第一篇：安全生產(chǎn)規(guī)章制度及操作流程

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（三）安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程 安全生產(chǎn)規(guī)章制度目錄

一、安全生產(chǎn)責(zé)任與目標管理企業(yè)各級安全生產(chǎn)責(zé)任制

二、公司安全生產(chǎn)獎懲考核制度

三、安全技術(shù)措施經(jīng)費提取和使用制度

四、安全檢查制度

五、設(shè)備管理和維修制度

六、消防安全管理制度

七、勞動防護用品發(fā)放制度

八、職工傷亡事故報告及處理制度

九、安全教育和培訓(xùn)制度

十、對分包單位和安全設(shè)施所需材料、設(shè)備及防護用品供應(yīng)單位的管理制度 安全生產(chǎn)責(zé)任與目標管理 企業(yè)各級安全生產(chǎn)責(zé)任制

為了進一步加強企業(yè)安全生產(chǎn)管理，明確責(zé)任，層層負責(zé)，層層把關(guān)，根據(jù)《建筑法》《安全生產(chǎn)法》《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》等國家法律法規(guī)，特制定企業(yè)安全生產(chǎn)責(zé)任制。1．總經(jīng)理安全生產(chǎn)責(zé)任制

1．1認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》及行業(yè)主管癌門的有關(guān)安全生產(chǎn)法律、法規(guī)及標準。

1．2領(lǐng)導(dǎo)和管理公司勞動保護、安全生產(chǎn)、文明施工工作，對公司的安全工作負領(lǐng)導(dǎo)和管理責(zé)任。

1．3批準公司年度安全技術(shù)措施計劃和企業(yè)安全總目標，并督促實施。

1．4接受工會對安全生產(chǎn)的監(jiān)督，定期報告企業(yè)安全生產(chǎn)工作情況和措施的執(zhí)行情況，接受員工代表反映的情況。

1．5審批安全生產(chǎn)必需資金和勞動保護措施的專項資金，支持和審批職工參加各類安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)工作。

1．6主持召開安全生產(chǎn)會議，及時協(xié)調(diào)、解決安全生產(chǎn)方面的重大問題，督促、檢查、支持安全管理部門履行職責(zé)。

1．7對重大傷亡事故，親自參與調(diào)查，嚴格按照“四不放過”的原則調(diào)查處理。2．生產(chǎn)副總經(jīng)理安全生產(chǎn)責(zé)任制

2．1認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》及行業(yè)主管部門的有關(guān)安全生產(chǎn)法律、法規(guī)及標準。

2．2協(xié)助總經(jīng)理領(lǐng)導(dǎo)和管理公司的勞動保護、安全生產(chǎn)、文明施工工作，對分管范圍的安全工作負領(lǐng)導(dǎo)和管理責(zé)任，行使總經(jīng)理授權(quán)的職責(zé)。

2．3組織制定本單位的安全生產(chǎn)計劃、安全生產(chǎn)責(zé)任制、安全生產(chǎn)獎懲辦法，不斷完善企業(yè)安全生產(chǎn)規(guī)章制度。

2．4組織領(lǐng)導(dǎo)全公司的安全生產(chǎn)，加強安全管理，組織有關(guān)部門定期進行安全生產(chǎn)檢查，聽取安全職能部門工作匯報，支持有關(guān)部門使用安全否決權(quán)。并督促實施安全生產(chǎn)工作的獎罰條例。

2．5組織對重大傷亡事故的調(diào)查處理工作，認真分析研究事故原因，提出防范措施和對事故的處理意見。

3．工程部安全生產(chǎn)責(zé)任制

3．1認真貫徹執(zhí)行國家安全生產(chǎn)法律、法規(guī)及安全標準，嚴格執(zhí)行企業(yè)各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度，做好企業(yè)安全生產(chǎn)管理工作。3．2在計劃、布置、檢查、總結(jié)、評比生產(chǎn)時，必須同時計劃、布置、檢查、總結(jié)、評比安全工作，不得下達無安全措施的生產(chǎn)計劃。

3．3做好安全生產(chǎn)宣傳教育工作，總結(jié)交流推廣先進經(jīng)驗，搞好業(yè)務(wù)知識競賽，對專職安全員每月一次學(xué)習(xí)。

3．4組織季度安全生產(chǎn)、文明施工大檢查，嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)獎罰制度。

3．5參加高、大、難等工程的施工組織設(shè)計的審查，協(xié)助有關(guān)部門制定和修改安全管理制度和安全技術(shù)操作規(guī)程，并對安全技術(shù)措施、管理制度和操作規(guī)程的實施情況進行監(jiān)督檢查。3．6制止違章指揮和違章作業(yè)，遇有緊急不安全情況時，有權(quán)指令停止工作，并立即報告領(lǐng)導(dǎo)處理。

3．7配合人力資源部做好新工人、特種作業(yè)人員的安全技術(shù)培訓(xùn)工作。3．8督促檢查職工勞逸結(jié)合、勞動保護用品采購質(zhì)量、執(zhí)行發(fā)入情況。

3．9負責(zé)施工機械設(shè)備的安全管理，組織檢查、維修、保證各種機具設(shè)備處于良好狀態(tài)。3．10采購、供應(yīng)工程使用的一切材料及附件，必須有完整的產(chǎn)品合格證、材料質(zhì)保書、復(fù)驗單，并符合安全使用要求。

3．11采購的勞保用品，必須符合國家規(guī)定的標準。對實現(xiàn)安全技術(shù)措施所需的物資，必須及時供應(yīng)。

3．12對易燃、易爆及劇毒等物品嚴格按規(guī)定要求管理和安全使用。4．技術(shù)部安全生產(chǎn)責(zé)任制

4．1引用和采用新技術(shù)、新材料、新設(shè)備、新工藝時，結(jié)合國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范、標準等，負責(zé)審核安全技術(shù)措施，為安全生產(chǎn)提供技術(shù)支持。4．2配合有關(guān)部門共同抓好公司安全生產(chǎn)工作。

4．3組織有關(guān)專家對重大、特殊工程等危險因素較大的單項工程進行安全專項施工方案論證。

5．財務(wù)部安全生產(chǎn)責(zé)任制

5．1會同有關(guān)部門平衡各單位年度安全技術(shù)措施財務(wù)計劃。

5．2指導(dǎo)用于改善勞動條件、完善安全技術(shù)措施和安全宣傳教育等各項經(jīng)費的使用。5．3做好安全統(tǒng)籌基金的使用和管理，單獨建立財務(wù)帳戶，做到?？顚Ｓ?。6．項目經(jīng)理安全生產(chǎn)責(zé)任制

6．1執(zhí)行“安全第一，預(yù)防為主”的方針，按照國家法規(guī)和企業(yè)規(guī)章制度，制訂項目安全管理目標和措施計劃并組織落實實施，對本工程項目的安全生產(chǎn)、勞動保護工作負全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

6．2組織編制本工程的施工組織設(shè)計和專項施工方案，落實安全技術(shù)措施所需費用，提供安全設(shè)施。

6．3領(lǐng)導(dǎo)并督促檢查項目部生產(chǎn)、技術(shù)、安全管理人員履行職責(zé)；組織制訂所屬部門、人員的安全生產(chǎn)責(zé)任制，負責(zé)對項目部管理人員的安全生產(chǎn)責(zé)任制考核。

6．4按照安全技術(shù)措施要求，保證各種安全防護設(shè)施齊全有效，對上級下達的無安全技術(shù)措施的生產(chǎn)任務(wù)，有權(quán)拒絕施工。6．5

加強對工人的安全技術(shù)和安全紀律教育，組織工人學(xué)習(xí)安全技術(shù)規(guī)程，落實各項安全生產(chǎn)技術(shù)交底，制止違章指揮、違章作業(yè)。

．

組織本工程的安全生產(chǎn)檢查，及時消除安全隱患。．

負責(zé)簽訂安全生產(chǎn)合同，協(xié)調(diào)與分包單位的安全生產(chǎn)關(guān)系，把分包單

位安全生產(chǎn)管理納入總包管理體系。

．

發(fā)生各類工傷事故，立即組織搶救，負責(zé)保護好現(xiàn)場，并及時向上級

報告，同時積極主動配合上級有關(guān)部門對事故的調(diào)查、分析，按要求提出事故

處理報告，落實防范措施，堅持“四不放過”的原則。督促有關(guān)人員及時上報

各類安全資料和報表。

．工人安全生產(chǎn)責(zé)任制

．

堅持“安全第一，預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)方針，牢固樹立“安全生產(chǎn)，人人有責(zé)”的思想。自覺接受安全教育，增長安全知識，做到持證掛牌上崗作

業(yè)。．

嚴格執(zhí)行標準、規(guī)范，掌握本工種的安全操作規(guī)程，提高安全思想意

識，增強安全技術(shù)素質(zhì)，提高自我防護能力。做到我不傷害自己，不傷害他人，不被他人傷害。．

工人之間發(fā)揚團結(jié)友愛，互相幫助，互相監(jiān)督。對初上崗工人要熱情

傳授安全生產(chǎn)技術(shù)知識，虛心學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)經(jīng)驗，取長補短，共同提高。．

認真開展班組崗前教育，崗前交底，崗前檢查和崗后檢查。做好文明

施工，各種機具設(shè)備及時維護保養(yǎng)。

．

正確使用人上防護用品和工具，維護各類安全防護設(shè)施，愛護安全標

志。堅守崗位職責(zé)，不違章作業(yè)，不冒險作業(yè)，不違反勞動紀律。．

工人有權(quán)越級報告一切違章違紀行為，不權(quán)拒絕違章指揮施工。

．

發(fā)生傷亡事故，立即搶救傷員，保護事故現(xiàn)場。如實向上級報告。吸

取事故教訓(xùn)，積極提出防止事故發(fā)生、促進安全生產(chǎn)和改善勞動條件的合理化

建議。

第二篇：車間安全生產(chǎn)操作規(guī)章制度

車間安全生產(chǎn)操作規(guī)章制度 一、一般安全

1.操作前先想一想，如有疑難，先發(fā)問請教。2.工作場所內(nèi)勿追逐嬉戲，3.場地、進出口、走道保持整潔暢通，勿堆積物品、廢物。4.非經(jīng)允許，不可私自開動機器設(shè)備。5.勿靠近懸吊物下方走動或工作。

