第一篇：死因監(jiān)測工作方案

五華區(qū)居民死亡原因監(jiān)測工作方案

居民死亡報告和死亡原因監(jiān)測統(tǒng)計工作是通過持續(xù)、系統(tǒng)地收集人群死亡資料，并進行綜合分析，研究人口死亡水平、死亡原因及變化趨勢和規(guī)律的一項基礎(chǔ)性工作，是構(gòu)建公共衛(wèi)生系統(tǒng)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，具有重要的社會經(jīng)濟意義和科學(xué)價值。死亡資料分析產(chǎn)生的期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率等健康指標和死因統(tǒng)計信息，是反映國家和地區(qū)社會經(jīng)濟水平和文化發(fā)展狀況的重要科學(xué)指標，是政府制定社會經(jīng)濟以及衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、衛(wèi)生政策和評價人口健康水平及社會衛(wèi)生狀況的重要依據(jù)，也是醫(yī)學(xué)、人口學(xué)、社會學(xué)等科學(xué)研究的重要基礎(chǔ)。

為規(guī)范我區(qū)死亡報告和死亡原因登記統(tǒng)計工作，提高死亡報告工作質(zhì)量，及時準確地發(fā)現(xiàn)診斷不明的死亡病例，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù)，特制定本監(jiān)測方案。

一、監(jiān)測目的

1、建立持續(xù)、高效的五華區(qū)居民死亡登記報告和死亡原因監(jiān)測系統(tǒng)。

2、開展死因監(jiān)測工作，了解五華區(qū)居民病傷死亡水平、主要死因分布及其變化趨勢。

3、分析、評價我區(qū)居民死亡水平、死亡原因的變化趨勢及其影響因素，為政府制定社會經(jīng)濟以及衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、衛(wèi)生政策和疾病預(yù)防控制對策、評估干預(yù)措施的效果、評價居民健康狀況和衛(wèi)生狀況提供科學(xué)的依據(jù)。

二、監(jiān)測工作機構(gòu)建設(shè)

1、成立五華區(qū)死因監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組

負責全區(qū)死因監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)管理和監(jiān)督考核。

組 長： 郭亦兵 區(qū)衛(wèi)生局副局長 副組長： 羅燕平區(qū)衛(wèi)生局防保科科長

張 潔 區(qū)疾控中心主任

成 員： 陳宇寧 區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科科長

蔣 青 區(qū)衛(wèi)生局基層衛(wèi)生科科長

江家云 區(qū)疾控中心副主任

周 麗 區(qū)疾控中心慢病科科長

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在區(qū)衛(wèi)生局防?？?，負責全區(qū)死因監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報工作的日常管理與組織實施。局屬各單位要成立相應(yīng)的組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，負責組織、協(xié)調(diào)、管理本轄區(qū)死因監(jiān)測工作。

三、死亡監(jiān)測報告對象及職責主體

（一）監(jiān)測報告對象

發(fā)生在五華區(qū)轄區(qū)內(nèi)的所有死亡個案，包括在轄區(qū)內(nèi)死亡的戶籍和非戶籍中國居民，以及港、澳、臺同胞和外籍公民。

具有五華區(qū)常住戶籍的全部居民屬于登記和統(tǒng)計對象。無論是否在本地辦理暫住證或臨時戶口的流動人口，屬于登記對象不屬于統(tǒng)計對象。

（二）監(jiān)測報告單位和報告人

1、監(jiān)測報告單位：各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均為死因監(jiān)測報告的責任單位。

2、監(jiān)測報告人：

各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員均為死亡信息的報告人。具有職業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)療衛(wèi)生人員方可填報《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》。

三、監(jiān)測內(nèi)容

以衛(wèi)生部、公安部、民政部規(guī)定的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》作為統(tǒng)計憑證；監(jiān)測內(nèi)容包括死者的年齡、性別、死亡地點、死亡原因、診斷級別、診斷醫(yī)院等17項指標。

《死亡醫(yī)學(xué)證明書》共分四聯(lián)，由主管醫(yī)生填寫、簽名，并加蓋單位公章。第一聯(lián)為出證單位存根；第二聯(lián)由出證單位直接寄(送)至五華區(qū)疾病預(yù)防控制中心；第三聯(lián)為戶籍管理部門注銷戶口憑據(jù)；第四聯(lián)為殯葬火化憑據(jù)。

