第一篇:武漢市工傷認(rèn)定準(zhǔn)備材料
工傷認(rèn)定申報(bào)材料
個(gè)人申請(qǐng):
1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料清單(一式兩份);
2、個(gè)人申請(qǐng)書(shū)(簽名、壓手印)(例外:青山區(qū)要求“事故經(jīng)過(guò)”,稱呼是“市人力資源和社會(huì)保障局”);
3、身份證復(fù)印件(青山區(qū)要求兩份);
4、用人單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件(或工商部門(mén)的企業(yè)信息資料);
5、勞動(dòng)合同(如無(wú)勞動(dòng)合同需出示其他證明勞動(dòng)關(guān)系的材料:聘用登記表、工資發(fā)放表、工作證、服務(wù)證、登記表、報(bào)名表、考勤表等);
6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明,首次就診的原始病歷,住院出院小結(jié)(青山區(qū)要求原件和復(fù)印件);
7、兩人以上的證明材料(簽名、壓手?。┘吧矸葑C復(fù)印件(東湖高新要求證人必須到社保處做筆錄,青山要求需到轄區(qū)社保處做調(diào)查筆錄);
8、如果直系親屬申請(qǐng),要同時(shí)提交工傷職工的委托書(shū)(簽名、壓手印)和直系親屬關(guān)系證明(附身份證復(fù)印件);
9、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表(四份)(青山要求按手?。?/p>
10、工傷認(rèn)定申請(qǐng)人,用人單位及其他聯(lián)系方式一覽表(青山要求,一份)。
單位申請(qǐng):
一、申報(bào)材料:
1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料清單(一式兩份);
2、工傷認(rèn)定申請(qǐng)人、用人單位及其他聯(lián)系方式一覽表;
3、受傷職工個(gè)人申請(qǐng)報(bào)告(向單位申請(qǐng),本人簽名、蓋手印)(硚口要求授權(quán)委托書(shū));
4、受傷職工身份證復(fù)印件;
5、單位申請(qǐng)報(bào)告(向市勞動(dòng)局申請(qǐng),蓋公章);
6、用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件;
7、職工與單位簽訂的勞動(dòng)合同(沒(méi)有合同要寫(xiě)說(shuō)明并提交其他證明勞動(dòng)關(guān)系材料如聘用登記表、工資發(fā)放表、考勤表等);
8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明,首次就診的原始病歷、住院出院小結(jié);
9、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表(市勞動(dòng)和社會(huì)保障局統(tǒng)一印制,一式四份)。
二、下列情況需增補(bǔ)材料:
(1)職業(yè)?。?/p>
武漢市職業(yè)病防治院或湖北省職業(yè)病防治院出具的職業(yè)病診斷證明書(shū)或職業(yè)病診斷鑒定書(shū)。
(2)血吸蟲(chóng)?。?/p>
1血防部門(mén)出具的《血吸蟲(chóng)診斷報(bào)告書(shū)》; ○2單位派往疫區(qū)工作的原始證明材料; ○3首次醫(yī)治血吸蟲(chóng)病的原始病歷; ○4當(dāng)?shù)匮啦块T(mén)的疫區(qū)證明。○(3)上下班途中受到機(jī)動(dòng)車(chē)輛傷害:
1交通管理部門(mén)的事故處理結(jié)果或事故證明(駕機(jī)動(dòng)車(chē)的駕駛證和行車(chē)○證);
2用人單位上下班規(guī)定時(shí)間證明(如長(zhǎng)白班、兩班、三班倒); ○3職工居住地到單位的路線圖; ○4醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次搶救治療診斷結(jié)果?!穑?)因公外出期間發(fā)生事故傷害:學(xué)習(xí)是成就事業(yè)的基石
1機(jī)動(dòng)車(chē)輛事故傷害:提交公安交通管理部門(mén)的責(zé)任認(rèn)定書(shū)或相關(guān)證明; ○2事故傷害:提交公安部門(mén)證明或其他相關(guān)證明; ○3下落不明:提交人民法院宣告死亡結(jié)論?!穑?)維護(hù)國(guó)家、公共利益受傷害: 提交相關(guān)職能部門(mén)的證明;
(6)工會(huì)組織代表職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng): 要同時(shí)提交工會(huì)組織介紹信和經(jīng)辦人身份證明。
第二篇:武漢市工傷認(rèn)定準(zhǔn)備材料(共)
工傷認(rèn)定申報(bào)材料
個(gè)人申請(qǐng):
1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料清單(一式兩份);
2、個(gè)人申請(qǐng)書(shū)(簽名、壓手?。ɡ猓呵嗌絽^(qū)要求“事故經(jīng)過(guò)”,稱呼是“市人力資源和社會(huì)保障局”);
3、身份證復(fù)印件(青山區(qū)要求兩份);
4、用人單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件(或工商部門(mén)的企業(yè)信息資料);
5、勞動(dòng)合同(如無(wú)勞動(dòng)合同需出示其他證明勞動(dòng)關(guān)系的材料:聘用登記表、工資發(fā)放表、工作證、服務(wù)證、登記表、報(bào)名表、考勤表等);
6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明,首次就診的原始病歷,住院出院小結(jié)(青山區(qū)要求原件和復(fù)印件);
7、兩人以上的證明材料(簽名、壓手?。┘吧矸葑C復(fù)印件(東湖高新要求證人必須到社保處做筆錄,青山要求需到轄區(qū)社保處做調(diào)查筆錄);
8、如果直系親屬申請(qǐng),要同時(shí)提交工傷職工的委托書(shū)(簽名、壓手?。┖椭毕涤H屬關(guān)系證明(附身份證復(fù)印件);
9、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表(四份)(青山要求按手?。?/p>
10、工傷認(rèn)定申請(qǐng)人,用人單位及其他聯(lián)系方式一覽表(青山要求,一份)。
