第一篇：臨時占用道路申請表(施工類)(精)

臨時占用道路申請表

身份證

申請單位（人）法定代表人

渦陽縣建筑安裝工程公司

委托代理人 李克玉

聯(lián)系電話

通訊地址

安徽省渦陽縣渦河

東路179號

項目名稱

利辛縣向陽路商住樓1#樓 占道地點

利辛縣向陽路城關(guān)

派出所斜對面路南占用面積(m2 長20m×寬10m

號

身份證號

郵政編碼

許可證

號

占用時限

毎次約

4個多小

時

共6次

申請事項

■新建工程 □臨時工程 □擴(kuò)建、改建工程 □變更 □遺失補(bǔ)發(fā) □延期

申請人需要補(bǔ)充說明的事項：本工程項目采用泵車輸送混凝土占用半

幅路施工，毎次約4個多小時，共6次可以完成主體結(jié)構(gòu)工程。申請人承諾：

本填報的內(nèi)容及提交的所有材料的原件或復(fù)印件及其內(nèi)容是真實的。如有任何虛報，審批（或核準(zhǔn)）機(jī)關(guān)可終止審理；如因虛假而引致的法律責(zé)任，概由申 請人承擔(dān)，與審批（或核準(zhǔn)）機(jī)關(guān)無關(guān)。申請單位（人）（簽章）： 法人代表： 年 月 日

關(guān)于向陽路商住樓施工占道

情況的申請書

利辛縣交警大隊：尊敬的領(lǐng)導(dǎo)！

我公司在向陽路商住樓的工程，由于是臨街施工，受場地限制，在澆筑混凝土施工時，需要臨時占用部分路面。之前貴隊對于我們的實際困難給于了理解和支持，允許我們澆筑混凝土?xí)r在凌晨4點到6點期間，占用部分路面施工。由于在實際施工時，附近居民以噪音干擾休息而投訴并阻止施工。環(huán)保部門要求必須按照國家<<環(huán)境噪音污染防治法>>規(guī)定，晚上10點至早上6點時間內(nèi)不能施工，至使工程無法進(jìn)行。為使工程盡快進(jìn)行，特請求貴隊批準(zhǔn)將允許施工占道時間調(diào)整到6點以后進(jìn)行。由于規(guī)范要求混凝土在一個施工段內(nèi)必須一次性澆筑完成，否則將影響質(zhì)量。因此請求貴隊根據(jù)實際情況，準(zhǔn)許適當(dāng)延長施工時間。我們一定會盡最大的努力調(diào)整和優(yōu)化施工作業(yè)流程，盡量減少道路的占用，減少對交通的影響。以上申請，請求給與批準(zhǔn)。

深表感謝！

渦陽縣建筑安裝工程公司 年 月 日

第二篇：臨時占用道路安全施工方案

丹陽市大運(yùn)河污水收集管網(wǎng)工程（一標(biāo)段）

道 路 安 全 文 明 施 工 方 案

江蘇山水環(huán)境建設(shè)集團(tuán)股份有限公司

2015年9月5日

臨時占用道路施工安全文明施工保證措施

一、工程概況：

1、本工程為丹陽市大運(yùn)河污水收集管網(wǎng)工程，工程包括DN600開挖施工489m，DN400開挖施工1910m，DN300開挖施工138m；雨水預(yù)埋管10道。本工程由丹陽水務(wù)集團(tuán)有限公司建設(shè)。

2、本工程由江蘇文博建筑設(shè)計有限公司負(fù)責(zé)設(shè)計；本工程由江蘇山水環(huán)境建設(shè)集團(tuán)股份有限公司負(fù)責(zé)施工；本工程由鎮(zhèn)江大地勘察監(jiān)理咨詢有限公司監(jiān)理。主要設(shè)計參數(shù)：

（1）管道材質(zhì)：球墨鑄鐵管。

（3）試驗要求：閉水試驗。（4）敷設(shè)形式：開挖施工。

3、交通情況

根據(jù)現(xiàn)場踏勘，沿線交通基本能滿足施工要求，基本能用運(yùn)輸車將材料直接運(yùn)至施工現(xiàn)場，為保證正常的交通運(yùn)行，材料運(yùn)輸及施工中必須采取相應(yīng)的安全措施。

4、工程地質(zhì)條件

根據(jù)勘測報告，地質(zhì)情況大部較好，局部土質(zhì)較差，為此施工中應(yīng)注意槽底土質(zhì)情況是否能滿足設(shè)計要求，如發(fā)現(xiàn)軟弱地基等不滿足設(shè)計要求的地段時，應(yīng)及時與設(shè)計院聯(lián)系，確定地基處理意見后實施，嚴(yán)禁私自進(jìn)行軟基礎(chǔ)的處理。

5、工程綠化與道路

根據(jù)設(shè)計圖紙確定管道（包括主管井）全部在交通道路及綠化帶上，為保證正常的交通運(yùn)行和綠化的復(fù)綠，請交通部門和綠化部門協(xié)調(diào)解決為感。

二、安全、文明施工、環(huán)境保護(hù)和消防措施

（一）安全管理目標(biāo)

本項目安全目標(biāo)：食物中毒、職業(yè)病發(fā)生率為零；重大傷亡事故為零；一般事故為零：材料合格率為100％；使用設(shè)備完好率100％：勞保用品發(fā)放率100％：火災(zāi)、觸電、爆炸事故為零。