《死亡原因調(diào)查表》共分兩聯(lián)，由調(diào)查醫(yī)生填寫、簽名，并加蓋單位公章。第一聯(lián)為出證單位存根；第二聯(lián)由出證單位直接寄(送)至五華區(qū)疾病預(yù)防控制中心。

四、死因監(jiān)測報告程序

（一）死亡信息收集

1、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)死亡個案 凡在各級各類醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的死亡個案(包括到達醫(yī)院時已死亡、院前急救過程中死亡、院內(nèi)診療過程中死亡)均應(yīng)由診治醫(yī)生作出診斷并逐項認真填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。死亡原因不明者必須將死亡者生前的癥狀、體征、主要的輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過記錄在《死亡醫(yī)學(xué)證明書》第二聯(lián)背面的調(diào)查記錄欄內(nèi)。

（1）縣及縣級以上醫(yī)療機構(gòu)

縣及縣級以上醫(yī)療機構(gòu)指定專人每天收集醫(yī)院內(nèi)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，按照衛(wèi)生部《縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案（試行）》（附件1）要求，在開具《死亡醫(yī)學(xué)證明書》7日內(nèi)完成死因編碼和網(wǎng)絡(luò)直報。同時，在每月10日前將上月填寫完整的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》第二聯(lián)報送五華區(qū)疾病預(yù)防控制中心，并做好交接記錄。

（2）縣級以下醫(yī)療機構(gòu)

對于發(fā)生在縣級以下醫(yī)療機構(gòu)（如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、私營醫(yī)院等）的死亡個案，由診治醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，并在每月10日前將上月填寫完整的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》第二聯(lián)報送五華區(qū)疾病預(yù)防控制中心，并做好交接記錄。

（3）各級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎死亡病例，按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案(試行)》進行報告。

（4）新生兒死亡，包括活產(chǎn)隨即死亡的嬰兒應(yīng)由診治醫(yī)生或接生員(助產(chǎn)士)填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。

2、家庭死亡個案

在家中死亡者，由所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或承擔該地區(qū)預(yù)防保健任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(如醫(yī)院地段)的醫(yī)生，根據(jù)死者家屬或其他知情人提供的死者生前病史、體征和/或醫(yī)學(xué)診斷，填寫《死亡原因調(diào)查表》，同時必須填寫死亡調(diào)查記錄（記錄內(nèi)容包括致死疾病的全稱、診斷單位、時間、依據(jù)），由家屬簽名，并在每月10日前將上月填寫完整的調(diào)查表上報五華區(qū)疾病預(yù)防控制中心。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期向居委會（村委會）或消息靈通人士了解本社區(qū)居民死亡情況，補充死亡信息，及時進行入戶調(diào)查，填寫《死亡原因調(diào)查表》。

3、其他場所發(fā)生的正常死亡個案

由負責救治的醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》；屬于在醫(yī)務(wù)人員到達之前死亡者，由救治醫(yī)生根據(jù)死者家屬或其他知情人提供的死者生前病史、體征和／或醫(yī)學(xué)診斷，進行死因推斷后填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。

4、凡非正常死亡或不能確定是否屬于正常死亡者，需經(jīng)公安部門判定死亡性質(zhì)，并出具《法醫(yī)鑒定書》，衛(wèi)生部門根據(jù)公安司法部門的《法醫(yī)鑒定書》填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。

（二）人口學(xué)信息的收集

出生信息的來源：戶籍管理部門負責轄區(qū)內(nèi)居民的出生登記工作，是提供出生資料的法定部門；計劃生育、婦幼保健部門掌握的出生資料是補充的來源。

人口信息的收集：區(qū)疾病預(yù)防控制中心由專人負責每年到當?shù)毓膊块T和／或統(tǒng)計部門獲得當年的分地區(qū)、分年齡、分性別人口資料，以及分地區(qū)、分性別的出生、死亡、遷入、遷出人口數(shù)。