6.先了解消防器材的位置及其使用方法，并作定期檢查或調(diào)整。7.發(fā)生意外應(yīng)立即報告，勿擅自處理。8.廢料、油布、垃圾應(yīng)分別置于規(guī)定處所。9.急救箱應(yīng)定期檢查并補充。

二、人員安全

1.遵守安全規(guī)則及信號。

2.工作時應(yīng)佩戴安全防護具，如安全帽、安全眼鏡、安全手套、安全鞋等。3.工作時穿著合身的工作服，扣好衣帶、鈕扣等并保持整潔。4.別人操作機器，勿與之交談。5.操作轉(zhuǎn)動機具時，勿戴手套。

6.如有傷害時，均應(yīng)迅速處理與治療。

三、機具設(shè)備安全

1.開動機器時，應(yīng)先了解該機器性能及如何停止。2.所有護罩使用前后均應(yīng)放置定位。

3.保持機器清潔與良好狀況，如有故障，立即關(guān)掉電源，并向上級報告。4.機器運轉(zhuǎn)中，切勿清理、調(diào)整或修理。

5.未獲得上級許可，切勿啟動或操作任何機器。6.機器設(shè)備用畢后，須將各操作桿放回原來位置。7.關(guān)閉動力電鈕后須俟機器確實停止后，始可離去。8.轉(zhuǎn)動中的機器或工具，切勿以手或身體試圖停止。

四、易燃物品安全

1.易燃氣體及液體應(yīng)放置于安全處所。2.存放易燃物品的地面周圍，勿有油漬。3.切勿在易燃物品周圍點火、吸煙等。

4.使用氣體、液體燃料時，應(yīng)先檢查其輸送系統(tǒng)及各部門是否有泄漏現(xiàn)象，以免發(fā)生火警。5.易燃物品使用完畢后，應(yīng)立即關(guān)閉分支及總開關(guān)，并檢查有無泄漏情形。

五、電器設(shè)備工作

1.電線及電器上絕不可擱置物品。

2.通電前必須通知所有參與工作之人員。3.設(shè)備安裝時，必注意裝設(shè)接地線。

4.設(shè)備插電前，必先查明保護裝置之正確與否。

一、手工具操作安全守則

1.手工具應(yīng)妥善保管于工具柜或工具室內(nèi)。

2.手工具應(yīng)定期加以保養(yǎng)，判定有磨損、變形或破裂狀況即修復(fù)﹐不堪使用者應(yīng)隨時淘汰換新。3.作業(yè)時工具應(yīng)放在取用方便，但不會掉落之適當(dāng)位置。

4.作業(yè)后應(yīng)隨時清理，避免工具放置各處。

5.工具使用前后應(yīng)擦拭干凈，手部勿有油脂。

6.手工具傳遞時勿用拋擲，以防擊傷人員。

7.嚴禁工具作不當(dāng)之使用。

8.榔頭與鐵錘

1）.視工作性質(zhì)選擇合適大小或材質(zhì)之榔頭或鐵錘。

2）.木柄、錘頭如有破裂即需換修。

3）.錘柄與錘頭均不可沾著油脂，以免因錘頭滑脫或錘柄滑手造成意外。

4）.勿將錘子留在高處，以免掉落傷人。

5）.不使用頭部開花之鍵頭或鐵錘。

9.沖子、鑿子

1）.工作中應(yīng)設(shè)擋板并戴安全眼鏡，以免飛屑傷人。

2）.沖子頭或鑿端不可形成香菇狀，應(yīng)隨時磨平或去除毛邊。

10.銼刀

1）.不可把鑿子當(dāng)作杠桿使用。

2）.不可使用無木柄之銼刀。

3）.銼削工具鋼或其他硬物質(zhì)峙，應(yīng)使用適當(dāng)之銼刀。

4）.銼削轉(zhuǎn)動物體時，應(yīng)小心防止工具跳開，以策安全。

11.手工鋸

1）.被鋸物應(yīng)夾緊于虎鉗臺上，避免因滑脫造成意外。

2）.鋸割前應(yīng)先在鋸割處造成一痕跡，然后循跡割鋸，以免滑脫傷手

3）.鋸割時施力要均勻，避免鋸條折斷發(fā)生傷害。

12.虎鉗

1）.夾緊物件應(yīng)平衡，以防脫落傷及手腳。

2）.物件超長時應(yīng)有安全措施或標示，3）.虎鉗螺旋桿應(yīng)保持潤滑正常。

13.螺絲起子

1）.選用適合螺絲槽大小的起子。

2）.勿將螺絲起子當(dāng)鑿子使用。

3）.電氣作業(yè)需使用絕緣良好的螺絲起子。

14.板手與管鉗

1）.板手、管鉗要潔凈，油污、鈍齒都是滑手的原因。

2）.如需插上鐵管使用時，應(yīng)慎防脫落。

3）.嚴禁使用不合適工具與方法。

15.手提電動工具

1）.使用前必須確實了解其控制及操作方法。

2）.不可將接地線任意切除。

3）.工具上有安全護罩裝置者，不可任意卸下或拆除。

4）.接上電源或其它動力之前，應(yīng)將工具的起動開關(guān)放在[關(guān)]的位置。

5）.清潔時應(yīng)先切斷電源或其它動力裝置。

6）.避免引線與尖銳物體接觸，或沉浸于油脂、熱表面或其它比學(xué)物品中.7）.使用前應(yīng)先檢查電線絕緣是否良好，有關(guān)接管有無裂縫或其它毛病。

16.鉆床操作安全守則

1）.操作前應(yīng)將床柱旋緊固定，以免發(fā)生危險。

2）.檢查機臺皮帶護罩是否完善。

3）.工具應(yīng)放置于工作臺，不得隨便放于床臺或夾頭附近，以免起動后發(fā)生危險。

4）.操作時應(yīng)配戴安全眼鏡，并集中精神，以防意外發(fā)生。

5）.操作時嚴禁戴手套。

6）.操作時衣著要適當(dāng)，以免被卷入。

7）.工作物要確實夾牢、或用大力鉗固定安當(dāng)，以防被旋轉(zhuǎn)脫落。禁止用手直接觸緊物件。

8）.變更皮帶速度時，必須將馬達停止。

9）.停車時，馬達尚未完全靜止時，嚴禁以手接觸刀具，以防被銳利之刃刮傷。

10）.操作收工前，應(yīng)將工作場所整理妥當(dāng)。

17.旋臂鉆床操作安全守則

1）.操作時嚴禁戴手套。

2）.操作時衣著要適當(dāng)，以免被卷入。

3）.操作前應(yīng)將各夾緊裝置旋緊固定，以免發(fā)生危險。

4）.操作中應(yīng)配戴安全眼鏡，并集中精神，以防意外發(fā)生。

5）.工作物要確實夾牢、固定安當(dāng)，以防被旋轉(zhuǎn)脫落。

6）.工具應(yīng)放置于工作臺，不得隨便放于床臺或夾頭附近，以免起動后發(fā)生危險。

7）.停車時，馬達尚未完全靜止，嚴禁以手接觸刀具，以防被銳利之物刮傷。

8）.操作收工前，應(yīng)將工作場所整理妥當(dāng)。

18.砂輪機操作安全守則

1）.使用前應(yīng)徹底檢查防護設(shè)備是否完善。

2）.啟動研磨機后應(yīng)站于側(cè)面，待正常轉(zhuǎn)速一分鐘后始可開始研磨工作。

3）.使用時服裝須扎緊，不可戴戒子或其它飾物。

4）.使用時應(yīng)配戴安全防護具。

5）.砂輪須詳細檢查方可使用。

6）.使用時應(yīng)注意輕磨，壓力太大會使砂輪破裂。

7）.不得側(cè)磨，以防打滑發(fā)生危險。

8）.磨輪更換時，應(yīng)先檢驗有無裂痕，并在護罩下試轉(zhuǎn)三分鐘以上，確認安全性。

9）.切勿自行改變砂輪孔徑。

10）.螺帽的鎖緊度，只要牢持砂輪即可，切勿過緊以致砂輪發(fā)生破裂。

19.車床操作安全守則

1）.檢查機臺安全裝置是否正常。

2）.夾持工件時，應(yīng)先將主電源關(guān)閉。

3）.裝卸車刀及工件時，應(yīng)避免割傷。

4）.加工前檢查車刀及工件是否裝置牢固。

5）.加工前確認夾頭板手不在主軸夾頭上，以防板手飛出傷人。

6）.操作車床時，須衣著適當(dāng)，以免被卷入轉(zhuǎn)動部分。

7）.工作時須配戴安全眼鏡，禁戴手套，并集中精神，以防意外發(fā)生。

8）.車床上所用之工具，應(yīng)放置于工具柜，以免被卷入機器中或掉落造成傷害。

9）.工作物磨光時應(yīng)使用媒介物，不得以手直接接觸，以免傷害。

10）.停車時應(yīng)使用煞車，不可用手制止，測量或調(diào)整工作，必須停車后方能進行。

11）.清除切屑應(yīng)用刷子，不可用手或壓縮空氣(氣槍）。

20.銑床操作安全守則

1）.檢查機臺安全裝置是否正常。

2）.裝置銑刀時，應(yīng)先將主電源關(guān)閉。

3）.裝卸銑刀及工件時，應(yīng)避免割傷。

4）.檢查銑刀及工件是否夾持牢固。

5）.工具應(yīng)放置于工具車，不得隨便放于床臺或刀軸附近，以免起動后發(fā)生危險。

6）.操作時應(yīng)配戴安全眼鏡，禁戴手套，并集中精神，以防意外發(fā)生。

7）.運轉(zhuǎn)中刷子、破布、雙手應(yīng)遠離銑刀。

8）.測量或檢查工作物時，銑刀須先離開工作物并將銑床停止。

9）.銑床未完全停止時，不得測量或調(diào)整。

10）.停止旋轉(zhuǎn)后，不得以破布清除切屑，應(yīng)利用刷子清理，并保持手部安全。

21.帶鋸床操作安全守則

1）.嚴禁多人同時操作機器，以免發(fā)生危險。

2）.使用前先檢查安全設(shè)備是否正常。

3）.操作時嚴禁戴手套，并集中精神，以防意外發(fā)生。

4）.操作時衣著要適當(dāng)，以免被卷入。

5）.鋸切前須確認材料是否夾持牢固。

6）.工具應(yīng)放置于工作車，不得隨便放于床臺或夾爪附近，以免起動后發(fā)生危險。

7）.停車時，馬達尚未完全靜止，嚴禁以手接觸材料及鋸帶，以防被銳利之物刮傷。

8）.操作收工前，應(yīng)將工作場所整理妥當(dāng)。

22.帶鋸機操作安全守則

1）.嚴禁多人同時操作機器，以免發(fā)生危險。

2）.操作時應(yīng)配戴安全眼鏡，禁戴手套，并集中精神，以防意外發(fā)生。

3）.操作時衣著要適當(dāng)，以免被卷入。

4）.使用前先檢查鋸齒是否朝下，安全蓋是否蓋上，以免起動后鋸帶飛出.5）.上導(dǎo)座應(yīng)調(diào)整在加工物上1mm處，以免鋸帶斷裂發(fā)生危險。

