第一篇：英國圣馬克醫(yī)院學(xué)習(xí)漫記[定稿]

英國圣馬克醫(yī)院學(xué)習(xí)漫記

金黑鷹

到圣馬克醫(yī)院與其說是學(xué)習(xí)，倒不如說是朝圣，想著這些耳熟能詳?shù)拿諴arks、Dukes、Goodsall、Thomson等大師曾在這里工作、手術(shù)、教學(xué)，能看看他們曾經(jīng)可能走過的路、坐過的桌子確實一件令人神往的快事，連圣馬克醫(yī)院自己的人都毫不客氣的講這里是肛腸界的麥加，作為一個肛腸外科的信徒，這種朝圣的心理難以釋懷。感謝江蘇省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才項目的資助，本人終于能實現(xiàn)這一長期埋藏于心底的夙愿。

當(dāng)南京已經(jīng)是酷夏將至、而倫敦仍然有時時春寒的五月，我終于登上了從南京經(jīng)法蘭克福到倫敦的航班，十六個小時的飛行雖然辛苦，但是向往圣馬克的心情使我忘記了疲勞，到達(dá)倫敦時已經(jīng)將近九點(diǎn)，但是九點(diǎn)的倫敦太陽似乎剛剛落山，還能看到夕陽。來接我的Dino是一個英國大胡子，像許多西方人一樣非常健談，一路上給我講英國的風(fēng)土人情和沿途的風(fēng)景，快到圣馬克醫(yī)院時特別給我指了當(dāng)年溫斯頓.丘吉爾曾經(jīng)就讀的非常著名的男子中學(xué)—Harrow 中學(xué)，當(dāng)一切安排停當(dāng)?shù)臅r候，感謝了Dino的熱情，當(dāng)然30英鎊的車費(fèi)是不能少的（很貴啊，走的時候一定不能讓他送了，哈哈），Dino告訴我從宿舍出發(fā)右拐、然后左拐看到第四停車場就是圣馬克醫(yī)院，第二天早上就可以去找主管教學(xué)的詹尼斯去報到。

由于時差作祟，第二天早上不到五點(diǎn)就醒了，好容易熬到上午九點(diǎn)，按照Dino的給的方向找到第四停車場，看到了圣馬克醫(yī)院的主大門，一座似乎非常破舊的、可能二戰(zhàn)后才建起來的6層樓房，大門小的比不上中國一個土財主的大門，更不能跟中國一些豪華得和五星級飯店一樣的醫(yī)院相比，和我的想象差的太遠(yuǎn)了，雖然我知道圣馬克醫(yī)院是一個很小的醫(yī)院，但是想象著在一個建于17或18世紀(jì)的歐式小樓里、墻上滿是陳年的藤蔓、可能還有費(fèi)用的壁爐和煙囪、斑駁的墻壁外掛著圣馬克醫(yī)院醒目的名字，可是就是在這么一個小樓中嗎？這是我曾經(jīng)神游過的圣馬克醫(yī)院嗎？定睛去看還真沒錯，Dino告訴我詹尼斯在五樓，我就進(jìn)了大門，坐電梯到了五樓，其實也就2層樓，進(jìn)了門就是三樓，不知怎么個意思！出了電梯井左手就是圣馬克醫(yī)院的教育學(xué)院（Academic Institute），當(dāng)我看到那些耳熟能詳?shù)娜说恼掌瑨煸谧呃鹊膬蓚?cè)時我確認(rèn)自己到了真正的圣馬克

醫(yī)院而不是到一個什么騙子學(xué)院（注：這樣的學(xué)院在英國很多，專騙中國人的錢，說白了就是賣文憑的，就像當(dāng)年方鴻漸拿到的文憑一樣），經(jīng)過了一條長長的走廊，終于找到了詹尼斯的辦公室，詹尼斯是一個典型的西方中年婦女，健談、熱情略帶一點(diǎn)夸張，特別是受上海龍華醫(yī)院的邀請她和該院最年輕的肛腸外科醫(yī)生Ian Jenkins將要訪問上海和南京（注：由于我院會議取消而未能來南京，只去了龍華醫(yī)院），看到中國人后的熱情自然不言而喻，她的英文非常的清楚而且易懂，據(jù)說她還能熟練的的講意大利語、法語、西班牙語，一個薪金微薄的職員能有這樣的語言天賦真是不易，她介紹了她們辦公室的工作人員，一共4個人，而且據(jù)說主管長期病假詹尼斯就代管了，所以長期工作人員才3人，辦公室的羅老師是中國人，對我們自然非常友好，而且前面都是和她聯(lián)系，自然很熟了，而且還給了我不少生活上的便利，提供了許多龍華醫(yī)院王成（音）醫(yī)生留下的許多鍋碗瓢盆，免了我的后顧之憂，羅老師還帶我參觀了醫(yī)院。

圣馬克醫(yī)院確實很小，屬于醫(yī)院自己的床位僅僅45張，圣馬克醫(yī)院和倫敦西北醫(yī)院通過走廊連接在一起，所以許多資源進(jìn)行共享，而一些特殊的檢查、特別是肛腸疾病特有的檢查如盆底實驗室、腔內(nèi)超聲、生物反饋治療等是屬于圣馬克醫(yī)院。

圣馬克醫(yī)院始建于1835年，當(dāng)時Bartholomew 醫(yī)院的Frederick Salmon建立了一所專門為窮人治療肛瘺和肛門部其他疾病的一個門診，以后隨著影響力逐漸增加，成立了一個醫(yī)院，由于是一個慈善性質(zhì)的醫(yī)院，因此當(dāng)局曾經(jīng)準(zhǔn)備將圣馬克醫(yī)院與另外一個肛腸醫(yī)院合并，圣馬克醫(yī)院為了不與之合并就成立了教育學(xué)院開展繼續(xù)教育工作，從1942年教育學(xué)院成立以來就一直接受進(jìn)修、繼續(xù)教育和專科醫(yī)生培訓(xùn)工作。

但是讓人感到不解的是，在這樣一個看似非常小的醫(yī)院里為什么能產(chǎn)生這么多的大師級的肛腸外科醫(yī)生，很多人都是現(xiàn)代肛腸外科奠基人，比如我們現(xiàn)在所使用的Dukes結(jié)直腸癌的分類就是由該院病理科醫(yī)生Dukes于1932年創(chuàng)立的、現(xiàn)代肛瘺使用最多的Parks分類是由圣馬克醫(yī)院的醫(yī)生創(chuàng)立的、判斷內(nèi)口的Goodsall規(guī)律也是有該院醫(yī)生Goodsall建立的、常用的痔手術(shù)是由該院醫(yī)生Milligan 和 Morgan建立的，包括許多肛腸器械、檢查床、手術(shù)器械、手術(shù)拉勾等等都是出自圣馬克醫(yī)院。為什么在這么小的一個醫(yī)院中有這么大的成就？是什