本工程施工重要危險源的控制方法按“重要危險源清單和控制措施”的要求實施控制，辨識的危險源按“柴油發(fā)電機(jī)組”、“基礎(chǔ)工程用電“、“找平、碾壓及測量”、“特殊工種作業(yè)”、“食堂”、“宿舍”、“相關(guān)方材料運(yùn)輸”、“基礎(chǔ)挖土作業(yè)”、、“壓力試驗、清洗及回填土”和“挖掘機(jī)及抽水清淤”危險源辨識和風(fēng)險評價表上的要求實施控制，并實施“射線傷人事故發(fā)生率為零”、“觸電事故發(fā)生率為零”、“杜絕爆炸事故發(fā)生”、“杜絕發(fā)生機(jī)械傷人嚴(yán)重事故”、“火災(zāi)事故發(fā)生率為零”和“職業(yè)病發(fā)生率為零”的目標(biāo)(指標(biāo))和管理方案。

（二）道路安全、維護(hù)技術(shù)措施

1、交通安全：通便道要符合交通部門要求，并用封閉隔離護(hù)欄隔開，施工區(qū)和非施工區(qū)也需用護(hù)欄隔離；交通繁忙地段施工及上下班高峰時期，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)指揮，疏導(dǎo)交通，并設(shè)置警示圍欄及警示標(biāo)記，夜間設(shè)紅燈警示。注意施工安全，設(shè)置必要的圍欄、路障。在道路上施工，應(yīng)于白天掛紅旗，盡量減輕施工給人民群眾帶來麻煩。

2、施工現(xiàn)場應(yīng)做到場清料清，多余的材料、土方應(yīng)及時運(yùn)走，做到日清日運(yùn)，施工現(xiàn)場應(yīng)清打干凈，樹立文明形象。

3、施工道路上一次性開挖290米，共計8個井。依次循環(huán)施工，當(dāng)?shù)?、6、7、8號井開始開挖時，前1、2、3、4號井已經(jīng)按道路修復(fù)要求修復(fù)完畢。其中每一只井的施工周期為10天，確保90天內(nèi)完成所有工序，砌筑，回填，修復(fù)工作，但修復(fù)工作仍然需要市政處相關(guān)部門予以積極配合。

4、施工機(jī)械臨時占用道路周圍設(shè)立交通醒目標(biāo)識牌，安全警示標(biāo)志等，做到符合交警和城管部門的要求。

江蘇山水環(huán)境建設(shè)集團(tuán)股份有限公司

2015年9月5日

第三篇：臨時占用道路施工申請

貴陽經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)貴合投資發(fā)展有限公司關(guān)于X102縣道封閉施工的施工申請

貴陽市公安交通管理局：

國家級貴陽經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)五號道路工程位于國家級經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)南部，呈東西走向。作為開發(fā)區(qū)內(nèi)部的一條重要東西通道，起于開發(fā)區(qū)開發(fā)大道四期，終點與花孟大道付官段起點相接，道路向東依次經(jīng)過陳亮村、道路終點接連貴惠大道，道路等級為城市I級主干道和城市I級支線。

五號路道路工程中包含隧道一座，根據(jù)五號路道路工程施工進(jìn)度計劃安排，隧道采用兩端同時掘進(jìn)施工，預(yù)計于2015年 8月底全線通車。因隧道出口段位于102縣道上，為保證施工進(jìn)度及安全，因此需對102縣道進(jìn)行封閉，封閉施工起點為102縣道上巨農(nóng)肉業(yè)集團(tuán)，終點為海綿廠路口處，封閉長度約300米。封閉施工截止日期為2015年8月30日。同時，為消除封路施工對貴陽公路管理局管養(yǎng)的縣道X102K5+400-K6+400段造成的影響，根據(jù)我公司與貴陽公路管理局達(dá)成的一致意見，特對此封閉路段進(jìn)行道路改移，具體改移方案見施工設(shè)計圖《貴陽經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)五號路道路工程X102縣道改移道路工程》。具體原縣道封閉方案及縣道改移安全保障措施見《X102縣道封閉施工方案及縣道改線安全保障措施》。

為保證五號路道路全線及時通車及縣道改線工程的盡快施工，特懇請貴局盡快對我公司的封路方案進(jìn)行批示為謝。附件：

1、貴陽經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)五號路道路工程X102縣道改移道路工程施工圖設(shè)計

2、貴陽公路管理局關(guān)于對《貴陽經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)五號路道路工程X102縣道改移道路工程施工圖設(shè)計》的審核意見

貴陽經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)貴合投資發(fā)展有限公司 2015年3月16日

第四篇：城道路臨時占用安全文明施工承諾書

城市道路臨時占用安全文明施工

承 諾 書

合肥經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)城市管理局：

我公司（單位）因工程需要，在 位置臨時占用城市道路，我公司（單位）嚴(yán)格按照審批占用位置及審批占用的平面尺寸堆放和搭建，嚴(yán)格按照《合肥市市政設(shè)施管理條例》、《合肥市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)相關(guān)規(guī)定，占用區(qū)域設(shè)置圍擋，保證占用現(xiàn)場及周邊環(huán)境衛(wèi)生整潔，臨時占用許可截止期滿時占用區(qū)域恢復(fù)原狀。若遇特殊情況將無條件拆除。

特此承諾！

申請單位（公章）： 日 期：

第五篇：臨時占用道路申請書 - 副本

關(guān)于高架路項目臨時占用道路的申請

××交警大隊：

由于將對雙嶺高架路各主要構(gòu)件遺留垃圾清理的需要，建設(shè)集團(tuán)高架路項目部將臨時占用部分行車道（只占用一條行車道），其中包括橋上和地面道路，以此作為吊裝和人員檢查時使用。主要吊裝車輛有××臺，車牌號為。。。。本公司承諾將做好警戒防護(hù)措施，如遇緊急情況，立即讓路，占用時間為 2017年12月30日---2017年3月30 日。望貴部門批準(zhǔn)同意。

建設(shè)集團(tuán)高架路項目部

****年**月**日