單位申請(qǐng):
一、申報(bào)材料:
1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料清單(一式兩份);
2、工傷認(rèn)定申請(qǐng)人、用人單位及其他聯(lián)系方式一覽表;
3、受傷職工個(gè)人申請(qǐng)報(bào)告(向單位申請(qǐng),本人簽名、蓋手?。ǔ~口要求授權(quán)委托書(shū));
4、受傷職工身份證復(fù)印件;
5、單位申請(qǐng)報(bào)告(向市勞動(dòng)局申請(qǐng),蓋公章);
6、用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件;
7、職工與單位簽訂的勞動(dòng)合同(沒(méi)有合同要寫(xiě)說(shuō)明并提交其他證明勞動(dòng)關(guān)系材料如聘用登記表、工資發(fā)放表、考勤表等);
8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明,首次就診的原始病歷、住院出院小結(jié);
9、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表(市勞動(dòng)和社會(huì)保障局統(tǒng)一印制,一式四份)。
二、下列情況需增補(bǔ)材料:
(1)職業(yè)病:
武漢市職業(yè)病防治院或湖北省職業(yè)病防治院出具的職業(yè)病診斷證明書(shū)或職業(yè)病診斷鑒定書(shū)。
(2)血吸蟲(chóng)病:
1血防部門(mén)出具的《血吸蟲(chóng)診斷報(bào)告書(shū)》; ○2單位派往疫區(qū)工作的原始證明材料; ○3首次醫(yī)治血吸蟲(chóng)病的原始病歷; ○4當(dāng)?shù)匮啦块T(mén)的疫區(qū)證明。○(3)上下班途中受到機(jī)動(dòng)車(chē)輛傷害:
1交通管理部門(mén)的事故處理結(jié)果或事故證明(駕機(jī)動(dòng)車(chē)的駕駛證和行車(chē)○證);
2用人單位上下班規(guī)定時(shí)間證明(如長(zhǎng)白班、兩班、三班倒); ○3職工居住地到單位的路線圖; ○4醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次搶救治療診斷結(jié)果?!穑?)因公外出期間發(fā)生事故傷害:
1機(jī)動(dòng)車(chē)輛事故傷害:提交公安交通管理部門(mén)的責(zé)任認(rèn)定書(shū)或相關(guān)證明; ○2事故傷害:提交公安部門(mén)證明或其他相關(guān)證明; ○3下落不明:提交人民法院宣告死亡結(jié)論?!穑?)維護(hù)國(guó)家、公共利益受傷害: 提交相關(guān)職能部門(mén)的證明;
(6)工會(huì)組織代表職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng): 要同時(shí)提交工會(huì)組織介紹信和經(jīng)辦人身份證明。
第三篇:武漢市工傷認(rèn)定辦法
武漢市工傷認(rèn)定辦法
第一條為規(guī)范本市工傷認(rèn)定工作,依法進(jìn)行工傷認(rèn)定,維護(hù)用人單位和職工的合法權(quán)益,根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)、《武漢市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》及國(guó)家相關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際,制定本辦法。
第二條本市行政區(qū)域內(nèi)各類企業(yè)職工、有雇工的個(gè)體工商戶的雇工(以下統(tǒng)稱職工)因工受傷或患職業(yè)病,申請(qǐng)進(jìn)行工傷認(rèn)定的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)可按本辦法執(zhí)行。
第三條市勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)江岸、江漢、硚口、漢陽(yáng)、武昌、青山、洪山區(qū)、武漢經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)、東湖新技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)的職工工傷認(rèn)定工作。
蔡甸、江夏、東西湖、漢南、黃陂和新洲區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)職工工傷認(rèn)定工作。
用人單位注冊(cè)地與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的,由參保地的勞動(dòng)保障行政部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定;未參保的,由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地的勞動(dòng)保障行政部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定。
工傷認(rèn)定管轄權(quán)發(fā)生爭(zhēng)議,由爭(zhēng)議雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成的,報(bào)請(qǐng)市勞動(dòng)保障行政部門(mén)指定管轄。
第四條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),領(lǐng)取《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》并按規(guī)定填寫(xiě)。遇特殊情況經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可適當(dāng)延長(zhǎng),但最長(zhǎng)不超過(guò)3個(gè)月。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,受傷害職工、親屬或者其直系親屬、工會(huì)組織可以在事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),直接向勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
第五條申請(qǐng)工傷認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;