么成就了肛腸外科的麥加的美名呢？可能連圣馬克醫(yī)院人自己都難以說的清楚。

繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)班從周一開始，參加者共6人，二個俄羅斯人、一個巴西人、一個意大利人、一個韓國人和我，該學(xué)習(xí)班一般不超過8個人。共四個星期，每天安排講課2-3，內(nèi)容涉及肛腸外科和相關(guān)的學(xué)科內(nèi)容，應(yīng)該非常豐富，然后去手術(shù)室、門診、檢查室、腸鏡室等等任何感興趣的地方去參觀，可以集體前往，也可以單獨(dú)前往，教學(xué)的秘書可以提前預(yù)約好后直接去，因為都是外科醫(yī)生，所以去手術(shù)室參觀手術(shù)最多。

圣馬克醫(yī)院由于地方有限，手術(shù)室建在一個很遠(yuǎn)的地方，要經(jīng)過很多的走廊、過好多道門才能到那個地方，開始時經(jīng)常走錯地方，我開玩笑講為什么圣馬克的路這么難走，是因為圣馬克醫(yī)院以治療肛瘺起家，因此路是模仿肛瘺的瘺管建造的，非常復(fù)雜而且不容易發(fā)現(xiàn)。英國的手術(shù)室稱為Theatre(劇場)，不像美國手術(shù)室就叫Operation Room（就像中國有人把手術(shù)室叫開刀房一樣），是一個表演藝術(shù)的地方，在圣馬克的手術(shù)室是一個上演藝術(shù)的地方，兩個Robin即Philips 和Kennedy手術(shù)一流，看他們的手術(shù)確實是一個體會和欣賞藝術(shù)計劃。在英國，外科的發(fā)展可能經(jīng)歷過一段曲折的歷史，據(jù)說以前外科醫(yī)生都是理發(fā)師兼任的，一般情況下理發(fā)，而在需要手術(shù)的時候就手術(shù)，因此內(nèi)科醫(yī)生看不起外科醫(yī)生，不認(rèn)為他們是醫(yī)生，因此不允許吧外科醫(yī)生稱為Dr., 只能稱為先生或女士（Mr.、Miss），以后成立了醫(yī)院，外科醫(yī)生培養(yǎng)也發(fā)生了很大的變化，當(dāng)然沒有人記得外科醫(yī)生的祖宗曾經(jīng)是理發(fā)師，但是外科醫(yī)生似乎難以釋懷，既然這樣，不愿意再改為Dr.，所以在英國醫(yī)院外科醫(yī)生不能稱為Dr.,我知道這些后忽然想起一次在手術(shù)室看到Robin Kennedy，我稱呼Dr.Kennedy，他過了一會問我你是外科醫(yī)生嗎？原來如此！

在圣馬克醫(yī)院讓人最難以忘記的人就是Robin Philips,從Nicolas退休后他接任了醫(yī)療主任的位置，目前是圣馬克醫(yī)院的元老，而且是在國際上影響最大的肛腸外科醫(yī)生之一。Robin Philips是一個開朗、外向、思想略帶點(diǎn)守舊的英國學(xué)者，我在2007年在美國圣路易斯和天津2次見過他，而且在一起聊了很多，我發(fā)現(xiàn)他有時非常固執(zhí)，堅決的反對一些的東西，毫不掩飾自己的觀點(diǎn)，比如我們曾談到腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)的問題，我說在Cleveland Clinic Florida 白分子七八十的經(jīng)腹手術(shù)都是用腹腔鏡做，他曾說Dr.Wexner僅僅是為了掙錢，腹腔鏡有什么

等等如何，但是這次見到他發(fā)現(xiàn)他改變了許多，不再那么激烈的反對，而且看到目前的腹腔鏡發(fā)展的趨勢，2006年引進(jìn)了Robin Kennedy和Ian Jenkins就是一個例子，雖然個人不贊成，但是是一個發(fā)展方向，他還是要發(fā)展，這是一個帥才才有的胸襟啊!他每周一次給我們上課，他上課沒有題目,叫開放討論課（open seminar），每次我們提幾個問題，他娓娓道來，如數(shù)家珍，加上他的英文非常清楚好懂，感覺每次上他的課就是享受豪門盛宴，你可以提各種問題，甚至想刁難他，或反駁他，他都引經(jīng)據(jù)典，毫不含糊，如果實在說服不了你，他就說“我同意那樣做可能有好處，但是我不那樣做”，把問題擱置下來。他為人隨和，特別喜歡講，在每一個手術(shù)之前都要在手術(shù)室的黑板上又寫又畫，給我們講他的手術(shù)的方案，在手術(shù)時還不停的講，真是一個好師傅。當(dāng)然，在手術(shù)不順利時，也會象所有外科醫(yī)師一樣憤怒的吼叫，但是沒有人認(rèn)為他是沒有教養(yǎng)或?qū)θ擞袛骋?，只是覺得他是一個很有性格的人。在手術(shù)期間可以到小休息室喝咖啡，我們幾個都是外國人，英文都不好，不好意思去，有一次他喊我們?nèi)?，為我們沖咖啡，還說你們回去以后你們要說：菲利普教授給你們沖咖啡（Professor make coffee for 么）！哈哈！有趣的英國人。

在每次上課時，不管是什么題目，總有許多問題要問，而且大家都可能帶著一定的問題來學(xué)習(xí)，所以問題非常多，發(fā)現(xiàn)這些醫(yī)生甚至護(hù)士，都說某某隨機(jī)對照研究說怎么怎么，那個研究講怎么樣怎么樣，我們圣馬克的研究認(rèn)為是什么樣，都喜歡引經(jīng)據(jù)典，而且非常重視證據(jù)，很少在傳遞一個信息時使用我個人認(rèn)為的這樣的話，即使有我個人認(rèn)為這樣的結(jié)論，也能舉出自己的數(shù)據(jù)來進(jìn)行驗證，我忽然覺得難道這就是傳說中的“學(xué)者”和傳說中的“學(xué)問”。

在圣馬克醫(yī)院的一個月學(xué)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，當(dāng)別人問我你學(xué)到了什么，我還真說不出來，新的手術(shù)吧好像以前都見過！新的理論吧好像也沒有創(chuàng)新很明顯的！新的知識吧可能都知道一點(diǎn)！英文吧也好像沒什么實質(zhì)性的進(jìn)展！那學(xué)到了什么呢？可能是一種執(zhí)著，把外科當(dāng)藝術(shù)的執(zhí)著！努力探索疾病真相的執(zhí)著！堅持和探索真理的執(zhí)著！是不是這種執(zhí)著成就了圣馬克呢？

管他呢！好好休息一天，明天就要去參加英國2009年年會了，在會上學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)就要打道回府了！

2009-6-6于倫敦

第二篇：圣馬克與圣約翰大學(xué)學(xué)院

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圣馬克和圣約翰大學(xué)是一座位于英國德文郡普利茅斯的公立大學(xué)，靠近達(dá)特穆爾國家公園和康沃爾郡邊境。圣馬克和圣約翰大學(xué)由成立于1840年的倫敦圣約翰學(xué)院和成立于1841年的切爾西圣馬克貴族學(xué)院合并而成，是英國著名的精英商學(xué)院和教育院，培養(yǎng)了大量英國高等教育界翹楚，同時也連續(xù)10年獲得學(xué)術(shù)最佳成就大學(xué)之一。