6）.工具應(yīng)放置于工作臺，不得隨便放于床臺附近，以免起動后發(fā)生危險.7）.鋸帶輪變速須在運轉(zhuǎn)中才能變速。

8）.停車時，馬達尚未完全靜止，嚴禁以手接觸鋸帶，以防被鋸傷。

9）.操作收工前，應(yīng)將工作場所整理妥當(dāng)。

23.剪床操作安全守則

1）.檢查機臺安全防護裝置是否正常。

2）.嚴禁多人同時操作機器，以免發(fā)生危險。

3）.操作時衣著要適當(dāng)，以免被卷入。

4）.操作時勿將腳停放在踏板上，以免誤踏而發(fā)生意外。

5）.不可將手或其它雜物置于刀口及壓板之下。

6）.禁切超厚(3mm)、有硬疤、焊縫、殘邊或硬度超過規(guī)定的板料。

7）.禁止兩塊以上板料重疊剪切。

8）.操作者因故須暫時離開時，應(yīng)將機器電源關(guān)閉。

9）.停車時，馬達尚未完全靜止，應(yīng)避免誤踏而發(fā)生意外。

10）.操作收工前，應(yīng)將工作場所整理妥當(dāng)。

24.折彎機操作安全守則

1）.檢查機臺動作是否正常。

2）.嚴禁多人同時操作機器，以免發(fā)生危險。

3）.操作時必須注意配重錘位置是否安全無慮。

4）.不可將手或其它雜物置于折曲板之下。

5）.不可超過機器之最大工作能力范圍(2.5mm以上)、或硬度超過規(guī)定的板料。

6）.操作收工前，應(yīng)將工作場所整理妥當(dāng)。

25.油壓壓床操作安全守則6

1）.操作前應(yīng)確認各安全裝置功能正常，以免發(fā)生危險。

2）.操作中應(yīng)配戴安全眼鏡，并集中精神，以防意外發(fā)生。

3）.嚴禁多人同時操作機器，以免發(fā)生危險。

4）.工作壓力調(diào)整勿超過機器最大使用壓力170 kg/cm2。

5）.工作壓力調(diào)整后,須將表壓力閥鎖定。

6）.換裝模具應(yīng)確實固定妥當(dāng)，以防脫落危險。

7）.工具應(yīng)放置于工作臺，不得隨便放于床臺或模具附近，以免起動后發(fā)生危險。

8）.嚴禁以手接觸模具，以防被銳利之刀刃刮傷。

26.切管機（介機）操作安全守則

1）.使用前先檢查砂輪護罩是否完整。

2）.使用時應(yīng)配戴安全防護具，并集中精神，以防意外發(fā)生。

3）.檢查工作物夾具是否牢固。

4）.啟動時作業(yè)人員應(yīng)先站于側(cè)面。

5）.使用時應(yīng)注意輕切，壓力太大會使砂輪片破裂。

6）.不得側(cè)磨，以防打滑發(fā)生危險。

7）.未完全靜止前不可卸除或清理夾具。

8）.更換砂輪片須詳細檢查方可使用。

9）.切勿自行改變砂輪片孔徑。

10）.螺帽的鎖緊度，只要牢持砂輪片即可，切勿過緊以致砂輪發(fā)生破裂。

27.平面磨床操作安全守則

1）.操作前應(yīng)徹底檢查防護設(shè)備是否完善。

2）.操作時應(yīng)配戴安全護目鏡。

3）.開動時作業(yè)人員應(yīng)先站于側(cè)面，待正常轉(zhuǎn)速一分鐘后始可開始研磨工作。

4）.確認加工物固定于工作臺。

5）.使用時應(yīng)注意輕磨，進給太大會使砂輪破裂。

6）.砂輪須詳細檢查方可使用。

7）.磨輪更換時，應(yīng)先檢驗有無裂痕，并在護罩下試轉(zhuǎn)三分鐘以上，確認安全性。

8）.切勿自行改變砂輪孔徑。

9）.螺帽的鎖緊度，只要牢持砂輪即可，切勿過緊以致砂輪發(fā)生破裂。

10）.未完全靜止前不可卸除或清理夾具及加工物。

28.外圓磨床操作安全守則

1）.操作前應(yīng)徹底檢查防護設(shè)備是否完善。

2）.操作時應(yīng)配戴安全護目鏡。

3）.開動時作業(yè)人員應(yīng)先站于側(cè)面,待正常轉(zhuǎn)速一分鐘后始可開始研磨工作.4）.加工物確實夾牢于夾頭。

5）.使用時應(yīng)注意輕磨，進給太大會發(fā)生意外。

6）.砂輪須詳細檢查方可使用。

7）.磨輪更換時，應(yīng)先檢驗有無裂痕，并在護罩下試轉(zhuǎn)三分鐘以上，確認安全性。

8）.切勿自行改變砂輪孔徑。

9）.螺帽的鎖緊度，只要牢持砂輪即可，切勿過緊以致砂輪發(fā)生破裂。

10）.未完全靜止前不可卸除或清理夾具及加工物。

29.工具磨床操作安全守則

1）.開動前先檢查安全設(shè)備是否完整。

2）.開動時作業(yè)人員應(yīng)先站于側(cè)面。

3）.未完全靜止前不可卸除或清理夾頭。

4）.加工物必須固定于工作臺。

5）.作業(yè)時須戴護目鏡。

30.簡易堆高機操作安全守則

1）.檢查機臺開關(guān)動作是否正常。

2）.嚴禁多人同時操作堆高機，以免意外發(fā)生。

3）.嚴禁操作時，依靠或坐在堆高機上，以免發(fā)生危險。

4）.不可超過堆高機之最大工作能力范圍(800kg)。

5）.搬運物體時，應(yīng)注意保持重量之平衡。

6）.移動時盡量將搬運物體降至最低高度，確保工作安全。

7）.充電進行中，禁止操作。

8）.操作收工前，應(yīng)將工作場所整理妥當(dāng)。

31.CNC車床操作安全守則

1）.開機前檢查各油箱內(nèi)油量是否足夠，油壓是否正確？

2）.不要以潮濕的手碰觸電子開關(guān)，以免受電擊。

3）.緊急停止開關(guān)的位置必須詳加牢記，當(dāng)緊急情況發(fā)生時才能很快且有效的使用此開關(guān)，避免更嚴重的傷害。

4）.當(dāng)電源發(fā)生問題或斷電時，請將主電源關(guān)閉。

5）.在操作按鈕時請先確定是否正確。

6）.換刀時應(yīng)注意刀具不要撞到工件、軟爪、板金。

7）.校刀時應(yīng)注意刀具是否互相干涉？

8）.軟爪及工件是否鎖緊？刀具是否鎖緊？

9）.工作夾持方向要正確，不夾反或夾錯。

10）.千萬不可戴手套來操作機器。

11）.千萬不可不經(jīng)意的觸碰按鈕。

12）.千萬不可兩人或多人一起操作機器以免發(fā)生危險。

13）.除非必要請勿更改參數(shù)或任何電子設(shè)定。

14）.加工前，程式先預(yù)演，核對程式及刀具設(shè)定是否正確？

15）.開始執(zhí)行時，應(yīng)檢查程式起頭正確位置。

16）.千萬不能接觸旋轉(zhuǎn)中的主軸或工件。

17）.機器運轉(zhuǎn)中，不要打開前門及側(cè)門。

18）.電源斷電或緊急停止時，各軸均會有滑行現(xiàn)象，當(dāng)恢復(fù)正常后，務(wù)必使各軸再復(fù)歸機械原點。

19）.清理機器或設(shè)備時，請先將機器停止運轉(zhuǎn)。

20）.工作完成離開機器前關(guān)閉機械面板的開關(guān)及主開關(guān)。

32.數(shù)控銑床操作安全守則

1）.開機前檢查各油箱內(nèi)油量是否足夠。

2）.不要以潮濕的手碰觸電子開關(guān)，以免受電擊。9

3）.緊急停止開關(guān)的位置必須詳加牢記，當(dāng)緊急情況發(fā)生時才能很快且有效的使用此開關(guān)，避免更嚴重的傷害。

4）.當(dāng)電源發(fā)生問題或斷電時，請將主電源關(guān)閉。

5）.在操作按鈕時請先確定是否正確。

6）.手動換刀時應(yīng)注意刀具不要撞到工件、夾具。

7）.衡量一下機臺行程是否適合加工尺寸？

8）.工件是否固定？刀具是否鎖緊？

9）.千萬不可戴手套來操作機器。

11）.千萬不可兩人或多人一起操作機器以免發(fā)生危險。

12）.加工前，程式先預(yù)演，核對程式及刀具設(shè)定是否正確？

13）.除非必要請勿更改參數(shù)或任何電子設(shè)定。

14）.千萬不能接觸旋轉(zhuǎn)中的主軸或刀具。

15）.機器運轉(zhuǎn)中，不要打開前門及側(cè)門。

16）.電源斷電或緊急停止時，各軸均會有滑行現(xiàn)象，當(dāng)恢復(fù)正常后，務(wù)必使各軸再復(fù)歸機械原點。

17）.清理機器或設(shè)備時，請先將機器停止運轉(zhuǎn)。