每年3月1日前，五華區(qū)疾病預(yù)防控制中心將收集的上年出生個案信息及人口資料上報昆明市疾病預(yù)防控制中心。

（三）《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的管理

1、歸檔管理：《死亡醫(yī)學(xué)證明書》和《死亡原因調(diào)查表》第一聯(lián)應(yīng)由鄉(xiāng)或鄉(xiāng)級以上醫(yī)院指定專人妥善保存，以備核實、查詢；第二聯(lián)由區(qū)疾病預(yù)防控制中心按國家級檔案管理，并按衛(wèi)生部《全國疾病預(yù)防控制機構(gòu)工作規(guī)范》規(guī)定長期保存。

2、轉(zhuǎn)卡：區(qū)疾病預(yù)防控制中心對收到的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》進行審核后，將非轄區(qū)的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》轉(zhuǎn)往死者戶籍地區(qū)縣(區(qū))疾病預(yù)防控制中心或上報昆明市疾病預(yù)防控制中心。

五、數(shù)據(jù)審核、編碼、錄入和統(tǒng)計分析

（一）縣及縣級以上醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報資料的審核、分析 區(qū)疾病預(yù)防控制中心在每個工作日上網(wǎng)審核轄區(qū)內(nèi)縣及縣級以上醫(yī)療機構(gòu)報出的死亡病例信息質(zhì)量（錯項、漏項、邏輯錯誤、死因編碼等），對有疑問的卡片及時向報告單位查詢核對，確認后的卡片參與進行統(tǒng)計匯總，按年進行動態(tài)分析。

（二）全部監(jiān)測報告資料的審核、分析

區(qū)疾病預(yù)防控制中心組織專人對收集的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》進行核實，按照國際疾病分類第十版（ICD－10）負責對轄區(qū)內(nèi)收集的上月全部死亡個案進行編碼，錄入死亡報告信息管理系統(tǒng)，并進行統(tǒng)計分析。

六、機構(gòu)與職責

衛(wèi)生行政部門負責協(xié)調(diào)財政、民政、公安、司法、計生、統(tǒng)計等相關(guān)部門，爭取開展工作所需要的經(jīng)費、政策及相關(guān)工作環(huán)境與條件，組織開展死因監(jiān)測工作。疾病預(yù)防控制中心是死亡報告與死因統(tǒng)計工作的技術(shù)管理部門，各級各類醫(yī)療機構(gòu)是死亡報告和死因統(tǒng)計工作的業(yè)務(wù)執(zhí)行單位，應(yīng)根據(jù)工作需要，設(shè)立專門機構(gòu)或人員負責該項工作。

（一）區(qū)衛(wèi)生局

1、負責組織領(lǐng)導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)所有參加死因監(jiān)測工作的醫(yī)療衛(wèi)生單位和專業(yè)機構(gòu)貫徹落實本方案，并將死因監(jiān)測工作列入對所屬醫(yī)療機構(gòu)年度工作考核內(nèi)容。

2、管理協(xié)調(diào)死因監(jiān)測工作中各相關(guān)單位的協(xié)作關(guān)系，定期聽取工作匯報，掌握死因監(jiān)測工作進展情況。

3、利用本區(qū)死因監(jiān)測信息，有計劃的制定相關(guān)疾病的預(yù)防控制工作方案，并組織實施。

（二）區(qū)疾病預(yù)防控制中心

1、設(shè)立專門崗位，落實死因監(jiān)測工作，負責本轄區(qū)死因監(jiān)測工作的業(yè)務(wù)管理、人員培訓(xùn)和質(zhì)量檢查。

2、在每個工作日上網(wǎng)審核轄區(qū)內(nèi)縣及縣級以上醫(yī)療機構(gòu)報出的死亡病例信息質(zhì)量（錯項、漏項、邏輯錯誤、死因編碼等），對有疑問的卡片及時向報告單位查詢核對，確認后的卡片參與進行統(tǒng)計匯總，按年進行動態(tài)分析。

3、按月進行第二級質(zhì)量復(fù)核，對存在疑問的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》填發(fā)質(zhì)量復(fù)核通知，組織實施漏報調(diào)查。

4、在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下定期與當?shù)毓?、民政、婦幼和計生部門核對死亡信息，及時做好補報工作。