圣馬克與圣約翰大學(xué)是英國高等教育質(zhì)量保證機(jī)構(gòu)QAA認(rèn)證大學(xué)，其傳統(tǒng)是小規(guī)模精英化教育，強(qiáng)調(diào)教師學(xué)生比，注重學(xué)生的個性化發(fā)展。其規(guī)模不大，在校學(xué)生約6400人，受制于規(guī)模和專業(yè)數(shù)量，在英國綜合性大學(xué)排名中優(yōu)勢不明顯，但其各項專業(yè)在英國都享有極高聲譽(yù)。立思辰留學(xué)360介紹，圣馬克與圣約翰的著名專業(yè)是是法學(xué)、管理學(xué)和教育學(xué)。其法學(xué)院被衛(wèi)報評為英國最佳法學(xué)院之一，其MBA畢業(yè)生的薪資、雇主滿意度、5年內(nèi)職位提升情況多年名列英國前列，其教育學(xué)更是始自1840年，是英國最古老的教育學(xué)專業(yè)之一。

6,400名學(xué)生來自世界上23個不同國家，擁有超過130年的高等教育經(jīng)驗，英國排名TOP 10的現(xiàn)代大學(xué)，英國西南部就業(yè)率最高的學(xué)校。

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為了確保學(xué)生大學(xué)生活的學(xué)術(shù)與文娛的雙方向發(fā)展，圣馬克與圣約翰大學(xué)提供全方面的硬件與心理輔導(dǎo)支持。學(xué)校擁有功能齊全的圖書館，體育館，以確保學(xué)生業(yè)余活動，學(xué)院投入巨資在運(yùn)動設(shè)施上。并且學(xué)校提供全方位的心理輔導(dǎo)與建議支持，以確保留學(xué)生的日常生活，學(xué)生可以在圣馬克與圣約翰大學(xué)學(xué)院里感受到它獨(dú)特的互相關(guān)愛的學(xué)習(xí)氛圍。并且學(xué)校為學(xué)生的日后職業(yè)發(fā)展進(jìn)行服務(wù)，政府?dāng)?shù)據(jù)顯示普利茅斯圣馬可與圣約翰大學(xué)學(xué)院的畢業(yè)生就業(yè)率達(dá)98%。圣馬克與圣約翰大學(xué)確保學(xué)生掌握所需的所有轉(zhuǎn)換技能，并有相應(yīng)行業(yè)的實踐經(jīng)驗。圣馬克與圣約翰大學(xué)營造了小型、安全與友好的校園環(huán)境。

圣馬克與圣約翰大學(xué)學(xué)院位于英格蘭西南部的現(xiàn)代、富有活力的城市——普利茅斯。距離倫敦僅有3小時車程。普利茅斯圣馬可與圣約翰大學(xué)學(xué)院周邊環(huán)境優(yōu)美，安全舒適，生活娛樂設(shè)施齊全。在這里，不僅可以體驗到一流的學(xué)術(shù)課程，也能盡早融入生活，體驗英國本土生活與工作。

第三篇：加拿大留學(xué)指南：圣馬克學(xué)院

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加拿大留學(xué)指南：圣馬克學(xué)院

托福成績TOEFL score:100 雅思成績IELTS score:6.5每年學(xué)費(fèi)Annual fee:C$28655 學(xué)校簡介

支持雅思成績申請；

圣馬克學(xué)院是七所坐落在多倫多大學(xué)市中心校區(qū)的學(xué)院之一，歷史悠久，獨(dú)具特色。學(xué)生可以學(xué)習(xí)到多倫多大學(xué)的全部課程，同時也可以學(xué)習(xí)圣馬克學(xué)院自己獨(dú)特的課程。

學(xué)生有很多理由選擇圣馬克學(xué)院。學(xué)生可以在加拿大最好的研究型大學(xué)學(xué)習(xí)頂尖的本科課程。圣馬克學(xué)院雖然是一所羅馬天主教大學(xué)，但歡迎世界各地的學(xué)生來此求學(xué)。圣馬克學(xué)院的校區(qū)歷史悠久且風(fēng)景優(yōu)美，校區(qū)附近有許多文化、娛樂和體育中心。多倫多是世界上最具多元文化和充滿生機(jī)的城市之一。圣馬克學(xué)院有最先進(jìn)的凱利圖書檔案館并提供良好的居住條件，同時還有豐富的學(xué)生活動和為學(xué)生提供全面的服務(wù)。學(xué)術(shù)信息

資料來源：教育優(yōu)選 http://004km.cn/

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Top 5：圣馬克學(xué)院是七所坐落在多倫多大學(xué)市中心校區(qū)的學(xué)院之一，歷史悠久，獨(dú)具特色。學(xué)生可以學(xué)習(xí)到多倫多大學(xué)的全部課程，同時也可以學(xué)習(xí)圣馬克學(xué)院自己獨(dú)特的課程。學(xué)生有很多理由選擇圣馬克學(xué)院。學(xué)生可以在加拿大最好的研究型大學(xué)學(xué)習(xí)頂尖的本科課程。圣馬克學(xué)院雖然是一所羅馬天主教大學(xué)，但歡迎世界各地的學(xué)生來此求學(xué)。圣馬克學(xué)院的校區(qū)歷史悠久且風(fēng)景優(yōu)美，校區(qū)附近有許多文化、娛樂和體育中心。多倫多是世界上最具多元文化和充滿生機(jī)的城市之一。圣馬克學(xué)院有最先進(jìn)的凱利圖書檔案館并提供良好的居住條件，同時還有豐富的學(xué)生活動和為學(xué)生提供全面的服務(wù)。馬歇爾?麥克盧漢、艾迪安?吉爾斯和雅克?馬利坦都是圣馬克學(xué)院教學(xué)領(lǐng)先的學(xué)者。盡管圣馬克學(xué)院是加拿大多倫多大學(xué)一所聯(lián)邦學(xué)院，但圣馬克學(xué)院本身也是一所大學(xué)。圣馬克學(xué)院的研究生神學(xué)院是北美最大的神學(xué)院之一，而繼續(xù)教育學(xué)院使學(xué)生在選擇課程以及證書課程時可以有多重選擇。圣馬克學(xué)院同時也是加拿大天主教生物倫理學(xué)研究所和著名教皇研究所所在地。

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第四篇：英國留學(xué)指南：普利茅斯圣馬克與圣約翰大學(xué)學(xué)院

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英國留學(xué)指南：普利茅斯圣馬克與圣約翰大學(xué)學(xué)院

特色專業(yè)Major type:新聞與傳媒 商科/經(jīng)濟(jì)類 科學(xué)/數(shù)學(xué) 托福成績TOEFL score:80 雅思成績IELTS score:6.0每年學(xué)費(fèi)Annual fee:￡9400 學(xué)校簡介