(二)能夠證明與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的相關(guān)材料(包括書(shū)面勞動(dòng)合同、集體合同、經(jīng)濟(jì)合同中有關(guān)勞動(dòng)關(guān)系的約定、勞資人事部門(mén)的用人證明材料、工資發(fā)放表、證人證言等);
(三)工傷發(fā)生后,首次治療工傷的病歷,住院治療的還需提供出院小結(jié);患職業(yè)病的職工應(yīng)提供由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)所確定的具有職業(yè)病診斷資格的機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷書(shū);
(四)屬于下列情形的,還需提供以下相關(guān)證明材料:
1、因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的證明或判決書(shū);
2、因工外出期間發(fā)生事故受到傷害的,提交公安部門(mén)證明或其他證明;下落不明要求認(rèn)定因工死亡的,應(yīng)提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;
3、因公外出或在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的,應(yīng)提交公安交通管理部門(mén)的責(zé)任認(rèn)定書(shū)或相關(guān)處理證明;
4、為維護(hù)國(guó)家利益、公眾利益而受到傷害的,應(yīng)提交相關(guān)職能部門(mén)出具的證明;
5、復(fù)退、轉(zhuǎn)業(yè)軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的確定證明;
6、患血吸蟲(chóng)病的職工申請(qǐng)工傷認(rèn)定的,需提交血防部門(mén)出具的《血吸蟲(chóng)病診斷報(bào)告書(shū)》和用人單位派其到疫區(qū)工作的原始證明材料和首次醫(yī)治血吸蟲(chóng)病的原始病歷。
第六條工傷職工個(gè)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),按本辦法第五條規(guī)定提交《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》和相關(guān)證明材料。
直系親屬提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),除按照上述規(guī)定提交《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》和相關(guān)證明材料外,同時(shí)提供工傷職工委托證明和直系親屬關(guān)系證明。
用人單位工會(huì)組織代表工傷職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),除按照上述規(guī)定提交《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》和相關(guān)證明材料外,還須提交用人單位工會(huì)介紹信和經(jīng)辦人身份證明。
第七條職工與用人單位因勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)依法確定勞動(dòng)關(guān)系。依法定程序處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi)。
第八條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)及時(shí)對(duì)材料進(jìn)行審核。確認(rèn)申請(qǐng)人提交材料完整的,應(yīng)當(dāng)自收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定;申請(qǐng)人提交的材料不完整的,應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者自收到申請(qǐng)之日起5日內(nèi)一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人補(bǔ)正,并自補(bǔ)正之日起15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。
勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。認(rèn)定決定包括工傷或視同工傷的認(rèn)定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。
第九條勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)需要可以對(duì)申請(qǐng)人提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí),有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。用人單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有關(guān)部門(mén)及工會(huì)組織應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)安排相關(guān)人員配合工作,據(jù)實(shí)提供有關(guān)情況和證明材料。
第十條勞動(dòng)保障行政部門(mén)在進(jìn)行工傷認(rèn)定時(shí),對(duì)申請(qǐng)人提供的符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū),不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)不符合國(guó)家規(guī)定的格式和要求的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以要求出具證據(jù)的部門(mén)重新提供。
第十一條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí),應(yīng)由兩名以上行政工作人員共同進(jìn)行,并出示執(zhí)行公務(wù)的證件。
第十二條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時(shí),可以行使下列職權(quán):