5、定期對轄區(qū)死因監(jiān)測有關(guān)人員進行技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，對轄區(qū)死因監(jiān)測工作進行督導(dǎo)、質(zhì)控和考核，每年不少于2次，撰寫工作通報，及時反映評估結(jié)果；

6、對死因進行ICD－10編碼，建立計算機數(shù)據(jù)庫，按月完成月報表，于每月15日前報送市疾病預(yù)防控制中心。年度分析報告同時上報五華區(qū)衛(wèi)生局及相關(guān)部門。

7、永久妥善保存所有死亡醫(yī)學(xué)證明書，不得損毀或丟失。

（三）各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

1、明確職能部門，設(shè)立專門崗位，負責對本單位醫(yī)生填寫的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》和《死亡原因調(diào)查表》進行第一級質(zhì)量審核，對存在問題者及時進行核查。

2、于每月5日前匯總本機構(gòu)上月填寫的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》和《死亡原因調(diào)查表》報送區(qū)疾病預(yù)防控制中心?？h及縣級以上醫(yī)療機構(gòu)同時應(yīng)按照衛(wèi)生部《縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案（試行）》要求，在開具《死亡醫(yī)學(xué)證明書》7日內(nèi)完成死因編碼和網(wǎng)絡(luò)直報。

3、建立健全醫(yī)院死亡登記報告管理制度，定期開展自查，對填報不合格或存在疑問的死亡醫(yī)學(xué)證明書，進行核實并重新按要求填寫上報。

4、基層衛(wèi)生機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和地段醫(yī)院）同時負責本地區(qū)家庭死亡案例的入戶調(diào)查和漏報死因的調(diào)查工作。

七、質(zhì)量控制

（一）死亡信息核實

各醫(yī)療機構(gòu)對本機構(gòu)填寫的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》和《死亡原因調(diào)查表》進行第一次審核，避免出現(xiàn)漏項和錯項。區(qū)疾病預(yù)防控制中心定期對各醫(yī)療機構(gòu)上報的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》和《死亡原因調(diào)查表》進行再次審核，對項目填寫不清或不完整、死因填寫不規(guī)范或存在邏輯錯誤的，返回醫(yī)療機構(gòu)進行追蹤和核實，對于通過核對仍然無法獲得準確信息的，要求重新進行調(diào)查核實。

（二）死亡信息補報

基層衛(wèi)生機構(gòu)和區(qū)疾病預(yù)防控制中心定期到同級戶籍管理、殯葬服務(wù)管理和婦幼部門核對出生、死亡信息。發(fā)現(xiàn)未登記報告的死亡個案，應(yīng)摘錄相關(guān)信息，發(fā)放補充調(diào)查通知單，注明死亡信息來源，并要求轄區(qū)相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)進行補充調(diào)查。

（三）監(jiān)督核查

1、現(xiàn)場督導(dǎo)：區(qū)疾病預(yù)防控制中心每年至少進行一次現(xiàn)場督導(dǎo)，檢查死因監(jiān)測工作開展情況，記錄工作中存在的問題，在提供技術(shù)指導(dǎo)的同時及時將督導(dǎo)情況上報區(qū)衛(wèi)生局，在衛(wèi)生局的組織領(lǐng)導(dǎo)下對疑難問題進行協(xié)調(diào)解決。

2、錯誤核查：區(qū)疾病預(yù)防控制中心定期抽查、核對《死亡醫(yī)學(xué)證明書》和《死亡原因調(diào)查表》填寫質(zhì)量和編碼質(zhì)量，要求項目填寫錯誤或不完整、死因填寫不規(guī)范或邏輯錯誤者的比例不超過5％；ICD—10編碼錯誤的比例不超過5％。

3、漏報核查：區(qū)疾病預(yù)防控制中心在區(qū)衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下定期與當?shù)毓?、民政部門和婦幼保健機構(gòu)核對死亡信息，檢查漏報情況。死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)不應(yīng)少于公安部門、民政部門和婦幼保健機構(gòu)的報告數(shù)字，漏報率原則上應(yīng)控制在5%以內(nèi)。