支持雅思成績申請；

英國普利茅斯圣馬克與圣約翰大學(xué)學(xué)院的前身可以追溯到建立于1883年的巴特西學(xué)院（Battersea College），于1973年遷址于英國德文郡的普利茅斯。2007年，被國家認(rèn)定為擁有學(xué)校自主認(rèn)定學(xué)位的權(quán)力，隨之而來，學(xué)校被稱為如今大家熟知的普利茅斯圣馬可與圣約翰大學(xué)學(xué)院。學(xué)術(shù)信息

Top 5：英國普利茅斯圣馬克與圣約翰大學(xué)學(xué)院前身可以追溯到建立于1883年的巴特西大學(xué)（Battersea College），于1973年遷地于英國德文郡的普利茅斯。2007年，被國家認(rèn)定為擁有學(xué)校自主認(rèn)定學(xué)位的權(quán)力，隨之而來，學(xué)校被稱為如今大家熟知的普利茅斯圣馬可與圣約翰大學(xué)學(xué)院。學(xué)科設(shè)置普利茅斯圣馬可與圣約翰大學(xué)學(xué)院現(xiàn)如今有兒童青少年交流，創(chuàng)意寫作與英文文學(xué)，教育和教師培訓(xùn)，國際英文專業(yè)語言學(xué)習(xí)，和商務(wù)管理，藝術(shù)與新聞，表演和音樂等多學(xué)

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科設(shè)置。對于國際學(xué)生，普利茅斯圣馬可與圣約翰大學(xué)學(xué)院提供本科，研究生等多學(xué)位學(xué)習(xí)。并且，提供諸如英語語言學(xué)習(xí)等預(yù)備課程。在過去四年內(nèi)，普利茅斯圣馬可與圣約翰大學(xué)學(xué)院學(xué)生在調(diào)查中兩次位列前十，在星期天時報大學(xué)生指南中，普利茅斯圣馬可與圣約翰大學(xué)學(xué)院連續(xù)兩年躋身五強(qiáng)（2007,2008）學(xué)校設(shè)施為了確保學(xué)生大學(xué)生活的學(xué)術(shù)與文娛的雙方向發(fā)展，普利茅斯圣馬可與圣約翰大學(xué)學(xué)院提供全方面的硬件與心理輔導(dǎo)支持。學(xué)校擁有功能齊全的圖書館，體育館，以確保學(xué)生業(yè)余活動。并且學(xué)校提供全方位的心理輔導(dǎo)與建議支持，以確保留學(xué)生的日常生活。并且學(xué)校為學(xué)生的日后職業(yè)發(fā)展進(jìn)行服務(wù)，政府?dāng)?shù)據(jù)顯示普利茅斯圣馬可與圣約翰大學(xué)學(xué)院的畢業(yè)生就業(yè)率達(dá)95%。學(xué)校周邊圣馬可與圣約翰大學(xué)學(xué)院位于英格蘭西南部的現(xiàn)代，富有活力的城市——普利茅斯。距離倫敦僅有3小時車程。普利茅斯圣馬可與圣約翰大學(xué)學(xué)院周邊環(huán)境優(yōu)美，安全舒適，生活娛樂設(shè)施齊全。在這里，不僅可以體驗到一流的學(xué)術(shù)課程，也能盡早融入生活，體驗英國本土生活與工作！

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第五篇：圣愛醫(yī)院工作制度

圣愛醫(yī)院

腸道門診工作制度

1、每年5月至10月開設(shè)腹瀉病門診，要求專人、專室、專設(shè)備，24小時值班。

2、嚴(yán)格執(zhí)行各項診療技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。

3、腹瀉病門診只準(zhǔn)接診腹瀉病人，不得接診其他病人。

4、做好腹瀉病人的就診專冊登記，需搶救治療及留床觀察病人另做詳細(xì)病歷記錄。

5、做好腹瀉病人監(jiān)測與統(tǒng)計工作，做到“逢瀉必檢、逢疫必報”。

6、對中、重型腹瀉病人應(yīng)在門診積極搶救治療或留床觀察。

7、對漏報、瞞報、緩報疫情的，依法追究個人責(zé)任

傳染病漏報檢查制度

為了加強(qiáng)傳染病疫情管理，杜絕漏報，遲報現(xiàn)象發(fā)生，制定本制度。

1、門診醫(yī)生要認(rèn)真填寫門診日志，住院部各科室要認(rèn)真填寫病人出入院登記。

2、各科室必須建立傳染病報告登記本，根據(jù)疫情報告時限及時填卡上報，各科室主任負(fù)責(zé)本科室的自查管理工作。

3、醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科負(fù)責(zé)傳染病疫情報告的督導(dǎo)檢查工作。

4、預(yù)防保健科必須根據(jù)規(guī)范要求每日2次及時深入科室收集傳染病報告卡，及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，并負(fù)責(zé)檢查傳染病報告，落實情況，對發(fā)現(xiàn)的問題要及時反饋、責(zé)令改正。

5、預(yù)防保健科必須對檢查情況進(jìn)行每周一次小結(jié)，每月一次總結(jié)，每季度匯總一次，年終進(jìn)行全面檢查。對發(fā)現(xiàn)漏報者必須上報院部，根據(jù)規(guī)定給予處罰。

6、醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)檢查各臨床科室、預(yù)防保健科的傳染病疫情報告情況，預(yù)防保健科要深入各科室開展督導(dǎo)工作，要求檢查和督導(dǎo)有記錄、有結(jié)果、有匯報。檢查和督導(dǎo)每月一次。

傳染病疫情管理制度

1、疫情管理人員定時收集傳染病卡片并進(jìn)行審核，對有疑問的卡片或填寫不規(guī)范的卡片要及時向填寫人員查詢、核對，準(zhǔn)確無誤后及時將疫情信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，并做好登記。

2、對已報告的傳染病卡片當(dāng)診斷變更、死亡或誤報時要及時做出訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別訂正項，并注明原報告病名。

3、定期對已上報的傳染病卡片進(jìn)行查重，對重卡進(jìn)行剔除。

4、發(fā)現(xiàn)本內(nèi)漏報的傳染病病例，應(yīng)及時補(bǔ)報。

5、對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報告信息，立即上報院領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)，經(jīng)疾病控制機(jī)構(gòu)確認(rèn)后，按照法定時限通過網(wǎng)絡(luò)報告信息。

6、疫情分析資料要及時向主管領(lǐng)導(dǎo)報告，使主管領(lǐng)導(dǎo)及時掌握動態(tài)。

7、傳染病報告記錄資料要保存3年，網(wǎng)絡(luò)直報的疫情信息和相關(guān)資料定期導(dǎo)出，制成電子文檔雙重備份。

8、傳染病疫情管理相關(guān)資料分類歸檔保存。

9、疫情管理人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作賬號和密碼，密碼要一個月更換一次。

10、對疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報員工作職責(zé)

1、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)具備計算機(jī)基本操作技能且熟習(xí)傳染病疫情管理和網(wǎng)絡(luò)直報業(yè)務(wù)，具備指導(dǎo)和培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員開展傳染病疫情報告的工作能力。