18）.工作完成離開機器前關(guān)閉機械面板的開關(guān)及主開關(guān)。.33.氧乙炔操作安全守則

1）.鋼瓶應(yīng)存放于通風(fēng)良好、四周環(huán)境蔭涼之場所。

2）.搬運鋼瓶禁止平放地面滾動。

3）.鋼瓶不可沾有潤滑油或其他油污。

4）.使用時氧氣瓶及乙炔應(yīng)以鏈條固定。

5）.氧氣僅供切割使用，嚴禁作其地用途。

6）.乙炔氣體之使用壓力應(yīng)調(diào)整適當(dāng)。

7）.在乙炔鋼瓶與工作物間必須保持人行通道暢通，以便緊急時可立即關(guān)閉閥門。

8）.乙炔鋼瓶的氣閥打開后，扳手應(yīng)留在氣閥上，以備緊急時可立即將鋼瓶氣閥關(guān)閉。

9）.所有氣體鋼瓶頂端除前條所述之板手外，不可吊掛其它工具或物品，以免緊急時妨礙關(guān)閉氣閥。

10）.工作人員須配戴防護眼鏡或面罩，并穿著防護裝備以免灼傷。

11）.使用切割作業(yè)前先檢查橡皮軟管、連接管、吹管、壓力調(diào)整器、逆火防止器等是否完好無損。

12）.橡皮軟管使用時，避免被絆倒人員。

13）.使用中橡皮軟管須置于工作者身后、繞于身體側(cè)邊，不可夾于兩腿之間懸垂松動。

14）.使用中不可將橡皮軟管打結(jié)，以防阻止氣體流動，應(yīng)使用氣閥關(guān)閉。

15）.點燃火炬須使用磨擦打火石，不可用火柴、等?；鹁嬉呀?jīng)發(fā)生逆火現(xiàn)象時，應(yīng)立即將切割器上氣體開關(guān)關(guān)閉，然后順次關(guān)閉鋼瓶上之氧氣及乙炔閥，各閥關(guān)閉后，應(yīng)立即檢點換修。

16）.橡皮軟管漏氣著火時，應(yīng)立即關(guān)閉氧氣及乙炔閥，并使用滅火器滅火，避免用腳踏熄火焰。

17）.切割被覆油漆、鉛、鋅或煤焦油之金屬材料時，會發(fā)生有害之熏煙，必須加強室內(nèi)通風(fēng)。

18）.關(guān)閉乙炔、氧氣瓶時,手上不可有油漬及易燃物，否則恐發(fā)生出意外.19）.變更作業(yè)必須將火炬熄滅。運送氣瓶前，壓力調(diào)整器需取下。

20）.工作完畢后應(yīng)立即將鋼瓶閥鎖緊，并將軟管內(nèi)殘流氣體釋放。

34.電離子切割機操作安全守則

1）.切割時工作人員應(yīng)佩戴防護面罩及防護具，以免火花或熔渣灼傷身體.2）.切割機接地線必須確實按妥后，方可按通電源。

3）.作業(yè)中電流不得通過以下各物:

a.乙炔、氬氣、氧氣、二氧化碳或壓縮空氣之鋼瓶。

b.承裝汽油、油料或其他可燃物之容器。

c.電氣管路。

d.火鉗、敲渣錘、或其他手工具。

4）.切割場所周圍應(yīng)使用遮光圍屏，以免其他同事被電弧光灼傷眼睛。

5）.切割機設(shè)備不可超負荷使用。

6）.更換電極時，應(yīng)先將切割機電源切斷，以防被電擊。

7）.切割機停止使用時，應(yīng)將電源切斷。

8）.操作收工前，應(yīng)將工作場所整理妥當(dāng)。

35.電焊操作安全守則

實施焊接時，為杜絕因操作高溫及化學(xué)作用產(chǎn)生之意外災(zāi)禍，作業(yè)時應(yīng)注意下列安全事項并作事前防范

1）.無論以任何方法實施焊接時，均需使用焊接面罩及佩戴皮革手套、袖套、綁腿、圍兜等防護用具以避免因焊接產(chǎn)生之高熱、電弧光線及熔融之焊渣引起眼睛和身體之傷害。未使用面罩之前切勿引發(fā)電弧。

2）.確實了解焊接區(qū)間消防器材之位置及使用方法。

3）.電焊機接地線必須確實按妥后，方可按通電源，接地線不可用裸銅及鐵板、鐵條代替。

4）.實施焊接前焊煙集塵設(shè)備必須先開啟，以確保焊接區(qū)空氣流通。

5）.焊接區(qū)附近如有易燃物品如木材,廢料,油脂及汽油等必須事先移開若易.燃物品無法移動，請馬上通知上級領(lǐng)導(dǎo)或任何人。

6）.引發(fā)電弧時切勿在壓縮氣體之筒瓶上，否則極易引起爆炸與燃燒。

7）.焊接時必須使用焊接圍幕，以避免電弧光線傷及他人眼睛。

8）.更換焊條時要提防被電擊。

9）.電焊機之電纜線勿繞于肩上或身體其他部位。

10）.清除焊渣時可用面罩蔽掩臉部進行除渣。

11）.焊接完畢后，須在工件旁記載完成時間，以避免他人誤觸而燒傷。

12）.隨時保持設(shè)備、機具、工作環(huán)境及人身之干燥以防止電擊事故。

13）.經(jīng)常檢查電焊機及相關(guān)電器設(shè)備之絕緣是否良好，接地是否正常等。

14）.電焊機停止使用時，應(yīng)將電源切斷。

36.氬焊操作安全守則

1）.焊接時工作人員應(yīng)佩戴防護面罩及防護具，以免火花或熔渣灼傷身體.2）.焊機接地線必須確實按妥后，方可按通電源。

3）.作業(yè)中電流不得通過以下各物:

a.乙炔、氬氣、氧氣、二氧化碳或壓縮空氣之鋼瓶。

b.承裝汽油、油料或其他可燃物之容器。

c.電氣管路。

d.火鉗、敲渣錘、或其他手工具。

4）.焊接場所周圍應(yīng)使用遮光圍屏，以免其他同事被電弧光灼傷眼睛。

5）.焊接設(shè)備不可超負荷使用。

6）.更換鎢棒時時，應(yīng)先將焊機電源切斷，以防被電擊。

7）.焊機停止使用時，應(yīng)將電源切斷。

8）.焊機之電纜線勿繞于肩上或身體其他部位。

9）.操作收工前，應(yīng)將工作場所整理妥當(dāng)。

37.點焊機操作安全守則

1）.焊接時工作人員應(yīng)佩戴防護手套、面罩及防護具，以免火花或熔渣灼傷身體。

2）.焊接場所周圍應(yīng)使用遮光圍屏，以免其他同事被電弧光灼傷眼睛。

3）.焊接設(shè)備不可超負荷使用。

4）.更換電極時，應(yīng)先將焊機電源切斷，以防被電擊。

5）.焊機停止使用時，應(yīng)將電源切斷。

6）.操作收工前，應(yīng)將工作場所整理妥當(dāng)。

38.起重吊機和活動式龍門吊架操作安全守則

1）． 開車前應(yīng)認真檢查設(shè)備機械、電氣部分和防護保險裝置是否完好、可靠。如果控制器制動器、限位器、緊急開關(guān)等主要附件失靈，嚴禁吊運。

2）． 工作停歇時，不得將起重物懸在空中停留。運行中，重物下不能行、站人。嚴禁吊物在人頭上越過。吊運物件離地不得過高。

3）． 重噸位物件起吊時，應(yīng)先稍離地試吊，確認吊掛平穩(wěn)，制動良好，然后升高，緩慢運行。

4）． 行車運行時，嚴禁有人上下，也不準在運行時進行檢修和調(diào)整機件。

5）． 運行時由于突然故障而引起漏鋼或吊件下滑時，必須采取緊急措施向無人處降落。

6）． 夜間作業(yè)應(yīng)有足夠的照明。

7）． 工作完畢、行車應(yīng)停在規(guī)定位置，升起吊鉤，小車開到軌道兩端，并將控制手柄放置“0”位，切斷電源。

必須認真做到“十不吊”：

（1）吊物上站人或有浮放物件不吊；

（2）超負荷不吊；

（3）光線暗淡信號看不清，重量不明不吊；

（4）吊車上吊掛重物直接進行加工時不吊；

（5）工件埋在地下不吊；

（6）斜拉工件不吊；

（7）棱角物件沒有防護措施不吊；

（8）氧氣瓶、乙炔發(fā)生器等具有爆炸性物不吊；

（9）安全裝置失靈不吊；

（10）違章指揮不吊。

以上條例，凡屬我廠員工入廠時請詳細閱讀并遵照執(zhí)行。

員工確認：

年

月

0一0年八月二十一日制定

日

二

第三篇：安全生產(chǎn)操作流程

安全生產(chǎn)操作規(guī)程

一、嚴格遵守安全生產(chǎn)法律法規(guī)及工作規(guī)范，嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)操作規(guī)程，落實各項安全生產(chǎn)工作制度，組織開展安全生產(chǎn)活動和安全知識學(xué)習(xí)，提高全員安全生產(chǎn)意識。

二、對道路運輸駕駛?cè)藛T要求做到“八不”即：“不超載超限，不超速行車，不強行超車，不開帶病車，不開情緒車，不開即造車，不開冒險車，不酒后開車”保證精力充沛，謹慎駕駛，嚴格遵守道路交通規(guī)則和交通運輸法規(guī)。

