死者身份證或戶口本和生前病歷,對其死亡進(jìn)行推斷,填寫《醫(yī)學(xué)死亡證明書》。
4、醫(yī)院死因監(jiān)測網(wǎng)報人員收到《醫(yī)學(xué)死亡證明書》后應(yīng)逐項認(rèn)真審核,如發(fā)現(xiàn)有錯項、漏項、邏輯錯誤等問題,立 即向報告人進(jìn)行核實、補(bǔ)充或訂正,必要時組織醫(yī)院有關(guān)專家對死亡病例進(jìn)行實地調(diào)查核實,采集病史。
5、對院內(nèi)死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報人員在開具死亡證明書后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報工作。
6、醫(yī)院死因監(jiān)測人員要做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書的保存與管理,協(xié)助縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查工作。
7、醫(yī)院要定期檢查各科室死亡報告情況,并對死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報工作進(jìn)行定期督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
死因監(jiān)測檔案管理制度
1、為妥善保管和利用死因監(jiān)測資料,加強(qiáng)死因監(jiān)測檔案的管理,根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定,制定本管理制度。
2、死因監(jiān)測檔案包括死亡報告卡片、登記冊、報表等監(jiān)測的原始資料和計算機(jī)數(shù)據(jù)庫。
3、死因監(jiān)測資料設(shè)專人負(fù)責(zé)管理,科室人員負(fù)責(zé)自身工作范圍內(nèi)業(yè)務(wù)資料的收集、整理和歸檔工作。
4、檔案管理人員要定期檢查檔案保管狀況,注意防火、防蟲、防潮、防鼠,保證檔案的絕對安全。對有損壞的資料及時進(jìn)行修復(fù)、復(fù)制。
5、檔案管理人員要嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī),注意死亡個案資料的保密工作,不得擅自公布。
6、死因監(jiān)測工作的原始記錄要長期保存,錄入計算機(jī)的數(shù)據(jù)使用有效的方式備份保存。
7、對于其他需要使用死亡信息的,應(yīng)由申請人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批,申請書應(yīng)明確信息的用途、范圍、時段和類別。死因監(jiān)測工作培訓(xùn)制度
1、為提高死因監(jiān)測工作人員死因監(jiān)測方面的業(yè)務(wù)素質(zhì),滿足監(jiān)測工作的需要,制定本制度。
2、醫(yī)院每年組織對臨床醫(yī)生進(jìn)行一次死亡監(jiān)測培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容側(cè)重于《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的正確填寫及根本死因的確定。
3、對新從事死因監(jiān)測的工作人員,上崗前應(yīng)進(jìn)行《全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測工作規(guī)范(試行)》、《全國死因登記信息網(wǎng)絡(luò)直報工作規(guī)范(試行)》等有關(guān)等知識的培訓(xùn),考核合格方可上崗。
4、醫(yī)院每年派出死因監(jiān)測管理工作人員以及死因網(wǎng)報人員參加上級培訓(xùn)班。
死因監(jiān)測例會制度
1、為及時收集死因監(jiān)測資料,了解監(jiān)測工作開展情況,發(fā)現(xiàn)和解決監(jiān)測工作中存在的問題,制定本制度。
2、組織各臨床科室每季度召開一次死因監(jiān)測工作會議,主要內(nèi)容為死亡信息的收集、報告等,提高死亡報告的填報質(zhì)量。
3、各科室要高度重視死因監(jiān)測工作,每季度組織召開一次死亡報告討論會,討論死因監(jiān)測相關(guān)事宜,對存在的問題要盡快解決,使《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫得到不斷完善。
4、死因監(jiān)測管理工作人員應(yīng)及時參加上級主管部門的例會,了解死因監(jiān)測工作的開展情況,協(xié)調(diào)處理各方面關(guān)系。
5、例會應(yīng)有簽到,做好會議記錄并妥善保存。
死亡信息核實補(bǔ)充制度
1、為進(jìn)一步規(guī)范和完善死因登記報告信息管理,提高死亡報告資料的準(zhǔn)確性和完整性,依據(jù)《全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測工作規(guī)范(試行)》等相關(guān)要求,制定死亡信息核實補(bǔ)充制度。
2、對認(rèn)為死因填報不清、急診死亡及來院時已死亡、無診療記錄或病史不詳?shù)膫€案等需要核實的個案,需認(rèn)真核實調(diào)查,提高死因推斷準(zhǔn)確性。
3、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的審核及蓋章,對有疑問的死亡證明及時向診治(填寫)醫(yī)生進(jìn)行核實。
4、填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的醫(yī)生,對在家中死亡,死亡信息不清楚、死因不明的,需核實調(diào)查,并在死亡證明書上填寫調(diào)查記錄。
死亡病例報告自查與獎懲制度
1、當(dāng)班診治醫(yī)師為死亡病例報告責(zé)任人,不得因任何原因漏報、緩報、瞞報死亡病例。
2、各科室建立死亡病例登記本、自查登記本,各科室負(fù)責(zé)人每月自查一次,醫(yī)務(wù)科每月自查一次,醫(yī)院死亡病例報告管理小組每季度自查一次,自查情況要有記錄。
3、對查出有漏報、緩報、瞞報死亡病例要責(zé)成有關(guān)人員立即進(jìn)行補(bǔ)報。
4、對實習(xí)、進(jìn)修和新參加工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行死亡病例報告的崗位培訓(xùn)。
5、對死亡病例報告有突出成績的人員予以獎勵和表彰。
第四篇:衛(wèi)生院死因監(jiān)測培訓(xùn)小結(jié)
鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉辦全人群死因監(jiān)測培訓(xùn)班