2、網(wǎng)絡(luò)直報人員在接到傳染病疫情報告后，應(yīng)及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng)；每月應(yīng)對本單位傳染病監(jiān)測信息進(jìn)行匯總分析，呈報本單位主管領(lǐng)導(dǎo)并向有關(guān)科室通報。

3、網(wǎng)絡(luò)直報人員在網(wǎng)絡(luò)直報或上報當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)之前，需先對本單位填報的傳染病報告卡進(jìn)行審核。

①發(fā)現(xiàn)錯項、漏項、邏輯錯誤等情況時，及時通知報告人核對；對重復(fù)報告的卡片進(jìn)行標(biāo)注，不再進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

②發(fā)現(xiàn)以下情況時，建議立即對報告信息進(jìn)一步核實：

Ⅰ 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。

Ⅱ 發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。

Ⅲ 發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場所）一日內(nèi)出現(xiàn)3例及以上，或一周內(nèi)出現(xiàn)5例及以上。

如以上任何一種情況屬實，應(yīng)立即電話報告當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并按規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

4、每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。認(rèn)真執(zhí)行傳染病疫情管理獎懲制度和責(zé)任追究制度。

5、傳染病報告卡應(yīng)按編號裝訂，《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。

6、網(wǎng)絡(luò)直報用戶帳號的正式使用密碼，一般應(yīng)在8位以上，并有數(shù)字與英文字母組合，每月至少更改一次。網(wǎng)絡(luò)直報人員未經(jīng)上級系統(tǒng)管理員許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)操作帳號和密碼，并避免在公共場所公開使用網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。

7、按時參加轄區(qū)疾控中心召開的疫情例會制度。

8、組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)傳染病有關(guān)法規(guī)信息和知識。

9、工作人員要認(rèn)真履行崗位責(zé)任，由于工作不負(fù)責(zé)任造成重大影響，按有關(guān)法規(guī)追究責(zé)任。傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報制度

為了進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病疫情信息報告管理，確保報告系統(tǒng)的有效運(yùn)行，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)直報的優(yōu)勢，規(guī)范本院的傳染病疫情報告管理工作，提高報告的效率與質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時、準(zhǔn)確的監(jiān)測信息，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實際情況，制定工作制度如下：

1、我院為法定傳染病疫情責(zé)任報告單位，我院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為責(zé)任報告人。

2、傳染病報告實行誰接診，誰報告，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。

3、責(zé)任報告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例后，根據(jù)診斷結(jié)果，按照規(guī)定時限及時填寫傳染病報告卡進(jìn)行報告。發(fā)現(xiàn)漏報的應(yīng)及時補(bǔ)報。

4、疫情管理人員應(yīng)及時審核傳染病報告卡，進(jìn)行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，如發(fā)現(xiàn)上述問題，立即向報告人進(jìn)行核實、補(bǔ)充或訂正，將審核后的傳染病報告卡及時錄入網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。

5、網(wǎng)絡(luò)直報人員收集到傳染病報告卡片后，應(yīng)該按照規(guī)定的時限和程序通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)進(jìn)行實時報告，以便上級疾病預(yù)防控制部門對信息進(jìn)行審核、監(jiān)測、統(tǒng)計分析和預(yù)測、預(yù)警。

6、已報告病例如果診斷發(fā)生變更、死亡時，責(zé)任報告人應(yīng)及時進(jìn)行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。

7、疫情管理人員應(yīng)每月對上月報告的傳染病疫情進(jìn)行監(jiān)測、分析，并上報預(yù)防保健科和主管院長。

8、責(zé)任報告人和疫情管理人員應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。

9、傳染病報告卡應(yīng)按編號裝訂，《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。

10、傳染病責(zé)任報告人、疫情管理員、網(wǎng)絡(luò)直報員瞞報、緩報、謊報傳染病疫情的，給予直接責(zé)任人及其主管領(lǐng)導(dǎo)行政處分，并給予相當(dāng)經(jīng)濟(jì)處罰。

11、網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)保障網(wǎng)絡(luò)直保系統(tǒng)有關(guān)設(shè)備和運(yùn)行環(huán)境的安全，保障計算機(jī)功能正常發(fā)揮。經(jīng)常檢查直報系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

12、網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的帳戶、密碼等資料妥善保管，密碼每月至少更改一次，一般應(yīng)在8位以上，應(yīng)有數(shù)字與英文字母組合，并嚴(yán)格保密。傳染病疫情自查制度

1、傳染病疫情報告工作的督查由“傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組”負(fù)責(zé)。

2、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病時，在搶救處置患者的同時應(yīng)及時、規(guī)范填寫“傳染病報告卡”。

3、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時，要立即電話報告預(yù)防保健科。

4、預(yù)防保健科疫情管理人員每日2次到門診部及住院部等科室收取傳染病報告卡，并在登記本上簽字。

5、疫情管理人員須將傳染病報告卡和網(wǎng)絡(luò)直報中存在的問題進(jìn)行登記，匯總定期報院領(lǐng)導(dǎo)小組。

6、院領(lǐng)導(dǎo)小組組織院內(nèi)自查傳染病漏報外，配合市防疫站進(jìn)行漏報抽查。并將檢查結(jié)果報主管院長，必要時通報全院。

7、疫情管理人員應(yīng)每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。

8、院領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)各科的漏報和傳染病報告卡，以及網(wǎng)絡(luò)直報中存在的問題，按傳染病疫情管理獎懲制度和責(zé)任追究制度進(jìn)行處置。

傳染病預(yù)檢分診制度

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科或傳染病分診點(diǎn)，具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。

2、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

3、各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點(diǎn)就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。

4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。

5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。

6、不具備傳染病救治能力的，應(yīng)當(dāng)及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

急診死亡病例登記規(guī)定

1、急診科要建立死亡病例登記薄。

2、急診死亡病例登記薄應(yīng)包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、就診日期，疾病診斷，死亡日期，死亡原因等基本內(nèi)容。

3、急診科要有指定人員負(fù)責(zé)死亡病例的登記、管理和資料保管。

4、負(fù)責(zé)死亡病例登記的人員要認(rèn)真填寫急診死亡病例登記簿，做到填寫完整、準(zhǔn)確、及時。

5、死亡病例要及時上報醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)直報責(zé)任科室進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

6、登記報告責(zé)任人要高度負(fù)責(zé)，對登記報告中出現(xiàn)遲報、誤報現(xiàn)象的按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。

傳染病法規(guī)知識培訓(xùn)制度

1、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報人員和有關(guān)院科領(lǐng)導(dǎo)要積極參加各種有關(guān)傳染病知識培訓(xùn)，全面了解有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度。

2、對全院醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行兩次傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)。

3、新入院的醫(yī)生和實習(xí)生必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后,方可上崗。

4、培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生管理條例、衛(wèi)生部37號令、傳染病監(jiān)測信息工作指南、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、傳染病信息報告系統(tǒng)工作管理技術(shù)規(guī)范等。

5、疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報人員必須接受上級疾控部門的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。