4、死因不明核查：所上報死亡案例中，死因分類為診斷不明及其他原因的死亡個案占全部死亡個案的比例城市不超過5％，農(nóng)村不超過8％。

八、經(jīng)費保障

爭取政府的支持，將死因監(jiān)測工作列入常規(guī)工作經(jīng)費預(yù)算，解決常規(guī)監(jiān)測工作經(jīng)費。

五華區(qū)黑林鋪海屯路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

第二篇：死因監(jiān)測工作方案

黃海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心死因監(jiān)測工作方案

（二〇一四年）

為統(tǒng)一開展我中心慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞喎Q慢性?。┓乐喂ぷ鳎龊弥饕圆〉陌l(fā)現(xiàn)、報告、診治、隨訪和評價，暢通運行慢性病管理流程，建立統(tǒng)一、有效的死因監(jiān)測和腫瘤報告體系，制訂本規(guī)范。

1、任務(wù)分工 村服務(wù)站點：

(1)負責出具本村的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，第二聯(lián)每旬集中交鎮(zhèn)服務(wù)中心防?？疲谌?lián)交死者家屬注銷戶口，第四聯(lián)交死者家屬作火化憑證。

(2)將死亡信息即時登記到《村級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目運行手冊》中的“居民死因監(jiān)測登記表”中，每旬集中報鎮(zhèn)級服務(wù)中心防保科。

鎮(zhèn)級服務(wù)中心醫(yī)療科：

(1)負責出具院內(nèi)死亡的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，第二聯(lián)即時交防保科。

(2)協(xié)助進行死因推斷工作。

鎮(zhèn)級服務(wù)中心兒保門診：負責嬰兒死亡登記并報防保科。鎮(zhèn)級服務(wù)中心防?？疲?/p>

(1)統(tǒng)一保管本鎮(zhèn)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，統(tǒng)一編號，建立發(fā)放、回收臺帳，填寫、保存第一聯(lián)。

(2)每月與鎮(zhèn)社事辦核對死亡登記信息。

(3)負責本鎮(zhèn)所有死亡信息的收集、復(fù)核和報告，填報“居民死因登記月報表”和“慢性病防治鎮(zhèn)級月報表”中的死因監(jiān)測部分。

(4)負責死因信息網(wǎng)絡(luò)直報，對《死亡醫(yī)學(xué)證明書》第二聯(lián)及時進行復(fù)核和完善，尤其是填明調(diào)查記錄，于次月15日前完成網(wǎng)報。

(5)組織開展本鎮(zhèn)居民死因漏錯報調(diào)查。

2、資料要求

《死亡醫(yī)學(xué)證明書》使用臺帳必須與其發(fā)放、回收、質(zhì)控等實際情況相符。鎮(zhèn)村死因登記必須相符、必須與《死亡醫(yī)學(xué)證明書》內(nèi)容相符、鎮(zhèn)級死因登記與慢防鎮(zhèn)級月報表的統(tǒng)計內(nèi)容相符，即表冊相符、表證相符、表表相符。

《死亡醫(yī)學(xué)證明書》填寫使用要求：

(1)統(tǒng)一編號：例如 200901001 注解 2009為年代，以后逐年類推(必須4位)，01為鎮(zhèn)代號，001為死者編號。

(2)第一聯(lián)必須根據(jù)第二聯(lián)內(nèi)容對應(yīng)填全項目并保存，注：醫(yī)師簽名為村醫(yī)生簽名，院內(nèi)死亡的為接診醫(yī)生簽名。

(3)第二、三、四聯(lián)統(tǒng)一蓋衛(wèi)生院公章，不得蓋防?？?、村服務(wù)站等其他章，不蓋騎縫章。

(4)第二聯(lián)填寫注意點： a.框外地址欄不得缺項。

b.死者基本信息不得缺項，農(nóng)民工作單位填寫其住址，出生日期不詳用“99”。

c.死亡原因必須在對應(yīng)欄目填寫，不得填寫出格，車禍等非正常死亡必須在I(a)直接死因欄填寫臨床疾病，在I(b)根本死因欄填寫詳細的非正常原因。

d.診斷單位和診斷依據(jù)不得缺項，癌癥等診斷明確的疾病不得填寫村醫(yī)生死后推斷、不得填寫未就診和不詳，溺水等非正常死亡不得填寫死后推斷、不得填寫未就診和不詳、可填寫臨床依據(jù)等，衰老可填寫村醫(yī)生死后推斷。

e.醫(yī)師簽名實行“雙簽名制”。f.調(diào)查記錄必須包括就診過程(時間)、就診單位和臨床表現(xiàn)等。鎮(zhèn)級“居民死因登記月報表”填表說明：