三、做好危險路段記錄并積極采取應(yīng)對措施，特別是山區(qū)道路行車安全，要做到“一慢，二看，三通過”。

四、不運輸法律、行政法規(guī)禁止運輸?shù)呢浳?，?yīng)當(dāng)按規(guī)定查驗有關(guān)手續(xù)，符合要求的方可承運。

五、保持車輛良好技術(shù)狀況，不擅自改裝營運車輛。

六、做到反三違：不違反勞動紀律，不違章指揮，不違反操作規(guī)程。

七、發(fā)生事故時，應(yīng)立即停車，保護現(xiàn)場，及時報警，搶救傷員和貨物財產(chǎn)，協(xié)助事故調(diào)查。

八、采取必要措施，防止貨物脫落，揚撒等。

九、不違章作業(yè)，駕駛?cè)藛T連續(xù)駕駛時間不超過4小時。

第四篇：手術(shù)室相關(guān)規(guī)章制度及操作流程

手術(shù)室相關(guān)規(guī)章制度及操作流程

目錄

1.手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度 2.手術(shù)室消毒隔離制度 3.手術(shù)室職業(yè)安全防護制度

4.感染手術(shù)管理制度（特殊感染手術(shù)的處理）5.手術(shù)中無菌操作規(guī)范

6.手術(shù)部位感染預(yù)防與控制標準操作流程 7.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制標準操作規(guī)程 8.生銹器械清洗標準操作規(guī)程

9.外來醫(yī)療器械清洗消毒滅菌標準操作規(guī)程 10.醫(yī)務(wù)人員外科手消毒標準操作規(guī)程 11.術(shù)中銳器傷防護標準操作規(guī)程

12.圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用標準操作規(guī)程

手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度 1.布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間標志明確。2.天花板、墻壁、地面光滑無裂縫，有良好的排水系統(tǒng)，便于清潔和消毒。3.手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間和隔離手術(shù)間；隔離手術(shù)間應(yīng)設(shè)在手術(shù)室入口處，每間手術(shù)間限制一張手術(shù)臺。4.手術(shù)物品及器械均需一用一滅菌，能用壓力蒸汽滅菌的禁止避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌，備用刀片、縫線、剪刀小包裝壓力蒸汽滅菌。5.手術(shù)所用器械和物品，應(yīng)首先壓力滅菌，對于不耐熱的物品，如內(nèi)窺鏡、各類導(dǎo)管可選用化學(xué)滅菌法（如環(huán)氧乙烷或2%的戊二醛）。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方選化學(xué)方法。6.麻醉所用的器具應(yīng)定期清潔消毒，接觸病人的物品必須一用一消毒，嚴格遵守一次性醫(yī)療用品的管理制度。7.洗手刷必須一用一滅菌。8.嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度，必須濕式消毒，每周固定消毒日。9.嚴格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量。10.隔離病人手術(shù)通知單上必須注明感染情況，嚴格隔

離管理，手術(shù)后器械物品雙消毒，標本按隔離手術(shù)處理，手術(shù)間嚴格按終末消毒。

11.接送病人的平車應(yīng)定期消毒，車輪應(yīng)每次清潔，接送隔離病人的平車應(yīng)專用，用后嚴格消毒。

12.手術(shù)廢品應(yīng)臵黃色塑料袋內(nèi)，封閉運送，無害化處理。

13.醫(yī)務(wù)人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。

手術(shù)室消毒隔離制度

1.成立消毒隔離質(zhì)量監(jiān)控小組，定期檢查和制定有效預(yù)防感染的措施。

2.專人負責(zé)感染監(jiān)控，評價、資料儲存和信息上報工作。3.專人負責(zé)無菌物品的包扎、滅菌，做到包包監(jiān)測，確保滅菌合格率100%。

1.嚴格執(zhí)行《無菌技術(shù)操作規(guī)程》，防止切口感染及交叉感染的發(fā)生。

2.嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，手術(shù)人員按要求著裝。

3.嚴格控制進入手術(shù)室的人員，認真落實參觀制度。4.無菌物品分類放臵、標簽醒目，每天檢查、定期滅菌，無發(fā)霉、過期現(xiàn)象。

5.認真落實衛(wèi)生清潔制度，保持手術(shù)室清潔、整齊、有序。

6.實施特殊感染手術(shù)時，嚴格按感染手術(shù)后處理要求執(zhí)行。

7.嚴格執(zhí)行拖把的分區(qū)使用。

拖把的分區(qū)標志：藍色——無菌區(qū)（限制區(qū)）

紅色——清潔區(qū)（半限制區(qū)）

黃色——污染區(qū)（非限制區(qū)）

手術(shù)室職業(yè)安全防護制度

1.在進行醫(yī)療護理操作時，必須嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和消毒隔離制度。

2.盡量使用具有安全裝臵的醫(yī)療護理工具，處理使用過的銳器時，禁止用回套針帽，禁止用手分離污染過的針頭、刀片、注射器等，以免被銳器刺傷，造成交叉感染。

3.接觸患者的血液、體液等各種操作時應(yīng)戴手套，脫掉手套后應(yīng)洗手，可能被患者的血液、體液濺到身上、眼睛、鼻腔及口腔的各類操作、應(yīng)穿隔離衣、戴口罩、護目鏡等。

4.急診搶救患者時應(yīng)避免直接口對口人工呼吸。5.醫(yī)務(wù)人員手部有破損時，進行有可能接觸病人血液、體液的操作時，必須戴雙層手套。

6.特殊感染時，必須在隔離手術(shù)間進行，配合人員穿隔離衣，戴手套，鞋套，護目鏡，術(shù)后物品要嚴格終末消毒。

7.在放射線下進行檢查、治療或手術(shù)時，配合人員要穿鉛衣，戴鉛帽及其它護具，做好防護。

8.所有急診手術(shù)，配合人員必須做好標準預(yù)防。9.手術(shù)室內(nèi)所有用電設(shè)施及線路，要定期檢查及維修，防止發(fā)生漏電，觸電等危險。

10.所有麻醉機要安裝廢氣過濾器，減少產(chǎn)生醫(yī)療廢

氣污染術(shù)間空氣，對手術(shù)人員及患者造成傷害。

11.固定標本的甲醛溶液應(yīng)密閉保存及運送。

感染手術(shù)管理制度（特殊感染手術(shù)的處理）

1.特殊感染的手術(shù)，手術(shù)通知單上應(yīng)注明隔離種類和感染診斷，安排在隔離手術(shù)間，專人配合，門口掛有“隔離”標記。

2.手術(shù)間備有浸泡消毒物品及洗手的消毒液2桶，室內(nèi)配合人員必須穿隔離衣、戴手套。

3.術(shù)后器械及物品雙消毒；手術(shù)后將一切污染物品分別泡于消毒液內(nèi)1h；或臵于室內(nèi)密閉熏蒸消毒后，再進行分類消毒或滅菌處理。

4.手術(shù)人員離開手術(shù)間前要用消毒液泡手，脫去污染衣物，在門口換清潔鞋才能外出。

5.手術(shù)間地面及1m以下墻壁、手術(shù)臺、器械車等物品均用消毒液擦洗，手術(shù)間內(nèi)所有物品嚴格終末消毒。

6.廢棄物品臵黃色塑料袋內(nèi)，封閉運送，焚燒處理。標本應(yīng)按隔離要求處理。

手術(shù)中無菌操作規(guī)范

1、建立一個無菌區(qū)：無菌區(qū)內(nèi)所有物品都必須是滅菌的，如稍有懷疑應(yīng)立即更換。無菌區(qū)的建立應(yīng)盡量接近使用時間，以減少暴露和污染的機會。物品有下列情況者，應(yīng)視為有菌，不能在無菌區(qū)內(nèi)使用：①在非限制區(qū)內(nèi)的滅菌敷料；②無菌包破損或潮濕；③無菌包墜落在地面上；④滅菌有效時間及效果不能肯定；⑤懷疑無菌物已被污染。

2、無菌手術(shù)衣的應(yīng)用：無菌手術(shù)衣的無菌范圍僅限于前身肩平面以下，腰平面以上及袖子。其他部位應(yīng)視為有菌區(qū)。手術(shù)人員在穿好手術(shù)衣后，前臂不應(yīng)下垂，應(yīng)保持在腰平面以上。雙手不應(yīng)接近面部或交叉及放于腋下，應(yīng)肘部內(nèi)收，靠近身體。由于手術(shù)衣在腰平面以下視為有菌的，因而不應(yīng)接觸無菌桌及鋪好的手術(shù)臺。手術(shù)人員倚墻而立或靠坐在未經(jīng)滅菌的地方，均是違反無菌原則的。也不應(yīng)來回走動或走出手術(shù)間以外。如因手術(shù)需要移動，應(yīng)面向無菌區(qū)。與另一手術(shù)人員換位時，應(yīng)先退后一步，轉(zhuǎn)過身，背對背地轉(zhuǎn)到另一位臵上。在經(jīng)過來穿手術(shù)衣人員面前時，應(yīng)互相讓開，以免碰撞污染。

3、正確使用無菌包或無菌容器：任何無菌包及容器的邊緣均應(yīng)視為有菌，開包時應(yīng)將包布的四角翻轉(zhuǎn)并用手握住，防其滑脫污染內(nèi)容物。取用無菌物時注意不觸及邊緣。利用包布鋪無菌區(qū)時，包布的內(nèi)面是無菌的，包布的外面和邊緣是

有菌的。若取無菌包內(nèi)某種無菌物，余下無菌物仍須保持無菌時，可按原包包好，但須在4小時內(nèi)應(yīng)用此包內(nèi)的無菌物，否則須重新滅菌。無菌容器為盛無菌敷料、器械或藥液之用。打開無菌容器時，蓋子應(yīng)朝上，取出無菌物后即蓋好。以容器浸泡消毒用物時，須寫上浸泡時間，中途投入其他器械，應(yīng)重新計算消毒時間。無菌溶液瓶一經(jīng)打開，液體應(yīng)一次用完，不應(yīng)保留。倒液時應(yīng)沖一下瓶口，沖洗瓶口的藥液應(yīng)棄去，以保證無菌及防瓶口雜質(zhì)和玻璃碎屑。

4、無菌桌的無菌范圍：無菌桌僅桌緣平面以上是無菌，桌緣平面以下，不能長時間保持無菌完整，應(yīng)視為有菌。手術(shù)護士、巡回護士都不應(yīng)接觸無菌桌緣平面以下的桌布，以建立一個安全地帶。凡墜落于手術(shù)臺邊或無菌桌緣平面以下的物品應(yīng)視為有菌。已墜落下去的皮管、電線、縫線不應(yīng)再向上提拉或再用。無菌布單被水或血浸濕時，應(yīng)加蓋或更換新的無菌單。