6、拒絕參加培訓(xùn)者按有關(guān)制度處置?；炇乙咔閳蟾婀芾碇贫?/p>

1、檢驗科所有工作人員均為法定傳染病責(zé)任報告人，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例，都有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行報告。

2、發(fā)現(xiàn)傳染病病例要填寫傳染病報告卡。

3、檢驗標(biāo)本的檢測結(jié)果為陽性或超過國家標(biāo)準(zhǔn)或超過正常值范圍等，能夠確定為傳染病者，檢測結(jié)果必須有專人保管?；蛘哂蓹z驗科指派專人每日分兩次將檢測結(jié)果分送開具化驗單的醫(yī)生，或者由檢驗科指定專人填寫傳染病報告卡。

4、對傳染病陽性檢測結(jié)果要用傳染病登記本專門登記。

5、傳染病報告卡按要求逐項填寫，不得有漏項、缺項和邏輯錯誤?？ㄆ詈煤髨笏皖A(yù)防保健科或由疫情管理人員收取。

6、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時，應(yīng)立即電話通知開具化驗單的醫(yī)生和預(yù)防保健科。

7、任何個人對傳染病病例陽性檢驗結(jié)果及其病人相關(guān)資料有保密的義務(wù)。

8、檢查發(fā)現(xiàn)漏報按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。臨床醫(yī)生填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書要求

為及時發(fā)現(xiàn)診斷不明的、可能死于傳染病的病例，及早采取措施控制疫情，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù)，同時了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例的死因構(gòu)成，分析其動態(tài)變化趨勢，規(guī)范臨床醫(yī)生正確填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，特提出以下幾點(diǎn)要求：

1、基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；

2、死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因）。

3、對于不明原因死亡病例，要在《醫(yī)學(xué)死亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征；如果是呼吸系統(tǒng)不明原因死亡病例，須填寫體溫是否超過38℃，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無效及肺炎或SARS的影象學(xué)特征，以及白細(xì)胞是否正常。

4、醫(yī)學(xué)死亡證明書，一式三聯(lián)。第二、三聯(lián)給死者家屬注銷戶口和火化用，第一聯(lián)先由醫(yī)院進(jìn)行登記后，交由網(wǎng)絡(luò)直報員負(fù)責(zé)上網(wǎng)報告，錄入完成后，交由醫(yī)院檔案室管理。

5、填寫死亡證明書時，一定要注意用力填寫，使第三聯(lián)的字跡能夠辨認(rèn)。

6、死亡證明書缺少“發(fā)病日期”與“診斷日期”兩項，臨床醫(yī)生在填寫時要在死亡證明書的空白處填上，以使進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度

1、門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病疑似和確診病例時，要在門診日志上認(rèn)真登記，填寫內(nèi)容必須真實、準(zhǔn)確、詳細(xì)(包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細(xì)地址、發(fā)病日期、診斷日期、14歲以下兒童家長姓名等)。同時填寫傳染病報告卡并上報預(yù)防保健科。疫情管理人員接到報告卡后，要在門診日志相應(yīng)位置加蓋“疫情已報”章。

2、門診部各科室負(fù)責(zé)人要每周核查門診日志，對漏報和誤報的傳染病要及時補(bǔ)報和訂正傳染病報告卡。防?？埔咔楣芾砣藛T每月要認(rèn)真檢查一次門診日志，避免漏報和錯報現(xiàn)象的發(fā)生。

3、對傳染病疑似或確診病人，門診醫(yī)生要詢問病人流行病學(xué)史，疑似病人確診后，要及時填寫傳染病報告訂正卡上報防?？?。

4、要做好門診日志的收集和保管工作，以備后查。

5、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報告制度，如果漏報1例傳染病，處罰當(dāng)班醫(yī)生人民幣50元，造成重大影響按有關(guān)法規(guī)依法處理。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度

為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作，提供及時、科學(xué)的防治決策信息，有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，現(xiàn)根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。

1、突發(fā)事件應(yīng)急處理各部門要遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針。貫徹分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時、措施果斷的應(yīng)急工作原則，建立應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò)，并行使相應(yīng)的權(quán)力和職責(zé)，各級有關(guān)科室和相關(guān)人員應(yīng)通力合作，保證各項應(yīng)急工作的順利執(zhí)行。加強(qiáng)法制觀念，依法應(yīng)對突發(fā)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生，立即啟動應(yīng)急系統(tǒng)。

2、各有關(guān)部門應(yīng)首先保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的、合格的通訊設(shè)備、醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)物品等物資的調(diào)配和儲備，做好后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。

3、醫(yī)務(wù)處在院長的領(lǐng)導(dǎo)下要組織相關(guān)科室，建立流行病學(xué)調(diào)查隊伍，負(fù)責(zé)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查與處理，搜索密切接觸者、追蹤傳染源，必要時進(jìn)行隔離觀察；進(jìn)行疫點(diǎn)消毒及其技術(shù)指導(dǎo)。

4、按照法律要求實行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，應(yīng)立即用電話通知疫情管理人員，疫情管理人員要立即報告院長，同時向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行報告。任何單位和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。

5、醫(yī)院對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援，對就診病人進(jìn)行接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。有權(quán)要求在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫(yī)學(xué)措施時予以配合。拒絕配合的，報公安機(jī)關(guān)依法協(xié)助強(qiáng)制執(zhí)行，并配合衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)入突發(fā)事件現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗，不得以任何理由予以拒絕。

6、對傳染病要按《傳染病防治法》等相關(guān)的法律法律要求，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護(hù)，防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生，做好污物、污水的無害化處理。

7、醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務(wù)，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情信息監(jiān)測報告制度并定期對醫(yī)生和實習(xí)生進(jìn)行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作的培訓(xùn)。

8、發(fā)現(xiàn)人畜共患傳染病時，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和農(nóng)、林部門應(yīng)當(dāng)互相通報疫情。

9、發(fā)現(xiàn)瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的對其主要領(lǐng)導(dǎo)、主管人員和直接責(zé)任人給予行政處分，造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴(yán)重后果的，由司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。

死亡病例報告制度

為進(jìn)一步加強(qiáng)疫情監(jiān)測，提高疾病監(jiān)測系統(tǒng)的預(yù)警能力，及時發(fā)現(xiàn)診斷不明、可能死于傳染病的病例，主動采取措施控制疫情。同時了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例的死因構(gòu)成，分析其動態(tài)變化趨勢，加強(qiáng)對可能發(fā)生的傳染性非典型肺炎疫情等新發(fā)傳染病和不明原因疾病的防范工作,特制定本制度。

1、在醫(yī)療過程中患者死亡后，須填報《死亡病例報告卡》，對死亡案例進(jìn)行死因醫(yī)學(xué)診斷并由診治醫(yī)生填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。