備注欄填寫對應(yīng)的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》編號，未出具證明書的不填。

3、網(wǎng)絡(luò)直報

鎮(zhèn)級服務(wù)中心配全電腦網(wǎng)絡(luò)等設(shè)備，按全市統(tǒng)一要求開展死因網(wǎng)絡(luò)直報。慢防醫(yī)生收到死亡證明書7日內(nèi)或填卡日期后1月內(nèi)進行網(wǎng)報，否則視為網(wǎng)報不及時，對審核不通過的3日內(nèi)訂正后提請重審。

4、重點指標

全年報告死亡率≥6‰，《死亡醫(yī)學(xué)證明書》填寫規(guī)范率≥95%，不明原因死亡(含衰老)＜5%，不明原因死亡入戶調(diào)查率達100%，網(wǎng)報及時率≥95%、合格率達100%

黃海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中心

2013年01月04日

抄 送：區(qū)衛(wèi)生局,區(qū)疾控中心慢病科

鹽城市亭湖區(qū)黃海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2013年01月04日印發(fā)

第三篇：死因監(jiān)測獎懲制度

*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 死因監(jiān)測獎懲制度

1、中心要成立死因監(jiān)測管理領(lǐng)導(dǎo)小組，專人負責轄區(qū)死亡信息的收集、整理、核查、登記及網(wǎng)絡(luò)報告工作等。漏報一例罰款10元。

2、中心要明確死因登記報告工作流程，按要求填報《死亡報告卡》并實行網(wǎng)絡(luò)報告，無報告罰款30元。

3、對收集的死亡信息進行臺帳登記，建立死亡登記冊。無登記罰款20元。

4、每月10日前將上月填報的《死亡報告卡》上交到縣疾控中心，遲報罰款10元。

*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2016年1月5日

第四篇：死因監(jiān)測相關(guān)制度

死因監(jiān)測工作管理制度

一、成立死因監(jiān)測管理領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)專（兼）職人員負責醫(yī)院死亡信息的收集、整理、核查、登記及網(wǎng)絡(luò)報告工作等。

二、患者在院內(nèi)死亡后，須由診治醫(yī)生填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》；醫(yī)務(wù)部負責審核并加蓋公章。

三、公共衛(wèi)生科做好原始《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的保存與管理，并協(xié)助牡丹區(qū)疾病預(yù)防控制中心開展相關(guān)調(diào)查工作。

四、公共衛(wèi)生科在7天內(nèi)（從填報之日起）完成網(wǎng)絡(luò)報告工作。網(wǎng)絡(luò)填報時需將列因鏈、調(diào)查紀錄等原始信息如實錄入，并進行根本死因確定編碼。發(fā)現(xiàn)不明死因按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)<全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案（試行）>、<縣級及縣級以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案（試行）>的通知》中所規(guī)定的報告程序和要求進行報告。

五、每年組織對臨床醫(yī)生或新進醫(yī)生進行一次培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容：《死亡醫(yī)學(xué)證明證》的正確填寫及根本死因的確定。

六、將死因登記報告管理工作納入目標考核內(nèi)容，每年至少組織一次對全院醫(yī)務(wù)人員死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告工作的督導(dǎo)檢查。

七、實行獎懲機制，對有漏報、遲報的科室、個人進行通報批評，對開展工作好的科室進行獎勵。死因監(jiān)測檔案管理制度

一、為妥善保管和利用死因監(jiān)測資料，加強死因監(jiān)測檔案的管理，根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定，制定本管理制度。

