第一篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療次均費用控制制度
新農(nóng)合、醫(yī)保醫(yī)療費用控制制度
武安華夏醫(yī)院為了控制醫(yī)療費用增長,確?;鸢踩?,規(guī)范醫(yī)療行為,特制訂制度如下。
一、嚴(yán)格掌握入、住院指征。
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行省級衛(wèi)生行政部門制定的常見疾病診療技術(shù)規(guī)范,嚴(yán)格掌握入院、治療、手術(shù)、出院指征和標(biāo)準(zhǔn),不得接收不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參合、參保病人,否則將追究其責(zé)任。
二、規(guī)范診療行為,合理用藥。
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄》、《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項目補償規(guī)定(試行)、《河北省醫(yī)療保險基本藥品目錄》、《河北省醫(yī)療保險診療項目補償規(guī)定(試行)》和抗生素使用指導(dǎo)原則等有關(guān)規(guī)定,實行梯度用藥、合理藥物配伍,不得濫用藥物,開大處方,不得開人情方,開“搭車”藥。重度感染的參合、參保病人住院期間,臨床聯(lián)合使用抗生素一般不得超過兩種抗菌藥物,抗生素臨床使用應(yīng)根據(jù)醫(yī)師級別、權(quán)限進行分類管制處方。對參合、參保病人的臨床用藥應(yīng)當(dāng)優(yōu)先在基本藥品目錄范圍內(nèi)選擇,因病情需要超出基本藥品目錄的自費藥物,應(yīng)當(dāng)先告知病人或其家屬,并經(jīng)其簽字同意,對超出新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療保險基本藥品目錄之外的自費實行限額,不得超過藥品費用的5%。
三、進一步健全網(wǎng)絡(luò)信息,入、出院實時監(jiān)控機制。
醫(yī)院每天入、出院病人的病情、用藥、檢查、收費、住院時間等基本情況必須實時輸入上傳合作醫(yī)療、醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)。
四、加強對醫(yī)院入、出院病人的動態(tài)觀察與監(jiān)督。堅持每周對入、出院參合、參保病人情況通報,每月抽查部分參合、參保住院病歷審閱,對查閱的病歷,所發(fā)現(xiàn)的疑點和問題,處罰細(xì)則嚴(yán)肅處理。
五、嚴(yán)格控制醫(yī)療費用增長,控制門診病人納入住院補助。門診病人不得收治住院納入合作醫(yī)療、醫(yī)療保險補助,有并發(fā)癥較嚴(yán)重確需住院的,必須進行申報批準(zhǔn)后方可按程序辦理住院手續(xù)。
六、成立控費領(lǐng)導(dǎo)小組:院長任組長,其他相關(guān)人員為組員。
控費領(lǐng)導(dǎo)小組
組長:
組員:
武安華夏醫(yī)院
第二篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用控制制度
沈陽煤業(yè)集團新型農(nóng)村合作醫(yī)療費用控制自查自檢自糾制度和
處理辦法
為加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理,降低醫(yī)療費用,確保新農(nóng)合健康運行,制定費用控制自查自檢自糾制度如下:
一、提高認(rèn)識、強化管理。用比較低廉的費用為參合農(nóng)民提供質(zhì)優(yōu)價廉的服務(wù),是促進新農(nóng)合制度可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。嚴(yán)格控制新農(nóng)合住院患者費用(不超過5000元)。要加強對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),正確處理好社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系,提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,并通過良好的服務(wù)促進我院自身發(fā)展。
二、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合藥品目錄。為控制醫(yī)藥費用的不合理增長必須嚴(yán)格執(zhí)行《遼寧省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,嚴(yán)格控制參合農(nóng)民自費藥品、自費檢查治療項目的使用。每月不定期檢查,并形成記錄向院主管領(lǐng)導(dǎo)反饋。