5．無菌區(qū)接觸規(guī)范：接觸無菌區(qū)時，必須經(jīng)過手臂滅菌、穿無菌衣及戴無菌手套。巡回護士取用無菌物品要用無菌持物鉗夾取，并應(yīng)與無菌物、無菌區(qū)保持一定的距離（約30cm），避免衣袖、衣服接觸無菌物及跨越無菌區(qū)，傾倒溶液時只許瓶口進入無菌區(qū)的邊緣。

6、空氣無菌操作：減少空氣污染、保持空氣凈化效果。手術(shù)室門窗應(yīng)關(guān)閉，人員進出應(yīng)走側(cè)門，盡量減少在手術(shù)間內(nèi)

走動，避免引起陣風(fēng)。手術(shù)進行中應(yīng)保持肅靜，避免不必要的談話。咳嗽、打噴嚏時應(yīng)將頭轉(zhuǎn)離無菌區(qū)，避免飛沫污染。為防手術(shù)人員滴汗，可于額部加一無茵汗帶。請他人擦汗時，頭應(yīng)轉(zhuǎn)向一側(cè)，不使紗布纖維落入無菌區(qū)。無菌容器打開后，應(yīng)及時蓋好，減少暴露。

7、手術(shù)區(qū)域皮膚無菌措施：皮膚雖經(jīng)消毒，只能達到相對無菌，病人的皮膚和工作人員手臂經(jīng)過消毒以后只能達到相對滅菌，殘存在毛孔內(nèi)的細菌對開放的切口有一定的威脅，故應(yīng)注意預(yù)防污染。在穿無菌手術(shù)衣及戴無菌手套時，手不應(yīng)接觸手術(shù)衣和手套的外面。戴好手套的手也不可直接接觸病人皮膚。凡與皮膚接觸的刀片和器械不應(yīng)再用。手術(shù)進行中，如手套被撕破或被縫針、銳利器械刺破，應(yīng)立即更換。針和器械也不可再用。在進行皮膚切口前，應(yīng)用無菌紗布墊遮住切口兩旁，或用無菌聚乙烯薄膜蓋于手術(shù)野皮膚上，經(jīng)薄膜切開皮膚，以保護切口不被污染。在延長切口或進行縫合前應(yīng)再用酒精消毒。

8、沾染手術(shù)的隔離技術(shù)：進行胃腸道、呼吸道、宮頸等沾染手術(shù)時，在切開空腔前應(yīng)用紗墊保護周圍組織，并隨時吸除外流的內(nèi)容物。被污染的器械和其他物品應(yīng)放在污染盤內(nèi)，實行隔離。污染的縫針和針持應(yīng)在等滲鹽水中涮洗。全部沾染步驟完成后，手術(shù)人員應(yīng)用無菌水沖洗或更換手套，以盡量減少細菌的污染。

9、連臺手術(shù)：前臺手術(shù)結(jié)束，手術(shù)人員應(yīng)更換無菌手術(shù)衣及消毒手臂戴無菌手套，手術(shù)間地面及用物應(yīng)用消毒液擦拭，并用紫外線照射 20分鐘。

手術(shù)部位感染預(yù)防與控制標準操作流程

一、手術(shù)前

1、擇期手術(shù)患者應(yīng)盡可能等手術(shù)部位以外感染治愈后再行手術(shù)。

2、充分控制糖尿病手術(shù)患者的血糖水平、尤其避免術(shù)前高血糖。

3、盡可能縮短術(shù)前住院時間。

4、若無禁忌癥、術(shù)前應(yīng)使用抗菌皂或皂液洗澡。

5、避免不必要的備皮、確需備皮應(yīng)術(shù)前即刻或在手術(shù)室進行、盡量使用不損傷皮膚的方法如剪毛或脫毛。

6、需要做腸道準備的患者、術(shù)前一天分幾次口服吸收性抗菌藥物即可。

7、有明顯皮膚感染的工作人員、未治愈前不宜參加手術(shù)。

二、手術(shù)中

1、有預(yù)防用藥指征者，應(yīng)切皮前30Min或麻醉誘導(dǎo)期靜脈給藥。手術(shù)時間超過3h或超過所有藥物半衰期的2倍以上或失血量大于1500ml，術(shù)中應(yīng)追加一劑。

2、嚴格遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》中外科手消毒規(guī)程進行消毒。

3、手套穿孔率較高的手術(shù)，如部分骨科手術(shù)，應(yīng)戴雙層手套。

4、術(shù)中應(yīng)主動加溫，保持患者正常體溫。

5、手術(shù)野沖洗應(yīng)使用溫度（37℃）的無菌生理鹽

6、需引流切口，首選閉式引流，應(yīng)遠離切口部位戳孔引流，位臵適當(dāng)，確保充分引流。

三、手術(shù)后

1、接觸切口以及切口敷料前后均需洗手。

2、換藥操作應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作原則。

3、除非必要、盡早拔除引流管。

導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制標準操作規(guī)程

一、插管前

1．嚴格掌握留臵導(dǎo)尿管的適應(yīng)證，應(yīng)避免不必要的留臵導(dǎo)尿。

2．仔細檢查無菌導(dǎo)尿包，如過期、外包裝破損、潮濕，不應(yīng)使用。

3．根據(jù)年齡、性別、尿道情況選擇合適的導(dǎo)尿管口徑、類型。成年男性宜選16 F，女性宜選14 F。4．對留臵導(dǎo)尿患者，應(yīng)采用密閉式引流系統(tǒng)。

二、插管時

1．使用0．05％～0．1 %聚維酮碘(碘伏)棉球消毒尿道口及其周圍皮膚黏膜，每一個棉球不能重復(fù)使用，程序如下。(1)男性：自尿道口、龜頭向外旋轉(zhuǎn)擦拭消毒，注意擦凈包皮及冠狀溝。

(2)女性：先清洗外陰，其原則由上至下，由內(nèi)向外，然后清洗尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后肛門。

2．插管過程應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作，動作要輕柔，避免尿道黏膜損傷。

三、插管后

1．懸垂集尿袋，不應(yīng)高于膀胱水平，并及時清空袋中尿液。2．保持尿液引流系統(tǒng)通暢和完整，不應(yīng)輕易打開導(dǎo)尿管與

集尿袋的接口。

3．如要留取尿標本，可從集尿袋采集，但此標本不應(yīng)用于普通細菌和真菌學(xué)檢查。

4．不應(yīng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的生理鹽水進行膀胱沖洗或灌注來預(yù)防尿路感染。

5．疑似導(dǎo)尿管阻塞應(yīng)更換導(dǎo)管，不得沖洗。

6．保持尿道口清潔，日常用肥皂和水保持清潔即可，但大便失禁的患者清潔以后應(yīng)消毒。

7．患者洗澡或擦身時應(yīng)注意對導(dǎo)管的保護，不應(yīng)把導(dǎo)管浸入水中。

8．導(dǎo)尿管不慎脫落或?qū)蚬苊荛]系統(tǒng)被破壞時，應(yīng)更換導(dǎo)尿管。

9．疑似出現(xiàn)尿路感染而需要抗菌藥物治療前，應(yīng)先更換導(dǎo)尿管。

10．長期留臵導(dǎo)尿管患者，沒有充分證據(jù)表明定期更換導(dǎo)尿管可以預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)感染，不提倡頻繁更換導(dǎo)尿管。建議更換頻率可為導(dǎo)尿管2周1次，普通集尿袋2次／周，精密集尿袋1次／周。

11．應(yīng)每天評價留臵導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔除導(dǎo)尿管。

四、其他預(yù)防措施

1．定期對醫(yī)務(wù)人員進行宣教。

2．定期公布導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染(CAUTI)的發(fā)生率

生銹器械清洗標準操作規(guī)程

一、準備

1．操作者：穿抗?jié)裾峙刍驀?，戴圓帽、口罩、防護面罩或護目鏡、橡膠手套或防刺穿乳膠手套。2．用物：清洗劑、毛刷、網(wǎng)籃、干燥柜。

二、操作

1、檢查器械的完整性，查看有無干涸的血跡、油跡、污物等的污染，尤其要注意軸節(jié)部、管腔內(nèi)壁、齒槽處。

2、干涸的污漬應(yīng)先用含酶清洗劑浸泡，使用濃度及浸泡時間按說明書，浸泡后再刷洗或擦洗；油跡用堿性清洗劑毛刷刷洗，使用濃度按說明書。血跡、油跡、污物處理完畢再進行除銹操作。

3、用除銹劑在生銹器械的局部進行涂擦除銹，不主張用除銹劑浸泡，以免加重器械損壞，經(jīng)除銹處理效果不滿意，建議報廢器械。

4、器械經(jīng)以上處理后再用流動水刷洗并沖洗，最后使用軟水、純化水或蒸餾水進行終末漂洗，然后進行濕熱消毒。濕熱消毒應(yīng)遵循的原則：消毒后直接使用的診療器械A(chǔ)。值應(yīng)≥3 000，消毒后繼續(xù)滅菌處理的A值應(yīng)≥600。器械消毒后，使用軟水、純化水或蒸餾水再次進行沖洗，沖洗后的器械放入清潔網(wǎng)籃內(nèi)，送干燥柜烘干。

5、刷洗器械時，一定要在水面下操作，避免氣溶膠產(chǎn)生和

水滴飛濺，造成周圍環(huán)境的污染和個人職業(yè)暴露。

外來醫(yī)療器械清洗消毒滅菌標準操作規(guī)程

外來醫(yī)療器械是由醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家、公司租借或免費提供給醫(yī)院的可重復(fù)使用的醫(yī)療器械，它是在普通手術(shù)器械基礎(chǔ)上增加的局部專轉(zhuǎn)向操作器械，由于這類器械針對強、價格昂貴、品中繁多、專業(yè)性強、更新速度、一般醫(yī)院不做常規(guī)配備，其中以骨科植入手術(shù)相應(yīng)的配送器械、動力工具等最為常見。由于這類醫(yī)療器械大多是高度危險性醫(yī)療器械，因此其安全性、有效性必須嚴格控制。植入性醫(yī)療器械（implantable medical device）任何通過外科手段來達到下列目的的醫(yī)療器械：全部或部分插入人體或自然腔口中；或為替代上表皮或眼表面用的；并且使其在體內(nèi)至少存留30天，且只能通過內(nèi)科或外科的手段取出。