2、醫(yī)務(wù)處組織有關(guān)專家對死亡病例進(jìn)行實地調(diào)查核實，采集病史，并在死亡證明書上加蓋公章。

3、診治醫(yī)生在開具死亡證明書后3天內(nèi)，病案室應(yīng)完成死因編碼工作。

4、網(wǎng)絡(luò)直報人員在開具死亡證明書后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報工作。在進(jìn)行直報時要認(rèn)真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因）。對于不明原因死亡病例，要在《醫(yī)學(xué)死亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。

5、病案室做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書的保存與管理，協(xié)助縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查工作。

6、醫(yī)務(wù)處要定期檢查各科室死亡報告情況，并對預(yù)防保健科網(wǎng)絡(luò)直報工作進(jìn)行定期督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

死因編碼規(guī)定

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)指定相關(guān)科室專業(yè)人員負(fù)責(zé)死亡病例的死因編碼。

2、死亡病例編碼（報告）責(zé)任人，在接到醫(yī)生填寫的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》后，應(yīng)在7天內(nèi)按照國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行死因編碼。

3、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在7天內(nèi)完成死因編碼和網(wǎng)絡(luò)直報。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于7天內(nèi)完成死因編碼，并填寫完整的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》《死亡病例報告卡》送交縣CDC，縣級CDC應(yīng)在當(dāng)天完成網(wǎng)絡(luò)直報。

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在報告死亡原因時必須寫明直接死因、根本死因，并按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行編碼。

5、負(fù)責(zé)死亡報告和死因編碼的人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，不得出現(xiàn)編碼錯誤，遲報、漏報現(xiàn)象。

違反傳染病防治法責(zé)任追究制度

為了進(jìn)一步貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，使我院的傳染病疫情報告工作真正科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，提高醫(yī)院傳染病報告質(zhì)量，制定本制度。

1、我院傳染病防治管理實施醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級管理制度，院部有一名主管院長負(fù)責(zé)傳染病疫情管理工作。

2、根據(jù)傳染病報告程序落實疫情報告責(zé)任，各科室必須明確職責(zé)，落實責(zé)任。根據(jù)規(guī)定認(rèn)真做好傳染病疫情報告工作，不得漏報、遲報、謊報、瞞報。

3、醫(yī)務(wù)科、感染性疾病科負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查傳染病疫情上報工作，實施每周小結(jié)，每月有總結(jié)。

4、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題必須責(zé)令及時更正并根據(jù)情況實施處罰。

5、凡漏報、遲報，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予50元處罰，情節(jié)嚴(yán)重者，根據(jù)傳染病防治法有關(guān)規(guī)定處理，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。

6、對工作督導(dǎo)不力，檢查不及時造成漏報不能及時發(fā)現(xiàn)者，對責(zé)任科室（醫(yī)務(wù)科、感染性疾病科）及責(zé)任人給予100元罰款處理。

7、對累計漏報、遲報超過3例者，扣除責(zé)任人當(dāng)月工資、資金，并通報全員，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。

8、全年發(fā)現(xiàn)傳染病漏報超過5例者，扣除主管院長及醫(yī)務(wù)科責(zé)任人年終資金，并給予警告處分。

9、責(zé)任報告人、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報人員由于工作不負(fù)責(zé)任，出現(xiàn)重大傳染病誤報事故，扣除3個月工資、全年獎金，全院通報批評，給予記過處分；情節(jié)嚴(yán)重，造成嚴(yán)重后果者，按下崗處理，違反法規(guī)者依法處理。

消毒隔離工作制度

1、醫(yī)務(wù)人員工作時間應(yīng)衣帽整潔。操作時必須戴工作帽和口罩，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行無害化處理。

3、進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。

4、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。用過的物品與未用過的物品嚴(yán)格分開，并有明顯標(biāo)志。

5、傳染病人應(yīng)進(jìn)行預(yù)檢分診，按常規(guī)隔離。疑似傳染病人應(yīng)在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進(jìn)行消毒處理。

6、病房應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)對病人的單元進(jìn)行終末消毒。

7、傳染病人要按病種分區(qū)隔離，工作人員進(jìn)入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時應(yīng)更換隔離衣、洗手，離開污染區(qū)時脫去隔離衣。

8、供應(yīng)室必須將無菌與清潔、污染物品分開存放。嚴(yán)格按照消毒方法進(jìn)行消毒，并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。

醫(yī)院門診日志登記規(guī)范

1、門診部各科室要建立門診日志，詳細(xì)登記接診病人。

2、門診日志要按照日志規(guī)定的項目填寫詳細(xì)、齊全，內(nèi)容要保證真實可靠。

3、對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標(biāo)志，疫情上報后，醫(yī)院疫情管理人員要加蓋“疫情已報”章。

4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內(nèi)容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細(xì)住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學(xué)校、班級等內(nèi)容。

5、要經(jīng)常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問題及時補(bǔ)充、改正。

6、結(jié)束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。

預(yù)防保健科工作規(guī)范

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及其相關(guān)法規(guī)，以及衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)制定的有關(guān)傳染病防治工作的要求和規(guī)定。

2、根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)和條例，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報告制度，組織制定各項疾病預(yù)防工作計劃，并組織實施。

3、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作，負(fù)責(zé)全院傳染病報告卡的收集、審核、上報、訂正（查重）工作，定期檢查、指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。

4、每天分早上和下午兩次到科室進(jìn)行簽收傳染病報告卡，并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容，保證內(nèi)容完整；對甲類和按甲類管理的傳染病以及某些特殊病例可及時對病人進(jìn)行調(diào)查，在不能排除的情況下，及時向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和本院領(lǐng)導(dǎo)報告疫情；對于結(jié)核病、乙肝等容易多次入院就診的病人，經(jīng)過調(diào)查，排除一年內(nèi)重復(fù)上報的可能，及時上報。

5、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科檢驗結(jié)果，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。

6、每月在全院通報上月疫情報告情況（包括疫情動態(tài)，遲報、漏報的檢查結(jié)果，并做出懲罰通告）。

7、做好全院疫情報告和死亡病例報告工作，接到疫情報告卡和死亡病例報告后后按規(guī)定時限通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。

8、每月與醫(yī)務(wù)處核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。

9、規(guī)范計劃免疫工作。

10、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

重大傳染病誤報責(zé)任追究制度

1、重大傳染病包括三類16種法定傳染病：

⑴甲類及按甲類管理的乙類傳染?。菏笠?、霍亂；SARS、肺炭疽、人感染高致病性禽流感；

⑵已經(jīng)基本消滅的疾?。喊缀?、絲蟲病、脊髓灰質(zhì)炎；

⑶多年未發(fā)生的或罕見的疾病：狂犬病、登革熱、炭疽（除肺炭疽）、新生兒破傷風(fēng)、鉤端螺旋體病、麻風(fēng)病、血吸蟲病、黑熱病、包蟲病。

2、責(zé)任報告人接診重大傳染病疑似病人后，要立即電話報告疫情管理人員；疫情管理人員接到報告后，應(yīng)立即報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，同時上報轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；待上級組織專家組鑒定后，責(zé)任報告人方可填寫傳染病報告卡片，然后由網(wǎng)絡(luò)直報員按規(guī)定時限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

