第一篇：走讀生上晚自習(xí)自愿申請(qǐng)書

走讀生上晚自習(xí)自愿申請(qǐng)書

我是本校

年級(jí)

班學(xué)生

，為了有一個(gè)好的學(xué)習(xí)環(huán)境，跟上大家學(xué)習(xí)的腳步，我決定自愿申請(qǐng)上晚自習(xí)，希望老師能同意。

我承諾做到以下幾點(diǎn)：

1.嚴(yán)格按照學(xué)校作息時(shí)間上下課，不遲到，不早退，不曠課； 2.遵守學(xué)校一切規(guī)章制度，不影響他人學(xué)習(xí)，不做違法違紀(jì)的事情；

3.我保證每晚按時(shí)上下晚自習(xí)，家長(zhǎng)負(fù)責(zé)往返，如果我在路上發(fā)生意外情況，我愿承擔(dān)一切后果，與學(xué)校無關(guān)。

學(xué)生簽字：

家長(zhǎng)簽字：

班主任簽字：

2018年9月1日

第二篇：走讀生上晚自習(xí)申請(qǐng)書

上晚自習(xí)申請(qǐng)書

（紫東花園

2013版）

我申請(qǐng)上晚自習(xí)，其原因如下：

首先、我們家離學(xué)校比較遠(yuǎn)，上下學(xué)回家需要二十多分鐘，來回將近一個(gè)小時(shí)，上晚自習(xí)一天就節(jié)省下這近一小時(shí)的時(shí)間用于學(xué)習(xí)，可以促進(jìn)學(xué)習(xí)成績(jī)的提高。

其次、家里有七十歲的爺爺和奶奶，還有一歲多的弟弟，來回出入于我的房間，分散我學(xué)習(xí)的注意力。

再次、父母工作繁忙無暇照顧我的學(xué)習(xí)，我自己在家學(xué)習(xí)對(duì)時(shí)間的利用率太低。

第四、隨著學(xué)生學(xué)習(xí)的加深，父母輔導(dǎo)我有點(diǎn)力不從心，比如英語(yǔ)，多年不沾英語(yǔ)的父母讀的語(yǔ)音使我聽起來有點(diǎn)不對(duì)味。

第五、上晚自習(xí)，可以避開晚六點(diǎn)鐘的下班高峰期，減少路途中交通事故的發(fā)生率。

第六、有助于同其他同學(xué)正常交往，有助于教師開展統(tǒng)一的教學(xué)活動(dòng)，展開學(xué)習(xí)競(jìng)爭(zhēng)，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。

第七、使我從家庭走向?qū)W校，從自我封閉走向積極交往，從從父母代勞到獨(dú)立生活，提高了我戰(zhàn)勝困難的能力，增強(qiáng)了努力進(jìn)取的信心。

同時(shí)，我要用事實(shí)來說明我的一切，顯示我的成長(zhǎng)，我保證：我有能力來學(xué)校上晚自習(xí)，我有充分的能力在校獨(dú)自生活學(xué)習(xí)，若在路途中出現(xiàn)什么問題，那是我自己的事情，與學(xué)校絕無關(guān)系，特此向?qū)W校保證這一點(diǎn)。

學(xué) 生：

家 長(zhǎng) ：

聯(lián)系電話：

日 期：

第三篇：走讀生上晚自習(xí)申請(qǐng)書

走讀生上晚自習(xí)自愿申請(qǐng)書

我是本校年級(jí)班學(xué)生的家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人），鄭重的向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習(xí)這一申請(qǐng)。我家距離學(xué)校不遠(yuǎn)，早、中、晚能夠有充裕時(shí)間在家用餐，因此不在學(xué)校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)習(xí)時(shí)間又不能有足夠的保障，加之家長(zhǎng)輔導(dǎo)學(xué)生所有學(xué)科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習(xí)的申請(qǐng)。

我作為家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）承諾做到以下幾點(diǎn)：

1、督促孩子嚴(yán)格按照學(xué)校作息時(shí)間上下課，不遲到，不早退，不曠課；

2、教育孩子遵守學(xué)校一切規(guī)章制度，不做違法違紀(jì)的事情；

3、我保證每晚按時(shí)接送孩子上下晚自習(xí)，負(fù)責(zé)孩子上下晚自習(xí)的安全。如果我未能履行這一義務(wù)或孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿承擔(dān)一切后果，和學(xué)校無關(guān)。

以上幾點(diǎn)，如有違反，立即停止上晚自習(xí)，并按照學(xué)校有關(guān)制度處理。

希望學(xué)校能夠批準(zhǔn)

此致

敬禮

申請(qǐng)人：

二〇一三年十月十六日

學(xué)生簽名：家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）簽名：

班主任簽名：德育處簽章：

第四篇：自愿上晚自習(xí)申請(qǐng)書

自愿上晚自習(xí)申請(qǐng)書

自愿上晚自習(xí)申請(qǐng)書一：上晚自習(xí)申請(qǐng)

尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

我是本校年級(jí)班學(xué)生的家長(zhǎng)，鄭重的向?qū)W校提出該生在校上晚自習(xí)這一申請(qǐng)。因我家住在學(xué)校周圍，早、中、晚能夠有充裕時(shí)間在家用餐，因此不在學(xué)校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)習(xí)時(shí)間又沒有足夠的保障，加之家長(zhǎng)輔導(dǎo)學(xué)生所有學(xué)科又有一定的困難，因此提出在校上晚自習(xí)的申請(qǐng)。

家長(zhǎng)承諾：我保證每晚按時(shí)接送孩子上下晚自習(xí)，若孩子自行上晚自習(xí)，但又沒到校，在校外出任何安全事故，一切事故由家長(zhǎng)自已承擔(dān)；若孩子有事不能來上自習(xí)，家長(zhǎng)會(huì)和班主任請(qǐng)假。如果我未能履行接送孩子上下晚自習(xí)，孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿承擔(dān)一切后果，和學(xué)校無關(guān)。

學(xué)生承諾：我愿服從學(xué)校的安排，遵守學(xué)校的一切規(guī)章制度，我若違反，則自愿放棄上晚自習(xí)的機(jī)會(huì)。

希望學(xué)校能夠批準(zhǔn)為謝。（注：上晚自習(xí)時(shí)間：7：00---9：30）

此致

敬禮

家長(zhǎng)（申請(qǐng)人）：

學(xué)生（申請(qǐng)人）：班級(jí)：班主任：

年月日

>自愿上晚自習(xí)申請(qǐng)書二：走讀生上晚自習(xí)自愿申請(qǐng)書 >>（341字）

我是本校 年級(jí) 班學(xué)生 的家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人），鄭重的向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習(xí)這一申請(qǐng)。我家距離學(xué)校不遠(yuǎn)，早、中、晚能夠有充裕時(shí)間在家用餐，因此不在學(xué)校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)習(xí)時(shí)間又不能有足夠的保障，加之家長(zhǎng)輔導(dǎo)學(xué)生所有學(xué)科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習(xí)的申請(qǐng)。

我作為家長(zhǎng)（或監(jiān)護(hù)人）承諾做到以下幾點(diǎn)：

1、督促孩子嚴(yán)格按照學(xué)校作息時(shí)間上下課，不遲到，不早退，不曠課；

2、教育孩子遵守學(xué)校一切規(guī)章制度，不做違法違紀(jì)的事情；

3、我保證每晚按時(shí)接送孩子上下晚自習(xí)，負(fù)責(zé)孩子上下晚自習(xí)的安全。如果我未能履行這一義務(wù)或孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿承擔(dān)一切后果，和學(xué)校無關(guān)。

以上幾點(diǎn)，如有違反，立即停止上晚自習(xí)，并按照學(xué)校有關(guān)制度處理。

希望學(xué)校能夠批準(zhǔn) 此致 敬禮

申請(qǐng)人：

>自愿上晚自習(xí)申請(qǐng)書三：晚自習(xí)申請(qǐng)書>>（193字）

申請(qǐng)書

協(xié)莊學(xué)校：

因××××××××原因，我作為家長(zhǎng)強(qiáng)烈要求學(xué)校提供學(xué)生上晚自習(xí)的環(huán)境，我自愿讓自己孩子去學(xué)校上晚自習(xí)，上學(xué)及放學(xué)由我們家長(zhǎng)接送，保證孩子的途中安全，保證自己的孩子遵守學(xué)校的規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)，遵守紀(jì)律，尊敬老師，不遲到，不早退，不缺課，不逃課，課間不追逐打鬧。對(duì)學(xué)生因違紀(jì)造成的事故，學(xué)校概不負(fù)責(zé)，所有責(zé)任均由我們家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

簽字（家長(zhǎng)）：

家長(zhǎng)聯(lián)系電話：

學(xué)生：

班級(jí)：

年月日

第五篇：走讀生自愿上晚自習(xí)的安全責(zé)任書

安 全 責(zé) 任 書

為了便于教師統(tǒng)一輔導(dǎo)，使走讀生與住宿生學(xué)習(xí)進(jìn)度一致，應(yīng)家長(zhǎng)和走讀學(xué)生的要求，本著對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé)，保證學(xué)生安全的精神，特制定此安全責(zé)任書。

1.學(xué)生監(jiān)護(hù)人（家長(zhǎng)）凡要求孩子到校上晚自習(xí)的，必須本人向?qū)W校提出申請(qǐng)，經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)后，方可上晚自習(xí)。

2.學(xué)生監(jiān)護(hù)人（家長(zhǎng)）要教育子女聽從學(xué)校的管理教育，并按照學(xué)校作息時(shí)間，按時(shí)接送孩子。

3.如因監(jiān)護(hù)人（家長(zhǎng)）未能履行應(yīng)盡的責(zé)任，在上下學(xué)途中發(fā)生的一切事情及所造成的后果，均由監(jiān)護(hù)人承擔(dān)，學(xué)校不負(fù)任何責(zé)任。

4.家長(zhǎng)務(wù)必與星期日到星期四晚6：10前把孩子送到學(xué)校，8：10到校接孩子。

班主任：（簽字）監(jiān)護(hù)人：（簽字）

學(xué)生：（簽字）

2012年12月4日