第一篇：出生證明委托書格式范本3篇

出生證明委托書格式范本3篇

范本一

XXXXXXXXX(單位或部門名稱):

茲委托XXX(身份證號(hào)碼:XXXXXXXXXXXXXXXXX)負(fù)責(zé)辦理XXXXXXXXXX工作(事宜),請(qǐng)予以辦理，(或請(qǐng)將XXXXXXXX(具體事務(wù))如何處理)，,由此產(chǎn)生的一切責(zé)任和后果由我(本人或單位)承擔(dān),與貴(單位或部門)無(wú)關(guān).特此申明!

授權(quán)有限期:XXXX年XX月*XX日-XXXX年XX月XX日

委托人：XXX(身份證號(hào)：XXXXXXXXXXX)(親筆簽字)

被委托人：XXX(身份證號(hào)：XXXXXXXXXXXX)(親筆簽字)

單位名稱: 公章

XXXX年XX月XX日

范本二

委托人姓名(新生兒母親)：

有效身份證件類別： 聯(lián)系電話：

有效身份證件號(hào)碼：

受委托人姓名： 性別：

有效身份證件類別： 聯(lián)系電話：

有效身份證件號(hào)碼：

委托人于 年 月 日在(新生兒出生地點(diǎn))分娩，特授權(quán)委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

委托人簽字： 受委托人簽字： 年 月 日 年 月 日

范本三

委托人： 性別： 出生年月： 年 月 日

有效身份證件類別：

有效身份證件號(hào)碼：

聯(lián)系電話：

受托人： 性別： 出生年月： 年 月 日

有效身份證件類別：

有效身份證件號(hào)碼：

聯(lián)系電話：

與委托人關(guān)系：

委托人因不能親自來(lái) XXXXX醫(yī)院 醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人 代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為 的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

委托人簽名： 受托人簽名：

年 月 日 年 月 日

閱讀延伸：

>授權(quán)委托書

href='http://www./2005/6-1/1507272615.html'>授權(quán)委托書

href='http://www./2013/11-06/97d56bc017b456009a733083e4a2b86c.html'>單位委托書范本

href='http://www./2011/12-04/93773.html'>委托書格式

第二篇：出生證明委托書

領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》委托書

花都區(qū)婦幼保健院：

本人由于特殊原因，不能親自來(lái)領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名：《出生醫(yī)學(xué)證明》，現(xiàn)委托 同志到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。

被委托人姓名： 身份證號(hào)碼：

委托人： 委托日期：

的辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書

委托人姓名（新生兒母親）：

有效身份證件類別： 聯(lián)系電話： 有效身份證件號(hào)碼： 受委托人姓名： 性別：

有效身份證件類別： 聯(lián)系電話： 有效身份證件號(hào)碼：

委托人于 年 月 日在（新生兒出生地點(diǎn)）分娩，特授權(quán)委托（受委托人姓名）辦理（新生兒姓名）的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

委托人簽字： 受委托人簽字： 年 月 日 年 月 日

第三篇：出生證明委托書

委托書

本人，于年月日在成都市第一人民醫(yī)院生產(chǎn)，現(xiàn)委托辦理出生證事宜。關(guān)系：

注：辦理出生證所需手續(xù)最好是嬰兒母親辦理，若其他人辦理需嬰兒父母雙方寫委托書，嬰兒父親辦理也需嬰兒母親寫委托書。

委托人：

年月日

第四篇：出生證明委托書

辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書

委托人：性別：出生年月：年月日

有效身份證件類別：

有效身份證件號(hào)碼：

聯(lián)系電話：

受托人：性別：出生年月：年月日

有效身份證件類別：

有效身份證件號(hào)碼：

聯(lián)系電話：

與委托人關(guān)系：

委托人因不能親自來(lái) 杭錦后旗河套醫(yī)院 醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

委托人簽名：受托人簽名：

年月日年月日

第五篇：出生證明委托書

辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書

委托人：秦某某性別：女出生年月：1988年X月XX日身份證號(hào)碼：500XXXXXXXXXXXXXXX聯(lián)系電話：18XXXXXXXXX受托人：姚某某性別：男出生年月：1986年X月XX日身份證號(hào)碼：500XXXXXXXXXXXXXXX聯(lián)系電話：18XXXXXXXX

與委托人關(guān)系： 夫妻

委托人因不能親自前往醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特

委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為 姚某某 的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)

學(xué)證明》之日止。

委托人簽名：受托人簽名：

年月日年月日

5月新增社保人員名單

工傷生育

陳德鳳、胡朝勇、唐郁芳、龐春明、何秀珍、楊立、楊三元、王雙、姜小秋、袁永紅、李春梅、劉瑋瑋

五險(xiǎn)

吳昕、楊世友、陳先海