衛(wèi)生院為更好地做好全人群死因監(jiān)測工作,于2015年5月5日,在衛(wèi)生院會議室舉辦了全人群死因監(jiān)測工作培訓(xùn)班。參加培訓(xùn)的有衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)人員、村衛(wèi)生室主任和鄉(xiāng)村醫(yī)生共50余人參加了培訓(xùn)。培訓(xùn)班開班前舉行了簡單的啟動儀式,XX院長主持會議,分管公共衛(wèi)生的副院長XXX學(xué)習(xí)了《開展全人群死因監(jiān)測工作實施方案》。公衛(wèi)科長XX作了工作安排。通過培訓(xùn),使大家明確開展全人群死因監(jiān)測報告登記工作的目的、意義和方法。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院
2015年5月5日
第五篇:死因監(jiān)測報告制度
陽城縣人民醫(yī)院
死因信息登記報告制度
為了進(jìn)一步規(guī)范和完善我院死因登記報告信息管理,獲得及時、準(zhǔn)確的死因信息,依據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《關(guān)于使用<死因醫(yī)學(xué)證明書>和加強(qiáng)死因統(tǒng)計工作的通知》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā),<縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案(試行)>的通知》以及《全國死因登記報告信息管理規(guī)范》等,制定本制度。
一、管理組織
遵循屬地管理、分級負(fù)責(zé)的原則。組長:XXX
成員:XXX XXX XXX
二、職責(zé)
1、執(zhí)行國家死因登記報告信息管理規(guī)范與相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),建立健全本單位死因登記信息管理組織與登記報告制度。
2、及時、準(zhǔn)確、完整地填寫《死因醫(yī)學(xué)證明書》,指定專門的部門或人員對死亡原因按照ICD-10進(jìn)行編碼和審核,并按程序完成網(wǎng)絡(luò)直報。
3、做好原始《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的保存與管理。
4、協(xié)助疾病預(yù)防控制與婦幼保健機(jī)構(gòu)開展死因登記信息的質(zhì)量控制和相關(guān)調(diào)查。
三、死因登記信息報告和管理
1、報告人
(1)、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員均為死亡信息的報告人。(2)、具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)療衛(wèi)生人員負(fù)責(zé)填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。
2、報告類別
(1)、正常死亡
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)死亡個案
凡在各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的死亡個案(包括到達(dá)醫(yī)院時已死亡、院前急救過程中死亡、院內(nèi)診療過程中死亡)均應(yīng)由診治醫(yī)生作出診斷
并逐項認(rèn)真填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。死亡原因不明者必須將死亡者生前的癥狀、體征、主要的輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過記錄在《死亡醫(yī)學(xué)證明書》第二聯(lián)背面的調(diào)查記錄欄內(nèi)。
其他場所死亡個案
其他場所發(fā)生的死亡者,由負(fù)責(zé)診治的醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》,在醫(yī)務(wù)人員到達(dá)之前即死亡的,應(yīng)由救治醫(yī)生根據(jù)死者家屬或其他知情人提供的死者生前病史、體征和/或醫(yī)學(xué)診斷,對其死因進(jìn)行推斷后填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。
(2)、非正常死亡
凡非正常死亡或不能確定是否屬于正常死亡者,需經(jīng)公安司法部門判定死亡性質(zhì)并出具死亡證明,由轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)該地區(qū)地段預(yù)防保健工作的醫(yī)生根據(jù)證明,填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。
3、報告的程序、方式和時限
(1)、患者死亡后,由診治醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。
(2)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人負(fù)責(zé)收集院內(nèi)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》,并在7天內(nèi)完成對卡片的審核,統(tǒng)一進(jìn)行ICD-10編碼后,由網(wǎng)絡(luò)報告人員進(jìn)行錄入上報。
(3)、發(fā)現(xiàn)不明原因死亡病例,按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)<縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案(試行)>中所規(guī)定的報告程序和要求進(jìn)行報告》。
4、死亡信息的補(bǔ)報
各科室如發(fā)現(xiàn)漏報的死亡病例,應(yīng)及時補(bǔ)報。
四、資料保存
1、報告單位應(yīng)妥善保存死因登記信息原始資料,填報的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》由錄入單位按檔案管理要求長期保存。
2、定期下載個案數(shù)據(jù)和儲存本單位網(wǎng)絡(luò)上報的原始數(shù)據(jù)庫,并采取有效方式進(jìn)行數(shù)據(jù)的永久備份。
五、自查獎懲
防??泼吭聦Ω骺剖疫M(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)遲報、漏報每例扣款20元。