進入人體無菌組織、無菌器官的器械，凡耐熱耐濕的物品，首選壓力蒸汽滅菌；不耐熱耐濕的物品滅菌，首選環(huán)氧乙烷等低溫滅菌技術(shù)。

一、接受器械

除急診手術(shù)外，術(shù)者應(yīng)根據(jù)手術(shù)安排，聯(lián)系器械公司將手術(shù)器械于術(shù)前一日送至CSSD去污區(qū)。

二、清點簽收

CSSD和器械公司雙方共同清點核對器械相關(guān)信息無誤后，共同在“外來醫(yī)療器械及植入物清點簽收單”上簽名。

核對信息包括：手術(shù)名稱；手術(shù)患者姓名、床號；器械的品牌、名稱和數(shù)量；植入物種類、規(guī)格、數(shù)量。

三、清洗和消毒

1．器械公司應(yīng)提供詳細的清洗消毒流程和注意事項。2．CSSD專職人員應(yīng)對所有外來醫(yī)療器械進行清洗和消 3．清洗和消毒流程應(yīng)嚴格遵循衛(wèi)生部CSSD相關(guān)規(guī)范要求(1)應(yīng)分類清洗和消毒。(2)可拆卸的器械必須拆卸。

(3)裸露的植入物必須裝于專用清洗筐(架)內(nèi)。

(4)耐水洗的器械可采用機械清洗；不耐水洗的動力工具可采用手工清洗。

(5)器械盒應(yīng)清洗和消毒。

四、檢查和包裝

1、按照“外來醫(yī)療器械及植入物清點簽收單”整理器械。

2、檢查清洗效果和器械功能。

3、根據(jù)器械的材質(zhì)和滅菌方式選擇合適的包裝材料。

4、滅菌包的體積和質(zhì)量應(yīng)嚴格遵循衛(wèi)生部CSSD相關(guān)規(guī)范

5、在滅菌包內(nèi)最難滅菌處放臵包內(nèi)化學(xué)指示卡，硬質(zhì)容器應(yīng)將包內(nèi)化學(xué)指示卡放于兩對角。包外粘貼化學(xué)指示膠帶。

6、包裝標識應(yīng)注明使用該器械的手術(shù)患者床號、手術(shù)名稱、器械品牌及名稱、包裝者等內(nèi)容。滅菌前注明滅菌器編號、滅菌批次、滅菌日期及失效日期。標識應(yīng)有可追溯性。

五、滅菌

1、器械公司應(yīng)提供器械的滅菌方式和滅菌循環(huán)參數(shù)。

2、根據(jù)器械材質(zhì)進行分類滅菌，耐高溫的器械應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌。

3、應(yīng)進行物理、化學(xué)和生物監(jiān)測以證實滅菌效果和避免濕包。

4、對于超重和超大包裹應(yīng)采用延長的滅菌循環(huán)參數(shù)。

5、轉(zhuǎn)運時應(yīng)有專門工具，避免搬運者身體損傷。

六、發(fā)放

1．發(fā)放前應(yīng)確認無菌包滅菌合格，并無潮濕、無污染、無松散、包裝密封或閉合完好。

2．植入物應(yīng)在生物監(jiān)測合格后，方可發(fā)放，并對相應(yīng)的信息進行記錄、存檔。急診手術(shù)可在生物PCD中加用5類化學(xué)指示物，5類化學(xué)指示物合格可作為提前發(fā)放的標志，但生物監(jiān)測結(jié)果出來后應(yīng)及時通報使用部門。

七、回收

1、手術(shù)結(jié)束后，器械應(yīng)及時返還至CSSD去污區(qū)。

2、清點核對后，按規(guī)范進行清洗、消毒和整理。

3、通知器械公司，雙方共同清點、核對，確認無誤后在“外來醫(yī)療器械及植入物清點簽收單”上簽名，器械公司即可取回器械。

八、質(zhì)量追溯

所有外來醫(yī)療器械及植入物均應(yīng)采用跟蹤追溯管理系統(tǒng)，記錄每套外來醫(yī)療器械及植入物的清洗、消毒、滅菌、監(jiān)測及應(yīng)用等相關(guān)信息，以便隨時跟蹤和查詢。

醫(yī)務(wù)人員外科手消毒標準操作規(guī)程

一、定義

外科手消毒(surgical hand antisepsis)，即外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，再使用外科手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。

二、設(shè)施

1、洗手池應(yīng)設(shè)臵在手術(shù)間附近，水池大小、高矮適宜，防噴濺，池面光滑無死角，每日清潔、消毒。

2、應(yīng)為非手接觸式水龍頭，數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間數(shù)，間距應(yīng)避免洗手時手臂相互接觸。

3、配備清潔劑，宜含有護膚成分和使用一次性包裝，重復(fù)使用的容器每次用完應(yīng)清潔、消毒。

4、清潔指甲用具指定容器存放，每日清潔與消毒。

5、揉搓用品如海綿、手刷等指定容器存放，一人一用一滅菌或一次性無菌使用。

6、外科手消毒劑應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。

7、外科手消毒劑應(yīng)采用非手接觸式出液器，宜使用一次性包裝，重復(fù)使用的容器每次用完應(yīng)清潔、消毒。

8、干手物品及其盛裝容器一人一用一清洗一滅菌。

三、方法(一)洗手

1、揉搓：取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1／3，并認真揉搓。清潔雙手時，可使用海綿、手刷等清潔指甲下的污垢和手部皮膚皺褶處。

2、沖洗：流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1／3。

3、擦干：使用干手物品徹底擦干雙手、前臂和上臂下1／3(二)外科手消毒方法 方法一：沖洗手消毒方法。

1、取液：取足量的外科手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1／3。

2、揉搓：認真揉搓2～6 min。

3、沖洗：用流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1／3。

4、擦干：無菌巾徹底擦干。

5、特殊情況水質(zhì)達不到GB 5749的規(guī)定時，應(yīng)用外科手消毒劑再消毒雙手后戴無菌手套。方法二：免沖洗手消毒方法。

1、取液：取適量的免沖洗外科手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1／3。

2、揉搓：認真揉搓直至消毒劑徹底干燥。

九、手套使用標準操作規(guī)程

一、手套的分類

(一)一次性使用醫(yī)用手套

1、一次性使用滅菌橡膠外科手套：符合GB 7543。

2、一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手套：符合GB 10213。

(二)可重復(fù)使用手套

1、橡膠耐油手套：符合AQ 6101，為接觸礦物油、植物油以及脂肪族的各種溶劑時戴用的手套。

2、耐酸(堿)手套：符合AQ 6102，為接觸酸堿溶液時戴用的手套。

3、浸塑手套：符合GB／T 18843，用于防水、洗滌劑、臟污及輕微機械等傷害，僅適用于清潔工等類似工種手套。

二、手套的選擇

應(yīng)根據(jù)配戴者可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)以及不同的操作要求，選用不同材質(zhì)和不同種類的手套。(一)使用手套的基本原則

應(yīng)遵循標準預(yù)防和接觸隔離的原則；不管是否使用手套均應(yīng)遵循手衛(wèi)生指征。

(二)可能發(fā)生不良反應(yīng)者的選用原則

1、應(yīng)盡量戴用由合成橡膠制成的手套，不宜戴用天然橡膠膠乳制成的手套。

2、宜選用無粉手套，不宜選用有粉手套。

(三)一次性使用醫(yī)用手套與可重復(fù)使用手套的使用原則

1、直接接觸患者，應(yīng)使用一次性使用醫(yī)用手套。

2、清潔環(huán)境或醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)使用一次性使用醫(yī)用手套或可重復(fù)使用的手套。

3、一次性醫(yī)用手套應(yīng)一次性使用。

(四)外科手套的使用指征

1、手術(shù)操作

2、陰道分娩

3、放射介入手術(shù)

4、中心靜脈臵管。

5、全胃腸外營養(yǎng)和化療藥物準備。(五)檢查手套的使用指征

接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物及被體液明顯污染的物品時，應(yīng)使用檢查手套。

1、直接接觸：接觸血液；接觸黏膜組織和破損皮膚；有潛在高傳染性、高危險性的微生物；疫情或緊急情況；靜脈注射；抽血；靜脈導(dǎo)管拔管；婦科檢查；非密閉式吸痰。

2、間接接觸：傾倒嘔吐物；處理(清潔)器械；處理廢物；清理噴濺的體液。(六)無需使用手套的情況

除接觸隔離以外，不接觸血液、體液或污染環(huán)境，不需要使用手套。

1、直接接觸：量血壓；測體溫和脈搏；皮下和肌內(nèi)注射；給患者洗澡和穿衣；轉(zhuǎn)運患者；醫(yī)治眼睛和耳朵(無分泌物)；無滲血的靜脈導(dǎo)管操作。

2、間接接觸：使用電話；書寫醫(yī)療文書；發(fā)放口服藥物；收發(fā)患者餐具；更換被服；放臵無創(chuàng)呼吸機和氧氣插管；移動患者使用的設(shè)備。

三、戴手套與脫手套的指征(一)戴手套

1、進行無菌操作之前。

2、接觸血液或其他體液之前，不管是否進行無菌操作和接觸破損皮膚和黏膜組織。

3、接觸實施接觸隔離措施的患者和患者周圍區(qū)域之前。

(二)脫手套

1、手套破損或疑有破損時。

2、接觸血液、其他體液、破損皮膚和黏膜組織之后，操作結(jié)束之后。

3、接觸每個患者和患者周圍環(huán)境或污染的身體部位之后。

4、有手衛(wèi)生指征時。

四、手套戴脫方法

(一)戴無菌手套的方法

1、打開手套包，一手掀起口袋的開口處

2、另一手捏住手套翻折部分(手套內(nèi)面)取出手套，對準五指戴上。

3、掀起另一只袋口，已帶著無菌手套的手指插入另一只手套的翻邊內(nèi)面，將手套戴好。然后將手套的翻轉(zhuǎn)處套在工作衣袖外面。

4、有粉手套應(yīng)采用無菌方法除去表面粉末。(二)脫手套的方法

1、用戴著手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下。

2、戴著手套的手握住脫下的手套，用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面(手套內(nèi)面)的邊緣，將手套脫下。