3、責(zé)任報告人未按規(guī)定程序直接填寫重大傳染病病例報告卡者，扣除當(dāng)月工資和獎金，在全院進(jìn)行通報批評。

4、疫情管理人員沒有按照程序接收重大傳染病病例報告卡者，扣除3個月工資和獎金，在全院進(jìn)行通報批評。

5、網(wǎng)絡(luò)直報人員沒有按照程序，直接在網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告重大傳染病病例者，扣除3個月工資、全年獎金，全院通報批評，給予記過處分；情節(jié)嚴(yán)重，造成嚴(yán)重后果者，按下崗處理，違反法規(guī)者依法處理。

預(yù)防保健科死亡病例報告工作流程

1、在醫(yī)療診治過程中患者死亡后，處置醫(yī)生須填寫《死亡病例報告卡》，對死亡案例進(jìn)行死因醫(yī)學(xué)診斷并由診治醫(yī)生填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。

2、醫(yī)務(wù)處組織有關(guān)專家對死亡病例進(jìn)行實地調(diào)查核實，采集病史，并在死亡證明書上加蓋公章。

3、診治醫(yī)生在開具死亡證明書后3天內(nèi)，病案室指定專業(yè)人員按照ICD－10要求完成死因編碼。

4、網(wǎng)絡(luò)直報人員在開具死亡證明書后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報工作。在進(jìn)行直報時要認(rèn)真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因）。對于不明原因死亡病例，要在《醫(yī)學(xué)死亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。

報告流程

患者死亡

醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》

醫(yī)生填寫《死亡報告卡》

專業(yè)人員填寫死因編碼（3天內(nèi)內(nèi)）

網(wǎng)絡(luò)直報（7天內(nèi)）

登記

醫(yī)院檔案室歸檔管理

住院病人傳染病疫情報告制度

1、住院部醫(yī)生對入院病例應(yīng)認(rèn)真填寫出入院登記且各項內(nèi)容填寫完整。需報告的傳染病要認(rèn)真填寫傳染病報告卡，填寫內(nèi)容要真實、詳細(xì)，同時將填寫好的傳染病報告卡上報防保科，疫情管理人員收到傳染病報告卡后，要在出入院登記本的相應(yīng)位置加蓋“疫情已報”章。

2、定期核查出入院登記本，對漏報和誤報的傳染病要及時給予補(bǔ)報和訂正，訂正后的傳染病報告卡要及時上報防?？?。防?？埔咔楣芾砣藛T每月要認(rèn)真檢查一次出入院登記本，避免漏報和錯報現(xiàn)象發(fā)生。

3、疑似病人確診后要及時填寫傳染病報告卡上報防?？啤?/p>

4、病人出院時，如果與入院診斷病名不符，需訂正的傳染病要及時填寫訂正傳染病報告卡，并上報防保科。

5、要保管好出入院登記本，以備后查。

6、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報告制度，如果漏報1例傳染病，處罰當(dāng)班醫(yī)生人民幣50元，造成重大影響按有關(guān)法規(guī)依法處理。

住院死亡病例登記管理規(guī)定

1、住院部要建立死亡病例登記薄。

2、住院部死亡病例登記薄應(yīng)包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、就診日期，疾病診斷，死亡日期，死亡原因等基本內(nèi)容。

3、住院部要有指定人員負(fù)責(zé)死亡病例的登記保管和管理。

4、負(fù)責(zé)死亡病例登記的人員要認(rèn)真填寫死亡病例登記簿，做到填寫完整、準(zhǔn)確、及時無缺項。

5、死亡病例要及時上報醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)直報責(zé)任科室進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

6、登記報告責(zé)任人要高度負(fù)責(zé)，對登記報告中出現(xiàn)遲、誤現(xiàn)象的按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰

艾滋病疫情監(jiān)測管理制度

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、衛(wèi)生部和河南省有關(guān)艾滋病防治法規(guī)文件，切實加強(qiáng)我院艾滋病疫情管理工作，決定建立長效監(jiān)測管理機(jī)制，以保證準(zhǔn)確、及時、系統(tǒng)、全面地了解和掌握艾滋病的診治數(shù)據(jù)及疫情上報管理，制定本制度。

1、全院職工要提高建立艾滋病長效監(jiān)測管理機(jī)制的認(rèn)識，各科室要加強(qiáng)對監(jiān)測工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立高效的疫情監(jiān)測系統(tǒng)，及時準(zhǔn)確收集和報告疫情數(shù)據(jù)。

2、艾滋病疫情報告實行首診負(fù)責(zé)制，門診患者和轉(zhuǎn)入住院患者，各科室要詳細(xì)登記。凡手術(shù)病人術(shù)前或者需要進(jìn)行侵入性檢查的病人檢查前必須開展HIV初篩檢測，經(jīng)實驗室HIV初篩試驗陽性者，實驗室和首診醫(yī)生要登記患者姓名、性別、年齡、詳細(xì)住址、聯(lián)系電話并且留存足量血清后立即上報預(yù)防保健科，預(yù)防保健科及時上報市衛(wèi)生防疫站，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和實驗室復(fù)篩后，陰性者及時向醫(yī)院反饋結(jié)果，陽性者上報三門峽疾控中心確認(rèn)，接到三門峽疾控中心確證結(jié)果后由市防疫站按照有關(guān)規(guī)定上報，并將結(jié)果通知醫(yī)院預(yù)防保健科。

3、各有關(guān)部門必須將HIV感染者、艾滋病病人及艾滋病病人死亡者的詳細(xì)資料報送預(yù)防保健科，預(yù)防保健科及時準(zhǔn)確向市防疫站上報。

4、門診和住院病人的管理按照“HIV病人管理規(guī)定”執(zhí)行。重點(diǎn)要求：（1）各種表格、病歷須按要求詳細(xì)填寫，不得空項。（2）住址要詳細(xì)填寫到“村民組（門牌號）”或“某小區(qū)（某單位）某樓號某單元門牌號”。(3)聯(lián)系方式等。

5、疑似AIDS住院患者必須做HIV初篩試驗，初篩試驗陽性者由檢驗科專人登記，然后送三門峽市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行確證。采送標(biāo)本要嚴(yán)格按照要求做好防護(hù)，避免污染環(huán)境及交叉感染?！癏IV抗體檢測確認(rèn)報告”須復(fù)印附病歷后，同時在病程記錄中單獨(dú)記錄一次“HIV抗體檢測確認(rèn)報告”。

6、我院接觸HIV感染者、AIDS患者、死亡者的各個環(huán)節(jié)均應(yīng)按要求防護(hù)、消毒，避免交叉感染。

7、我院接觸HIV感染者、AIDS患者、死亡者資料的各個環(huán)節(jié)均應(yīng)做好保密工作。

8、在AIDS診療、管理工作中，因玩忽職守、不作為等情況，造成醫(yī)療糾紛者給予通報批評、罰款50～100元；造成醫(yī)療事故者罰款200～500元、停職檢查3～6個月；造成疫情擴(kuò)散者做下崗處理，同時按有關(guān)法律法規(guī)追究責(zé)任。