三、規(guī)范診療行為。我院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行診療、護理規(guī)范和出入院標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格遵循用藥規(guī)定,合理檢查、合理用藥,杜絕亂檢查、亂用藥、開大處方行為。在保證患者救治需要的前提下,臨床用藥應(yīng)從一線藥物開始選用。要嚴(yán)格控制參合農(nóng)民的年門診、住院次均費用增長幅度,建立健全控制醫(yī)藥費用增長的各種措施,專人負(fù)責(zé),定期檢查,加強自我約束,自我管理。每月在院質(zhì)控會通報檢查結(jié)果。
五、堅持公示告知制度。對目錄內(nèi)常用藥品價格及診療項目收費標(biāo)準(zhǔn)、報銷補償情況進行公示。使用自費藥品、自費檢查、自費治療項目等需事先告知患者或其家屬,征得同意并簽定知情書后方可使用。
六、嚴(yán)格獎罰制度。對群眾舉報或檢查中發(fā)現(xiàn)亂開大處方、亂檢查、亂用藥的醫(yī)務(wù)人員取消其新農(nóng)合定點醫(yī)師資格,并按有關(guān)規(guī)定處理。對多次違反規(guī)定且整改不力的科室給予通報批評,直并追究科室負(fù)責(zé)人責(zé)任;對工作中積極開展便民、利民活動,控制費用增長成效
顯著的科室,年終給予表彰。
七.對每月的檢查進行月反饋,對新農(nóng)合運行情況進行分析、總結(jié)。對存在的問題制定整改措施和辦法。
第三篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用控制制度
新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用控制制度
為加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理,降低醫(yī)療費用,確保新農(nóng)合健康運行,制定費用控制制度如下:
一、提高認(rèn)識、強化管理。充分認(rèn)識定點醫(yī)療機構(gòu)在新農(nóng)合建設(shè)中的重要作用,用比較低廉的費用為參合農(nóng)民提供質(zhì)優(yōu)價廉的服務(wù),是促進新農(nóng)合制度可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。要加強對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),正確處理好社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系,提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,并通過良好的服務(wù)促進醫(yī)療機構(gòu)自身發(fā)展。
二、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合藥品目錄。為控制醫(yī)藥費用的不合理增長必須嚴(yán)格執(zhí)行《山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,嚴(yán)格控制參合農(nóng)民自費藥品、自費檢查治療項目的使用。
三、規(guī)范診療行為。定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行診療、護理規(guī)范和出入院標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格遵循用藥規(guī)定,合理檢查、合理用藥,杜絕亂檢查、亂用藥、開大處方行為。在保證患者救治需要的前提下,臨床用藥應(yīng)從一線藥物開始選用。要嚴(yán)格控制參合農(nóng)民的年門診、住院次均費用增長幅度,建立健全控制醫(yī)藥費用增長的各種措施,專人負(fù)責(zé),定期檢查,加強自我約束,自我管理。
五、堅持公示告知制度。對目錄內(nèi)常用藥品價格及診療項目收費標(biāo)準(zhǔn)、報銷補償情況進行公示。使用自費藥品、自費檢查、自費治療項目等需事先告知患者或其家屬,征得同意并簽定知情書后方可使用。
六、嚴(yán)格獎罰制度。對群眾舉報或檢查中發(fā)現(xiàn)亂開大處方、亂檢查、亂用藥的醫(yī)務(wù)人員取消其新農(nóng)合定點醫(yī)師資格,并按有關(guān)規(guī)定處理。對多次違反規(guī)定且整改不力的單位給予通報批評,直至取消定點醫(yī)療機構(gòu)資格,并追究單位負(fù)責(zé)人責(zé)任;對工作中積極開展便民、利民活動,控制費用增長成效顯著的單位,年終給予表彰獎勵。
第四篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用控制制度
2014年新農(nóng)合知識培訓(xùn)
(第二期)
培訓(xùn)時間:2013.6.5 培訓(xùn)地點:會議室 培訓(xùn)人員:全體職工
學(xué)習(xí)內(nèi)容:新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用控制制度 主 講 人:XXX
為加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理,降低醫(yī)療費用,確保新農(nóng)合健康運行,制定費用控制制度如下:
一、提高認(rèn)識、強化管理。充分認(rèn)識定點醫(yī)療機構(gòu)在新農(nóng)合建設(shè)中的重要作用,用比較低廉的費用為參合農(nóng)民提供質(zhì)優(yōu)價廉的服務(wù),是促進新農(nóng)合制度可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。要加強對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),正確處理好社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系,提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,并通過良好的服務(wù)促進醫(yī)療機構(gòu)自身發(fā)展。
二、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合藥品目錄。為控制醫(yī)藥費用的不合理增長必須嚴(yán)格執(zhí)行《山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,嚴(yán)格控制參合農(nóng)民自費藥品、自費檢查治療項目的使用。
三、規(guī)范診療行為。定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行診療、護理規(guī)范和出入院標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格遵循用藥規(guī)定,合理檢查、合理用藥,杜絕亂檢查、亂用藥、開大處方行為。在保證患者救治需要的前提下,臨床用藥應(yīng)從一線藥物開始選用。要嚴(yán)格控制參合農(nóng)民的年門診、住院次均費用增長幅度,建立健全控制醫(yī)藥費用增長的各種措施,專人負(fù)責(zé),定期檢查,加強自我約束,自我管理。
五、堅持公示告知制度。對目錄內(nèi)常用藥品價格及診療項目收費標(biāo)準(zhǔn)、報銷補償情況進行公示。使用自費藥品、自費檢查、自費治療項目等需事先告知患者或其家屬,征得同意并簽定知情書后方可使用。
六、嚴(yán)格獎罰制度。對群眾舉報或檢查中發(fā)現(xiàn)亂開大處方、亂檢查、亂用藥的醫(yī)務(wù)人員取消其新農(nóng)合定點醫(yī)師資格,并按有關(guān)規(guī)定處理。對多次違反規(guī)定且整改不力的單位給予通報批評,直至取消定點醫(yī)療機構(gòu)資格,并追究單位負(fù)責(zé)人責(zé)任;對工作中積極開展便民、利民活動,控制費用增長成效顯著的單位,年終給予表彰獎勵。
第五篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用控制制度
新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用控制制度
為降低醫(yī)療費用,確保新農(nóng)合健康運行,制定費用控制制度如下:
一、提高認(rèn)識、強化管理。充分認(rèn)識定點醫(yī)療機構(gòu)在新農(nóng)合建設(shè)中的重要作用,用比較低廉的費用為參合農(nóng)民提供質(zhì)優(yōu)價廉的服務(wù),是促進新農(nóng)合制度可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。要加強對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),正確處理好社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系,提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,并通過良好的服務(wù)促進醫(yī)療機構(gòu)自身發(fā)展。
二、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合藥品目錄。為控制醫(yī)藥費用的不合理增長必須嚴(yán)格執(zhí)行《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,嚴(yán)格控制參合農(nóng)民自費藥品、自費檢查治療項目的使用。
三、規(guī)范診療行為。嚴(yán)格執(zhí)行診療、護理規(guī)范和出入院標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格遵循用藥規(guī)定,合理檢查、合理用藥,杜絕亂檢查、亂用藥、開大處方行為。在保證患者救治需要的前提下,臨床用藥應(yīng)從一線藥物開始選用。要嚴(yán)格控制參合農(nóng)民的年門診、住院次均費用增長幅度,建立健全控制醫(yī)藥費用增長的各種措施,專人負(fù)責(zé),定期檢查,加強自我約束,自我管理。
五、堅持公示告知制度。對目錄內(nèi)常用藥品價格及診療項目收費標(biāo)準(zhǔn)、報銷補償情況進行公示。使用自費藥品、自費檢查、自費治療項目等需事先告知患者或其家屬,征得同意并簽定知情書后方可使用。
六、嚴(yán)格獎罰制度。對群眾舉報或檢查中發(fā)現(xiàn)亂開大處方、亂檢查、亂用藥的醫(yī)務(wù)人員取消其新農(nóng)合定點醫(yī)師資格,并按有關(guān)規(guī)定處理。對工作中積極開展便民、利民活動,控制費用增長成效顯著的人員,年終給予表彰獎勵。