(一)根據(jù)工作需要,進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場(chǎng);
(二)依法查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料,詢問(wèn)有關(guān)人員;
(三)記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料。
第十三條職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位在勞動(dòng)保障行政部門(mén)告知舉證責(zé)任后15日內(nèi)沒(méi)有提交有效證明的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。
第十四條遇有以下情況之一的,中止工傷認(rèn)定并向申請(qǐng)人制發(fā)工傷認(rèn)定中止通知書(shū):
(一)需要有關(guān)部門(mén)出具證據(jù),一時(shí)不能提供的;
(二)申請(qǐng)人在規(guī)定時(shí)間內(nèi)不能提供有效工傷認(rèn)定證據(jù)的;
(三)因法律、法規(guī)、規(guī)章等問(wèn)題需要向上級(jí)機(jī)關(guān)請(qǐng)示的;
(四)由于其他不可抗拒的因素導(dǎo)致工傷認(rèn)定決定難以作出的。
中止工傷認(rèn)定的因素消除或申請(qǐng)人提供新的證據(jù)后,恢復(fù)工傷認(rèn)定。
第十五條工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng):
(一)用人單位全稱;
(二)職工的姓名、性別、年齡、職業(yè)及身份證號(hào)碼;
(三)事故時(shí)間、受傷部位和診治時(shí)間或職業(yè)病名稱、傷害經(jīng)過(guò)和核實(shí)情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論;
(四)認(rèn)定為工傷、視同工傷或認(rèn)定為不屬于工傷、不視同工傷的依據(jù);
(五)認(rèn)定結(jié)論;
(六)不服認(rèn)定決定申請(qǐng)行政復(fù)議的部門(mén)和期限;
(七)作出認(rèn)定決定的時(shí)間。
工傷認(rèn)定決定應(yīng)加蓋勞動(dòng)保障行政部門(mén)工傷認(rèn)定專用印章。
第十六條勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起10日內(nèi),將工傷認(rèn)定決定送達(dá)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工(或其直系親屬)和用人單位,并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。委托用人單位轉(zhuǎn)交受傷害職工或其直系親屬的,用人單位應(yīng)在7日內(nèi)送達(dá)并由收件人簽收。
勞動(dòng)保障行政部門(mén)在將工傷認(rèn)定決定送達(dá)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的從業(yè)人員或者其直系親屬和該從業(yè)人員所在單位時(shí),應(yīng)當(dāng)告知?jiǎng)趧?dòng)能力鑒定的申請(qǐng)程序。
第十七條職工或者其直系親屬、用人單位對(duì)勞動(dòng)保障行政部門(mén)作出的不予受理決定不服或者對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
第十八條工傷認(rèn)定結(jié)束后,勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)將工傷認(rèn)定的有關(guān)資料歸檔,并至少保存20年。
第十九條本辦法自發(fā)布之日起施行。
第四篇:工傷認(rèn)定申請(qǐng)表準(zhǔn)備資料清單
工傷認(rèn)定申請(qǐng)表準(zhǔn)備資料1、2、3、4、5、6、7、8、9、單位工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū) 個(gè)人工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū) 工傷申請(qǐng)書(shū)一份 診斷證明一份(和原始病歷)身份證復(fù)印件一份 勞動(dòng)合同文本一份 營(yíng)業(yè)執(zhí)照一份 事故處理通報(bào)一份 暫無(wú)殘疾工傷認(rèn)定通知書(shū)(一式三份)
10、兩個(gè)證明人的書(shū)面證明,并附上身份證復(fù)印件(正反兩面)
11、交警責(zé)任認(rèn)定書(shū)
工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)準(zhǔn)備資料
1、出院小結(jié)(需蓋章)
2、出院診斷證明和病歷(需蓋章)
3、用藥清單(需蓋章)
4、原始發(fā)票
5、工傷認(rèn)定書(shū)
6、工傷醫(yī)療、康復(fù)、輔助器具配置費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)審核表
7、工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表(兩份)
8、合同復(fù)印件蓋章
工傷鑒定準(zhǔn)備資料
1、鑒定表三份;
2、本人申請(qǐng);
3、身份證;
4、工傷認(rèn)定書(shū);
5、醫(yī)療文書(shū);
工亡補(bǔ)助金申請(qǐng)材料
第五篇:工傷認(rèn)定
工傷認(rèn)定
政策依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》
辦理?xiàng)l件:根據(jù)屬地原則,職工發(fā)生工傷,單位或個(gè)人申請(qǐng)認(rèn)定工傷的經(jīng)調(diào)查,應(yīng)按時(shí)作出工傷認(rèn)定決定書(shū)。
所需材料:1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;
書(shū)。2.醫(yī)院出具的診斷書(shū)原件; 3.兩份調(diào)查筆錄; 4.身份證復(fù)印件; 5.個(gè)人申請(qǐng)報(bào)告; 6.勞動(dòng)合同復(fù)印件; 7.屬于交通事故的,交通管理部門(mén)出具的交通責(zé)任認(rèn)定