3、用手捏住手套的內(nèi)面丟至指定容器內(nèi)。

術(shù)中銳器傷防護標準操作規(guī)程

一、發(fā)生銳器傷的主要原因

1、傳遞銳器時扎傷。

2、縫合傷口時扎傷。

3、助手違規(guī)配合造成助手刺傷。

4、微創(chuàng)穿刺時不正規(guī)操作造成本人刺傷。

5、器械護士安裝、拆卸刀片時被劃傷。

6、麻醉醫(yī)師在為注射器覆帽時被刺傷。

二、預(yù)防措施

(一)較小銳器的傳遞

1、傳遞手術(shù)刀、剪、縫針及骨鑿等銳器時，應(yīng)將銳器放在無菌彎盤中，由近術(shù)者器械護士托住彎盤，尖端朝向自己，柄端遞予術(shù)者。

2、術(shù)者用后應(yīng)將銳器放在彎盤中，托住彎盤，尖端朝向自己，柄端遞予護士。

(二)較大銳器的傳遞

1、傳遞電鉆等較大銳器時，應(yīng)上好鉆頭或探針，尖端朝向自己，柄端遞予術(shù)者。

2、術(shù)者用后也應(yīng)將尖端朝向自己，柄端遞予護士。

(三)縫合傷口時應(yīng)使用組織鑷和鉗

1、術(shù)者應(yīng)一手持持針器，一手持鑷夾起組織，不應(yīng)徒手操作。

2、助手在協(xié)助中應(yīng)使用止血鉗夾住縫針或組織，使用拉鉤擴大術(shù)野。

3、縫合結(jié)束后，術(shù)者應(yīng)用持針器夾住縫針遞予護士，不可將持針器與針分別遞予護士。

(四)暴露切口時助手應(yīng)使用輔助器械

充分暴露切口時助手應(yīng)使用牽開器等輔助器械，以免銳器穿越組織后刺傷。

(五)微創(chuàng)穿刺時應(yīng)使用止血鉗

放臵傷口引流時，應(yīng)使用止血鉗撐開組織，以免鋒利器械穿入時刺傷。

(六)安裝、拆卸手術(shù)刀片應(yīng)使用血管鉗

安裝和拆卸手術(shù)刀片時，應(yīng)使用血管鉗協(xié)助，不應(yīng)徒手操作，以免刀片劃傷。

(七)注射器覆帽時應(yīng)借用止血鉗

注射器若需覆帽，應(yīng)一手持注射器，一手持血管鉗夾針頭保護套而覆帽，或單手覆帽。

圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物 應(yīng)用標準操作規(guī)程

一、預(yù)防性使用抗菌藥物的指征

1、具有發(fā)生SSI(手術(shù)部位感染)的高危因素的手術(shù)：手術(shù)時間延長和術(shù)前ASA(美國麻醉協(xié)會)評分>2分的手術(shù)。

2、容易發(fā)生SSI的高危手術(shù)：清潔一污染(Ⅱ類)手術(shù)及部分污染(Ⅲ類)手術(shù)，包括上下呼吸道、上下消化道、泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)，如經(jīng)口咽部大手術(shù)、經(jīng)陰道子宮切除術(shù)、經(jīng)直腸前列腺手術(shù)，以及開放性骨折或創(chuàng)傷手術(shù)。

3、感染后果嚴重的清潔手術(shù)：心臟、血管、開顱和門脈高壓癥手術(shù)以及使用人工材料或人工裝臵的清潔(工類)手術(shù)。

4、污穢一感染(Ⅳ類)手術(shù)：屬治療性應(yīng)用。

二、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的品種選擇

選擇的抗菌藥物應(yīng)覆蓋常見病原菌，應(yīng)注意不同部位的常見病原菌的差別以及不同地區(qū)與不同年代的耐藥性的變遷；應(yīng)具有良好的藥代動力學(xué)特性；宜價格低、毒性小。

1、對于心臟、血管外科、頭頸外科、腹外疝、矯形外科、神經(jīng)外科、胸外科手術(shù)(食管、肺)及經(jīng)口咽部大手術(shù)、應(yīng)用植入物或假體手術(shù)，發(fā)生SSI的最主要病原菌為金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌，應(yīng)使用第一、第二代頭孢菌素。

神經(jīng)外科及胸外科兩類手術(shù)可酌情選擇頭孢曲松，經(jīng)口咽部大手術(shù)和胸外科手術(shù)(食管、肺)可以聯(lián)合應(yīng)用甲硝唑。

2、對于胃十二指腸、膽道(不包括經(jīng)腹腔鏡進行)、闌尾、結(jié)直腸、泌尿外科以及婦產(chǎn)科手術(shù)，發(fā)生SSI的病原菌包括腸桿菌科細菌和厭氧菌，應(yīng)使用第二代頭孢菌素，必要時聯(lián)合應(yīng)用甲硝唑或選用具有抗厭氧菌活性的頭霉素類藥物。

3、青霉素和頭孢菌素過敏患者的替代方案?；颊邔η嗝顾剡^敏不宜使用頭孢菌素時，針對葡萄球菌、鏈球菌可用克林霉素，針對革蘭氏陰性桿菌可用氨曲南，或二者聯(lián)合應(yīng)用；氨基糖苷類(慶大霉素、阿米卡星)因其價廉易得，在我國耐藥情況不嚴重的基層醫(yī)院，在密切監(jiān)控不良反應(yīng)的情況下，可與其他抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用。

4、萬古霉素一般不宜用作預(yù)防用藥，除非已證明有MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)所致的SSI流行。

5、喹諾酮類一般不宜用作預(yù)防用藥。

三、預(yù)防性用藥的時機與途徑

抗菌藥物應(yīng)該在手術(shù)前2 h內(nèi)，最好在皮膚切開前半小時或麻醉誘導(dǎo)開始時，靜脈給藥。

四、預(yù)防性用藥的次數(shù)

到目前為止，沒有研究證實多次給藥比單次給藥有益處。

1、大多數(shù)手術(shù)預(yù)防性用藥時間應(yīng)<24 h，包括早期急性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、急性單純性膽囊炎、單純腸缺血

(未穿孔)、胃十二指腸穿孔<24 h和創(chuàng)傷性腸穿孔<12 h者。

2、下列情況術(shù)中應(yīng)追加使用抗菌藥物，包括手術(shù)時間>3 h而抗菌藥物為短效者、術(shù)中失血時間較長和較多者，以及存在能縮短抗菌藥物半衰期的情況(如大面積燒傷)。

第五篇：收銀規(guī)章制度及操作流程

收銀員規(guī)章制度

1.為顧客提供良好的微笑服務(wù)。

2.能正確識別偽鈔.{若收到假鈔一律由當(dāng)班人員負責(zé)}

3.嚴格遵守唱收唱付的原則.(即說票值).4.公司財產(chǎn)的保養(yǎng)(收銀電腦.小鍵盤.等硬件設(shè)備).5.嚴格遵循禮貌用語.(請.你好.請稍等.謝謝)

6.做好小賣部商品的理貨.補貨和登記.7.快速準確的收取營業(yè)款和當(dāng)日其他款項.8.負責(zé)收銀區(qū)的衛(wèi)生.9.團結(jié)同事,互相協(xié)作完成主管交與的工作任務(wù).10.對于沒有使用禮貌用語,態(tài)度生硬,服務(wù)質(zhì)量差的收銀員主管將進行先教育后經(jīng)濟處罰的原則.(長期未 有改正的將予以辭退處理)

11.收銀員必須嚴格遵守財務(wù)制度.當(dāng)班所有款項一律上繳.所缺款項由責(zé)任人負責(zé)補齊并查明原因.12.收銀員不可私自離開收銀臺外出收取上機卡.{一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即辭退}

13.任何員工有義務(wù)對有損于公司名譽或經(jīng)濟利益的管理或行為進行指責(zé)或舉報.14.換班或補休須提前一天向主管申請,請病假須將病假條交與主管獲批準.否則作曠工處理(曠工三天為自 動離職)

15.上班時間不能做與工作無關(guān)的事，例如：睡覺，吵鬧，閑聊，等等

16.進出網(wǎng)吧須出示工作牌.17.所有收銀員必須明白細心周到的服務(wù)與公司的興衰而共存

以上每條規(guī)章制度希各位同仁認真貫徹，如有違犯一律處罰20元，嚴重的按括號里處罰！

收銀員工作流程

1.穿好工作服提前15分種到崗,對當(dāng)日工作進行檢查,清檢.2.做好帳目清楚細致.貨物擺放整齊有續(xù).收銀臺干凈整潔.3.對音樂有一定的認識,能通過音樂給大廳制造環(huán)境效果.4.要注意儀容儀表,坐姿.站姿要端正.不可躺.靠或跪在椅子上.也不可爬在桌子上.雙手不得插兜.插腰或叉于胸前.5.對顧客要熱情文明有禮,微笑服務(wù).客人到收銀臺須向客人致以:“你好”開頭.“請.謝謝.對不起”不離口.當(dāng)客人多時.要對排隊的客人說:“請稍等”.找零錢要說:“這是找你的零錢,請收好.”

7.收銀員不可擅自離開收銀臺.在有事需要離開收銀臺時.需向當(dāng)班網(wǎng)管說明，并邀其照看,否則作離崗處理.8.下班如無工作需要,嚴禁在收銀臺逗留.進入收銀臺必須穿工作服.9.規(guī)范化消磁,避免同客人產(chǎn)生沖突.10.未經(jīng)收銀員本人同意,嚴禁不必要的人員進入收銀臺.11.在為客人結(jié)帳時,要使用標準普通話.12.下班前5分鐘須作好收銀臺清潔衛(wèi)生寫好上機記錄準備結(jié)帳交班.