二、死因監(jiān)測檔案包括死亡報告卡片、登記冊、報表等監(jiān)測的原始資料和計算機數(shù)據(jù)庫。

三、死因監(jiān)測資料設(shè)專人負責管理，科室人員負責自身工作范圍內(nèi)業(yè)務(wù)資料的收集、整理和歸檔工作。

四、檔案管理人員要定期檢查檔案保管狀況，注意防火、防蟲、防潮、防鼠，保證檔案的絕對安全。對有損壞的資料及時進行修復(fù)、復(fù)制。

五、檔案管理人員要嚴格按照有關(guān)法律、法規(guī)，注意死亡個案資料的保密工作，不得擅自公布。

六、死因監(jiān)測工作的原始記錄要長期保存，錄入計算機的數(shù)據(jù)使用有效的方式備份保存。

七、對于其他需要使用死亡信息的，應(yīng)由申請人按有關(guān)行政審批程序進行審批，申請書應(yīng)明確信息的用途、范圍、時段和類別。死因監(jiān)測工作培訓(xùn)制度

一、為提高死因監(jiān)測工作人員死因監(jiān)測方面的業(yè)務(wù)素質(zhì)，滿足監(jiān)測工作的需要，制定本制度。

二、醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、公共衛(wèi)生科聯(lián)合，每年組織對臨床醫(yī)生進行一次培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容側(cè)重于《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的正確填寫及根本死因的確定。

三、醫(yī)院每半年要對醫(yī)生進行二級培訓(xùn)一次，培訓(xùn)內(nèi)容側(cè)重于死亡信息的收集和報告工作。

四、對新從事死因監(jiān)測的工作人員，上崗前應(yīng)進行《全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測工作規(guī)范（試行）》、《全國死因登記信息網(wǎng)絡(luò)直報工作規(guī)范（試行）》等有關(guān)等知識的培訓(xùn)，考核合格方可上崗。

五、醫(yī)院每年派出死因監(jiān)測管理工作人員以及死因編碼人員參加國家或省級培訓(xùn)班。

死因監(jiān)測例會制度

一、為及時收集死因監(jiān)測資料，了解監(jiān)測工作開展情況，發(fā)現(xiàn)和解決監(jiān)測工作中存在的問題，制定本制度。

二、組織各臨床科室每季度召開一次死因監(jiān)測工作會議，主要內(nèi)容為死亡信息的收集、報告等，提高死亡報告的填報質(zhì)量。

四、各科室要高度重視死因監(jiān)測工作，每季度組織召開一次死亡報告討論會，討論死因監(jiān)測相關(guān)事宜，對存在的問題要盡快解決，使《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的填寫得到不斷完善。

五、死因監(jiān)測管理工作人員應(yīng)及時參加上級主管部門的例會，了解死因監(jiān)測工作的開展情況，協(xié)調(diào)處理各方面關(guān)系。

六、例會應(yīng)有簽到，做好會議記錄并妥善保存。死因監(jiān)測工作考核評比通報制度

一、為了全面、及時、準確地了解我院死因監(jiān)測系統(tǒng)工作開展情況，依照國家死因監(jiān)測點工作要求，制定本制度。

二、醫(yī)院將該項工作納入目標考核內(nèi)容，醫(yī)務(wù)部、公共衛(wèi)生科聯(lián)合，每月組織一次對死因監(jiān)測上報工作的督導(dǎo)檢查，并進行考核評分。

三、檢查、督導(dǎo)應(yīng)有詳細記錄，檢查人員和被檢查科室負責人要在督導(dǎo)材料上簽名。檢查結(jié)果以簡報形式上報和反饋，定期進行通報。

四、實行獎懲機制，對有漏報、遲報的科室、個人進行通報批評，對開展工作好的科室進行獎勵。死亡登記報告管理制度

為加強醫(yī)院死亡報告和死因統(tǒng)計工作的管理，提高死因報告工作質(zhì)量，同時為及時準確地發(fā)現(xiàn)診斷不明死亡病例，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù)，依據(jù)《全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測工作規(guī)范（試行）》、《全國死因登記信息網(wǎng)絡(luò)直報工作規(guī)范（試行）》特制定本制度。

一、所有執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為死因信息責任報告人。

二、凡在醫(yī)院發(fā)生的死亡個案（包括到達醫(yī)院時已經(jīng)死亡、院前急救過程中死亡、院內(nèi)診療過程中患者死亡），均應(yīng)由診治醫(yī)生作出診斷并逐項認真填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。不明原因肺炎或死因不明者必須將死者生前的癥狀、體征、主要輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過記錄在《醫(yī)學(xué)死亡證明書》上的調(diào)查記錄欄內(nèi)。凡報意外損傷、中毒死亡，死亡證明書上應(yīng)進一步報告意外事故的外部原因。

三、醫(yī)院有專人負責院內(nèi)的死因監(jiān)測工作，醫(yī)院死因監(jiān)測管理人員收到《醫(yī)學(xué)死亡證明書》后應(yīng)逐項認真審核，如發(fā)現(xiàn)有錯項、漏項、邏輯錯誤等問題，立即向報告人進行核實、補充或訂正，必要時組織醫(yī)院有關(guān)專家對死亡病例進行實地調(diào)查核實，采集病史。

四、死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)在開具死亡證明書后7天內(nèi)（從填報之日起）完成網(wǎng)絡(luò)直報工作。

五、醫(yī)院死因監(jiān)測人員要做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書的保存與管理，協(xié)助縣(區(qū))級疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查工作。

六、醫(yī)院要定期檢查各科室死亡報告情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。死亡信息核實補充制度

一、為進一步規(guī)范和完善死因登記報告信息管理，提高死亡報告資料的準確性和完整性，依據(jù)《全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測工作規(guī)范（試行）》等相關(guān)要求，制定死亡信息核實補充制度。

二、對認為死因填報不清、急診死亡及來院時已死亡、無診療記錄或病史不詳?shù)膫€案等需要核實的個案，需認真核實調(diào)查，提高死因推斷準確性。

三、醫(yī)務(wù)部負責醫(yī)院內(nèi)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的審核及蓋章，對有疑問的死亡證明及時向診治（填寫）醫(yī)生進行核實。

四、填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的醫(yī)生，對在家中死亡，死亡信息不清楚、死因不明的，需核實調(diào)查，并在死亡證明第二聯(lián)及網(wǎng)絡(luò)報告卡中填寫調(diào)查紀錄。

第五篇：死因監(jiān)測年終總結(jié)

民航廣州醫(yī)院2014死亡報告工作總結(jié)

為進一步加強轄區(qū)居民死亡報告管理工作，及時指出上一工作中存在的問題，探索下一工作開展的思路和方法，特開展了轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)居民死亡報告管理工作總結(jié)。

一、基本概況：

2014年全年本院收集死亡醫(yī)學(xué)證明書24份，其中網(wǎng)絡(luò)報告死亡卡24份，無漏報，無遲報，網(wǎng)絡(luò)報卡率100%，均是臨床診斷。但死亡卡填寫質(zhì)量偏低，認真查找了轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)上半年報告的死亡卡片質(zhì)量偏低的原因，將上半年死因網(wǎng)絡(luò)報告出現(xiàn)的錯誤和《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》填寫存在的問題進行了深刻的分析和討論。對報告時限、根本死因以及紙質(zhì)卡片填寫做出進一步的要求。

二、主要做法：

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責分工

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對項目工作十分重視，切實將項目作為提高我轄區(qū)死因調(diào)查和居民健康水平的一項重要工作來抓，成立了死亡調(diào)查率項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，醫(yī)務(wù)科等有關(guān)部門分管領(lǐng)導(dǎo)為成員，死亡死因網(wǎng)報由專職人員負責。

（二）廣泛宣傳發(fā)動，營造工作氛圍

為了提高全醫(yī)院對死亡報告項目工作重要性的認識，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)充分利墻報、座談會等多種形式在全院范圍內(nèi)開展死因報告卡、網(wǎng)絡(luò)直報知識宣教活動，尤其是著重宣傳進行死因管理工作規(guī)范管理對提高死亡報告質(zhì)量和提高出生人口健康的重要性，以取得社會、家庭的關(guān)心和支持。

總之，經(jīng)過一年來的努力，在各級各部門領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持下，醫(yī)療機構(gòu)死亡報告管理人員提高了認識，了解了工作中存在的問題，明確了今后工作的重點，為以后工作中杜絕漏報、遲報現(xiàn)象將起到良好的促進作用。

民航廣州醫(yī)院 2014-12-31